Wat zijn de symptomen van papilloma op de baarmoederhals en hoe deze te behandelen?

Het verschijnen van papillomen op de cervix is ​​een tamelijk gevaarlijk verschijnsel, omdat dergelijke formaties de ontwikkeling van kanker kunnen veroorzaken. Na penetratie in het lichaam beschadigt HPV-infectie de cellen van de huid en slijmvliezen, wat leidt tot een atypische proliferatie van deze weefsels. De meest bedreigende vorm van deze pathologie bij vrouwen wordt beschouwd als een laesie van de voortplantingsorganen.

Een ziekte kan zich lange tijd niet symptomatisch manifesteren, en het is bijna onmogelijk om deze aandoening alleen te identificeren. Om tijdig het humaan papillomavirus op de baarmoederhals te detecteren, wordt het juiste geslacht aanbevolen om systematisch de gynaecoloog te bezoeken voor onderzoeken. De HPV-ziekteverwekker kan de gezondheid van een vrouw ernstig schaden en een schending van haar voortplantingsfunctie veroorzaken.

Wat is het?

Papilloma's zijn kleine tumorachtige formaties die uit vlak epitheliaal weefsel groeien. De grootte van deze groei kan variëren van 2-3 mm tot 1-2 cm. Ze nemen de vorm aan van een papilla, die aanzienlijk boven het huidoppervlak stijgt door een speciale steel aan de basis van de tumor. Het oppervlak van dit neoplasma heeft ongelijke uitsteeksels, waardoor de papilloma eruitziet als een bloemkool of een kuif van een haan.

Deze gezwellen verschijnen vaak op de slijmvliezen van de neusholte en de mondholte, in het gebied van de stembanden, neusbijholten of keelholte, op het oppervlak van de blaas. Sommige soorten van dit pathogeen veroorzaken de vorming van genitale wratten, terwijl anderen kunnen verschijnen en vervolgens volledig asymptomatisch verdwijnen. Als het immuunsysteem van ons lichaam zich in een actieve, gezonde toestand bevindt, kan het de belangrijkste stammen van HPV overwinnen en de klinische symptomen van een dergelijke infectie elimineren.

Papillomatose is een ziekte veroorzaakt door het humaan papillomavirus, wat zich uit in de aanwezigheid van meerdere gezwellen. Symptomen van een dergelijke ziekte manifesteren zich alleen visueel wanneer alle noodzakelijke voorwaarden voor het ontstaan ​​van de ziekteverwekker aan de oppervlakte van de huid worden gecreëerd. De rest van de tijd bevindt de microbe zich in de diepe lagen van de opperhuid, waar hij zich krachtig vermenigvuldigt en groeit. Na het begin van klinische manifestaties, wordt het papillomavirus zeer besmettelijk.

Medische wetenschappers onderscheiden een groot aantal (meer dan 100) stammen van deze micro-organismen. Elk individueel virus infecteert zijn celtype en weefsel. Een klein aantal pathogenen van deze pathologie heeft oncogene eigenschappen uitgesproken, met name type 16 en 18. Infectie van HPV bij vrouwen veroorzaakt wratten, papillomen, neoplasie van het epitheel van het cervicale kanaal en kwaadaardige tumoren van de baarmoederhals.

Interessant! Pathologie zoals baarmoeder papilloma wordt vaak gecombineerd met een andere gevaarlijke ziekte van het vrouwelijke geslachtsorgaan - erosie. Het optreden van erosieve veranderingen in het cervicale deel van dit orgaan creëert een gunstig microklimaat voor de ontwikkeling van papillomatose. De aanwezigheid van erosie in de cervix verhoogt de waarschijnlijkheid van progressie van de HPV-ziekte aanzienlijk, waardoor de mogelijkheid van het verschijnen van kwaadaardige tumoren toeneemt.

Waarom manifesteert deze ziekte zich?

De oorzaak van papillomen op de baarmoederhals is infectie met het pathogeen HPV. Infectie treedt in dit geval op in het proces van seksueel contact met de drager van de pathogene microbe. In sommige situaties zijn de manifestaties van deze ziekte het resultaat van een bezoek aan het bad, de sauna, de fitnessruimte, het zwembad en andere soortgelijke instellingen. De mogelijkheid van zelfinfectie, die kan optreden na het epileren, scheren of krabben van het intieme gebied, is ook niet uitgesloten.

De oorzaak van cervicaal papilloma kan de overdracht van de ziekteverwekker van geïnfecteerde ouders aan hun kinderen zijn als gevolg van contact met het gezin, kussen. Een pasgeborene kan deze ziekte krijgen na het passeren van het geboortekanaal van een vrouw als zij niet de noodzakelijke behandeling heeft gekregen. Gallen kunnen niet alleen op de baarmoederhals verschijnen, maar ook op de geslachtsorganen, in de holte van de vagina.

Het gevaar van infectie met deze ziekte is niet uitgesloten voor alle eerlijke seks die een actief seksleven leiden. Het risico op het ontwikkelen van HPV-cervix neemt toe onder invloed van de volgende nadelige factoren:

• alcoholische dranken drinken;
• therapie met geneesmiddelen uit de groep van cytostatica;
• staat van zwangerschap;
• roken;
• te vroeg seksueel contact met het andere geslacht;
• gebrek aan vitamines;
• atopische dermatitis;
• verwijdering van papilloma in het verleden (vanaf 2 keer of meer);
• seks hebben met veel verschillende mannen;
• verstoring van de normale balans van microflora in de darm, vaginale holte;
• lokale manifestaties van verschillende ziekten (abnormale afscheiding uit de urethrakanaal, vagina, rectum);
• contact met de drager van de infectie (met een vrouw die lijdt aan kanker van de cervix of de aanwezigheid van papillomen in het lichaam);
• gecombineerde vormen van HPV met verschillende seksueel overdraagbare aandoeningen (mycoplasmose, syfilis, gonorroe, chlamydia, HIV en AIDS, trichomoniasis).

Klinische symptomen

HPV op de cervix is ​​in de meeste gevallen absoluut asymptomatisch. Het is om deze reden dat het bijna onmogelijk is om deze pathologie tijdig te diagnosticeren als een vrouw geen preventieve onderzoeken bij de gynaecoloog ondergaat. In latere stadia van de ontwikkeling van baarmoeder papilloma kunnen de volgende symptomen optreden:

• sterk vergrote inguinale lymfeklieren;
• brandend gevoel in het genitale gebied;
• de aanwezigheid van specifieke afscheiding uit de holte van de vagina, die niet eerder verscheen.

Symptomen van deze ziekte kunnen variëren afhankelijk van het type micro-organismen dat de ontwikkeling van papillomatose veroorzaakte. Het voorkomen van genitale wratten is het resultaat van een acuut verloop van de ziekte, en squameuze celpapilloma van de cervix suggereert een chronisch stadium van infectie. Dit laatste veroorzaakt een ernstige schending van de normale structuur van de buitenste laag van het epitheel, waarvoor deze vorm van de ziekte zijn naam kreeg. De langdurige afwezigheid van externe symptomatische manifestaties van het papillomavirus wordt verklaard door de uitstekende staat van immuniteit van de patiënt, wiens effectieve werk voorkomt dat de infectie zich ontwikkelt.

Papilloma's op de cervix worden voor het eerst gedetecteerd tijdens een gynaecologisch onderzoek. Wat ziet de dokter?

• Warty formaties - de aanwezigheid van dergelijke elementen op het oppervlak van dit orgaan geeft de aanwezigheid aan in het lichaam van de vrouw van het pathogeen HPV. Vaak verdwijnen deze gezwellen en verschijnen ze na een tijdje opnieuw. In deze situatie behoudt het integumentaire epitheel van het slijmvlies een normale, gezonde kleur.
• Tuberositas - dit symptoom treedt op als gevolg van een kwalitatieve verandering in het epitheliale weefsel in de nek. Nieuwe groeisels in dit geval kunnen tijdens de inspectie worden gezien en zelfs worden bepaald door aanraking. Een hobbelig oppervlak is een teken dat een vrouw uitlopers op de baarmoederhals heeft gepiekt - een condyloma dat enkel of meervoudig kan zijn. De vorming van deze gezwellen wordt voornamelijk waargenomen tijdens de exacerbatie van HPV-infectie.
• Dysplasie - het voorkomen van gebieden van epitheliaal weefsel met abnormale, atypische cellen. Een dergelijke toestand van het slijmvlies is een gevolg van het uterus papillomavirus, dat verdere kanker van dit orgaan veroorzaakt. Maligne neoplasmata van de baarmoederhals en papillomatose - deze twee concepten zijn onlosmakelijk met elkaar verbonden. Behandeling van dysplasie kan alleen succesvol zijn in de vroege stadia van het verschijnen van pathologie. Als de tijd om een ​​dergelijke aandoening te identificeren mislukt, neemt de ziekte geleidelijk toe en wordt baarmoederhalskanker.

Het is belangrijk! Vaak worden dysplasie en kwaadaardige tumoren van dit orgaan gevonden tijdens een occasioneel gynaecologisch onderzoek. Aangezien de aanwezigheid van papillomavirus op de cervix verloopt zonder typische symptomen, weet de patiënt lang niet van haar ziekte af en bezoekt geen specialist. Daarom moeten preventieve onderzoeken noodzakelijkerwijs worden uitgevoerd, ongeacht de leeftijd van de vrouw!

Diagnostische maatregelen

Papillomas - deze formaties zijn goedaardig van aard en bevinden zich in de buitenste lagen van het epitheelmembraan op de cervix. Ze kunnen het uiterlijk hebben van een stekelige groei en een schubachtig neoplasma. De eerste vorm wordt exofytisch genoemd - het is een condyloma dat in de hoogte groeit en een been heeft; de tweede - endofytisch, het groeit op het vlak.

Het is tamelijk moeilijk om tijdig papilloma's in de baarmoeder te diagnosticeren, omdat deze formaties lang lijken en de ziekte zelf zich niet manifesteert. Moeilijkheden worden meestal veroorzaakt door squameuze uitwassen, omdat ze enigszins boven de huid van de patiënt uitsteken en bijna dezelfde kleur hebben als normale, onveranderde mucosa. De aanwezigheid van een erosieve cervicale laesie of het optreden van symptomen van chronische cervicitis kan de arts in deze situatie waarschuwen.

Als de gynaecoloog de pathologie van de baarmoederhals vermoedt en de toestand van de baarmoeder na visuele inspectie, wordt de vrouw aangeraden een colposcopie te ondergaan. Maar in het acute stadium van de ziekte neemt de activiteit van het pathogeen in het slijmepitheel toe - het maskeert de groei, waardoor ze op het eerste gezicht bijna onzichtbaar worden. In dit geval is het noodzakelijk om cytologisch en histologisch onderzoek van beschadigd cervicaal weefsel uit te voeren.

De meest accurate manier om humaan papillomavirus bij vrouwen te detecteren, is PCR. De polymerasekettingreactiemethode helpt het type schadelijk micro-organisme te bepalen met behulp van zijn DNA. Deze diagnostische techniek is vooral effectief voor patiënten die het papillomavirus al zijn tegengekomen. In dit geval kunt u met PCR de oorzaak van de ziekte vaststellen. Bij jongere vrouwen en meisjes laat deze studie vaak positieve resultaten zien.

In de meeste van deze situaties is dit fenomeen het gevolg van een abnormale aanwezigheid van het HPV-pathogeen in het lichaam. Een goede reactiviteit van het immuunsysteem laat niet toe dat de infectie zich ontwikkelt, en daarom wordt het virus onder zijn invloed snel geëlimineerd (sterft).

Zelfs als oncogene typen van het veroorzakende agens van papillomatose worden bepaald in het lichaam van de patiënt, is dit nog geen zin, totdat wordt bewezen dat de pathologie kwaadaardig is.

Medicamenteuze therapie

In het geval van detectie van klinische symptomen van cervicaal papilloma, dient de behandeling van deze ziekte onmiddellijk te worden gestart. Deze pathologie is vrij ernstig en gevaarlijk - daarom is het in een dergelijke situatie niet nodig om zelfmedicatie uit te voeren.

Sommige vrouwen beginnen het gebruik van Gardasil-vaccin - dit medicijn wordt beschouwd als een van de beste geneesmiddelen die helpen bij papillomatose. Maar om het zelf te gebruiken, zonder de benoeming van een specialist is onaanvaardbaar. Dit vaccin beschermt tegen de gevaarlijkste stammen van HPV, inclusief die van oncogene microben van het type 16, 18. Hoewel zelfs met de hulp van Gardasil, zullen vrouwen niet in staat zijn om volledig van deze ziekte af te komen en voor altijd. In dit geval bestaat de behandeling van cervicaal papilloma uit maximale onderdrukking van de groei en ontwikkeling van viruscellen, eliminatie van onaangename externe symptomen van infectie.

Voor geneesmiddelen met een vergelijkbare ziekte worden medicijnen voorgeschreven om de afweer van het lichaam te vergroten en het te ondersteunen in de strijd tegen HPV. Wanneer papillomen in de baarmoeder verschijnen, worden de volgende geneesmiddelen gebruikt:

• Immunomodulatoren (Genferon, Interferon).
• Cytotoxische middelen (Podofillin, Bleomycin, 5-fluorouracil).
• Antivirale medicijnen (izoprinosine, Panavir).
• Destructieve geneesmiddelen die de vernietiging van gezwellen veroorzaken.

Zwangere vrouwen worden niet aangeraden om de bovengenoemde medicijnen in te nemen, omdat ze de toekomstige baby kunnen schaden. Behandeling van papillomen op de baarmoeder is alleen toegestaan ​​in de eerste drie maanden van de zwangerschap, in andere gevallen wordt de behandeling van een dergelijke ziekte uitgesteld tot het kind is geboren. Omdat de pasgeborene kan worden besmet met HPV bij het passeren van het geboortekanaal, worden vrouwen bij het plannen van een zwangerschap deze toedieningsmethode aangeboden, bijvoorbeeld een keizersnede. Voordat een dergelijke moeilijke beslissing wordt genomen, moeten patiënten alle voorgeschreven onderzoeken doorlopen en hun gynaecoloog raadplegen.

Voor succesvolle preventie van papillomavirus worden in sommige situaties recepten van alternatieve geneeswijzen gebruikt.

Waarschuwing! Van zo'n vreselijke ziekte, zoals baarmoederhalskanker, sterven jaarlijks duizenden patiënten! Statistieken zeggen dat over 50-55 jaar het merendeel van de eerlijke seks al een vastgestelde infectie van HPV is. Dat is de reden waarom alle vrouwen verplicht zijn te weten over de gevaren van papillomatose, omdat het ook de ontwikkeling van baarmoederhalskanker kan veroorzaken.

Chirurgische methode

Hoe kun je geavanceerdere vormen van de ziekte behandelen? Chirurgische ingrepen worden meestal voorgeschreven in gevallen waarin ernstige uteriene dysplasie wordt vastgesteld. Het uitvoeren van effectieve therapie voor een dergelijke overtreding is uiterst noodzakelijk - gebieden van veranderd epitheliaal weefsel kunnen later worden getransformeerd in een kwaadaardig neoplasma. De kans op progressie van pathologie voor elke vrouw is individueel. Het is alleen bekend dat de papillomen van de baarmoederhals van de baarmoeder alle patiënten besmet raken op de leeftijd van 25-30 jaar, en de symptomen van deze ziekte verschijnen na 40-45.

Methoden voor chirurgische behandeling van deze tumoren:

• Diathermocoagulation - omvat elektrische cauterisatie van besmette gebieden van het epitheel. Deze therapiemethode is opmerkelijk vanwege de beschikbaarheid ervan - het is goedkoop, plus zo'n apparaat kan in elke kliniek worden gevonden. Met elektrische stroom kun je het beschadigde slijm effectief verwijderen. Het verwijderen van papillomen op de cervix kan in twee fasen worden uitgevoerd: eerst worden de weefsels dichtgeschroeid en vervolgens uitgesneden. In dit geval wordt de methode diathermoescisie genoemd. Het probleem met deze behandeling is te wijten aan het feit dat de elektrische stroom een ​​hoge geleidbaarheid heeft. Na penetratie in de diepe lagen van de opperhuid, het verwarmt sterk de weefsels, wat resulteert in hun littekens. Voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd kan dit een groot probleem zijn, aangezien de geboorte van een kind op een natuurlijke manier in een dergelijke situatie onmogelijk is. Ook, als gevolg van diathermocoagulatie, bloeden vaak optreedt bij patiënten. Deze complicatie manifesteert zichzelf in een paar dagen na de operatie en vereist een heruitvoering van de procedure. Bij groot bloedverlies, wanneer cauterisatie niet helpt, wordt cauterisatie van het bloedvat van de baarmoederhals uitgevoerd.
• Cryotherapie - in dit geval worden papillomen verwijderd door patiënten en atypische cellen te bevriezen. Voor dit doel wordt vloeibare stikstof gebruikt - het koelt de weefsels van de pathologische formatie af, die vervolgens geleidelijk worden afgewezen. Als gevolg van cryotherapie groeien normale, volledig gezonde celstructuren op de plaats van de aangetaste cellen. Na deze behandelmethode verschijnen geen littekens in de dikte van de baarmoeder, waardoor een vrouw in de toekomst zonder problemen kan bevallen. Maar het is niet altijd mogelijk om bevriezing toe te passen - in sommige situaties sterven niet alle geïnfecteerde weefsels af, wat betekent dat het virus in het lichaam van de patiënt blijft en een snelle terugval van de ziekte kan veroorzaken.
• Lasertherapie is een van de meest populaire manieren om papillomen te behandelen op de baarmoederhals. Hij is ook de meest goedaardige methode om met het virus om te gaan. Het gebruik van laser wordt aanbevolen aan vrouwelijke vertegenwoordigers die nog steeds zwanger willen worden en een baby krijgen. Het wordt zelfs voorgeschreven voor de meest geavanceerde dysplasie.

Papilloma op de cervix - de behandeling van een dergelijke ziekte zal alleen positief zijn in geval van tijdige diagnose en naleving van alle aanbevelingen van een specialist. Het is erg belangrijk om de behandeling van pathologie te benaderen in een complex, niet beperkt tot één geneesmiddel. Omdat de ziekte asymptomatisch is - besteed speciale aandacht aan de preventie van papillomatose! Alleen een systematisch onderzoek door een gynaecoloog zal helpen om gevaarlijke complicaties van HPV te voorkomen.

Papilloma (HPV) van de baarmoederhals: wat het is, symptomen en behandeling

Humaan papillomavirus (HPV, infectie met humaan papillomavirus, PVI) is de oorzaak van de meest voorkomende pathologische veranderingen in de organen van het urogenitale kanaal, inclusief de vorming van cervicaal papilloma.

Wat gevaarlijk is, is papilloma van de baarmoederhals en er zal zeker baarmoederhalskanker met HPV zijn - dit zijn de meest voorkomende vragen van vrouwen met een bevestigde HPV-infectie bij een gynaecoloog.

We zullen proberen in detail te begrijpen wat HPV is, wat het gevaar is van cervicaal papilloma, vooral tijdens de zwangerschap, welke vaccins (vaccins) tegen HPV bestaan ​​en welke tests moeten worden uitgevoerd in deze pathologie.

Humaan papillomavirus

HPV - Bezobolny-DNA - met een virus uit de familie van papovavirussen. Menselijke virale pathogenen zijn onderverdeeld in 5 groepen.

Virussen van alfagroepen zijn in staat om het cervicale epitheel te penetreren met de daaropvolgende ontwikkeling van prekanker of kanker.

Betta, gamma, etc. houden aan in de huidcellen.

De genoomgrootte is 8.000 nucleotide paren.

HPV heeft geen lipoproteïne-omhulsel, dat stabiliteit en resistentie tegen schadelijke effecten veroorzaakt.

Het virus heeft geen specifieke risicogroep of alle seksueel actieve mensen kunnen worden geclassificeerd als risicogroep.

Volgens gegevens van de Wereldgezondheidsorganisatie had 75% van de vrouwen in de reproductieve leeftijd minstens één keer in hun leven een HPV-infectie. Een dergelijke prevalentie van het virus wordt bepaald door sociale, economische, hygiënische, gedragsfactoren.

In Rusland worden bij 45% van de vrouwen positieve resultaten van screening op HPV gedetecteerd, terwijl er naast een HPV-infectie andere seksueel overdraagbare infecties worden gevonden.

De bijzonderheid van HPV is dat, nadat het in het lichaam komt, het virus nog lang kan aanhouden (in rust zijn), maar zodra het immuunsysteem defect raakt, beginnen virale pathogenen actief te vermenigvuldigen en het is dan dat de symptomen van HPV-infectie verschijnen.

Het virale pathogeen kan het immuunsysteem "voor de gek houden" vanwege zijn eigenschappen:

• gebrek aan viremie,
• beperking van de replicatiecyclus door het epitheel,
• gebrek aan cytolyse,
• lokale immunosuppressieve (immunosuppressieve) effecten van specifieke viruseiwitten.

Cervicale papilloma veroorzaakt door HPV is gevaarlijk omdat het baarmoederhalskanker en anogenitale kanker kan veroorzaken.

Opgemerkt moet worden dat het vermogen van HPV om te leiden tot de ontwikkeling van kankerpathologie zeer variabel is.

Tabel van papillomavirussen van verschillende typen

In termen van oncogeen potentieel werden conditioneel papillomavirussen verdeeld in 3 groepen:

• onder geen enkele omstandigheid kan leiden tot tumorpathologie - niet-oncogeen
• in bepaalde omstandigheden kan kanker ontstaan ​​- virussen met een laag risico op oncogenen.
• in bepaalde omstandigheden tot kwaadaardigheid leiden, zijn een bevestigde oorzaak van baarmoederhalskanker - oncogeen.

Symptomen van HPV

Klinische manifestaties van menselijke papillomavirus-infectie zijn direct afhankelijk van de staat van immuniteit en het type virus.

Symptomen van de ziekte kunnen voorbijgaand (passerend), latent (verborgen) of persistent (periodiek terugkerend) zijn.

Ongeveer 80% van de patiënten met HPV ervaart een voorbijgaande vorm van infectie, dit is de meest gunstige optie waarbij het virus zonder behandeling uit het lichaam wordt geëlimineerd.

Urogenitale papillomavirus-infectie manifesteert zich door polymorfe veranderingen in de huid en slijmvliezen van de geslachtsorganen.

Bij beschadiging van de baarmoederhals ontwikkelt HPV laesies die gepaard gaan met jeuk, ontladingen, ongemak tijdens geslachtsgemeenschap en soms bloedige ontladingen bij trauma van de bloedvaten. Deze verklaring is meer geschikt voor klinische en subklinische vormen van infectie.

Het is onwaarschijnlijk dat een vrouw de cervicale papilloma kan zien, omdat de formatie zich diep in de vagina bevindt en wordt gevisualiseerd tijdens een gynaecologisch onderzoek op een stoel.

Voor de latente cursus wordt gekenmerkt door de afwezigheid van klachten, klinische en morfologische manifestaties. In dit geval wordt de waarneming van de toestand van de cervix, vagina en vulva getoond in dynamiek.

Diagnose: welke tests zijn nodig voor infectie met het humaan papillomavirus

Onderzoek naar de gynaecologische stoel

Als, gezien vanaf een vrouw, cervicale erosie zichtbaar is, zal het redelijk zijn om HPV te diagnosticeren, aangezien een HPV-infectie de oorzaak kan zijn van de vorming van een ectopisch defect.

Tests met azijnzuur en Lugol-oplossing stellen u in staat manifestaties van menselijke papilomamavirus-infectie te diagnosticeren.

Besteed na verwerking aandacht aan de aanwezigheid van de volgende tekens:

• acetobel-epitheel,
• mozaïek,
• punctie,
• de aanwezigheid van een atypisch focus.

Papilloma op de cervix verkrijgt, na behandeling met de oplossing van Lugol, een plaque die lijkt op "griesmeel".

Kenmerkend is de detectie van cellen met koilocytose en dyskeratose. In dit geval kunnen we de ontwikkeling van kwaadaardige CIN (kanker op zijn plaats) aannemen.

• Biopsie voor papilloma van de cervix.

Een biopsie van de cervix en curettage van het slijmvlies van het cervicale kanaal gevolgd door histologie is gerechtvaardigd in de volgende gevallen:

1. na het ontvangen van atypische cellen door cytologische analyse,
2. met duidelijke tekenen van HPV-infectie,
3. colposcopie (oncogeniteit van het virus wordt hier niet in aanmerking genomen),
4. met kleine veranderingen in de baarmoederhals, maar met beschikbare laboratorium-bevestigde gegevens over de aanwezigheid van hoog-oncogene HPV-typen.

Histologisch zal de humaan papillomavirus-infectie zich manifesteren (als de manifestaties ernstiger worden) als volgt:

• condyloma met dyskeratose en acanthose,

• SIN in verschillende mate

• een kwaadaardige tumor van de baarmoederhals.

Zoals met elke andere infectie, moet HPV worden getest.

1. Bepaling van virale lading.

Voor de bevestiging van HPV is het gebruik van de Hybride Capture-methode (HPV-Digene-test), PCR-realtime voor een kwantitatieve beoordeling van het risico op maligniteit, gerechtvaardigd.

Hoe hoger de virale lading bij papilloma van de cervix - hoe groter het risico op kanker.

Hoe te ontcijferen voor HPV-testen

Met percentages boven 5.000 genomen is het risico op cervicale papilloma maligniteit erg hoog.

Naast PCR-diagnostiek voor HPV is het noodzakelijk om te worden onderzocht op SOA's om co-infecties te detecteren.

2. PCR-analyse voor de aanwezigheid van HPV in het lichaam.

3. Oncomarkers: p16 ki 67 mcm2 mcm7 Hsp27 en anderen.

4. Voer bij de diagnose van atypische condities van de baarmoederhals van de baarmoeder een Papanicolaou-uitstrijkje uit gevolgd door oncocytologie.

HPV-behandeling

De keuze van behandelingstactieken wordt altijd individueel bepaald en hangt van een aantal factoren af:

• aandoeningen van het immuunsysteem,
• aard en lokalisatie van pathologische foci,
• de aanwezigheid van bijkomende ziekten
• de mate van carcinogeniteit van het virus.

De seksuele partner moet op verplichte basis worden onderzocht. Tijdens de periode van behandeling wordt seksuele rust aanbevolen, en na afloop - het gebruik van een condoom.
Er is geen enkel behandelingsschema voor HPV.

Hoe zich te ontdoen van cervicale papilloma

Verwijdering van papilloma op de cervix is ​​mogelijk op verschillende manieren:

• Vernietiging (vernietiging) door vloeibare stikstof, elektrische stroom, laser, radiogolven, fotodynamische en argon plasma-effecten.

• Verwijdering met cytotoxische geneesmiddelen.

Podophyllin, 5-fluorouracil.

Behandeling met 3-chloorazijnzuur, solcoderm, etc.

Destructieve werkingsmethoden worden als effectiever beschouwd, maar het gebruik ervan verstoort de anatomische en functionele integriteit (er kunnen problemen zijn voor nulliparae vrouwen tijdens de bevalling).

Tegen de achtergrond van andere infectieuze en inflammatoire ziekten van het urogenitale kanaal en andere comorbiditeiten is het immuunsysteem aangetast, daarom is het gebruik van immunomodulerende middelen en antivirale middelen geïndiceerd.

Immunomodulatoren en antivirale middelen voor HPV worden zowel als monotherapie als in een complexe behandeling voorgeschreven.

De meest gebruikte middelen op de volgende manier:

• Groprinosin,
• Panavir,
• Galavit,
• Viferon,
• Isoprinosine.
• Promisan.
• Indinol

Isoprinzin is een moderner en effectiever medicijn dat is opgenomen in de Europese behandelingsnormen.

Isoprinazine neemt 2 tab. (1000 mg) 3 keer per dag, in een loop van 5 dagen. Het is noodzakelijk om 3 gangen te volgen met een pauze van 4 weken.

Wijze van toediening: Isoprinanazin wordt voorgeschreven na destructieve interventies 2 tabletten 3 maal per dag, gedurende 10 dagen, 2 meer kuren worden herhaald met tussenpozen van 10-14 dagen.

Panavir is een op planten gebaseerd medicijn dat een immunomodulerend, antiviraal effect heeft.

Wijze van toepassing: 0,004% oplossing (3 injecties in 48 uur, daarna 2 injecties in 72 uur, in totaal 5 injecties).

Transrectale Panavir-kaarsen worden gedurende 10 dagen 's nachts voor 1 kaars gebruikt.

In de vorm van een gel wordt Panavir 2-3 keer per dag gebruikt voor lokale behandeling na een operatie.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding worden medicijnen niet gebruikt.

Promisan, een oncoprotector, vermindert volgens onderzoekers het risico op baarmoederhalskanker bij de behandeling van vrouwen die besmet zijn met HPV.

Applicatie: 2 capsules 2 keer per dag gedurende 6 maanden.

Indinol met HPV draagt ​​bij tot de selectieve dood van geïnfecteerde cellen, voorkomt verdere vermenigvuldiging van het virus.

Hoe te gebruiken: 2 capsules 2 keer per dag gedurende 3 tot 6 maanden.

Galavit is een immunomodulerend, ontstekingsremmend en antioxiderend middel.
Verbetert alle delen van het immuunsysteem door de activering van fagocytose.

Wijze van toediening: 100 mg eenmaal daags intramusculair gedurende 5 dagen, daarna 100 mg om de dag tot 10-15 injecties voor de gehele kuur.

Galavit wordt geproduceerd in de vorm van zetpillen.

HPV en zwangerschap

Het humaan papillomavirus heeft een bijzonderheid - tijdens de zwangerschap, om een ​​persistente toestand in klinische vormen achter te laten.

Het risico op cervicaal papilloma tijdens de zwangerschap is een mogelijke infectie met het strottenhoofdvirus van het kind, pathogene effecten op de trophoblast, die een spontane abortus veroorzaken.

Alle geneesmiddelen met een destructief effect (podophyllin, podophyllotoxine, enz.) Hebben een schadelijk effect op de foetus, wat een directe contra-indicatie is om te gebruiken.

Als er sprake is van uitgesproken gezwellen, is het mogelijk om een ​​behandeling met een laser of stroom uit te voeren, maar alleen in het derde trimester.

Soms, om de tijd van passage van de foetus door een geïnfecteerd geboortekanaal uit te schakelen, neemt u een keizersnede.

HPV-preventieactiviteiten

Vaccinatie wordt gebruikt als primaire profylaxe voor HPV.

Er zijn 2 vaccins tegen humane papillomavirusinfectie: Gardasil (quadrivalent, voor 4 pathogenen) en Cervarix (tweewaardig voor 2 pathogenen).

Gardasil is een speciaal ontwikkeld vaccin tegen cervicaal papilloma.

Volgens de uitvinders van het HPV-vaccin moet vaccinatie worden uitgevoerd vóór het begin van seksuele activiteit.

De aanbevolen leeftijd voor jongens en meisjes van 9 tot 17 jaar, voor vrouwen van 18 tot 26 jaar.

Vaccinatie tegen HPV vindt plaats door drievoudige toediening van het vaccin binnen 6 maanden. Merk op dat volgens de annotatie het vaccin een profylactisch middel is en geen therapeutisch middel.

Tijdens vaccinatie is het noodzakelijk om zwangerschap te voorkomen.

Zowel Gardasil als Cervarix worden officieel gebruikt in 65 landen over de hele wereld, waaronder de Russische Federatie. In de VS, Frankrijk en Duitsland zijn HPV-vaccins opgenomen in het immunisatieschema.

Cervarix en Gardasil voor papilloma en baarmoederhalskanker helpen alleen profylactisch, maar ze hebben geen invloed op het al bestaande cervicale papilloma en genezen de HPV-infectie niet.

Papillomas op de baarmoederhals

Cervicale papilloma zijn gezwellen op een voortplantingsorgaan van een goedaardige aard. Dit neoplasma wordt gevormd als een resultaat van structurele veranderingen in epitheelcellen. In de gynaecologie, maar ook in de geneeskunde in het algemeen, zijn veel stammen van HPV bekend. De spanning op de cervix kan zowel oncogeen als laag zijn.

In het eerste geval is de ziekte behoorlijk gevaarlijk, omdat het de kans op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker aanzienlijk verhoogt. Als een specialist zulke neoplasmen diagnosticeert tijdens het onderzoek, is het noodzakelijk om te bepalen of ze kwaadaardig zijn, waarna het behandelingsregime wordt voorgeschreven.

Manieren van verzending

Humaan papillomavirus of HPV is een algemene naam die tientallen pathogene bacteriën en virussen verenigt die, wanneer ze het menselijk lichaam binnendringen, ernstige pathologieën veroorzaken.

Hoe ziet HPV eruit? Bron: secondgram.ru

Gynaecologen identificeren verschillende manieren om HPV te verzenden:

1. Seksuele manier. In de meeste gevallen vindt infectie plaats na onbeschermde intimiteit met een drager van pathogene micro-organismen. Het is vermeldenswaard dat het virus niet alleen via vaginaal contact wordt overgedragen, maar ook oraal of anaal. Dit komt door het feit dat micro-organismen in speeksel leven, dus zelfs een kus kan gevaarlijk zijn.
2. Huishoudelijke manier. Humaan papillomavirus kan zijn vitale activiteit in de externe omgeving gedurende een lange tijd behouden, als hiervoor optimale omstandigheden worden gecreëerd in termen van vochtigheid en temperatuur. Daarom kan een infectie optreden bij gebruik van handdoeken, scharen, linnengoed, producten voor persoonlijke verzorging van iemand anders bij het bezoeken van zwembaden, sauna's en baden.
3. Verticaal pad. In dit geval hebben we het over een situatie waarin de infectie optreedt tijdens de bevalling, als de moeder de directe drager van het virus is.

Het is belangrijk om te begrijpen dat zelfs het gebruik van anticonceptie van een mechanisch type, het onmogelijk is om de mogelijkheid van infectie met HPV uit te sluiten. Dit komt omdat latex, waarvan condooms worden gemaakt, microscopische poriën heeft waardoor een virus kan binnendringen.

Volgens medische statistieken is het niveau van bescherming van seksuele partners tegen infectie bij gebruik van barrièremethodes van anticonceptie niet meer dan 70%. Als een vrouw een actief seksleven leidt, stijgt de kans op het krijgen van HPV dan ook aanzienlijk.

Onder de predisponerende factoren die de beschermende functies van het lichaam verminderen en hem niet de kracht geven om de infectie te onderdrukken, zijn er verschillende slechte gewoonten. Er zijn ook aanwijzingen dat er gevallen van menselijke infectie in schoonheidssalons zijn geweest. Dit is te wijten aan het feit dat kappers- en manicureaccessoires niet grondig zijn gedesinfecteerd.

redenen

Als we de directe oorzaak van de vorming van papillomen en genitale wratten op de baarmoederhals beschouwen, is het de aanwezigheid van HPV in het lichaam van de vrouw. Het gevaar van de ziekte ligt in het feit dat gedurende lange tijd het pathologische proces asymptomatisch is, gedurende enkele maanden. Daarom is het onmogelijk om precies vast te stellen wanneer de infectie plaatsvond, en van welke drager.

Als de mate van immuniteit hoog genoeg is, kan het lichaam gedurende maximaal twee jaar onafhankelijk de activiteit van het virus onderdrukken. Dit vereist echter een hoog niveau van algemene gezondheid en de afwezigheid van gelijktijdige chronische ziekten. Als de infectie actief is en zich vermenigvuldigt, verschijnen er snel op de epitheellaag gezwellen in de vorm van papillen.

Humaan papillomavirus kan worden overgedragen via onbeschermde intimiteit. Bron: yohimbin.ru

De redenen voor de actieve groei van papilloma's worden beschouwd als:

• Een aanzienlijke vermindering van de afweer van het lichaam;
• Lang verblijf in stressvolle en depressieve staten;
• De aanwezigheid van een bijkomende infectieziekte die optreedt in een acute vorm;
• Pathologie van het maagdarmkanaal;
• Langdurig gebruik van gecombineerde orale hormonale anticonceptiva;
• De aanwezigheid van seksueel overdraagbare aandoeningen, zoals chlamydia, gonnoroea, ureaplasmosis, mycoplasmose;
• Erosie van de baarmoederhals.

Vorming van papillomen op de baarmoederhals vindt plaats in die situaties waarin een virus met stam 16 of 18 het lichaam binnenkomt, en als dit het geval is, neemt de kans op het ontwikkelen van de oncologie van de cervix aanzienlijk toe. Het moet echter duidelijk zijn dat alle typen HPV's onderhevig zijn aan therapie om lokale verspreiding van de infectie en de ontwikkeling van het ontstekingsproces te voorkomen.

symptomatologie

Bij vrouwen van het zwakkere geslacht kunnen puntige of platte papilloma's op de baarmoederhals ontstaan. Er zijn echter andere opties voor de ontwikkeling van het virus in het lichaam, die leiden tot het ontstaan ​​van neoplasie of dysplasie, een precancereuze aandoening. Artsen zeggen dat de meest ongunstige prognose gebeurt wanneer een kanker van het cervicale kanaal wordt aangetast.

Tot voor kort werden papillomen op de baarmoederhals gediagnosticeerd bij patiënten in de leeftijd van 40-47 jaar oud, maar de pathologie die nu "jonger" is en neoplasmata worden gevonden bij meisjes van de reproductieve leeftijd. Tegelijkertijd wordt in het beginstadium van de progressie de pathologie gekenmerkt door een asymptomatische loop.

In de meeste gevallen worden dergelijke formaties bij toeval gedetecteerd tijdens een preventief gynaecologisch onderzoek. Als papillomen worden gedetecteerd tijdens het onderzoek, betekent dit dat het virus in het lichaam vordert en de ziekte zich in een acuut stadium bevindt. Deze aandoening vereist primair medisch toezicht, zonder enige andere tussenkomst.

In de beginfase kan een vrouw last hebben van jeuk en verbranding in de vagina. Bron: vrusha.info

Sommige vrouwen, zelfs gezien het feit dat HPV geen symptomen heeft, merkten aanvankelijk de volgende symptomen op:

1. Jeuk en branden in de vagina;
2. Van de genitaliën kwam de uitgesproken onaangename geur;
3. Bij intiem contact was de pijn aanwezig;
4. Na de seks was er een lichte bloeding;
5. Soms was er een lichte pijn in de onderbuik.

In de meeste gevallen groeien de papillomen in meerdere stukken en vermengen ze zich met een toename in grootte en vormen een uitgesproken groei vergelijkbaar met bloemkool, omdat het oppervlak van het pathologische gebied hobbelig is.

Bij het detecteren van condylomen van het platte type zeggen experts dat de ziekte een chronisch beloop heeft. Het gevaar is dat het risico op het ontwikkelen van kwaadaardige ziekten toeneemt, dat alleen kan worden opgespoord na histologisch onderzoek en biopsie.

Tijdens de zwangerschap

Omdat de mate van diagnose van humaan papillomavirus vrij hoog is, is het mogelijk dat de betreffende ziekte kan worden opgespoord in een vrouw tijdens de periode van vruchtbaarheid. Het is ook vermeldenswaard dat HPV vaak lang in het lichaam aanwezig is en zich op geen enkele manier manifesteert totdat de zwangerschap optreedt.

Dit komt door het feit dat tijdens deze periode het immuunsysteem van een vrouw afneemt en hormonale veranderingen aanzienlijk veranderen. In aanwezigheid van papilloma's op de cervix kan het kind, terwijl het door het genitale kanaal gaat, geïnfecteerd raken, omdat de tumoren een hoog niveau van virusconcentratie bevatten.

Het is mogelijk dat het lichaam van de baby voldoende kracht heeft om pathogene bacteriën te onderdrukken. In dit geval zal hij geen symptomen van HPV hebben. Als het virus de luchtwegen is binnengedrongen, wat in uiterst zeldzame gevallen gebeurt, kunnen papilloma's in het strottenhoofd groeien, wat kan leiden tot verstikking bij ademhalingsaandoeningen.

Alleen een leidende gynaecoloog moet bepalen of een vrouw tijdens de zwangerschap van het kind met HPV moet worden behandeld. Als er therapie nodig is, worden antivirale middelen pas na de eerste helft van de zwangerschap ingenomen, om geen negatief toxisch effect op de zich ontwikkelende foetus te hebben.

In het geval dat het noodzakelijk is om met spoed therapie uit te voeren, wordt dit in de vroege stadia gedaan door het verwijderen van papillomateuze tumoren. Als de vorming tijdens de zwangerschap een grote omvang heeft bereikt en de onmogelijkheid van het passeren van het kind door het geboortekanaal kan veroorzaken, dan wordt een keizersnede uitgevoerd.

diagnostiek

In eerste instantie kunnen papillomateuze tumoren worden gedetecteerd op de cervix tijdens een routine gynaecologisch onderzoek met spiegels. Vervolgens neemt de specialist een uitstrijkje en stuurt deze naar het cytologisch onderzoek, dat de aanwezigheid of afwezigheid van atypische cellen die de ontwikkeling van kanker kunnen veroorzaken, zal bepalen.

Papilloma op de baarmoederhals. Bron: fitohome.ru

Patiënten ondergaan ook colposcopie. Als tijdens de procedure tekenen van ectopie of leukoplakie werden gedetecteerd, wordt bloeddonatie voor de bepaling van het humaan immunodeficiëntievirus voorgeschreven. Dankzij PCR wordt de HPV-stam gevestigd en bij immunofluorescentie-analyse worden oncoproteïnen gedetecteerd.

behandeling

In elk klinisch geval, wanneer cervicale papilloma's werden gedetecteerd, wordt de behandeling individueel gekozen voor de patiënt. Zorg ervoor dat u rekening houdt met de leeftijd van de vrouw, het niveau van haar immuunsysteem, het type virus, de locatie van de tumor en de resultaten van de tests.

Als een hoog-oncogeen type HPV wordt bepaald, zorgt de therapie noodzakelijkerwijs voor een complex effect op het lichaam. In dit geval is het noodzakelijk om niet alleen de formatie te verwijderen, maar ook om antivirale middelen in te nemen. Het is echter de moeite waard om te weten dat vóór het bepalen van de methode waarmee papilloma's zullen worden verwijderd, alle genitale infecties vanaf het begin moeten worden genezen.

Er zijn twee manieren om HPV op de baarmoederhals te verwijderen: fysiek en chemisch. In het laatste geval zullen speciale oplossingen worden gebruikt, waardoor keratolytische effecten, bacteriedodende, cytologische en cauteriserende effecten op het neoplasma zullen worden uitgeoefend.

Recentelijk hebben ze ook steeds vaker hun toevlucht genomen tot lasertherapie, radiogolfbehandeling, elektrocoagulatie en cryodestructie van papillomen op de baarmoederhals. Deze technieken hebben betrekking op de fysieke verwijdering van tumoren.

Condylin wordt gebruikt bij de behandeling van papilloma's op de baarmoederhals. Bron: mytishchi.splar.ru

Verdere antivirale behandeling is noodzakelijk ontwikkeld. Gebruik vaak medicijnen zoals Podofillin of Condilin. Om het immuunsysteem te verbeteren, schrijven artsen interferon voor voor vrouwen. Versterk ook de body adaptogens. In bepaalde situaties worden sedativa ingebracht in het complex van medicamenteuze therapie.

Opgemerkt moet worden dat er momenteel, zelfs onder de omstandigheden van de moderne geneeskunde, geen specifieke medicijnen zijn die een vrouw kunnen redden van het humaan papillomavirus. Het enige dat kan worden gedaan, is door de infectie over te brengen naar een inactieve toestand door de juiste behandeling uit te voeren. In dit geval zal HPV het lichaam van de vrouw niet beschadigen.

In situaties waarin oncogene papillomen zijn gediagnosticeerd op de baarmoederhals, is het noodzakelijk om regelmatig naar een gynaecoloog te gaan. Hiermee kunt u er zeker van zijn dat het neoplasma niet vordert, wat betekent dat de kans op het ontwikkelen van oncologie minimaal is.

het voorkomen

Als we het hebben over preventieve maatregelen, zorgen ze in de eerste plaats voor versterking van de beschermende eigenschappen van het lichaam en verbetering van de immuniteit. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat microscheurtjes niet op de huid verschijnen en als dit is gebeurd, moeten antibacteriële oplossingen worden behandeld.

Het is net zo belangrijk om de regels van regelmatige intieme en algemene hygiëne te volgen. Meisjes worden geadviseerd om één seksuele partner te hebben, die het risico op infectie met het humaan papillomavirus tot een minimum beperkt.

Er zijn ook specifieke preventiemethoden, bijvoorbeeld vaccinatie. Deze procedure wordt eerder aanbevolen, totdat het meisje het eerste intieme contact is begonnen, want daarna is het vaccin nutteloos, omdat ze het virus niet kan doden dat al in het lichaam is doorgedrongen.

vooruitzicht

Als het in het vroege stadium mogelijk was om papilloma op de baarmoederhals te diagnosticeren, dan is de prognose voor herstel na de verwijdering, evenals de antivirale behandeling, absoluut gunstig. In het geval van precancereuze aandoeningen moeten therapeutische cursussen worden herhaald om de kans op een terugval uit te sluiten.

Wanneer de tijd is verloren en papilloma op de baarmoederhals heeft geleid tot de ontwikkeling van kanker, is het ook gemakkelijk om in een vroeg stadium van het kankerproces af te komen. Als het proces is gestart, is verwijdering van het voortplantingsorgaan vereist, evenals chemotherapie en bestraling.

Cervicale papilloma

Cervicale papilloma is een kleine enkele of meerdere papillaire tumor gevormd door bindweefsel en epitheliaal weefsel van virale oorsprong. De belangrijkste "boosdoener" van pathologie is het seksueel overdraagbare menselijke papillomavirus (HPV), op de cervix na infectie ermee, de processen van lokale pathologische proliferatie van het epitheel worden geactiveerd en kleine enkele of meerdere papillaë-achtige uitgroeiingen verschijnen. Uiterlijke kenmerken en structuur van cervicale papilloma's zijn gevarieerd.

Veel mythen zijn geassocieerd met het humaan papillomavirus, hun aantal is recentelijk bijzonder toegenomen, wanneer, vanwege de ontwikkeling van moderne diagnostische en therapeutische methoden, de aanwezigheid van het papillomavirus vrij vaak wordt gediagnosticeerd. Opgemerkt moet worden dat dit virus een groot aantal (meer dan 120) variëteiten (of soorten) heeft, en meer dan 30 daarvan zijn in staat om het genitaal kanaal te infecteren. Daarom heeft het virus niet altijd een unieke invloed op het lichaam. Vaker wordt het gediagnosticeerd bij jonge, actieve individuen van beide geslachten. Onder jonge vrouwen die de 23-jaar oude barrière niet hebben overwonnen, wordt het humaan papillomavirus gevonden in 33%. Het kan bestaan ​​in de vorm van dragerschap, zich niet klinisch manifesteren, of structurele stoornissen van verschillende ernst veroorzaken.

We zullen proberen de meest voorkomende misvattingen over humaan papillomavirus te weerleggen:

Mythe één: papillomavirus veroorzaakt altijd pathologie.

Het is op betrouwbare wijze vastgesteld dat bijna 80% van de bevolking van de planeet dit virus in hun bloed heeft, maar niet iedereen die geïnfecteerd is heeft symptomen. Vaak wordt de aanwezigheid van het virus toevallig gedetecteerd bij perfect gezonde vrouwen.

De tweede mythe: het menselijke papillomavirus is uitsluitend gepleegd door seksueel contact.

Inderdaad, bij de meeste jonge vrouwen veroorzaakt een humaan papillomavirus infectie het verschijnen van papillomen op de geslachtsorganen na intimiteit met een partner die dit virus in het bloed heeft. Het kan een geïnfecteerde drager of een zieke persoon zijn. Er zijn echter andere manieren om het virus aan het vrouwelijk lichaam af te leveren, namelijk contact en intra-uterine. Contact route van infectie omvat de mogelijkheid van contractering in solaria, sauna's, baden en andere openbare plaatsen, en dit is ook mogelijk in medische instellingen die niet voldoen aan de noodzakelijke sanitaire en hygiënische normen. Humaan papillomavirus kan doordringen tot de foetus tijdens de zwangerschap via het algemene bloedsomloopstelsel van de moeder en de foetus of tijdens het geboorteproces door rechtstreeks contact van het kind met de geïnfecteerde weefsels van het genitale stelsel van de moeder.

De derde mythe: het menselijke papillomavirus veroorzaakt altijd degeneratie van kanker.

In geïnfecteerde cellen kan het virus op twee manieren bestaan. Soms "leeft" het in een cel zonder zijn chromosomale apparaat te beschadigen, daarom blijft de cellulaire samenstelling van de geïnfecteerde weefsels hetzelfde. In meer zelden aangetroffen ongunstige situaties integreert het menselijke papillomavirus met de chromosomen (celgenoom) van de cel, waardoor de eigenschappen ervan veranderen, wat een degeneratie van kankerverven kan veroorzaken.

Zoals reeds opgemerkt, heeft het papillomavirus vele variëteiten, waarvan de meeste goedaardige veranderingen in het oppervlakte-epitheel van de huid en slijmvliezen veroorzaken. Afhankelijk van de mate van oncrisis zijn er drie groepen menselijke papillomavirussen. Virussen van het type 16 en 18 hebben een hoge graad, medium - 31, 33, 3, 42 en virussen van het 6e en 11e type behoren tot een lage graad. Zelfs in de aanwezigheid van "bedreigende" typen van het virus bij vrouwen met een sterke immuunbescherming, verandert cervicale papilloma echter niet altijd in een kwaadaardig proces. Infectie, veroorzaakt door een laag onkrisk virus, wordt gekenmerkt door een goedaardig beloop en snel herstel, dat niet meer dan anderhalf jaar duurt.

Mythe Vier: Een menselijk papillomavirus moet altijd worden geëlimineerd uit het lichaam.

De vraag naar de noodzaak van therapie en de methodologie ervan heeft geen standaardoplossing. Het is op betrouwbare wijze bekend dat een gezond organisme soms in staat is om het virus zelfstandig te elimineren. Behandeling is noodzakelijk als het gedetecteerde virus van een "gevaarlijk" type is, klinische manifestaties heeft in de vorm van papillomen, in andere situaties wordt de beslissing individueel genomen.

Mythe Vijf: cervicaal papilloma tijdens de zwangerschap zal zeker de foetus schaden.

Inderdaad, HPV kan doordringen van de moeder naar de zich ontwikkelende foetus en papillomatose van het ademhalingssysteem en de uitwendige genitaliën veroorzaken. De waarschijnlijkheid van een dergelijk scenario is echter dubbelzinnig en bedraagt ​​5-80%. Tot nu toe is niet op betrouwbare wijze vastgesteld hoe het virus precies tot de foetus doordringt en welke factoren bijdragen aan verdere infectie.

Het cervicale papilloma tijdens de zwangerschap heeft met recht het epitheton "mysterieus" verdiend, omdat het na de geboorte in de meerderheid van de geboorten onafhankelijk verdwijnt, en laboratoriumdiagnostiek op betrouwbare wijze de afwezigheid van humaan papillomavirus in hun lichaam bevestigt. Zulke situaties zijn niet van toepassing op degenen die zijn bevallen, bij wie het virus vóór het begin van de zwangerschap werd geïdentificeerd, ze hebben een lage kans op zelfgenezing.

Cervicale papilloma verdient veel aandacht, omdat het soms wordt veroorzaakt door oncogene soorten virussen. Patiënten moeten begrijpen dat vrouwen met het humaan papillomavirus niet altijd een papilloma in hun nek hebben, en dat de aanwezigheid hiervan niet betekent kanker. Van het verschijnen van papilloma tot de ontwikkeling van een oncologisch proces op de baarmoederhals duurt het meestal erg lang - van 10 tot 40 jaar is deze periode zeer zelden teruggebracht tot twee jaar. Ben het ermee eens dat het in een dergelijke tijd mogelijk is om het pathologische proces te diagnosticeren en volledig te elimineren om mogelijke negatieve gevolgen te voorkomen.

De diagnose van cervicaal papilloma begint vanaf het moment van visuele inspectie, wanneer een ongewoon type slijmvlies op de baarmoederhals wordt gedetecteerd. Een speciaal kenmerk van cervix papilloma is de platte vorm, terwijl papillomen van andere lokalisatie er anders uit kunnen zien. Plat cervix papilloma wordt niet altijd goed gevisualiseerd in de vroege stadia van vorming, daarom worden colposcopische, cytologische en histologische methoden gebruikt om het slijmvlies van de baarmoeder in meer detail te bestuderen.

Om zich te ontdoen van papilloma is niet genoeg mechanische verwijdering verschenen op de nek van het onderwijs. Als het menselijke papillomavirus niet uit het lichaam wordt geëlimineerd, zal de ziekte zeker terugkeren. Daarom is adequate antivirale therapie een van de stadia van een adequate behandeling.

Oorzaken van cervicaal papilloma

Papilloma van de cervix heeft een enkele oorsprong: het wordt gevormd door de penetratie van het papillomavirus in de slijmlaag en het daaropvolgende pathologische effect op het cervicale epitheel. De kans op besmetting via het huishouden is natuurlijk mogelijk, maar het is uiterst zeldzaam en de meest gebruikelijke route van infectie blijft seksueel wanneer het virus wordt overgedragen door een partner. Partners - dragers van humaan papillomavirus, ondanks de afwezigheid van tekenen van ziekte, kunnen een bron van infectie zijn in 46% - 67% van de gevallen.

Na infectie met slijmpapillomavirus kunnen gebeurtenissen zich volgens verschillende scenario's ontwikkelen. Vaak zijn de interne reserves van het immuunsysteem zelf bestand tegen de infectie en na een paar maanden is de HPV volledig geëlimineerd. Het is ook mogelijk asymptomatische aanwezigheid van humaan papillomavirus in het lichaam (drager), wanneer de aanwezigheid ervan geen pathologische veranderingen veroorzaakt. Maar een virus dat de drager niet schaadt, kan een bron van ziekte zijn voor de seksuele partner.

Een volledig klinisch beeld van cervicale papilloma ontwikkelt zich onder bepaalde provocerende factoren, waaronder een slechte immuniteit, microtrauma's en ontstekingsveranderingen in de cervix, evenals constante seks met die met HPV-partners zijn leidend.

Gezonde slijmvliezen, begiftigd met goede lokale immuunbescherming, zijn meer geneigd om weerstand te bieden aan verschillende infectieuze agentia, waaronder HPV. Het cervicale epitheel is veel gemakkelijker geïnfecteerd met cervicitis, inclusief een specifieke oorsprong (gonorroe, trichomoniasis), pseudo-erosies of colpitis. Langdurig gebruik van anticonceptiva voor hormonale tabletten kan ook dienen als een predisponerende voorwaarde voor de vorming van cervicaal papilloma.

Zwangerschap kan in sommige situaties een soort natuurlijke, predisponerende factor worden voor een infectie met HPV. Inderdaad, tijdens deze periode, het immuunsysteem van de vrouw is onder zware stress, en de hormonen zijn volledig herbouwd.

Symptomen en tekenen van cervicaal papilloma

Papilloma's worden geclassificeerd als goedaardige laesies die zich uitsluitend in de buitenste lagen van het epitheel vormen. Tijdens een gynaecologisch onderzoek kunnen ze worden gevonden op de huid van de anogenitale zone en / of op de slijmvliezen van de uitwendige genitaliën. Single papilloma's worden vaker gediagnosticeerd. De vorm van het papilloma en de grootte variëren aanzienlijk. Soms hebben papilloma's een goed gedefinieerde dunne basis - "been". Volgens de groeimethode worden papilloma's conventioneel verdeeld in exofytisch (gepiekt), naar buiten toe (dat wil zeggen in hoogte), en endofytisch (plat), die enigszins boven het oppervlak van het omringende epitheel uitstijgen.

Platte cervicale papilloma heeft een brede basis en wordt gekenmerkt door horizontale groei, daarom lijkt het soms op een ruw slijmig gebied, enigszins verschillend van kleur.

De structuur van papilloma's komt overeen met de structuur van het epitheel waaruit het is gevormd. Papilloma's kunnen worden bedekt met gelaagd squameus, cilindrisch of transitioneel epitheel, bevatten verschillende hoeveelheden bindweefselelementen. Vaker wordt squameuze papilloma van de cervix, gevormd door plaveiselepitheel en bindweefsel, gediagnosticeerd.

Zoals elk infectieus proces, heeft cervicaal papilloma een incubatieperiode - de tijd die is verstreken sinds de introductie van het virus in het epitheel tot aan het verschijnen van structurele veranderingen in de weefsels. De duur ervan varieert sterk van één tot negen maanden, omdat het van veel factoren afhankelijk is: de staat van de immuunbescherming, de aanwezigheid van pathologische veranderingen in de slijmvliezen van de vagina en de baarmoederhals. Vaker verschijnen de eerste symptomen van de ziekte drie maanden na infectie met HPV.

Cervicale papilloma veroorzaakt vaak geen onaangename symptomen en daarom wordt het eerst gediagnosticeerd door visuele inspectie. Squameuze papilloma van de cervix als gevolg van horizontale (endofytische) groei is niet altijd duidelijk zichtbaar, het gaat vaak gepaard met cervicale erosie en / of chronische cervicitis. Meestal in de nek is er een gedeelte met een klein-heuvelig (ruw) oppervlak. In latere stadia wordt dit gebied beter zichtbaar, omdat het in hoogte stijgt.

Colposcopie wordt uitgevoerd voor alle patiënten met "verdachte" veranderingen aan de baarmoederhals. In de regel kan een ervaren specialist in het geval van colposcopie alleen de aanwezigheid van papillomavirus in de slijmvliezen vermoeden, omdat de uitwendige manifestaties ervan geen kenmerkende onderscheidende kenmerken hebben. Cytologische en histologische studies van gemodificeerde weefsels zijn van groot belang voor de definitieve identificatie van pathologie.

Het is mogelijk om op betrouwbare wijze de aanwezigheid van humaan papillomavirus te bepalen met behulp van PCR - technieken. Hiermee kunt u papillomavirus-DNA detecteren en typen.

Opgemerkt moet worden dat de aanwezigheid van een positieve PCR-diagnose van HPV alleen van klinisch belang is bij vrouwen met manifestaties van de ziekte, wanneer het noodzakelijk is om de ware oorzaak van het verschijnen van papilloma's vast te stellen. Bij gezonde patiënten die het 30-jarig jubileum nog niet hebben bereikt, heeft de aanwezigheid van HPV niet altijd de aandacht nodig, omdat in deze leeftijdsgroep korte episodes van infectie optreden die eindigen met de volledige eliminatie van het virus.

Nogmaals, er moet aan worden herinnerd dat de aanwezigheid van HPV niet altijd een ziekte betekent, en de identificatie van de oncogene typen impliceert niet de verplichte ontwikkeling van baarmoederhalskanker.

Behandeling van cervicaal papilloma

Papilloma, ongeacht het type, wordt altijd verwijderd vanwege onvoorspelbaar gedrag van menselijke papillomavirusinfectie. Er zijn veel behandelmethoden, dus de beslissing wordt genomen door de behandelende arts op basis van de resultaten van het onderzoek.

Behandeling van cervicaal papilloma is altijd complex. Het omvat maatregelen om lokale infectieuze ontsteking (indien aanwezig) te elimineren, correcte immuunstoornissen te corrigeren en hormonale disfunctie te elimineren.

Herstel zal nooit succesvol zijn als de behandeling van een menselijke papillomavirusinfectie geïsoleerd van de seksuele partner wordt uitgevoerd, evenals als de patiënt medische aanbevelingen negeert met betrekking tot de noodzaak om het intieme leven te stroomlijnen en zich te onthouden van toevallige relaties met onbekende partners.

De meest effectieve behandelmethode is het verwijderen van cervicaal papilloma door een van de destructieve chirurgische methoden. In sommige situaties is het echter niet mogelijk het papilloma op deze manier te vernietigen; daarom worden andere, even effectieve, methoden gebruikt:

- Effect op papilloma cytotoxische geneesmiddelen die de groei remmen en vernietigen. Gebruik een alcoholische oplossing van Podofilline of Condilin, zalf, gel of crème van 5-fluorouracil. Medicijnen "brengen" naar papilloma met behulp van applicaties. De duur van de therapie wordt bepaald volgens de visuele veranderingen van de weefsels en de behandeling wordt voltooid na de volledige vernietiging van het neoplasma.

- Chemische vernietiging met behulp van agressieve zuren (trichloorazijnzuur, salpeterzuur salicylzuur en melkzuur), Feresol of Solkoderma. In feite is papilloma "verbrand" door chemische middelen.

Opgemerkt moet worden dat de medische vernietiging van cervicaal papilloma niet altijd gepaard gaat met volledige eliminatie van humaan papillomavirus uit het lichaam, maar het kan de negatieve gevolgen van de ziekte voorkomen. Vaak wordt de patiënt na de behandeling een HPV-drager en kan de herhaalde episode van papilloma nooit meer terugkeren.

Helaas zijn er geen absoluut effectieve methoden voor het genezen van papillomavirus-infectie, daarom komt de ziekte soms terug. Wanneer recidiverende papilloma noodzakelijk is om de normale werking van het immuunsysteem te herstellen, zodat het kan "helpen" om het virus het hoofd te bieden. Immunologische en versterkende behandeling wordt individueel geselecteerd.

Cervical papilloma tijdens de zwangerschap vereist een speciale relatie. De baarmoederhals tijdens het zwangerschap ondergaat bepaalde structurele veranderingen en wordt erg kwetsbaar. Na contact met agressieve chemische verbindingen kan het weefsel van de "zwangere" cervix lijden, leidend tot geboortetrauma, bloeding of secundaire infectie. Als de papilloma een kleine omvang heeft en de goede kwaliteit wordt bevestigd door laboratoriumtests, wordt dynamische waarneming uitgevoerd en wordt de formatie pas na de bevalling verwijderd.

Verwijdering van cervicaal papilloma

Chirurgische vernietiging van cervicaal papilloma omvat verschillende methoden. Omdat ze de vernietiging van het gebied van het pathologisch veranderde slijmvlies impliceren, herhalen ze in feite de methoden voor het behandelen van vele ziekten van de baarmoederhals, bijvoorbeeld pseudo-erosie. Vaker papilloma wordt geëlimineerd door de volgende methoden:

- Cryodestruction. De techniek is gebaseerd op het vermogen van stikstofoxide om het pathologische gebied van het cervicale epitheel te bevriezen. Onder invloed van lage temperaturen worden papillomacellen vernietigd.

- Diathermocoagulatie ("cauterisatie"). Cervicale papillomacellen worden geëlektrocuteerd en dan sterven ze.

- Laservernietiging. Na blootstelling aan de nek met een hoogenergetische laser, verdampen papillomacellen letterlijk met minimale schade aan de omliggende structuren.

- Radiogolfmethode. In de afgelopen jaren is het begonnen met het verkrijgen van de grootste populariteit, omdat het zich onderscheidt door het minst traumatische effect en een afname van de tijdsperioden voor de regeneratie van beschadigde weefsels. Het unieke aan de behandeling van cervicaal papilloma door radiogolven ligt in het feit dat de elektrode die radiogolven uitstraalt de baarmoederhals niet raakt, dat wil zeggen, deze werkt zonder contact. Onder invloed van radiogolven warmen de cellen die door het virus zijn beschadigd op, koken ze van binnenuit en storten ze in.

In de afgelopen jaren is het aantal geïnfecteerde HPV aanzienlijk toegenomen, dus het probleem van het voorkomen van de ziekte is van het allergrootste belang geworden. Zoals elke andere pathologie, wordt cervicaal papilloma beter voorkomen dan genezen. Alle preventieve maatregelen voor HPV-infectie kunnen worden onderverdeeld in primaire en secundaire. In feite zijn beide groepen gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van baarmoederhalskanker.

De meest populaire maat voor primaire preventie is tegenwoordig de vaccinatie, die in drie fasen wordt uitgevoerd. Het aan patiënten toegediende serum bevat geen levensvatbare virussen en kan daarom het menselijke papillomavirus niet "infecteren". Het vaccin kan het al bestaande cervicale papilloma niet genezen, het wordt alleen gebruikt om het voorkomen ervan te voorkomen. Het wordt ook niet toegediend aan patiënten die zijn geïnfecteerd met HPV. Zwangere vaccinatie is gecontra-indiceerd. Het meest geschikt voor vaccinatie tegen HPV wordt beschouwd als een leeftijd van 9 - 12 jaar of een periode van maximaal 26 jaar, omdat wordt aangenomen dat de effectiviteit van vaccinatie na deze leeftijdsgrens vrij laag is.

Secundaire profylaxe omvat de preventie van herhaling van cervicaal papilloma. Het wordt ook uitgevoerd bij personen die met HPV zijn geïnfecteerd om het optreden van klinische manifestaties van de infectie te voorkomen. Antivirale middelen en immunomodulatoren worden gebruikt.