Doorligwonden bij bedspatiënten: behandeling en preventie, foto's in de beginfase

Doorligwonden worden neurotrofische veranderingen genoemd in weefsels die in langdurig contact zijn met een hard bed of ander oppervlak. Dit fenomeen wordt uitgedrukt in denervatie, verminderde lymfecirculatie, slechte bloedtoevoer naar de huid, spieren en subcutaan weefsel.

Al na 2 uur volledig onbeweeglijk zijn in de "zittende" en "liggende" delen van het lichaam, beginnen problemen met de bloedstroom als gevolg van knijpen in kleine bloedvaten. Liggende patiënten bevinden zich nog veel langer in een ziekenhuis en sommige zijn permanent, waardoor hun aandoeningen een persistent pathologisch karakter krijgen.

Wat is het?

Decubitus - een letsel van de huid, onderhuids vet, spieren, botten en andere lichaamsweefsels ontwikkelen van type neurotrofe stoornissen waarvan de oorzaken - overtredingen innervatie, bloed en lymfe circulatie omgeving van het lichaam na langdurig contact met een vast oppervlak.

oorzaken van

De eenvoudigste oorzaak van doorligwonden is een verminderde bloedcirculatie en daarom immobilisatie van de patiënt. Tegelijkertijd vormen de doorligwonden van de hielen met constant liggen op de rug, evenals problemen met de bil gebied.

Van de andere oorzaken van de vorming van doorligwonden kunnen worden geïdentificeerd:

• ernstige bloedarmoede door ijzertekort;
• verhoogde droge huid;
• de aanwezigheid van bijkomende ziekten van het endocriene systeem: diabetes, struma, enz.;
• verhoogde constante lichaamstemperatuur of de daling ervan;
• problemen met natuurlijke behoeften en constante incontinentie;
• groot gewicht van de patiënt;
• verminderde voedingswaarde van voedsel met een kleine hoeveelheid eiwitten en voedingsstoffen;
• verkeerde zorg voor een bedpatiënt.

Dit zijn de belangrijkste redenen voor de vorming van doorligwonden bij bedlegerige patiënten.

symptomen

Subjectieve gevoelens dat de patiënt de zorgverleners kan informeren, terwijl de pijngevoeligheid van de lichaamsdelen bij bewustzijn en behouden blijft:

• verlies van gevoel (gevoelloosheid), na ongeveer 2-3 uur op dit deel van het lichaam;
• tintelingen op de huid op plaatsen van waarschijnlijke ontwikkeling van drukzweren, geassocieerd met de stagnatie van biologische vloeistoffen (bloed, lymfe) die de zenuwuiteinden voeden.

Zichtbare tekenen van beginnende doorliggenden, die verplicht zijn de ziekenzorg te kennen:

• desquamatie van de epidermis van de huid met of zonder de vorming van etterende blaasjes;
• stagnatie van perifeer bloed en lymfe circulatie, eerst in de vorm van veneuze erytheem blauwachtig-rode kleur, zonder duidelijke grenzen, de lokalisatie van het contactpunt been, spierlichaam overhangen en een bed bed, de intensiteit van de kleuring van de huid, van subtiel tot intens.

Dit zijn tekenen van beginnende doorligwonden. Het is dringend noodzakelijk maatregelen te nemen om verdere verergering van de pathologie te voorkomen.

Decubitus stadia

Bedshells in foto's van het bed hebben vier stadia van ontwikkeling:

1. Fase I Aanhoudende roodheid van de huid, mogelijk een verzegeling, soms is er zwelling, de huid is niet gestoord. Deze fase wordt met succes behandeld met antibacteriële en wondgenezende middelen.
2. Fase II De bovenste laag van de opperhuid wordt aangetast, de integriteit ervan wordt verstoord, loslatingen en erosie treden op. Het proces strekt zich uit tot het subcutane weefsel.
3. Fase III. Diepe schade aan de onderhuidse laag, die gepaard gaat met onomkeerbare necrose (dood) van het weefsel, soms met vloeistofontlading uit de wond. Slechte behandeling.
4. Stage IV. Overmatige schade en necrotische veranderingen in de zachte weefsels (pezen en botweefsel kunnen worden gezien in de gevormde holtes), wat kan leiden tot ernstige intoxicatie van het lichaam en bloedvergiftiging.

Een patiënt die bewust is en bij wie de gevoeligheid van bepaalde delen van het lichaam niet wordt aangetast, kan zelfs klagen over tintelingen en gevoelloosheid op plaatsen waar de ziekte zich het meest waarschijnlijk zal vormen.

Wat zijn gevaarlijke doorligwonden?

Decubitus is een aandoening waarvan de behandeling het best vermeden kan worden. Als dit niet kon worden gedaan, ontwikkelt zich tijdens de vorming van brandpunten van maceratie van de huid de pathogenese zeer snel, met de vorming van foci van weefselnecrose en wordt gekenmerkt door langdurige behandeling van etterende wonden.

Gevaarlijke resultaten van doorligwonden. In sommige gevallen worden doorligwonden veroorzaakt door:

• amputatie van de onderste ledematen.
• necrotische lesies van het periost en botweefsel in de vorm van osteomyelitis, periostitis.
• uitputting van de afweer van het lichaam, wat de behandeling van de onderliggende ziekte compliceert.
• uitgebreide uitsnijding van zachte weefsels en de vorming van defecten met verminderde innervatie en bloedcirculatie in de onderliggende delen van het lichaam.

Bij de ontwikkeling van doorligwonden door het type van natte necrose, infectie van de wond optreedt, met de ontwikkeling van etterende processen (phlegmon, sepsis, gas gangreen).

Bij de ontwikkeling van doorligwonden door het type droge necrose ontwikkelt zich een langdurige pathogenese met lange perioden van genezing van het defect.

Hoe de doorligwonden eruit zien: foto

De onderstaande foto laat zien hoe de ziekte zich manifesteert in bedlegerige patiënten.

Behandeling van doorligwonden in de beginfase

Dus, hoe te doorligwonden 1 graad te behandelen? Bij het begin van de ontwikkeling van doorligwonden, moet actieve profylaxe van de progressie van necrotische weefselveranderingen worden uitgevoerd, omdat in dit stadium alleen consolidatie en hyperemie van de huid optreedt:

• Beoordeling van de gezondheidstoestand om zoveel mogelijk de interne en externe risicofactoren voor de ontwikkeling en progressie van doorligwonden te elimineren.
• Behandeling van alle gerelateerde ziektebeelden en pathologieën die doorliggen verergeren.
• Immunostimulerende therapie - vitamines, immunomodulatoren en immunostimulantia.
• Ontgifting van het lichaam - bloedtransfusie, reopolyglyukin, gemodez.
• Het verminderen van de druk op de stof en het verzekeren van de intermitterende druk.
• Eliminatie van continue druk. Het wordt aanbevolen om bedspatiënten om de 2 uur van de ene naar de andere positie te brengen.

Dit evenement omvat het gebruik van speciale tools:

• plastic banden;
• speciale anti-decubitusbedden;
• systemen met instelbare vibratie en druk;
• kussens, matrassen, pakkingen, cirkels met gel, schuim, lucht, watervulling of met een combinatie van verschillende vulstoffen.

U moet ook de eenvoudige regels kennen voor het zorgen voor bedpatiënten thuis:

• Vette huid kan worden behandeld met alcoholhoudende middelen.
• Houd de conditie van de huid nauwlettend in de gaten - als ze te droog zijn, gebruik dan moisturizers (vochtinbrengende hypoallergene crèmes, betere kindercrèmes), waarvoor de patiënt geen allergieën heeft.
• De huid van de patiënt moet altijd schoon, niet nat en niet droog zijn - doe luchtbaden. Gebruik voor hygiëne geen antibacteriële zeep (het doodt en nuttige, beschermende bacteriën), gebruik eenvoudige zeep, een natuurlijke spons (of watten) en schoon water. Wrijf niet over de huid, maar veeg voorzichtig, na het wassen, veeg niet de huid, maar vlek.
• Als de huid te nat is, zonder poeder, kunt u poeders, talk of zalven gebruiken, de huid drogen - oplossing van kaliumpermanganaat 1%, zinkzalf of briljante groene oplossing, maar alleen voor preventie of in 1 fase, dan moet u geen zinkbevattende zalf gebruiken en een oplossing van kaliumpermanganaat.
• Als de patiënt urine-incontinentie heeft, moet u regelmatig luiers of zelfgemaakte katoenen doeken vervangen en het toilet van het perineum maken, voor mannen is het beter om het urinewegsysteem te gebruiken. Bij hoge temperaturen, of wanneer de patiënt om andere redenen overvloedig zweeft, veeg het zweet beter af met een zwakke oplossing van tafelazijn - 1 eetl. lepel 250 ml. water dan zeep en water.
• Als er roodheid wordt waargenomen - masseer het niet, masseer het alleen rond de beschadigde huid. Je kunt specifiek een want uit een handdoek halen en er een massage van maken.

Een modern schema voor lokale behandeling van doorligwonden omvat:

• Poeder Xeroform helpt bij doorligwonden.
• Toilethuid met zoutoplossing of geneesmiddelen die geen ionenwisselende eigenschappen hebben - kamferalcohol.
• Drogen van de huid en behandeling met geneesmiddelen die de lokale bloedcirculatie van weefsels verbeteren (Actovegin, Solcoseryl).
• Een techniek zoals het wassen van de huid met koud water toont zichzelf goed. Reductie van bloedvaten en hun daaropvolgende compensatoire expansie leidt tot een verbetering van de lokale bloedstroom en verhoogde voeding van weefsels.
• Het opleggen van polyurethaan filmverbanden. Dit moderne verbandmateriaal wordt geproduceerd in de vorm van een transparante film met een klevend oppervlak en biedt bescherming tegen bacteriën, zuurstoftoegang tot weefsels en verdamping van vocht, en maakt ook visuele controle van de huid mogelijk. Bij het plakken van dergelijke pleisters moeten verbanden overmatige spanning vermijden, omdat wanneer de patiënt beweegt, kleine plooien worden gevormd, wat de toestand verergert.

Hoe doorligplekken in bedlegerige patiënten behandelen:

• Verwijder effectief puszalf Levosin, Levomekol en analogen. Een daarop gebaseerde bladwijzer kan maximaal een dag in de holte worden achtergelaten.
• Zalven op een vette basis (Vishnevsky, neomycine, tetracycline, enz.) Hebben een lage adsorberende en antibacteriële werking. Deze fondsen zijn geldig met een kleine hoeveelheid pus.
• Boorzuuroplossing, 10% zoutoplossing en andere verouderde medicijnen moeten om de 4 tot 6 uur worden vervangen.

Hoe doorligwonden in bedlegerige patiënten aan het begin van de genezingsfase behandelen:

• Ontstekingsremmende geneesmiddelen Levomekol, Methyluratsilovuyu, Troxevazinu-zalf, Bepanten en andere externe agentia;
• Voor bescherming, verzachting en regeneratie - olie van de vruchten van duindoorn, rozenbottel, sap van verse bladeren van aloë, Kalanchoë-extract;
• Voor actieve weefselepitheelvorming - laserblootstelling.

Voor het wassen van wonden is het gebruik van antiseptica van een nieuwe generatie goedgekeurd:

• een oplossing van jodopyron in een concentratie van 0,5%;
• dioxidine-oplossing 1%.

Bij hun afwezigheid is irrigatie met waterstofperoxide, furatsilinom, boorzuuroplossing toegestaan. Enzymotherapie wordt ook gebruikt om pus te adsorberen. Proteolytische zuivere enzymen (chymotrypsine, trypsine, ribonuclease) of als onderdeel van een zalf (Iruxol, Iruxovetin) worden in de wond ingebracht.

Anti-decubitus matras is het meest effectieve middel om doorliggen in de beginfase te voorkomen. Dergelijke matrassen veranderen constant de druk op het lichaam op verschillende punten, als gevolg van het blazen en opblazen van lucht om de 7 minuten in speciale kamers van de matras. De wisselende verandering van drukpunten elimineert de oorzaak van de vorming van drukplekken en handhaaft een normale bloedcirculatie in de geperste weefsels. Matrassen van het cellulaire type worden gebruikt voor de behandeling en preventie van stadium 1-2, ballontype stadium 3-4 doorliggen.

Afwisselende druk Anti-decubitus matras

Folk remedies

Folk remedies reinigen wonden en dragen bij aan de vorming van nieuwe weefsels. In dit geval moet echter rekening worden gehouden met de waarschijnlijkheid van een allergische reactie. Raadpleeg uw arts voordat u zich tot de traditionele geneeskunde wendt.

Er zijn verschillende eenvoudige en effectieve manieren om zweren te behandelen:

1. Sparolie helpt bij de behandeling van doorligwonden.
2. Gebakken uien worden gebruikt voor sterke etenswaren.
3. Longkruid sap wordt gebruikt voor de externe behandeling van druk zweren.
4. Snijd Kalanchoë bladeren doormidden. Bevestig daarna de bladeren aan de zere plek met de binnenkant en zet vast. Deze procedure wordt bij voorkeur uitgevoerd voor het slapengaan.
5. Agave geneest wonden, zelfs in bijzonder moeilijke gevallen. Kompres, gedrenkt in het sap van de plant, moet u 15 minuten op de aangetaste plaats houden.
6. Sodalotions versnellen de genezing van ulcera. Voeg in een glas water 1 el. lepel frisdrank. Compressen gedrenkt in deze oplossing moeten worden toegepast op de zere plek. Betekent goed droogt en desinfecteert doorligwonden.

Preventie van doorligwonden thuis

De onderstaande maatregelen voorkomen niet alleen het verschijnen van gebieden met necrose van het zachte weefsel, zelfs bij patiënten die al lang bedlegerig zijn, maar verhogen ook de effectiviteit van het algoritme voor de behandeling van doorligwonden thuis.

1. De beste optie is het gebruik van een anti-decubitusmatras en een functioneel bed.
2. Zachte wrijving van de huid op de billen, rug, benen en andere plaatsen van nauw contact met het bed.
3. De positie van de patiënt om de 2 uur wijzigen.
4. Naleving van het drinkregime - minimaal 1,5 liter vocht per dag.
5. Volledige hygiëne - de patiënt afvegen met een zachte doek gedrenkt in warm water met een verdere grondige droging, frequente vervanging van ondergoed / beddengoed, gebruik van een eend / vaartuig.
6. Bed en ondergoed alleen natuurlijke, gladde textuur (zonder borduurwerk, dwarsnaden en patronen met reliëf). Noodzakelijkerwijs de afwezigheid van plooien op de gespreide lakens en kussensloop.
7. Een volwaardig dieet met een voldoende hoeveelheid eiwit, indien nodig - de introductie via de sonde voedingsstoffenmengsels Nutrizon, Optimum, etc.

Het voorkomen van drukzweren is de zorgvuldige zorg van de bedspatiënt. Het wordt aanbevolen om zowel de kamer als de huid van de patiënt (luchtbaden) te ventileren, sindsdien doorligwonden zijn erg "als" natte huidgebieden. Goede voeding draagt ​​ook bij aan het snel herstel van het lichaam na een blessure of ziekte. En er moet aan worden herinnerd dat hun ontwikkeling vaak onmerkbaar begint. Daarom wordt preventie beschouwd als een goede preventieve maatregel voor de vorming van drukplekken.

Hoe doorligwonden in bedlegerige patiënten behandelen, afhankelijk van het stadium

Decubitus zijn gebieden van huid- en weke delen necrose die optreden bij patiënten met beperkte mobiliteit met onjuiste zorg.

Met tijdige detectie en juiste behandeling vormen ze geen ernstige bedreiging voor de gezondheid en het leven. In vergevorderde gevallen wordt de schade diepe etterende wonden, die ernstige complicaties en de dood van de patiënt kunnen veroorzaken.

In dit artikel leert u over de regels voor het verzorgen van patiënten met doorligwonden, hoe u ze thuis kunt behandelen en over moderne technieken om deze letsels doeltreffend aan te pakken.

Oorzaken van drukpijnlijke plekken

De belangrijkste factor is de druk van het vaste oppervlak waarop de patiënt zich bevindt op uitstekende delen van het lichaam. Meestal treden verwondingen op in gebieden zoals het sacrum, de thoracale wervelkolom, het schouderblad, de nek en de hielen (in situaties waarbij de persoon op de rug ligt) - in deze gebieden tussen het botweefsel en de huid is er een zeer kleine laag spierweefsel en vetweefsel.

Wanneer de patiënt op de zijkant ligt, valt de grootste druk op de gebieden van de trochanter van het femur, het iliacale bot. In een positie op de buik, lijden weefsels in de gebieden van vooruitstekende iliacale botten en borst. Bij zittende patiënten is het risico op verwonding groter in het gebied van de sciatische tubercels, sacrum, hielen, tenen, voeten en schouderbladen.

Waarom veroorzaakt druk weefselbeschadiging?

• De bloedvaten worden geklemd om de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de cellen van de huid en spieren te verzekeren. Zuurstofgebrek (hypoxie) en voedingstekorten leiden tot de remming van celactiviteit en zijn dood;
• Zenuwvezels die het weefselmetabolisme reguleren, worden gecomprimeerd: dit heeft op zijn beurt een nadelig effect op de levensvatbaarheid van de cellen
• De lymfevaten, die verantwoordelijk zijn voor de eliminatie van afvalproducten van cellen uit de intercellulaire ruimte, worden samengeperst, slakken en vergiften beginnen zich te accumuleren, waardoor de levensvatbaarheid van de cellen wordt verminderd en ze als gevolg van vergiftiging de dood krijgen. Ook is het lymfestelsel verantwoordelijk voor het verwijderen (recycleren) van dode cellen: knijpen in de lymfevaten leidt tot de accumulatie van dode cellen in de weefsels - en dit schept gunstige voorwaarden voor de ontwikkeling van infectie

Een van de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van drukplekken bij zittende patiënten is het ontbreken van microvibratie in het lichaam van de patiënt. Dit is de energie die wordt geproduceerd door spiercellen, zelfs wanneer het lichaam in rust is (de zogenaamde achtergrondactiviteit van het lichaam). Beroemde fysicus V.A. Fedorov in het boek Bronnen van het lichaam. Immuniteit, gezondheid en levensduur "spreken van microvibratie als een hulpbron die net zo belangrijk is voor het ondersteunen van het leven als lucht, water, voedsel en warmte. Microvibratie-energie is nodig voor de stroom van alle fysiologische en biochemische processen in het lichaam, waarbij metabole processen in elke cel worden gegarandeerd.

Handhaaf het niveau van microvibratie op het niveau dat nodig is om de volledige werking van het lichaam te waarborgen, het is alleen mogelijk door continue fysieke activiteit. Daarom is sporten, wandelen, zwemmen, bewegen zo belangrijk voor het behoud van de gezondheid. Hypodynamie, sedentaire levensstijl leidt tot verarming van het lichaam met deze waardevolle hulpbron. Als iemand om de een of andere reden - ziekte of letsel - vastgeketend aan een bed of rolstoel zit, is het diepste gebrek aan microvibratie-energie in het lichaam bijna onvermijdelijk. Hoe draagt ​​deze situatie bij aan de ontwikkeling van doorligwonden?

1. Bloedtoevoer naar weefsels (inclusief huid en spieren) lijdt, wat leidt tot nog grotere uitputting van cellen met zuurstof en voedingsstoffen;
2. Vanwege de remming van het werk van het lymfestelsel, de lever en de nieren, is de uitscheiding van verwerkte stoffen uit de intercellulaire ruimte verstoord, wat leidt tot hun vergiftiging en het proces van de dood versnelt. Beschadigde en dode cellen worden ook niet gebruikt, maar hopen zich op in weefsels, waardoor gunstige omstandigheden worden gecreëerd voor de ontwikkeling van infectieuze processen.
3. Vanwege de verstoring van het lymfestelsel, lijdt de immuniteit, het aantal immuuncellen dat vreemde microben detecteert en vernietigt, neemt af. Het verhoogt ook de gevoeligheid van het lichaam voor infecties en verhoogt het risico op het ontwikkelen van etterende complicaties en bloedvergiftiging (sepsis).

Bovendien, hoe langer iemand gedwongen wordt om een ​​zittende levensstijl te leiden, hoe minder spiermassa overblijft (dit proces wordt atrofie genoemd - verlies van spierweefsel door ziekte of ernstige bewegingsbeperking). Daarom neemt zelfs de activiteit van de achtergrondspieren geleidelijk af, waardoor het lichaam in rust een minimaal niveau van microvibratie krijgt. Ook V.A. Fedorov merkt op dat een uitgesproken afname van de microvibratie-achtergrond wordt waargenomen in het lichaam van patiënten met gipsen afgietsels: harde fixatie laat geen kans, zelfs bij minimale bewegingen, waardoor spieratrofie (en bijgevolg een toename van het tekort aan middelen) sneller optreedt.

Naast de hoofdoorzaken - druk op weefsels en een afname van het niveau van microvibratie in het lichaam, leiden factoren zoals wrijving, die bijdraagt ​​aan mechanische beschadiging en afschilfering van huidcellen, en een verschuiving (verplaatsing) van diepere weefsels ten opzichte van de huid, leidend tot een breuk van de huid, tot de ontwikkeling van drukplekken..

Ook neemt het risico op huidbeschadiging toe met een verhoogde luchtvochtigheid, wat bijdraagt ​​aan de zwelling van de huid, waardoor de wrijving toeneemt. Met name de grote kans dat ze voorkomen bij de incontinentie van uitwerpselen en urine die stoffen bevatten die de huid irriteren.

Stadia van ontwikkeling van doorligwonden

De doorligwonden kunnen op het lichaam van de patiënt verschijnen binnen twee uur na het liggen in één positie. Persen van lichaamsweefsels met lichaamsgewicht naar het oppervlak van het bed veroorzaakt hun slechte voeding en is de oorzaak van verstoring in hun normale vitale processen tot necrose.

Negatieve processen verlopen opeenvolgend van kleine roodheid tot ernstige etterende wonden. Deskundigen hebben de transformaties die optreden met de weefsels van de doorligwonden verdeeld in vier fasen:

1. De eerste graad wordt gekenmerkt door rood worden en grover worden van de huid op plaatsen met de grootste druk, die vaak gepaard gaan met een lichte zwelling. Tegelijkertijd worden geen structurele huidaandoeningen waargenomen. Beginnen met de behandeling van doorligwonden bij ouderen in de eerste fase, de gemakkelijkste manier om een ​​positief effect van therapie te bereiken. Geen ingewikkelde medische procedures vereist.
2. De tweede graad van ontwikkeling van doorligwonden wordt aangegeven door het verslaan van de bovenste laag van de epidermis, wat een schending van de integriteit ervan uitlokt. Bovendien beginnen in dit stadium de processen van loslaten en erosie, die het subcutane weefsel betreffen.
3. Het belangrijkste kenmerk van de derde graad is het begin van ernstige problemen bij de behandeling van doorligwonden. In dit stadium van ontwikkeling worden volledig dode huidgebieden waargenomen, waaronder vet en spierweefsel duidelijk zichtbaar zijn. Heel vaak gaat dit stadium van doorligwonden gepaard met etterende vulling van de wond.
4. Extreme ontwikkeling van doorligwonden manifesteert zich door betrokkenheid bij het proces van vernietiging van pezen en botweefsel. De wonden zijn erg diep, de huid en vetweefsel worden bijna volledig vernietigd door necrotische processen. Alle vierde graads doorligwonden zijn gevuld met etter. De behandeling vereist voornamelijk chirurgische interventie.

complicaties

Onvoldoende zorg voor de bedlegerige patiënten, evenals een onjuiste behandeling van zich ontwikkelende drukplekken, kan tot zeer ernstige gevolgen leiden. Deze omvatten:

• problemen met de bloedsomloop van het hele lichaam,
• gangreen,
• sepsis,
• huidkanker
• osteomyelitis.

Al deze gevolgen zijn extreme gevallen. Maar de waarschijnlijkheid van hun ontwikkeling moet worden onthouden en alles moet in het werk worden gesteld om de ontwikkeling van drukplekken te voorkomen of om ze in een vroeg stadium te overwinnen.

Hoe de behandeling te starten?

Tot de preventieve maatregelen behoren:

1. De positie van het lichaam van de patiënt elke 1,5-2 uur veranderen - deze maatregel stelt u in staat om langdurig samendrukken van hetzelfde lichaamsdeel, de belangrijkste oorzaak van doorligwonden, te vermijden. Als er op een willekeurige plek tekenen zijn van een eerste stadium van ulceratie (rode aanhoudende plek, maceratie), plaats de patiënt dan niet in dit gebied.
2. Eiwitrijk voedsel - eiwit is het belangrijkste bouwmateriaal van dierlijk weefsel. Het ontbreken ervan leidt tot de verstoring van vele processen, waaronder regeneratief en immuun. De aangetaste weefsels worden niet hersteld, wat resulteert in drukplekken.
3. Het naleven van hygiënische maatregelen - de huid, die constant in een vochtige omgeving verblijft, weekt. Maceratie treedt op. Om dit te voorkomen, moet de patiënt onmiddellijk na ontlasting of plassen worden doorgespoeld. Het is ook nodig om het lichaam van de patiënt meerdere malen per dag met overmatig zweten af ​​te vegen.

Hierboven werden drie basisprincipes genoemd, zonder welke geen behandeling van doorligwonden thuis of hun preventie mogelijk is. Voor herstel met ernstige trofische aandoeningen is dit echter niet genoeg. In dergelijke situaties worden medicijnen gebruikt om de regeneratieve processen te stimuleren en de ontstane infectie te bestrijden.

Behandeling van doorligwonden in 1 en 2 stadia

Hoe doorligwonden 1 graad behandelen? Bij het begin van de ontwikkeling van doorligwonden, moet actieve profylaxe van de progressie van necrotische weefselveranderingen worden uitgevoerd, omdat in dit stadium alleen consolidatie en hyperemie van de huid optreedt:

1. Beoordeling van de gezondheidstoestand om zoveel mogelijk de interne en externe risicofactoren voor de ontwikkeling en progressie van doorligwonden te elimineren.
2. Behandeling van alle gerelateerde ziektebeelden en pathologieën die doorliggen verergeren.
3. Ontgifting van het lichaam - bloedtransfusie, reopolyglyukin, gemodez.
4. Immunostimulerende therapie - vitamines, immunomodulatoren en immunostimulantia.
5. Eliminatie van continue druk. Het wordt aanbevolen om bedspatiënten om de 2 uur van de ene naar de andere positie te brengen.
6. Het verminderen van de druk op de stof en het verzekeren van de intermitterende druk.

Dit evenement omvat het gebruik van speciale tools:

• plastic banden;
• speciale anti-decubitusbedden;
• kussens, matrassen, pakkingen, gel, schuim, lucht, met water gevulde cirkels of een combinatie van verschillende vulstoffen;
• systemen met instelbare vibratie en druk.

Anti-decubitus matras is de meest effectieve manier om doorligwonden te voorkomen. Dergelijke matrassen veranderen constant de druk op het lichaam op verschillende punten, als gevolg van het blazen en opblazen van lucht om de 7 minuten in speciale kamers van de matras. De wisselende verandering van drukpunten elimineert de oorzaak van de vorming van drukplekken en handhaaft een normale bloedcirculatie in de geperste weefsels. Matrassen van het cellulaire type worden gebruikt voor de behandeling en profylaxe van stadium 1-2 (de prijs is 2000-2800 roebel), het ballontype is 3-4 stadiën van doorligwonden (geschatte prijzen zijn 4800-9000 roebel).

Je moet ook de eenvoudige regels kennen als je zorgt voor bedspatiënten:

1. De huid van de patiënt moet altijd schoon, niet nat en niet droog zijn - doe luchtbaden. Gebruik voor hygiëne geen antibacteriële zeep (het doodt en nuttige, beschermende bacteriën), gebruik eenvoudige zeep, een natuurlijke spons (of watten) en schoon water. Wrijf niet over de huid, maar veeg voorzichtig, na het wassen, veeg niet de huid, maar vlek.
2. Houd de conditie van de huid nauwlettend in de gaten - als ze te droog zijn, gebruik dan moisturizers (vochtinbrengende hypoallergene crèmes, betere kindercrèmes), waarvoor de patiënt geen allergieën heeft.
3. Als de huid te nat is, zonder poeder, kunt u poeders, talk of zalven gebruiken, de huid drogen - oplossing van kaliumpermanganaat 1%, zinkzalf of briljante groene oplossing, maar alleen voor preventie of in 1 fase, dan moet u geen zinkbevattende zalf gebruiken en een oplossing van kaliumpermanganaat.
4. Vette huid kan worden behandeld met alcoholhoudende middelen.
5. Als er roodheid wordt waargenomen - masseer het niet, masseer het alleen rond de beschadigde huid. Je kunt specifiek een want uit een handdoek halen en er een massage van maken.
6. Als de patiënt urine-incontinentie heeft, moet u regelmatig luiers of zelfgemaakte katoenen doeken vervangen en het toilet van het perineum maken, voor mannen is het beter om het urinewegsysteem te gebruiken. Bij hoge temperaturen, of wanneer de patiënt om andere redenen overvloedig zweeft, veeg het zweet beter af met een zwakke oplossing van tafelazijn - 1 eetl. lepel 250 ml. water dan zeep en water.

Lokale behandeling van plaatsen voor het vormen van doorligwonden vereist een competente aanpak, omdat ongepaste acties verdere ontwikkeling van necrose kunnen veroorzaken.

Eerder werd de behandeling van bedzweren bij bedlegerige patiënten abusievelijk uitgevoerd met ionenwisselingsmedicijnen zoals chloorhexidine, jodinol, enz. Deze geneesmiddelen veranderen echter de doorlaatbaarheid van celmembranen, doden leukocyten en verminderen cellulaire resistentie tegen bacteriën.

Een modern schema voor lokale behandeling van doorligwonden omvat:

1. Toilethuid met zoutoplossing of geneesmiddelen die geen ionenwisselende eigenschappen hebben - kamferalcohol.
2. Drogen van de huid en behandeling met geneesmiddelen die de lokale bloedcirculatie van weefsels verbeteren (Actovegin, Solcoseryl).
3. Poeder Xeroform helpt bij doorligwonden.
4. Het opleggen van polyurethaan filmverbanden. Dit moderne verbandmateriaal wordt geproduceerd in de vorm van een transparante film met een klevend oppervlak en biedt bescherming tegen bacteriën, zuurstoftoegang tot weefsels en verdamping van vocht, en maakt ook visuele controle van de huid mogelijk. Bij het plakken van dergelijke pleisters moeten verbanden overmatige spanning vermijden, omdat wanneer de patiënt beweegt, kleine plooien worden gevormd, wat de toestand verergert.
5. Een techniek zoals het wassen van de huid met koud water toont zichzelf goed. Reductie van bloedvaten en hun daaropvolgende compensatoire expansie leidt tot een verbetering van de lokale bloedstroom en verhoogde voeding van weefsels.

De tweede fase is een overgangstoestand van de huid, wanneer kleine oppervlakkige laesies worden gevisualiseerd. In dit stadium worden minimale chirurgische ingrepen en maatregelen genomen om weefselnecrose op te schorten en de regeneratie van beschadigde gebieden te bevorderen:

1. Toilet gevormd wond met de verwijdering van dode epidermis uit gebieden van blaren. In het ideale geval wordt het uitgevoerd onder verbandomstandigheden: het dode epitheel afsnijden met een chirurgische schaar, de wond wassen met zoutoplossing, waterstofperoxide.
2. Observatie van een drukpijn in de dynamiek met een beoordeling van de ontwikkeling van het proces.
3. Antibacteriële therapie in het geval van progressie van drukpijnlijke plekken en het begin van de ontstekingsreactie.
4. Overlapping van de doorligwonden, verstoken van de epidermis, antiseptische verbanden, na overleg met de arts, welke verband moet worden gebruikt om dit wondoppervlak te behandelen, rekening houdend met het stadium (aanwezigheid, afwezigheid van necrose), het gebied van de laesie: transparante filmverbanden met een klevend oppervlak (Tegadem, Gyrofilm, Cosmopor, Blisterfilm), wafer hydrocolloid (Hydrocol, Duoderm) of hydrogel (Hydrosorb) verbanden, semi-permeabele verbanden op basis van hydropolymeer (Tielle), en sponsachtige verbanden met een bovenste laag van luchtgedragen ondoordringbaar polyurethaan, dat de penetratie van bacteriën en vloeistoffen (Pemaf) voorkomt.

Behandeling van doorligwonden 3 en 4 stadia

Behandeling van decubituszweren in de derde en vooral vierde fase moet overeenkomen met de behandeling van etterende wonden. Purulente wonden zijn moeilijk te behandelen, maar gedurende vele jaren van veldoperaties is een standaard behandelingsalgoritme ontwikkeld. Natuurlijk worden regelmatig toevoegingen en verbeteringen aan de behandeling aangebracht, maar het doel en de doelstellingen van de behandeling zijn onveranderd gebleven.

In de eerste fase, wanneer de drukpijnlijke wond is gevuld met pus en de necrotische weefsels moeten:

• om de uitstroom van pus uit de wond te verzekeren;
• zwelling verwijderen;
• onderdrukking van microbiële contaminatie van de wond.

De revisie van de wond, het reinigen van de randen van necrotisch weefsel wordt uitgevoerd op de chirurgische afdeling. Voor de uitstroom van pus worden drainagebuizen gemaakt en deze worden regelmatig geïnspecteerd.
Passieve drainage kan thuis worden uitgevoerd:

1. Om dit te doen, is de wond gevuld met speciale doekjes geïmpregneerd met composities die de uitstroom van pus bevorderen. Periodiek veranderen servetten. Als servet kunt u gewone verbanden gebruiken, waarvan de randen niet in draden uiteenvallen. Voor het impregneren van servetten met behulp van oplossingen en zalven.

Verouderde medicijnen: hypertonische oplossingen van 10% natriumchloride, 3-5% oplossing van boorzuur en anderen. Momenteel is het gebruik van dergelijke oplossingen beperkt met het oog op de kleine zuigkracht van 4 tot 8 uur.

Hydrofobe zalven (smeersels, emulsies) op basis van vaseline (Vishnevsky-smeersel, syntomycine-emulsie, tetracycline, neomycine en andere). Hun nadeel is dat ze geen pus absorberen, antibiotica in hun samenstelling werken niet volledig.

Moderne geneesmiddelen: hydrofiele (in water oplosbare zalven) - Levomekol, Levosin en andere in water oplosbare formuleringen. Ze zijn goed verwijderd van de wond pus, ongeveer 20-24 uur. Waarschuwing! Hydrofiele zalven mogen alleen worden gebruikt als er pus in de wond zit, in een andere situatie (er is geen pus), deze zalven zijn niet effectief.

1. Enzymotherapie is de volgende methode voor chirurgische behandeling van etterende wonden (pus-verwijderende enzymtherapie).

Proteolytische enzymen (trypsine, chymotrypsine, andere). Gebruik om hun werking te verbeteren een combinatie van deze of andere enzymen met zalven, bijvoorbeeld een combinatie van enzymen en zalf Iruksol.

1. Antiseptische oplossingen voor uitwendig gebruik. furatsiline, waterstofperoxide, boorzuur (momenteel in beperkte mate gebruikt). Moderne formuleringen worden getoond voor gebruik - 0,5% joodpyronoplossing, 1% dioxidineoplossing.
2. Fysieke behandelingsmethoden. Gebruik traditionele methoden (UHF, ultrasone cavitatie, oxygenatie, vibro-klinken, lasertherapie en andere soortgelijke methoden)

In de tweede fase verschijnen, na reiniging van de druk door pus, gezonde weefsels. Een gezonde korst is een dunne laag gedroogde granulaten. Een purulente korst is een dikke korst die bestaat uit gedroogde etter. Herstel onder een etterende korst is onmogelijk!
Wanneer gezonde granulaties verschijnen, wordt de behandeling voorgeschreven:

• verlicht ontstekingen;
• beschermt gezonde granulaties (gezond weefsel) tegen accidentele schade;
• het stimuleren van weefselherstelprocessen.

Gebruik om ontsteking te verlichten:

• zalven (hydrofobe zalven - methyluracil, troxevazine, hydrofiele zalven - bepanten en anderen);
• kruidenpreparaten - aloë-sap, kalanchoë, olie (duindoorn, rozenbottel);
• lasertherapie met een therapeutisch effect van het stimuleren van weefselepithelisatie.

In de derde fase wordt regeneratie en littekenvorming van het wondproces bereikt. Moderne geneesmiddelen worden gebruikt om epithelisatie en littekens van weefsels te stimuleren, bijvoorbeeld: EDAS-201M, vitamines, immunostimulantia. In alle fasen van de pathogenese is het gebruik van antibacteriële middelen toegestaan, intraveneuze druppel toediening van metrogyl-oplossing en antibiotica wordt aanbevolen.

De resulterende defecten en de effecten van doorligwonden worden in een ziekenhuis behandeld.

Hoe een bed-patiënt met doorligwonden helpen?

Natuurlijk is de behandeling van doorligwonden een belangrijke en noodzakelijke gebeurtenis. Maar u moet enkele voorzieningen kennen voor bedpatiënten - in dit geval kan het voorkomen van het pathologische proces in kwestie worden voorkomen.

Wat te doen:

• om de 2 uur om de positie van de bedspatiënt te veranderen - draai hem van links naar rechts, als er een mogelijkheid is om het bovenste deel van het lichaam op te tillen, dan komt het goed;
• Het is noodzakelijk om speciale matrassen te kopen die gevuld zijn met lucht of schuimballen - ze zorgen voor een gelijkmatige verdeling van de belasting op de huid van het lichaam, waardoor de lading voortdurend van de ene plaats naar de andere wordt veranderd;
• als een bedpatiënt fecale of urine-incontinentie heeft, dan moeten luiers / luiers zo vaak mogelijk worden vervangen - deze biomaterialen zullen zeker de vorming van doorligwonden veroorzaken;
• dagelijks moet u de conditie van de huid op het lichaam van de patiënt controleren - zodat het mogelijk is om de primaire tekenen van de ontwikkeling van doorligwonden op te sporen en de nodige medische zorg te bieden;
• minstens 2 keer per week moet de bedpatiënt worden gewassen / afgeveegd met een zachte spons met zeepsop.

Behandeling van doorligwonden bij een bedpatiënt - het proces duurt lang, vaak wordt succes niet behaald. Maar met behulp van alle middelen en methoden die in het artikel worden genoemd, kan men de toestand van de patiënt aanzienlijk verlichten.

Kenmerken van de behandeling van de locatie van doorligwonden

Het therapeutische resultaat wordt verbeterd als de volgende behandelingsregels worden nageleefd, rekening houdend met de lokalisatie van het necrotische proces.

1. De doorligwonden op de hielen zijn wigvormige kussens, huidbescherming met een colloïd verband met Comifil gedurende 2-5 dagen.
2. Decubitus op de billen - behandeling en preventie omvat het gebruik en regelmatige verandering van luiers, speciale gluteale cirkels. Profylactische massage van de gluteale zone bij afwezigheid van tekenen van necrose kan dieper zijn, omdat dit gebied een redelijk uitgesproken spierlaag heeft.
3. Decubitus op het stuitbeen - de minimale spierlaag veroorzaakt de snelle verspreiding van necrose naar het botweefsel, dus dit gebied wordt in de eerste plaats behandeld met antiseptica.

Matrassen en hoofdkussens tegen doorligwonden

Anti-decubitus matras wordt gebruikt om de bloedcirculatie te activeren in het gebied dat gevoelig is voor de vorming van doorligwonden. Door de constante verandering van drukpunten wordt het lichaam van de bedpatiënt gemasseerd. Laat de ballon en cellulaire matrassen los.

Denk er bij het kopen van mobiele modellen aan dat ze niet bedoeld zijn voor mensen die meer dan 120 kg wegen. Grote patiënten hebben een ballonmatras nodig. Microperforatie van deze matrassen draagt ​​bij aan een extra toevoer van lucht.

U kunt verschillende soorten kussens vinden voor de behandeling van bedlegerige patiënten in de verkoop:

1. Schuimkussens zijn niet duur. Ze verliezen echter geleidelijk hun oorspronkelijke elasticiteit. Dit vermindert enigszins hun therapeutisch effect.
2. Om de vorming van drukplekken te voorkomen, kunt u een gelpad gebruiken. Bedenk dat de gel harder wordt bij lage temperaturen.

Folk remedies

Folk remedies reinigen wonden en dragen bij aan de vorming van nieuwe weefsels. In dit geval moet echter rekening worden gehouden met de waarschijnlijkheid van een allergische reactie. Raadpleeg uw arts voordat u zich tot de traditionele geneeskunde wendt.

Er zijn verschillende eenvoudige en effectieve manieren om zweren thuis te behandelen:

1. Infusie van eiken schors - wordt gebruikt in het stadium van vlekken. Om de tool voor te bereiden, moet je een eetlepel grondstoffen nemen, deze met een glas (200-250 ml) kokend water gieten en 2-3 uur laten staan. Nadat het medicijn is gefilterd, uitgegoten op de spons en de locaties van de doorligwonden afvegen tijdens de algemene hygiënische behandeling van het lichaam. Het medicijn heeft een bruinend effect, vormt zich op het oppervlak van de wondtanninefilm en vermindert de ontstekingsintensiteit.
2. Duindoornolie is een uitstekend regenererend middel dat echter geen antiseptische eigenschappen heeft. In de beginfase van een druk kan pijnlijke plek worden gebruikt als het enige middel van behandeling. Om dit te doen, wordt het oppervlak van de haard twee keer per dag met het medicijn behandeld. Met diepe doorligwonden, is hun tamponade mogelijk met servetten gedrenkt in duindoornolie. Het aankleden en vervangen van servetten gebeurt 1 keer in 1-2 dagen. Olie is niet geschikt voor de behandeling van purulente processen.
3. ui. Je moet twee middelgrote uien nemen, fijn hakken en in plantaardige olie bakken tot ze goudbruin zijn. Vervolgens wordt de olie gefilterd, bijenwas of een kerkkaars (1 stuk) wordt toegevoegd, die eerst in een waterbad moet worden gesmolten. Een dergelijke zalf kan worden gebruikt om doorligwonden in elk stadium van hun ontwikkeling te behandelen, maar vóór elk gebruik moet het worden verwarmd / gesmolten.
4. Meng in gelijke hoeveelheden de etherische oliën van geranium, mirre, theeboom, lavendel, petitgrain en voeg hieraan sint-janskruidmaceraat toe. Het effect van het gebruik van deze "cocktail" van essentiële oliën is gewoon verbazingwekkend - als de doorligwonden zich in fase 1 en 2 bevinden, zullen de eerste resultaten van deze behandeling na een dag merkbaar zijn en als diepe doorligplekken al zijn gevormd, zal een positief resultaat na 3-5 procedures verschijnen. Van deze verzameling essentiële oliën moet je eenmaal per dag warme kompressen maken en het is beter om een ​​verband op de wond te laten staan ​​voor de nacht.
5. De infusie van kamille veld - wordt bereid en toegepast op dezelfde manier als een afkooksel van eikenschors. Het heeft een uitgesproken ontstekingsremmend en antibacterieel effect. Gebruikt voor de behandeling van de huid en het wassen van wondoppervlakken. Je kunt het voor onbepaalde tijd gebruiken, maar de gemiddelde frequentie van de behandeling van doorliggen is 2 keer per dag.
6. Zuiveringszout. Het wordt gebruikt voor de behandeling van stadium 2 doorligwonden, wanneer de vorming van blaren met etterende inhoud al wordt waargenomen. Wat te doen? Los een volle eetlepel soda op in kokend water (2 kopjes) en week een handdoek in de resulterende oplossing. Bevestig onmiddellijk een handdoek aan het probleemgebied en laat deze volledig afkoelen. Wanneer het weefsel wordt verwijderd uit de doorligwonden, wordt pus er direct op gevonden - het komt uit de blaren. Neem de volgende schone handdoek en bevochtigd met soda-oplossing, opnieuw aangebracht. Deze procedure moet worden uitgevoerd tot nadat het verwijderen van het weefsel uit de wond het schone oppervlak van de handdoek niet opmerkt.

het voorkomen

Om te voorkomen dat pathologie optreedt bij patiënten die langdurig in zittende of liggende positie blijven, moet het voorkomen van doorligwonden tijdig worden uitgevoerd. Experts raden het gebruik van speciale mobiele (dynamische) matrassen aan.

Ze zijn effectief omdat:

• Ze garanderen een uniforme verdeling van de massa van de patiënt over het oppervlak en passen zich aan de contouren van het lichaam aan.
• Zorg voor een vrije bloedcirculatie door het hele huidgebied. "Honeycombs" zijn voortdurend in beweging en dragen bij aan een normale doorbloeding.
• Ze helpen de opgekomen foci van afwijzing te neutraliseren (in 9 van de 10 gevallen).

Een massagekussen (achterhoofdsknobbel) helpt de pathologie te voorkomen - het "onthoudt" de contouren van de nek en schouders. Het rectale kussen zorgt voor een comfortabel verblijf van het individu in een zittende of liggende positie.

Tip: houd bij het kopen van een matras rekening met het gewicht van de patiënt zodat het "verzakkingseffect" niet optreedt. Dit kan leiden tot het verdwijnen van de therapeutische en preventieve effecten van het accessoire.

U hebt geleerd hoe u doorligwonden moet behandelen, afhankelijk van het stadium van de ziekte, de locatie van lokalisatie, welke geneesmiddelen en volksremedies zullen helpen het hoofd te bieden aan het probleem, hoe te smeren op vochtige, droge en etterende wonden bij ouderen, evenals wie het risico loopt op de ziekte en wat te doen voor preventie. Ondersteund de informatie ontvangen foto's en video's.

Snel doorligwonden genezen en symptomen verlichten

Een zieke die lange tijd in bed ligt, ervaart voortdurend ongemak - lekken van ledematen, pijn, het onvermogen om zelfstandig naar de wc te gaan of depressie. Dit alles leidt onvermijdelijk tot een verslechtering van de toestand van de patiënt, en als gevolg daarvan, de ontwikkeling van de ziekte en het verschijnen van complicaties. De doorligwonden zijn het resultaat van een constante compressie van de huid en weefsels. Meestal verschijnen drukzweren bij bedlegerige patiënten.
De meest betrouwbare en effectieve behandelmethode is het elimineren van de oorzaak van het optreden van necrotische veranderingen. Als de patiënt zelfstandig kan bewegen, moet hij een reeks fysieke oefeningen maken voor dagelijkse oefeningen. Als een persoon volledig geïmmobiliseerd is, moet de voogd constant met de patiënt zijn, hem omdraaien en regelmatig hygiënische procedures uitvoeren. In de beginfase is het mogelijk om de symptomen van necrose snel te verlichten en de doorligwonden te genezen. In latere stadia is een snelle behandeling niet mogelijk.

symptomatologie

Afhankelijk van de mate van schade aan de huid en weke delen, identificeren experts 4 stadia van de ziekte. Om het optreden van doorligwonden te bepalen kunnen de volgende symptomen optreden:

• pijn en verkleuring van de huid tijdens palpatie;
• zwelling;
• tintelingen, branderigheid en jeuk;
• zwelling en schending van de integriteit van de huid;
• soms vormen zich belletjes, en je kunt ook de temperatuur in een bepaald gebied oplopen.

De belangrijkste symptomen van doorligwonden in de beginfase zijn verkleuring van geperste huidgebieden en het verschijnen van zeehonden. Open wonden gebeuren niet. Het is in dit stadium dat de doorliggen snel en volledig genezen kunnen worden.

De volgende fase wordt gedefinieerd als overgangsperiode, aangezien treurwonden en zweren zich vormen op de plaatsen waar geknepen wordt, de integriteit van de huid wordt verbroken, de doorligwonden toenemen in grootte en diepte (necrose van het subcutane weefsel begint). Voor een snelle behandeling is het belangrijk om netheid en volgorde op de locatie van de bedpatiënt te behouden, om tijdig een verandering van wegwerplinnen en behandeling van wonden te kunnen uitvoeren. Bij de behandeling van decubitale wonden van de tweede fase, moderne patches en medicijnen helpen goed.

Het is bijna onmogelijk om doorligwonden 3 en 4 stadia snel te genezen. Dit komt door het feit dat niet alleen de bovenste laag van de opperhuid wordt aangetast, maar ook de spieren en pezen. Meestal wordt het genezingsproces vertraagd door aanhoudende vochtafscheidingen en diepe wondinfectie. Behandeling van necrotische laesies in deze stadia moet worden toevertrouwd aan een specialist.

Chirurgische interventie bij de behandeling van drukwonden houdt het openen van zweren in, waarbij wonddrainage en antiseptische behandeling worden geboden. Alleen met behulp van chirurgie kunt u ernstige gevolgen voorkomen en de doorligwonden genezen.

Behandeling van doorliggen volksremedies

Meestal, het uiterlijk van doorligwonden gaat gepaard met het verschijnen van roodheid en jeuk op de plaatsen van knijpen van weefsels (op de hielen, bil en staartbeen, ellebogen). Het is belangrijk om deze tekenen tijdig te zien en de behandeling van de getroffen gebieden te starten. Om onmiddellijk met de behandeling te beginnen, moet u, zodra de eerste symptomen van drukpijn veroorzaakt zijn, de beproefde volks- en medische behandelmethoden kennen.

ammonia

Ammoniakoplossing verbetert de bloedcirculatie en metabolische processen in weefsels goed. Om de doorligwonden in de eerste fase snel te genezen, is het nodig om de roodheid af te nemen met een wattenstaafje gedrenkt in vloeibare ammoniak na waterprocedures. Na 3 dagen zal de roodheid verdwijnen, de huid volledig herstellen.

kamfer

Kamferalcohol in de geneeskunde is een antiseptische, wondgenezing en zwak lokaal anestheticum dat wordt gebruikt voor uitwendig slijpen en voorkomen van necrose en beschadiging van zacht weefsel. Om snel doorligwonden, kamferalcohol (of olie) af te vegen, veeg je de aangetaste delen van de huid eenmaal per dag schoon. Kamfer dient niet te worden gebruikt in zwaardere stadia, aangezien wanneer dit middel wordt toegepast op open wonden, een verbranding kan worden veroorzaakt.

Aardappel of aardappelzetmeel

Aardappelen helpen goed bij de behandeling van zachte weefsels. Open de wonden en de aangetaste huid 's morgens en' s avonds besprenkeld met aardappelzetmeel of maak een kompres met geraspte aardappelen. Binnen twee dagen vormt zich een korst op de wonden, pijn en roodheid nemen af. Vóór elke procedure is het noodzakelijk om drukzweren te behandelen met een antiseptische doek. Het verloop van de behandeling in aanwezigheid van grote laesies is 10 dagen.

Infusie van kruiden

Kruidentincturen zijn perfect voor het voorkomen van het verschijnen van necrotische laesies en voor het wassen van doorligwonden. Kruiden kunnen worden gekocht bij de apotheek of bereid jezelf in de zomer. Om de symptomen van doorligwonden te verminderen, kunt u het volgende recept gebruiken: berkenbladeren en knoppen, saliebladeren, stinkende gouwe en sint-janskruid giet kokend water en laat het 1 uur brouwen. Het wordt aanbevolen om alleen verse infusies te gebruiken.

Het is belangrijk! Gebruik van folkremedies is alleen mogelijk met toestemming van de behandelende arts. De voogd moet, in het geval van een allergische reactie bij een patiënt, de behandeling onmiddellijk stopzetten en medische hulp zoeken.

Snelle medische behandeling van doorligwonden

We geven een tabel met de medicijnen voor de snelle behandeling van doorligwonden.

Doorligwonden bij bedpatiënten dan thuis behandelen?

Snelle overgang op de pagina

Decubitus zijn zones van weefselnecrose die optreden als gevolg van verminderde bloedcirculatie in hen. Meestal treedt dit probleem op als gevolg van langdurig contact van het menselijk lichaam met een stevig oppervlak.

Bijna alle mensen met beperkte activiteit zijn vatbaar voor de ontwikkeling van doorligwonden, maar meestal verschijnen ze met ernstige uitputting, overgewicht en diabetes.

Wat is doorligwonden?

Decubitus is een gevaarlijke complicatie van verschillende ziekten veroorzaakt door ondervoeding van weefsels of externe compressie met verplaatsing. In de geneeskunde worden doorligwonden vaak zweren genoemd.

doorligwonden foto eerste fase

doorligwonden foto's - de ontwikkeling van het proces van necrose

Deze overtreding wordt meestal gevormd in strijd met de innervatie van weefsels die samenhangen met pathologie of schade aan het ruggenmerg. Decubitus heeft vaak invloed op de billen, hielen en andere gebieden die worden blootgesteld aan maximale druk.

Bij bedlegerige patiënten worden bloedvaten en de huid samengeperst, wat leidt tot stagnerende processen. Als gevolg daarvan sterven de weefsels af. Constante druk, die de natuurlijke bloedstroom van de haarvaten van de huid gedurende 2 uur kan verstoren, veroorzaakt het verschijnen van eerste tekenen van necrose. De kans op doorligwonden neemt toe met een verhoogde droogheid of een te sterk gehydrateerde huid.

De droogte van het epitheel veroorzaakt exfoliatie van het stratum corneum en overmatig vocht leidt tot infectie. De situatie verslechtert als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop in de vernauwde gebieden. Dat is de reden waarom de behandeling en preventie van doorligwonden bij een bedpatiënt een zeer urgent probleem is.

Classificatie van doorligwonden, stadia en foto's

4-fase doorligwonden foto

Artsen identificeren verschillende stadia van de ontwikkeling van doorligwonden. Elk van hen wordt gekenmerkt door bepaalde kenmerken:

1. Fase 1 In dit geval worden sommige huidgebieden rood. Ze worden echter niet wit als gevolg van het indrukken van een vinger. Soms verschijnen er in deze zones oedemen. De eerste fase wordt beschouwd als de eenvoudigste vorm van de ziekte. In dit geval is de behandeling van doorligwonden in bed thuis het gemakkelijkst. Als u op tijd actie onderneemt, kunt u necrose voorkomen.
2. Fase 2 In dit stadium gaan de doorligwonden gepaard met het verschijnen van kleine blaasjes of zweren. Het is erg belangrijk om het optreden van ontstekingen of etterende processen te voorkomen. Om dit probleem op te lossen, moet u verbanden met medicijnen gebruiken.
3. Fase 3 De doorligwonden lijken op een diepe wond, omdat de huid wordt aangetast door een necrotisch proces. Als gevolg hiervan zijn vetweefsels en spieren zichtbaar bij de mens. Ook in het getroffen gebied is er etterende inhoud.
4. Fase 4. Pathologie beïnvloedt pezen en botten. In dit stadium vordert het ontstekingsproces en worden de wonden gevuld met etterende inhoud.

Behandeling van doorligwonden bij bedpatiënten thuis

Voor de behandeling van doorligwonden om resultaten te boeken, moet het uitgebreid zijn. In feite zou de therapie verschillende componenten moeten omvatten:

• het voorkomen van constante druk;
• lokale behandeling;
• eliminatie van de belangrijkste pathologie.

Geneesmiddelen voor de behandeling van doorligwonden

Behandeling van doorligwonden bij bedlegerige patiënten thuis wordt alleen in de beginfase uitgevoerd, hiervoor gebruiken ze lokale behandeling - medicijnen en zalven. Het is het beste als de arts een zalf of crème op basis van doorligwonden kiest voor een bedpatiënt, op basis van de specifieke situatie, en beoordeelt of opname in het ziekenhuis nodig is.

Overweeg de gebruikte medicijnen. Voordat deze fondsen worden gebruikt, is het echter noodzakelijk het getroffen gebied te behandelen met desinfecterende middelen en antiseptische middelen. Deze omvatten het volgende:

• Hexicon. De actieve component van dit hulpmiddel is chloorhexidine. Met zijn hulp is het mogelijk om de wond te desinfecteren en pathogene bacteriën het hoofd te bieden. Goede resultaten kunnen worden bereikt in geval van infectie met schimmel micro-organismen en sommige virussen. In dit geval produceert het medicijn geen negatief effect op het lichaam.
• Oplossingen met zilververbindingen. Door het effect van zilverionen is het mogelijk de groei en reproductie van bacteriële micro-organismen te stoppen. Bovendien verhogen deze geneesmiddelen de effectiviteit van antibiotica, omgaan met pijn en lokaal ongemak - een gevoel van jeuk of verbranding.
• Furatsilin. De werkzame stof van deze tool is nitrofuraal. Het combineert met eiwitten van pathogene micro-organismen en verandert hun configuratie. Als gevolg hiervan verliezen bacteriecellen het vermogen om hun eigen eiwitten te gebruiken voor het leven en te sterven.

Decubitus zalflijst

Momenteel zijn er nogal wat medicijnen voor lokaal gebruik. Om met doorligwonden in de behandelende patiënt om te gaan, worden zalven vaak gebruikt om de getroffen gebieden te behandelen. De meest effectieve geneesmiddelen zijn de volgende:

• Argosulfan. Het effect van deze tool is te wijten aan de aanwezigheid van zilverionen in de compositie. Door het gebruik van deze zalf is het mogelijk om pijn te verlichten, het branderige gevoel en tintelingen te elimineren. Om de gewenste resultaten te verkrijgen, moet het getroffen gebied vóór het aanbrengen van de zalf worden behandeld met een antisepticum en worden gedroogd.
• Iruksol. De actieve component van het product is het enzym collagenase. Bevat ook antibacteriële ingrediënten. Vanwege de aanwezigheid in de samenstelling van het proteolytische enzym is het mogelijk om een ​​zachte en hoogwaardige reiniging van het getroffen gebied te bereiken zonder gezonde cellen te beschadigen.

Antibacteriële ingrediënten zorgen voor extra wondreiniging, die de weefselregeneratie versnelt.
Het wordt aanbevolen om het hulpmiddel in de vorm van een verband aan te brengen en het dan voorzichtig op het gebied van lokalisatie van de doorligwonden te fixeren.

Tegelijkertijd wordt aanbevolen om verbanden dagelijks te vervangen. Het verloop van de zalf mag niet langer zijn dan 10 dagen. Herhaalde therapie kan pas na 2 weken worden uitgevoerd. Dit zal helpen om verslaving aan het medicijn te voorkomen.

• Zinkzalf. Deze tool heeft een uitgesproken ontstekingsremmend en antiseptisch effect. Dankzij het gebruik ervan is het mogelijk om een ​​uitdrogend effect te bereiken en het getroffen gebied te beschermen tegen externe factoren.

Zalf wordt aanbevolen om met een dunne laag op het aangetaste gebied te worden aangebracht. Het wordt aanbevolen om dit maximaal 5 keer per dag te doen. In dit geval is de behandelingsduur 60 dagen.

• Levosin. Dit geneesmiddel bevat verschillende ingrediënten. Antibacteriële stoffen, zoals sulfadimethoxine en chlooramfenicol, produceren een desinfecterend effect en stimuleren het genezingsproces. Trimekain is een verdovingsmiddel en verlicht pijn perfect. Methyluracil activeert de regeneratie van de huid.

Een nuttig kenmerk van de zalf is het vermogen om overtollig vocht af te voeren, wat de reiniging van dode cellen en pus versnelt. Om het gewenste resultaat te krijgen, wordt het gereedschap aanbevolen om dagelijks te gebruiken. Na het aanbrengen van de zalf, moet het behandelde oppervlak worden bedekt met een verband of een schone doek.

• Solkoseril. De effectiviteit van de fondsen als gevolg van de aanwezigheid in de samenstelling van bloed-melkkalveren. Als u het getroffen gebied raakt, begint de zalf met het proces van weefselherstel.

Een belangrijk kenmerk van de tool is de aanwezigheid van een beschermende actie. Dit helpt om de negatieve effecten van externe factoren op de huid te voorkomen. Het is belangrijk op te merken dat de zalf niet moet worden gebruikt in het geval van overvloedige afscheiding van pus uit de wond.

Folk remedies voor de behandeling van doorligwonden

Wanneer doorligwonden worden gevormd, wordt een aanvullende behandelmethode vaak het gebruik van folk remedies. Met hun hulp is het mogelijk om wonden te reinigen en het proces van het herstel van nieuwe weefsels te starten. Voordat u een folkloremedicatie gebruikt, moet u een arts raadplegen, omdat deze allergische reacties kan veroorzaken.

De meest effectieve recepten zijn de volgende:

• Pers het sap uit de bladeren van de Longkruid en verwerk het gebied van de doorligwonden meerdere keren per dag.
• Snijd de bladeren van medicinale kalanchoë in 2 delen en breng een snee aan op het getroffen gebied. Nadat ze een verband hebben gerepareerd, wordt hen aangeraden om te worden gelaten voor de nacht.
• Zwarte vlierbesblaadjes worden gebrand met hete melk en tweemaal per dag op het aangetaste gebied aangebracht.
• Snijd een eetlepel calendula bloemen en meng met 50 g vaseline. Behandel doorligwonden twee keer per dag.
• Hak verse aardappelen en meng in gelijke delen met honing. Toepassen op het gebied dat gevoelig is voor doorligwonden.
• Behandel zieke huid van duindoornolie of theeboom. Het wordt aanbevolen om dit meerdere keren per dag te doen.
• Aloë sap en stinkende gouwe combineren met honing in een verhouding van 2: 2: 1. Het resulterende mengsel wordt twee keer per dag op het aangetaste gebied aangebracht.

Doktersadvies

Het advies van een arts om bedzweren te behandelen bij bedlegerige patiënten thuis:

1. Het is belangrijk om de zuiverheid van de huid te beheersen. Het mag echter niet nat of droog zijn, omdat het noodzakelijk is om periodiek luchtbaden te gebruiken.
2. Gebruik voor de hygiëne geen antibacteriële zeep, omdat deze nuttige bacteriën doodt. Om de patiënt te wassen, moet je gewone zeep, natuurlijke spons en water kiezen. Het wordt niet aangeraden om over de huid te wrijven. Na het wassen moet het zachtjes worden afgedept met een handdoek.
3. Het is noodzakelijk om de conditie van de huid te controleren. Als het te droog is, moet u moisturizers aanbrengen. Als het vochtgehalte van de huid hoog is, moet u poeders of zalven gebruiken met een uitdrogend effect.
4. Bij het optreden van roodheid is het niet nodig om dit gebied te masseren. Masseren is echter toegestaan ​​rond het getroffen gebied.

Om dergelijke problemen te voorkomen, moet u een matras tegen doorligwonden gebruiken. Artsen beweren dat dit apparaat helpt om de hoofdoorzaak van dergelijke problemen te elimineren - de compressie van bepaalde delen van het lichaam.

Complicaties van drukpijnlijke plekken

Het grootste gevaar van deze aandoening ligt in de ontwikkeling van necrotische processen en de daaropvolgende toevoeging van een infectie. Dit leidt tot dergelijke complicaties:

• amputatie van de onderste ledematen;
• excisie van grote delen van zacht weefsel;
• ontwikkeling van periostitis of osteomyelitis;
• verzwakking van het immuunsysteem;
• problemen bij de behandeling van primaire pathologie.

Voorkomen van het ontstaan ​​van doorligwonden

Doorligwonden zijn veel gemakkelijker te voorkomen dan te proberen ze te genezen. Om dit te doen, is het noodzakelijk om preventieve maatregelen te nemen om drukpijn in een bedpatiënt te voorkomen:

• Om de twee uur moet de patiënt geroteerd worden, waardoor de positie van zijn lichaam verandert.
• Meerdere keren per dag, masseer de huid in gebieden met hoge bloeddruk. Tegelijkertijd is het hanteren van rode huid verboden.
• Het is het beste om voor de patiënt een speciaal bed te kopen met de mogelijkheid van regulatie. Hierdoor is het mogelijk om hygiënische procedures aanzienlijk te vergemakkelijken.
• Alle bedpatiënten hebben een speciaal matras met een compressor nodig. Hiermee kunt u een constante weefselmassage uitvoeren, die de bloedcirculatie verbetert en de genezing versnelt.
• Beddengoed moet worden gemaakt van natuurlijke materialen met een zachte textuur.
• Het is belangrijk om de hygiënevoorschriften te volgen - regelmatig kleding verwisselen, absorberende luiers gebruiken, urinoirs en luiers gebruiken.