Oorzaken en symptomen van angio-oedeem. Eerste medische spoedeisende zorg verlenen

Tegenwoordig betekent angio-oedeem een ​​acute toestand van oedeem van de huid, slijmvliezen, die in de diepte subcutaan vetweefsel bereikt.

Meestal bevindt het oedeem zich op het gezicht en verspreidt het zich naar het slijmvlies van het oog, de mond, de keel en het strottenhoofd. Maar er zijn gevallen van laesies van het maagdarmkanaal, meningen en gewrichten.

Oedeem ontwikkelt zich snel genoeg en verwijst naar noodsituaties die onmiddellijke medische zorg vereisen. Gelukkig ontwikkelt deze gevaarlijke toestand zich slechts in 2% van alle allergische reacties.

Mensen van alle leeftijden kunnen er last van hebben, maar vaker worden kinderen en vrouwen getroffen.

Eerder werd oedeem vaak angioneurotisch genoemd, wat suggereert dat de belangrijkste oorzaak een vasculaire reactie is op overmatige zenuwimpulsen bij prikkelbare mensen met gemakkelijk prikkelbare zenuwstelsels. De moderne wetenschap ondersteunt deze positie niet.

Van geschiedenis

Tekenen van angio-oedeem werden al in de 16e eeuw waargenomen door artsen, vóór de Duitse professor Quincke, naar wie hij werd genoemd. Bijvoorbeeld, de Italiaan Marcello Donato noteerde deze toestand in 1586, maar helaas was hij het niet die de lauweren kreeg.

Dit verhaal begon in 1882 in de Pruisische provincie Sleeswijk-Holstein.

Of beter gezegd, in het kleine stadje Kiel, waar de Oostzee het hart van de stad bereikt, en waar het belangrijkste element water is. Het gebeurde in juni, toen Kiel Bay voor het eerst de ze regatta zag, en de Baltische wind trok de zeilen van twintig jachten strak.

Frau Weber staat op het punt te sterven. 'S Morgens was ze nog steeds erg gezond en had ze zelfs een paar haringjes op de vismarkt. Maar toen slaagde ze erin een kop chocola te drinken, waarvan een nieuw merk pas deze week naar de koloniale winkel werd gebracht en die ze nog maar één keer eerder had geprobeerd.

Gelukkig ging professor Heinrich Ireneus Quincke, wiens ongelukkige diende als kok, alleen naar de universiteit op zijn tijd in zijn kantoor, waar hij leiding gaf aan de afdeling interne geneeskunde. Daarom, toen ze bang was en piepte van verstikking, vloog Frau hem tegemoet met spleten in plaats van ogen en een opgezwollen gezicht, slaagde ze er snel in haar eerste hulp te verlenen en belette hem naar de kleine engeltjes te gaan, die ze graag met een kruis borduurde.

De toekomstige Kaiser Wilhelm, onder de indruk van de 'Parade of Old Vessels', naderde net zijn paleis in Nederland en in het drukkerijhuis van de Kiel hadden de typesetters de monografie van professor Quincke al gedrukt over angio-oedeem van de huid, het onderhuidse weefsel en slijmvliezen, die het leven van Frau Weber bijna hadden overgenomen. Later begonnen de Britten en Amerikanen de zwelling te noemen met de naam van Dr. Quincke, die nogal geworteld is in de medische wereld.

Oorzaken van angio-oedeem

De mechanismen voor de ontwikkeling van angio-oedeem kunnen tweeledig zijn:

• allergische reactie
• verhoogde permeabiliteit van de vaatwand tegen de achtergrond van de overgeërfde kenmerken van het complementsysteem (speciale bloedeiwitten die verantwoordelijk zijn voor de bescherming van het immuunsysteem)

Allergisch oedeem

Oedeem ontwikkelt zich door het mechanisme van onmiddellijke reactie. Verschillende allergenen fungeren als provocateurs, die zijn onderverdeeld in:

• infectieus (schimmels, bacteriën, virussen)
• niet-infectieus, die op hun beurt omvatten:
  • huishouden (stof en epidermale mijten)
  • insect (speeksel en insectengif)
  • groente (stuifmeel van bomen en grassen)
  • epidermis (huidschilfers en dierenharen, visschubben)
  • drugs
  • voedsel (eieren, koffie, chocolade, honing, citrus, zeevruchten, enz.)
  • industrieel (fenolen, menthol, skipdar, etc.)

Bij het eerste contact met een allergeen reageert het lichaam door mastcellen en basofielen aan te maken, waarbij klasse E-immunoglobulinen worden benadrukt.

Wanneer ze worden ingeademd, worden opgegeten, door de slijmvliezen of huid van het allergeen worden gezogen en opnieuw in het bloed worden geïnjecteerd, herkennen basofielen en mestcellen het, breken ze af en geven ze een groot aantal biologisch actieve stoffen of ontstekingsmediatoren (histamine en soortgelijke stoffen) af in de bloedbaan.

Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een spasme van haarvaten, waarbij het vloeibare deel van het plasma uit de vaten in de intercellulaire ruimte komt. Vooral gemakkelijk water dringt door in die gebieden waar veel losse vezels zitten:

• oogleden, lippen, gezicht, nek
• bovenste borst, handen
• voeten, geslachtsdelen

Er ontwikkelt zich een massaal oedeem. Een dergelijk mechanisme is meer kenmerkend voor volwassenen met een volwassen immuunsysteem en allergische erfelijkheid.

Erfelijke factor

Een bepaald aantal mensen erven, in plaats van een dergelijk complementsysteem te geven of te huren, dat een immuunrespons veroorzaakt wanneer het in het lichaam wordt vrijgegeven:

• vreemde stoffen
• infectie
• of zelfs bij een blessure
• of krachtige stress

Als een resultaat van deze respons worden basofielen ook vernietigd en ontstekingsmediatoren vrijgegeven. Vervolgens veroorzaken dezelfde allergenen al angio-oedeem bij het eerste contact met het lichaam, zonder voorafgaande activering van mestcellen en zonder immunoglobuline E vrij te maken.

Door dit mechanisme ontwikkelt angio-oedeem bij jonge kinderen jonger dan drie jaar en bij personen met een overdreven actief complementsysteem. Meestal reageren ze op insectenbeten en slangen.

Indirecte factoren

Andere factoren die bijdragen aan het ontstaan ​​van angio-oedeem zijn:

• endocriene ziekten
• worminfecties of parasitaire ziekten (zie tekenen van wormen bij mensen)
• sommige ziekten van inwendige organen

Symptomen van angio-oedeem

Meteen moet ik zeggen dat het oedeem bijzonder snel ontwikkelt: slechts een korte periode (van enkele minuten tot een half uur) kan verlopen van het in de neus komen van een wolk van stuifmeel of een dronken kop koffie tot het angstaanjagende spektakel van angio-oedeem.

opgeblazenheid

Bij elke localisatie van oedeem, kan een persoon een gevoel van angst of zelfs angst voor de dood ervaren:

• Allereerst zwellen het gezicht en zijn delen op: oogleden, lippen, wangen, neuspunt, oren.
• Dit alles wordt gezwollen, de ogen versmallen tot spleten en beginnen te spatten.
• De huid vervaagt, wordt heet en strak.
• Het oedeem is dicht en er is bijna geen sprake van druk.
• Ook kan zwelling zich verspreiden naar de nek en de borst en de buik.
• In sommige gevallen zwellen de handen, de vingers in worsten en de achterkant van de handen in kussens.
• Ook bekende gevallen van oedeem van de voeten en geslachtsorganen, evenals de huid van de buik.
• Natuurlijk is oedeem van verschillende ernst, en één van de patiënten stapt uit met slechts kleine veranderingen in uiterlijk.

Deze zijn zeer indrukwekkend, maar niet de meest formidabele tekenen van angio-oedeem. De situatie is veel erger wanneer, samen met de externe misvorming van het gezicht verschijnt:

Dit geeft aan dat de zwelling zich heeft verspreid naar de zachte weefsels van het strottenhoofd, de stembanden heeft aangetast en al in de luchtpijp valt.

Als u in dit stadium geen urgente maatregelen begint te nemen, kunt u gemakkelijk een getuige worden van hoe de patiënt blauw wordt voor zijn ogen, het bewustzijn verliest en naar de dood stikt. Maar zelfs in dit stadium moet u niet opgeven, omdat kunstmatige beademing de oememetrische wanden van de luchtwegen enigszins kan duwen, en het ambulanceploeg dat in deze tijd arriveerde, zal alle dringende maatregelen treffen en tijd hebben om het laryngoscoopmes in de aangedane persoon te duwen.

Gastro-intestinaal angio-oedeem

Het manifesteert zich in de vorm van een acute eetstoornis en gaat verder met symptomen van allergische gastritis, waarbij voedselallergenen de maagwand aanvallen en eosinofielen en basofielen zich daarin verzamelen, bij de vernietiging waarvan vasculaire spasmen optreden en wallen verschijnen. Een soortgelijk patroon wordt waargenomen in de darmen.

• Een persoon begint acute pijnen te krijgen in het epigastrische gebied of in de buurt van de navel, in de laterale delen van de buik.
• Misselijkheid, tintelingen van de tong en gehemelte, braken van gegeten voedsel, vervolgens ontlasting

Meningeal oedeem

Dit geeft de kliniek sereuze meningitis:

• Hoofdpijn, angst voor licht en geluid
• Gevoelloosheid van de occipitale spieren, waardoor het moeilijk is om de kin naar de borst te brengen (zie de eerste tekenen van meningitis bij kinderen en volwassenen)
• De zwelling van de hersenmembranen door oedeem maakt het niet mogelijk om zonder pijn het opengevouwen been van de liggende patiënt op te tillen, maar neemt af wanneer de patiënt zijn hoofd gooit of op zijn zij ligt met de bovenbenen (een hond of een geweerhouding).
• Misselijkheid en braken van een centrale oorzaak zijn kenmerkend, kunnen spasmen verschijnen.

Dit ter ere van professor G.I. Quincke wil graag opmerken dat de belangrijkste diagnostische (en deels therapeutische) procedure voor meningitis, die het mogelijk maakt om spinale vloeistof te nemen voor analyse en de druk te verminderen, spinale punctie genoemd, voor hen eerst opnieuw werd voorgesteld.

Gezamenlijke vorm

De gezamenlijke vorm van oedeem leidt tot niet-inflammatoir oedeem van het synoviaal membraan van de gewrichten, veranderingen in hun configuratie en verminderde mobiliteit.

Quincke-oedeem met urticaria

Deze combinatie is ook niet ongewoon. Tegelijkertijd verschijnt, naast wallen van de huid, slijmvliezen en onderhuids weefsel, huiduitslag van verschillende groottes, wat gepaard gaat met jeuk of een branderig gevoel (zie de symptomen en oorzaken van urticaria).

Afhankelijk van de duur van de symptomen, wordt angio-oedeem verdeeld in acuut (tot zes weken) en chronisch (langer dan zes weken).

Symptomen bij kinderen

Kinderen hebben vaak last van angio-oedeem.

• Hoe meer kinderen op jonge leeftijd kunstmatige voeding krijgen
• Hoe meer geneesmiddelen zij ontvangen, hoe groter hun risico's voor de ontwikkeling van angio-oedeem
• Overgevoeligheid voor huishoudens - waspoeders, shampoos en badschuimen, wasverzorgingsproducten
• voeding wordt versterkt - vroegtijdige stopzetting van borstvoeding en omzetting van koemelk in eiwitten (zie als je melk kunt drinken voor een kind jonger dan 2 jaar), voedsel dat rijk is aan kleurstoffen en verdikkingsmiddelen
• en drugs - antibiotica om welke reden dan ook, vaccinaties van overal ter wereld, multivitaminen begrijpen niet waarom (zie tablets om de immuniteit te verbeteren)

Als gevolg hiervan kan een kliniek met angio-oedeem optreden bij een kind van de eerste maanden en zelfs de dagen van het leven.

Voor pasgeborenen en kinderen jonger dan 3-4 jaar is de niet-allergische aard van het oedeem meer kenmerkend, vanwege erfelijke aanleg en reactie van complement. In dit geval kan de dood van een kind van een plotselinge dood op de achtergrond van larynxoedeem een ​​kwart van alle gevallen bereiken.

• Kinderen vaker dan volwassenen reageren met een kliniek van gastro-intestinaal oedeem en meningeale symptomen.
• Maar het syndicaal syndroom is minder kenmerkend voor hen.
• Allergische vorm oedeem bij pediatrische praktijk komen vaak samen met astma of urticaria, waarbij de buikpijn voor deze vorm niet onderscheidend oedeem

Larynxoedeem is het slechtste teken, bij de eerste manifestaties waarvan het noodzakelijk is om een ​​ambulance te bellen. De vernauwing van het lumen van het strottenhoofd kan door vier stadia gaan, die met het oedeem van Quinck vrij soepel en fit zijn in een korte tijdsperiode.

• Stenose van 1 graad wordt nog steeds gecompenseerd en laat het kind ademen zonder kortademig te zijn. Maar tijdens oefening, verschijnt de samentrekking van het bovenste borstbeen en het gebied boven de navel al.
• In de tweede graad wordt het kind bleek, wordt zijn nasolabiale gebied blauw en verschijnt de hartslag. Op dit moment ondervinden de weefsels zuurstofverbranding, de hersenen lijden. Het kind is rusteloos, opgewonden. De volledige borst- en buikspieren zijn betrokken bij de ademhaling.
• De derde graad is ademhalingsfalen (cyanose van de lippen, vingers, bleekheid, zweten). Het kind trekt luidruchtig de lucht in, hij inhaleert en ademt moeilijk uit.
• De vierde graad is eigenlijk verstikking met oppervlakkige ademhaling, trage hartslag, lethargie of bewustzijnsverlies.

Eerste hulp bij angio-oedeem

In dit deel bespreken we zelfhulp en wederzijdse hulp:

• De eerste gebeurtenis, die moet worden uitgevoerd met de ontwikkeling van angio-oedeem, is de oproep van de ambulancebrigade. Als de ambulance duidelijk niet komt, maar eerder om de patiënt naar de dichtstbijzijnde medische instelling te brengen of naar de dichtstbijzijnde medische instelling te slepen - sleep hem dan, na het voltooien van stap twee of drie.
• De tweede is de ontvangst van een antihistaminegeneesmiddel dat bij de hand is (in de leeftijdsdosering is het beter onder de tong).
• Als er geen antihistaminica of andere geneesmiddelen tegen allergie, een tiener of een volwassene mond vullen banale Naphthyzinum (neusdruppels) in een dosis van 2-3 druppels in de neus of infuus
• We kalmeren de patiënt, openen de ventilatieopeningen, bevrijden de nek en borst van het aanspannen van kleding, verwijderen sieraden (kettingen, oorbellen, enz.). We nemen het kind in onze armen, schreeuwen niet of hysterie.
• Als het allergeen bekend is, verwijder het indien mogelijk.
• Toepassen op de plaats van oedeem koud.
• Als iemand bewusteloos is, kunstmatige beademing toepassen.
• Familieleden van patiënten met recidiverend oedeem zijn meestal op de hoogte van Prednisolon en kunnen dit medicijn intramusculair zelf toedienen.

Vergeet niet dat iemands leven afhankelijk is van gecoördineerde en rationele acties vanaf de eerste minuten van de ontwikkeling van angio-oedeem.

Spoedeisende zorg voor angio-oedeem

Hier komt de tijd van gekwalificeerde medische zorg van een ambulance of ziekenhuis of kliniekpersoneel:

• Allergeenbeëindiging
• Quincke-oedeem op de achtergrond van lage bloeddruk vereist de subcutane injectie van een 0,1% oplossing van epinefrine in een dosis van 0,1-0,5 ml
• Glucocorticoïden (gimisuktsinat prednisolon 60-90 mg intraveneus of intramusculair of dexamethason 8-12 mg intraveneus)
• Antihistaminica: suprastin 1-2 ml of clemastine (tavegil) 2 ml intraveneus of intramusculair

Bij zwelling van het strottenhoofd:

• Beëindiging van de blootstelling aan allergenen
• Inademing van zuurstof
• Zoutoplossing 250 ml intraveneus
• Epinefrine (epinefrine) 0,1% -0,5 ml intraveneus
• Prednisolon 120 mg of dexamethason 16 mg intraveneus
• Met de ineffectiviteit van interventies - tracheale intubatie. Voordat deze: 0,1% atropinesulfaat -0,5-1 ml intraveneus midazolam (Dormicum) 1 ml of diazepam (Relanium) 2 ml intraveneus ketamine 1 mg per kg lichaamsgewicht i.v.
• Rehabilitatie van de bovenste desinfecterende paden
• Een enkele poging tot tracheale intubatie. Wanneer ondoelmatigheid of onmogelijkheid van uitvoering - conicotomie (dissectie van het ligament tussen de cricoid en het schildkraakbeen), kunstmatige ventilatie van de longen
• ziekenhuisopname

Bij afwezigheid van larynxoedeem is ziekenhuisopname aangewezen voor de volgende groepen patiënten:

• de kinderen
• als Quincke-oedeem zich voor het eerst ontwikkelde
• ernstig beloop van angio-oedeem
• oedeem met medicatie
• patiënten met ernstige cardiovasculaire en respiratoire pathologieën
• Personen die eerder met een vaccin zijn gevaccineerd
• Onlangs had acute respiratoire virale infectie, beroerte of een hartaanval

Behandeling van angio-oedeem

In stationaire omstandigheden blijft de gebeurtenis allergieën onderdrukken:

• toediening van antihistaminica, glucocorticoïden
• ontvangen intraveneuze infusie therapie - te bloedvolume en filtratie door de nieren allergenen te verhogen, gebruikt met een zoutoplossing, proteaseremmers (contrycal) epsilonaminokapronovoy acid
• Epsilonaminocapronzuur is geïndiceerd voor pseudo-allergisch oedeem in doses van 2,5-5 g per dag via de mond of intraveneus.
• toegepaste geforceerde diurese - lasix, furosemide aan het einde van de infusietherapie
• Ascorutine kan worden voorgeschreven om de vasculaire permeabiliteit te verminderen.
• Ook getoond enterosorption (Polyphepanum, actieve kool, Enterosgel Filtrum STI, Polysorb) waardoorheen voedselallergenen binden aan de darm.

Het is zinvol om gegevens te vermelden over de nieuwste trends op het gebied van anti-allergische geneesmiddelen, die worden behandeld in de acute periode van angio-oedeem en tussen episoden van herhaald angio-oedeem.

• Antihistaminica van de eerste generatie: chloropyramine (suprastin), promethazine (pipolfen, diprazin), fencarol (hifenadine), feniramine (avil), dimetinden (fenistil), tavegil (clemastin), mebhydrolin (omeril, diazoline) werken snel (15-20 minuten). Effectief bij het verlichten van angio-oedeem, maar slaperigheid veroorzaken, verleng de reactietijd (gecontra-indiceerd voor bestuurders). Reageer op H-1 histaminereceptoren
• De tweede generatie blokkeert histaminereceptoren en stabiliseert mestcellen, waaruit histamine de bloedbaan binnenkomt. Ketotifen (zaditen) verwijdert effectief de spasmen van de luchtwegen. Getoond in combinatie met angio-oedeem en bronchiale asma of broncho-obstructieve ziekten.
• Derde generatie antihistaminica remmen het centrale zenuwstelsel niet, blokkeren histaminereceptoren en stabiliseren de wand van mestcellen:
  • Loratadine (clarisens, claritin)
  • Astemizol (astelong, hasmanal, istalong)
  • Semprex (acrivastine)
  • Terfenaddin (teridine, treksil)
  • Allergodil (Atselastin)
  • Zyrtec, Cetrin (cetirizine)
  • Telfast (fexofenadine)
  • (zie lijst met alle allergiepillen).

De keuze van geneesmiddelen wordt uitgevoerd met de volgende voorkeuren:

• Bij kinderen jonger dan een jaar: Fenistil
• Van 12 maanden tot vier jaar: Loratadine, Cetirizine
• Van vijf tot twaalf: Cetirizine, Loratadine, Terfenadine, Astemizol
• Voor zwangere vrouwen: Astemizol, Loratadin, Telfast
• Voor verpleging: Pheniramine en Clemastine
• Met leverpathologieën: zoals bij kinderen
• Bij nierfalen: zoals bij zwangere vrouwen

Aldus is angio-oedeem, waarvan de symptomen en de behandeling hierboven zijn beschreven, gemakkelijker te voorkomen dan te stoppen. Voor preventiedoeleinden is het raadzaam om het aantal huishoudelijke en voedselallergenen te verminderen, onnodige medicatie te vermijden en bij de eerste manifestaties van allergische reacties (dermatitis, urticaria, seizoensgebonden rhinitis, conjunctivitis of bronchiale astma) contact op te nemen met een allergoloog.

Regels voor eerste hulp bij angio-oedeem

Een allergische reactie manifesteert zich niet altijd door jeuk en zwelling, soms wordt het een ernstige complicatie die kan leiden tot de dood van de patiënt met allergieën.

Wanneer een allergie een patiënt van de wacht haalt, is het noodzakelijk om eerste hulp snel en correct te verlenen, in sommige gevallen kan kennis van eerste hulp iemands leven redden.

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Wat is kenmerkend:

1. De eerste symptomen verschijnen abrupt, onmiddellijk na contact met het allergeen.
2. Een persoon voelt de zwelling van organen met slijmvliezen en los subcutaan weefsel:

• mondholte;
• taal;
• lippen;
• strottenhoofd;
• het gebied rond de ogen;
• wangen;
• genitaliën;
• in de buurt van de gewrichten;
• plaatsen rond insectenbeten, bijvoorbeeld: een palm of voet na een wespbeet.

1. Zwelling in het contactgebied met het allergeen en in de organen met slijm en losse vezels.
2. Gevoel van zwelling op de plaats van oedeem.
3. De huid in het gebied van oedeem wordt strak, strak.
4. In de plaats van oedeem wordt fossa niet gevormd.
5. Roodheid van de huid.
6. Ernstige jeuk.
7. Kortademigheid.

De symptomen zijn mogelijk niet duidelijk en hebben een gewist karakter, afhankelijk van de ernst en de reactie van het lichaam op het allergeen.

Met milde ernst verdwijnen de symptomen in een paar dagen, zonder gevolgen na zichzelf.

Een sterke reactie van het lichaam zal zich uiten in de extreme vormen van de beschreven symptomen, met mogelijke complicaties van de organen van verschillende lichaamssystemen.

Complicaties en gevaren

Systemen met slijmvliezen kunnen worden aangetast:

1. De meest ernstige en gevaarlijke complicatie van angio-oedeem is de nederlaag van het slijmvlies van de luchtwegen. Ernstig oedeem leidt tot een vernauwing van het lumen van de ademhalingsslang, waardoor de lucht de longen niet van de buitenkant binnendringt en de patiënt niet kan inademen.

De volgende tekens zijn kenmerkend:

• blaffende hoest, hoorbaar in de verte;
• moeite met ademhalen;
• lage, lome stem;
• angst in de ogen van de patiënt;
• kortademigheid;
• de opname van extra spieren van het lichaam om in te ademen;
• de teint wordt blauw;
• mogelijk verlies van bewustzijn;
• dood door gebrek aan zuurstof.

1. Wanneer de reactie in het gebied van de membranen van de hersenen symptomen kan worden gewist:

• hoofdpijn;
• lethargie;
• misselijkheid;
• slaperigheid;
• convulsies;
• Het is moeilijk om met een kin naar de borst te reiken, liggend op de rug;
• gehoorbeschadiging;
• duizeligheid.

Deze complicatie kan leiden tot de dood als gevolg van zwelling van de bekleding van de hersenen.

1. Met de ontwikkeling van oedeem door een allergeen in het spijsverteringskanaal wordt gereflecteerd:

• buikpijn;
• diarree;
• braken;
• tintelingen in de lucht en keelholte;
• spanning van de voorste buikwand.

Verkeerde diagnose is mogelijk vanwege de verdenking van een acute buik, die wordt behandeld in de chirurgische afdeling.

1. Schade aan het slijmvlies van het urinestelsel zal leiden tot de ontwikkeling van acute cystitis en urineretentie.
2. Quincke-oedeem kan een complicatie van urticaria zijn, die gekenmerkt wordt door ernstige jeuk en roodheid van de huid en een groot deel van het lichaam aantast.

Wanneer het nodig is om dringende hulp te bieden

Het is noodzakelijk om snel met Quinck-oedeem te werken.

Bel onmiddellijk een ambulance als u ziet:

• tekenen van verstikking wanneer een persoon begint te stikken;
• meningeale tekens, bestaande uit de moeilijkheid om het hoofd naar voren te kantelen;
• pijn in de buik en diarree;
• urineretentie gedurende een lange tijd.

In geval van verdenking van oedeem, bel een ambulance om het slachtoffer niet ter dood te brengen!

Video: grote gevaren

Wat te doen voor de komst van een specialist

Eerste hulp kan door u worden verleend nog voordat de ambulance arriveert, als u medicijnen heeft.

Je hebt de mogelijkheid om de patiënt te helpen en hem voor te bereiden om naar het ziekenhuis te worden gestuurd.

Dit is wat u moet doen bij angio-oedeem:

1. alles moet rustig en snel gedaan worden.
2. Stop contactallergeen met het menselijk lichaam.
3. Stel de persoon gerust als hij bij bewustzijn is.
4. Leg uit dat de ambulance hem al experts gaat helpen.
5. Kijk in je zak naar een briefje dat zegt wat je moet doen tijdens een aanval.
6. Bij afwezigheid van een notitie, raak niet in paniek, kalmeer en volg deze instructies:

• knoop de kraag los, verwijder de riem, vrij van gênante kleding;
• zorg voor frisse lucht door ramen en deuren te openen en de omringende menigte terug te bewegen;
• geef de patiënt een zittende of zittende positie om de ademhaling gemakkelijker te maken;
• als er een beet is of contact is met een allergeen, breng dan een verkoudheid aan op deze plek, bijvoorbeeld ijs gewikkeld in een handdoek - doe het ijs niet op om bevriezing te voorkomen;
• of boven de plaats waar het allergeen het lichaam is binnengekomen (bijt of injectie), een tourniquet aanbrengen om de verspreiding van antigenen in het lichaam te voorkomen;
• plaats de voeten van het slachtoffer in warm water;
• in aanwezigheid van vasoconstrictor druppels, ze in de neus druppelen;
• als er antihistaminica zijn, geef deze dan aan het slachtoffer;
• in aanwezigheid van actieve kool of een ander enterosorbens een drankje toedienen aan het slachtoffer;
• water, is het beter om alkalisch te drinken, bijvoorbeeld: "Borjomi";
• voortdurend in de buurt zijn en de patiënt niet alleen laten;
• controleer de pols en meet waar mogelijk de druk.

Eerste hulp bij angio-oedeem bij volwassenen en kinderen is zeer waardevol, de implementatie van deze regels kan de toestand van het slachtoffer verlichten en hem helpen herstellen zonder complicaties! Na de aankomst van de ambulance, vertel de arts over alle medicijnen die het slachtoffer heeft gekregen. Dit is nodig om een ​​overdosis van het slachtoffer te voorkomen.

Wat zijn de werkzame medicijnen voor quinque oedeem? Zie het artikel.

Het verschil in eerste hulp bij angio-oedeem bij kinderen en volwassenen

1. kinderen ouder dan drie jaar oud kunnen baking soda 1 gram per liter drinkwater verdunnen;
2. kinderen met actieve kool moeten verpletteren;
3. het kind moet altijd in het ziekenhuis worden opgenomen, ook al zijn de symptomen verdwenen, moet de arts worden gecontroleerd;
4. voor een kind moet u altijd de juiste dosis medicijnen berekenen op basis van leeftijd of gewicht!

• "Dimedrol" vanaf zeven maanden;
• "Suprastin" vanaf een maand;
• Cetirizine sinds zes maanden;
• "Claritin", "Loratadin" sinds twee jaar;
• "Diazolin" uit de pasgeboren periode;
• "Zyrtec" vanaf zes maanden in de vorm van druppels.

1. "Diazolin" en "Cetirizine" kunnen niet tijdens de zwangerschap zijn.
2. "Suprastin" - het is noodzakelijk om de borstvoeding tijdens de receptie te stoppen

Algoritme van actie thuis

Thuis is het moeilijk om gekwalificeerde hulp te bieden, maar je kunt alle genoemde activiteiten uitvoeren:

1. Geef eerste hulp.
2. Bel een ambulance.
3. Blijf dicht bij de patiënt.
4. Meet puls en bloeddruk.
5. Maak items en documenten klaar voordat de ambulance arriveert.
6. Als het niet mogelijk is om een ​​ambulance te bellen, voer dan medicijnen in:

• antihistaminica verlichten zwelling en roodheid en elimineren bemiddelaars in het lichaam:
• "Diazolin" is het favoriete medicijn in noodsituaties, het is de drug van de eerste generatie, dus het heeft veel bijwerkingen, het hoeft niet te worden gebruikt voor langdurige behandeling, het is beter voor verlichting van een aanval;
• "Suprastin" heeft een anti-emetisch effect: kinderen moeten bij opname de dosis berekenen afhankelijk van de leeftijd;
• "Cetirizine" heeft weinig kalmerend effect en heeft goede jeukwerende eigenschappen.
• chelatoren die zijn voorgeschreven om het allergeen uit het spijsverteringsstelsel of toxines te verwijderen:
• Geactiveerde koolstof wordt toegediend in een tempo van één tablet per tien kg;
• "Polysorb MP" is verkrijgbaar in poedervorm, maar kan alleen worden gebruikt in de vorm van suspensies, kinderen berekenen de dosis afhankelijk van het gewicht;
• "Enterosgel" is mogelijk tijdens de zwangerschap en kinderen vanaf de kindertijd, vermindert de opname van vitaminen en mineralen in de darm niet.
• in ernstige gevallen en complicaties moeten glucocorticosteroïden worden toegediend:
• "Prednisolon" - het favoriete medicijn in noodsituaties, verwijdert oedeem en biedt luchtwegen tijdens een aanval.
• Bij lage bloeddruk bestaat spoedeisende zorg uit de subcutane injectie van 0,1% adrenaline 1 ml.
• reinigende klysma's kunnen worden gebruikt om het allergeen kwijt te raken;
• bedrust en constant toezicht.

Thuis is het moeilijk om aanvallen te stoppen, zelfs als je de nodige medicijnen hebt, dus het is het beste om altijd een ambulance te bellen!

het voorkomen

Om geen angio-oedeem te krijgen, moet u allergenen vermijden voor diegenen die vatbaar zijn voor deze pathologie.

Dit is de reeks acties:

1. Schrijf de EHBO-posten op een stuk papier en neem het mee, in geval van een aanval, kun je het vinden en je helpen.
2. Draag eerste hulp medicijnen als u een aanval heeft.
3. Ouders moeten uitkijken voor kinderen in de natuur, hen beschermen tegen insectenbeten.
4. Ga op het moment van de bloei naar andere gebieden waar planten gevaarlijk voor allergische mensen niet bloeien.
5. Volg constant een dieet, want het lichaam is onstabiel voor verschillende soorten allergenen.

Voordat u nieuwe lichaamsverzorgingsproducten of haarkleurmiddelen gebruikt, voert u huidtesten uit.

De belangrijkste behandelingsmethoden

1. Etiotropische behandeling:

• Het is noodzakelijk om het contact met het allergeen te stoppen:
• stop met het toedienen van het medicijn;
• steek de angel uit het lichaam;
• Stop de verspreiding van het allergeen in het lichaam:
• trek boven het punt van injectie van het medicijn of bijt af met een tourniquet;
• toewijzen enterosorbents;
• Klysma.

1. Pathogenetische behandeling wanneer het mechanisme van de ontwikkeling van de pathologie wordt verstoord. Bij oedemen worden antihistaminica voorgeschreven die de werking van histamine, de belangrijkste oorzaak van allergie en ontsteking, blokkeren.

• bevordert vasculaire expansie van de huid en het onderhuidse weefsel, waardoor roodheid wordt waargenomen;
• zorgt voor een verhoogde doorlaatbaarheid, wat leidt tot zwelling van het slijmvlies en het onderhuidse weefsel.

1. Symptomatische behandeling is om de symptomen te elimineren:

• geschikt voor uitwendig gebruik, verlichten van jeuk en roodheid;
• vasoconstrictor medicijnen verminderen het lumen van de bloedvaten en stoppen tijdelijk de afscheiding uit de neus;
• pijnstillers verlichten pijn in de darm;
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen verlichten zwelling en ontsteking.

De onmiddellijke behandeling van een aanval moet etiotropisch zijn. Behandeling van de effecten van oedeem is meer pathogenetisch en symptomatisch. De latere etiotropische behandeling werd gestart, des te groter de gevolgen en des te gecompliceerder de therapie.

Om de pathogenese van bronchiale astma bij kinderen te leren, ga door.

Wat is gevaarlijke infectieuze dermatitis op de benen? Alle antwoorden zijn hier.

Wat moet er in de EHBO-set zitten bij mensen die vatbaar zijn voor complicaties

Naar voren gebracht aan complicaties zijn zij die een oncontroleerbare allergie hebben of zij die nog niet van hun pathologie weten. Quincke-oedema verschijnt altijd plotseling, dus het is moeilijk om je erop voor te bereiden.

Iedereen die last heeft van allergieën, moet een aantal medicijnen krijgen in geval van oedeem:

1. "Adrenaline" 0,1% - met ernstig beloop en lage druk.
2. "Prednisolon" herstelt de adem in het larynxoedeem.
3. "Diazolin" of "Suprastin" om histamine te verwijderen.
4. Vasoconstrictor neusdruppels, bijvoorbeeld: "Rhinostop".
5. Chelators.

Quincke-oedeem is een gevaarlijke, dodelijke ziekte, kan een complicatie zijn van milde allergische reacties, dus wees altijd voorzichtig met de ontwikkeling en voorkom het!

Wat doen ze in de spoedafdeling? Eerste hulp bij angio-oedeem

Quincke-oedeem (reuzenurticaria, angio-oedeem) is een acute ziekte met een allergische aard, waarbij een uitgebreide zwelling van de slijmvliezen en de huid zich snel ontwikkelt. Meestal zwelling van het gezicht en de nek, het bovenlichaam, minder vaak - het strottenhoofd, de tong en de keel, hersenmembranen en interne organen. Lees meer over wat angio-oedeem is in dit artikel.

Triggers voor deze ziekte zijn:

• Allergische reactie - eerste contact met het allergeen vindt plaats (medicijn, pollen, voedsel, insectengif, huisstof) en dan begint het lichaam ermee om te gaan door verhoogde productie van immunoglobulinen en afgifte van histamine in het bloed. Histamine leidt tot een uitzetting van de haarvaten en een toename van hun doorlaatbaarheid, wat resulteert in oedeem.
• Niet-allergische reactie is kenmerkend voor kinderen. In dit geval wordt histamine, dat zwelling van weefsels veroorzaakt, uitgescheiden door de directe werking van een toxische factor (bijvoorbeeld insectengif) op specifieke cellen.
• Erfelijke aanleg - veroorzaakt het optreden van erfelijk angio-oedeem. In dit geval is er een genetische afbraak in het lichaam, waardoor de hoeveelheid remmende eiwitten die de werking van het complement onderdrukken (de afweerreactie van het lichaam door histamine af te geven in het bloed) wordt verminderd. En met de kleinste bewegingen van het lichaam (ze kunnen zelfs worden overgezet naar stress of hypothermie) - het complement wordt geactiveerd en oedeem verschijnt.

Het belang van tijdige eerste hulp

Quincke's oedeem is een zeldzame maar tegelijkertijd gevaarlijke aandoening. In zijn ernstige vormen worden niet alleen de huid en het onderhuidse weefsel van verschillende delen van het gezicht en lichaam, maar ook de interne organen en de binnenkant van de hersenen aangetast. In dergelijke gevallen kunnen pathologische aandoeningen optreden die lijken op peritonitis en meningitis.

Maar het gevaarlijkste is zwelling in het gebied van de nasopharynx en strottenhoofd, waarin vernauwing van de luchtwegen kan leiden tot zuurstofgebrek, verstikking en in de meest ernstige gevallen tot de dood. Bij baby's en voorschoolse kinderen neemt de kans op angio-oedeem van de zwelling van het gezicht en de nek van de luchtwegen soms toe ten opzichte van volwassenen. Daarom moet u, zelfs als het kind in een bevredigende toestand verkeert, bevoegde medische hulp zoeken.

De karakteristieke symptomen van angio-oedeem zijn snelheid en intensiteit van de ontwikkeling. Beginnend met lichte zwelling, kan oedeem binnen enkele minuten levensbedreigende schubben krijgen, tot aan verstikking. Daarom telt in dergelijke situaties elke seconde en zelfs voordat ambulancespecialisten arriveren, is het noodzakelijk om de eerste noodhulp aan de patiënt te geven.

Spoedeisende zorg voor patiënten met angio-oedeem

Wat moet worden gedaan om eerste hulp aan een volwassene met angio-oedeem te geven voordat de ambulance thuiskomt:

• Om een ​​comfortabele houding aan te nemen, zorgt u ervoor dat de vloeistof uitstroomt uit de gezwollen delen van het lichaam (als de benen opzwellen - til ze op, als het gezicht en de nek gezwollen zijn - plaats het slachtoffer).
• Indien mogelijk kalmeren en paniek voorkomen.
• Zorg voor toegang tot zuurstof: open het raam, maak de strakke kleding los.
• Stop het allergeen: haal de angel van een insect of verwijder het van het chemische agens.
• Als de oorzaak van het oedeem een ​​insectenbeet of medicijninjectie is, breng dan een tourniquet aan boven het getroffen gebied.
• Breng een koud kompres aan op de zwelling.
• Om het verwijderen van het lichaam van het allergeen te versnellen - om een ​​overvloedig drinkregime te bieden (bij voorkeur een alkalische drank: Borjomi, Narzan, 1% oplossing van baking soda), geeft u sorptiemiddelen (smectu, actieve kool, enterosgel).
• Geef een anti-allergisch geneesmiddel volgens de leeftijdsdosering: fenicol, fencarol, suprastin, claritin, loratadine, cetirizine. Intramusculaire toediening van het medicijn is effectiever, maar als er geen gekwalificeerde specialist in de buurt is, neem dan 1-2 tabletten antihistaminicum voordat een ambulance arriveert. Lees meer over moderne antihistaminica.
• Om in de neus te druppelen daalt elke vasoconstrictor: nazivine, naftizine, galazoline, tizine.
• Er kunnen warme voetbaden worden gemaakt (als het bovenlichaam opgezwollen is).
• Als er bronchospasmen ontstaan, kan een vernevelaar worden gebruikt om de ademhaling van de patiënt te vergemakkelijken.

Het ambulantieteam bij de diagnose van angio-oedeem biedt noodhulp in de vorm van:

• intramusculaire prednisolon - voor gemakkelijker ademhalen
• subcutane adrenaline
• intramusculaire suprastin - om de actie van histamine gelijk te zetten
• gebruik van diuretica (lasix) om het verwijderen van het allergeen uit het lichaam te versnellen
• salbutamol inhalatie
• tracheotomie door indicaties
• onmiddellijke ziekenhuisopname

Kenmerken van eerste hulp aan kinderen met angio-oedeem

Ongeveer 2% van de kinderen heeft angio-oedeem. In de regel zijn dit kinderen met allergieën, van wie de ouders zich bewust zijn van het hoge risico van de ziekte en medicijnen in hun kraam thuis hebben:

• antihistamine actie: parlementair, fenkarol, fenistil
• adsorbentia: actieve kool, polyphepanum, enterosgel
• enzymatische preparaten om de gevoeligheid van het lichaam van het kind voor voedselallergenen te verminderen: creon, panzinorm
• met een hoog risico op larynxoedeem - prednison voor intramusculaire injecties

Bij kinderen komt de ontwikkeling van oedeem vaker en veel sneller voor dan bij volwassenen. Daarom is de reactiesnelheid van ouders bij het verlenen van eerste hulp en de onmiddellijke oproep van artsen de sleutel tot het leven en de gezondheid van het kind in deze situatie.

Quincke's oedeem

Een van de meest ernstige verschijnselen van een allergische reactie is angio-oedeem. Deze aandoening werd voor het eerst beschreven door de dokter Heinrich Quinnck en deze pathologie werd genoemd naar zijn achternaam. Een andere medische naam voor deze aandoening is angio-oedeem. De ziekte komt alleen voor bij 2% van de mensen die vatbaar zijn voor allergische reacties. De ziekte ontwikkelt zich snel en vereist dringend medisch ingrijpen. Op grond van niet volledig begrepen oorzaken komt vaker voor bij vrouwen of kinderen.

Wat is angio-oedeem

Angio-oedeem van dit type wordt gekenmerkt door lokale zwelling van de huid, laesie van de slijmvliezen, subcutaan weefsel van pseudo-allergische of allergische aard. In de regel vindt er een reactie plaats op de wangen, lippen, oogleden, tong en nek, veel minder waarschijnlijk op de slijmvliezen, bijvoorbeeld urinewegorganen, maagdarmkanaal en luchtwegen. In het laatste geval kan de luchtdoorlaatbaarheid worden verstoord, waardoor een verstikkingsgevaar dreigt

symptomen

De ziekte van Quincke heeft duidelijke tekenen, ze kunnen enkele minuten tot enkele uren duren, in zeldzame gevallen niet overdag. In de regel verdwijnen alle verschijningsvormen zonder een spoor achter te laten, maar terugval vindt plaats in de chronische vorm van de pathologie. De belangrijkste symptomen van angio-oedeem:

1. Het ontwikkelt zich zeer snel en plotseling, in 5-20 minuten (in zeldzame gevallen, 1-2 uur).
2. Er is een ernstige zwelling van het onderhuidse weefsel, slijmvliezen tot een dichte, pijnloze zwelling, het komt voor op de wangen, neus, tong, lippen, oogleden, slijmvliezen van de mond, tracheobronchiale tractus, strottenhoofd, binnenoor, soms van invloed op de hersenvliezen, maag, geslachtsorganen, darmen.
3. Een van de kenmerkende verschijnselen van angio-oedeem is de afwezigheid van pijn, onaangename gewaarwordingen treden alleen op bij het voelen, er is een gevoel van uitzetting, weefselspanning, dichtheid.
4. De typische localisatie van oedeem ligt op het bovenlichaam (gezicht). Zeer gevaarlijk voor het menselijk leven is oedeem van het strottenhoofd, luchtpijp. Deze aandoening vereist medische noodhulp.
5. In 20% van de gevallen van het Quincke-syndroom gaat de pathologie niet gepaard met jeukende huid, maar heeft de helft van de patiënten een netelroos, die wordt gekenmerkt door verbranding en blaarvorming.
6. Een veel voorkomende allergische reactie is neusverstopping, tranenvloed, conjunctivale jeuk, niezen, koorts, zwakte, hoofdpijn.

Oorzaken van angio-oedeem

Om een ​​levensbedreigende aandoening te voorkomen, moet u weten waardoor allergisch oedeem wordt veroorzaakt. Dit kunnen individuele omstandigheden voor elke persoon zijn, maar de meest voorkomende risicofactoren zijn de volgende:

1. Producten. Er is voedsel dat waarschijnlijk een allergie veroorzaakt bij mensen die er vatbaar voor zijn, zoals citrusvruchten, gerookt vlees, honing en bijenproducten, vis, melk, chocolade, noten, schaaldieren, frambozen, peulvruchten, kaas, aardbeien, tomaten.
2. Het vergif van muggen, wespen, bijen, muggen en horzels.
3. Sommige additieven voor levensmiddelen die gevaarlijk zijn als u overgevoelig bent: sulfieten, tartrazine, conserveermiddelen, nitraten, kleurstoffen, sulfieten, salicylaten.
4. Medicijnen. Deze groep omvat ACE-remmers, antibiotica, gejodeerde geneesmiddelen, aspirine, immunoglobulinen, vaccins en therapeutische sera. Gevaarlijke farmacologische middelen voor mensen die allergisch zijn, er is een risico voor het kind, van wie de ouders allergische reacties hebben.
5. Stuifmeel van bomen, bloemen.
6. De provocerende factor kunnen bloedziekten, tumoren, endocriene pathologieën zijn.
7. Toxinen in parasitaire, bacteriële, virale, schimmelinfecties, bijvoorbeeld: helminthiasis, hepatitis, giardiasis, schurft.
8. Latexartikelen: condooms, handschoenen, drainage- en intubatiebuizen, intraveneuze, urinekatheters.
9. Dons, veren, wol, speeksel (dicht bij dieren blijven).
10. Huishoudpoeders, vernis of mascara, industriële chemicaliën, huishoudstof.
11. Fysieke factoren: trillingen, zon, koude, druk.
12. Congenitale erfelijke factor.

classificatie

In de geneeskunde wordt het Quincke-syndroom, rekening houdend met geassocieerde factoren en de belangrijkste, gewoonlijk geclassificeerd volgens het volgende algoritme:

• acuut oedeem - symptomen blijven tot 45 dagen aanhouden;
• chronisch - tekenen duren langer dan 6 weken met periodieke terugvallen;
• verworven - voor alle observatietijd werd dit type slechts 50 keer geregistreerd bij mensen ouder dan 50 jaar;
• erfelijk angio-oedeem - 1 geval per 150 duizend patiënten;
• zwelling samen met symptomen van urticaria;
• geïsoleerd - zonder extra toestanden.

Artsen vestigen de aandacht op twee soorten gevaarlijk oedeem met vergelijkbare externe manifestaties:

• angio-oedeem;
• erfelijk (niet-allergisch).

Met dezelfde tekenen van de ziekte worden volledig verschillende factoren de oorzaak van de ontwikkeling. Zo'n situatie leidt vaak tot een verkeerde diagnose, die gepaard gaat met ernstige complicaties, het gebruik van de verkeerde noodregeling en verdere therapie. Het is erg belangrijk in het zorgstadium om te bepalen welk type pathologie zich bij een patiënt heeft ontwikkeld.

complicaties

Als een persoon niet op tijd helpt, kan het Quincke-syndroom zich ontwikkelen en ernstige complicaties veroorzaken. Dit zijn de belangrijkste gevolgen die kunnen worden veroorzaakt door deze pathologie:

1. De meest bedreigende complicatie kan larynxoedeem zijn, tekenen van acuut respiratoir falen zullen geleidelijk toenemen. Symptomen van deze complicatie zijn een blaffende hoest, heesheid, progressie van moeite met ademhalen.
2. Gastro-intestinaal oedeem kan acute abdominale pathologie veroorzaken. Acute buikpijn, dyspeptische stoornissen, verhoogde peristaltiek, in zeldzame gevallen ontwikkelen zich symptomen van peritonitis.
3. Zwelling van het urogenitale systeem kan gepaard gaan met tekenen van acute cystitis, dit veroorzaakt urineretentie.
4. Gevaarlijke complicaties kunnen Quincke-syndroom veroorzaken, dat zich op het gezicht bevindt. De hersenvliezen kunnen bij het proces betrokken zijn, symptomen van meningeale ziekten of labyrintsystemen zullen verschijnen (gemanifesteerd door tekenen van het syndroom van Menière). Dergelijk oedeem kan dodelijk zijn zonder medische noodhulp.
5. Acute urticaria kunnen worden gecombineerd met de reactie van Quincke.

diagnostiek

Na het overwinnen van de crisis en het elimineren van de bedreiging voor het leven, kunnen de volgende laboratoriumtesten worden voorgeschreven:

1. Het meten van de hoeveelheid totaal immunoglobuline (IgE), die reageert met het allergeen en de ontwikkeling van direct-type allergische symptomen veroorzaakt. IHLA wordt bestudeerd (immunochemiluminescent), in de resultaten zou het normale IgE in het bereik van 1,31-165,3 IU / ml moeten liggen.
2. Tests voor de detectie van specifieke IgE, die helpen bij het vaststellen van de oorzaak (allergenen), waardoor onmiddellijk oedeem ontstaat. De effectiviteit van allergiepreventie en de behandeling ervan is afhankelijk van het resultaat van deze techniek.
3. Bepaling van overtredingen in het complementsysteem, analyse van functies voor de controle en diagnose van auto-immuunziekten.

Na herstel, enkele maanden later, wanneer antilichamen in het lichaam aanwezig zijn die op het allergeen reageren, worden de volgende tests uitgevoerd:

1. Huidallergietesten. De klassieke methode waarbij het vermeende allergeen wordt aangebracht op het oppervlak van de huid. Als een persoon vatbaar is voor dit reagens, is er een lichte ontsteking op de huid rond de plaats waar het middel wordt aangebracht.
2. Immunogramanalyse of onderzoek van het immuunsysteem.
3. Zoeken naar systemische ziekten die vaak het Quincke-syndroom veroorzaken.
4. Als er sprake was van pseudo-allergisch oedeem, dan is het noodzakelijk om het hele lichaam te onderzoeken, een breed scala aan analyses uit te voeren (biochemisch, bacteriologisch), een echografie te maken, een röntgenfoto van de organen.

Eerste hulp bij angio-oedeem

Veel mensen onderschatten het gevaar van een acute allergische reactie, gemanifesteerd door zwelling van de slijmvliezen van interne organen, verminderd functioneren van bijna alle systemen (meestal ademhaling).

Quincke-oedeem vereist onmiddellijke eerste hulp. Alleen in dit geval is er een kans voor het behoud van het leven en het herstel van de gezondheid.

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Afhankelijk van het type angio-oedeem, worden de volgende tekenen van het pathologische proces onderscheiden:

Bij allergische shock wordt de huid van het gezicht, de lippen, wangen, handen en voeten rood. Een allergische reactie gaat gepaard met manifestaties van acute urticaria, waarvoor spoedeisende zorg nodig is.

Afhankelijk van de locatie van de zwelling, worden de volgende symptomen onderscheiden:

• pijnlijke zwelling van de tong, strottenhoofd, luchtpijp - als gevolg hiervan is het proces van slikken, ademen en spraak verstoord;
• pijn op de borst, hoest - symptomen die kenmerkend zijn voor angio-oedeem, gelokaliseerd in de longen;
• urineretentie - een teken van zwelling van de slijmvliezen van het urinestelsel;
• convulsies, verlies van bewustzijn - tekenen van zwelling van de hersenen.

De ernst van de symptomen bij de diagnose van een allergische reactie wordt bepaald door de algemene toestand van het menselijke immuunsysteem.

oorzaken van

Afhankelijk van de aard van de ontwikkeling (allergisch en niet-allergisch), worden de volgende oorzaken van angio-oedeem onderscheiden.

Allergisch oedeem - de reactie van het lichaam op contact met het allergeen van de stof.

Meestal prikkelen oedeem:

• bijenproducten;
• insectenbeten (vooral bijen);
• drugs;
• stuifmeel van planten, dierenhaar.

De belangrijkste oorzaak van angio-oedeem van het niet-allergische type is erfelijke aanleg voor de ontwikkeling van allergische reacties. De manifestatie van tekenen van een niet-allergisch oedeem kan leiden tot:

• langdurige stress;
• ernstige intoxicatie;
• infectieuze laesie van het lichaam;
• onderkoeling of langdurige blootstelling aan direct zonlicht.

Complicaties en gevaar

Wanneer Quinck-oedeem invloed heeft op de slijmvliezen van bijna alle interne organen en systemen.

Een vroegtijdige eerste hulp bij angio-oedeem kan ernstige complicaties en aandoeningen veroorzaken die gevaarlijk zijn voor iemands leven.

De gevaarlijkste complicatie is zwelling van de slijmvliezen van het ademhalingssysteem. Het lumen van de ademhalingsbuis versmalt, het larynxoedeem ontwikkelt zich en de ademhalingsfunctie wordt moeilijk. Er zijn kortademigheid, moeite met ademhalen. Met vroegtijdige hulp mogelijk dood mogelijk gemaakt.

Wallen van de membranen van de hersenen zijn ook de doodsoorzaak van de patiënt. De ontwikkeling van een dergelijk proces wordt aangegeven door misselijkheid, lethargie, gehoor- en spraakstoornissen. Convulsies en verlies van bewustzijn op de korte termijn zijn mogelijk.

Angio-oedeem - als reactie van het lichaam op de inname van producten die allergische reacties veroorzaken in het spijsverteringsstelsel. De gelijkenis van symptomen met ziekten van het spijsverteringsstelsel kan artsen naar een verkeerde diagnose, onjuiste behandeling en als gevolg van het verlies van kostbare tijd duwen.

Uitgebreide gebieden van roodheid en jeuk zijn complicaties van de urticaria, jeukende dermatitis kan het volgende artikel worden met gevaarlijke complicaties.

Wanneer het nodig is om dringende hulp te bieden

Spoedeisende zorg voor angio-oedeem - acties gericht op het stoppen van de interactie met het allergeen.

Spoedeisende zorg voor Quincke-oedeem is nodig als:

• er tekenen zijn van verstikking;

• er klachten zijn van buikpijn;

• tekenen van uitdroging vertonen.

Belangrijk: je moet daadkrachtig handelen. Zelfs een kleine vertraging kan het leven kosten.

Wat te doen bij angio-oedeem

Allergische shock met angio-oedeem ontwikkelt zich zo snel dat er soms gewoon geen tijd is om na te denken. U kunt het leven alleen redden door gecoördineerde, duidelijke acties van spoedeisende zorg in het geval van urticaria, angio-oedeem.

Wat te doen voor de komst van een specialist

Eerste hulp bieden bij angio-oedeem voorafgaand aan de komst van artsen is mogelijk, afhankelijk van de beschikbaarheid van de noodzakelijke geneesmiddelen.

Weten wat te doen met angio-oedeem helpt om levens te redden en complicaties te voorkomen.

Eerste hulp bij angio-oedeem betreft een duidelijke reeks handelingen:

1. Kalmeer en kalmeer de patiënt.
2. Als het oedeem een ​​interactie met het allergeen veroorzaakte, elimineer dan het irriterende.
3. Zorg voor maximale toegang tot frisse lucht (open het raam, vraag de omliggende mensen om weg te gaan van de patiënt).
4. Til een persoon op, leg een kussen of opgerolde kleding onder je rug.
5. Als de plaats van de wallen visueel bepaald is, bevestig er een kompres van ijs aan (stukken ijs worden omwikkeld met een handdoek of doek).
6. Een volwassene en een kind van meer dan drie jaar oud krijgen frequent en overvloedig te drinken aangeboden.
7. Laat het slachtoffer een anti-allergische pil slikken (het verlicht de zwelling en vermindert jeuk). Als er geen pillen zijn, zullen intramusculaire of intraveneuze injecties voor angio-oedeem van antihistaminica de situatie redden.
8. Wikkel het gebied van de wallen in met een vochtige, koude doek.
9. Eerste hulp bij angio-oedeem is het meest effectief als de patiënt een injectie Prednisolon krijgt.
10. Spoedeisende zorg voor krampen in de larynxwanden (het meest ernstige symptoom van Quincke-oedeem) omvat een injectie van adrenaline.

Spoedeisende zorg voor angio-oedeem omvat een strikte naleving van het actie-algoritme, een goed begrip van wat er moet gebeuren voordat een ambulance arriveert voor angio-oedeem.

Het verschil in eerste hulp bij angio-oedeem bij kinderen en volwassenen

Eerste hulp bij angio-oedeem - tijdige actie gericht op het stoppen van het proces van allergie (ontwikkelingsrapportage).

Er zijn enkele verschillen tussen de regels voor eerste hulp bij angio-oedeem bij volwassenen en voor kinderen:

1. De noodoproep, zowel voor kinderen als voor volwassenen, vindt plaats bij het eerste teken van angio-oedeem.
2. Innemen van medicijnen, pillen, medicijnen - een van de basisregels voor eerste hulp bij angio-oedeem. Voor een kind van één jaar moeten alle preparaten van het tablet worden geplet.

Om het proces van het verwijderen van het allergeen uit het lichaam te versnellen, kunnen de volgende groepen worden gebruikt:

• sorptiemiddelen - Smekta, actieve kool;
• anti-allergische geneesmiddelen - Fenistil;
• Prednisolon injectie.

Voor volwassenen zijn toegestaan ​​om alle bovengenoemde medicijnen te ontvangen, afhankelijk van de afwezigheid van individuele intolerantie voor de componenten van geneesmiddelen.

Uitzondering hierop zijn zwangere vrouwen voor wie het innemen van medicijnen door een gynaecoloog wordt gecontroleerd.

Belangrijk: de dosis van het medicijn wordt strikt berekend op basis van de leeftijd en het gewicht van de patiënt.

Het is altijd noodzakelijk om te onthouden dat een aanval van ernstige allergie moeilijk is (vooral bij kinderen) en de juiste acties om dit proces te stoppen zullen niet alleen helpen om de natuurlijke staat snel te herstellen, maar ook om het leven te behouden.

De belangrijkste behandelingsmethoden

Een tijdige reactie stelt u in staat om het allergische proces snel te stoppen, maar verdere diagnose en behandeling worden in het ziekenhuis uitgevoerd.

Belangrijk: Behandeling van angio-oedeem in huis is niet acceptabel.

Nadat de patiënt naar het ziekenhuis is gebracht, voert de arts een onderzoek uit. Als de diagnose 'angio-oedeem' wordt bevestigd, wordt een aantal geneesmiddelen voorgeschreven om de zwelling te verlichten:

• antihistaminica;
• corticosteroïd;
• hormonaal (bij een aanval van ernstige allergie wordt een enkele ampul geïnjecteerd met een 30 mg prednisolonampul);
• geneesmiddelen van de groep remmers van apf (captopril, enalapril).
• Verpleegkundige zorg voor angio-oedeem omvat de volgende acties:
• hulp aan de patiënt bij het verplaatsen door het ziekenhuis, van kleding wisselen, noodgevallen bij het bellen met een arts;
• in moeilijke situaties helpt de zuster bij de procedure van tracheosomie (behandeling wordt uitgevoerd met spasmen van de larynxwanden);
• voldoet aan alle instructies van de arts tijdens reanimatie in geval van angio-oedeem.

Wat moet er in de EHBO-set zitten bij mensen die vatbaar zijn voor complicaties

Quincke's oedeem is een onvoorspelbare reactie van het lichaam. Voor degenen die gevoelig zijn voor allergieën of die al angio-oedeem hebben gehad, moet u altijd allergiemedicatie bij u hebben:

• antihistaminegeneesmiddelen - Fenistil, Fenkrol;
• sorptiemiddelen - Enterosgel, actieve kool;
• enzymen die de leverfunctie normaliseren - Creon;
• intraveneuze oplossing die zal helpen de ademhaling te herstellen tijdens spasmen van de larynxwanden - Prednisolon;
• Adrenaline injectie - helpt om de oude indicator van druk te herstellen.

Het oedeem van Quincke is een levensbedreigende reactie van het lichaam; bepaalde preventieregels zullen de ontwikkeling van het belangrijkste symptoom (oedeem) helpen voorkomen:

• Versterk het immuunsysteem op alle mogelijke manieren. Naast oefening en juiste voeding, let op de gezondheid van familierelaties;
• toezien op de netheid van het huis (de praktijk van regelmatige natte reiniging, gebrek aan vuilnis en stofafscheiders);
• voordat u nieuwe medicijnen, lichaamsverzorgingsproducten, gebruikt, moet u allergietests uitvoeren;
• als u vatbaar bent voor allergische reacties, vermijd dan plaatsen voor actieve bloei van planten;
• in het geval dat er al een ernstige allergische reactie heeft plaatsgevonden, draag altijd medicijnen bij u mee die de aanval stoppen en een notitie met het algoritme voor EHBO-actie.

Eenvoudig om te voldoen aan de regels van preventie zal helpen om complicaties van de gezondheid te voorkomen tijdens aanvallen van allergieën, en zelfs levens te redden. De duidelijkheid en het vertrouwen van eerste hulpacties in geval van ernstige allergische reacties is een garantie voor het behoud van het leven en het herstel van het lichaam.

Ik schrijf artikelen op verschillende gebieden die, in verschillende mate, van invloed zijn op een ziekte als oedeem.