Review: Vaccin tegen humaan papillomavirus Cervarix - Welke is beter Gardasil of Cervarix? Is het gevaccineerd tegen baarmoederhalskanker?

Ik ben een voorstander van vaccinaties, allemaal, zonder uitzondering. Vaccinatie tegen baarmoederhalskanker was ook klaar om te doen, en ikzelf en kinderen. Maar de informatie die ik hierover heb verzameld, heeft me echt in de verdrukking gebracht. En ik besloot het allemaal uit te stellen. Ik zal alleen pure feiten noemen over de twee bestaande preventieve vaccins - Cervarix en Gardasil (namelijk feiten, geen geruchten en roddels), trek je eigen conclusies.

Het volgende is betrouwbaar bekend.

1. Baarmoederhalskanker wordt in de meeste gevallen veroorzaakt door pathogene HPV 16 en 18 typen.

2. Op dit moment zijn er twee profylactische vaccins tegen humaan papillomavirus (HPV) - Cervarix en Gardasil met dezelfde vaccinatieschema's, -actie en -effectiviteit. Het eerste medicijn beschermt tegen 4x HPV-virussen, het tweede van 2x. Natuurlijk is het eerste medicijn goedkoper dan het tweede. Wat betreft de keuze, speelt alleen datgene waar u tegen wilt beschermen en hoeveel u eraan kunt uitgeven een rol, omdat de vaccins duur zijn. De rest van het specifieke verschil tussen deze medicijnen is niet verschillend.

3. Het vaccin is volledig nieuw, het is pas in 2006 op de markt geïntroduceerd. Officiële studies werden uitgevoerd in slechts 4 jaar op slechts 1113 vrouwen (zoals volgt uit de instructies voor Cervarix). Alle andere niet-officiële waarnemingen worden momenteel gedaan aan degenen die ermee instemmen om te worden gevaccineerd. Dit belette echter niet dat vaccinontwikkelaars in 2008 de Nobelprijs ontvingen vanwege de uitvinding.

4. De instructie stelt ook dat de leeftijd van vrouwen die deelnamen aan de vaccinatieproef varieerde van 15 tot 25 jaar. Hoewel het wordt aanbevolen voor iedereen van 9 tot 49 jaar.

5. Vaccinatie biedt betrouwbare bescherming (maar niet 100%) tegen HPV 16.18 gedurende 4-5 jaar. Hervaccinatie, opnieuw verwijzend naar de instructies, wordt echter niet gegeven.

6. Vaccinatie zal degenen die al drager zijn van het virus niet helpen. Dat wil zeggen, als uw lichaam zelf in staat is om met dit virus om te gaan, dan zal het zonder inenting het hoofd bieden. Als een behandeling is het vaccin nutteloos.

7. Vaccinatie annuleert niet het reguliere medische onderzoek naar de aanwezigheid van halo's in baarmoederhalsweefsel. Dat wil zeggen, 100% vaccin beschermt niet.

Dit is misschien alles dat min of meer precies bekend is en onderzocht is over Cervarix en zijn analoog.
En nu, wat niemand, noch de artsen noch de fabrikanten, hebben enig idee over.

1. Beschermt Cervarix levenslang of is hervaccinatie nodig? En zo ja, hoe vaak? En hoe vaak kun je hervaccinatie doen zonder schade aan de gezondheid?

2. Welke invloed heeft dit vaccin op de leeftijdsgrens die niet is onderzocht (van 9 tot 16 jaar en van 26 tot 49 jaar)?

3. Is het mogelijk, zonder gevaarlijke gezondheidseffecten, om alle vrouwen te vaccineren die ooit drager waren geweest van het HPV-virus of nog steeds (dat wil zeggen, ongeveer 70% van alle seksueel actieve vrouwen)? Welke invloed heeft Cervarix of Gardasil op de HPV die al op lange termijn in het lichaam bestaat? Zullen ze een HPV-mutatie in het lichaam veroorzaken of een sneller optreden van oncologie in de aanleg? Officieel wordt aangenomen dat dergelijke nadelige effecten van het vaccin niet kunnen veroorzaken. Vandaar dat de lijst met contra-indicaties voor beide vaccins zo schaars is. Het lijkt erop dat ze door bijna iedereen kunnen worden gedaan zonder uitzondering, zonder enquêtes en analyses. Maar persoonlijk zal geen enkele fatsoenlijke arts dit aan u bevestigen (tenzij hij geïnteresseerd is in het verkopen van zoveel mogelijk vaccinaties), omdat er geen bewijs voor is.

Al deze vragen zijn nutteloos om artsen te vragen. En het is niet hun competentie. Alleen de impact van deze medicijnen is niet lang genoeg bestudeerd om al deze vragen betrouwbaar te beantwoorden. Alles wat er bij deze gelegenheid wordt gezegd, is slechts speculatie, giswerk en veronderstelling, die nergens door wordt ondersteund. Daarom praten gynaecologen zo zelden en met tegenzin over deze vaccins, bijna niemand adviseert hen zonder speciale aanwijzingen en is erg voorzichtig in het beoordelen van hun effectiviteit en noodzaak.

Persoonlijk zal ik deze vaccinatie nog niet doen, en dit is waarom. Vroege kanker wordt goed gediagnosticeerd in de vroege stadia met behulp van Pap-test (Pap-test) en enkele andere cytologische analyses. Bovendien is 90% van de vroege detectie goed genezen en genezen. Dit zijn de officiële statistieken, deze zijn te vinden op internet. En aangezien de vaccinatie nog steeds niet 100% beschermt, zelfs in de eerste 4 jaar, zie ik er niet veel zin in. Ik heb de mogelijkheid om jaarlijks examens af te leggen, vooral omdat kanker zich binnen 15-20 jaar ontwikkelt. Daarom is het met regelmatige analyses moeilijk om de vroege fase te missen. Misschien moeten genetisch gelokaliseerde personen, die gevallen van oncologie van de baarmoeder van de baarmoederhals of larynx in het gezin hebben gehad, nog een keer kijken naar het Cervarix- of Gardasil-vaccin. In alle andere gevallen is naar mijn mening de risico-batenverhouding niet zo voor de hand liggend.

HPV-vaccinatie

Lange tijd werd het menselijke papillomavirus als vrij onschuldig beschouwd. Nog niet zo lang geleden werd echter duidelijk dat de stammen van HPV nummer 16 en nummer 18 kanker van de geslachtsorganen veroorzaken. Een dergelijke ontdekking werd gedaan door de Duitse dokter Hausen en kreeg de Nobelprijs. Betrouwbare bescherming tegen dodelijke virussen tegenwoordig - vaccinatie.

Wat is het vaccin tegen humaan papillomavirus

Stammen nr. 16 en nr. 18 veroorzaken infectieuze ontsteking van de geslachtsorganen. Sommige pathologieën worden volledig en volledig genezen, terwijl andere de vorming van oncologische tumoren provoceren. Bij vrouwen is het baarmoederhalskanker bij mannen - de penis, de anus. Stammen nummer 6 en nummer 11 veroorzaken papillomen en genitale wratten, die ook kunnen worden herboren in kwaadaardige gezwellen. Er is een immunisatieprogramma in ons land, waarin een profylactisch vaccin tegen humaan papillomavirus wordt gebruikt.

Twee soorten medicijnen zijn toegestaan ​​voor vaccinaties: Gardasil (Holland) en Cervarix (België). Met de introductie van deze vaccins worden antilichamen geproduceerd die het lichaam volledig beschermen tegen de destructieve effecten van virussen in het geval van hun invasie tijdens onbeschermde geslachtsgemeenschap. Voor een immuunverdediging tegen HPV is het noodzakelijk om de suspensie driemaal toe te dienen.

Deze medicijnen kunnen gelijktijdig met kinderen worden toegediend aan vaccins tegen kinkhoest, tetanus, difterie, hepatitis B en polio. Jongeren kunnen worden geïnjecteerd zonder de anticonceptiepil te onderbreken. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat het HPV-vaccin geen bescherming is tegen gonorroe, syfilis, trichomoniasis en andere infecties, die ook worden geïnfecteerd tijdens geslachtsgemeenschap.

Wie vaccinatie tegen papillomavirus wordt getoond

Omdat jongeren vaker met HPV worden geïnfecteerd, is het raadzaam om vóór de eerste geslachtsgemeenschap tijdens de adolescentie te vaccineren. In veel landen worden alleen meisjes gevaccineerd, omdat een innovatief medicijn niet goedkoop kan zijn. Bovendien wordt in dit geval de bescherming indirect verkregen door de jonge mannen. Volgens de aanbevelingen van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie is vaccinatie tegen papilloma en baarmoederhalskanker nodig voor meisjes en jongens op 12-jarige leeftijd. De WHO acht het wenselijk om jongeren van beide geslachten vanaf 16 tot 23 jaar te vaccineren.

Het gebruik van Gardasil en Cervarix is ​​beperkt tot 26 jaar, omdat er geen wetenschappelijke gegevens zijn over het toedienen van deze geneesmiddelen aan ouderen. Er moet rekening worden gehouden: als het virus het lichaam al is binnengekomen, is het effect van vaccinatie nul. Volgens het onderzoek van huisspecialisten vergemakkelijkt het vaccin dat wordt toegediend aan geïnfecteerde patiënten onder de leeftijd van 35 jaar de behandeling van humaan papillomavirus. Dus artsen worden geadviseerd om vaccinaties te doen en in aanwezigheid van HPV.

Hoe is vaccinatie tegen humaan papillomavirus

Gardasil en Cervarix zijn verkrijgbaar in injectieflacons en spuiten. Bewaar vaccins in de koelkast en vermijd bevriezing. De cervarix wordt opnieuw geïntroduceerd 1 maand na de eerste injectie, de derde dosis zes maanden later, 3-4 maanden zijn aanvaardbaar. De tweede inoculatie met Gardasil vindt 1,5-2 maanden na de eerste injectie plaats, de derde wordt ook gedaan in zes maanden of 3-4 maanden.

Het speciale kenmerk van HPV-vaccinatie is dat alle drie doses van het vaccin vereist zijn. Het medicijn wordt in de schouder of de dij gebracht en alleen intramusculair! Subcutane injectie is onaanvaardbaar - het is een verspilling van vaccins, aangezien immuniteit van HPV zich niet zal kunnen vormen. Na ontvangst van drie doses Gardasil of Cervarix is ​​het lichaam gegarandeerd beschermd tegen het virus na 1 maand.

Mogelijke complicaties en gevolgen na vaccinatie

Recensies in sociale netwerken, alsof deze medicijnen leiden tot ernstige bijwerkingen, zijn ongegrond. Gardasil en Cervarix - vaccins zijn geïnactiveerd, levenloos, ze hebben niet het DNA van het virus, dus volledig veilig. Ze geven geen formidabele complicaties. Het HPV-vaccin wordt gemakkelijk verdragen. Er kan een lichte roodheid, zwelling, pijn zijn op de plaats waar het vaccin voor HPV wordt toegediend. Deze symptomen gaan echter snel vanzelf over, ze hoeven niet te worden behandeld.

Af en toe hoofdpijn, koorts, malaise. U kunt een analgeticum met antipyretisch effect gebruiken, bijvoorbeeld Paracetamol of Nimesulide. Mensen met allergieën moeten Zirtek of Erius op de vooravond van vaccinatie zetten. Het is uiterst zeldzaam om geïsoleerde gevallen van semi-flauwvallen te zien bij gevaccineerde adolescente jongens die alleen zijn. Bij meisjes zijn dergelijke aanvallen in geen enkel land geregistreerd.

Vaccinatie tegen papilloma - regels voor vaccinatie, reacties en complicaties

Papilloma's en condylomas zijn goedaardige tumoren op de slijmige geslachtsorganen, de huid van het perineum en rond de anus, evenals in de luchtwegen. De oorzaak van de vorming van papillomen is humaan papillomavirus (HPV), dat tegenwoordig is geïsoleerd en ongeveer honderd variëteiten bestudeerd. In de meeste gevallen wordt het menselijke papillomavirus overgedragen via seksueel contact, maar er zijn andere manieren van infectie. De belangrijkste manier is echter seksueel contact.

Aangezien het humaan papillomavirus wijdverspreid is in de menselijke populatie, als de puberteit en het begin van een actief seksueel leven, raken heel veel mensen geïnfecteerd. In de meeste gevallen vindt infectie met dit virus op jonge leeftijd plaats. De eerste afleveringen van de manifestatie worden geregistreerd bij adolescenten die zijn begonnen met seks, bij jonge jongens en meisjes.

U zou moeten weten dat als een persoon met om het even welk type menselijk papillomavirus is besmet, hij niet langer bang voor hem is. Het virus leeft alleen in de epitheellagen, zonder een sterke reactie van het immuunsysteem te veroorzaken, daarom wordt het fenomeen van herinfectie met dezelfde soorten humaan papillomavirus vaak waargenomen.

Vaccinatie tegen papillomen - naam, effecten

De wereld produceert twee soorten vaccins, die worden gebruikt voor vaccinatie tegen humaan papilloma. Eén vaccin is tetravalent, dat wil zeggen, het beschermt tegen infectie met vier soorten HPV - 6, 11, 16 en 18. En het tweede vaccin is bivalent en beschermt alleen tegen twee soorten HPV - 16 en 18. Het vierwaardige vaccin tegen humaan papilloma wordt Gardasil genoemd en wordt vrijgegeven het Nederlandse farmaceutische bedrijf "MSD - Merck Sharp and House BV", en de bivalente vaccinatie wordt in België gemaakt door het bedrijf "GlaxoSmithKline Biologicals" en heeft de naam Cervarix.

Humane papillomavaccins bevatten niet het genetische materiaal van het virus - DNA, de basis van de preparaten is het manteleiwit van het micro-organisme. Humane papillomavirus-eiwitstructuren zijn in staat om een ​​immuunsysteemreactie teweeg te brengen met de productie van antilichamen die een persoon in de toekomst zullen beschermen tegen infectie tijdens onbeschermde seks. Maar vanwege de afwezigheid van het DNA van het virus in de vaccins, zijn ze absoluut veilig en kunnen ze in geen geval na vaccinatie leiden tot infectie.

Humane papillomavaccins bevatten aluminiumhydroxide, wat nodig is om de immuunrespons te activeren, zodat er in de toekomst voldoende antilichamen tegen infectie worden geproduceerd. Bovendien bevatten menselijke papillomavaccins sporen van gist, antibiotica en conserveermiddelen.

De bivalente en tetravalente vaccins tegen menselijke papilloma's zijn steriel, de suspensie wordt in wegwerpspuiten of flesjes gegoten die een enkele dosis in een hoeveelheid van 0,5 ml bevatten. Cervarix heeft de vorm van afgifte in de vorm van injectieflacons met dubbele dosis. Vaccinpreparaten moeten worden bewaard op een koude en droge plaats, bij een luchttemperatuur van 2-8 ° C, maar het is ten strengste verboden om de suspensie aan bevriezing te onderwerpen, omdat het in dit geval zijn immunogene eigenschappen verliest.

Zowel Cervarix als Gardasil vertoonden een zeer hoge werkzaamheid in klinische studies, wat 100% bescherming bood tegen humane papillomavirusinfecties. Beide vaccinaties beschermen tegen de oncogene types van het virus - 16 en 18. Maar het werkingsspectrum van Gardasil wordt uitgebreid dankzij het feit dat het vaccin ook beschermt tegen infectie met virussen van de types 6 en 11, die de vorming van genitale wratten en condyloma's veroorzaken.

Vanwege de gelijkenis van sommige soorten humaan papillomavirus en kruisreacties, bieden vaccins ook een vrij hoog niveau van bescherming tegen infectie met HPV 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 en 59. Dankzij de effecten van de vaccinatie is het mogelijk om de ontwikkeling van kanker te voorkomen bij 90 - 95% van de gevallen.

Tegenwoordig kunnen vaccins tegen menselijke papilloma worden gebruikt voor zowel jongens als meisjes. In de meeste landen is het echter gebruikelijk alleen meisjes en jonge meisjes te vaccineren, omdat in dit geval de overdracht van het virus wordt onderbroken en jongens ook indirect worden beschermd. In de Verenigde Staten van Amerika wordt het vaccin geïnjecteerd, integendeel - zowel jongens als meisjes. Helaas hebben niet alle landen zo'n mogelijkheid, aangezien profylaxe van vaccinatie duur is.

Welke ziekten veroorzaakt het humaan papillomavirus?

Menselijke papillomavirussen zijn niet zo onschuldig als op het eerste gezicht lijkt. Dit type virus kan verschillende genitale infecties veroorzaken. In de meeste gevallen zijn infectieuze pathologieën veroorzaakt door het humaan papillomavirus goedaardig en van voorbijgaande aard. Maar sommige infecties die worden veroorzaakt door virussen met een hoog oncogeen potentieel kunnen leiden tot de ontwikkeling van precarcinome (achtergrond) aandoeningen van de geslachtsorganen van mannen en vrouwen.
Humaan papillomavirus kan dus leiden tot de ontwikkeling van de volgende pathologieën:

• baarmoederhalskanker;
• vaginale kanker;
• kanker van de vulva;
• penis kanker;
• anale kanker;
• hoofdkanker;
• nekkanker;
• condylomas van het perineum en het gebied rond de anus;
• papillomatosis recidiverende luchtwegen.

In ontwikkelde landen, waar op hoog niveau geschoolde medische zorg regelmatig beschikbaar is voor de algemene bevolking, is het mogelijk om de vroege stadia van de laesie te identificeren en de vorming van 80% van de gevallen van kanker te voorkomen. Bij afwezigheid van een dergelijk systeem leidt kanker veroorzaakt door humaan papillomavirus echter tot een groot aantal sterfgevallen onder mannen en vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Immers, het menselijke papillomavirus leidt eerst tot de degeneratie van cellen van de cervix en vaginale mucosa, die neoplasieën worden genoemd, en in wezen achtergrondvoorkankervoorwaarden zijn. Als dit proces niet wordt behandeld, ontwikkelt kanker zich ongeveer 15-20 jaar.

De typen humaan papillomavirus met hoog oncogeen potentieel (het vermogen om kanker te veroorzaken) omvatten HPV 16 en 18. En HPV 6 en 11 veroorzaken in 90% van de gevallen de vorming van goedaardige papillomen en condylomen van de geslachtsdelen van mannen en vrouwen. Sinds 2006 is er in Rusland een vaccin gebruikt dat infectie met dit soort virussen kan voorkomen, waardoor vrouwen zichzelf kunnen beschermen tegen het infectiegevaar en het risico op het ontwikkelen van kankers van de geslachtsorganen aanzienlijk verkleinen.

Waarom vaccinatie tegen het humaan papillomavirus nodig is - video

HPV-vaccinatie - aanbevelingen voor gebruik

Vaccinatie tegen humaan papillomavirus wordt gebruikt voor het vaccineren van adolescenten en jongeren onder de leeftijd van 26 jaar. Papilloma-vaccin wordt toegediend aan meisjes en jongens in de leeftijd van 9-14 jaar, of aan jongens en meisjes tussen de 18 en 26 jaar oud. In Rusland wordt geadviseerd om te vaccineren tegen humaan papilloma bij adolescente meisjes op de leeftijd van 12 jaar. De Wereldgezondheidsorganisatie is van mening dat de volgende leeftijdscategorieën optimaal zijn voor de introductie van papillomavaccin:
1. 10-13 jaar.
2. 16 - 23 jaar.

Het is optimaal om vaccins tegen humaan papilloma toe te dienen - vóór het begin van seksuele activiteit, dat wil zeggen, totdat het kind contact heeft met het virus. Daarom hebben de meeste landen in Europa en de Verenigde Staten van Amerika besloten het vaccin toe te dienen op de leeftijd van 10-14 jaar. In sommige gevallen organiseren relevante ministeries van volksgezondheid aanvullende vaccinatieprogramma's voor jonge vrouwen tot de leeftijd van 26 jaar die niet met dit virus zijn besmet.

Adolescenten reageren beter op het vaccin wat betreft de prognose dan volwassen jongens en meisjes. Bij adolescenten wordt een meer uitgesproken immuunrespons waargenomen, wat leidt tot de vorming van een sterkere en effectievere bescherming tegen infectie door het menselijke papillomavirus in de toekomst. Daarom is het beter om een ​​meisje of jongen van 10 tot 13 jaar te vaccineren om hun toekomstige gezondheid te beschermen en het risico op het ontwikkelen van baarmoederhals- of peniskanker te verminderen.

Jongens kunnen alleen het tetravalente vaccin Gardasil krijgen, omdat de test van Cervarix tegen het mannelijke geslacht niet is uitgevoerd.

Als vaccins tegen humaan papilloma worden gegeven aan meisjes of jongens die geen geslachtsgemeenschap hebben gehad, zijn er geen aanvullende onderzoeken en tests vereist. Als een vrouw of een man op het moment van vaccinatie al seksueel actief is, is het noodzakelijk om HPV 6, 11, 16 en 18 te analyseren. Als er geen virussen zijn, kunt u worden gevaccineerd - het zal in de toekomst bescherming tegen infectie bieden.

Als het humaan papillomavirus al in het lichaam aanwezig is, zal het vaccin nutteloos zijn, dat wil zeggen, het is niet nodig het te installeren. Studies door Russische experts hebben echter aangetoond dat vaccinatie van geïnfecteerde vrouwen tot de leeftijd van 35 jaar de genezing van humaan papillomavirus versnelt. Daarom raden gynaecologen aan om te vaccineren, zelfs wanneer een humaan papillomavirus wordt gedetecteerd. Na de introductie van alle drie de doses vaccin, vindt binnen een maand 100% bescherming tegen het virus plaats. U moet weten dat vaccinatie tegen papilloma niet beschermt tegen andere seksueel overdraagbare infecties en zwangerschap.

De vaccins Gardasil en Cervarix zijn bedoeld voor toediening aan jongeren onder de 26 jaar. Er is geen ervaring met vaccinatie van personen ouder dan 26 jaar, daarom zijn er geen gegevens over de effectiviteit van immuniteit van gevaccineerde personen in deze leeftijdsgroep.

Regeling voor het inbrengen van papillomavaccin

Voor de vorming van een volledige immuniteit tegen menselijk papillomavirus is het noodzakelijk om drie doses van de vaccins Cervarix of Gardasil in te voeren.

Gardasil wordt als volgt toegediend: 0 - 2 - 6, dat wil zeggen, de eerste dosis, twee maanden erna - de tweede dosis en zes maanden na de eerste vaccinatie, moet de persoon de derde dosis krijgen. Als het nodig is om in korte tijd te vaccineren, wordt Gardasil toegediend met inachtneming van de volgende vereisten: het minimuminterval tussen de eerste en tweede dosis is 4 weken en het minimuminterval tussen de tweede en de derde dosis is 12 weken.
Cervarix wordt ook driemaal toegediend volgens het volgende schema: 0 - 1 - 6. Dit betekent dat een maand na de eerste dosis de vrouw de tweede en zes maanden na de eerste dosis krijgt, de derde vaccinatie. Als het nodig is om in korte tijd te vaccineren, dan kun je het schema volgen: 0 - 1 - 2.5. Dat wil zeggen, het interval tussen de eerste en tweede dosis is 1 maand, en tussen de eerste en derde dosis is 2,5 maand.

De mogelijkheden en opties voor de introductie van drie doses humane papillomavirusvaccins volgens andere schema's worden vandaag bestudeerd. Als een persoon één dosis vaccin heeft ontvangen, om welke reden dan ook, zijn de tweede en derde niet op tijd ingevoerd, dan is het niet nodig om opnieuw met de hele cyclus van vaccinaties te beginnen. In dit geval hoeft u alleen de ontbrekende twee of één dosis in te voeren, met inachtneming van het aanbevolen interval ertussen.

Een persoon ontving bijvoorbeeld slechts één vaccinatie tegen het humane papillomavirus en de tweede en derde te late. In dit geval wordt de tweede dosis onmiddellijk toegediend, zodra de gelegenheid zich voordoet, en de derde dosis - na 4 maanden, als Gardasil werd gebruikt en na 5 maanden, als Cervarix werd gebruikt. Als de eerste en tweede dosis vaccinaties zijn geïntroduceerd en de derde is te laat, moet deze zo snel mogelijk worden ingevoerd. Dus de volledige vaccinatie bestaat uit drie doses die een persoon in totaal moet ontvangen.

Als na twee doses vaccinatie onbeschermd seksueel contact is opgetreden, moet u zich geen zorgen maken, omdat in dit geval het niveau van antilichamen voldoende is om te beschermen tegen infectie. De derde dosis vaccinatie is nodig om de hoeveelheid antilichamen te bepalen die wordt bereikt door toediening van de eerste twee doses van het geneesmiddel. Daarom kunt u in deze situatie veilig het derde vaccin tegen papilloma binnengaan, zonder te worden getest op HPV in het bloed.

Gardasil- en Cervarix-vaccins zijn niet uitwisselbaar. Dit betekent dat als u de vaccinatie met Gardasil-vaccin heeft gestart, alle drie de doses moeten worden ingenomen met dit specifieke medicijn, dat niet kan worden vervangen door Cervarix. Uitwisselbaarheid is afwezig vanwege het verschil in de componenten van vaccins, omdat Gardasil antigenen bevat van vier soorten humaan papillomavirus en Cervarix - slechts twee. In het extreme geval, als het niet mogelijk is om het verloop van de drie vaccinaties met hetzelfde vaccin te voltooien, is het toegestaan ​​om het te vervangen door een ander vaccin en injecteer de resterende doses met een ander preparaat. Een dergelijke vervanging wordt echter sterk afgeraden.

Humane papillomavaccins kunnen tegelijkertijd met de volgende immunobiologische preparaten worden toegediend:

• DTP (Infanrix, Tetrakok, Pentaxim);
• Geïnactiveerd poliovaccin (als een injectie - bijvoorbeeld Pentaxim);
• Hepatitis B-vaccin.

Waar wordt het vaccin ingespoten?

Vaccinatie tegen papilloma wordt strikt intramusculair toegediend. Subcutane en intracutane toediening van vaccins leidt tot inconsistentie van vaccinatie, die moet worden overgedaan, dat wil zeggen, deze dosis telt eenvoudigweg niet. Intramusculaire injectie is noodzakelijk om een ​​klein depot van het geneesmiddel te creëren, waaruit het in delen in het bloed zal worden geabsorbeerd. Een dergelijk deel van het medicijn in het bloed verschaft een effectieve immuunrespons die een voldoende hoeveelheid antilichamen zal produceren.

Voor de introductie van het medicijn intramusculair geïnjecteerd in de dij of schouder. Het zijn deze plaatsen die worden gebruikt om het vaccin toe te dienen, omdat de spierlaag op de schouder en dij goed is ontwikkeld en dicht bij de huid komt. Bovendien is de onderhuidse vetlaag op de dij en schouder slecht ontwikkeld, dus het is relatief eenvoudig om een ​​intramusculaire injectie uit te voeren.

Intraveneuze toediening van het vaccin leidt ertoe dat de gehele dosis van het geneesmiddel in één keer in het bloed wordt gebracht, wat overmatige activering van het immuunsysteem veroorzaakt, waardoor de antigenen worden vernietigd en geen antilichamen worden geproduceerd. Dat wil zeggen dat immuniteit tegen het papilloomvirus niet wordt gevormd.

Subcutane of intradermale toediening van het medicijn leidt ertoe dat het wordt vrijgegeven en het bloed te langzaam binnengaat, in zeer kleine porties. Deze situatie leidt ook tot de vernietiging van antigenen en antilichamen worden niet gevormd, dat wil zeggen dat het vaccin niet effectief is. Bovendien kan het geneesmiddel in de onderhuidse laag de ontwikkeling van een verzegeling of bultjes op de injectieplaats veroorzaken, die binnen enkele maanden zal worden opgenomen.

U kunt het humaan papillomavaccin niet in de bil invoeren, omdat er een hoog risico is op schade aan de heupzenuw of vallen in de onderhuidse vetlaag, die vrij goed is ontwikkeld in dit deel van het lichaam. Contact met de onderhuidse vetlaag zal leiden tot de vorming van een verzegeling en een zwakke vaccinwerkzaamheid.

Waar kun je gevaccineerd worden tegen papilloma?

Tegenwoordig, in Rusland, kan vaccinatie tegen menselijke papillomen worden gedaan in poliklinieken op de plaats van verblijf of werk, in speciale vaccinatiecentra, in de gynaecologische afdelingen van algemene ziekenhuizen of oncologische ziekenhuizen. Bovendien kan vaccinatie tegen papilloma worden uitgevoerd in privéklinieken of medische centra die een vergunning hebben om vaccinatie-activiteiten uit te voeren. Privécentra bieden de mogelijkheid om een ​​team van vaccinators op te bellen in het huis, dat zal vaccineren in een comfortabele omgeving.

Vaccinatie thuis heeft een aantal voordelen, waarvan het belangrijkste is het gebrek aan contact met patiënten die aanwezig zijn in de kliniek of een andere medische faciliteit. Heel vaak, wanneer een persoon wordt gevaccineerd, neemt hij contact op met patiënten bij wie ze verkouden of griep krijgen, wat resulteert in onaangename gevolgen van vaccinatie. Vaccinatie thuis zal een persoon van zulke negatieve gevolgen redden.

Reacties en complicaties van papillomavaccinatie

Vaccinatie tegen papilloma heeft een zeer lage reactogeniciteit. Dit betekent dat het gemakkelijk wordt verdragen en zelden reacties veroorzaakt. Meestal veroorzaakt vaccinatie milde reacties op de injectieplaats, die zich manifesteren door roodheid, pijn, zwelling en lichte jeuk. Tijdens klinische onderzoeken en afgelopen observatiejaren zijn geïsoleerde gevallen van algemene reacties op vaccinaties tegen papillomen, zoals koorts, hoofdpijn, zwakte, malaise, enz. Gemeld.

Lokale reacties in de vorm van roodheid, pijn en verdichting kunnen verschillende gradaties van ernst hebben. Deze symptomen vereisen geen speciale behandeling en verdwijnen vanzelf, zonder enige gevolgen te hebben. De temperatuurstijging voor vaccinatie tegen papilloma is meestal niet significant - tot een maximum van 38,0 o C. Als het ongemak veroorzaakt, kunt u antipyretica gebruiken, zoals Nimesulide, Ibuprofen, Paracetamol, enz.

Mensen die allergisch zijn voor alles, moeten een vaccin tegen humaan papilloma krijgen tegen de achtergrond van profylactisch antihistaminicum. Het is beter drugs te gebruiken, Erius, Zyrtec of Telfast, die tot de II- en III-generatie van antihistaminica behoren. Gebruik geen Suprastin of difenhydramine, wat een zeer droge slijmvliezen is en ongemakken en ongemakken veroorzaakt. Bij gevoelige mensen kan het drogen van slijmvliezen leiden tot het ontstaan ​​van rhinitis en andere catarrale verschijnselen.

Onder gevaccineerde adolescenten wordt een toename van het aantal flauwvallen waargenomen. Deze toestand is van voorbijgaande aard en syncope verdwijnt vanzelf na de puberteit. Ondanks deze milde vaccinatiereactie is het noodzakelijk om regelmatig adolescenten te controleren die flauwvallen na vaccinatie met papilloma. Reacties in de vorm van flauwvallen bij gevaccineerde meisjes in de leeftijd van 16 - 26 jaar werden niet waargenomen.

Een complicatie van vaccinatie tegen humaan papilloma is een ernstige allergische reactie die optreedt in de vorm van anafylactische shock, angio-oedeem, urticaria, etc.

Papilloma-vaccinatie en zwangerschap

Om ethische redenen zijn humane papillomavaccins niet getest en daarom zijn er geen gegevens over het effect van vaccinatie op de foetus. Vanwege deze omstandigheid moeten zwangere vrouwen worden gevaccineerd. Waarnemingen van per ongeluk gevaccineerde zwangere vrouwen brachten echter niet de negatieve effecten van papilloomvaccins aan het licht. De gegevens hebben uitsluitend betrekking op het Gardasil-vaccin; soortgelijke informatie over het geneesmiddel Cervarix ontbreekt.

Gardasil kan tijdens de periode van borstvoeding aan vrouwen worden toegediend. Er zijn geen gegevens over de veiligheid van het vaccin Cervarix tijdens de periode van borstvoeding, dus het is beter om af te zien van vaccinatie met dit medicijn als u borstvoeding geeft aan een kind.

Contra-indicaties voor vaccinatie tegen papilloma

Vaccinatie tegen humaan papilloma is gecontra-indiceerd bij mensen die een ernstige allergische reactie hebben gehad tijdens de vorige toediening van het medicijn. Ook mag u het vaccin niet toedienen aan mensen die allergisch zijn voor een van de bestanddelen van het vaccinpreparaat. In deze gevallen is vaccinatie tegen humaan papilloma absoluut gecontra-indiceerd.

Een tijdelijke contra-indicatie is een acute ziekte of exacerbatie van bestaande chronische pathologie. In dit geval moet u wachten op herstel of het begin van remissie en vervolgens het vaccinpreparaat invoeren.

Vaccinprijs

De kosten van het menselijke papillomavaccin Gardasil variëren van 5.500 tot 8.500 roebel in verschillende medische instellingen. De voorbereiding Cervarix kost iets minder - van 3.500 tot 5.500 roebel in verschillende instellingen. Vaccinpreparaten worden overal hetzelfde gebruikt, worden bij dezelfde farmaceutische bedrijven gekocht, dus het verschil in kosten is uitsluitend te wijten aan het prijsbeleid van de medische instelling.

Kies voor vaccinatie een medische instelling waar aan de opslagvoorwaarden van vaccins wordt voldaan, aangezien dit de sleutel is tot hun effectiviteit en de afwezigheid van negatieve gevolgen van de introductie van een slechte immunobiologische voorbereiding. Richt u in de eerste plaats op deze factor.

Auteur: Nasedkina AK Specialist in onderzoek naar biomedische problemen.

Vaccins gegooid op de HPV embrasure

Voordat u het artikel leest, raden wij u aan de correspondentie te lezen die plaatsvond tussen de hoofdredacteur en de wetenschappelijke redacteur van dit tijdschrift. En we herinneren eraan dat de gynaecoloog van de hoogste categorie, Evgenia Nazimov, de auteur is van het artikel over het positieve effect van vaccinatie tegen HPV (humaan papillomavirus. De tekst van het artikel op onze website), dus we kozen ervoor om een ​​link te hebben ontvangen van de lezers naar een ander artikel waarin de vaccins scherp zijn vrouwen worden bekritiseerd en gewaarschuwd voor sabotage: naar verluidt wekken deze vaccins onvruchtbaarheid op, zo is het slimme plan van hun fabrikanten. Direct wereldwijde contractmoord (van potentieel leven op aarde) leek ons. En we besloten om erachter te komen.

Eugenia, goedemiddag! Lezers van het tijdschrift via de site stuurden me een link naar je artikel over HPV-vaccinaties en een link naar een vreselijk artikel over dezelfde vaccinaties. Dit andere artikel is in 2011 op internet gepubliceerd, er zijn veel geloofwaardige (op het eerste gezicht) argumenten, voorbeelden en behoorlijk gewichtige bronnen aangehaald. Maar ze waarschuwt tegen vaccinaties met al haar kracht. Ik heb het gekopieerd en bij deze brief gevoegd.
Voor zover ik heb begrepen, is de vaccinatie in ons land in volle gang en misschien zijn er echt negatieve feiten zoals sterfgevallen en bijwerkingen (zoals wordt gedreigd in de tekst in bijlage bij de brief). Is het iets waard om meisjes en vrouwen te waarschuwen? Om geen zonden voor de ziel te nemen.

• Hallo, Alla. Ik, eerlijk gezegd, in shock. Ik weet niet eens hoe ik op al deze onzin moet reageren. En dit is het. Als je het goed vindt, kan ik denken aan wat ik als antwoord moet schrijven. Maar het moet een heel onderbouwd antwoord zijn, anders heeft het geen zin om alleen maar modder naar elkaar te gooien. Trouwens, de markt voor deze vaccins in ons land is extreem klein en niemand wordt gedwongen om te worden gevaccineerd. Daarom zie ik helemaal geen probleem: als je kanker wilt, pijn.

Eugene, ik geef toe dat dit onzin is, maar vrouwen maken zich zorgen. Zijn er studies (langetermijnresultaten) voor deze vaccins die het tegendeel bewijzen van wat er in het 'vreselijke artikel' wordt gezegd? Het is geen geheim dat in het Westen de wetenschap snel springt en elk jaar nieuwe drugs op de markt worden gegooid. Men kan onbewust vermoeden dat oude spullen naar ons worden gebracht, en waar is de garantie dat het kwaliteit is, en niet een die werd geweigerd in het Westen. Klopt het dat andere geneesmiddelen daar de voorkeur hebben en deze vaccins worden niet gehonoreerd?

• Maar ik begrijp niet waarom onze vrouwen zich zorgen maken. Wij, in tegenstelling tot Amerika, zullen niemand op algemene wijze vaccineren. Het vaccin is duur en slechts enkelen kunnen het betalen. En natuurlijk, voordat ze het geld uitgeven, zullen ze met de arts praten en zelf beslissen of ze gevaccineerd willen worden of niet.
  Natuurlijk zijn er resultaten op de lange termijn, ze worden ons minstens tweemaal per jaar op congressen gemeld. En ze zijn erg optimistisch. Maar om een ​​artikel te maken, moet je serieus wetenschappelijke materialen bestuderen. Ik weet niet hoe gerechtvaardigd dit is. Frantic tegenstanders van vaccinatie zullen hun gedachten nog steeds niet veranderen, en normale mensen, als iets niet duidelijk is, zullen dokters raadplegen.

• Mijn vriend woont in Amerika en doet onderzoek in een ziektebestrijdingsorganisatie. Onlangs is ze zelf ingeënt met Gardasil, sinds ze is gescheiden, en nu heeft ze een risico op infectie als gevolg van een verandering van seksuele partner. Dit is een gangbare praktijk in de Verenigde Staten. Om nog maar te zwijgen over de meisjes die er zijn en die net gratis zijn gevaccineerd. Klopt, en de geneeskunde is compleet anders. Artsen zijn praktisch goden en niemand bespreekt hun afspraken. Ik heb gevallen gehad waarin na behandeling van ernstige cervicale dysplasie de opvattingen van patiënten over vaccinatie drastisch veranderden. Terwijl je in abstracto over kanker praat, is alles eenvoudig, als je oog in oog komt te staan, begin je in andere categorieën te denken.

En een beetje later:

• Alla, ik heb een artikel geschreven, kijk. Ik weet zeker dat in de VS HPV helemaal niet wordt behandeld. Wachten. Als cervicale dysplasie zich ontwikkelt, moet het operatief worden verwijderd. Dan wachten ze opnieuw. Het zal zich weer ontwikkelen - de nek wordt opnieuw gesneden. Zou je het op deze manier leuk vinden of proberen iets te doen om de ontwikkeling van dysplasie te voorkomen? Mijn patiënten - 100% kiest voor de tweede optie. Bovendien, zelfs als ik ze vertel dat het virus helemaal niet gevaarlijk voor ze is (na het evalueren van alle gegevens) en je kunt gewoon kijken, gaan ze regelmatig in discussie met mij, zodat ik hen opnieuw overtuig dat er niets slechts met hen gebeurt. En onlangs vroeg een Amerikaanse vrouw me om haar een pakket met een set medicijnen voor de behandeling van HPV te sturen, omdat ze erachter kwam dat ik hem behandel en op de een of andere manier ongemakkelijk voor haar om op kanker te zitten wachten.

Typische omgeving

In 2008 ontving Harald zur Hausen de Nobelprijs voor de fysiologie en geneeskunde voor het ontdekken van menselijke papillomavirus-virussen die baarmoederhalskanker veroorzaken. Vanaf dit punt zijn onze ideeën over oncologische processen veranderd. De basis die nodig is voor de ontwikkeling van deze ziekte is bekend geworden. We hadden het over kanker als een multifactorieel proces. Met betrekking tot ten minste baarmoederhalskanker kunnen we nu zeggen dat wanneer veel factoren samenvallen, maar in de afwezigheid van een infectie met een bepaald type virus, de kans op het ontwikkelen van kanker meestal nul is.

Momenteel zijn meer dan 120 soorten HPV bekend. De meesten behoren tot de zogeheten laag-carcinogene virussen. Dit betekent dat het onwaarschijnlijk is dat deze virussen leiden tot de ontwikkeling van een oncologisch proces, maar ze kunnen andere problemen veroorzaken. Ze zijn "schuldig", bijvoorbeeld in het voorkomen van virale plantaire wratten (type 1), wratten van andere huidgebieden (type 2), platte wratten (type 3), papillomen op de huid. Meer dan 30 soorten papillomavirus kunnen menselijke geslachtsdelen infecteren.

Talrijke studies hebben aangetoond dat 99,7% van de vrouwen met baarmoederhalskanker zijn geïnfecteerd met verschillende soorten HPV. In meer dan de helft van de gevallen van baarmoederhalskanker wordt het 16e type virus gedetecteerd. Een totaal van 16, 18, 31, 33 en 45 soorten worden gevonden in 85% van de baarmoederhalskanker. Deze virussen zijn gegroepeerd in een hoog oncogene risicogroep.

In aanvulling op het bovenstaande omvatten virussen van het hoge oncogene type 35, 39, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73 en 82nd.

De groep van laag-oncogene risicovirussen die de geslachtsorganen infecteren, omvat de types 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 en 50.

Beaten spoor

Virussen die de geslachtsorganen infecteren, worden overgedragen door contact. Meestal bij volwassenen is seksuele overdracht. Bovendien is de mogelijkheid van infectie van de mondholte tijdens orale genitale seks en rectale mucosa - met anogenitale contacten. Infectie met oncogene soorten papillomavirussen in de mondholte en het anale gebied kan ook kanker ontwikkelen.

Verschillende soorten papillomavirus komen zeer vaak voor. Volgens verschillende onderzoeken kan een infectie met HPV bij vrouwen van 15 - 30 jaar meer dan 40% bedragen. Gelukkig treedt in de meeste gevallen (ongeveer 80%) van infectie met het papillomavirus echter zelfgenezing op. Hoe jonger een geïnfecteerde vrouw is, hoe waarschijnlijker het is dat het virus het lichaam binnen een of twee jaar vanzelf zal verlaten. Als dit niet gebeurt, kunnen virusdeeltjes actief beginnen te vermenigvuldigen, waardoor de structuur van de gastheercellen verandert.

In het geval van de cervix ontwikkelt zich eerst dysplasie en bij ontstentenis van behandeling ontwikkelt zich kanker. Verschillende factoren dragen bij aan de voortgang van het proces: roken, de aanwezigheid van een groot aantal seksuele partners, andere seksueel overdraagbare infecties, verminderde vaginale microflora, abortussen en andere oorzaken die de afweer van het immuunsysteem verminderen.

Al deze factoren, zoals erfelijke aanleg, beïnvloeden zeker de kans op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker. En voor de preventie van de ziekte, is het noodzakelijk om te stoppen met roken, meer onderscheid te maken in seksuele relaties, de immuniteit te verbeteren en regelmatig een gynaecoloog te bezoeken. Maar in afwezigheid van het papillomavirus zullen al deze factoren waarschijnlijk niet werken. Dus de belangrijkste schakel in preventie is het voorkomen van HPV-infectie.

Tegenstanders van HPV

Het is bewezen dat barrièremethoden voor anticonceptie (condooms, spermiciden) de kans op infectie kunnen verminderen, maar helaas niet volledig kunnen voorkomen. Als een vrouw regelmatig een gynaecoloog bezoekt en geen baarmoederhalsaandoeningen en genitale infecties heeft, neemt de kans op infectie ook af, maar verdwijnt niet volledig. De kans om tijdens het leven slechts één seksuele partner te hebben, wordt helaas zelden gegeven.

Vaccinatie is de enige zeer effectieve methode om infectie met HPV te voorkomen. Twee vaccins zijn nu geregistreerd in Rusland. De eerste, Gardasil, verscheen in 2006. Het gebruik ervan is in staat om te beschermen tegen infectie met de twee gevaarlijkste vormen van kanker in termen van kankerontwikkeling - de 16e en 18e en twee niet-oncogene types - de 6e en 11e, die voornamelijk de vorming van condylomen (genitale wratten) veroorzaken. Dit vaccin kan worden toegediend aan meisjes en vrouwen van 9 tot 45 jaar oud.

De aanbevolen cursus bestaat uit 3 doses en wordt uitgevoerd volgens het schema 0-2-6 maanden: de tweede dosis - 2 maanden na de eerste, de derde - 6 maanden na de eerste. Momenteel wordt aangenomen dat dit schema een levenslange immuniteit vormt en geen hervaccinatie vereist (herintroductie in de loop van de tijd).

Het tweede vaccin, Cervarix, verscheen in 2008 in Rusland. Het is in staat om te beschermen tegen infectie met virussen van de 16e en 18e soort. Blijkt als kruisactiviteit tegen infecties 31 en 45 soorten. Dat wil zeggen, dit vaccin is alleen bedoeld voor de preventie van baarmoederhalskanker.

De aanbevolen vaccinatiekuur bestaat uit 3 doses en wordt uitgevoerd volgens het schema van 0-1-6 maanden: de tweede dosis - 1 maand na de eerste, de derde - 6 maanden na de eerste. Er wordt aangenomen dat een dergelijk schema een levenslange immuniteit vormt en geen hervaccinatie vereist. Vaccinatie met Cervarix wordt aanbevolen op de leeftijd van 10 - 25 jaar.

In beide gevallen zeg ik dat we gevormde immuniteit als levenslang beschouwen omdat de kennis over dit vaccin in de loop van de tijd accumuleert. Aanvankelijk werd aangenomen dat hervaccinatie binnen 5 tot 10 jaar nodig zou kunnen zijn. Maar toen deze tijd voorbij was, bleken alle vrouwen die in het onderzoeksstadium waren gevaccineerd immuun te blijven en hoefde het medicijn niet opnieuw te worden toegediend. Het kijken naar deze vrouwen gaat nog steeds door.

Onder verdenking

Beide vaccins zijn wijd verspreid in de wereld. In veel landen (VS, 23 landen van Europa, Mexico, Verenigde Arabische Emiraten, Australië, Nieuw-Zeeland, Colombia) zijn ze opgenomen in het officiële vaccinatieschema, omdat ze gratis zijn. Bovendien zijn in sommige landen (Denemarken, Canada, Australië, Zweden, Zwitserland) niet alleen meisjes gevaccineerd, maar ook jongens, om het aantal bronnen van infectie voor vrouwen te verminderen en volgens de laatste gegevens, om jongens te beschermen tegen de ontwikkeling van kanker van de mondholte en het anogenitale gebied.

In ons land wordt vaccinatie tegen HPV zelden verspreid, omdat het voornamelijk betaald en duur is. Er zijn overheidsprogramma's die voorzien in de introductie van vaccin op budgetbasis voor bepaalde categorieën burgers. Maar naast het gebrek aan financiering, staat het programma vaak voor een uitgesproken negatieve reactie van de mensen voor wie het is bedoeld om te worden beschermd. Laten we eens kijken naar de meest voorkomende valse beschuldigingen.

"Als gevolg van vaccinatie kun je HPV krijgen"

Dat is het niet. Beide vaccins zijn recombinant, dat wil zeggen ze bevatten niet direct virale deeltjes, maar alleen eiwitten, vergelijkbaar met de omhulling van een natuurlijk virus, waaraan immuunantilichamen worden geproduceerd. "Het vaccin kan leiden tot de ontwikkeling van baarmoederhalskanker bij mensen die op het moment van vaccinatie besmet waren met het papillomavirus"

Maar testen op HPV is niet vereist vóór vaccinatie, omdat het vaccin het verloop van een reeds bestaand virusproces (positief of negatief) niet beïnvloedt. Het is uitsluitend bedoeld voor preventie en kan alleen infectie door het virus voorkomen. Het vaccin is het meest effectief voor mensen die geen seksuele ervaring hebben gehad, omdat we in dit geval zeker infecties en de ontwikkeling van het oncologische proces kunnen voorkomen. Maar dit betekent niet dat het voor de rest gevaar oplevert. "Vaccin werkt niet effectief bij het voorkomen van infectie met HPV"

Volgens klinische studies, als een resultaat van vaccinatie tegen HPV, worden beschermende antilichamen gevormd in het bloed van de gevaccineerde dieren in voldoende hoeveelheden om infectie te voorkomen in 95-99% van de gevallen, volgens verschillende bronnen. Het vaccin vertoont 100% effectiviteit tegen langdurige (12 maanden of meer) persistentie (vinden) van het virus in de cervix, waardoor de ontwikkeling van dysplasie en baarmoederhalskanker wordt voorkomen. "Het vaccin kan het papillomavirus niet verwijderen"

Dat is het echt. Het is niet bedoeld voor de behandeling van infecties, maar alleen voor de preventie ervan. Maar in het geval van de natuurlijke afgifte van het lichaam door het virus, beschermt vaccinatie tegen herinfectie, omdat de natuurlijke immuniteit na de vorige infectie slecht tot uitdrukking is gebracht en extreem resistent is. "Geïmcineerde meisjes kunnen onvruchtbaarheid ontwikkelen, of het vaccin kan de gezondheid van hun nakomelingen nadelig beïnvloeden"

Dit postulaat wordt meestal als hoofdartikel naar voren gebracht, maar bevestigt niets. In sommige gevallen wordt er beargumenteerd om geen vaccin te introduceren tijdens de zwangerschap. Maar dit is begrijpelijk, omdat het immuunsysteem van de vrouw tijdens de zwangerschap anders functioneert dan buiten de zwangerschap, zodat er geen volledige immuniteit voor vaccins wordt gevormd. Bovendien wordt het tijdens de zwangerschap niet aanbevolen om enige vorm van drugs te gebruiken, als ze niet dringend nodig zijn. Maar als een injectie van het vaccin toevallig tijdens de zwangerschap wordt gemaakt, is het niet nodig om de zwangerschap te beëindigen, omdat er geen bewijs is van het mogelijke effect van het vaccin op de gezondheid van de foetus. "Vaccinatie leidt vaak tot ernstige complicaties en de dood"

Deze vaccins worden goed verdragen. In de meeste gevallen zijn er geen bijwerkingen. Er kan roodheid op de injectieplaats optreden (het vaccin wordt intramusculair ingespoten) en / of kortdurende pijn, hoofdpijn en vermoeidheid. Na de introductie van het vaccin, wordt aanbevolen om de patiënt gedurende een half uur te observeren om het optreden van voornamelijk ernstige allergische reacties uit te sluiten.

Er moet echter rekening worden gehouden met het feit dat er contra-indicaties zijn voor elke vaccinatie. Het wordt niet aanbevolen om inenting uit te voeren in het geval van een acute infectie- of allergische ziekte op het moment van vaccinatie, bloedingstoornissen. Bij veel andere veel voorkomende ziekten kunnen contra-indicaties voor de toediening van vaccins optreden. Daarom is het belangrijk dat bij vaccinatie rekening wordt gehouden met alle kenmerken van het organisme. In dit geval zal het vaccin alleen maar profiteren.

Vanaf april 2011 zijn meer dan 150.000 doses vaccin geïntroduceerd in Rusland. In ons land bepaalt iedereen zelf of hij zichzelf en / of zijn kind wil beschermen tegen HPV. Maar als je een beslissing neemt, denk dan aan kanker niet als iets ver weg, wat er met iemand gebeurt, maar niet met jou of je dierbaren. In Rusland sterven jaarlijks meer dan 6000 vrouwen aan baarmoederhalskanker. Wat vooral jammer is, is dat de incidentie van baarmoederhalskanker op de leeftijd van maximaal 29 jaar met 1,5 keer is toegenomen. Een meisje dat kanker heeft overleefd, wordt meestal onderworpen aan een verlammende behandeling en zal zeker nooit moeder worden.

Wat is er nog meer te lezen over dit onderwerp:

Nou, typen. En wij zijn hun vaccin

Als het virus gevoelig is voor de baarmoederhals

Welke infectie kan de cervix doen rollen?

HPV-vaccin

Menselijk papillomavirus komt veel voor bij mensen. Volgens sommige rapporten besmetten zij meer dan de helft van de totale bevolking van de wereld. Het virus heeft veel stammen en variëteiten, waarvan sommige ernstige ziektes veroorzaken, zoals kanker. U kunt uzelf beschermen met het HPV-vaccin. Lees meer over HPV-vaccinatie in ons volgende artikel.

Welke ziekten worden veroorzaakt door humaan papillomavirus

Menselijke papillomavirussen zijn niet zo onschuldig als op het eerste gezicht lijkt. Dit type virus kan verschillende genitale infecties veroorzaken. In de meeste gevallen zijn infectieuze pathologieën veroorzaakt door het humaan papillomavirus goedaardig en van voorbijgaande aard. Maar sommige infecties die worden veroorzaakt door virussen met een hoog oncogeen potentieel kunnen leiden tot de ontwikkeling van precarcinome (achtergrond) aandoeningen van de geslachtsorganen van mannen en vrouwen.

Humaan papillomavirus kan dus leiden tot de ontwikkeling van de volgende pathologieën:

• baarmoederhalskanker;
• vaginale kanker;
• kanker van de vulva;
• penis kanker;
• anale kanker;
• hoofdkanker;
• nekkanker;
• condylomas van het perineum en het gebied rond de anus;
• papillomatosis recidiverende luchtwegen.

In ontwikkelde landen, waar op hoog niveau geschoolde medische zorg regelmatig beschikbaar is voor de algemene bevolking, is het mogelijk om de vroege stadia van de laesie te identificeren en de vorming van 80% van de gevallen van kanker te voorkomen. Bij afwezigheid van een dergelijk systeem leidt kanker veroorzaakt door humaan papillomavirus echter tot een groot aantal sterfgevallen onder mannen en vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

De typen humaan papillomavirus met hoog oncogeen potentieel (het vermogen om kanker te veroorzaken) omvatten HPV 16 en 18. En HPV 6 en 11 veroorzaken in 90% van de gevallen de vorming van goedaardige papillomen en condylomen van de geslachtsdelen van mannen en vrouwen. Sinds 2006 is er in Rusland een vaccin gebruikt dat infectie met dit soort virussen kan voorkomen, waardoor vrouwen zichzelf kunnen beschermen tegen het infectiegevaar en het risico op het ontwikkelen van kankers van de geslachtsorganen aanzienlijk verkleinen.

Hoe u uzelf kunt beschermen tegen ziekten die verband houden met HPV

Momenteel hebben twee geïnactiveerde vaccins ter preventie van infecties veroorzaakt door HPV, Gardasil® en Cervarix®, een vergunning in de hele wereld en op het grondgebied van de Russische Federatie.

HPV-vaccins bevatten de belangrijkste L1 capside-capside-eiwitten, die zelf worden geassembleerd tot virusachtige deeltjes (VLP's). Deze deeltjes bevatten geen viraal genetisch materiaal en zijn daarom niet infectieus.

Beide vaccins zijn gericht tegen HPV 16 en 18 typen, die ten minste 70% van de gevallen van baarmoederhalskanker in de wereld veroorzaken. Bovendien is het Gardasil-vaccin ook gericht tegen HPV-typen 6 en 11, die milde cervicale pathologieën en de overgrote meerderheid van genitale wratten veroorzaken.

[*] In 40% van de gevaccineerde producten biedt het medicijn ook kruisbescherming tegen alle manifestaties van HPV-infectie veroorzaakt door andere oncogene HPV-typen.

De resultaten van grootschalige onderzoeken naar de effecten van HPV-vaccins gevolgd door vele jaren observatie hebben bijna 100 procent bescherming tegen cervicale aandoeningen voorafgaand aan kanker geassocieerd met deze genotypen van het virus aangetoond.

Ervaring met HPV-vaccins

Momenteel worden HPV-vaccins actief gebruikt in veel landen over de hele wereld. In een aantal vreemde landen is vaccinatie tegen HPV opgenomen in nationale immunisatieprogramma's. In de VS wordt vaccinatie uitgevoerd bij alle meisjes van 11-12 jaar oud, in Frankrijk op 14-jarige leeftijd, in Duitsland bij 12-17 jaar oud, in Oostenrijk op de leeftijd van 9-17 jaar.

De wereldwijde ervaring met het gebruik van deze vaccins gedurende verschillende jaren heeft hun veiligheid en hoge profylactische werkzaamheid aangetoond.

Vaccin opties

Momenteel zijn er twee vaccinaties die beschermen tegen HPV 16 en 18, waarvan bekend is dat ze ten minste 70% van de baarmoederhalskanker veroorzaken. Deze vaccins kunnen ook enige kruisbescherming bieden tegen andere minder vaak voorkomende HPV-typen die baarmoederhalskanker veroorzaken. Een van deze vaccins beschermt ook tegen de typen HPV 6 en 11 die anogenitale wratten veroorzaken. Humane papillomavirusvaccinaties bevatten de belangrijkste L1-capside-eiwitten, die zelf worden geassembleerd tot virusachtige deeltjes (VLP's). Deze deeltjes bevatten geen viraal genetisch materiaal en zijn daarom niet infectieus.

Momenteel zijn er 2 HPV-vaccins geregistreerd in de Russische Federatie: het Gardasil-vaccin en het Cervarix-vaccin. Vaccins bevatten de meest voorkomende oncogene en niet-oncogene HPV. De ontwikkeling en registratie van HPV-vaccinaties in ons land identificeerde de mogelijkheid van primaire preventie van baarmoederhalskanker.

Principes en doelstellingen van vaccinatie

Baarmoederhalskanker, dat humaan papillomavirus veroorzaakt, is de vierde meest voorkomende kanker bij vrouwen in de wereld en is goed voor 7,5% van alle vrouwelijke sterfgevallen door kanker. Momenteel zijn er geen effectieve en bewezen methoden voor de behandeling van HPV-infectie, daarom is vaccinatie de enige manier om dit te voorkomen.

Momenteel worden HPV-vaccins actief gebruikt in veel landen over de hele wereld. In een aantal vreemde landen is vaccinatie tegen HPV opgenomen in nationale immunisatieprogramma's. In de Verenigde Staten wordt vaccinatie uitgevoerd onder alle meisjes van 11-12 jaar oud, in Frankrijk op 11-jarige leeftijd, in Duitsland op 12-17 jaar oud, in Oostenrijk op de leeftijd van 9-17 jaar oud. De wereldwijde ervaring met het gebruik van deze vaccins gedurende verschillende jaren heeft hun veiligheid en hoge profylactische werkzaamheid aangetoond.

Vaccinatie drie keer gedaan. Het interval tussen de eerste en de tweede is twee maanden, tussen de tweede en de derde is vier maanden. Maar het kan worden gedaan volgens een meer dicht schema: de tweede - in een maand en de derde - twee maanden na de tweede.

Wanneer zwangerschap optreedt, wordt de derde dosis van het vaccin uitgesteld voor de postpartumperiode. In het geval dat alle drie vaccinaties gedurende 12 maanden werden uitgevoerd, is de vaccinatie succesvol en volledig.

HPV vaccinatieprogramma

Een standaardvaccinatiecursus bestaat uit drie vaccinaties:

0 - 2 - 6 maanden

1e - geselecteerde dag,

2e - 2 maanden na de eerste dosis,

3 - 6 maanden na de eerste dosis.

0 - 1 - 3 maanden

1e - geselecteerde dag,

2e - 1 maand na de eerste dosis,

3 - 3 maanden na de eerste dosis.

0 - 1 - 6 maanden

1e - geselecteerde dag,

2e - 1 maand na de eerste dosis,

3 - 6 maanden na de eerste dosis.

Het vaccin wordt intramusculair (als een injectie) toegediend in een dosis van 0,5 ml voor alle leeftijdsgroepen.

De behoefte aan hervaccinatie is nog niet vastgesteld.

Werkzaamheid van het vaccin

De resultaten van klinische onderzoeken suggereren dat de huidige twee vaccins tegen humaan papillomavirus veilig en zeer effectief zijn bij het voorkomen van infectie met HPV 16 en 18. Beide vaccins zijn effectiever als de vaccinatie wordt uitgevoerd vóór blootstelling aan HPV. Daarom is het beter om vóór het eerste seksuele contact te vaccineren.

Vaccins genezen geen HPV-infectie of een HPV-gerelateerde ziekte (zoals kanker). In sommige landen is vaccinatie van jongens geïntroduceerd, aangezien dit genitale kanker bij zowel mannen als vrouwen helpt voorkomen, en een van de beschikbare vaccins ook de ontwikkeling van genitale wratten bij mannen en vrouwen voorkomt.

Vaccinatie tegen HPV is geen vervanging voor screening op baarmoederhalskanker. In landen waar het vaccin tegen humaan papillomavirus wordt toegepast, kan het ook nodig zijn screeningprogramma's te ontwikkelen. Tegen het einde van 2013 werd HPV-vaccin geïntroduceerd in 55 landen. Na een volledige vaccinatie worden beschermende antilichamen aangetroffen bij meer dan 99% van de gevaccineerden.

Moderne wiskundige modellen tonen aan dat als meisjes van 12-13 jaar oud worden behandeld met een volledige kuur van primaire immunisatie (3 doses) met een vaccin tegen HPV-infectie, het mogelijk is om een ​​afname van het risico op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker te voorspellen met 63%, derde graad cervicale intra-epitheliale neoplasie (prekanker) - met 51 %, cytologische stoornissen in leeftijdscohorten tot 30 jaar - met 27%.

HPV-vaccinatie - aanbevelingen voor gebruik

Vaccinatie tegen humaan papillomavirus wordt gebruikt voor het vaccineren van adolescenten en jongeren onder de leeftijd van 26 jaar. Papilloma-vaccin wordt toegediend aan meisjes en jongens in de leeftijd van 9-14 jaar, of aan jongens en meisjes tussen de 18 en 26 jaar oud. In Rusland wordt geadviseerd om te vaccineren tegen humaan papilloma bij adolescente meisjes op de leeftijd van 12 jaar. De Wereldgezondheidsorganisatie is van mening dat de volgende leeftijdscategorieën optimaal zijn voor de introductie van papillomavaccin:

Het is optimaal om vaccins tegen humaan papilloma toe te dienen - vóór het begin van seksuele activiteit, dat wil zeggen, totdat het kind contact heeft met het virus. Daarom hebben de meeste landen in Europa en de Verenigde Staten van Amerika besloten het vaccin toe te dienen op de leeftijd van 10-14 jaar. In sommige gevallen organiseren relevante ministeries van volksgezondheid aanvullende vaccinatieprogramma's voor jonge vrouwen tot de leeftijd van 26 jaar die niet met dit virus zijn besmet. Adolescenten reageren beter op het vaccin wat betreft de prognose dan volwassen jongens en meisjes. Bij adolescenten wordt een meer uitgesproken immuunrespons waargenomen, wat leidt tot de vorming van een sterkere en effectievere bescherming tegen infectie door het menselijke papillomavirus in de toekomst. Daarom is het beter om een ​​meisje of jongen van 10 tot 13 jaar te vaccineren om hun toekomstige gezondheid te beschermen en het risico op het ontwikkelen van baarmoederhals- of peniskanker te verminderen.

Jongens kunnen alleen het tetravalente vaccin Gardasil krijgen, omdat de test van Cervarix tegen het mannelijke geslacht niet is uitgevoerd. Als vaccins tegen humaan papilloma worden gegeven aan meisjes of jongens die geen geslachtsgemeenschap hebben gehad, zijn er geen aanvullende onderzoeken en tests vereist. Als een vrouw of een man al seks heeft op het moment van vaccinatie, is het noodzakelijk om een ​​analyse uit te voeren om HPV 6, 11, 16 en 18 te identificeren.

Studies door Russische experts hebben echter aangetoond dat vaccinatie van geïnfecteerde vrouwen tot de leeftijd van 35 jaar de genezing van humaan papillomavirus versnelt. Daarom raden gynaecologen aan om te vaccineren, zelfs wanneer een humaan papillomavirus wordt gedetecteerd. Na de introductie van alle drie de doses vaccin, vindt binnen een maand 100% bescherming tegen het virus plaats. U moet weten dat vaccinatie tegen papilloma niet beschermt tegen andere seksueel overdraagbare infecties en zwangerschap. De vaccins Gardasil en Cervarix zijn bedoeld voor toediening aan jongeren onder de 26 jaar. Er is geen ervaring met vaccinatie van personen ouder dan 26 jaar, daarom zijn er geen gegevens over de effectiviteit van immuniteit van gevaccineerde personen in deze leeftijdsgroep.

Waar het vaccin wordt geïnjecteerd

Vaccinatie tegen papilloma wordt strikt intramusculair toegediend. Subcutane en intracutane toediening van vaccins leidt tot inconsistentie van vaccinatie, die moet worden overgedaan, dat wil zeggen, deze dosis telt eenvoudigweg niet. Intramusculaire injectie is noodzakelijk om een ​​klein depot van het geneesmiddel te creëren, waaruit het in delen in het bloed zal worden geabsorbeerd. Een dergelijk deel van het medicijn in het bloed verschaft een effectieve immuunrespons die een voldoende hoeveelheid antilichamen zal produceren.

Voor de introductie van het medicijn intramusculair geïnjecteerd in de dij of schouder. Het zijn deze plaatsen die worden gebruikt om het vaccin toe te dienen, omdat de spierlaag op de schouder en dij goed is ontwikkeld en dicht bij de huid komt. Bovendien is de onderhuidse vetlaag op de dij en schouder slecht ontwikkeld, dus het is relatief eenvoudig om een ​​intramusculaire injectie uit te voeren. Intraveneuze toediening van het vaccin leidt ertoe dat de gehele dosis van het geneesmiddel in één keer in het bloed wordt gebracht, wat overmatige activering van het immuunsysteem veroorzaakt, waardoor de antigenen worden vernietigd en geen antilichamen worden geproduceerd.

Dat wil zeggen dat immuniteit tegen het papilloomvirus niet wordt gevormd. Subcutane of intradermale toediening van het medicijn leidt ertoe dat het wordt vrijgegeven en het bloed te langzaam binnengaat, in zeer kleine porties. Deze situatie leidt ook tot de vernietiging van antigenen en antilichamen worden niet gevormd, dat wil zeggen dat het vaccin niet effectief is. Bovendien kan het geneesmiddel in de onderhuidse laag de ontwikkeling van een verzegeling of bultjes op de injectieplaats veroorzaken, die binnen enkele maanden zal worden opgenomen. U kunt het humaan papillomavaccin niet in de bil invoeren, omdat er een hoog risico is op schade aan de heupzenuw of vallen in de onderhuidse vetlaag, die vrij goed is ontwikkeld in dit deel van het lichaam. Contact met de onderhuidse vetlaag zal leiden tot de vorming van een verzegeling en een zwakke vaccinwerkzaamheid.

Papilloma-vaccinatie en zwangerschap

Om ethische redenen zijn humane papillomavaccins niet getest en daarom zijn er geen gegevens over het effect van vaccinatie op de foetus. Vanwege deze omstandigheid moeten zwangere vrouwen worden gevaccineerd. Waarnemingen van per ongeluk gevaccineerde zwangere vrouwen brachten echter niet de negatieve effecten van papilloomvaccins aan het licht. De gegevens hebben uitsluitend betrekking op het Gardasil-vaccin; soortgelijke informatie over het geneesmiddel Cervarix ontbreekt. Gardasil kan tijdens de periode van borstvoeding aan vrouwen worden toegediend. Er zijn geen gegevens over de veiligheid van het vaccin Cervarix tijdens de periode van borstvoeding, dus het is beter om af te zien van vaccinatie met dit medicijn als u borstvoeding geeft aan een kind.

Reacties na vaccinatie

Vaccinatie tegen papilloma heeft een zeer lage reactogeniciteit. Dit betekent dat het gemakkelijk wordt verdragen en zelden reacties veroorzaakt. Meestal veroorzaakt vaccinatie milde reacties op de injectieplaats, die zich manifesteren door roodheid, pijn, zwelling en lichte jeuk. Tijdens klinische onderzoeken en afgelopen observatiejaren zijn geïsoleerde gevallen van algemene reacties op vaccinaties tegen papillomen, zoals koorts, hoofdpijn, zwakte, malaise, enz. Gemeld.

Lokale reacties in de vorm van roodheid, pijn en verdichting kunnen verschillende gradaties van ernst hebben. Deze symptomen vereisen geen speciale behandeling en verdwijnen vanzelf, zonder enige gevolgen te hebben.

Mensen die allergisch zijn voor alles, moeten een vaccin tegen humaan papilloma krijgen tegen de achtergrond van profylactisch antihistaminicum.

Het is beter drugs te gebruiken, Erius, Zyrtec of Telfast, die tot de II- en III-generatie van antihistaminica behoren. Gebruik geen Suprastin of difenhydramine, wat een zeer droge slijmvliezen is en ongemakken en ongemakken veroorzaakt. Bij gevoelige mensen kan het drogen van slijmvliezen leiden tot het ontstaan ​​van rhinitis en andere catarrale verschijnselen. Onder gevaccineerde adolescenten wordt een toename van het aantal flauwvallen waargenomen.

Deze toestand is van voorbijgaande aard en syncope verdwijnt vanzelf na de puberteit. Ondanks deze milde vaccinatiereactie is het noodzakelijk om regelmatig adolescenten te controleren die flauwvallen na vaccinatie met papilloma. Reacties in de vorm van flauwvallen bij gevaccineerde meisjes in de leeftijd van 16 - 26 jaar werden niet waargenomen. Een complicatie van vaccinatie tegen humaan papilloma is een ernstige allergische reactie die optreedt in de vorm van anafylactische shock, angio-oedeem, urticaria, etc.

Het risico op post-vaccinatieproblemen

Het bestaande systeem voor het bewaken van de veiligheid van in de VS gebruikte vaccins (VAERS) registreerde geen complicaties tijdens de volledige periode van gebruik van de Gardasil-vaccinatie in het land (meer dan 12 miljoen doses).

Contra

Infectie met een van de soorten HPV die vaccinaties vormen, is geen contra-indicatie voor vaccinatie; maar u moet uw arts en gynaecoloog raadplegen over de noodzaak van dergelijke vaccinaties. HPV-vaccins zijn gecontra-indiceerd voor: allergieën voor een van de bestanddelen van het vaccin, ernstige allergische reacties op de vorige toediening van dit geneesmiddel, zwangerschap. Zoals met elk vaccin, zijn tijdelijke contra-indicaties voor vaccinatie acute ziekten en exacerbaties van chronische ziekten. In dergelijke gevallen is het HPV-vaccin uitgesteld tot herstel.

Waar te vaccineren tegen papilloma

Tegenwoordig, in Rusland, kan vaccinatie tegen menselijke papillomen worden gedaan in poliklinieken op de plaats van verblijf of werk, in speciale vaccinatiecentra, in de gynaecologische afdelingen van algemene ziekenhuizen of oncologische ziekenhuizen.

Vaccinatie thuis heeft een aantal voordelen, waarvan het belangrijkste is het gebrek aan contact met patiënten die aanwezig zijn in de kliniek of een andere medische faciliteit. Heel vaak, wanneer een persoon wordt gevaccineerd, neemt hij contact op met patiënten bij wie ze verkouden of griep krijgen, wat resulteert in onaangename gevolgen van vaccinatie. Vaccinatie thuis zal een persoon van zulke negatieve gevolgen redden.

Vaccinprijs

De kosten van het menselijke papillomavaccin Gardasil variëren van 5.500 tot 8.500 roebel in verschillende medische instellingen. De voorbereiding Cervarix kost iets minder - van 3.500 tot 5.500 roebel in verschillende instellingen. Vaccinpreparaten worden overal hetzelfde gebruikt, worden bij dezelfde farmaceutische bedrijven gekocht, dus het verschil in kosten is uitsluitend te wijten aan het prijsbeleid van de medische instelling.

Kies voor vaccinatie een medische instelling waar aan de opslagvoorwaarden van vaccins wordt voldaan, aangezien dit de sleutel is tot hun effectiviteit en de afwezigheid van negatieve gevolgen van de introductie van een slechte immunobiologische voorbereiding. Richt u in de eerste plaats op deze factor. Raadpleeg voor gebruik eerst een specialist.