Periorale dermatitis

Periorale dermatitis (rosacea-achtige dermatitis, peri-rototische dermatitis, steroïde dermatitis, stewardess-ziekte) is een chronische relapsing inflammatoire aandoening van de huid die meestal de huid rond de mond, minder vaak wangen, neus, onderste oogleden en voorhoofd beïnvloedt. Een typische manifestatie van periorale dermatitis is dat de strook huid die aan de rode rand van de lippen grenst niet wordt aangetast.

De eerste gevallen van de ziekte werden geregistreerd in de jaren 50 van de XX eeuw. In de afgelopen jaren is de incidentie van periorale dermatitis afgenomen en nu wordt deze bij ongeveer 1% van de bevolking gediagnosticeerd. Degenen met een lichte huid zijn gevoeliger voor periorale dermatitis. De ziekte treft vooral vrouwen in de leeftijd van 20-40 jaar, maar komt ook voor bij mannen. Kinderen zijn vatbaar voor dit type dermatitis, ongeacht geslacht.

Oorzaken van periorale dermatitis en risicofactoren

De oorzaken van periorale dermatitis zijn niet helemaal duidelijk.

De ziekte ontwikkelt zich vaak op de achtergrond van het gebruik van lokale geneesmiddelen, waaronder corticosteroïden, voor de behandeling van andere dermatologische pathologieën (acne, acne, rosacea, eczeem, enz.). Ook kan het uiterlijk van periorale dermatitis worden veroorzaakt door het kloven van de huid van het gezicht, de langdurige blootstelling van de huid aan direct zonlicht, het overmatig gebruik van decoratieve cosmetica, vooral van slechte kwaliteit.

Risicofactoren voor periorale dermatitis zijn onder meer:

• ziekten van het maagdarmkanaal;
• neurologische aandoeningen;
• chronische infectieprocessen;
• hormonale stoornissen;
• het nemen van orale anticonceptiva;
• allergische reacties;
• verminderde immuniteit;
• spanning;
• hypovitaminose (vooral tekort aan vitamine A en E);
• gevoeligheid van de huid;
• het gebruik van fluoride tandpasta;
• gebitten dragen;
• klimaatverandering.

Bij kinderen kan periorale dermatitis optreden tijdens het krijgen van tandjes, verhoogde speekselvloed, langdurig gebruik van de tepels en het gebruik van inhalers of sprays, waaronder hormonen.

Vormen van de ziekte

Afhankelijk van de kenmerken van het klinische beeld, worden twee hoofdvormen van periorale dermatitis onderscheiden - gewoon en granulomateus (komt vooral voor bij kinderen).

symptomen

De ziekte maakt zijn debuut met het uiterlijk op de huid rond de mond van de verhogingen van een heldere rode of roze kleur, die op acne lijken. Verder kunnen plekken in de huid van de wangen, neus, voorhoofd en onderste ooglid betrokken zijn bij het pathologische proces. Elementen van de uitslag worden gekenmerkt door fusie onderling met de vorming van clusters of continue vlekken. Sommige elementen kunnen worden gevuld met een heldere vloeistof, nadat het doorbreken van een dergelijke uitslag wordt omgezet in zweren. De uitslag kan gepaard gaan met een gevoel van jeuk, branderigheid, pijn en gevoelens van strakheid van de huid. Meestal is de uitslag gelokaliseerd op de huid van het gezicht symmetrisch aan de rechter- en linkerkant. Vaak duidelijke zwelling van de aangetaste huid. Met de progressie van het pathologische proces raken de getroffen gebieden bedekt met schubben en korsten, die uiteindelijk verdwijnen. Voortijdige verwijdering van korstjes kan hyperpigmentatie veroorzaken en pigmentvlekken die op deze manier worden gevormd, kunnen moeilijk te verwijderen zijn.

Kenmerkend voor periorale dermatitis is een strook huid van ongeveer 4 mm breed rond de rode rand van de lippen, die nooit bij het pathologische proces betrokken is.

Kenmerken van de ziekte bij kinderen

Periorale dermatitis bij kinderen tot de puberteit komt meestal voor in een granulomateuze vorm. Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door de aard van de uitslag en hun lokalisatie.

Elementen van een uitslag met granulomateuze vorm van periorale dermatitis bij kinderen hebben een effen kleur, maar zijn soms roze of geelachtig bruin. In de meeste gevallen gaan huiduitslag bij kinderen met deze vorm van de ziekte niet gepaard met subjectieve sensaties, maar in zeldzame gevallen kan het pathologische proces gepaard gaan met verbranding van de aangetaste huid. Elementen van de uitslag kunnen zowel single zijn of samenvoegen, clusters vormen. Naast het gebied rond de mond, kunnen huiduitslag gelokaliseerd worden rond de ogen, in de buurt van de oorschelpen, op de hoofdhuid, op de uitwendige geslachtsdelen en ook op de huid van de bovenste en onderste ledematen.

diagnostiek

Voor de diagnose van periorale dermatitis wordt anamnese verzameld, een objectief onderzoek en dermatoscopie uitgevoerd. In sommige gevallen kan histologisch onderzoek nodig zijn. Als een secundaire infectie wordt vermoed en het besmettelijke agens moet worden geïdentificeerd, wordt bacteriologisch zaaien van de aangetaste huid en / of de inhoud van de uitslagelementen uitgevoerd. De specifieke verwekker van periorale dermatitis is niet geïnstalleerd. Patiënten kunnen worden gedetecteerd verhoogde besmetting van de huid door micro-organismen, evenals schimmels van het geslacht Candida, acne (Demodex folliculorum).

Differentiële diagnose van periorale dermatitis met ziekten als sarcoïdose, rosacea, atopische dermatitis, seborrheic dermatitis, acne, eczeem, herpes simplex, demodicose, acne is noodzakelijk.

De eerste gevallen van de ziekte werden geregistreerd in de jaren 50 van de XX eeuw. In de afgelopen jaren is de incidentie van periorale dermatitis afgenomen en nu wordt deze bij ongeveer 1% van de bevolking gediagnosticeerd.

Behandeling van periorale dermatitis

Bij het bevestigen van de diagnose is het in de eerste plaats noodzakelijk om te stoppen met het innemen van de geneesmiddelen, waaronder corticosteroïden. Bovendien moet u afzien van het gebruik van decoratieve cosmetica en fluoride bevattende tandpasta. Tijdens de behandeling wordt aanbevolen om blootstelling van de huid aan direct zonlicht te vermijden, in de zomer om zonnebrandmiddelen te gebruiken.

Behandeling van perioraal dermatitis-medicijn. Als jeuk geïndiceerd is, zijn antihistaminica geïndiceerd en kunnen ook sedativa nodig zijn. In het geval van uitgesproken zwelling, kunnen diuretica worden voorgeschreven. Bij het plaatsen van een bacteriële infectie worden lokale of systemische antibiotica gebruikt. De ontvangst van vitaminecomplexen, immunomodulatoren wordt getoond.

Voor topicale behandeling van periorale dermatitis, worden geneesmiddelen met een verkoelend effect in de vorm van een crème gebruikt, evenals extracten van geneeskrachtige planten (calendula, kamille, stinkende gouwe, sint-janskruid, enz.), Lotions uit een oplossing van boorzuur.

Behandeling van periorale dermatitis duurt van enkele weken tot enkele maanden, afhankelijk van de ernst van het pathologische proces. Aangezien de ziekte vatbaar is voor herhaling (met name bij gebruik van cosmetica, vermindering van de immuniteit en veranderende klimatologische omstandigheden), wordt patiënten geadviseerd om preventieve maatregelen te nemen.

Dieet voor periorale dermatitis

Bij periorale dermatitis wordt patiënten geadviseerd zich te houden aan een hypoallergeen (meestal plantaardig) dieet. Bij afwezigheid van een therapeutisch effect, kan het dieet worden vervangen door therapeutisch vasten volgens een individueel gekozen schema.

Het wordt aanbevolen om granen, peulvruchten, mager vlees (gekookt in water of gestoomd), zuivelproducten, volkorenbrood, groene groenten en fruit in de voeding op te nemen. Het gebruik van thee, koffie, sterke drank, citrusfruit, eieren, champignons, vis, worstproducten, ingeblikt voedsel, producten uit gistdeeg, specerijen, het gebruik van zout en suiker moet worden afgeschaft. Voor normalisatie van het metabolisme hebben patiënten een overvloedig drinkregime nodig.

In sommige gevallen is darmreiniging door enterosorbents, therapeutische klysma's vereist.

Mogelijke complicaties en consequenties

Voor periorale dermatitis wordt gekenmerkt door een zich herhalend beloop, waarbij het recidief van de ziekte meer intense huiduitslag en gewaarwordingen kan zijn die gepaard gaan met het verschijnen van de uitslag.

Bij onvoldoende behandeling van periorale dermatitis kunnen gepigmenteerde plekken en littekens op de huid achterblijven.

Cosmetische problemen en ongemakken bij patiënten met periorale dermatitis kunnen leiden tot psychische problemen, neuroses en depressies.

vooruitzicht

Met tijdige diagnose en correct geselecteerde behandeling is de prognose gunstig.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van periorale dermatitis te voorkomen, wordt aanbevolen:

• tijdige behandeling van ziekten van inwendige organen, met name van het spijsverteringsstelsel;
• vermijden van het gebruik van geneesmiddelen voor uitwendig gebruik (zalven, crèmes), waaronder corticosteroïden;
• weigering van misbruik van decoratieve cosmetica;
• weigering om cosmetica van lage kwaliteit te gebruiken;
• het vermijden van het gebruik van fluoride-tandpasta's;
• uitgebalanceerd dieet (met de beperking van vet, zout, gekruid voedsel, alcoholische dranken);
• persoonlijke hygiëne.

YouTube-video's met betrekking tot het artikel:

Opleiding: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialiteit "Laboratoriumdiagnostiek".

De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Bij de eerste tekenen van ziekte, een arts raadplegen. Zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid!

Veel medicijnen werden oorspronkelijk op de markt gebracht als medicijnen. Heroïne, bijvoorbeeld, werd oorspronkelijk op de markt gebracht als een middel tegen babyhoest. Cocaïne werd door artsen aanbevolen als verdoving en als middel om het uithoudingsvermogen te vergroten.

Het gewicht van het menselijk brein is ongeveer 2% van de totale lichaamsmassa, maar het verbruikt ongeveer 20% van de zuurstof die het bloed binnendringt. Dit feit maakt het menselijk brein buitengewoon gevoelig voor schade veroorzaakt door een gebrek aan zuurstof.

Als u slechts twee keer per dag glimlacht, kunt u de bloeddruk verlagen en het risico op hartaanvallen en beroertes verminderen.

Menselijk bloed "stroomt" door de bloedvaten onder enorme druk en kan, in strijd met hun integriteit, fotograferen op een afstand van maximaal 10 meter.

De hoogste lichaamstemperatuur werd genoteerd in Willie Jones (VS), die werd opgenomen in het ziekenhuis met een temperatuur van 46,5 ° C.

Hoestmiddel "Terpinkod" is een van de topverkopers, helemaal niet vanwege de medicinale eigenschappen.

Iedereen heeft niet alleen unieke vingerafdrukken, maar ook taal.

Tijdens het leven produceert de gemiddelde persoon maar liefst twee grote speekselbaden.

Volgens veel wetenschappers zijn vitaminecomplexen praktisch onbruikbaar voor de mens.

Tijdens het niezen stopt ons lichaam volledig met werken. Zelfs het hart stopt.

Naast mensen lijdt slechts één levend wezen op planeet Aarde - honden - aan prostatitis. Dit zijn echt onze meest loyale vrienden.

Wetenschappers van de University of Oxford voerden een reeks studies uit waarin ze concludeerden dat vegetarisme schadelijk kan zijn voor het menselijk brein, omdat het leidt tot een afname van de massa. Daarom raden wetenschappers aan om vis en vlees niet uit te sluiten van hun dieet.

In een poging om de patiënt eruit te trekken, gaan artsen vaak te ver. Bijvoorbeeld een zekere Charles Jensen in de periode van 1954 tot 1994. overleefde meer dan 900 neoplasma verwijderingsoperaties.

De maag van een persoon kan goed omgaan met vreemde voorwerpen en zonder medische tussenkomst. Het is bekend dat maagsap zelfs munten kan oplossen.

De gemiddelde levensverwachting van linkshandigen is kleiner dan die van rechtshandigen.

De term "beroepsziekten" brengt ziekten samen die een persoon waarschijnlijk op zijn werk zal krijgen. En als het met schadelijke industrieën en diensten gaat.

Periorale dermatitis Experts: hoe en wat te behandelen

Volgens statistieken heeft ongeveer 1-2,5% van de volwassen bevolking van de planeet last van periorale dermatitis, meestal komt de ziekte voor bij vrouwen in de leeftijd van 25-45 jaar. U moet deze ziekte niet alleen als een cosmetisch probleem beschouwen - de verschijning van typische symptomen van periorale dermatitis duidt op schendingen in het werk van de inwendige organen. Als u ziektesymptomen vertoont, moet u daarom dringend een arts raadplegen. Alleen tijdige diagnose en correct voorgeschreven therapie zal helpen om de symptomen van deze ziekte definitief te verwijderen.

Periorale dermatitis: wat is het?

Periorale dermatitis (rosacea-achtig, steroid, oraal, peri-root) is een inflammatoire huidaandoening die optreedt als gevolg van blootstelling aan ongunstige omgevingsfactoren, die zich manifesteert als uitslag op het gezicht. Ondanks het feit dat de naam van de ziekte kan worden beoordeeld op het feit dat de elementen van de uitslag rond de mond zijn gelokaliseerd, kunnen ook andere huidgebieden worden aangetast. Vaak komt uitslag voor op plaatsen zoals het voorhoofd, de wangen, de kin en de neus.

Oorzaken van periorale dermatitis

Wetenschappers kunnen geen specifieke oorzaak noemen die het optreden van de ziekte veroorzaakt. Steroid dermatitis verwijst naar een aantal multifactoriële ziekten - dit zijn pathologische aandoeningen die worden veroorzaakt door vele oorzaken en factoren. Deze omvatten het volgende:

• langdurig gebruik van topische glucocorticoïden (prednison zalf, hydrocortison zalf). De connectie met deze factor is vrij vaak geregistreerd, dus artsen beschouwen topisch gebruik van glucocorticoïden als een van de belangrijkste redenen die de manifestatie van symptomen van rosacea-achtige dermatitis veroorzaken. Een interessant feit is dat de uitslag optreedt wanneer glucocorticoïden worden geannuleerd - dit dwingt een persoon om hormonale zalven verder te gebruiken, maar het effect ervan wordt elke dag minder merkbaar.
• gebruik van decoratieve cosmetica. Cosmetische chemicaliën kunnen ook symptomen van orale dermatitis veroorzaken. Vooral onthulde vaak het verband tussen de ziekte en het gebruik van foundation.

• fysieke factoren die de huid beïnvloeden. Deze omvatten warme en koude lucht, sterke wind en ultraviolette straling. Deze fysische agentia hebben een nadelige invloed op de huid en verminderen de beschermende eigenschappen.
• gebruik van hygiëneproducten. Periorale dermatitis veroorzaken kan niet alleen decoratieve cosmetica, maar ook huishoudelijke chemicaliën, hygiëneproducten. Het verschijnen van de uitslag wordt vaak geassocieerd met het gebruik van gezichtscrèmes, scheerschuim, verschillende lotions en tandpasta met een hoog gehalte aan fluoride.
• gebruik van gecombineerde orale anticonceptiva. Anticonceptiepillen kunnen de hormonen van een vrouw verstoren (vooral als ze lange tijd worden gebruikt, als ze niet goed worden gekozen), wat leidt tot het ontstaan ​​van steroïde dermatitis.
• andere hormoonontregeling. Het is geen geheim dat hormonen alle processen in het menselijk lichaam beïnvloeden. Scherpe schommelingen in de hoeveelheid hormonen kunnen ook leiden tot het verschijnen van rosacea-achtige dermatitis. Bovendien is periorale dermatitis niet altijd indicatief voor pathologie van de endocriene klieren - soms treedt de ziekte op bij gezonde vrouwen (bijvoorbeeld in de tweede fase van de cyclus, vóór de menstruatie of tijdens de zwangerschap, in de postpartumperiode).

Steroid Dermatitis: Ziekteclassificatie

Er zijn 2 hoofdclassificaties van de ziekte: afhankelijk van de ernst van de symptomen en de lokalisatie van laesies.

Lokalisatie van uitslag onderscheid:

• periorale dermatitis zelf. De uitslag bevindt zich rond de mond en op de kin.
• periorbitale dermatitis. Huiduitslag kan op de neus, wangen en rond de ogen verschijnen.
  gemengde vorm. Het combineert de tekenen van periorale en periorbitale dermatitis. Deze vorm komt vaker voor.
• Steroid dermatitis, zoals alle andere ziekten, wordt ook ingedeeld naar ernst. Maar om de ernst van de ziekte te bepalen, is er een speciale index (PODSI) - deze bevat de karakteristieke kenmerken van symptomen als roodheid, papels (knobbeltjes) en afschilfering. Elk van deze symptomen wordt beoordeeld op een schaal van 0 tot 3 punten. Tussenwaarden kunnen worden gebruikt, bijvoorbeeld 1,5 of 2,5 punten. Vervolgens worden de punten samengevat - als resultaat wordt de PODSI-index verkregen, waardoor de ernst van de ziekte kan worden bepaald.

Bij een milde aandoening ligt de index in het bereik van 0,5-2,5, met matige periorale dermatitis, deze waarde is 3,0-5,5, en als de index binnen 6.0-9.0 ligt, kunnen we concluderen dat de ziekte ernstig is.

De belangrijkste symptomen van orale dermatitis

Hyperemie (roodheid) wordt op de huid van het gezicht waargenomen, er verschijnen ronde vormen (knobbeltjes), die vaak rond van vorm en klein van formaat zijn (tot 2 mm). Soms kunnen kleine enkele blaasjes (bubbels) verschijnen. Het proces gaat gepaard met verbranding en jeuk, de patiënt kan klagen over een gevoel van aanscherping van de huid. De huid is droog, er kan schilfering zijn, het uiterlijk van korstjes.

Ongeveer bij 85-90% van de patiënten werd een kenmerkend kenmerk van steroïde dermatitis opgemerkt - de aanwezigheid van een rand rond de lippen (2-4 mm), waarop vrijwel nooit een uitslag optreedt. Als er geen goede behandeling is, kan dermatitis chronisch worden. Als dit gebeurt, kan de persoon neurotische stoornissen en psychische problemen ervaren.

Orale dermatitis: diagnostische methoden

De diagnose van deze ziekte is bij een dermatoloog betrokken. Tijdens het eerste onderzoek en ondervraging van de patiënt kan de arts een voorlopige diagnose stellen. De volgende is een reeks laboratorium- en instrumentele onderzoeken die de diagnose helpen bevestigen. Voor de diagnose van steroïde dermatitis met behulp van de volgende methoden:

• Dermoscopie. Hiermee kunt u de elementen van de uitslag duidelijker visualiseren en overwegen.
• Algemene en biochemische analyse van bloed. In de regel worden geen veranderingen in de testresultaten gedetecteerd, soms kan het eosinofielengehalte worden verhoogd (wat duidt op een allergische reactie) en in sommige gevallen neemt de erythrocytensedimentatiesnelheid (ESR) toe, wat wijst op een chronisch ontstekingsproces.
• Bacterieel zaaien schraapt uit de huid. Het is gebleken dat het aantal micro-organismen op de huid bij mensen met orale dermatitis meestal hoger is dan bij een gezond persoon. Candida-schimmels worden gedetecteerd, evenals Demodex folliculorum-mijten (in de volksmond "oogmijten" genoemd), die parasiteren in de buurt van of in de haarzakjes op de menselijke huid.

Bovenstaande onderzoeken geven de arts de mogelijkheid om een ​​differentiële diagnose te stellen en andere huidziekten uit te sluiten: rosacea, acne, atopische dermatitis, demodicose, eczeem.

Andere onderzoeken uitvoeren, zoals histologisch onderzoek, heeft in de regel geen zin. De microscopische veranderingen die tijdens deze studie kunnen worden waargenomen, verschillen niet van de veranderingen die worden waargenomen bij andere ontstekingsreacties op de huid.

Hoe orale dermatitis te behandelen

Als de ziekte mild is en onlangs is verschenen, in de meeste gevallen, om periorale dermatitis te genezen, is de zogenaamde "nul-therapie" voldoende. Dit concept omvat een aantal activiteiten die in de eerste fase van de behandeling aan de patiënt worden aanbevolen. Deze omvatten:

• annulering van glucocorticoïde geneesmiddelen. Vaak, nadat een persoon ophoudt met het aanbrengen van zalf en crème met glucocorticoïden op de huid, wordt een "ontwenningssyndroom" waargenomen. Het manifesteert zich door verslechtering van de huidaandoening, dus in de meeste gevallen blijven patiënten actuele hormonale behandeling toepassen. Maar als dit niet binnen 5-7 dagen wordt gedaan, wordt de verbetering van de huidconditie opgemerkt en worden de symptomen van de ziekte minder.
• het stopzetten van het gebruik van decoratieve en hygiënische cosmetica. Omdat het onmogelijk is om de oorzaak van steroïde dermatitis nauwkeurig te bepalen, is het in de eerste fase beter om alle cosmetica uit te sluiten die deze aandoening kan veroorzaken. Het is beter om te wassen met koud water, en vervolgens de huid af te drogen met een zachte handdoek gemaakt van natuurlijke stof.
• Gebruik geen tandpasta met hoog fluoridegehalte. Voor de behandelingsperiode is het beter om de gefluoreerde tandpasta te vervangen door andere mondverzorgingsproducten (het is beter om hypoallergene pasta's of tandpoeder te gebruiken).

Het is erg belangrijk om alle cosmetische en hygiënische producten met zorg te gebruiken, zelfs nadat de uitslag is verdwenen - dit zal helpen om herhaling van de ziekte te voorkomen.

Medicamenteuze behandeling, zalf en crème voor periorale dermatitis

De tweede fase van de behandeling van de ziekte omvat het gebruik van een aantal geneesmiddelen met lokale en algemene actie:

• antibiotische zalf en crème. Pas geld toe voor lokale behandeling, bijvoorbeeld erytromycinezalf, crème met metronidazol. Antibacteriële zalf voor orale dermatitis op het gezicht wordt 2-3 maanden gebruikt.
• zalven met ontstekingsremmende werking. Tegenwoordig bieden apotheken een grote keuze aan zalven en crèmes die ontstekingen verminderen en de algehele conditie van de huid verbeteren. De meest populaire zijn de volgende producten: Milk Protopik, creme Adapalen, Elidel, Rosamet, Panthenol.
• antihistaminica. Verminder de intensiteit van de ontstekingsgevoelige reactie. Breng Tsetrin, Zyrtec, Zodak, Tavegil aan. Sommige van de bovengenoemde antihistaminica zijn verkrijgbaar in stropen, waardoor ze in de kindertijd voor behandeling kunnen worden gebruikt.
• Bij ernstige periorale dermatitis, schrijven de artsen slaapmiddelen voor: Valerika, Novo-Passit, Alora.

Hardwaretherapie

Apparaatbehandeling voor periorale dermatitis wordt meestal uitgevoerd in de fase van verzwakking van de acute symptomen van de ziekte. Het gebruik van ultraviolette straling (heeft een bacteriedodend effect), mechanische reiniging van de huid, waardoor u de dode huid kunt verwijderen. Hoogfrequente stroom van laagspanning wordt ook gebruikt - het stimuleert de bloedcirculatie en lymfe-uitstroom, verbetert de regeneratieve processen in de huid.

Bij sommige vormen van orale dermatitis kan UV-straling een provocerende factor zijn, daarom moet een specialist een hardwarebehandeling voorschrijven.

Traditionele behandelmethoden

Er zijn een aantal onconventionele methoden die kunnen worden gebruikt als een aanvullende therapie voor steroïde dermatitis. De volgende remedies van traditionele geneeskunde worden als het meest effectief beschouwd:

• Infusie van een trein, calendula, kamille en weegbreebladeren. Voor de bereiding van deze tool is het noodzakelijk om alle ingrediënten in gelijke delen te nemen. Vervolgens moet je het mengsel vullen met water in een verhouding van 1:10, 3-5 dagen op een koele plaats staan. Infusie is geschikt voor het afvegen van de huid van het gezicht en voor lotions. Het moet 2-3 keer per dag worden gebruikt.
• Comprimeer met lijnolie. Het is noodzakelijk om 50 g honing en lijnzaadolie te mengen, 15-20 minuten in een waterbad te houden, 2-3 eetlepels toe te voegen. uiensap. Laat het mengsel afkoelen, gebruik het voor 1-2 keer per dag.
• Bouillon berken knoppen. Neem 100 g berkenknoppen, giet 500 - 600 ml water, kook op laag vuur gedurende 20 minuten, laat afkoelen. De bouillon kan oraal worden ingenomen (2 eetlepels 3-4 keer per dag) en ook worden gebruikt voor het wassen. Het heeft ontstekingsremmende en diuretische effecten, die op hun beurt de zwelling van de huid verminderen.
• Vergeet niet dat de effectiviteit van volksremedies niet is bewezen, dus ze kunnen alleen worden gebruikt na overleg met een dermatoloog.

Snelle hulp bij verergering van de ziekte

Als na herstel de symptomen van de ziekte weer begonnen te verschijnen - dit kan een exacerbatie van periorale dermatitis zijn. Om de progressie van de ziekte te voorkomen, moet u actie ondernemen zodra de eerste tekenen van steroïde dermatitis zichtbaar worden.

Bij verergering van periorale dermatitis moet het gebruik van cosmetica worden opgegeven om de huid tegen schadelijke effecten te beschermen. Snel effect geeft de toepassing van lokale behandeling: crèmes, emulsies, zalven, lotions. Meestal worden ontstekingsremmende crèmes (Pimecrolimus), verzachtende middelen (D-Panthenol, Bepanten), drogende zalven (zinkzalf en analogen daarvan) gebruikt.

Als u met de behandeling begint, zal de verbetering na een paar dagen merkbaar zijn zodra de eerste symptomen optreden.

Is een dieet belangrijk voor rosacea-achtige dermatitis?

Gewoonlijk wordt aan patiënten die lijden aan rosacea-achtige dermatitis een therapeutisch hypoallergeen dieet voorgeschreven. In de meest ernstige gevallen wordt zelfs therapeutisch vasten toegepast, maar dit mag alleen worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist!

Hypoallergene voeding is om producten uit te sluiten die meestal allergische reacties veroorzaken: chocolade, citrus, zeevruchten, noten, koffie, champignons, alcohol. Ook raden voedingsdeskundigen aan om de hoeveelheid suiker, zout, kruiden, gefrituurd en vet voedsel in de dagelijkse voeding te verminderen. Het is beter om de bovenstaande producten te vervangen door gerechten met peulvruchten, zuivelproducten, mager vlees, groenten en fruit, boekweit, rijst en andere granen. Het koken van deze gerechten is beter voor een stel, je kunt ook koken of bakken.

Naleving van een hypoallergeen dieet zal de stofwisselingsprocessen in de huid verbeteren en complicaties van rosacea-achtige dermatitis helpen voorkomen.

Is het mogelijk om foundation te gebruiken voor periorale dermatitis?

Steroid dermatitis is een ziekte die gepaard gaat met een lokale afname van de immuniteit, daarom treedt een ontsteking van de huid op als reactie op een irriterende stof. Het is geen geheim dat cosmetica (inclusief, en in tonale crèmes) additieven bevatten die een zelfs gezonde huid nadelig kunnen beïnvloeden. Het antwoord is simpel: het gebruik van foundation, vooral tijdens perioden van exacerbatie van steroïde dermatitis, is onaanvaardbaar. Dit kan in de toekomst leiden tot verslechtering en de ontwikkeling van complicaties.

Buiten exacerbatie van orale dermatitis kunnen, indien nodig, tonale crèmes worden gebruikt. Maar dit moet voorzichtig gebeuren: voordat u de tool op het hele gezicht toepast, is het beter om een ​​test uit te voeren. Hiertoe past u een foundation toe op een klein deel van de huid, bijvoorbeeld op de wang of kin en observeert u de conditie van de huid gedurende meerdere dagen (zelfs nadat de foundation van de huid is verwijderd).

Het is beter om hypoallergene crèmes te gebruiken, doe dit alleen wanneer dat nodig is, verwijder aan het einde van de dag zorgvuldig de make-up en controleer zorgvuldig de huid - deze voorzorgsmaatregelen helpen herhaling van periorale dermatitis te voorkomen.

Complicaties van steroïde dermatitis

Als rosacea-achtige dermatitis niet langdurig wordt behandeld, zal de ziekte een chronische vorm aannemen en zal deze constant terugkeren. Op de plaats van de primaire uitslag zullen secundaire elementen verschijnen: littekens en ouderdomsvlekken. De huid kan uiteindelijk droog worden en beginnen af ​​te pellen. Dit alles leidt tot psychische problemen, neurotische stoornissen en verminderde kwaliteit van leven.
Vergeet niet dat het ontstekingsproces op de huid de toegangspoort voor infectie is (bacterieel, schimmel, viraal). Micro-organismen kunnen de toetreding van een secundaire infectie veroorzaken, wat leidt tot de ontwikkeling van complicaties zoals pyoderma, abces, phlegmon.
Hoe periorale dermatitis vermijden?

Om het optreden van onplezierige symptomen van orale dermatitis te voorkomen, is het noodzakelijk om de toestand van de huid en het lichaam als geheel nauwlettend te volgen. Noodzaak om de regels voor persoonlijke hygiëne te volgen, gebruik zonnebrandcrème met een hoge SPF-waarde. Ook raden artsen aan om geen decoratieve cosmetica te misbruiken, maar benader zorgvuldig hun keuze. Gebruik in geen enkel geval glucocorticoïden zonder medisch toezicht.

Een hypoallergeen dieet, goede huidverzorging en regelmatige monitoring door een dermatoloog helpen herhaling van de ziekte voorkomen.

Periorale dermatitis is een onaangename ziekte, maar deze kan worden genezen. Tot op heden hebben vele behandelmethoden ontwikkeld die niet alleen een persoon kunnen redden van de acute manifestaties van de ziekte, maar ook helpen om terugvallen te voorkomen. Vergeet niet dat wanneer de eerste tekenen van orale dermatitis verschijnen, er dringend contact moet worden opgenomen met het ziekenhuis.

Periorale dermatitis

Periorale (rozatseapodobny, okolorotovoy) dermatitis - ontsteking van de huid rond de mond, die gepaard gaat met roodheid, zwelling en uitslag in de vorm van papels. Dit is een zeldzame dermatologische aandoening, het is gediagnosticeerd bij 1% van de patiënten, meestal bij vrouwen jonger dan 40 jaar. Periorale dermatitis creëert fysiek en moreel ongemak, vereist deskundige behandeling en preventie.

Kenmerken van periorale dermatitis

Periorale dermatitis op het gezicht begint met het feit dat verschillende kleine rode puistjes op de liplijn verschijnen. Vervolgens wordt de huid rond de mond rood, neemt het aantal acne toe, barsten ze uit, drogen ze op, vormen korsten. Na genezing blijven er donkere plekken over. Een strook van gezonde huid wordt bewaard tussen de lippen en het getroffen gebied.

De ziekte begint met een acute vorm, de symptomen verschijnen niet onmiddellijk, de oorzaken kunnen extern en intern zijn. Bij afwezigheid van behandeling wordt het chronisch en maakt het de patiënt zijn leven lang zorgen - periodes van recessie worden vervangen door periodes van exacerbaties.
Orale dermatitis kan worden veroorzaakt door een medicijn of cosmetische crème die corticosteroïden bevat. Ze beïnvloeden de kleine vaten van de epidermis, vernietigen de structuur van elastines en collageen. Dit leidt tot de ontwikkeling van erytheem, microcracks verschijnen op de huid. De ziekte gaat gepaard met huiduitslag in de vorm van papels, die geleidelijk opgaan in grote plaques. Als de uitslag een granuloom is, ontwikkelt zich de granulomateuze vorm van dermatitis, vaak bij kinderen. Hoe de ziekte naar verschillende stadia kijkt, is te zien in de onderstaande foto's.

Symptomen van periorale dermatitis

Het belangrijkste teken van periorale dermatitis is uitslag rond de mond. Het zijn papels in de vorm van een halve bol, gevuld met een kleurloze vloeistof. De uitslag heeft een rode of rood-roze kleur, met druk barst het uit en na een paar dagen vormt zich een korst van droge bruinachtige schubben op plaatsen van uitbarstingen. Er verschijnt een uitslag rond de mond, soms rond de ogen, op de neus en op de wangen.

Er zijn andere symptomen:

• Jeuk en branden in de kin.
• Gevoel van strakheid van de huid.
• Uitslag (kleine papels rood).
• Roodheid, zwelling, droogte van de epidermis.
• Korstjes in de vorm van schubben (na opening van de papels).
• De toename van de intensiteit van roodheid met temperatuurveranderingen, alcoholinname, gekruid of warm eten.
• De symmetrie van de getroffen gebieden.
• Een strook van een gezonde huid met een breedte van 2-4 mm rond de lippen.
• Pigmentatie van de huid na genezing.

Oorzaken van periorale dermatitis bij volwassenen

Bepaling van de specifieke oorzaak van orale dermatitis op het gezicht is problematisch, onderzoek en onderzoek door een dermatoloog is vereist. Hij schrijft tests voor, gebaseerd op de resultaten - behandeling, die gericht is op het verlichten van symptomen en het elimineren van oorzaken.

De belangrijkste oorzaken zijn:

• Verzwakking van de immuunafweer van het lichaam.
• Klimaatverandering.
• Blootstelling aan zonlicht.
• Het gebruik van hormonale zalven, crèmes.
• Genetische aanleg.
• Neiging tot allergieën.

Allergische periorale dermatitis kan cosmetica veroorzaken, waaronder:

• Vaseline.
• Paraffine.
• Isopropyl-myristaat.
• Natriumlaurylsulfaat.
• Smaken op basis van kaneel.

Periorale dermatitis bij kinderen

Dermatitis rond de mond bij kinderen ontwikkelt zich ongeacht geslacht en leeftijd. Bij pasgeborenen is de oorzaak van de ziekte onvoldoende zorg, blootstelling van de huid aan speeksel en de mechanische werking van de rand van de tepel, overtreding van de voedingsregels, verkeerd gekozen middelen om voor de baby te zorgen. Bij kinderen onder de 13 jaar wordt granulomateuze periorale dermatitis, een soort rosacea, meestal gediagnosticeerd. In dit geval de aard van de huiduitslag en sommige symptomen. Als de ziekte allergisch van aard is, volstaat het om het effect van het irriterende middel uit te sluiten, als de etiologie anders is - een provocerende factor. Voor de behandeling worden lokale remedies gebruikt, in extreme gevallen - antibiotica, ontstekingsremmende en antibacteriële geneesmiddelen.

Diagnose van periorale dermatitis bij volwassenen

Voor het diagnosticeren van orale dermatitis kan een arts dit een inspectie en onderzoek vragen. Hij schrijft dermatoscopie voor, exclusief acne, eczeem, herpes en demodicose.

• Voor het bestuderen van de microflora wordt bakposiv uitslag of schrapen van de aangetaste huid uitgevoerd. Vaak tonen de resultaten van de analyse een overschrijding van de normen van Candida en Acne Ironfish.
• Huidtesten voor stafylokokken en streptokokkeninfecties duiden op verhoogde gevoeligheid voor bacteriën.
• Als rosacea wordt vermoed, wordt deze ziekte uitgevoerd.
• De histologie van de aangetaste huid wordt toegewezen vanwege het ontbreken van een karakteristiek beeld van de ziekte, waarvan de achtergrond subacute ontsteking is en gedeeltelijke atrofie van de huid rond de mond.
• Algemene en biochemische bloedtesten laten geen significante veranderingen zien, maar soms neemt de ESR iets toe. Maar het kan worden veroorzaakt door gelijktijdige chronische ziekten.

Met peri-secundaire dermatitis is er een afname van de immuniteit, een verhoogde activiteit van T-lymfocyten, een toename van het aantal immunoglobulinen, een afname van de concentratie van complement. Bij sommige patiënten zijn de bijnieren verstoord, wat hormonale aandoeningen veroorzaakt. Het aantal microben in de aangetaste gebieden is meerdere malen groter dan in een gezonde huid.

Behandeling van periorale dermatitis

Een positief resultaat garandeert een correcte en tijdige behandeling. Volledige cursus - van twee weken tot enkele maanden. Aangezien recidieven vaak voorkomen na de therapie, is voortdurende ondersteuning van immuniteit en het naleven van een aantal regels noodzakelijk. De behandeling van periorale dermatitis wordt in drie fasen uitgevoerd: nul en hoofdtherapie, preventie.

Geen therapie. Volledige afwijzing van gezichtscosmetica, fluoride tandpasta, hormonale preparaten, zalven en crèmes die corticosteroïden bevatten. Gebruik van hypoallergene hygiëneproducten.

Primaire therapie. De volgende medicijnen gebruiken:

• Antibiotica.
• Antihistamine (met allergische etiologie).
• Diureticum (met een uitgesproken wallen).
• Kalmerend (om gevoelens van ongemak te verminderen).
• Nicotinezuur.
• Vitaminen B6.

Als zich dermatitis in de ogen verspreidt, is een oogarts nodig. Hij zal antibacteriële oogdruppels en riboflavine-injecties voorschrijven.

Naast medicijnen wordt vasten vergemakkelijkt door een dieet.

Toegestane producten:

• Volkoren brood.
• Gefermenteerde zuivelproducten.
• Granen.
• Peulvruchten.
• Groenen, groenten, fruit.
• Vetarm gekookt vlees.
• Verboden producten:
• Eieren, worst.
• Vis, kaviaar.
• Champignons, wortelen, citrus.
• Spices.
• Thee, koffie, alcohol.

Zout en suiker zijn toegestaan ​​in beperkte hoeveelheden. Per dag moet je minstens 1,5 liter water drinken - het zal het metabolisme aanpassen en de huid voorzien van essentiële sporenelementen.

Orale dermatitis huidverzorging omvat het gebruik van medicijnen, zalven, crèmes, traditionele geneeskunde.

Wanneer huiduitslag 3-5 keer per dag nodig heeft om laesies te behandelen met bouillons van duizendblad, calendula, stinkende gouwe, sint-janskruid. Om de bouillon te bereiden, 2 el. lepels met grondstoffen, giet 200 ml kokend water, zet het op een warme plaats gedurende 2-3 uur. Zeef, giet in een kom met een strak deksel. Gebruik voor wrijven en lotions.

Het wordt aanbevolen om medicinale kompressen van honing, uien en lijnzaad te gebruiken. Meng grondig 1 eetl. lepel voor elke component, kook gedurende 15 minuten in een waterbad, zeef, giet in een glazen schaal. Verzadig het gaas met het mengsel, breng het aan op de aangetaste gebieden gedurende 1 uur, verwijder het verband, veeg het gezicht af met een aftreksel van kruiden. Huid van dermatitis rond de mond kan worden behandeld met glycerine borax, soda-oplossing, kamille, weegbree-extract, sint-janskruid.

Complicaties van periorale dermatitis

Zelfs in de acute vorm van perorale orale dermatitis ontstaat fysiek en esthetisch ongemak - neurosen en depressie. Bij zelfbehandeling of geen behandeling wordt de ziekte chronisch en veroorzaakt deze complicaties. De uitslag verspreidt zich over het hele gezicht, beïnvloedt de ogen en oren. Schade aan de huid (zweren, puisten en haarborstels) is een eenvoudige en gemakkelijke manier voor een infectie om het lichaam binnen te komen. Na herstel kunnen pigmentvlekken, littekens en littekens op het gezicht achterblijven. De huid blijft droog, bleek, het gevoel van strakheid zal blijven bestaan. Bij het creëren van bepaalde aandoeningen, zal de ziekte zich keer op keer voordoen, periodes van regressie - afgewisseld met recidieven.

Preventie van periorale dermatitis

Snel herstel biedt niet alleen de juiste en tijdige behandeling, maar ook de naleving van preventieve maatregelen. Volg hiervoor deze richtlijnen:

• Gooi de cosmetica weg, die voor de ziekte werd gebruikt.
• Gebruik geen fluoride tandpasta.
• Was je hypoallergene zeep.
• Tijdens perioden van exacerbatie, neem antihistaminica.
• Gebruik voor oedeem diuretica.
• Na het wassen, veeg met een schone handdoek, niet wrijven en vlek.
• Volg het dieet.
• Neem vitamines - behoud immuniteit.
• Sta hypothermie niet toe.

Vergeet niet dat in de meeste gevallen de chronische vorm van peri-rototische dermatitis wordt gediagnosticeerd. Daarom is het belangrijk tijdens en na de behandeling om preventieve maatregelen uit te voeren die herhaling van de ziekte voorkomen. Geef geen antibiotica op. Dit kunnen crèmes, crèmes of tabletten zijn. De meest voorkomende is tetracycline, voor uitwendig gebruik - erytromycine en metronidazol. Wees geduldig en onthoud - de behandeling van orale dermatitis duurt lang (tot 3 maanden) en vereist veel kracht. Een positief resultaat kan alleen worden verkregen als het behandelingsregime wordt gevolgd en de aanbevelingen van de arts.

Periorale dermatitis: waarom het voorkomt, welke zalven en antibiotica om de ziekte te behandelen?

Bij chronische ontsteking van de huid rond de mond praten artsen over periorale dermatitis. Dit is een chronische ziekte op de lange termijn met een neiging tot terugval. Wanneer het op het gezicht microbubbles (blaasjes) of zeehonden (papels) verschijnt, liggend op de rode, ontstoken huid. De oorzaak van de ziekte is niet volledig begrepen.

Periorale dermatitis is niet alleen een medisch, maar ook een sociaal probleem. Patiënten met deze ziekte zijn valide, maar tegelijkertijd zijn ze al heel lang poliklinisch. Veel publicaties zijn gewijd aan de etiologie, behandeling en preventie van de ziekte, maar er is nog steeds geen consensus onder dermatologen.

In de literatuur zijn er andere namen voor deze ziekte: lichtgevoelige, steroïde-geïnduceerde of rosace-achtige dermatitis.

Patronen van ontwikkeling van de ziekte

Periorale dermatitis is een veelvoorkomende ziekte die voorkomt bij 1 op de 100 volwassenen. Patiënten in de leeftijd van 20-30 jaar worden meestal getroffen, vrouwen 12 maal vaker dan mannen. Er is echter ook pathologie waargenomen bij kleuters en ouderen. Bij kinderen komt pathologie vaker voor bij adolescente jongens.

De oorzaken van periorale dermatitis zijn onbekend. Wetenschappers suggereren dat gevoeligheid voor allergieën een voorwaarde is voor de ontwikkeling van de ziekte. De uitgangsfactor is te vaak gebruik van vochtinbrengende cosmetica of crèmes met glucocorticoïden (vooral gefluoreerd), evenals het gebruik van tandpasta met fluoride.

Factoren die irritatie uitlokken en ondersteunen:

• langdurige blootstelling aan de zon of overmatig gebruik van zonnebanken;
• het nemen van orale anticonceptiva;
• foci van chronische infectie in het lichaam (chronische tonsillitis, sinusitis, cariës);
• hormonale onbalans;
• tuberculose en andere ernstige infecties;
• zwangerschap.

Soms kunnen microben van het geslacht Fuzobakterii worden verkregen uit de inhoud van de vesicles, wat de betrokkenheid van de infectie bij de ontwikkeling van periorale dermatitis aangeeft. Bij sommige patiënten wordt aangenomen dat de ziekte geassocieerd is met Demodex-mijt en Candida-schimmel.

Het constante gebruik van moisturizers leidt tot de ophoping van vocht in het stratum corneum, resulterend in zijn oedeem. De beschermende (barrière) eigenschappen van de epidermis verzwakken, micro-organismen worden in de huid ingebracht.

De infectie is voornamelijk gelokaliseerd in de mond van de haarzakjes. Er is een ontsteking van de huid - dermatitis. Na het zien van de zwelling en roodheid van de huid, beginnen veel patiënten hun eigen glucocorticoïde zalf te gebruiken. Na een korte positieve staat van de dynamiek van deze geneesmiddelen leiden tot een aanzienlijke en langdurige verslechtering van periorale dermatitis.

In veel gevallen gebruiken patiënten fluoride glucocorticoïden op advies van een dermatoloog over langdurige seborrheic dermatitis, acne, rosacea.

De belangrijkste rol bij het optreden van de symptomen van de ziekte is de voorwaardelijk pathogene microflora van de huid, die normaal gesproken de persoon niet schaadt. Zijn pathogene eigenschappen verschijnen onder de volgende omstandigheden:

• de verslechtering van de natuurlijke bacteriedodende eigenschappen van de huid als gevolg van langdurig gebruik van externe glucocorticoïden;
• verslechtering van de immuniteit;
• allergische reactie op bacteriële antigenen;
• hormoononbalans als gevolg van externe bijwerkingen of gynaecologische ziekten;
• huid dunner wordend onder invloed van hormonale zalven.

Besmettelijke of niet periorale dermatitis?

De pathogene microflora die bij de ontwikkeling ervan betrokken is, kan worden overgedragen aan een gezond persoon. Maar bij afwezigheid van andere aandoeningen voor de ontwikkeling van de ziekte (bijvoorbeeld het gebruik van hormonale crèmes), zullen microben niet tot ontsteking leiden.

Externe manifestaties

Bij periorale dermatitis heeft huiduitslag invloed op de volgende delen van het gezicht:

• nasolabiale plooien;
• het gebied rond de mond;
• ooggebied;
• kin;
• buitenhoeken van de oogleden;
• wangen.

Afhankelijk van de predominante lokalisatie van de uitslag, perioraal (nabij de mond), periorbitaal (in de buurt van de monden) en gemengde varianten van de ziekte worden onderscheiden. Dit zijn geen ontwikkelingsstadia van pathologie, maar vormen die elkaar kunnen vervangen. Met een mild beloop kan periorale dermatitis zonder acne optreden, die zich alleen manifesteert door rood worden van de huid en een kleine vlakke uitslag.

De uitslag bevindt zich op een rode of ongewijzigde huid. Het ziet eruit als een halfronde rode afdichting zonder een holte aan de binnenkant, van 1-2 mm. Soms zijn er kleine bubbels en peeling.

Soms verspreidt de uitslag zich naar de huid van de nek, de romp en de bovenste ledematen.

Een kenmerkend symptoom van de ziekte is de aanwezigheid van een smalle strook (2-3 mm) van een onbezonnen gezonde huid rond de rode rand van de lippen. Dit symptoom is geregistreerd bij 87% van de patiënten.

Bij sommige patiënten zijn er verlengingen van kleine vaten van de huid - telangiëctasieën, hoewel deze functie meer kenmerkend is voor rosacea.

De patiënt klaagt over een branderig gevoel en een strak gevoel in de huid. Jeuk is niet typisch, maar mogelijk. In het vijfde deel van de patiënten is er geen ongemak.

Als de ziekte niet wordt behandeld, duurt deze enkele maanden of zelfs jaren. Huiduitslag op de huid treedt snel op, het proces kent geen stadia. De aard van de ziekte is eentonig, met onvoorspelbare exacerbaties. Bij sommige patiënten verdwijnt geleidelijk dermatitis.

Veel patiënten, vooral jonge vrouwen, lijden aan neurotische stoornissen veroorzaakt door een cosmetisch defect. Ze worden teruggetrokken, geven liever de voorkeur aan minder mensen, in moeilijke gevallen verlaten ze hun werk, ze komen in een gezin in conflict.

Bij 83% van de vrouwen worden bij 67% van de ziekten van de spijsverteringsorganen gelijktijdig gynaecologische aandoeningen waargenomen. Ongeveer een derde van de patiënten vertoont foci van chronische infectie in de nasopharynx en mondholte, evenals emotionele stoornissen.

Ziekten die een differentiële diagnose vereisen:

Laboratoriumtests

Algemene en biochemische bloedtesten onthullen geen significante veranderingen. Soms is er sprake van een matige toename van de ESR, die geassocieerd is met comorbiditeiten (bijvoorbeeld met een nidus van chronische infectie in de nasopharynx).

De meeste patiënten hebben een verminderde immuniteit. De activiteit van T-lymfocyten neemt toe, het gehalte aan immunoglobulinen neemt toe, de concentratie van complement daalt. Vaak zijn er tekenen van gerelateerde auto-immuunprocessen.

Bij het uitvoeren van intradermale allergietesten, bleken patiënten een veranderde gevoeligheid (sensibilisatie) te hebben voor de bacteriële antigenen van streptokokken en stafylokokken.

Sommige patiënten hebben hormonale aandoeningen veroorzaakt door veranderingen in het werk van de bijnieren. Het is mogelijk dat dit te wijten is aan het langdurige gebruik van zalven en crèmes met glucocorticoïden.

Het aantal microben op de aangetaste huid is meerdere malen hoger dan bij gezonde mensen.

therapie

Dermatologen gebruiken externe en systemische behandeling van periorale dermatitis.

Aanvankelijk wordt de patiënt geadviseerd om te stoppen met het gebruik van moisturizers, shampoos, cosmetische melk en antirimpelcrèmes. Het is noodzakelijk om het gebruik van fluorhoudende tandpasta en kauwgom met fluoride te weigeren. Voor het wassen is het goed om teerzeep te gebruiken.

Bij een milde vorm van ziekte zijn dergelijke maatregelen voldoende, zodat na 2-3 weken alle symptomen geleidelijk verdwijnen.

Tegelijkertijd worden specialisten geraadpleegd - een gynaecoloog, een endocrinoloog, een immunoloog, een KNO-arts.

Hoe behandel je periorale dermatitis thuis?

U moet een dieet volgen en alle aanbevelingen van de arts volgen.

In de eerste fase van de behandeling moet de patiënt volledig stoppen met het gebruik van crèmes met glucocorticoïden. Een paar dagen hierna is er een "dermatitis-annulering", die zich manifesteert door ernstige roodheid en zwelling van de huid van het gezicht, ernstige verbranding en jeuk. Tegelijkertijd neemt het aantal laesies dramatisch toe. Patiënten zijn hier vaak erg bang van en neigen hormonale middelen opnieuw aan te brengen. Dit is hoe een "vicieuze cirkel" wordt gevormd met afhankelijkheid van corticosteroïden.

Om de manifestaties van "lifting dermatitis" te verminderen, moet de patiënt goed eten. Dieet voor periorale dermatitis moet hypoallergeen en vegetarisch zijn. Uitgesloten zijn eieren, vis, worstjes, citrusvruchten, wortels en rode pepers, thee, koffie en alcoholische dranken; zout en suiker zijn beperkt.

Antihistaminica worden voorgeschreven. Topisch is het noodzakelijk om kruidenremedies te gebruiken met een ontstekingsremmend effect (kamille-infusie, sterke zwarte thee). Het gebruik van thermaal water om het branden te verlichten wordt getoond. Als u naar buiten gaat, is het raadzaam om hypoallergene crèmes met zonnebrandfactor SPF 30 of meer te gebruiken.

Bij ernstige dermatitis schrijft de arts slaapmiddelen voor. Reflexologie en acupunctuur kunnen helpen.

Met de ineffectiviteit van het starten van de behandeling begint de tweede fase van de therapie. Het omvat externe middelen en preparaten voor orale toediening.

Externe therapie

Conventionele geneesmiddelen voor de behandeling van periorale dermatitis van lokale werking - Metronidazol en Azelaïnezuur. Ze kunnen worden gebruikt als monotherapie voor milde tot matige ziekten. Voor ernstige dermatitis, vergezeld van rood worden van de huid, overvloedige uitslag en peeling, wordt medicatie ook voorgeschreven voor orale toediening.

Gedurende 8 weken gebruikt de patiënt 2% metronidazolcrème tweemaal per dag, waarbij een dunne laag van het geneesmiddel op de laesie wordt aangebracht. Wrijf het is niet nodig. Eerst moet je wassen met warm water en de huid afdrogen met een servet.

Een van de meest populaire producten op basis van metronidazol is Metrogil-gel. Het wordt goed opgenomen en laat geen residu achter. Bij sommige patiënten veroorzaakt dit geneesmiddel een gevoel van strakke huid. Het medicijn remt de groei van microben die betrokken zijn bij de ontwikkeling van ontstekingen. Het wordt goed verdragen, maar de Metrogil-gel mag niet worden gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding, ernstige bloedziekten, individuele intolerantie en ernstig leverfalen.

Hoe de ziekte behandelen met de ineffectiviteit of intolerantie van Metronidazol?

Gebruik in dit geval 20% crème met azelaïnezuur. De duur van de behandeling van periorale dermatitis met dit medicijn hangt af van de snelheid waarmee de uitslag verdwijnt en varieert van 2 tot 6 weken. In de instructies van de fabrikant is de ziekte niet als indicatie aangegeven, maar alle huidige richtlijnen voor dermatologie worden aanbevolen om azelaïnezuur voor te schrijven.

Het medicijn wordt aangebracht op de huid na het tweemaal per dag te hebben gereinigd met lichte bewegingen. Het stopt de ontwikkeling van stafylokokken en andere microben op het oppervlak van de huid. Het hulpmiddel wordt goed verdragen, het is alleen gecontra-indiceerd als u overgevoelig bent. Slechts bij sommige patiënten veroorzaakt azelaïnezuur een brandend gevoel in de eerste dagen van gebruik, in welk geval de hoeveelheid aangebrachte crème moet worden verminderd.

Populaire producten die azelaïnezuur bevatten zijn Skinoren, Skinklin, Azelik, Azix Derm, Aknestop, Azogel.

Het derde geneesmiddel dat wordt gebruikt voor externe behandeling van periorale dermatitis is 1% pimecrolimus crème. In de instructies daarvoor zijn er geen indicaties voor het gebruik van deze ziekte, maar deze is opgenomen in de relevante klinische richtlijnen. Het belangrijkste effect van het medicijn is ontstekingsremmend. Het moet twee keer per dag gedurende een maand worden gebruikt.

Het gebruik van deze stof tijdens de zwangerschap en borstvoeding is niet uitgevoerd, de veiligheid ervan is in deze gevallen niet vastgesteld. Pimecrolimus zit in Elidel-crème.

Soms kan een dermatoloog een zalf aanbevelen bij een andere antibioticagroep. Dus, tetracycline zalf heeft een uitgesproken antimicrobiële werking. Erytromycine zalf is ook vrij effectief voor infectieuze dermatitis en wordt beschouwd als een van de veiligste antibiotica.

Als de patiënt zich zorgen maakt over de droge huid en de irritatie ervan, worden zinkgebaseerde praters of Skin-cap-crème opgenomen in het behandelingscomplex voor periorale dermatitis. Deze remedies verlichten ontstekingen, hebben antibacteriële en schimmelwerende effecten. Om etterige ontsteking te verwijderen, wordt retinoïsche zalf voorgeschreven. Het beschermt en regenereert de huid.

Om de regeneratie van de huid te verbeteren, worden op panthenol gebaseerde producten gebruikt, bijvoorbeeld Bepanten.

Alle vermelde medicijnen mogen alleen worden gebruikt na overleg met een dermatoloog.

Systemische therapie

De belangrijkste behandeling voor periorale dermatitis is Metronidazol (Trichopol). De dosering en duur van de kuur hangt af van de ernst van klinische manifestaties. In milde gevallen, benoem 500 mg van het geneesmiddel per dag gedurende 3-6 weken. Bij intense huiduitslag begint de behandeling met 1 gram medicatie per dag gedurende 3 weken; na het bereiken van het effect wordt de dosis gedurende nog eens 2-5 weken verlaagd tot 500 mg per dag.

Als resultaat van behandeling met metronidazol, 60% van de patiënten herstellen, 36% van de patiënten voelt zich veel beter. Therapie wordt goed verdragen. Sommige patiënten ontwikkelen een witte plaque op de tong waarvoor het niet nodig is het medicijn te staken. Sommige patiënten klagen over een metaalachtige smaak in de mond, wat ook niet gevaarlijk is. Slechts een klein deel van de mensen moet metronidazol annuleren vanwege het optreden van een allergische reactie - urticaria.

Bij gelijktijdige aandoeningen van het spijsverteringsstelsel helpt metronidazol het normale slijmvlies van de maag en darmen te herstellen.

Het effect van het medicijn is geassocieerd met de onderdrukking van reproductie van voorwaardelijk pathogene flora op de huid van het gezicht. Naast metronidazol hebben andere antibiotica hetzelfde effect. Ze kunnen met intolerantie Trikhopol worden gebruikt.

Een modernere tool van dezelfde groep is Ornidazole. Het kan een kortere cursus worden voorgeschreven; Bovendien is dit medicijn compatibel met alcohol.

Bij ernstige vormen van periorale dermatitis wordt tetracycline of doxycycline gedurende 1-2 maanden voorgeschreven. Voor het gemak kunt u oplosbare vormen van geneesmiddelen gebruiken, bijvoorbeeld Unidox Solutab.

Behandeling van periorale dermatitis bij een kind jonger dan 8 jaar, evenals bij intolerantie voor tetracycline en tijdens de zwangerschap, moet veiliger antibiotica gebruiken. Deze omvatten Erythromycin, die wordt voorgeschreven voor 1-4 maanden.

Als langdurige antibiotica nodig zijn, zou je moeten overwegen om de complicaties van de spijsverteringsorganen te voorkomen. Daarom schrijven artsen vaak tegelijkertijd probiotica en middelen voor om de spijsvertering te verbeteren (Hofitol).

Als de behandeling met antibiotica is mislukt, wordt isotretinoïne (Roaccutane) voorgeschreven. Periorale dermatitis is niet officieel opgenomen in de indicaties voor het gebruik van deze stof. Het wordt echter voorgeschreven in een dosis van 0,1-0,7 mg / kg lichaamsgewicht van een patiënt eenmaal per dag gedurende 2-5 maanden.

Deze stof is een vorm van vitamine A, heeft een ontstekingsremmend en beschermend effect. Het is gecontra-indiceerd bij zwangerschap, borstvoeding, maligne neoplasmata, vitamine A-intolerantie en leverfalen. Isotretinoïne dient niet gelijktijdig met tetracycline en doxycycline te worden ingenomen.

Periorale dermatitis tijdens de zwangerschap treedt op wanneer de fysiologische onderdrukking van de immuunrespons van het lichaam. De behandeling ervan is moeilijk, omdat veel geneesmiddelen gecontra-indiceerd zijn bij het dragen of het geven van borstvoeding aan een kind.

Recepten van traditionele geneeskunde

Behandeling van periorale dermatitis met folkremedies kan worden uitgevoerd na overleg met een dermatoloog, naast de hoofdbehandeling:

• neem gelijke delen van de reeks, de bladeren van de weegbree en kamille, calendula bloemen; 50 gram van het mengsel giet 500 ml kokend water en sta erop; de resulterende infusie kan het gezicht afvegen en irrigeren, meerdere keren per dag een lotions maken;
• neem een ​​kwart kopje honing en lijnolie, verwarm in een waterbad, voeg 2 eetlepels uiensap toe en meng goed; na afkoeling om te gebruiken voor compressen;
• maak een afkooksel van berkenknoppen, haal het naar binnen en was het.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van periorale dermatitis te voorkomen, dient men het gebruik van glucocorticoïdcrèmes te beperken om seborrheic dermatitis, acne en rosacea te behandelen. Dit geldt in het bijzonder voor gepredisponeerde patiënten met chronische infectieziekten of hormonale stoornissen.