Gevolgen na gordelroos

17 oktober 2018, 12:48 Expertartikel: Daria D. Blinova 5.525

Volgens statistieken van de WHO is meer dan de helft van de mensen op aarde drager van de herpesgroep. Wat is gordelroos en wat kunnen de gevolgen zijn?

Gevarenrisico's

Als een persoon een sterke immuniteit heeft en hij gezond is, vormt de ziekte zelf geen ernstig gevaar. Na dit type van beroving herstelt de patiënt volledig zonder ernstige resteffecten. Als de immuniteit echter zwak is, zal deze ziekte ernstige gevolgen hebben en kan deze ook terugkeren.

Vanwege de slechte gezondheid bij oudere mensen, vermenigvuldigt herpes zich snel in de cellen van het ruggenmerg en de hersenen, wat gevaarlijk is. De weefsels van deze organen worden massaal vernietigd, de persoon raakt volledig verlamd, tot en met ademhalingsfalen.

Kortom, in het geval van herpes, zijn de borst- en okselhuid aangetast. In geen geval kan jeuk vlekken kammen. Als u dus de integriteit van de huid schendt, riskeert u een infectie te krijgen. Binnen 4 weken drogen de bellen op, vormen korsten, die uiteindelijk verdwijnen. Als de plek blijft bestaan, moet deze na verloop van tijd verdwijnen.

Complicaties na ziekte

De meest voorkomende complicaties na gordelroos zijn:

  • gedeeltelijk of volledig verlies van gehoor en visie;
  • complicatie van het cardiovasculaire systeem;
  • longontsteking en ontsteking van de lever;
  • meningitis;
  • problemen met beweging en gevoeligheid;
  • neuralgische ziekten.
Terug naar de inhoudsopgave

Postherpetische neuralgie

Dit zijn pijnlijke gewaarwordingen in de gebieden die door de ziekte zijn getroffen. Een persoon ervaart een brandend gevoel, scherpe pijn (borst, oksels, schouder, schouderbladen), zoals stroomstoten, ernstige aanhoudende jeuk, onvrijwillige spierspasmen.

De behandeling bestaat uit het gebruik van geneesmiddelen zoals "Pregabaline", "Gabapentine", tricyclische antidepressiva. Bovendien, als er een dergelijke behoefte is, zal de arts u blokkades voorschrijven, die zelfs de meest ernstige pijnen elimineren. Herstel van zenuwen met elektriciteit zal ook een positief effect hebben. Rehabilitatie en behandeling duurt meestal ongeveer zes maanden.

Bewegingsstoornissen

De gevolgen van een dergelijke overtreding is een symptoom van spierzwakte, wanneer de "motor" zenuwen worden beïnvloed. Moeilijke motorische functie van de oogbal, waardoor het zicht verslechtert. De functies van de blaas en de buik zijn verzwakt, waardoor spijsverteringsproblemen en een excretiesysteem ontstaan. Het bewegingsapparaat lijdt. De patiënt riskeert de motorfuncties van de bovenste en onderste ledematen geheel of gedeeltelijk te verliezen.

Blindheid, slechthorendheid

Als het virus zich naar de oogbol verspreidt, riskeert de persoon blindheid. Dringend een arts raadplegen en de behandeling starten als u:

  • transparante bubbel op het hoornvlies;
  • het oog kriebelt, het doet pijn, alsof er iets vreemds in de ogen zit;
  • visie verslechterd;
  • zie een plekje of je hebt een mist in de ogen.

Complicaties kunnen zich verspreiden naar het gehoor van de patiënt. Als u een herpes uitslag op het oor heeft, kunnen deze symptomen zich ook voordoen:

  • kloppende pijn in het oor;
  • sterk duizelig en ziek, oorsuizen;
  • het gehoor wordt zowel zwakker als scherper;
  • wonden in de mond en schending van smaakpapillen;
  • oogpijn en gezichtsverlamming aan één kant;

hersenvliesontsteking

Overgebracht door druppeltjes in de lucht. Een dergelijke gevaarlijke ziekte veroorzaakt vaak complicaties in de vorm van een gevoeligheidsstoornis. Reinfectie komt ook voor.

De voorloper van de ziekte is meestal een uitslag op het lichaam en symptomen van ARVI. Een patiënt met gordelroos koorts, rugpijn, hoofdpijn. Er is intolerantie voor licht, misselijkheid bij braken. Verschijnt agressiviteit, convulsies, gevoeligheid voor verschillende aanrakingen.

De koorts vindt meestal in twee fasen plaats: na een sterke temperatuurstijging is er een verbetering, maar na 3-5 dagen kan deze weer stijgen.

Andere mogelijke complicaties

Dergelijke complicaties van gordelroos komen ook vaak voor:

  • op de plek waar de huid beschadigd was, bleven littekens en littekens achter;
  • een groot aantal patiënten voelt zich gedurende zes maanden of langer gelokaliseerd;
  • ontwikkelen van cardiovasculair falen, beroerte.
Terug naar de inhoudsopgave

Complicaties bij zwangere vrouwen

Symptomen van infectie met herpes bij zwangere vrouwen zijn hetzelfde als in andere gevallen. Als de zwangere vrouw ziek is van het hoeden, dreigt het in een vroeg stadium de zwangerschap te beëindigen. In latere perioden bedreigt een infectie met een virus het ongeboren kind met een abnormale ontwikkeling.

Complicaties zoals gehoorverlies, blindheid, verminderde hersenfunctie en het zenuwstelsel zijn een onvolledige lijst van foetale misvormingen veroorzaakt door gordelroos geleden door de aanstaande moeder. Daarom moet de ziekte op de juiste manier en tijdig worden behandeld.

5 gevaarlijke complicaties van gordelroos - wat zijn de oorzaken van deze effecten

Gordelroos of herpes zoster (herpes zoster) is een ziekte die wordt gekenmerkt door huidtekenen, infectieuze manifestaties en aandoeningen van het centrale en perifere zenuwstelsel. De ziekte veroorzaakt een bepaald type virus, dat ook de veroorzaker is van een bekende kinderziekte - waterpokken (waterpokken). Het gevaar voor een persoon is niet zozeer de ziekte zelf, maar de complicaties en gevolgen van gordelroos die zich daarna ontwikkelen.

Wie en wanneer complicaties zich ontwikkelen

Verborgen asymptomatische dragerschap van het virus, dat herpes zoster veroorzaakt bij volwassenen, wordt opgemerkt bij 15% van de bevolking van de voormalige GOS-landen. Nadat de waterpokken zijn overgedragen in de kindertijd, wordt het virus slapend en blijft het bestaan ​​in de zenuwganglia van verschillende zenuwen.

Na een lange tijd, wanneer een persoon een afname in immuniteit onder invloed van natuurlijke (leeftijd) of verworven oorzaken heeft, reactiveert herpes en veroorzaakt gordelroos. Dit is een syndroom dat gepaard gaat met pijn en een kenmerkende uitslag (vesikels op een rode huid).

Het risico op het krijgen van herpes zoster en het ontwikkelen van ernstige complicaties omvatten:

  1. Mensen ouder dan 50 jaar die waterpokken hadden gehad in de kindertijd. In deze categorie van personen op een bepaalde leeftijd komt een natuurlijke fysiologische achteruitgang van de immuniteit.
  2. Patiënten van elke leeftijd die gediagnosticeerd zijn met een HIV-infectie. HIV is een ziekte die gepaard gaat met een depressie van het immuunsysteem. Herpes zoster bij jonge en middelbare leeftijd wordt beschouwd als een marker voor HIV.
  3. Bij vrouwen met een gecompliceerde zwangerschap. Tegen de achtergrond van de zwangerschap treedt matige natuurlijke immunosuppressie op, veranderen hormonale veranderingen en wordt herpesvirus gemakkelijk gereactiveerd.
  4. Patiënten met gedecompenseerde en oncologische aandoeningen.
  5. Mensen die immunosuppressieve therapie krijgen (cytostatica, enz.).

Wat kunnen de gevolgen zijn van herpes zoster

Met een adequate tijdige behandeling is de incidentie van complicaties van herpes zoster laag. Een belangrijke rol in hun ontwikkeling wordt gespeeld door de toestand van het immuunsysteem en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Fataliteit als een complicatie van herpes zoster komt in 1-2% van de gevallen voor. Dit zijn gevallen waarin de infectie gegeneraliseerde insufficiëntie van alle organen en systemen veroorzaakt.

De belangrijkste mogelijke opties voor complicaties van de ziekte:

  • postherpetische neuralgie;
  • craniale zenuw polyneuritis;
  • Ramsey Hunt-syndroom;
  • meningitis of meningoencephalitis;
  • cerebellaire;
  • vasculopathie;
  • myelopathie;
  • herpes op de ogen;
  • andere zeldzame complicaties.

Al deze complicaties na gordelroos worden hieronder in meer detail beschreven.

Postherpetische neuralgie

Dit is de meest voorkomende complicatie van herpes zoster. De ziekte vormt geen gevaar voor het menselijk leven, maar gaat gepaard met pijnlijke pijnlijke aanvallen.

Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van neuralgie na herpes zoster:

  • seniel en ouderdom;
  • late start van het nemen van antivirale middelen;
  • hevige pijn tijdens ziekte. Hoe sterker de pijnaanvallen in de loop van de herpes zoster, hoe groter de kans op neuralgie in de toekomst;
  • locatie en prevalentie van uitslag. Met massieve laesies in het bovenlichaam neemt de kans op deze complicatie toe.

Bij postherpetische neuralgie blijft pijn bestaan ​​na het verdwijnen van de uitslag op het lichaam of gezicht. Dergelijke pijn kan nog enkele jaren na de infectie blijven bestaan.

Neuralgische aanvallen kunnen permanent of episodisch zijn. Kom zelfstandig of in reactie op externe stimulus (temperatuur, mechanische aanraking) voor.

Pijnprikkels verspreid langs de zenuw, waar uitslag eerder was. Uiterlijk blijft de huid ongewijzigd. Naast pijnklachten klagen patiënten over tintelingen, gevoelloosheid en ongemak in het getroffen gebied.

Preventie van dergelijke complicaties van herpes is de tijdige start van de behandeling van gordelroos. Om de pijn te elimineren, worden verschillende groepen geneesmiddelen gebruikt: anticonvulsiva, analgetica, antidepressiva, enz.

Postherpische pijn: oorzaken, diagnose, behandeling - weergave van een neuroloog

Polyneuritis van de hersenzenuw

Onder deze groep gevolgen van gordelroos, worden de grootste problemen aan de patiënt geleverd:

  1. Neuralgie van de schedelzenuwen. In deze laesie blijven de motorische en sensorische functies van de zenuwen behouden. De ziekte gaat gepaard met pijnlijke, pijnlijke aanvallen die jaren duren. Met de nederlaag van de trigeminuszenuw - veroorzaakt de pijn het aanraken van het gezicht, het eten, de wind. Met neuralgie van de glossofarynx-zenuw is de smaakperceptie verstoord, de pijn is gelokaliseerd in de amandelen, de wortel van de tong, neemt toe tijdens het slikken.
  2. Ganglionitis van de gezichtszenuw (Hunt's neuralgie). Het wordt gekenmerkt door pijn in de gehoorgang, evenals parese van de gelaats- en andere spieren die deze zenuw innerveert. Naast bewegingsstoornissen klagen patiënten over gevoelloosheid van het aangedane oppervlak van het gezicht. Met tijdige behandeling is de prognose gunstig, in zeldzame gevallen blijven de symptomen lang bestaan.
  3. Ganglionitis Gasser (trigeminuszenuw) knooppunt. Een van de meest onaangename complicaties. Het gaat gepaard met ernstige ondraaglijke pijnen in het gezicht, die zwak worden gestopt door het gebruik van pijnstillers. De helft van het gezicht aan de zijkant van de laesie is oedemateus, vertoont roodheid en de lichaamstemperatuur kan stijgen. Pijnlijke aanvallen zijn het meest uitgesproken bij de uitgangspunten van de nervus trigeminus op het gezicht: boven en onder de wenkbrauwen, in de bovenkaak en in de mondhoeken.

Ramsey Hunt-syndroom

Dit syndroom omvat een laesie van de gelaats- en pre-vesiculaire zenuw in verschillende variaties. De ziekte begint acuut, de patiënt maakt zich zorgen over de zwakte van de spieren van het gezicht, wat vervolgens zal leiden tot zijn asymmetrie. Het gezicht is gedraaid tot een gezonde kant, de nasolabiale plooi wordt glad.

Opkomende pijn verspreidde zich naar het gebied van de gehoorgang, de achterkant van het hoofd en de nek. Er is een verandering in gevoeligheid in het oor: van gevoelloosheid tot verhoogde reactiviteit.

Wanneer de gehoorzenuw betrokken is bij het pathologische proces, is er een afname in gehoor of doofheid aan de aangedane zijde, ringing en tinnitus. Als het vestibulaire gedeelte van de zenuw wordt aangetast, treden coördinatieproblemen, duizeligheid en onvrijwillige oogbewegingen (nystagmus) op.

Pijn kan gepaard gaan met autonome symptomen. De patiënt begint zwelling, tranen, bloedvaten uitsteken en de huid van het gezicht wordt rood.

De prognose voor behandeling is gunstig, maar er zijn uitzonderingen. Bij afwezigheid van therapie veroorzaakt de ziekte een verminderde werkcapaciteit en sociale activiteit, ontwikkelt zich een depressie, zijn er gevallen van zelfmoord.

Ramsey Hunt-syndroom

Oogaandoeningen

In de praktijk zijn er verschillende oogaandoeningen (herpes op de ogen) van een inflammatoir karakter, als gevolg van herpes zoster. Schade treedt op wanneer de oogbal en aangrenzende structuren bij het proces zijn betrokken:

  1. Herpetische conjunctivitis. Typische symptomen: ogen worden rood en opgezwollen, het gezichtsvermogen verslechtert, de tranen stromen overvloedig.
  2. Uveïtis. Retina zwelt en er is een duidelijke visuele beperking.
  3. Herpetische keratitis. Er treedt vertroebeling van het hoornvlies op, het gezichtsvermogen wordt verminderd.

Oogheelkundige herpes (oculaire herpes): foto №1 - herpetische conjunctivitis, foto №2 - herpetische keratitis

Meningitis of meningoencephalitis

Betrokkenheid bij het proces van de membranen en stoffen van de hersenen leidt tot ernstige schendingen en wordt waargenomen wanneer de herpes zoster gelokaliseerd is in het gebied van de nek, het gezicht of de nek.

Herpetische encefalitis (irritatie van de substantie van de hersenen) wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

  • hoge koorts;
  • convulsief syndroom;
  • misselijkheid, braken;
  • wanen, hallucinaties;
  • schending van coördinatie, spraak, schrijven;
  • bewustzijnsverlies: stupor, coma, etc.

Bovendien kan parese of verlamming van de ledematen optreden. In het geval van een parese van het onderlichaam, wordt disfunctie van de bekkenorganen opgemerkt (urine-incontinentie, onvrijwillige ontlasting).

Complicatie van herpes zoster kan oedeem zijn van de medulla oblongata en de insertie ervan in het occipitale foramen. Er bevinden zich de centra van ademhaling en hartslag, dus deze toestand leidt onvermijdelijk binnen enkele minuten tot de dood.

Gordelroos therapie

Andere mogelijke complicaties

Naast de bovengenoemde gevolgen van herpes zoster, kan optreden:

  1. Vasculopathie - een inflammatoire laesie van de bloedvaten en de omliggende weefsels.
  2. Myelopathie - een reeks verschillende pathologieën op het niveau van het ruggenmerg. Begeleid door verlamming van de ledematen, disfunctie van de bekkenorganen, etc.
  3. Cerebellitis - acute ataxie (bewegingscoördinatiestoornis). Gemanifesteerd door loopstoornissen, duizeligheid, nystagmus, etc.
  4. Schade aan interne organen. De literatuur beschrijft gevallen van acute necrose van de lever en andere ziekten van de inwendige organen. De ontwikkeling van complicaties had een duidelijke relatie met gordelroos.

Herpes zoster ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een afname van de natuurlijke immuniteit en wordt gekenmerkt door het optreden van pijn langs de aangedane zenuwen. De ziekte is goed te behandelen, maar in sommige gevallen kan het ernstige complicaties veroorzaken.

Postherpetische neuralgie: symptomen en behandeling

Postherpetische neuralgie is de meest voorkomende complicatie van gordelroos. De ziekte, hoewel niet gevaarlijk voor het menselijk leven, is zeer pijnlijk. Postherpetische neuralgie voorkomt dat een persoon slaapt, werkt, depressie veroorzaakt en de kwaliteit van leven drastisch vermindert. In theorie kan het na elke episode van gordelroos voorkomen, hoewel er enkele predisponerende factoren zijn. De duur van de ziekte is anders: gemiddeld is het ongeveer 12 maanden, maar in sommige gevallen kan deze pathologie jaren aanhouden. Voor de behandeling van de ziekte met verschillende groepen geneesmiddelen. Momenteel wordt de voorkeur gegeven aan anticonvulsiva. In dit artikel zullen we praten over de oorzaken van postherpetische neuralgie, symptomen en behandelmethoden.

Postherpetische neuralgie behoort tot een hele klasse van pijn: neuropathische pijn, die zijn eigen kenmerken heeft. Dus, van alle bestaande soorten neuropathische pijn, staat postherpetische neuralgie op de derde plaats qua prevalentie, waardoor alleen de pijn in de onderrug en diabetische pijn wegvalt.

Herpes zoster - wat is het?

Gordelroos (herpes) is het gevolg van reactivering van het herpes-virus type 3 (Varicella zoster). Reactivering, omdat de eerste kennismaking met dit virus eindigt voor een persoon met de ontwikkeling van waterpokken. Na waterpokken gaat het virus een leven lang mee in de zenuwganglia. Met een afname van de immuniteit, verlaat het de "schuilplaats", vermenigvuldigt het en veroorzaakt het schade aan de zenuwgeleiders en de huid, die gordelroos wordt genoemd.

Herpes zoster duurt ongeveer 3-4 weken. De ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van blaasjes op de huid, die vervolgens uitdrogen en korsten vormen. Wanneer de korstjes vallen, blijft de pigmentatie een tijdje hangen. Huiduitslag bevindt zich in de zone van het aangetaste zenuwganglion: in de vorm van dwarsstrepen op het lichaam, longitudinale strepen op de ledematen en in de zone van innervatie van de schedelzenuwen op het gezicht en het hoofd. Tegelijkertijd gaat het uiterlijk van de uitslag zelf en alle ontwikkelingsstadia gepaard met jeuk, verbranding, pijn van verschillende intensiteit en karakter (schieten, boren, dof en pijn doen, branden, enz.), Evenals koorts en bedwelming. Met een gunstig resultaat passeert herpes zoster zonder sporen na te laten. In sommige gevallen laat het postherpetische neuralgie achter. Wanneer komt het op en waarom? Laten we het uitzoeken.

Oorzaken van postherpetische neuralgie

In de geneeskunde wordt aangenomen dat postherpetische neuralgie het gevolg is van het ontstekingsproces in de zenuwganglia en perifere zenuwen. Ontsteking veroorzaakt een broedvirus. De interactie en een redelijk evenwicht tussen pijn en pijnsystemen in het lichaam zijn verstoord, het mechanisme van controle over de prikkelbaarheid van pijnneuronen in het centrale zenuwstelsel lijdt.

Echter, neuralgie compliceert niet alle gevallen van gordelroos. Risicofactoren voor de ontwikkeling ervan zijn:

  • ouderdom Volgens statistieken is de incidentie van postherpetische neuralgie bij mensen ouder dan 60 jaar 50%, dat wil zeggen dat elke tweede patiënt pijnlijk eindigt voor de patiënt. In de leeftijdsgroep van 30 tot 50 jaar treedt deze complicatie op met een frequentie van 10%. Na 75 jaar treft de ziekte 75% van de patiënten. De cijfers spreken voor zich. Vermoedelijk wordt de hoofdrol hierin gespeeld door het vermogen om het ontstekingsproces bij jonge mensen te regenereren (d.w.z. te helen), snel te elimineren en de immuniteit bij ouderen te verminderen;
  • de locatie van de uitslag. Postherpetische neuralgie ontwikkelt zich vaak wanneer huiduitslag zich op het lichaam bevindt;
  • enorme uitslag. Hoe groter het getroffen gebied, hoe waarschijnlijker de ontwikkeling van neuralgie. Indirect kan dit het gevolg zijn van een lage immuunrespons, het onvermogen van het lichaam om de laesie te lokaliseren met een of twee ganglia;
  • de ernst van de pijn in de acute periode (tijdens de periode van verschijnen van de uitslag). Hoe sterker de pijn in deze periode, hoe hoger de kans op postherpetische neuralgie;
  • de tijd van het begin van het nemen van antiherpetica die de reproductie van het virus blokkeren. De latere specifieke behandeling is begonnen, hoe groter de kans op complicaties.

Afgezien van deze lijst is het vermeldenswaard dat vaker postherpetische neuralgie bij vrouwen voorkomt, maar dit heeft nog geen verklaring.

Symptomen van postherpetische neuralgie

Door postherpetische neuralgie is het gebruikelijk om de pijn te begrijpen die blijft bestaan ​​na de genezing van de uitslag. De pijn kan 3-4 weken tot meerdere jaren ziek worden. Gemiddeld is dit soort neuropathische pijn al ongeveer een jaar aan de gang.

Welk karakter is de pijn? Het kan van verschillende typen zijn:

  • constant. De pijn heeft meestal een saai, benauwend, diep karakter met een vleugje brandend gevoel;
  • periodieke. Dit soort pijn manifesteert zich doorschieten, steken, gedraagt ​​zich als een "elektrische schok";
  • allodinicheskaya. Deze pijn is een plotseling, branderig karakter dat ontstaat als reactie op een kleine aanraking, als een onvoldoende reactie op een uitwendig irriterend middel. Het aanraken van de kleding kan bijvoorbeeld soortgelijke gevoelens veroorzaken.

Bij één patiënt kunnen alle drie soorten pijn gelijktijdig optreden.

De pijn verspreidt zich langs de aangedane zenuwgeleiders, dat wil zeggen, het wordt gevoeld waar de uitslag was gelokaliseerd, hoewel er geen manifestaties op de huid zijn.

Naast pijn kunnen er andere zintuiglijke gewaarwordingen in het getroffen gebied zijn, die echter ook onaangename gewaarwordingen veroorzaken. Deze kunnen zijn:

  • jeuk;
  • gevoelloosheid;
  • tintelingen, kruipen, aanwezigheid van een vreemd lichaam ("er zit een insect op", "iets vastzittend" enzovoort).

Meestal is het getroffen gebied overgevoelig voor elke aanraking (hoewel het gevoelloosheid van de huid zelf kan voelen).

Hoewel de belangrijkste manifestatie van de ziekte alleen pijn is, veroorzaakt het veranderingen op andere gebieden van het menselijk leven, waardoor hij schade oploopt. Pijn provoceren:

  • verminderde fysieke activiteit;
  • slapeloosheid;
  • chronische vermoeidheid;
  • verlies van eetlust en dus zelfs lichaamsgewicht;
  • een staat van angst en constante angst, die in sommige gevallen eindigt in een depressie;
  • vermindering van sociale activiteit.

Zoals je ziet, leidt postherpetische neuralgie tot een afname van de kwaliteit van leven van een zieke persoon. Daarom is het noodzakelijk om actief hiermee om te gaan. Voor dit resort tot de hulp van medicijnen.

Postherpetische neuralgiebehandeling

Om het risico op postherpetische neuralgie te verminderen, is het noodzakelijk om de behandeling van gordelroos met antiherpetica (uit de Acyclovir-groep) te starten binnen de eerste 72 uur na het begin van de ziekte. Op deze manier wordt actieve reproductie geblokkeerd (en vandaar de verspreiding) van het virus en wordt het gebied van de uitslag verminderd. Bijgevolg zijn de risicofactoren voor postherpetische neuralgie die kunnen worden aangetast, geëlimineerd.

Tot op heden worden de volgende middelen gebruikt om postherpetische neuralgie te bestrijden:

  • anti-epileptica;
  • tricyclische antidepressiva;
  • lidocaine-pleisters;
  • capsaïcine;
  • opioïde analgetica.

Conventionele analgetica en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide en anderen) zijn niet effectief in de strijd tegen neuropathische pijn.

anti-epileptica

Van deze groep geneesmiddelen worden Gabapentine (Gabagamma, Tebantin, Neurontin, Convalis, Katena) en Pregabalin (Lyrica, Algerica) gebruikt. Een kenmerk van het gebruik van Gabapentine is de noodzaak om de dosistitratie effectief te maken. Het is als volgt: op de eerste dag van toediening is de dosis 's avonds 300 mg 1 maal; in de tweede - 300 mg 's morgens en' s avonds; in de derde - 300 mg 3 keer per dag; de vierde, vijfde, zesde dag - 's morgens 300 mg,' s middags 300 mg, 's avonds 600 mg; de zevende, achtste, negende, tiende dag - 300 mg 's morgens, 600 mg' s middags, 600 mg 's avonds, enzovoort. Gewoonlijk is de effectieve dosis 1800-3600 mg / dag. Wanneer de pijn stopt, moet de persoon een onderhoudsdosis nemen van ongeveer 600-1200 mg / dag. Pregabaline wordt voorgeschreven in een dosis van 150 - 300 mg / dag, en verdeelt de dosis in 2-3 doses. Deze medicijnen worden zeer goed verdragen, veroorzaken zelden bijwerkingen (duizeligheid, slaperigheid), wat belangrijk is voor ouderen met comorbiditeit. Het nadeel kan worden beschouwd als hun relatief hoge kosten.

Tricyclische antidepressiva

Van deze groep is het geaccepteerd om Amitriptyline en Nortriptilin te gebruiken. Bovendien verdient het bij ouderen de voorkeur Nortriptiline te gebruiken vanwege de betere verdraagbaarheid. Ze zijn geïndiceerd voor patiënten met bijkomende psychische stoornissen (depressie). De dosis Amitriptyline is van 12,5 tot 150 mg / dag, Nortriptilin is van 25 tot 100 mg / dag. Houd er rekening mee dat deze geneesmiddelen gecontra-indiceerd zijn bij een hartinfarct, prostaathypertrofie of glaucoom. Daarom vereist hun doel een zorgvuldige bestudering van de levensgeschiedenis van de patiënt en rekening houdend met de gezondheidstoestand in het algemeen.

Lidocaïne-patches

Dergelijke patches zijn de laatste tijd erg populair geworden vanwege gebruiksgemak en uitsluitend lokale toepassing. De pleister (Versatis) is vastgelijmd aan het getroffen gebied en is gedurende 9-12 uur weggegaan. Het maximale aantal patches dat gedurende de dag kan worden gebruikt, is drie. Naast de directe pijnstillende werking beschermt de pleister de huid tegen invloeden van buitenaf (aanraken, wrijven van kleding), wat op zich de pijn vermindert. Het voordeel van pleisters is het ontbreken van systemische effecten, omdat lidocaïne topisch wordt opgenomen, met weinig of geen effect op andere organen en weefsels.

capsaicin

Capsaïcine is een stof die is afgeleid van rode peper. Gebruikt als een zalf (capsaïcine zalf, Nikofleks en anderen). Het is niet voor iedereen geschikt, omdat op zich het aanbrengen van zalf gepaard kan gaan met een aanzienlijk branderig gevoel. Het werkingsmechanisme van het medicijn is gebaseerd op de uitputting van pijnimpulsen, dat wil zeggen dat de fase van anesthesie niet onmiddellijk optreedt. Zalf moet 3-5 keer per dag worden aangebracht.

Opioïde analgetica

Deze groep medicijnen wordt, indien mogelijk, beperkt gebruikt. Kortom, deze geldstroom wordt voorgeschreven voor ondraaglijke pijn voor een korte periode van tijd en, natuurlijk, alleen door een arts. Hun combinatie met Gabapentine of Pregabalin is mogelijk. De meest gebruikte geneesmiddelen uit deze groep zijn Oxycodon, Tramadol, morfine en methadon.

Acupunctuur wordt beschouwd als een ander middel, maar al niet-farmacologische hulp bij postherpetische neuralgie. In sommige gevallen kan het zelfstandig helpen bij het wegwerken van pijnlijke pijnen.

Er zijn ook traditionele methoden voor de behandeling van postherpetische neuralgie. De meest voorkomende hiervan zijn:

  • wrijven van zwarte radijs sap;
  • wrijven knoflook olie (bijvoorbeeld, 1 eetlepel olie moet worden verdund in 500 ml wodka, 2-3 keer per dag gewreven);
  • kruidenkompressen (van de bladeren van alsem, geraniums);
  • zalf op basis van propolis en bijenwas.

Het moet worden gezegd dat voor de behandeling van postherpetische neuralgie het vaak noodzakelijk is om verschillende methoden te combineren, omdat ze, wanneer ze alleen worden gebruikt, onvoldoende effect hebben.

Postherpetische neuralgie verwijst naar die ziekten die gemakkelijker te voorkomen zijn dan te genezen. Dit is natuurlijk niet altijd mogelijk, maar de tijdige behandeling van herpes zoster helpt in de meeste gevallen deze pijnlijke complicatie te voorkomen. Er moet ook aan worden herinnerd dat postherpetische neuralgie vaak eindigt in herstel en zelden aanhoudt gedurende vele jaren, dus als je symptomen van postherpetische neuralgie ervaart, moet je niet wanhopen. Tijd en juiste behandeling zullen hun werk doen, en de ziekte zal achteruitgaan.

Kenmerken van de cursus, behandeling en preventie van postherpetische neuralgie

Neuropathische pijn die lange tijd aanhoudt na een episode van herpesinfectie met lokalisatie van uitslag op het lichaam, het hoofd of de ledematen van een persoon, heeft een negatieve invloed op zijn algemene toestand. Met een gunstig verloop van neuralgie veroorzaakt door herpes zoster, passeert onafhankelijk. Patiënten met ernstige pijn die niet lang weggaan nadat de huid is genezen, hebben specifieke therapie nodig.

Wat is

Postherpetische neuralgie (neuralgie na gordelroos, ICD-10-code - ° 02.2) is een pijnsyndroom dat ontstaat als gevolg van een gecompliceerde loop van Herpes zoster en optreedt op het gebied van projectie van zenuwen die door het virus zijn beschadigd.

Gordelroos ontstaat wanneer een type 3-virus van herpes simplex actief wordt en aanhoudt voor het leven in menselijke zenuwcellen met een pathologie zoals waterpokken of waterpokken.

Late neuralgische pijnen komen voor bij 10-20% van degenen die aan herpes zoster hebben geleden vanwege de diepe penetratie van het virus, die zenuwvezels gedeeltelijk vernietigt. Meestal komt neuropathie na gordelroos voor bij oudere mensen. De risicogroep omvat ook mensen met een lage immuunstatus.

symptomen

Herpetische neuralgie manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • gevoel van sterk branderig gevoel;
  • jeuk;
  • paresthesie - gevoelloosheid van de huid;
  • overgevoeligheid voor aanraking of extreme temperaturen;
  • ernstige pijn

Pijngevoelens zijn gelokaliseerd op plaatsen waar huiduitslag was geconcentreerd. Pijn conditioneel verdeeld in 3 types:

  • constant stompe drukken op diep karakter;
  • intermitterend schieten;
  • Plotseling (allodynisch) ontstaat als een ontoereikende reactie op de geringste aanraking (bijvoorbeeld wrijven van kleding).

Na verloop van tijd treden deze manifestaties toe:

  1. Over het algemeen infectieuze symptomen - koortsachtige toestand, vermoeidheid, lymfadenopathie.
  2. Neurologische aandoeningen - hoofdpijn, slapeloosheid, depressie, apathie, verhoogde angst en prikkelbaarheid.

redenen

Langdurige zenuwbeschadiging (inclusief ruggenmerg) en ganglia van de achterwortels, die worden vernietigd als gevolg van langdurige ontsteking, leiden tot langdurige pijn na herpes zoster. Als gevolg van de nederlaag van de zenuwgeleiders, is het proces van overdracht van impulsen naar de hersenen verstoord. Vervorming van signalen van het oppervlak van de huid veroorzaakt een verlies van gevoeligheid of ernstige pijn die aanhoudt totdat de normale structuur van de beschadigde zenuwen is hersteld.

behandeling

Bij afwezigheid van adequate therapeutische interventies, wordt de pijn na herpes chronisch. Bel een arts als ze niet binnen een maand na de genezing van herpetische uitbarstingen voorbijgaan. Een universeel behandelplan voor deze pathologie bestaat niet, de selectie van geneesmiddelen en fysiotherapeutische procedures wordt uitgevoerd door een arts op basis van het klinische beeld van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende aandoeningen.

diagnostiek

Een veronderstelde diagnose wordt gesteld door een neuroloog volgens de beschrijving van de karakteristieke symptomen. Om de virale etiologie van de ziekte te bevestigen, wordt een test voor de aanwezigheid van antilichamen tegen het herpesvirus type 3 in het bloed aanbevolen. Aanvullende instrumentele onderzoeken - echografie van de zenuwen, MRI van de wervelkolom, elektroneurografie - worden uitgevoerd in het kader van de differentiaaldiagnose en de bepaling van de exacte locatie van de beschadigde zenuwuiteinden.

Medicamenteuze behandeling

Om pijn te verlichten en het herstel van herpes zoster te bespoedigen, krijgt de patiënt de volgende medicijnen voorgeschreven:

  1. Antidepressiva. In de minimale dosis van geneesmiddelen ontworpen om depressie te verlichten, pijn te verminderen en de menselijke psyche te stabiliseren. De dosering en frequentie van antidepressiva worden bepaald door de arts, omdat overschrijding van de toegestane norm en duur van gebruik van dergelijke geneesmiddelen leidt tot de ontwikkeling van bijwerkingen: slaperigheid, plotselinge aanvallen van duizeligheid, uitdroging van de orale mucosa.
  2. Anti-epileptica. Voorbereidingen Pregabaline en Gabapentine hebben een hoge werkzaamheid getoond bij de behandeling van neuropathische pijn. Het anticonvulsieve medicatieregime wordt aangepast tijdens de duur van de behandeling, van 2 weken tot 1 maand. De dosis wordt individueel gekozen: deze neemt toe met de ineffectiviteit van het geneesmiddel en neemt af als de patiënt klaagt over zwelling van de benen of een afname van de concentratie.
  3. Lokale anesthetica. Om de stroom van pijnstillende stoffen direct naar de getroffen uiteinden te waarborgen, wordt een zalf, crème of pleister voorgeschreven. De voorkeur gaat uit naar lidocaïneplaten, omdat ze niet alleen pijn verlichten, maar ook het getroffen gebied beschermen tegen externe prikkels - per ongeluk aanraken of wrijven van kleding.
  4. Opioïde pijnstillers. Als de patiënt klaagt over ondraaglijke pijn, in combinatie met anticonvulsiva, is het gebruik van Tramadol, morfine of andere narcotische analgetica aanvaardbaar. Kortdurend gebruik van opioïde analgetica is alleen mogelijk onder medisch toezicht.

Wat is postherpetische neuralgie en hoe behandel ik het?

Postherpetische neuralgie (ICD code 10 - G053) is een veel voorkomende complicatie van gordelroos, gepaard gaand met pijn. Pathologie vertegenwoordigt geen gevaar voor het menselijk leven, maar het veroorzaakt ernstig ongemak, interfereert met goed werk en rust.

Wat is postherpetische neuralgie

Na herpes zoster blijft het herpesvirus latent in het lichaam en is gelokaliseerd in de sensorische ganglia van de spinale zenuwen. Het virus kan actief worden en huiduitslag en pijnimpulsen veroorzaken. Zenuwgidsen zijn niet in staat om een ​​adequaat signaal van de huid naar de hersenen door te geven. Het proces kan gepaard gaan met het optreden van hyperthermie. Herpetische neuralgie verschijnt niet bij alle patiënten die gordelroos hebben gehad. De risicogroep omvat:

  1. Mensen ouder dan 60 jaar. Bij ouderen lijkt de ziekte vaker voor te komen dan bij kinderen en volwassenen jonger dan 60 jaar.
  2. Patiënten met verminderde immuniteit, patiënten met AIDS.

De uitslag zone met gordelroos maakt ook uit. Het risico neemt toe als de uitslag zich op het lichaam bevindt. Een persoon die niet tijdig wordt onthouden van behandeling, kan een verhoogd risico lopen.

Bij de ontwikkeling doorloopt de ziekte 2 fasen:

  • acuut - vergezeld van het verschijnen van uitslag op de huid;
  • subacute - de huid is vrij van uitslag.

Dan begint de fase van neuralgie zelf, met tekenen die kenmerkend zijn voor deze ziekte.

symptomen

Het belangrijkste symptoom van postherpetische neuralgie is pijn met verschillende intensiteitsniveaus. Zelfs na het verdwijnen van de uitslag, gaat het niet over en kan het een ander karakter hebben:

  • constante - doffe indrukkende gewaarwordingen kunnen gepaard gaan met een brandend gevoel;
  • intermitterend - de patiënt ervaart pijn in "schieten";
  • Plotselinge gewaarwordingen treden alleen op bij contact met een uitwendig irriterend middel, gevoeligheid neemt toe in het getroffen gebied, soms verschijnen er gevoelloosheid en tintelingen.

Mogelijke manifestatie van alle drie soorten pijn op hetzelfde moment. Tekenen van herpetische neuralgie omvatten ook: hoofdpijn, pruritus, spierzwakte. In zeldzame gevallen is verlamming mogelijk.

Al deze symptomen verslechteren de kwaliteit van leven van de patiënt: slaapstoornissen of slapeloosheid, depressie en angst verschijnen.

Iemand verliest sociale activiteit. Er is gebrek aan eetlust.

redenen

Neuralgie wordt beschouwd als een afgelegen gevolg van een ziekte zoals waterpokken of waterpokken, waarvan causaal is herpes Zoster. Het resultaat van waterpokken kan gordelroos zijn, wat kan leiden tot de ontwikkeling van neuralgie.

Postherpetische neuralgiebehandeling

De ziekte wordt behandeld door een neuroloog of een neuroloog. Het is noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen bij de eerste tekenen van postherpetische neuralgie voor de diagnose en benoeming van een therapeutische cursus. Het resultaat van de behandeling van neuralgie wordt alleen geacht te worden bereikt wanneer het mogelijk was om de door het virus beschadigde zenuwschede te herstellen met behulp van de voorgeschreven koers.

diagnostiek

Om een ​​juiste diagnose te stellen, moet de behandelende arts de medische geschiedenis bestuderen, de patiënt onderzoeken en hem voorschrijven voor de analyse van herpes. Voor de differentiaaldiagnose van de patiënt kunnen dergelijke onderzoekstypes worden aangewezen als echografie, MRI, enz.

Medicamenteuze behandeling

Er zijn verschillende doseringsvormen van geneesmiddelen die een lokaal effect op het aangetaste gebied hebben: zalf, crème, pleister. Nicoflex - zalf met rode peper-extract vertoont een hoge werkzaamheid. Lidocaïne gips helpt de aangetaste huid te beschermen tegen wrijven met kleding en andere externe irriterende stoffen. Lidocaïne heeft een analgetisch effect. Medicijnen kunnen worden ingenomen of in pilvorm. Om pijn in korte tijd te verlichten is niet altijd mogelijk.

Zelfs met een zeer effectieve behandeling kan neuralgie jaren duren.

Calciumantagonisten (Gabapentine, Pregabaline) worden gebruikt om pijn te verlichten. Het behandelingsregime kan een geleidelijke dosisverhoging impliceren. Als blokkers een lage werkzaamheid vertonen, worden anticonvulsieve geneesmiddelen, zoals Finlepsin, aan de patiënt voorgeschreven. Tricyclische antidepressiva (amitriptyline) kunnen worden voorgeschreven aan oudere patiënten. Dezelfde medicijnen worden voorgeschreven voor personen met uitgesproken immunodeficiëntie.

Als de patiënt aanhoudende pijn heeft, gebruikt u opioïde analgetica, bijvoorbeeld Neuromidin. Het medicijn elimineert pijn en verbranding, vermindert de geleidbaarheid van zenuwuiteinden. Het verloop van de behandeling duurt 2 maanden. Het medicijn wordt 3 keer per dag aan de patiënt toegediend. Als dit medicijn ook niet effectief is, worden de intercostale zenuwen en sympathische knooppunten geblokkeerd door krachtige medicijnen. Tijdens de zwangerschap wordt de anesthesie met de nodige voorzichtigheid uitgevoerd, omdat niet elk medicijn veilig is voor vrouwen en kinderen.

Folk remedies

Recepten voor alternatieve geneeskunde helpen de toestand van een persoon te verbeteren en pijn thuis te verminderen. Opluchting zal brengen:

  1. Spar olie. Wrijf de substantie is noodzakelijk op het gebied van de lokalisatie van pijn. De patiënt kan 3 keer per week een lichte massage doen. De behandelingskuur duurt een maand.
  2. Knoflook kompres. Knoflookolie wordt gemengd met wodka in een verhouding van 1: 100. Het resulterende mengsel wordt bevochtigd met een schone doek, die vervolgens gedurende 40-60 minuten op het aangetaste gebied wordt aangebracht. De procedure wordt 2 keer per week herhaald totdat de symptomen van neuralgie verdwijnen.
  3. Zwarte radijsensap. Dit medicijn heeft altijd positieve recensies ontvangen. Het is noodzakelijk om in de radijs een middelgrote middelmaat te snijden, die dan met honing moet worden gevuld. De radijs wordt twee dagen op een warme plaats in een diepe kom bewaard. Gedurende deze tijd moet het sap opvallen. Door te mengen met honing wordt het een helende tool voor uitwendig gebruik. Compressen met radijsap kunnen twee keer per dag worden gedaan. Om het gewenste effect te bereiken, moet de procedure dagelijks gedurende 7-10 dagen worden herhaald.
  4. Badkuipen met denneappels. De procedure wordt uitgevoerd gedurende de maand 2-3 keer per week voor het slapengaan. 500-600 g kegels moet 15-20 minuten worden gekookt in 2 liter water. De resulterende bouillon wordt in een bad gegoten en hieraan wordt een paar liter water toegevoegd. De procedure duurt 20-30 minuten.
  5. Infusie van slaapkruiden. Om het medicijn klaar te maken, moet je 1 eetlepel gieten. l. plant 200 g kokend water. Het medicijn wordt de hele dag toegediend. Neem de vloeistof moet voor het slapengaan voor 50 g. Het verloop van de behandeling duurt ten minste 10 dagen. Slaapgras helpt om te gaan met neurose, verlicht depressie, oorzakenloze angst en slapeloosheid.

Gordelroos bij mannen en vrouwen: de gevolgen

De meest voorkomende virale ziekte, afgezien van de griep, is gordelroos - de gevolgen van de ziekte zijn vaak dodelijk. De patiënt heeft revalidatie nodig om het begin van een handicap te voorkomen. Complicaties van de ziekte manifesteren zich door disfunctie van organen, waardoor de categorie van vitale activiteit, sociale onvolwassenheid wordt beperkt. Ze ontwikkelen zich geleidelijk of lijken onmiddellijk in het geval van de ontwikkeling van acute aandoeningen.

Neuropathische pijn is een ernstige complicatie geassocieerd met perifere zenuwbeschadiging. Het komt vaak voor bij ouderen en mensen met AIDS.

Oorzaken van pijn

Herpes zoster veroorzaakt type 3-virus. Tegen de achtergrond van een scherpe afname van de immuniteit neemt het risico op het optreden van gordelroos complicaties - permanente of paroxismale neuropathische pijn - toe.

Vaak gebeurt het zonder enige externe invloed, soms kan het worden veroorzaakt door een stimulus, mechanisch of temperatuur. Spontane pijn na herpes zoster ontstaat als gevolg van schade aan perifere zenuwen.

Het optreden van ongemak gaat gepaard met verminderde bloedtoevoer naar de vezels. Het verdwijnt nadat medische procedures de aangedane zenuw hebben geblokkeerd. De aard van de pijn wordt grotendeels bepaald door een overtreding van zweten of verhoogde spierspanning.

Herpes zoster veroorzaakt type 3-virus. Tegen de achtergrond van een scherpe afname van de immuniteit neemt het risico op het optreden van gordelroos complicaties - permanente of paroxismale neuropathische pijn - toe.

Vaak treedt ongemak op zelfs na een lichte aanraking. De pijn kan primair of secundair zijn, gelokaliseerd in het gebied van de zenuw of buiten de grenzen van het beschadigde weefsel. Het is erg sterk, door de patiënt erg verdragen, bestand tegen de werking van pijnstillers.

Symptomen van complicaties

De patiënt merkt op dat er constant brandende pijn in de borst ontstaat, waardoor de gebruikelijke activiteit wordt verstoord. Soms is het episodisch of manifesteert het zichzelf als acuut, explosief, geprovoceerd door elke beweging. De intensiteit van het pijnsyndroom blijft op hetzelfde niveau, zelfs na de regressie van huiduitslag.

Het is niet mogelijk om de aanval met sterke pijnstillers en antidepressiva te stoppen. De patiënt is sociaal onaangepast, vermijdt communicatie met familie en vrienden, wordt prikkelbaar en lijdt aan slapeloosheid.

Herpes zoster leidt vaak tot een afname van stemming, betraandheid, prikkelbaarheid. De patiënt legt voortdurend de aandacht op pijn. Bij vrouwen neemt neuropathische pijn toe, zelfs met lichte huidirritatie, een afname in temperatuurgevoeligheid in het gebied van perifere zenuwbeschadiging wordt waargenomen.

Vaak treedt ongemak op in rust, neemt de pijn 's nachts toe, veroorzaakt slaapstoornissen. Een vrouw klaagt over prikkelbaarheid, slecht humeur, ongemak in de voeten, het verschijnen van gevoelige stoornissen, verminderde peesreflexen op de benen.

Het pijnsyndroom bij herpes zoster kan zich door het hele lichaam verspreiden en de kwaliteit van leven ernstig verminderen.

Manifestaties van neuralgie bij patiënten met type 2 diabetes

Pijnsyndroom bij patiënten met suikerziekte, heeft een ongewoon karakter. De patiënt klaagt over het optreden van onaangename gewaarwordingen:

Perifere paresthesieën die optreden na herpes zoster veroorzaken bewegingsstoornissen van de onderste ledematen. De patiënt beschrijft de snijdende, pijnlijke, ondraaglijke gewaarwordingen, waardoor het lichaam uit elkaar scheurt.

Ernstige brandende pijn in de ledematen gaat gepaard met een verandering in de kleur van de huid, een schending van de vasculaire tonus, een verlaging van de temperatuur in het gebied van de diabetische voet. Het wordt oedemateus, pijnlijk en krijgt een blauwachtig-paarse tint.

De pathologische focus heeft duidelijke grenzen, maar als deze onbehandeld is, bedekt deze grote delen van gezond weefsel. Vaak heeft een persoon een brandende pijn in de voeten en handpalmen. De patiënt kan het gebruikelijke werk niet uitvoeren. Ongemak duurt enkele uren tot 2-3 dagen. Bij het koelen van het getroffen gebied komt tijdelijke verlichting. Nacht typische krampen van de voeten en benen geven de persoon grote problemen en leiden tot slaapstoornissen.

Diagnose van pijn na gordelroos

Om de effecten van de ziekte te beoordelen, wordt een patiënt uitvoerig gevraagd naar de aard van de onlangs overgedragen herpes zoster. Allereerst moet worden nagegaan of de patiënt lijdt aan endocriene pathologie. De arts neemt nota van de aanwezigheid van paresthesieën die kort voor een sterke aanval optreden. De patiënt noteert de mate van pijnintensiteit in een rechte lijn (VAS-methode).

De patiënt beschrijft de aard van het ongemak, om de effecten na gordelroos te bepalen die positronemissietomografie voorschrijven. Met rugpijn met behulp van tomografie. Er zijn zeven hoofdcriteria die complicaties na gordelroos kenmerken:

  • beweging, die het leven van de patiënt beïnvloedt;
  • behoefte aan zorg buitenshuis;
  • perceptie van informatie;
  • oriëntatie stoornis;
  • het vermogen om met andere mensen te communiceren;
  • gedrag en netwerken;
  • vaardigheid om te leren.

In de derde fase van gordelroos bepalen ze het bestaan ​​van sociale gevolgen, of de patiënt in staat zal zijn zijn professionele taken te vervullen of aanvullende hulp nodig heeft. Ze bestuderen de belangrijkste functionele stoornissen als de gevolgen van herpes, psychologische, spraak-, auditieve, visuele, viscerale, locomotorische veranderingen.

Neuropathische pijn bij oudere patiënten

Na herpes zoster voelen mensen ouder dan 50 zich ongemakkelijk, wat ze beschrijven als gevoelloosheid, tintelingen en elektrische schokken. De patiënt draagt ​​de gebruikelijke huishoudelijke belasting nauwelijks over, kan niet werken, dient zichzelf onafhankelijk. Een bejaarde persoon ontwikkelt symptomen van depressie en pijnstillers helpen zijn toestand niet verbeteren.

Sterk ongemak bij mannen treedt op na de prodromale periode, vergezeld door verlies van eetlust, gewichtsverlies, verhoogde vermoeidheid. Aanvallen van postherpetische neuropathie duren enkele maanden. In sommige gevallen treedt verlamming van de oculomotorische, faciale en trigeminale zenuwen op.

Een oudere patiënt krijgt een uitgebreide behandeling, inclusief middelen voor het verhogen van de immuniteit, vitamines en anticonvulsiva. Onder de complicaties van herpes zoster neemt neuropathische pijn een speciale plaats in, omdat het de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk schaadt.

Het verloop van de ziekte bij mensen ouder dan 60 jaar is ernstig, soms vereist het een spoedige hospitalisatie, omdat een persoon mogelijk comorbide ziekten heeft:

  • hartfalen;
  • type 2 diabetes;
  • hypertensie stadium II en III.

Neuralgie bij zwangere vrouwen

Na herpes zoster heeft de aanstaande moeder een sterke en constante pijn in het thoracale gebied, verergerd door beweging, wat de vertakking van de trigeminuszenuw beïnvloedt. De tanden van de vrouw piepen, duizelig. Een zwangere vrouw kan niet aan een zere kant slapen, voelt zich voortdurend onwel, soms worden onplezierige gevoelens ondraaglijk.

De pijn heeft een nadelig effect op de conditie van de aanstaande moeder en de foetus. Risicofactoren zijn de leeftijd van de zwangere vrouw, de aanwezigheid van comorbiditeit. Bij de aanstaande moeder kan neuralgie een gunstig verloop hebben.

In sommige gevallen veroorzaakt herpes zoster chronische pijn, wat leidt tot vroegtijdige bevalling. De patiënt wordt waargenomen disfunctie van de motorische craniale zenuwen.

In het geval van de ontwikkeling van een ernstige complicatie, moet een vrouw medische hulp zoeken, omdat er een gevaar is voor pijnschokken, zwakte van de spieren van de voorste buikwand, verstoring van het bewegingsapparaat. In het geval van een aanval van acute pijn, moeten onderkoeling en tocht worden vermeden. Het wordt niet aanbevolen om pijnstillers te gebruiken voor behandeling zonder een arts te raadplegen.

Zwangere vrouwen met neuralgie kunnen neuralgie ontwikkelen.

Versla van de twaalfvingerige darm

Herpes zoster veroorzaakt vaak schade aan het maag-darmkanaal. Ontsteking van de twaalfvingerige darm vindt plaats als een acute aandoening en veroorzaakt de dood van mensen die besmet zijn met het AIDS-virus. Het pathogeen komt de cellen van het darmslijmvlies binnen en verstoort het verteringsproces.

Symptomen van een ingewikkelde reeks herpes zijn buikpijn op een lege maag of na een maaltijd. De patiënt klaagt over misselijkheid en braken. Verhoogde doorlaatbaarheid van de darmwand veroorzaakt diarree, die ongeveer een maand duurt.

Het verslaan van de twaalfvingerige darm bij mannen gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • pijn in de anus tijdens een daad van ontlasting;
  • opgezette buik;
  • koliek in de darmen.

Een patiënt die systematisch het dieet overtreedt, misbruik maakt van pittig en grof voedsel, er zijn zweren in het perineale gebied, erosie op het slijmvlies van de slokdarm. Vaak weigert de patiënt te eten, hij heeft brandend maagzuur, zuur boeren, gerommel en transfusie in de maag. Het lichaam ondervindt eiwit verhongering, verstoorde pancreasfunctie.

Verlamming en bewegingsstoornissen

Herpes zoster gaat gepaard met schade aan het zenuwstelsel. De basis van de ziekte is de infectie en vernietiging van piramidale cellen van de hersenschors, neuronen, monocyten. Een patiënt die gordelroos heeft gehad ontwikkelt een bepaald klinisch beeld van een geïsoleerde laesie van individuele zenuwstammen. Neuropathie van de femorale zenuw leidt tot de onmogelijkheid om het been bij het kniegewricht uit te breiden.

Het verslaan van de heupzenuw veroorzaakt verlamming van de voet. Soms verliest de patiënt gevoeligheid van de huid in het onderbeengebied. Een tekort aan glycine en gamma-aminoboterzuur leidt tot de ontwikkeling van een epileptische aanval. De patiënt klaagt over een verminderd geheugen, vermoeidheid, symptomen die kenmerkend zijn voor meningitis verschijnen en autonome stoornissen ontwikkelen zich. De patiënt heeft verschillende fobieën, zijn humeur verslechtert.

In het geval van de ontwikkeling van acute meningitis maakt hij zich zorgen over hevige hoofdpijn, er is een verlamming van de gezichtszenuw en er verschijnen stuiptrekkingen. In ernstige gevallen van de ziekte ontwikkelt zich urine-incontinentie.

Bij oudere mensen duurt de hoofdpijn enkele weken. Encefalopathie van de hersenen ontwikkelt zich, vergezeld van apathie, verminderde intelligentie, episoden van bewustzijnsverlies.

Herpes zoster, vooral op de buik, veroorzaakt vaak spijsverteringsstoornissen.

Longontsteking is een vreselijke complicatie

Ontsteking van de longen treedt op bij verzwakte patiënten die lijden aan comorbiditeiten:

  • longtuberculose;
  • bloedstoornissen.

Herpes zoster veroorzaakt vaak pneumocystis-pneumonie, gekenmerkt door zwelling van de wanden van de longblaasjes, waardoor het ademhalingsfalen toeneemt. Het begin van de ziekte is geleidelijk, de patiënt klaagt over zwakte, koorts. Hij heeft symptomen van algemene dronkenschap:

  • duizeligheid;
  • pijn in tempels;
  • misselijkheid;
  • rillingen;
  • fotofobie.

Longontsteking na herpes zoster wordt gekenmerkt door toenemende kortademigheid, die in rust optreedt. Droge hoest, staccato, verschijnt alleen gedurende de dag, maar na 2-3 weken wordt het blijvend. Een patiënt heeft tijdens een aanval een kleine hoeveelheid sputum met slijm uit de bronchiën.

Op de tweede of derde dag is er ongemak achter het borstbeen, de ademhaling wordt oppervlakkig, oppervlakkig. De patiënt weigert te eten, de huid wordt blauwachtig en tachycardie verschijnt.

Ontsteking van de aangezichtszenuw

Herpetische neuritis is een complicatie van een virale ziekte. De pathologische aandoening wordt veroorzaakt door verminderde bloedcirculatie, zwelling van de zenuw en compressie in de gelaatskamer. De patiënt klaagt over pijn in het mastoïde proces. Na twee dagen treedt verlamming van de gezichtsspieren op aan de zijde van de lokalisatie van pijn. De patiënt kan zijn oogleden niet sluiten, zijn gezicht is scheef.

De patiënt weigert te eten, omdat hij vastzit tussen het tandvlees en de wang. Op het hoogtepunt van een neuralgische aanval, wordt de circulatie van het traanvocht verstoord, het stroomt constant langs de wang. De progressie van neuropathie leidt tot een toename van oedeem, het stoppen stopt volledig. De patiënt wordt gediagnosticeerd met het droge-ogen-syndroom, er ontstaat keratitis.

Complicatie gaat gepaard met een aanval van acute pijn, die contact met de huid, een windvlaag, voedsel, conversatie veroorzaakt. Vestibulaire stoornissen verschijnen:

  • lichte duizeligheid;
  • loopstoornissen.

Met herpes zoster kan de toevoeging van een naast elkaar bestaande infectie en een ernstig verzwakte immuniteit leiden tot longontsteking.

Sepsis met ganglion

De algemene bloedinfectie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een hoog niveau van bacteriëmie, vergezeld door een toxische shock. Na gordelroos kan de patiënt besmet raken met een acute virale infectie (griep). Als het immuunsysteem verzwakt is, verschijnt er een sterke kilte op de achtergrond van zware lichamelijke inspanning, stijgt de temperatuur tot 39-40 ° C en daalt de bloeddruk sterk. De patiënt ontwikkelt een schok. In de vaten van de lever, milt en nieren, observeer je de ophoping van stafylokokkenpathogenen.

Ernstige sepsis treedt op bij patiënten met belaste anamnese. De patiënt heeft onregelmatige koorts, ernstige koude rillingen, algemene intoxicatie. De patiënt is onbeweeglijk, weigert eten, klaagt over slapeloosheid. Ademen is moeilijk, de bloeddruk daalt tot kritieke aantallen en er verschijnt een pustuleuze uitslag op de huid. De patiënt ontwikkelt acuut nierfalen.

Als een patiënt een complicatie heeft na herpes zoster, is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te bellen en al zijn aanbevelingen op te volgen.

Een Andere Publicatie Over Allergieën

Moedervlek op het oor

Hebben mollen een mystieke betekenis, of kan hun uiterlijk uitsluitend vanuit medisch oogpunt worden gerechtvaardigd?Wat zou een mol aan het oor kunnen betekenen? We zullen proberen dit probleem in detail te bespreken.


Volwassen acne in de voeten - behandeling

Het is een soort dermatitis, waarbij tal van jeukende, kleine witte of roodachtige blaren met vloeibare vorm op de huid worden gevuld, voorafgegaan door een lichte irritatie en roodheid.


Behandeling van steenpuisten thuis

Huidbobbels zijn een veelvoorkomende oorzaak van contact met dermatologen. Meestal schrijft de arts een behandeling voor met antibiotica, zalven die de maturatie van de kook versnellen of chirurgische verwijdering van het abces met drainage van de wond.


Hoe helpt Skinoren crème voor acne op het gezicht en het lichaam?

Probleemhuid met pijnlijke acne geeft de eigenaar veel onaangename momenten. Omringende huid beschouwt huiduitslag als een cosmetisch defect, waardoor de ziekte niet alleen lichamelijk leed met zich meebrengt, maar ook psychisch ongemak, het gevoel van eigenwaarde vermindert en de communicatiecirkel beperkt.