Genitale herpes: kenmerken van manifestatie bij mannen en vrouwen, behandeling

Herpes is wijdverspreid in de menselijke populatie. Deze virale infectie is een belangrijk medisch en sociaal probleem.

Herpes simplex-virus (HSV) is aanwezig in 9 van de 10 mensen op de planeet. Elke vijfde persoon veroorzaakt hij externe manifestaties. Want HSV wordt gekenmerkt door neurodermotropisme, dat wil zeggen dat hij zich het liefst vermenigvuldigt in zenuwcellen en huid. De favoriete sites van het virus zijn de huid bij de lippen, het gezicht, de slijmvliezen die de geslachtsdelen, de hersenen, het bindvlies en het hoornvlies van het oog omgeven. HSV kan leiden tot abnormale zwangerschap en bevalling, waardoor foetale sterfte, miskramen en systemische virale ziekte bij pasgeborenen. Er zijn aanwijzingen dat het herpes-simplex-virus geassocieerd is met kwaadaardige tumoren van de prostaat en de baarmoederhals.

De ziekte komt vaker voor bij vrouwen, maar het gebeurt ook bij mannen. De piekincidentie treedt op op de leeftijd van 40 jaar. Het is echter niet ongebruikelijk dat genitale herpes voor het eerst optreedt bij jonge mannen en vrouwen tijdens geslachtsgemeenschap. Bij jonge kinderen komt de infectie van de geslachtsdelen meestal van de huid van de handen, van verontreinigde handdoeken in kindergroepen enzovoort.

HSV is onstabiel in het milieu, sterft onder invloed van zonne- en ultraviolette stralen. Het blijft lang hangen bij lage temperaturen. In de gedroogde vorm van HSV kan tot 10 jaar bestaan.

Hoe wordt genitale herpes overgedragen

De oorzaak van de ziekte is herpes simplex-virussen (Herpessimplex) van twee soorten, voornamelijk HSV-2. Het eerste type virus was eerder geassocieerd met een ziekte van de huid, mondholte. HSV-2 veroorzaakt genitale herpes en meningoencephalitis. Nu zijn er gevallen van ziekte veroorzaakt door het eerste type virus of hun combinatie. Vaak heeft de drager geen symptomen van de ziekte en vermoedt niet dat het de bron van de infectie is.

Hoe kun je deze ziekte krijgen? De meest voorkomende manieren om genitale herpes door te geven zijn seks en contact. Meestal vindt infectie plaats door seksueel contact met een virusdrager of met een zieke persoon. Je kunt geïnfecteerd worden als je zoent, maar ook bij het gebruik van gewone huishoudelijke artikelen (lepels, speelgoed). Het virus kan ook worden overgedragen door druppeltjes in de lucht.

Van de moeder komt de ziekteverwekker bij de geboorte het lichaam van het kind binnen. Het risico van een dergelijke overdracht hangt af van het type laesie in de patiënt. Het maakt tot 75%. Bovendien is foetale infectie mogelijk door het bloed tijdens viremie (de afgifte van virale deeltjes in het bloed) tijdens een acute ziekte bij de moeder.

Kinderen zijn in de meeste gevallen in de eerste levensjaren geïnfecteerd met HSV-1. Op 5-jarige leeftijd groeit de HSV-2-infectie. Tijdens de eerste helft van hun leven worden baby's niet ziek, dit komt door de aanwezigheid van antilichamen van hun moeder. Als de moeder niet eerder was geïnfecteerd en haar beschermende antistoffen niet aan het kind gaf, dan hebben de kinderen op zo'n jonge leeftijd zeer ernstig te lijden.

classificatie

Vanuit medisch oogpunt wordt deze ziekte "Anogene herpetische virale infectie veroorzaakt door het HerpesSimplex-virus" genoemd. Er zijn twee hoofdvormen van de ziekte:

Urine-infectie:

• genitale herpes bij vrouwen;
• genitale herpes bij mannen;

Infectie van het rectum en de huid rond de anus.

Het mechanisme van ontwikkeling (pathogenese) van genitale herpes

Het virus komt het lichaam binnen via beschadigde slijmvliezen en huid. In het gebied van de "toegangspoort" vermenigvuldigt het zich, wat typische manifestaties veroorzaakt. Vervolgens verspreidt de ziekteverwekker zich meestal niet, hij komt zelden in de lymfeklieren en dringt nog minder vaak de bloedbaan binnen, waardoor viremie ontstaat. Het verdere lot van het virus hangt grotendeels af van de eigenschappen van het menselijk lichaam.

Als het lichaam een ​​goede afweer heeft, wordt een virusdrager gevormd die recidief van de infectie onder ongunstige omstandigheden niet uitsluit. Als het lichaam de infectie niet aankan, komt het herpesvirus door het bloed de interne organen binnen (hersenen, lever en anderen), waardoor ze worden beïnvloed. Antistoffen worden geproduceerd als reactie op de infectie, maar ze voorkomen niet de ontwikkeling van exacerbaties en recidieven.

Met een verzwakking van het immuunsysteem wordt het virus dat in de zenuwcellen is geconserveerd geactiveerd en gaat het in de bloedbaan, wat een verergering van de ziekte veroorzaakt.

Symptomen van de ziekte

Voor de meeste dragers veroorzaakt HPV na verloop van tijd geen manifestaties. De incubatietijd voor genitale herpes bij niet-geïnfecteerde mensen is 7 dagen. Bij mannen blijft het virus bestaan ​​in de organen van het urogenitale systeem, bij vrouwen - in het cervicale kanaal, de vagina, de urethra. Na infectie wordt een levenslange drager van het virus van genitale herpes gevormd. De ziekte heeft de neiging om aan te houden met terugvallen.

Redenen die bijdragen tot de ontwikkeling van uitwendige tekenen van infectie:

• permanente of tijdelijke afname van immuniteit, inclusief HIV-infectie;
• oververhitting of oververhitting;
• comorbiditeiten zoals diabetes mellitus, acute respiratoire infectie;
• medische interventies, inclusief abortus en de introductie van intra-uteriene anticonceptiemiddelen (spiraal).

Onder invloed van deze factoren is er een prodromale periode - "pre-ziekte". Eerste tekenen van genitale herpes: op de plaats van een toekomstige uitbraak merken de patiënten een jeuk, pijn of een branderig gevoel op. Na enige tijd verschijnen huiduitslag in de focus.

Lokalisatie van huiduitslag bij vrouwen en mannen

Hoe ziet genitale herpes eruit?

Elementen van de uitslag bevinden zich afzonderlijk of gegroepeerd, hebben de vorm van kleine belletjes met een diameter van 4 mm. Dergelijke elementen bevinden zich op de rode (erythemateuze), oedemateuze basis - de huid van het perineum, de perianale zone en het slijmvlies van de urogenitale organen. Het uiterlijk van blaasjes (blaasjes) kan gepaard gaan met matige koorts, hoofdpijn, malaise, slapeloosheid. Regionale (inguinale) lymfeklieren worden groter en pijnlijker. De primaire episode is vooral uitgesproken bij mensen die niet eerder zijn geïnfecteerd met een virus en antilichamen missen.

Een paar dagen later gaan de blaasjes vanzelf open en vormen ze erosie (oppervlakkige schade aan het slijmvlies) met ongelijke contouren. Op dit moment klagen patiënten over ernstige jeuk en een branderig gevoel in het gebied van erosie, huilen, hevige pijn, die nog ernstiger is tijdens geslachtsgemeenschap. Tijdens de eerste tien dagen van de ziekte verschijnen nieuwe huiduitslag. Virale deeltjes worden actief vrijgegeven van hen.

Geleidelijk aan wordt erosie korst en geneest, waardoor er kleine foci van zwakke pigmentatie of lichtere huid achterblijven. De tijd vanaf het verschijnen van het uitslagelement tot de epithelialisatie (genezing) is twee tot drie weken. Het pathogeen komt de cellen van de zenuwstammen binnen, waar het lang in latente toestand blijft bestaan.

Symptomen van genitale herpes bij vrouwelijke patiënten komen tot uiting in de regio van de schaamlippen, vulva, perineum, vagina, op de cervix. Bij mannen wordt het hoofd van de penis, de voorhuid, de urethra aangetast.

De bekkenzenuwen zijn vaak betrokken bij het proces. Dit leidt tot verminderde gevoeligheid van de huid van de onderste ledematen, pijn in de onderrug en heiligbeen. Soms wordt plassen frequent en pijnlijk.

Bij vrouwen verloopt de eerste episode van herpes langer en meer merkbaar dan bij mannen. De duur van exacerbatie zonder behandeling is ongeveer 3 weken.

Terugkerende genitale herpes

Ongeveer 10-20% van de mensen die ziek zijn, heeft terugkerende genitale herpes. De eerste manifestatie van infectie is meestal sneller. Herhaling van genitale herpes is minder intens en sneller dan de primaire symptomen. Dit komt door de antilichamen die al in het lichaam aanwezig zijn en die helpen het virus te bestrijden. Genitale herpes type 1 komt minder vaak voor dan de tweede.

Exacerbatie van de ziekte kan lichte symptomen vertonen - jeuk, zeldzame huiduitslag. Soms wordt het beeld van de ziekte weergegeven door pijnlijke samenvoegende erosies, ulceraties van het slijmvlies. Virusisolatie duurt 4 dagen of langer. Een toename van de inguinale lymfeklieren lijkt, lymfostase en uitgesproken zwelling van de geslachtsorganen als gevolg van lymfestilstand (olifantiasis) niet uitgesloten.

Recidieven komen even vaak voor bij mannen en vrouwen. Mannen hebben langere afleveringen en vrouwen hebben een helderder beeld van de situatie.

Als het recidiefpercentage meer dan zes per jaar is, spreken ze van een ernstige vorm van de ziekte. De gematigde vorm gaat gepaard met drie - vier exacerbaties gedurende het jaar en het licht - door een of twee.

In 20% van de gevallen ontwikkelt zich atypische genitale herpes. Manifestaties van de ziekte worden gemaskeerd door een andere infectie van het urogenitale systeem, bijvoorbeeld candidiasis (spruw). Dus voor spruw die wordt gekenmerkt door afscheiding, die bijna afwezig is in gewone genitale herpes.

diagnostiek

Diagnose van genitale herpes wordt uitgevoerd met behulp van de volgende laboratoriumtests:

• virologische methoden (isolatie van het pathogeen met behulp van kippenembryo of celkweek, het resultaat kan na twee dagen worden verkregen);
• polymerasekettingreactie (PCR), die het genetisch materiaal van het virus detecteert;
• detectie van pathogene antigenen (zijn deeltjes) met behulp van enzymimmunoassay en immunofluorescentieanalyse;
• de detectie in het bloed van antilichamen geproduceerd door het menselijk lichaam in reactie op de invloed van HSV, met behulp van enzym-immunoassay;
• cytomorfologische methoden die celschade vaststellen tijdens infectie met HSV (de vorming van gigantische cellen met veel kernen en intranucleaire insluitsels).

Analyse van genitale herpes wordt aanbevolen om herhaaldelijk te nemen met een interval van meerdere dagen, van 2 tot 4 studies van verschillende laesies. Vrouwen adviseerden materiaalbemonstering op de 18-20 dag van de cyclus. Dit verhoogt de kans om een ​​virale infectie te herkennen en de diagnose te bevestigen.

De meest informatieve zijn testen zoals PCR in de studie van urine en schraapsel van de urineleiders (vagina, urethra, cervix).

behandeling

Het dieet van patiënten met genitale herpes heeft geen eigenaardigheden. Het moet compleet, uitgebalanceerd, rijk aan eiwitten en vitamines zijn. Voedsel tijdens de verergering is beter om te bakken of te stoven, voor een paar te koken. Gefermenteerde melk en plantaardige producten, evenals overvloedig drinken, zullen hiervan profiteren.

Behandeling van genitale herpes, de intensiteit en duur ervan hangen af ​​van de vorm van de ziekte en de ernst ervan. Hoe de genitale herpes bij elke patiënt moet worden behandeld, wordt door de arts op basis van een volledig onderzoek en onderzoek van de patiënt bepaald. Zelfbehandeling is in dit geval onaanvaardbaar. Om te bepalen hoe een patiënt te genezen, zijn gegevens van zijn immunogrammen vereist, dat wil zeggen een beoordeling van de toestand van het immuunsysteem.

De patiënt wordt aanbevolen een condoom te gebruiken tijdens geslachtsgemeenschap of hiervan af te zien tot herstel. De partner wordt ook onderzocht, als hij tekenen van de ziekte heeft, is de behandeling voorgeschreven.

De volgende groepen geneesmiddelen worden gebruikt om de ziekte te behandelen:

• systemische antivirale geneesmiddelen;
• antivirale middelen voor lokaal gebruik;
• immunostimulerende stoffen, analogen van interferonen, die ook een antiviraal effect hebben;
• symptomatische middelen (febrifugaal, pijnstillers).

Acyclovir-therapie

Het behandelingsregime voor acute genitale herpes en de recidieven ervan omvat voornamelijk Acyclovir (Zovirax). Bij normale immunogramindicatoren wordt het voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 1 gram, verdeeld over vijf doses, gedurende tien dagen of tot herstel. Met significante immunodeficiëntie of rectale laesies wordt de dagelijkse dosis verhoogd tot 2 gram in 4-5 doses. De eerdere behandeling is gestart, hoe hoger de effectiviteit. De beste start van de therapie, waarbij het medicijn het meest effectief is, is de prodromale periode of de eerste dag waarop de uitslag optreedt.

Hoe zich te ontdoen van recidieven? Voor dit doel wordt een suppressieve (onderdrukkende) behandeling met Acyclovir voorgeschreven met een dosis van 0,8 g per dag. Tabletten worden maanden en soms jarenlang ingenomen. Dagelijkse medicatie helpt om herhaling te voorkomen bij bijna alle patiënten, en een derde van hen heeft geen herhaalde episodes van de ziekte.

Acyclovir wordt uitgegeven onder de handelsnamen, inclusief dit woord, en ook Atsiklostad, Vivoks, Virolex, Gerperaks, Medovir, Provirsan. Van de bijwerkingen zijn er spijsverteringsstoornissen (misselijkheid, buikpijn, diarree), hoofdpijn, pruritus, vermoeidheid. Zeer zeldzame bijwerkingen van het geneesmiddel zijn bloedaandoeningen, nierfalen en schade aan het zenuwstelsel. Het is alleen gecontraïndiceerd in geval van individuele intolerantie voor het geneesmiddel en dient ook met voorzichtigheid te worden gebruikt bij patiënten met een verminderde nierfunctie. Gebruik is mogelijk tijdens zwangerschap en borstvoeding, maar ook bij kinderen, maar alleen na beoordeling van het mogelijke risico.

In de prodromale periode en in de vroege stadia van de ziekte is 5% Acyclovir crème effectief. Het helpt beter als de uitslag zich op de huid bevindt. Breng het meerdere keren per dag gedurende de week aan.

Er zijn Acyclovir-bereidingen van de tweede generatie, effectiever. Deze omvatten valaciclovir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcikon, Wirdel). Het wordt goed geabsorbeerd in de spijsverteringsorganen, de biologische beschikbaarheid ervan is meerdere malen hoger dan dat van Acyclovir. Daarom is de effectiviteit van de behandeling 25% hoger. De exacerbatie van de ziekte ontwikkelt zich minder vaak met 40%. Het geneesmiddel is gecontraïndiceerd bij het manifesteren van HIV-infectie, nier- of beenmergtransplantatie, evenals kinderen jonger dan 18 jaar. Gebruik tijdens de zwangerschap en wanneer het voeren van een kind mogelijk is bij het inschatten van het risico en de voordelen.

Alternatieve medicijnen

Hoe genitale herpes te behandelen als het wordt veroorzaakt door virussen die resistent zijn tegen Acyclovir? In dit geval worden alternatieve middelen voorgeschreven - Famciclovir of Foscarnet. Famciclovir wordt geproduceerd onder de namen Minaker, Famikivir, Famvir. Het medicijn wordt zeer goed verdragen, slechts af en toe veroorzaakt hoofdpijn of misselijkheid. Contra-indicaties zijn alleen individuele intolerantie. Aangezien dit medicijn nieuw is, is het effect ervan op de foetus weinig bestudeerd. Daarom is het gebruik ervan tijdens de zwangerschap en het voeden van een kind alleen mogelijk op basis van individuele indicaties.

Lokale voorbereidingen

Sommige antivirale geneesmiddelen voor het behandelen van laesies zijn een zalf. Onder hen zijn de volgende:

• Foscarnet, aangebracht op de huid en slijmvliezen;
• Alpizarin, het medicijn heeft de vorm van tabletten;
• Thromantadine, het meest effectief bij de eerste tekenen van herpes;
• Helepin; bestaat ook in orale vorm;
• oxoline;
• Tebrofen;
• Riodoksol;
• Bonafton.

De frequentie van toediening, de duur van de behandeling met lokale geneesmiddelen wordt bepaald door de arts. Meestal worden ze meerdere keren per dag tijdens de week benoemd.

Therapie van genitale herpes met interferon

In de afgelopen jaren is de belangstelling voor interferonen of interferon-inductors toegenomen, waardoor het lichaam de infectie zelf oplost, vaak met een direct antiviraal effect. Deze omvatten dergelijke fondsen:

• Allokin-alfa;
• Amiksin;
• Wobe-Mugos E;
• Galavit;
• Giaferon;
• Groprinozin;
• izoprinozin;
• Imunofan;
• polyoxidonium;
• Cycloferon en vele anderen.

Ze kunnen zowel binnen als lokaal worden aangesteld. Sommige van deze medicijnen zijn kaarsen. Dus, rectale zetpillen Viferon wordt vaak voorgeschreven als onderdeel van de complexe therapie van genitale herpes.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, zoals paracetamol of ibuprofen, kunnen worden gebruikt om de symptomen te verlichten.

Antibiotica voor genitale herpes worden niet voorgeschreven, omdat ze alleen op bacteriën werken en niet op virussen. De effectiviteit van dergelijke therapeutische gebieden als homeopathie, folkmethoden, is niet bewezen.

het voorkomen

Ontwikkeling van specifieke preventie van genitale herpes, dat wil zeggen, een vaccin. Polyaccine uit Rusland moet meerdere keren per jaar in 5 injecties worden toegediend. Het is een geïnactiveerd cultuurvaccin. De effectiviteit van een dergelijke profylaxe wordt bestudeerd.

Niet-specifieke preventie is seksuele hygiëne, de afwijzing van losse seks.

Een persoon die geïnfecteerd is met genitale herpes moet niet onderkoeld zijn, vermijd emotionele stress, intense stress en andere oorzaken van exacerbatie.

Infectie en zwangerschap

Er wordt aangenomen dat zwangerschap geen factor is die verergering van genitale herpes veroorzaakt. Sommige wetenschappers hebben echter een andere mening.

Zwangerschap en bevalling in het vervoer van HSV zonder klinische manifestaties zijn meestal normaal. Behandeling van een zwangere vrouw wordt uitgevoerd in het geval van de ontwikkeling van haar systemische manifestaties, bijvoorbeeld meningitis, hepatitis. Dit gebeurt meestal wanneer een vrouw voor het eerst een virus tegenkomt tijdens de zwangerschap. Voor de behandeling voorgeschreven aciclovir.

Als een dergelijke behandeling niet wordt uitgevoerd, zal er een intra-uteriene infectie ontstaan ​​als gevolg van het binnendringen van virale deeltjes in het bloed van de baby via de placenta (beschadigd of zelfs gezond). In het eerste trimester van de zwangerschap worden misvormingen gevormd. In het tweede en derde trimester worden de slijmvliezen, de huid van het kind, de ogen, de lever en de hersenen aangetast. Foetale foetusdood kan voorkomen. Het risico op premature bevalling neemt toe. Na de geboorte van een dergelijke baby kan hij ernstige complicaties hebben: microcephalie (onderontwikkeling van de hersenen), micro-misalmie en chorioretinitis (oogbeschadiging leidend tot blindheid).

De levering wordt op natuurlijke wijze uitgevoerd. Een keizersnede wordt alleen voorgeschreven in gevallen waarin de moeder huiduitslag heeft op de geslachtsorganen, evenals wanneer de eerste episode van infectie tijdens de zwangerschap is opgetreden. In deze gevallen wordt prenatale preventie van overdracht van het herpesvirus aan het kind aanbevolen met de hulp van Acyclovir, voorgeschreven vanaf week 36. Een nog handiger en rendabeler medicijn voor de prenatale voorbereiding van een zieke vrouw is Valcicon (Valaciclovir). Het gebruik van antivirale middelen vóór de bevalling helpt de frequentie van exacerbaties van genitale herpes te verminderen, om de kans op asymptomatische afgifte van virale deeltjes die het kind infecteren te verminderen.

Tijdens de geboorte van een zieke vrouw, gevaarlijk voortijdige breuk van water, placenta abrupt, zwakte van de arbeid. Daarom heeft het speciale aandacht nodig van medisch personeel.

Wat is gevaarlijke genitale herpes voor een pasgeborene?

Als het kind in contact komt met HSV en het geboortekanaal passeert, ontwikkelen zich in 6 dagen na de geboorte neonatale herpes. De gevolgen zijn gegeneraliseerde sepsis, dat wil zeggen infectie van alle inwendige organen van het kind. De pasgeborene kan zelfs sterven aan een toxische shock.

In verband met de potentiële bedreiging voor het kind, wordt elke zwangere vrouw onderzocht op vervoer van HSV en, indien nodig, behandeld door een arts. Nadat de baby is geboren, wordt hij ook onderzocht en, indien nodig, behandeld. Als het kind geen tekenen van infectie vertoont, moet het gedurende 2 maanden worden gemonitord, omdat de manifestaties van de ziekte niet altijd direct zichtbaar zijn.

Om de onplezierige effecten van de ziekte tijdens de zwangerschap te voorkomen, moet een geïnfecteerde vrouw een speciale training ondergaan vóór haar, de zogenaamde pregravid. In het bijzonder worden antivirale en immuunstimulerende middelen van plantaardige oorsprong (Alpizarin) via de mond voorgeschreven en als een zalf wanneer er bij de patiënt verergeringen optreden. Tegelijkertijd wordt de immuniteit gecorrigeerd met behulp van interferon-inductors. Binnen drie maanden voor de geplande zwangerschap wordt ook metabole therapie voorgeschreven, wat het celmetabolisme verbetert (riboflavine, liponzuur, calcium-pantothenaat, vitamine E, foliumzuur). Tegelijkertijd kunt u passieve immunisatie gebruiken, dat wil zeggen, de introductie in het lichaam van de vrouw van kant-en-klare antivirale antilichamen - immunoglobulinen, die het risico op exacerbatie verminderen.

De planning van de zwangerschap mag alleen worden uitgevoerd als er binnen zes maanden geen terugval optreedt. Diagnose en therapie van genitale herpes vóór de zwangerschap kan de incidentie van complicaties van de moeder en het kind verminderen, de kans op herhaling tijdens de zwangerschap verminderen, het risico op intra-uteriene infectie of neonatale herpes verminderen. Dit alles draagt ​​bij tot de vermindering van kindermorbiditeit en mortaliteit.

Genitale herpes - de oorzaken en symptomen van de ziekte, behandelingsmethoden, folk remedies. Hoe herpes te behandelen tijdens de zwangerschap, bij kinderen?

Genitale herpes is een infectieziekte veroorzaakt door herpes simplex-virussen van type 1 of 2 en manifesteert zich door meerdere blaasjes in het genitale gebied. Het is vanwege de lokalisatie van de laesie in het genitale gebied dat genitale herpes ook genitale herpes of genitale herpes wordt genoemd.

Ondanks de hoge prevalentie van deze infectie (volgens de Wereldgezondheidsorganisatie is ongeveer 90% van de wereldbevolking besmet), is genitale herpes een redelijk veilige ziekte, die in de meeste gevallen geen ernstige complicaties veroorzaakt. Tijdens de periode van actieve stroom vermindert genitale herpes echter de kwaliteit van leven aanzienlijk en veroorzaakt het ongemak voor een persoon.

Genitale herpes wordt overgedragen van een geïnfecteerde persoon naar een gezonde persoon door elke vorm van geslachtsgemeenschap - vaginaal, oraal en anaal. Bovendien kan een persoon een bron van infectie zijn, zelfs als hij geen manifestaties van de ziekte heeft. Bovendien kan in zeldzame gevallen de baby tijdens de bevalling worden geïnfecteerd met genitale herpes, als de moeder op dat moment in een actieve fase was.

Algemene kenmerken van de ziekte

Genitale herpes behoort tot de groep van seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's). Bovendien is genitale herpes de meest voorkomende infectie van deze groep bij de volwassen bevolking in alle landen van de wereld. Volgens verschillende schattingen is momenteel 60 tot 90% van de volwassen bevolking in verschillende landen besmet met genitale herpes. Deze verspreiding van genitale herpes vanwege de eigenaardigheden van de overdracht en het beloop van de ziekte.

Het feit is dat de infectie seksueel overdraagbaar is, maar niet levensbedreigend, en nadat hij genitale herpes heeft gehad, wordt de persoon een levenslange drager van het herpesvirus. Af en toe wordt bij een geïnfecteerde persoon het herpesvirus geactiveerd en uitgescheiden in het geheim van de geslachtsorganen, en meestal gebeurt dit zonder begeleidende klinische manifestaties. Dienovereenkomstig, weet een persoon niet dat in de afscheidingen van zijn geslachtsorganen er een virus van genitale herpes is en hem naar een normaal seksleven brengt. Als gevolg hiervan wordt het virus tijdens geslachtsgemeenschap doorgegeven aan de partner. Bovendien komt de overdracht van het virus van genitale herpes voor in elke vorm van geslachtsgemeenschap - vaginaal, oraal en anaal. Zo blijken veel dragers van het genitale herpesvirus periodiek een bron van infectie te zijn voor andere mensen, zelfs zonder het te verdenken. Dienovereenkomstig vindt de verspreiding van infectie zeer snel en op grote schaal plaats. Maar met het oog op het niet-gevaar van genitale herpes voor het leven, identificeren ze de infectie niet actief.

Genitale herpes wordt veroorzaakt door het herpes simplex-virus (HSV) type 1 of 2. HSV-1 veroorzaakt genitale herpes in 20% van de gevallen en HSV-2 veroorzaakt 80% van de gevallen. Tegelijkertijd wordt het type 2 herpes simplex-virus van oudsher beschouwd als de "echte" provoker van genitale herpes, omdat het herpes simplex-virus type 1 herpeszweren op de lippen en het gezicht veroorzaakt. Tijdens mondelinge geslachtsgemeenschap kan een persoon die is geïnfecteerd met het herpes simplex-virus type 1 het echter doorgeven aan een partner bij wie de pathogene microbe genitale herpes zal veroorzaken, omdat deze figuurlijk gesproken "overgebracht" is naar de geslachtsorganen. In principe is het type HSV dat genitale herpes veroorzaakte helemaal niet belangrijk, omdat de infectie exact wordt behandeld en behandeld. De enige categorie mensen voor wie het belangrijk is om te weten welk type HSV-virus genitale herpes veroorzaakte, is zwangere vrouwen, omdat ze op basis van deze informatie kunnen raden wanneer en hoe de infectie is opgetreden.

Het virus dat genitale herpes veroorzaakt, komt het hele lichaam binnen via slijmvliezen en beschadigde delen van de huid tijdens geslachtsgemeenschap. Daarom is de enige effectieve manier om infectie met genitale herpes te voorkomen het gebruik van het mannelijk condoom voor alle soorten geslachtsgemeenschap (vaginaal, oraal en anaal). Bovendien kunnen in zeldzame gevallen genitale herpes worden overgedragen van moeder op pasgeborene of foetus, als de vrouw voor het eerst geïnfecteerd raakt tijdens de zwangerschap.

Het herpesvirus na het binnenkomen van het lichaam veroorzaakt niet altijd een actieve infectie, althans in de helft van de gevallen heeft iemand helemaal geen ziekte, maar wordt het slechts een latente drager. Een dergelijk latent rijgedrag schaadt niemand en vermindert niet zijn kwaliteit van leven, maar leidt soms tot het vrijkomen van het virus voor de geheimen van de geslachtsorganen, waardoor het een bron van infectie kan worden voor andere mensen zonder het te weten.

Maar toch, in de helft van de gevallen nadat het virus het lichaam binnengaat, heeft de persoon symptomen van genitale herpes en is de infectie actief. In dergelijke situaties wordt een persoon gestoord door meerdere kleine blaasjes op de huid in het genitale gebied, evenals op de slijmvliezen van het urogenitale kanaal (urethra, vagina, enz.), Die erg jeuken en zeer pijnlijk zijn. Na verloop van tijd gaan de bellen over en de infectie wordt een latente drager, waarbij het virus ook af en toe, zonder enige symptomen, wordt uitgescheiden in het geheim van de geslachtsorganen en andere mensen kan besmetten tijdens geslachtsgemeenschap zonder condoom te gebruiken.

Met latente dragerschap, ongeacht of er actieve manifestaties van genitale herpes tijdens de primaire infectie waren, kunnen zich bij een geïnfecteerde persoon zogenaamde recidieven ontwikkelen. In de periode van terugval manifesteert genitale herpes zich door klinische symptomen, dat wil zeggen, een persoon heeft jeukende, pijnlijke, met vocht gevulde blaren op de huid of slijmvliezen van de geslachtsorganen. Zulke terugvallen verdwijnen meestal vanzelf en de persoon wordt weer alleen de latente drager van de infectie. Recidieven van genitale herpes worden meestal veroorzaakt door een sterke afname van de immuniteit, bijvoorbeeld tijdens stress, na overwerk, ernstige ziekte, enz.

De eigenaardigheid van herpes simplex-virussen 1 en 2 typen is dat ze, eenmaal in het menselijk lichaam, voor altijd in de weefsels blijven, nooit volledig verwijderd. Dit is de oorzaak van een asymptomatische levenslange virusdrager en episodische terugvallen van genitale herpes. Eenmaal in het lichaam via de slijmvliezen doordringt het herpes simplex-virus met bloed en lymfe de zenuwknopen, waarin het zich gedurende het hele verdere leven van een persoon in een latente inactieve toestand bevindt. En in het geval van een situatie die een afname van de immuniteit veroorzaakt (stress, hormonale onbalans, stralingseffecten, sterke ultraviolette straling, enz.), Wordt het virus geactiveerd, verlaat het de ganglia, penetreert het de huid en slijmvliezen van de geslachtsorganen en veroorzaakt het een terugval van de infectie.

Pogingen om het herpes simplex-virus volledig uit het lichaam te verwijderen, zijn nutteloos, dus ze hoeven niet te worden ondernomen. Dit betekent dat bij afwezigheid van een herhaling van genitale herpes, een asymptomatisch drager-virus niet hoeft te worden behandeld. Bovendien moet men ook niet bang zijn voor een dergelijke virusinfectie, omdat het niet gevaarlijk is voor het menselijk leven.

Behandeling van genitale herpes wordt alleen gedaan als er een actieve loop van de infectie is, dat wil zeggen als de uitslag op de huid en de slijmvliezen van de geslachtsorganen. Doorgaans is behandeling gericht op het elimineren van de symptomen van pijn en jeuk, evenals de vroege overdracht van het virus naar een latente, inactieve toestand waarin het een persoon niet zal storen.

Genitale herpes - oorzaken

U moet ook weten dat infectie van het geslachtsorgaan met HSV type 1 vaak een actieve infectie veroorzaakt. Bij infectie met HSV type 2 ontwikkelt genitale herpes zich niet in een groot aantal gevallen en gaat het virus onmiddellijk in een latente toestand. Maar in de regel, na het einde van de actieve fase van genitale herpes, uitgelokt door HSV type 1, gaat het virus gedurende lange tijd in een latente toestand en lijdt een persoon zeer zelden aan een herhaling van infectie. Als een infectie met HSV type 2 optrad, ontwikkelt een persoon vaker recidieven van genitale herpes, zelfs als de klinische symptomen niet opdoken na de eerste infectie en het virus onmiddellijk in een inactieve toestand terechtkwam. Dat is de reden waarom het voor de voorspelling van terugval belangrijk is om te weten met welk type herpesvirus deze persoon besmet is.

Infectie met genitale herpes

Een infectie met genitale herpes kan op twee manieren voorkomen:

• Seksuele manier;
• Het verticale pad (door de placenta van de moeder naar de foetus of tijdens de passage van de baby door het geboortekanaal).

Het meest voorkomende en meest significante in het epidemiologische aspect is de seksuele overdracht van genitale herpes. Herpes simplex-virus type 1 of type 2 wordt overgedragen via vaginale, orale of anale geslachtsgemeenschap die optreedt zonder gebruik van een condoom van de ene partner naar de andere. Aangezien de actieve vrijlating van het herpesvirus in de geheimen van de geslachtsorganen van zowel vrouwen als mannen kan voorkomen zonder zichtbare klinische symptomen, weet de persoon eenvoudigweg niet wat een bron van infectie kan zijn voor zijn seksuele partner.

Echter, als een persoon herpetische uitbarstingen heeft, maar het condoom niet volledig sluit, dan is tijdens geslachtsgemeenschap de waarschijnlijkheid van transmissie van het virus ook erg hoog. Dat is de reden waarom het wordt aanbevolen om zich te onthouden van seksuele activiteit in de periode van het verschijnen van herpetische uitbarstingen op de geslachtsdelen tot hun volledige verdwijning.

De toegangspoort van de infectie is intacte slijmvliezen of beschadigde huid in het genitale gebied, de lies, de anus en de mond. Dat wil zeggen dat het virus, dat op de slijmvliezen van de vagina, rectum of mondholte valt, samen met secreties van de geslachtsorganen, snel in de cellen doordringt, waardoor een infectie optreedt.

Iemand wordt een paar dagen nadat hij zelf is geïnfecteerd een bron van infectie voor andere mensen. Deze infectieperiode duurt 10 tot 14 dagen. Als een persoon periodiek herpetische uitbarstingen heeft in het genitale gebied, dan wordt hij direct na de vorming van luchtbellen infectueus voor anderen en blijft dit dus gedurende 8 tot 9 dagen. Na 8 tot 9 dagen is de persoon, zelfs als de uitslag nog niet is verstreken, niet langer een bron van infectie voor anderen.

Bovendien wordt, tegen de achtergrond van asymptomatisch vervoer, periodiek, gedurende het hele leven, het virus gedurende 1 tot 2 dagen in de geheimen van de geslachtsorganen gesecreteerd, die niet vergezeld gaan van enige klinische manifestaties. Tijdens deze periodes wordt de persoon ook besmettelijk voor seksuele partners. Helaas is het onmogelijk om dergelijke periodes te identificeren, omdat ze in geen enkele symptomatologie van elkaar verschillen.

Infectie van foetale herpes met genitale herpes tijdens de zwangerschap of de baby tijdens de bevalling (tijdens passage door het geboortekanaal) is zeer zeldzaam. In de regel vindt intra-uteriene infectie van de foetus alleen plaats in gevallen waarin de vrouw voor het eerst geïnfecteerd is met herpes tijdens de zwangerschap. Als vóór de aanvang van de zwangerschap de vrouw al met genitale herpes was geïnfecteerd, dan wordt de infectie in uiterst zeldzame gevallen doorgegeven aan de foetus, zelfs als de aanstaande moeder periodiek acute herpes van de geslachtsdelen ontwikkelt tijdens de zwangerschap van het kind. Inderdaad, tijdens exacerbaties van genitale herpes, wordt het virus effectief vernietigd door het immuunsysteem van de vrouw en dringt het daarom niet door tot de placenta.

Een infectie met herpes-baby tijdens de bevalling komt slechts in twee gevallen voor. Ten eerste, als de infectie van de vrouw zelf voor de eerste keer in haar leven is opgetreden tijdens de laatste 2 tot 3 weken zwangerschap. Ten tweede, als op het moment van de bevalling een vrouw herpetische uitbarstingen had op de geslachtsdelen, dan was er een terugval van de infectie.

Genitale herpes: pathogeen virus, typen, routes van overdracht, virusdrager, risicogroepen, incubatieperiode - video

Genitale herpes-analyse

Momenteel, om het type virus dat genitale herpes veroorzaakte, te verduidelijken, evenals om de vorm van infectie te identificeren, worden de volgende soorten tests uitgevoerd:

• Een uitstrijkje zaaien met cultuuruitslag;
• Bepaling van de aanwezigheid van antilichamen tegen de herpes-virus 1 of 2 typen (IgM, IgG);
• Bepaling van de aanwezigheid van actieve virale deeltjes in het bloed door PCR.

Het uitzaaien van een uitstrijkje afkomstig van laesies op een celkweek wordt alleen uitgevoerd als er herpetische bellen op de geslachtsdelen zijn. In dit geval moet een uitstrijkje worden genomen binnen 2 dagen na het begin van uitslag. Een uitstrijkje in een latere periode is niet informatief. Met deze analyse kunt u nauwkeurig bepalen welk type virus genitale herpes veroorzaakte en ook of de uitslag een vermoedelijke infectie is. Tegenwoordig is het zaaien van een onbezonnen uitstrijkje de meest nauwkeurige methode om genitale herpes te bevestigen en het type virus te bepalen dat de infectie heeft veroorzaakt.

Detectie van antilichamen tegen het herpesvirus in het bloed of afscheiding van de geslachtsorganen is een gebruikelijke analyse en maakt het mogelijk om vast te stellen of infectie lang heeft of recent heeft plaatsgevonden. Ook stelt de definitie van antilichamen u in staat te bepalen of een persoon in principe is geïnfecteerd met het herpes simplex-virus. Dienovereenkomstig is het voor deze analyse noodzakelijk bloed te doneren van een ader of afvoer van de geslachtsorganen (het hek wordt meestal gemaakt door medisch personeel).

Meestal worden deze tests gebruikt ter voorbereiding op zwangerschap, omdat de arts moet weten of er een antilichaam is tegen het herpesvirus in het bloed van de vrouw. Immers, als er antilichamen zijn, is de vrouw al "bekend" met het virus en daarom kan ze tijdens de zwangerschap niet bang zijn voor infectie en herhaling van genitale herpes, omdat haar eigen, reeds gevormde immuniteit de foetus betrouwbaar beschermt tegen infectie. Als er geen antilichaam in het bloed van een vrouw is, moet ze tijdens de zwangerschap oppassen niet geïnfecteerd te raken met het virus, aangezien de eerste infectie tijdens het dragen van een kind kan leiden tot infectie en ernstige complicaties, waaronder de dood van de foetus.

De aanwezigheid van twee soorten antilichamen in het bloed, IgM en IgG, wordt momenteel bepaald. Tegelijkertijd worden voor elk type herpes simplex-virus de antilichamen van beide soorten afzonderlijk bepaald, dat wil zeggen er zijn antilichamen van het IgM-type voor HSV-1 en IgM voor HSV-2, evenals IgG voor HSV-1 en IgG voor HSV-2. Dienovereenkomstig, als antilichamen tegen een bepaald type virus worden gedetecteerd, betekent dit dat de persoon ermee is geïnfecteerd. Als er antilichamen zijn tegen beide soorten virussen, betekent dit dat het met beide is geïnfecteerd.

Als alleen IgG wordt gedetecteerd in het bloed of de afvoer van de geslachtsorganen, betekent dit dat de herpesvirusinfectie nogal lang geleden heeft plaatsgevonden (meer dan 1 maand geleden) en de persoon betrouwbaar is beschermd tegen herinfectie. Vrouwen, in het bloed en genitale afscheidingen waarvan er IgG tegen het herpesvirus is, kunnen hun zwangerschap veilig plannen, omdat de infectie lang genoeg is voorgekomen en hun immuunsysteem niet toestaat dat het virus de placenta passeert en de foetus infecteert.

Als er antilichamen van de soort IgM of IgM + IgG in het bloed of de afvoer van de geslachtsorganen zijn, betekent dit dat de infectie niet meer dan 1 maand geleden is opgetreden. In dit geval is het lichaam een ​​actief proces voor het ontwikkelen van immuniteit tegen infecties. Tegelijkertijd bedreigt een volwassene niets, maar voor vrouwen die een zwangerschap plannen, is het aan te raden om deze 1 maand uit te stellen, zodat de immuniteit volledig is gevormd en de toekomstige baby op betrouwbare wijze beschermt tegen besmetting met het herpesvirus.

Er moet echter worden bedacht dat de detectie van antilichamen tegen het herpesvirus niet al te nauwkeurige analyse is.

Detectie van virale deeltjes in het bloed, afvoer van de geslachtsorganen, of in de vloeistof van de laesies door PCR is een redelijk nauwkeurige methode, die echter beperkte informatie heeft. Het is een feit dat deze methode u in staat stelt om nauwkeurig het type virus te bepalen dat genitale herpes veroorzaakt. Informatie over het stadium of de activiteit van het infectieuze proces, evenals het risico op recidief-PCR doet dat niet. Bovendien, als een persoon een positieve PCR-test voor het herpesvirus heeft, maar er geen klinische manifestaties zijn, dan is dit de norm en vereist geen behandeling, omdat deze slechts asymptomatisch dragerschap aangeeft, dat aanwezig is bij meer dan 80% van de mensen. Als het herpesvirus wordt gedetecteerd met PCR in een zwangere vrouw die al vóór de conceptie was geïnfecteerd, dan is het ook de norm voor haar en is er geen behandeling nodig in afwezigheid van laesies op de geslachtsorganen. Als een zwangere vrouw vóór de conceptie niet met het herpesvirus was geïnfecteerd en op een bepaald punt van de foetus werden virale deeltjes gedetecteerd met PCR, is dit een alarmsignaal, omdat ze in dit geval een antivirale behandeling moet krijgen die infectie van het kind voorkomt.

Genitale herpes - symptomen

Veel voorkomende symptomen

Volgens verschillende statistieken veroorzaakt infectie met het herpesvirus in 75 - 80% van de gevallen niet de ontwikkeling van genitale herpesinfectie, maar wordt het eenvoudigweg een asymptomatische dragertoestand. In de resterende 20-25% van de gevallen veroorzaakt het virus dat het menselijk lichaam is binnengedrongen de ontwikkeling van genitale herpes. De incubatietijd (de tijd vanaf het binnendringen van het virus in het lichaam tot het begin van de symptomen van de ziekte) is meestal 4 dagen, maar 1 tot 26 dagen kunnen duren.

Het belangrijkste symptoom van genitale herpes is een groot aantal kleine huiduitslag in het genitale gebied. Deze huiduitslag is zeer pijnlijk, jeukt en zit vol met vloeibare inhoud. Wanneer ze zich in de buurt van een groot aantal bubbels bevinden, kunnen ze samenvloeien. In de loop van de tijd barstten de bubbels los en op hun plaats vormden zich vochtige zweren, die bedekt waren met een korst en genazen. Onder de korst duurt de genezing 15 tot 25 dagen, waarna deze verdwijnt en eronder een schone huid zonder sporen achterblijft.

Herpetische uitbarstingen kunnen gelokaliseerd worden in de volgende gebieden van het lichaam:

• Penis of scrotum bij mannen;
• Grote en kleine schaamlippen, kruis, clitoris bij vrouwen;
• Vagina bij vrouwen;
• Anale opening bij mannen en vrouwen;
• Urethra bij mannen en vrouwen;
• Bovenbenen bij mannen en vrouwen;
• Billen bij mannen en vrouwen.

In zeldzame gevallen zijn het geen blaren die op de huid van de geslachtsdelen verschijnen, maar pijnlijke roodheid of zwelling. Bovendien, met de lokalisatie van herpetische uitbarstingen in de urethra van een persoon kan pijn ervaren bij het urineren. Als de herpetische blaasjes aanwezig zijn in de vagina van een vrouw, kan er een rijke transparante ontlading verschijnen, geverfd in een witachtige kleur.

Tijdens de eerste episode van genitale herpes kan een persoon, naast de karakteristieke huiduitslag en pijn tijdens het urineren, ook griepachtige symptomen ontwikkelen, zoals:

• Verhoogde lichaamstemperatuur;
• Vergrote inguinale lymfeklieren;
• Algemene zwakte;
• Pijn in spieren en gewrichten;
• Buikpijn (door een toename van de lymfeklieren in de buikholte).

Al deze symptomen van genitale herpes kunnen in elke volgorde verschijnen en verdwijnen.

De eerste episode van genitale herpes kan 1 - 4 weken duren. Na het volledig verdwijnen van de uitslag en het herstel, wordt het herpesvirus inactief en blijft het in het lichaam tot een sterke afname van de immuniteit optreedt, waardoor het opnieuw kan activeren en een terugval kan veroorzaken.

Terugvallen kan met variërende frequentie optreden, maar ze gaan altijd sneller en gemakkelijker dan de primaire episode van genitale herpes. Symptomen van herhaling van genitale herpes is precies hetzelfde als de primaire episode van infectie.

In de eerste jaren na de infectie kunnen recidieven vrij frequent voorkomen, maar na verloop van tijd nemen ze af. Voor de volgende terugval kan een persoon jeuk, tintelingen en een brandend gevoel in het genitale gebied ervaren, evenals een scherpe pijn in het bekken of aan de basis van de heupzenuw. Artsen adviseren dat met het verschijnen van dergelijke symptomen die op een bijna terugval van de terugval wijzen, de behandeling van genitale herpes door externe middelen (zalf, crème, enz.) Moet worden gestart, zonder te wachten op de vorming van uitbarstingen.

Genitale herpes op de schaamlippen, op de penis - foto

Deze foto toont het uiterlijk van laesies op het hoofd van de penis bij genitale herpes.

Deze foto toont een uitslag van genitale herpes op de penis van de man.

Deze foto toont een uitslag van genitale herpes op de juiste seksuele lip van de vrouw.

Deze foto toont een uitslag van genitale herpes in het genitale gebied van een vrouw.

Symptomen van genitale herpes bij mannen

Symptomen van genitale herpes bij vrouwen

Huiduitslag met genitale herpes bij vrouwen veroorzaakt in de regel ernstige roodheid en matige zwelling van de huid van de geslachtsorganen, die niet bij mannen wordt waargenomen. De uitslag kan niet onmiddellijk verschijnen - in eerste instantie wordt de huid rood en jeukt en pas na een paar uur op deze aangetaste gebieden worden uitsteeksels gevormd, die in karakteristieke bubbels veranderen.

De bellen kunnen niet alleen op de huid van de geslachtsorganen worden gelokaliseerd, maar ook op het slijmvlies van de vagina en de urethra, waar ze bij het urineren een overvloedige afscheiding en pijn veroorzaken. Anders zijn het beloop en de symptomen van genitale herpes bij een vrouw hetzelfde als bij mannen.

complicaties

Infectie veroorzaakt zelden complicaties, omdat in de meeste gevallen het menselijke immuunsysteem met succes de activiteit van het virus onderdrukt. In zeldzame gevallen kunnen echter complicaties van genitale herpes ontstaan, die zich uiten in de verspreiding van de infectie naar andere organen, voornamelijk in de ogen en de vingers. In dit geval ontwikkelt zich een sterke ontsteking op de vingers rond de nagel en wordt er een zweer op het oog gevormd, dat geleidelijk in omvang toeneemt. Herpes naar de ogen sturen is een ernstige complicatie die moet worden behandeld, omdat anders de infectie blindheid kan veroorzaken.

Bovendien kunnen genitale herpes in zeldzame gevallen leiden tot problemen met urineren, desensibilisatie en ernstige pijn op de huid van de geslachtsorganen. In zeer zeldzame gevallen kan een herpetische infectie leiden tot de vernietiging van de hersenen, longen, lever of gewrichten en tot bloedingsstoornissen die vaak tot de dood leiden.

De tekenen van de ontwikkeling van complicaties van genitale herpes, waarvan het uiterlijk onmiddellijk een arts moet raadplegen, zijn:

• Ernstige hoofdpijn;
• braken;
• Spanning van de occipitale spieren, waardoor het pijnlijk en moeilijk is om de kin op de borst te drukken;
• Ernstige zwakte;
• Hoge lichaamstemperatuur;
• flauwvallen;
• convulsies;
• Het gevoel van vreemd, niet-bestaand in de werkelijkheid ruikt en proeft;
• Verlies van het vermogen om te ruiken;
• De zwakte van de spieren van de armen en benen aan één kant;
• Rusteloosheid en verwarring;
• Pijn in de gewrichten.

Genitale herpes: symptomen bij mannen en vrouwen, op welke plaatsen is herpes - video

Terugval (verergering van genitale herpes)

Herhalingen van genitale herpes kunnen zich af en toe tijdens een mensenleven ontwikkelen als hij is geïnfecteerd met PVH-1 of HSV-2. De theoretische waarschijnlijkheid van een recidief is te wijten aan de levensduur van het virus in het lichaam en de periodieke activering ervan bij het optreden van gunstige omstandigheden. Dat wil zeggen, het herpes-simplex-virus bevindt zich normaliter in het lichaam in een slapende toestand, die wordt onderhouden door het menselijke immuunsysteem, alsof het de activiteit van het pathogene micro-organisme onderdrukt. Maar als het immuunsysteem om een ​​of andere reden verzwakt en stopt met het effectief onderdrukken van het herpes simplex-virus, dan wordt het geactiveerd en veroorzaakt het een terugval van genitale herpes.

In de regel vindt activering van het herpesvirus in het lichaam plaats tijdens perioden van verzwakte immuniteit, die worden veroorzaakt door stress, overkoelen van het lichaam, hormonale verstoringen of veranderingen, overwerk, ernstige ziekte, enzovoort. Dit betekent dat wanneer een gebeurtenis plaatsvindt die nadelige gevolgen heeft het immuunsysteem verhoogt significant het risico op herhaling van genitale herpes bij de mens, wat de drager is van het virus.

Herhalingen van genitale herpes treden meestal op met dezelfde symptomen als de initiële episode van infectie. Dat wil zeggen, een persoon ontwikkelt kenmerkende meervoudige, kleine, jeukende, pijnlijke, met vocht gevulde blaren op de huid van de geslachtsorganen. Als de bellen, naast de huid, ook aanwezig zijn op het slijmvlies van de urethra, dan lijdt de persoon aan pijn tijdens het urineren. Als er bij vrouwen vesicles in de vagina zijn, kunnen ze overvloedig, slijmerige, witachtige afscheiding hebben. Bovendien kan herhaling van herpes gepaard gaan met symptomen van algemene malaise, zoals:

• Spierpijn;
• Vergrote inguinale lymfeklieren;
• Verhoogde lichaamstemperatuur;
• Algemene zwakte.

Afhankelijk van het aantal huiduitslag kan herpes herpes duren van een week tot een maand. Uitslag enkele dagen na het verschijnen van een barst, bedekt met een korst, waaronder binnen 2 tot 3 weken volledige genezing is. Na genezing verdwijnen de korstjes en er zijn geen sporen van uitbarstingen op de huid.

Naast de beschreven typische vorm kan de herpes herpes plaatsvinden in de zogenaamde atypische vorm, die vooral kenmerkend is voor vrouwen. Atypische vorm van terugkerende herpes wordt gekenmerkt door het verschijnen van slechts één stadium van blaasjes. Dat wil zeggen, een persoon kan roodheid en jeuk van de geslachtsorganen ervaren, maar de luchtbellen zullen zich niet vormen. Of er vormen zich belletjes, maar snel instorten en drogen zonder de vorming van korsten, enzovoort.

Recidieven van genitale herpes ontwikkelen hoe vaker het moment waarop het moment van infectie dichterbij ligt. Dat wil zeggen, mensen die relatief recent geïnfecteerd zijn met genitale herpes, recidieven van de infectie kunnen vaker worden gestoord dan een paar jaar geleden. Hoe meer tijd er is verstreken sinds het moment van infectie met genitale herpes, hoe minder vaak iemand een terugval heeft. Er moet ook worden opgemerkt dat terugvallen gemakkelijker is dan de primaire aflevering.

Chronische genitale herpes

De diagnose van chronische genitale herpes wordt gesteld aan mensen die minstens 3-4 keer per jaar aan een recidief van een infectie lijden. Als recidieven van genitale herpes minder dan 3 keer per jaar voorkomen, dan hebben we het over episodische exacerbaties, maar geen chronisch proces.

Bij chronische genitale herpes, perioden van remissie, wanneer een persoon niet wordt gestoord door de symptomen van infectie, worden afgewisseld met recidieven. Tijdens een terugval ontwikkelt een persoon een karakteristieke uitslag op de geslachtsorganen en het hele complex van bijbehorende symptomen. Chronische genitale herpes ontwikkelt zich meestal bij mensen bij wie het immuunsysteem om een ​​of andere reden het virus niet lang in een inactieve toestand kan houden. In de regel is dit typisch voor mensen die lijden aan ernstige chronische ziekten, onder invloed van progressieve aanhoudende stress, ondervoed, etc.

Afhankelijk van het aantal recidieven van genitale herpes gedurende het jaar, wordt de volgende ernst van het chronische proces onderscheiden:

• Lichte ernst van chronische genitale herpes - recidieven ontwikkelen 3-4 keer per jaar met perioden van remissie die niet korter zijn dan 4 maanden;
• Gemiddelde ernst - recidieven ontwikkelen zich 4-6 keer per jaar met perioden van remissie niet korter dan 2-3 maanden;
• Ernstige - recidieven ontwikkelen zich maandelijks met perioden van remissie van enkele dagen tot 6 weken.

Chronische genitale herpes vereist een serieuze behandeling, omdat de ontwikkeling ervan wijst op het falen van het immuunsysteem, dat het virus niet permanent in een inactieve toestand kan injecteren en het zo kan houden, waardoor herhaling van de ziekte wordt voorkomen.

Genitale herpes tijdens de zwangerschap

Het probleem van genitale herpes wordt vaak ondervonden door vrouwen die alleen een zwangerschap plannen en worden onderzocht, waarbij ze de aanwezigheid van bepaalde infecties onthullen die mogelijk gevaarlijk kunnen zijn voor de foetus. Bovendien is een andere categorie van mensen met genitale herpes al zwangere vrouwen die voor het eerst symptomen van infectie ontwikkelden of een terugval ontwikkelden. Overweeg het probleem van genitale herpes voor elke categorie vrouwen afzonderlijk, om de verschillende aspecten van het probleem niet te verwarren.

In de planningsfase van de zwangerschap vinden veel vrouwen in het bloed "sporen" of het herpesvirus zelf in het bloed. Sporen van het herpes-virus worden gedetecteerd door te testen op de aanwezigheid van antilichamen (IgM en IgG) en het virus zelf wordt gedetecteerd met behulp van PCR. In verband met de detectie van het virus of de sporen daarvan, zijn veel vrouwen bang en stellen ze de zwangerschapplanning uit, omdat zij van mening zijn dat dit een gevaar voor de foetus kan vormen. Een dergelijke mening is echter onjuist en de bijbehorende angsten zijn volkomen ongegrond.

Het feit is dat de aanwezigheid van een virus of zijn sporen in het bloed niet alleen geen bedreiging voor de zwangerschap is, maar in tegendeel een laag risico op infectie van de foetus met een herpesinfectie aangeeft. Immers, als een vrouw voor de zwangerschap geïnfecteerd raakt met het herpesvirus, is haar immuunsysteem er al in geslaagd antilichamen te ontwikkelen en beschermt haar en de foetus op betrouwbare wijze tegen de aanvallen van het pathogene micro-organisme zelf. Dat is de reden waarom als er antilichamen (sporen) in het bloed of het herpesvirus zelf zijn, je veilig zwanger kunt worden en kalm kunt zijn, omdat het immuunsysteem al in een staat van "alert" is en virale deeltjes vernietigt tijdens pogingen om de placenta naar de zich ontwikkelende foetus te penetreren. Antistoffen tegen het herpesvirus dat gedurende het hele leven in het bloed circuleert, beschermen de vrouw zelf tegen het verspreiden van de infectie naar verschillende organen en tijdens de zwangerschap - van het krijgen van virusdeeltjes naar de foetus.

Maar de afwezigheid van antilichamen of het herpesvirus zelf in het bloed van een vrouw vóór de zwangerschap is een signaal van potentieel gevaar. Het is een feit dat in zo'n situatie het lichaam van de vrouw nog niet bekend is met het virus, en het immuunsysteem geen antilichamen produceert die het vernietigen en het beschermen en de toekomstige foetus. In dit geval, als een vrouw tijdens de zwangerschap met herpes wordt geïnfecteerd, zal er een zeer hoog risico op infectie van de foetus zijn met droevige gevolgen, omdat het virus de tijd heeft om de placenta over te steken voordat het immuunsysteem er nog antilichamen tegen heeft ontwikkeld. Infectie van de foetus met herpes kan de dood of de ontwikkeling van verschillende misvormingen veroorzaken. Dit betekent dat een vrouw zonder sporen of het herpesvirus zelf in het bloed heel voorzichtig moet zijn tijdens de zwangerschap en alle preventieve maatregelen moet nemen om niet geïnfecteerd te raken met de infectie.

Daarom worden vrouwen die geen sporen van het herpesvirus of het virus zelf in het lichaam hebben blootgesteld aan een groter hypothetisch risico tijdens de zwangerschap in vergelijking met degenen die sporen of het virus zelf in het bloed hebben. Dat wil zeggen, vrouwen met antilichamen of het herpesvirus zelf in het bloed kunnen een zwangerschap plannen en zich geen zorgen maken over de negatieve effecten van het micro-organisme op de foetus. En vrouwen die geen antilichamen of het herpesvirus in het bloed hebben, moeten tijdens de zwangerschap voorzichtig zijn om besmetting te voorkomen.

De tweede categorie van mensen met genitale herpes is zwangere vrouwen die lijden aan terugkerende infecties. Aangezien de immuniteit tijdens de zwangerschap afneemt, kunnen vrouwen recidieven van genitale herpes ontwikkelen. Als een vrouw vóór de zwangerschap al besmet was met het herpesvirus, dan is het opnieuw optreden van een infectie tijdens de zwangerschap van de foetus niet gevaarlijk, omdat de antistoffen in haar bloed het kind betrouwbaar beschermen en voorkomen dat virale deeltjes door de placenta gaan. Dat wil zeggen, wanneer een herhaling van genitale herpes optreedt tijdens de zwangerschap, hoeft u alleen maar symptomatische behandeling uit te voeren en hoeft u zich geen zorgen te maken over de gezondheid en ontwikkeling van de foetus. Zelfs als de heroptreden van genitale herpes plaatsvond op het geschatte moment van conceptie, duidt dit niet op enig gevaar voor de foetus, omdat de beschikbare antilichamen hem op betrouwbare wijze beschermen tegen infectie.

De enige situatie waarin het risico op infectie van de foetus tegen de achtergrond van terugkerende genitale herpes hoog is, is de bevalling enkele dagen na het begin van de volgende verergering van de infectie. Dat wil zeggen, als een vrouw een herpes herpes ontwikkelde en binnen een paar dagen daarna een kind kreeg, dan kon hij geïnfecteerd raken tijdens het passeren van de seksuele manieren. In andere gevallen is herhaling van genitale herpes bij een zwangere vrouw die, voordat een zwanger kind al besmet was, onschadelijk is voor de foetus.

Het maximale gevaar van het herpesvirus is, paradoxaal genoeg, voor die vrouwen die vóór de zwangerschap niet met hen besmet waren. Dat wil zeggen, als de herpes-infectie voor het eerst optreedt tijdens de zwangerschap, dan is het erg gevaarlijk, omdat het risico op infectie van de foetus hoog is. In dit geval, als de infectie optrad tijdens de eerste 13 weken van de zwangerschap, kan het herpesvirus foetale sterfte of misvormingen veroorzaken. Als een vrouw voor het eerst besmet raakt met genitale herpes in de tweede helft van de zwangerschap, kan het virus een vertraging in de ontwikkeling van de foetus, vroeggeboorte en een herpesinfectie bij een pasgeborene veroorzaken. Herpes bij pasgeborenen is zeer gevaarlijk, omdat het in 60% van de gevallen tot de dood leidt.

Genitale herpes bij kinderen

Genitale herpes: diagnostische methoden - video

Genitale herpes bij kinderen en vrouwen tijdens de zwangerschap (de mening van de dermatoveneroloog): wat is het gevaar van genitale herpes in verschillende stadia van de zwangerschap, complicaties, behandeling, risico's van het infecteren van een pasgeborene - video

Genitale herpes - behandeling

Beginselen van therapie

Het herpesvirus met de momenteel beschikbare methoden kan niet volledig uit het lichaam worden verwijderd, daarom blijft het micro-organisme één keer in het lichaam in de cellen van het menselijk lichaam voor het leven. In verband met deze functie is de behandeling van genitale herpes gericht op het onderdrukken van de activiteit van het virus en het "gaan slapen", waarbij een persoon geen terugkerende recidieven ontwikkelt. De behandeling bestaat uit het oraal en uitwendig gebruik van antivirale middelen. Extern worden antivirale middelen (zalven, gels, crèmes, enz.) Op de uitbarstingsgebieden aangebracht om hun genezing te versnellen en de bijbehorende pijn en jeuk te verlichten. Binnen worden antivirale middelen gebruikt om de activiteit van het virus te onderdrukken en de maximale duur van de remissiestap te verzekeren.

Als genitale herpes niet chronisch is en recidieven niet meer dan 3 keer per jaar voorkomen, worden alleen externe antivirale middelen aanbevolen voor de behandeling van incidenteel voorkomende huiduitslag. Als een recidief u 3 of 6 keer per jaar hindert, wordt het tijdens exacerbaties aanbevolen om niet alleen de uitslag met externe middelen te behandelen, maar ook om antivirale middelen oraal in korte kuren te nemen. In dit geval worden de geneesmiddelen alleen tijdens exacerbaties oraal ingenomen. Met de ontwikkeling van terugkerende herpes vaker 6 keer per jaar, is het noodzakelijk om langlopende cursussen van orale antivirale geneesmiddelen te nemen om een ​​stabiele overgang van het virus naar een inactieve toestand te bereiken. In dit geval worden de geneesmiddelen gedurende lange tijd ingenomen, ongeacht de aanwezigheid of afwezigheid van terugvallen.

Tijdens de zwangerschap wordt genitale herpes aanbevolen om alleen met externe middelen te worden behandeld. Maar als de infectie zich voor het eerst in het leven tijdens de zwangerschap voordeed, moet de vrouw antivirale medicijnen nemen en binnen.

Mensen die aan de volgende ziekten of aandoeningen lijden, moeten via de mond antivirale middelen nemen en onder begeleiding van een arts de behandeling van genitale herpes ondergaan:

• De periode van passage van chemotherapie of bestralingstherapie;
• Gebruik van glucocorticoïden of immunosuppressiva;
• Overgedragen orgaantransplantatie;
• Diabetes mellitus;
• HIV / AIDS.

Voor orale toediening voor de behandeling van genitale herpes worden antivirale preparaten gebruikt die de volgende werkzame stoffen bevatten:

• Acyclovir (Acyclostad, Acyclovir, Vivorax, Virolex, Herperax, Herpetad, Zovirax, Provirsan);
• Valaciclovir (Valaciclovir, Valtrex, Vacirex, Vairova, Virdel, Valvir, Valtsikon, Valavir, Valohard, Valmik);
• Famciclovir (Minaker, Famvir, Famatsivir, Famciclovir, Familar).

Episodische antivirale middelen voor zeldzame recidieven (3-6 keer per jaar) worden gemaakt volgens de volgende schema's:

• Acyclovir - 200 mg 5 maal daags gedurende 5 dagen;
• Valaciclovir - 500 mg 2 maal daags gedurende 5 dagen;
• Famciclovir - 250 mg 3 maal daags gedurende 5 dagen.

Tegelijkertijd moet, met de ontwikkeling van terugval, het nemen van medicijnen zo vroeg mogelijk worden gestart. Zelfs als een persoon alleen voorlopers heeft van terugval (jeuk en roodheid van de huid) en de huiduitslag nog niet is gevormd, kunt u beginnen met het nemen van antivirale middelen. In dit geval zal de terugval zeer snel verlopen.

Antivirale middelen voor de behandeling van vaak terugkerende genitale herpes (vaker 6 keer per jaar) worden gedurende lange tijd, gedurende meerdere weken op rij, geproduceerd. Gebruik tegelijkertijd 4 maal daags Acyclovir 200 mg en 2 maal daags Valaciclovir 500 mg. De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts.

Externe antivirale middelen worden alleen gebruikt tijdens perioden van exacerbatie, waarbij ze op het gebied van laesies worden geplaatst. Het meest effectieve externe middel dat de volgende antivirale werkzame bestanddelen bevat:

• Acyclovir (Atsigerpin, Acyclovir, Atsiklostad, Vivoraks, Virolex, Gerviraks, Gerperaks, Herpes, Zovirax);
• Penciclovir (Phenistil Penzivir).

Alle vermelde zalven, crèmes en gels worden meerdere keren per dag (optimaal elke 3 uur) gedurende 3 tot 5 dagen op het uitbarstingsgebied aangebracht. Als de toestand niet binnen 7 dagen na gebruik is verbeterd, moet u een arts raadplegen.

Naast antivirale zalven kunnen herpetische uitbarstingen extern worden behandeld met 4% propolis zalf en gel met 0,5% aloë vera, dat de genezing van luchtbellen versnelt.

Genitale herpeszalf

Genitale herpes: de duur van de behandeling met antivirale geneesmiddelen, welke antivirale middelen de beste zijn bij de behandeling van genitale herpes, de beste zalven, interferonpreparaten (mening van een geslachtsorgaan en een veneroloog) - video

Behandeling van genitale herpes (primaire en recidiverende, virus 1 en 2 typen): antibiotica, immunomodulatoren voor herpes op de lip en genitale herpes, homeopathie, folk remedies (knoflook, tea tree) - video

Infectiepreventie

Soorten genitale herpes: symptomen en kenmerken van acute en chronische, primaire en terugkerende genitale herpes, complicaties (herpetische keratitis, enz.), Preventieve maatregelen, vaccinatie tegen herpes - video

Auteur: Nasedkina AK Specialist in onderzoek naar biomedische problemen.