Symptomen en kenmerken van de behandeling van erysipelas

Erysipelas van de huid is een infectieuze allergische ziekte die ernstig is en vatbaar is voor frequent recidief. De ontwikkeling vindt plaats tegen de achtergrond van de nederlaag van de opperhuid streptococcus groep A. ziekteverwekkende micro-organismen kunnen ontstekingen veroorzaken bij mensen van alle leeftijden (zelfs baby's).

redenen

Erysipelas treedt op wanneer een combinatie van verschillende ongunstige factoren:

  • Gewonde huid. De epidermis kan niet alleen met een enorme blessure ontsteken. Dit kan gebeuren na kleine beschadigingen in de vorm van krassen, afbladderen, sneden.
  • Huidletsels door pathogene micro-organismen. Erysipelas optreedt als gevolg van hemolytische streptokokken A. Het is niet alleen van invloed op de huid, maar produceert ook giftige stoffen die een schadelijk effect op het hele menselijk lichaam.
  • Verminderde immuniteit. Streptococcus kan aanwezig zijn op het lichaam van veel gezonde mensen en geen ziekten veroorzaken. De ontwikkeling van erysipelas vindt plaats tegen de achtergrond van een afname van de natuurlijke beschermende functies van het lichaam. De reden - ernstige comorbiditeit, stress, roken, alcoholisme.


Erysipelas is een probleem van ontwikkelde landen en is praktisch niet te vinden onder de bevolking van Afrika en Zuid-Azië.

Erysipelas ontwikkelt zich meestal bij vrouwen ouder dan 50 jaar. In dit geval kan de ziekte iedereen raken.

Vooral ontwikkelt deze pathologie zich op de achtergrond van diabetes mellitus, HIV, kanker, met langdurig gebruik van glucocorticosteroïden.

symptomen

Vanaf het moment van streptokok penetratie in de wond tot de ontwikkeling van de eerste symptomen, 5 dagen voorbij. Het getroffen gebied van het lichaam wordt pijnlijk. Ongeacht waar het probleem zich bevindt, begint de ziekte met een sterke temperatuurstijging. Op de eerste dag zijn de cijfers 38 ° C en de volgende dagen - 40 ° C. Streptococcus scheidt gifstoffen af, waardoor het lichaam vergiftigd raakt. Dit komt tot uiting in de volgende functies:

  • zwakte;
  • ernstige vermoeidheid;
  • rillingen;
  • verlies van eetlust;
  • zweten;
  • verhoogde gevoeligheid voor fel licht en scherpe geluiden.

Slechts 12 uur nadat de lichaamstemperatuur stijgt, verschijnen er symptomen van huidlaesies, die zich uiten in roodheid. De probleemzone stijgt iets boven het oppervlak. Meestal is het beperkt tot een soort roller, maar als de weerstand van het lichaam tegen bacteriën laag is, is dit teken afwezig.

Andere symptomen van erysipelas zijn zwelling en pijn in de huid. Naast de focus van ontsteking, wordt een toename van de lymfeklieren waargenomen. Ze worden pijnlijk en voelen strak aan.

De gepresenteerde foto toont de verschillen tussen ongecompliceerde en gecompliceerde erysipelas. In het laatste geval worden er bellen gevormd op het oppervlak van de huid, gevuld met pus of vloeistof, gebieden met bloedingen.

Op gezicht

Erysipelas op het gezicht komt vaak voor. Dit komt omdat de huid op dit deel van het lichaam bijzonder dun is en gevoelig is voor de negatieve effecten van externe factoren. Dit leidt tot een toename van alle onaangename symptomen van de ziekte:

  • Als de huid van het gezicht wordt aangetast, voelt de persoon een toename van pijn tijdens het kauwen. Dit wordt vooral gevoeld wanneer het probleem zich op de wangen en de onderkaak bevindt.
  • Ernstig oedeem wordt waargenomen op bijna het gehele oppervlak van het gezicht, en niet alleen in het gebied dat wordt beïnvloed door streptokokken.
  • Op de getroffen gebieden manifesteert zich jeuk en verbranding.
  • Als je de nekpijn voelt. Dit is een duidelijk teken van lymfeklieren.
  • De lichaamstemperatuur stijgt tot 39-40 ° C en kan enkele dagen aanhouden.
  • Vanwege ernstige intoxicatie voelt een persoon zich zwak, misselijk, hoofdpijn.

Ontsteking van de hoofdhuid en gezicht is een potentieel gevaar voor de mens vanwege het hoge risico op meningitis. Daarom moet u een arts raadplegen om gevaarlijke complicaties bij het identificeren van de eerste tekenen van ziekte te voorkomen.

Op zijn voeten

De ontwikkeling van erysipelas van de huid van de benen wordt geassocieerd met het niet naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne. Dit creëert ideale omstandigheden voor de reproductie van streptokokken. Daarom is zelfs een kleine wond genoeg voor het optreden van symptomen van een infectieziekte:

  • Kenmerkende gebieden van beenlaesies met streptokokken zijn de voeten en de benen, zeer zelden de dijen.
  • Een toename en gevoeligheid van de inguinale lymfeklieren wordt waargenomen. Ze beperken de verspreiding van infecties door het lichaam.
  • Bij ernstige lymfostase verspreidt het oedeem zich snel naar de hele ledemaat. Om het te detecteren, drukt u gewoon met uw vinger op de huid. Als de fossa 8 seconden aanhoudt, is zwelling aanwezig.

In tegenstelling tot schade aan het hoofd, is erysipelas op het oppervlak van de benen gemakkelijker. De patiënt voelt zich beter, herstel komt sneller.

Op handen

Ontsteking van de huid op het oppervlak van de handen komt niet vaak voor. Dit komt door het feit dat in dit deel van het lichaam de concentratie van bacteriën zelden tot onaanvaardbare indicatoren stijgt. Meestal kunnen de erysipelas worden overgedragen van besmette objecten die de huid snijden of doorboren.

Het risico van infectie met erysipelas, die zich manifesteert op het oppervlak van de handen, zijn kinderen en drugsverslaafden.

Ontsteking van de huid wordt waargenomen op verschillende delen van de handen. Pijnlijke consolidaties verschijnen onder de oksels, wat aangeeft dat de lymfeklieren zijn aangetast.

diagnostiek

Stel dat de ontwikkeling van gezichten kan worden gebaseerd op het eerste onderzoek en de patiëntenenquête. In afwezigheid van comorbiditeiten kan de diagnose worden bevestigd met behulp van een routine algemene bloedtest, waarbij veranderingen in de volgende parameters worden waargenomen:

  • De snelle toename van ESR. Normalisatie van indicatoren treedt alleen op na 3 weken na de behandeling.
  • Verminderd aantal witte bloedcellen. Dit resultaat geeft de onderdrukking van immuniteitsinfectie aan.
  • Verminderde rode bloedcellen en hemoglobinewaarden.

Mogelijke complicaties

Erysipelas kan besmettelijk zijn als een persoon gezondheidsproblemen heeft. Daarom is het noodzakelijk om alle geïdentificeerde pathologieën onmiddellijk te behandelen.
Het helpt ook de ontwikkeling van levensbedreigende complicaties te voorkomen:

  • Abces. Het wordt gekenmerkt door het uiterlijk van een holte omgeven door bindweefsel en gevuld met pus.
  • Abces. Vergezeld van de ontwikkeling van een purulente focus, die geen duidelijke grenzen kent. Het leidt tot verhoogde tekenen van bedwelming.
  • Purulente flebitis. Het beïnvloedt de wanden van de aderen in de ledematen, waar erysipelas gelokaliseerd is. Begeleid door een vernauwing van het vatlumen.
  • Necrotische complicatie. De huid sterft af, wat een onomkeerbaar effect heeft.
  • Purulente meningitis. Vanwege de verspreiding van de infectie treedt ontsteking van de bekleding van de hersenen op, wat een potentieel gevaar voor het leven van de patiënt betekent.
  • Sepsis. Streptokokken samen met de bloedstroom verspreiden zich door het lichaam, waar ze purulente ontsteking van vitale organen veroorzaken. In 40% van de gevallen leidt sepsis tot de dood van de patiënt.

therapie

De behandeling van erysipelas wordt meestal thuis uitgevoerd, maar onder nauw toezicht van een arts. De patiënt wordt alleen in het ziekenhuis geplaatst met de ontwikkeling van complicaties. Dit gebeurt vaak wanneer er een ontsteking is in de groeizone van het haar op het hoofd of op het oppervlak van het gezicht.

geneesmiddelen

Het is vrij eenvoudig om het gezicht te genezen als je toevlucht neemt tot complexe therapie met het gebruik van verschillende medicijnen:

  • Antibiotica. Gebruikt als het belangrijkste medicijn, zonder welk herstel onmogelijk is (Amoxiclav, Ceftriaxon, Sulfalen). Antibacteriële therapie duurt gemiddeld 10 tot 15 dagen.
  • Antihistaminica. Vaak veroorzaken streptokokken op de huid allergisch-achtige reacties. Daarom zal het nemen van deze geneesmiddelen gedeeltelijk helpen om te gaan met ontstekingen, jeuk en zwelling (Loratadine, Clemastine, Tavegil).
  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Nimesil, Ketorolac, Ibuprofen). Hulp om met pijn om te gaan, lichaamstemperatuur te verminderen, ontsteking te verlichten.
  • Lokale fondsen in de vorm van zalven, poeders, oplossingen. Maak een verdovend, ontstekingsremmend, antibacterieel effect. Het wordt aanbevolen om Furacilin, Dimexide, Enteroseptol, Chlorhexidine te gebruiken.
  • In meer ernstige gevallen, artsen voorschrijven sulfonamiden, steroïde hormonen, immunomodulatoren, proteolytische enzymen.

fysiotherapie

Om het herstel te versnellen en de doses agressieve medicijnen te verminderen, wordt ook fysiotherapie gebruikt. Ultraviolette straling, elektroforese, magnetische therapie, laser of UHF helpen om de conditie van de huid te verbeteren en het ontstekingsproces te verlichten. Fysiotherapie is relevant voor de preventie van nieuwe uitbraken van erysipelas die worden waargenomen bij een vierde van de patiënten.

operatie

Chirurgische interventie wordt alleen uitgevoerd met de ontwikkeling van levensbedreigende complicaties - abcessen, phlegmon, necrose, met de detectie van de bulleuze vorm van de ziekte.

De operatie duurt niet lang, en meestal onder lokale anesthesie. De arts opent de abcessen, reinigt de weefsels van purulente inhoud, gevolgd door antibacteriële therapie om recidiverende ontsteking te voorkomen.

Folk behandeling

Traditionele methoden voor een ongecompliceerd verloop van erysipelas zijn niet minder effectief dan medicamenteuze therapie. Het wordt aanbevolen om dergelijke geneesmiddelen te combineren met medicijnen die zijn voorgeschreven door een arts, waardoor het beste effect wordt bereikt.

Gebruik voor erysipelas de volgende medicijnen:

  1. Kamille en klein hoefblad infusie. Kruiden worden in gelijke verhoudingen gemengd. Een glas kokend water neemt een eetlepel gekookte verzameling. Mengsel dring aan op een waterbad gedurende 10 minuten, daarna afgekoeld. Infusie wordt gebruikt om alle probleemgebieden op het lichaam te behandelen.
  2. Zalf van rozenbottelolie en Kalanchoisesap. De ingrediënten worden in gelijke verhoudingen gemengd en op de huid aangebracht als het acute ontstekingsproces wordt geëlimineerd. In dergelijke gevallen is het oppervlak meestal schilferig, wat een terugval van de ziekte kan veroorzaken. De zalf hydrateert de huid en elimineert irritatie.
  3. Calendula afkooksel. Een eetlepel plantaardige grondstoffen giet 235 ml kokend water. Het mengsel wordt afgekoeld en vervolgens gebruikt voor de behandeling van ontstoken gebieden.
  4. Natuurlijke crème met hydraterend en ontstekingsremmend effect. Bereid uit zelfgemaakte zure room en klitblaadjes, die vooraf moeten worden gemalen. De resulterende crème wordt 's morgens en' s avonds met alle probleemgebieden behandeld.

Met de juiste aanpak van de behandeling gaat erysipelas vrij snel en gaat het niet gepaard met complicaties.

Succes hangt grotendeels af van de immuniteit van de patiënt. Daarom, om terugvallen te voorkomen, die vaak voorkomen na de eerste verschijning van erysipelas, moet u uw lichaam nauwlettend in de gaten houden en een gezonde levensstijl leiden.

Erysipelas - wat is deze ziekte en hoe deze te behandelen?

Miljoenen mensen in de wereld zijn elke dag besmet met besmettelijke ziekten. Een van hen is al lang bekend om medicijnen, erysipelas.

Mug ziekte - wat is het

Erysipelas is een acute infectieziekte veroorzaakt door beta-hemolytische streptokokken. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van roodheid van de huid, vergezeld door koorts en algemene intoxicatie van het lichaam (waaronder hoofdpijn, zwakte en misselijkheid).

Maak 2 vormen van gezichten:

  • Erythemateuze. Op een andere manier - de eerste fase. De patiënt heeft een brandend gevoel, pijn, zwelt op en wordt een hete plek van ontsteking. Soms zijn er punctaatbloedingen.
  • Bullosa. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van luchtbellen die een heldere vloeistof bevatten. Na een paar dagen drogen ze op en vormen ze een korst op de huid.

In beide vormen gaat ontsteking gepaard met schade aan het lymfesysteem.

Kenmerken van de structuur van de huid op de benen, handen en gezicht

De huid is het grootste menselijke orgaan dat uit drie lagen bestaat. Het weegt ongeveer 15% van het totale lichaamsgewicht. Op haar benen, armen en gezicht heeft ze verschillende structurele kenmerken. De huid op de voetzolen heeft bijvoorbeeld een hoge concentratie zweetporiën. Op deze plek zijn de dikste lagen.

Oorzaken van ziekte

Ziekte van erysipelas - is het besmettelijk voor anderen? De oorzaak van de ziekte wordt een streptokokkeninfectie, die in het zachte weefsel valt. De bron is streptokok. Meestal zijn de "toegangsdeur" voor micro-organismen in het menselijk lichaam lichte verwondingen, schaafwonden, snijwonden in de huid of slijmvliezen.

Wie loopt er risico?

Volgens de statistieken worden de meeste mensen met erysipelas getroffen door mensen ouder dan 18 jaar. Bovendien diagnosticeren artsen in 65% van de gevallen erysipelas bij personen ouder dan 50 jaar. Vaak is de infectie geïnfecteerd door mannen en vrouwen van wie het werk wordt geassocieerd met microtrauma en besmetting van de huid. Erysipelas kan ook persoonlijke hygiëne veroorzaken.

Symptomen van erysipelas

Er zijn 7 hoofdsymptomen van erysipelas:

  1. De ontwikkeling van koorts (convulsies, delier).
  2. Symptomen van intoxicatie (waaronder hoofdpijn, koude rillingen).
  3. In beperkte delen van de huid, branden, jeuk. Verschijnen pijn bij interactie met deze site. Na verloop van tijd is de huid roder sterker. Na enkele dagen treedt zwelling op en neemt de pijn toe.
  4. Insomnia.
  5. Verhoogde temperatuur.
  6. Misselijkheid en braken.
  7. Spierzwakte.

Erysipelas bij een kind - de eerste tekenen

Erysipelas bij kinderen komt bijna altijd voor in de lente en de herfst. De beginfase bij baby's is sneller en scherper dan bij volwassenen. De eerste tekenen en symptomen van de ziekte zijn echter hetzelfde. Een onderscheidend kenmerk is alleen brandend maagzuur, dat wordt ervaren door 99% van de geïnfecteerde kinderen.

Diagnostische maatregelen

De diagnose van erysipelas is gebaseerd op klinische symptomen en laboratoriumtestresultaten die wijzen op de aanwezigheid van een bacteriële infectie. Daarna maakt een dermatoloog een behandelplan.

behandeling

  • Medicamenteuze behandeling. Het is wetenschappelijk bewezen dat hemolytische streptokokken, die een ziekte uitlokken, zeer gevoelig zijn voor nitrofuranen, penicilline-antibiotica en sulfonamiden. Dit betekent dat in de strijd tegen de ziekte nuttige geneesmiddelen zullen zijn, waaronder: penicillines, erytromycine, oleandomycine, clindamycine. Ze kunnen zowel binnen als met behulp van injecties worden ingenomen. Behandeling duurt 5-7 dagen. Na 1-3 dagen vanaf het begin, keert de temperatuur terug naar normaal, de ontstoken gebieden worden geleidelijk bleek. Na 10 dagen, voorschrijven antibacterieel middel Biseptol. Voor lokaal gebruik, dat wil zeggen rechtstreeks voor gebruik op de aangetaste huid, schrijft de arts erytromycinezalf en poeder voor in de vorm van geplette tabletten, waaronder enteroseptol. Medicamenteuze behandeling is vaak een aanvulling op biostimulantia en vitamines.
  • Fysiotherapie. In dit geval hebben we het over ultraviolette straling, die een bacteriostatisch effect heeft op actieve bacteriën. Het wordt vaak voorgeschreven aan patiënten met erythemateuze erysipelas. Bij de behandeling van herhaling van de ziekte worden soms ultrahoogfrequente en lasertherapieën gebruikt. Maar kortdurend bevriezen van de oppervlaktelagen van de huidbedekking met chloorethyl voor het bleken, in combinatie met attibacteriële therapie, wordt toegepast in gevallen waarbij de ziekte bijzonder acuut is.
  • Chirurgische behandeling. Het is vermeldenswaard dat de noodzaak van deze behandelmethode ontstaat in het geval dat een patiënt een bulleuze vorm van erysipel of purulent-necrotische complicaties heeft. Tijdens de operatie wordt de stier geopend en wordt de pathologische vloeistof geëvacueerd. Plaats lokaal alleen antiseptisch.

het voorkomen

Allereerst is het noodzakelijk om de netheid van de huid te controleren, verschillende wonden en fissuren te behandelen en pustuleuze ziekten tijdig te behandelen. En ook, tijdens medische procedures, observeer asepsis en gebruik alleen steriele instrumenten. Dan wordt het risico dat een persoon erysipelas krijgt tot een minimum beperkt.

Gevolgen van erysipelas

Naast de typische resteffecten van erysipelas, waaronder het schilferen van de huid en zijn pigmentatie, kan lymfoedeem, dwz de accumulatie van eiwitrijke vloeistof in de interstitiële ruimte, een ernstiger gevolg zijn. In dit geval is chirurgische ingreep noodzakelijk in combinatie met fysieke anti-oedeemtherapie.

Herstel van de huid na de ziekte

Het herstel van de huid na erysipelas kan zowel de cosmetologie als zelfcontrole van de effecten van de ziekte helpen. Voor het gebruik van medicijnen, is het het beste om een ​​specialist te raadplegen.

Rosex voor gezicht (crème en zalf): beschrijving, applicatie-instructies, prijs, analogen, beoordelingen. Zie de informatie hier.

Behandeling van erysipelas thuis - volksrecepten

Ter bestrijding van de ziekte thuis worden vaak gebruikt:

  • Varkensvlees vet. Ze smeren de aangetaste huid 2 keer per dag.
  • Juice Kalanchoe. Het wordt met alcohol bewaard tot een fort van niet meer dan 20%, dan wordt het erin gedompeld en in een 5% oplossing van novocaine een servet, waarna het op het ontstoken gebied wordt aangebracht.
  • Weegbree. De plant wordt geplet en gemengd met honing. Daarna koken en een verband aanbrengen met de afgekoelde zalf op de huid en deze elke 4 uur vervangen.

Video: erysipelas bij volwassenen - oorzaken en behandeling.

Erysipelas: symptomen, behandeling

Erysipelas (of eenvoudigweg erysipelas) is een van de bacteriële infecties van de huid die een deel ervan kan beïnvloeden en leidt tot de ontwikkeling van ernstige intoxicatie. De ziekte stroomt in fasen, waardoor de milde vorm, die de kwaliteit van leven niet schendt, kan veranderen in een ernstige vorm. Langdurige erysipelas zonder de juiste behandeling zal uiteindelijk leiden tot de dood van de aangetaste huid en het lijden van het hele organisme.

Het is belangrijk dat als er kenmerkende symptomen van erysipelas zijn, de patiënt zich tot de arts wendt en niet alleen wordt behandeld in afwachting van de progressie van de ziekte en de ontwikkeling van complicaties.

Oorzaken van erysipelas

Om erysipelas te krijgen, moet aan drie voorwaarden worden voldaan:

  1. De aanwezigheid van een wond - om een ​​bacterie in de huid te laten komen, is het niet nodig om uitgebreide schade aan de weke delen te hebben. Genoeg krabben, "kraken" van de huid van de voeten of een kleine snee;
  2. De penetratie van een specifieke microbe in een wond - er wordt aangenomen dat erytheemontsteking alleen hemolytische streptokok A kan veroorzaken. Naast lokale huidbeschadiging produceert het sterke toxines en verstoort het het immuunsysteem. Dit manifesteert zich door de intoxicatie van het lichaam en de mogelijkheid dat erysipelas zich opnieuw voordoen (verschijnen na een bepaalde tijd);
  3. Verzwakte immuniteit - deze factor is van groot belang voor de ontwikkeling van huidinfecties. Erysipelas komt praktisch niet voor bij gezonde mensen, van wie de immuniteit niet wordt verzwakt door een andere ziekte of schadelijke leefomstandigheden (stress, fysieke / mentale overbelasting, roken, drugsverslaving, alcohol, enz.).

Ondanks het feit dat de ziekte bij elke persoon kan voorkomen, lijden onder de bovengenoemde omstandigheden vooral mensen van ouderdom. Ook lopen kinderen risico op diabetes, HIV, kankerpathologie of het gebruik van glucocorticosteroïden / cytostatica.

Wat is erysipelas

Er zijn verschillende vormen van erysipelas, die verschillen in de ernst van de symptomen, de ernst en de tactiek van de behandeling. Opgemerkt moet worden dat ze consequent in elkaar kunnen gaan, dus het is belangrijk om de behandeling tijdig te starten.

Fundamenteel zouden de volgende vormen van de ziekte moeten worden gescheiden:

  1. Erythemateuze erysipelas - manifesteert klassieke symptomen, zonder enige verdere huidveranderingen;
  2. Bulleuze vorm - gekenmerkt door de vorming van blaren op de huid met een sereuze inhoud;
  3. Hemorragisch (bulleus-hemorragisch) - een kenmerk van dit type erysipelas is beschadiging van de kleine bloedvaten door infectie. Hierdoor stroomt bloed door hun muur en vormt blaren met hemorragische inhoud;
  4. Necrotisch - de meest ernstige vorm, waarbij de aangetaste huid de dood vindt.

Afhankelijk van de locatie kunnen de erysipela's op het gezicht, het been en de hand zijn. Veel minder vaak wordt de infectie gevormd in het perineale gebied of op andere delen van het lichaam.

Het begin van erysipelas

Vanaf het moment van infectie van de wond tot de eerste symptomen duurt het gemiddeld 3-5 dagen. Symptomen van erysipelas van de huid van het gezicht, handen, voeten en elke andere lokalisatie beginnen met een stijging van de temperatuur en de pijn in het getroffen gebied. In de regel wordt op de eerste dag van de ziekte een koorts van maximaal 38 ° C waargenomen, daarna kan de lichaamstemperatuur stijgen tot 40 ° C. Door de werking van streptokokken heeft de patiënt alle kenmerkende tekenen van bedwelming van het lichaam:

  • Ernstige zwakte;
  • Afname / verlies van eetlust;
  • Overmatig zweten;
  • Verhoogde gevoeligheid voor fel licht en vervelende ruis.

Enkele uren na het stijgen van de temperatuur (tot 12 uur) verschijnen symptomen van huidlaesies en lymfatische structuren. Ze zijn enigszins verschillend, afhankelijk van de locatie, maar ze zijn verenigd door een functie - het is uitgesproken roodheid van de huid. Erysipelas kan zich buiten het getroffen gebied verspreiden of in slechts één gebied blijven. Het hangt af van de agressiviteit van de microbe, de weerstand van het lichaam tegen infecties en de tijd die het kost om de therapie te starten.

Lokale symptomen van erysipelas

Veel voorkomende tekenen van erysipelas op de huid zijn:

  • Ernstige roodheid van het aangetaste gebied (erytheem), dat enigszins boven het huidoppervlak uitkomt. Erytheem wordt begrensd van gezonde weefsels door een dicht kussen, maar met een wijdverspreide erysipelas is dit misschien niet het geval;
  • Pijn bij palpatie van roodheid;
  • Zwelling van het getroffen gebied (voet, onderbeen, gezicht, onderarm, enz.);
  • Pijn in de lymfeklieren, naast de focus van infectie (lymfadenitis);
  • In de bulleuze vorm kunnen er transparante luchtbellen verschijnen op de huid gevuld met bloed of sereuze vloeistof (plasma).

Naast algemene symptomen heeft erysipelas zijn eigen kenmerken wanneer het in verschillende delen van het lichaam wordt gelokaliseerd. Ze moeten in aanmerking worden genomen om de infectie op tijd te vermoeden en de behandeling op tijd te starten.

Kenmerken van erysipelas van gezichtshuid

Het gezicht is de meest ongunstige lokalisatie van de infectie. Dit deel van het lichaam is zeer goed voorzien van bloed, wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van uitgesproken oedeem. Lymfevaten en bloedvaten verbinden oppervlakkige en diepe structuren, daarom is er een kans op purulente meningitis. De huid van het gezicht is tamelijk zacht, daarom is het beschadigd door een infectie die ietwat sterker is dan op andere plaatsen.

Gezien deze factoren, kunt u de kenmerken van de symptomen van erysipelas op het gezicht bepalen:

  • De pijn van het geïnfecteerde gebied neemt toe met kauwen (als de erysipelas zich in de onderkaak of op het oppervlak van de wangen bevinden);
  • Ernstige zwelling van niet alleen het rode gebied, maar ook de omliggende gezichtsweefsels;
  • Pijnlijkheid bij het sonderen van de zijoppervlakken van de nek en onder de kin is een teken van ontsteking van de lymfeklieren;

Symptomen van intoxicatie tijdens infectie van de huid van het gezicht zijn meer uitgesproken dan op andere sites. Op de eerste dag kan de lichaamstemperatuur stijgen tot 39-40 o C, ernstige zwakte, misselijkheid, ernstige hoofdpijn en zweten verschijnen. Erysipelas op het gezicht is een reden om onmiddellijk contact op te nemen met de arts of de eerste hulpafdeling van het chirurgisch ziekenhuis.

Kenmerken van erysipelas te voet

Er is een overtuiging onder artsen dat erysipelas van de onderste extremiteit nauw verbonden zijn met schending van de regels voor persoonlijke hygiëne. Het ontbreken van regelmatig wassen van de benen creëert uitstekende omstandigheden voor de reproductie van streptokokken. In dit geval, voor hun penetratie in de huid, is één microtrauma voldoende (scheuren in de voeten, een kleine kras of punctie).

De kenmerken van het klinische beeld van erysipelas in de benen zijn als volgt:

  • De infectie bevindt zich op de voet of het onderbeen. De heup wordt niet vaak aangetast;
  • In de regel, in het gebied van de inguinale plooien (op het voorste oppervlak van het lichaam, waar de dij het lichaam binnenkomt), kunnen pijnlijke vormen van een afgeronde vorm worden gedetecteerd - dit zijn ontstoken inguinale lymfeknopen die de verspreiding van streptokokkeninfectie remmen;
  • Bij ernstige lymfostase kan beenoedeem behoorlijk sterk zijn en zich verspreiden naar de voet, enkel en onderbeen. Het is gemakkelijk genoeg om het te vinden - hiervoor is het noodzakelijk om de huid met een vinger tegen de botten van het been te drukken. Als er zwelling is, blijft de fossa na het verwijderen van de vinger gedurende 5-10 seconden staan.

In de meeste gevallen is erysipelas van de onderste extremiteiten veel gemakkelijker dan met een andere locatie van de infectie. De uitzonderingen zijn necrotische en gecompliceerde vormen.

Kenmerken van gezichten bij de hand

Een streptokokkenbesmetting beïnvloedt de huid van de handen vrij zelden, omdat het moeilijk is om een ​​grote concentratie van ziektekiemen rond de wond te creëren. Erysipelas op het bovenste lidmaat kan het resultaat zijn van een punctie of een snijwond door een besmet voorwerp. De risicogroep bestaat uit kinderen van voorschoolse en schoolgaande leeftijd, intraveneuze drugsverslaafden.

Erysipelas op de arm komt het meest voor - het vangt verschillende segmenten (hand en onderarm, schouder en onderarm, etc.). Omdat de bovenste ledematen, vooral in de oksel, goed ontwikkelde lymfatische paden hebben, kan het oedeem zich van de vingers naar de borstspieren verspreiden.

Als u het binnenoppervlak van de schouder of oksel voelt, kunt u regionale lymfadenitis vinden. Lymfeklieren worden vergroot, glad, pijnlijk.

diagnostiek

De arts kan de aanwezigheid van erysipelas vaststellen na eerste onderzoek en palpatie van het getroffen gebied. Als de patiënt geen comorbiditeit heeft, van de aanvullende diagnostische methoden, is het voldoende om alleen een volledige bloedtelling te gebruiken. De volgende indicatoren geven de aanwezigheid van een infectie aan:

  1. Erytrocytbezinkingssnelheid (ESR) - meer dan 20 mm / uur. Tijdens de hoogte van de ziekte kan versnellen tot 30-40 mm / uur. Genormaliseerd door de 2-3ste behandelingsweek (normaal - tot 15 mm / uur);
  2. Leukocyten (WBC) - meer dan 10,1 * 10 9 / l. Een ongunstig teken wordt beschouwd als een afname in het niveau van leukocyten van minder dan 4 * 10 9 / l. Dit geeft aan dat het lichaam niet in staat is om infecties adequaat te weerstaan. Het wordt waargenomen in verschillende immunodeficiënties (HIV, AIDS, bloedkanker, de effecten van bestraling) en in het geval van gegeneraliseerde infectie (sepsis);
  3. Rode bloedcellen (RBC) - een daling van het niveau onder de norm (minder dan 3,8 * 10 12 / l bij vrouwen en 4,4 * 10 12 / l bij mannen) kan worden waargenomen bij hemorragische erysipelas. In andere vormen blijft deze in de regel binnen het normale bereik;
  4. Hemoglobine (HGB) kan ook in de hemorragische vorm van de ziekte verminderen. De snelheid van de indicator is van 120 g / l tot 180 g / l. De daling van de index is lager dan normaal - een reden om te beginnen met het gebruik van ijzersupplementen (indien voorgeschreven door een arts). Afname van het hemoglobinegehalte onder 75 g / l - indicatie voor transfusie van volbloed of erytromass.

Instrumentele diagnostiek wordt gebruikt in geval van verminderde bloedtoevoer naar de ledemaat (ischemie) of de aanwezigheid van bijkomende ziekten, zoals het uitwissen van atherosclerose, tromboflebitis, trombo-angiitis, enz. In dit geval kan de patiënt doplerometrie van de onderste extremiteiten, rheovasografie of angiografie worden voorgeschreven. Deze methoden zullen de vasculaire permeabiliteit en de oorzaak van ischemie bepalen.

Gezicht complicaties

Elke erysipelasinfectie, met een vertraagde behandeling of een aanzienlijk verzwakt lichaam van de patiënt, kan leiden tot de volgende complicaties:

  • Een abces is een etterende holte, die wordt begrensd door een capsule bindweefsel. Het is de minst gevaarlijke complicatie;
  • Cellulitis - diffuse purulente focus in zachte weefsels (subcutaan weefsel of spieren). Veroorzaakt schade aan de omliggende structuren en een significante toename van de symptomen van intoxicatie;
  • Purulente flebitis - ontsteking van de aderwand op het aangedane lichaam, wat leidt tot verdichting en samentrekking. Flebitis manifesteert zich door zwelling van omringende weefsels, roodheid van de huid boven een ader en een verhoging van de plaatselijke temperatuur;
  • Necrotische erysipelas - huidnecrose in het getroffen gebied van streptokok;
  • Purulente meningitis - kan optreden wanneer de erysipelas zich op het gezicht bevindt. Dit is een ernstige ziekte die ontstaat door een ontsteking van de binnenkant van de hersenen. Gemanifesteerd met cerebrale symptomen (ondraaglijke hoofdpijn, vertroebeling van het bewustzijn, duizeligheid, enz.) En de onwillekeurige spanning van bepaalde spiergroepen;
  • Sepsis is de gevaarlijkste complicatie van erysipelas, die in 40% van de gevallen resulteert in de dood van een patiënt. Dit is een gegeneraliseerde infectie die de organen aantast en leidt tot de vorming van purulente haarpunten in het hele lichaam.

U kunt de vorming van complicaties voorkomen als u snel medische hulp inroept en zelf geen behandeling uitvoert. Alleen een arts kan de optimale tactiek bepalen en een behandeling voor erysipelas voorschrijven.

Behandeling van erysipelas

Ongecompliceerde vormen van erysipelas vereisen geen operatie - ze worden conservatief behandeld. Afhankelijk van de toestand van de patiënt, wordt de vraag naar de noodzaak van zijn ziekenhuisopname bepaald. Ondubbelzinnige aanbevelingen zijn alleen voor erysipelas op het gezicht - deze patiënten moeten alleen in het ziekenhuis worden behandeld.

Het klassieke schema van therapie omvat:

  1. Antibioticum - de combinatie van beschermde penicillines (Amoxiclav) en sulfonamides (Sulfalen, Sulfadiazine, Sulfanilamide) heeft het optimale effect. Ceftriaxon kan als alternatief medicijn worden gebruikt. De aanbevolen duur van de antibioticabehandeling is 10-14 dagen;
  2. Antihistaminegeneesmiddel - omdat streptokokken de immuniteit van het lichaam kunnen aantasten en allergisch-achtige reacties kunnen veroorzaken, moet deze groep geneesmiddelen worden gebruikt. Momenteel zijn de beste (maar dure) geneesmiddelen Loratadine en Desloratadine. Als de patiënt niet in de gelegenheid is om ze te kopen, kan de arts Suprastin, Diphenhydramine, Clemastin, enz. Als alternatief aanbevelen;
  3. Verdoving - Voor erysipelas worden niet-hormonale ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) gebruikt. Nimesulide (Nise) of Meloxicam verdienen de voorkeur, omdat zij de minste bijwerkingen hebben. Alternatief - Ketorol, Ibuprofen, Diclofenac. Het gebruik ervan moet worden gecombineerd met het gebruik van Omeprazol (of Rabeprazol, Lansoprazol, enz.), Waarmee het negatieve effect van NSAID's op het maagslijmvlies kan worden verminderd;
  4. Antiseptische verbanden met 0,005% chloorhexidine zijn een belangrijk onderdeel van de therapie. Bij het aanbrengen moet het verband overvloedig worden bevochtigd met een oplossing en enkele uren nat blijven. Een steriel verband wordt over het verband aangebracht.

Hoe erysipelas van de huid behandelen, als er lokale complicaties of bulleuze erysipelas zijn ontwikkeld? In dit geval is er maar één uitweg - ziekenhuisopname in een chirurgisch ziekenhuis en operatie.

Chirurgische behandeling

Zoals eerder vermeld, zijn de indicaties voor chirurgie de vorming van zweren (cellulitis, abcessen), huidnecrose of een bulleuze vorm van erysipelas. Wees niet bang voor chirurgische behandeling, in de meeste gevallen duurt het niet langer dan 30-40 minuten en wordt het uitgevoerd onder algemene anesthesie (anesthesie).

Tijdens de operatie opent de chirurg de abcesholte en verwijdert de inhoud. De wond is meestal niet gehecht - deze wordt open gelaten en een rubberen maat wordt geïnstalleerd om de vloeistof af te tappen. Wanneer dode weefsels worden gevonden, worden ze volledig verwijderd, waarna ze conservatieve therapie voortzetten.

Chirurgische behandeling van de bulleuze vorm van erysipelas gebeurt als volgt: de arts opent de bestaande blaren, behandelt hun oppervlakken met een antisepticum en brengt verbanden aan met een 0,005% oplossing van chloorhexidine. Aldus wordt de toetreding van een buitenlandse infectie voorkomen.

Huid na erysipelas

Gemiddeld duurt de behandeling van erysipelas 2-3 weken. Naarmate de lokale ontstekingsreactie afneemt en de hoeveelheid streptokok afneemt, begint de huid te vernieuwen. De roodheid neemt af en een eigenaardige film verschijnt op de plaats van het beschadigde gebied - dit scheidt de "oude" huid. Zodra het uiteindelijk wordt afgewezen, moet het vanzelf worden verwijderd. Daaronder zou ongewijzigd epitheel moeten blijven.

De komende week kan het schilferen van de huid aanhouden, wat een normale reactie van het lichaam is.

Bij sommige patiënten kan een erysipelatous ontsteking een relapsing-verloop aannemen, dat wil zeggen dat het na een bepaalde tijd (meerdere jaren of maanden) weer op dezelfde plaats kan verschijnen. In dit geval zal de huid gevoelig zijn voor trofische aandoeningen, chronisch ledemaatoedeem of epitheliumvervanging met bindweefsel (fibrose) kan zich vormen.

Veelgestelde vragen van patiënten

Erysipelas is een ernstige ziekte die gevaarlijk ernstige intoxicatie en de ontwikkeling van complicaties is. In de regel is de prognose gunstig wanneer de behandeling snel wordt gestart. Als de patiënt een week later of langer vanaf het begin van de infectie is overleden, wordt zijn lichaam verzwakt door bijkomende ziekten (diabetes, hartfalen, HIV, enz.), Erysipelas kunnen tot fatale gevolgen leiden.

Praktisch voor alle vormen van erysipelas gebeurt dit proces onafhankelijk, zonder tussenkomst van artsen. Het belangrijkste ding - om de bron van infectie en lokale ontsteking te elimineren. De uitzondering is een necrotische mok. In dit geval kan de huid alleen worden hersteld door chirurgie (huidplastics).

In dit geval is het een terugkerende vorm van erysipelas. Streptococcus groep A heeft het vermogen om het immuunsysteem te verstoren, wat leidt tot herhaalde ontstekingsreacties in de aangetaste huid. Helaas zijn er geen adequate methoden ontwikkeld om terugval te voorkomen.

Momenteel zijn tetracycline-antibiotica niet gebruiken voor de behandeling van erysipelas. Studies hebben aangetoond dat de meeste hemolytische streptokokken resistent zijn tegen dit geneesmiddel, daarom wordt het aanbevolen om de volgende antibiotica te gebruiken voor erysipelas - een combinatie van synthetische penicilline + sulfanilamide of cefalosporinen van de derde generatie (Ceftriaxon).

Nee. Fysiotherapie tijdens de acute periode zal leiden tot een verhoogde ontsteking en de verspreiding van infecties. Het moet worden uitgesteld tot de herstelperiode. Na de onderdrukking van de infectie kan magnetische therapie of UV worden gebruikt.

Behandeling van erysipelas van de handen, voeten en elk ander lichaamsdeel wordt volgens dezelfde principes uitgevoerd.

Wat is mok

Erysipelas of erysipelas (van de Poolse róża) is een infectieuze, vrij veel voorkomende ziekte van de huid en slijmvliezen. In het Latijn - erysipelas (erythros in het Grieks - rood, pellis - huid). Van alle infectieziekten staat erysipelas op de vierde plaats en vandaag is het een van de urgente problemen in de gezondheidszorg. De oorzaak van erysipelas is de bèta-hemolytische streptokokgroep A. Zieke personen en gezonde dragers zijn bronnen van infectie. De ziekte wordt gekenmerkt door ernstige koorts, intoxicatieverschijnselen en het verschijnen op de huid of slijmvliezen van ontstekingsgebieden met een felrode kleur.

Gecompliceerde vormen van erysipelas zijn de meest ernstige infecties van de weke delen. Ze worden gekenmerkt door een snel begin, snelle progressie en ernstige intoxicatie.

Een patiënt met erysipelas heeft weinig kwaal. Ziek vaker vrouwen in de periode van uitsterven van de voortplantingsfunctie. Bij een derde van de patiënten krijgt de ziekte een recidiverende loop.

Erysipelas is bekend uit de oudheid. Haar beschrijving is te vinden in werken van oude auteurs. De zuivere cultuur van de veroorzaker van erysipelas werd in 1882 geïsoleerd door F. Felleisen. Russische wetenschappers E.A. Halperin en V.L. Cherkasov leverden een enorme bijdrage aan de studie van de ziekte.

Fig. 1. Erysipelas op de voet (erysipelas van het onderbeen).

Causative agentgezichten

Er zijn 20 soorten (serogroepen) van streptokokken. De meest significante daarvan zijn serogroep A, B, C, D en G streptokokken Beta-hemolytische streptokokken van groep A (Streptococcus pyogenes) veroorzaken veel gevaarlijke ziekten bij de mens - pustuleuze ziekten van de huid en zachte weefsels (abcessen, phlegmon, steenpuisten en osteomyelitis), keelpijn en faryngitis, bronchitis, reuma, roodvonk en toxische shock. De oorzaak van erysipelas kan elk type Streptococcus-groep A zijn.

Bacteriën zijn rond. Ze bevinden zich vaker in ketens, minder vaak - in paren. Ras door te delen in twee.

  • In de externe omgeving, inclusief sputum en pus, houden bacteriën maanden aan en overleven ze bij lage temperaturen en bevriezing.
  • Hoge temperaturen, zonlicht en desinfecterende oplossingen hebben een nadelig effect op microben.
  • Streptokokken vertonen een hoge gevoeligheid voor antibiotica, resistentie waartegen ze zich langzaam ontwikkelen.

Streptococci scheiden een reeks endo- en exotoxinen en enzymen af ​​die hun schadelijke effecten veroorzaken.

Fig. 2. Streptokokken zijn rond. Ze bevinden zich vaker in ketens, minder vaak - in paren.

Fig. 3. Beta-hemolytische streptokokken van groep A vormen, wanneer ze op bloedagar groeien, zones van hemolyse (lichte halo's) die de 2 tot 4 maal de diameter van de kolonies zelf overschrijden.

Fig. 4. Wanneer gekweekt op voedingsmedia, zijn de kolonies van streptokokken glanzend, in de vorm van een druppel, of grijs, dof en korrelig met gekartelde randen, of convex en transparant.

Epidemiologie van de ziekte

Het reservoir en de bron van beta-hemolytische streptokokken zijn zieke en "gezonde" dragers van bacteriën. Bacteriën doordringen de huid van buitenaf of van brandpunten van chronische infectie. Erysipelas bij personen met manifestaties van streptokokkeninfectie (chronische tonsillitis, cariës, ziekten van de bovenste luchtwegen, enz.) Komt 5-6 keer vaker voor. Langdurig gebruik van steroïde hormonen is een predisponerende factor in de ontwikkeling van de ziekte.

Lichte verwondingen, scheuren, schaafwonden, schaafwonden en wonden op de huid en slijmvliezen van de neus, genitaliën, enz. Zijn de toegangspoort voor infectie. Contact en luchtvervoer - de belangrijkste infectieroute.

Streptococcus-groep A woont vaak in de huid en de slijmvliezen van mensen en veroorzaakt geen ziekte. Dergelijke personen worden bacteriedragers genoemd. Erysipelas wordt vaker geregistreerd bij vrouwen in de periode van uitsterven van de reproductieve functie. Bij sommige patiënten is erysipelas terugkerend van aard en lijkt het verband te houden met een genetische aanleg.

De ziekte ontwikkelt zich vaak met lymfostase en veneuze insufficiëntie, oedemen van verschillende oorsprong, trofische ulcera en schimmelinfecties van de voeten.

Fig. 5. Phlegmon en gangreen - vreselijke complicaties van erysipelas.

Hoe erysipelas optreedt (pathogenese van erysipelas)

Ontsteking van erysipelas is het meest gelokaliseerd op het gezicht en de benen, minder vaak op de armen, de romp, het scrotum, het perineumgebied en de slijmvliezen. Het ontstekingsproces van de ziekte beïnvloedt de hoofdlaag van de huid, het skelet - de dermis. Het voert ondersteuning en trofische functies uit. In de dermis zitten veel haarvaten en vezels.

Ontsteking in het gezicht is infectieus en allergisch.

  • De afvalproducten en stoffen die vrijkomen bij het afsterven van bacteriën veroorzaken de ontwikkeling van toxicose en koorts.
  • De oorzaak van de ontwikkeling van het ontstekingsproces is het effect op de weefsels van toxines, enzymen en antigenen van hemolytische streptokokken, evenals biologisch actieve stoffen. Kleine slagaders, aders en lymfevaten zijn beschadigd. De ontsteking is sereus of sereus hemorragisch.
  • Antigenen van de menselijke huid zijn qua structuur vergelijkbaar met streptokokkenpolysacchariden, wat leidt tot de ontwikkeling van auto-immuunprocessen wanneer de antilichamen van een patiënt hun weefsels beginnen aan te vallen. Immuun- en auto-immuuncomplexen veroorzaken schade aan de huid en bloedvaten. Intravasculaire coagulatie ontwikkelt zich, de integriteit van de capillaire wanden wordt verstoord en lokaal hemorrhagisch syndroom wordt gevormd. Als gevolg van de expansie van de bloedvaten verschijnt een focus van hyperemie en luchtbellen op de huid, waarvan de inhoud sereus of hemorragisch is.
  • Biologisch actieve stoffen, waaronder histamine, die betrokken zijn bij de ontwikkeling van hemorragische vormen van erysipelas, komen in grote hoeveelheden de bloedbaan binnen.
  • Gebrek aan lymfecirculatie manifesteert zich door oedeem van de onderste ledematen. Na verloop van tijd worden de beschadigde lymfevaten vervangen door fibreus weefsel, wat leidt tot de ontwikkeling van elefantiasis.
  • De focus van infectieuze-allergische ontsteking verbruikt een groot aantal glucocorticoïden. Dit leidt tot de ontwikkeling van niet-bijnierinsufficiëntie. Eiwit- en waterzout-uitwisselingen worden geschonden.

Fig. 6. Het ontstekingsproces van de ziekte beïnvloedt de hoofdlaag van de huid, het skelet - de dermis.

Factoren die de ontwikkeling van erysipelas beïnvloeden

De ontwikkeling van erysipelas wordt beïnvloed door de volgende factoren:

  • Individuele aanleg voor de ziekte, die wordt veroorzaakt door een genetische predispositie of overgevoeligheid voor streptokokken en stafylokokken allergenen.
  • De afname van de activiteit van de afweerreacties van het lichaam - niet-specifieke factoren, humorale, cellulaire en lokale immuniteit.
  • Aandoeningen van het neuroendocriene systeem en onbalans van biologisch actieve stoffen.
naar inhoud ↑

Gezichtsclassificatie

  1. Erythemateuze, erythemateuze - bulleuze, erythemateuze - hemorragische en bulleuze hemorrhagische (ongecompliceerde) en abcessende, phlegmonous en necrotische (gecompliceerde) vormen van erysipelatous ontsteking worden onderscheiden. Deze classificatie is gebaseerd op de aard van lokale laesies.
  2. Afhankelijk van de ernst van de kuur wordt de erysipelatieve ontsteking verdeeld in mild, matig en ernstig.
  3. Door de multipliciteit van manifestaties wordt erysipelas verdeeld in primair, herhaald en recidiverend.
  4. Wijs gelokaliseerde, wijdverbreide, migrerende en metastatische vormen van erysipelas toe.

Door prevalentie

  • Wanneer een laesie op de huid verschijnt, is een gelokaliseerde vorm van erysipelas aangegeven.
  • Het verlaten van de haard buiten de anatomische regio wordt beschouwd als een gebruikelijke vorm.
  • Wanneer een laesie nabij één van de primaire laesies verschijnt, wijzen één of meerdere nieuwe gebieden verbonden door "bruggen" op een migrerende vorm van erysipelas.
  • Wanneer nieuwe ontstekingshaarden ver van de primaire focus komen, spreken ze over de metastatische vorm van de ziekte. Streptococci verspreiden zich tegelijkertijd door hematogeen. De ziekte is moeilijk en lang, vaak gecompliceerd door de ontwikkeling van sepsis.

Door de veelheid van voorkomen

  • Erysipelas, die voor de eerste keer ontstond, wordt primair genoemd.
  • In het geval van een recidief geval van de ziekte op dezelfde plaats, maar niet eerder dan 2 jaar na het eerste geval, of in het geval van een zich herhalende ziekte die op een andere plaats eerder dan deze periode ontstaat, spreken zij van een recidief.
  • Erysipelas die vele malen op dezelfde plaats voorkomt, is terugkerend.

Door strengheid

  • Een milde ernst van de ziekte wordt gekenmerkt door een korte koorts en milde symptomen van intoxicatie, wat kenmerkend is voor de erythemateuze vorm van erysipelas.
  • De gemiddelde ernst wordt gekenmerkt door een langere (tot 5 dagen) koorts en meer uitgesproken symptomen van intoxicatie, wat kenmerkend is voor de erythemateuze en erythemateuze bulleuze vormen van de ziekte.
  • Ernstige erysipelas is kenmerkend voor hemorragische en gecompliceerde vormen van de ziekte, die optreden bij hoge (tot 40 ° C) lichaamstemperatuur, ernstige intoxicatie en in sommige gevallen ontwikkeling van infectieuze toxische shock en sepsis. Ernstig verloop wordt waargenomen bij migrerende en metastatische vormen van de ziekte.

Gewiste of niet-aflatende vormen van de ziekte worden opgemerkt met een adequate, tijdige geïnitieerde behandeling. Zelden aangetroffen.

Fig. 7. In de foto-erysipelas van de huid.

Tekenen en symptomen van erysipelas voor verschillende vormen van de ziekte

Tekenen en symptomen van erysipelas tijdens de incubatieperiode

De incubatietijd voor erysipelas van de huid bij infectie van buiten is 3 tot 5 dagen. In de regel begint de ziekte acuut, met de exacte indicatie van het uur van het begin van de eerste symptomen en tekenen. Hoofdpijn, algemene zwakte, koorts tot 39 - 40 ° C, koude rillingen, spier- en gewrichtspijn, vaak misselijkheid en braken, minder aanvallen en bewustzijnsstoornissen - de belangrijkste tekenen en symptomen van erysipelas in deze periode. Intoxicatie met erysipelas ontstaat als gevolg van de afgifte van streptokokken toxines in de bloedbaan.

Tegelijkertijd verschijnen de eerste tekenen van een lokale laesie. Soms ontwikkelen zich na 6-10 uur na het begin van de ziekte lokale symptomen.

Streptokokken hebben een tropisme voor het lymfestelsel, waarbij ze zich snel vermenigvuldigen en zich uitbreiden naar de regionale lymfeklieren, die toenemen als gevolg van de ontstane ontsteking. Koorts en toxicose blijven tot 7 dagen aanhouden, minder vaak - langer.

Alle vormen van erysipelas gaan gepaard met een ontsteking van de lymfevaten en lymfeklieren.

Fig. 8. Op de foto erysipelas (erysipelas) bij kinderen (erysipelas van het gezicht).

Tekenen en symptomen van erysipelas van de huid met erythemateuze vorm van de ziekte

Het brandende gevoel en de pijn in de plaats van de verwonding zijn de eerste symptomen van erysipelas. Roodheid en zwelling - de eerste tekenen van de ziekte. In het getroffen gebied is de huid heet en voelt aan. De inflammatoire focus neemt snel toe in omvang. De erysipelatous plaque wordt afgebakend van omringende weefsels door een roller, heeft gekartelde randen en lijkt op vlammen. In de weefsels en haarvaten van het getroffen gebied zijn veel streptokokken die kunnen worden gedetecteerd met eenvoudige uitstrijkmicroscopie. Het proces duurt maximaal 1 - 2 weken. De roodheid verdwijnt geleidelijk, de randen van het erytheem vervagen, de zwelling neemt af. De bovenste laag van de epidermis wordt geëxfolieerd en verdicht, soms verschijnen pigmentvlekken. Aanhoudend oedeem geeft de ontwikkeling van lymfostase aan.

Fig. 9. Op de foto, erythemateuze vorm van erysipelas op het been.

Tekenen en symptomen van erysipelas van de huid in het geval van de erythemateuze-bulleuze vorm van de ziekte

De erythemateus-bulleuze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van bubbels en blaren op de aangetaste huid. Bulleuze elementen bevatten lichttransparante vloeistof (exsudaat). Soms wordt het exsudaat troebel en de blaasjes worden puisten. Na verloop van tijd verdwijnen de bellen, op hun plaats worden bruine schillen gevormd, dicht bij aanraking. Na 2 - 3 weken worden de korsten afgekeurd, waardoor het erosieve oppervlak zichtbaar wordt. Bij sommige patiënten verschijnen trofische ulcera. Epithelisatie van het aangetaste oppervlak vindt langzaam plaats.

Fig. 10. Wanneer de erythemateus-bulleuze vorm van erysipelas optreedt, vormen zich bruine of zwarte korsten op de plaats van de samengevouwen blaasjes.

Tekenen en symptomen van erysipelas met erythemateuze hemorragische vorm van de ziekte

Deze vorm van erysipelas van de huid komt de laatste tijd steeds vaker voor, en in sommige regio's van ons land behoort het als eerste tot alle vormen van deze ziekte.

Brandend gevoel en buigende pijn, roodheid, zwelling en punctaat (tot 3 mm) bloedingen (petechiën) zijn de belangrijkste tekenen en symptomen van de erythemateuze hemorrhagische vorm van de ziekte. Bloedingen op de plaats van letsel zijn een gevolg van het vrijkomen van bloed uit de beschadigde kleine bloedvaten in de extracellulaire ruimte.

De ziekte wordt gekenmerkt door een langere (tot 2 weken) koorts en trage omgekeerde ontwikkeling. Onder de complicaties is soms gemarkeerde huidnecrose.

Fig. 11. Erysipelas van de arm. Punctuurbloedingen (petechiën) - het belangrijkste symptoom van erythemateuze en hemorragische vormen van erysipelas.

Tekenen en symptomen van erysipelas in de bulleuze hemorragische vorm van de ziekte

De bullosa-hemorrhagische vorm van erysipelas van de huid wordt gekenmerkt door het verschijnen van blaren met sereuze hemorragische inhoud op de achtergrond van hyperemie. De uitstroom van bloed gaat gepaard met diepe schade aan de haarvaten. Nadat de bubbels zijn verdwenen, wordt een erosief oppervlak zichtbaar waarop zwarte korsten zich bevinden. Genezing is langzaam. De ziekte wordt vaak gecompliceerd door huidnecrose en ontsteking van het onderhuidse vet. Na genezing blijven littekens en pigmentvlekken achter.

Fig. 12. In de foto gangreen van de onderste extremiteit, als een gevolg van een complicatie van de bulleuze hemorragische vorm van erysipelas.

De bulleuze en hemorragische vormen van de ziekte leiden tot de ontwikkeling van lymfostase.

Tekenen en symptomen van gecompliceerde vormen van erysipelas

Phlegmonous en necrotische vormen van erysipelas van de huid worden beschouwd als complicaties van de ziekte.

Wanneer de ontsteking zich verspreidt naar het onderhuidse vetweefsel en bindweefsel, ontwikkelt zich een ontsteking van de slijmvliezen. Er verschijnen bubbels met pus op de aangedane huid. De ziekte is ernstig, met ernstige intoxicatie. Het aangetaste huidoppervlak is vaak geïnfecteerd met stafylokokken. Phlegmonous vorm van erysipelas wordt vaak de oorzaak van sepsis.

De necrotische (gangreneuze) vorm van erysipelas ontwikkelt zich bij mensen met een lage immuniteit. Zacht weefsel ondergaat necrose (volledige vernietiging). De ziekte begint snel, gaat gepaard met ernstige intoxicatie, vordert snel. Na genezing blijven desinfecterende littekens achter.

De herstelperiode voor ernstige en gecompliceerde vormen van erysipelas is traag. Het asthenisch syndroom na herstel blijft vele maanden bewaard.

Fig. 13. In de foto erysipelas (erysipelas), phlegmonous necrotische vorm van de ziekte.

Beschikt over erysipelas in bepaalde delen van het lichaam

Meestal wordt een erysipelatous ontsteking geregistreerd op de huid van de onderste ledematen, iets minder vaak aan de bovenste extremiteiten en gezicht, zelden op de romp, slijmvliezen, borst, scrotum en perineum zone.

Erysipelas op het been

Erysipelas op het been ontwikkelt zich vanwege de schending van de integriteit van de huid, waarvan het optreden geassocieerd is met verwondingen en blauwe plekken. Vaak ontwikkelt de ziekte zich bij patiënten met schimmelinfecties van de voeten en teennagels, stoornissen van de bloedsomloop in de onderste ledematen, die zich hebben ontwikkeld als gevolg van diabetes, spataderen, roken en overgewicht. De bron van infectie is ook een brandpunt van chronische infectie in het lichaam van de patiënt.

Branderig gevoel, pijn op de plaats van verwonding, roodheid en zwelling - de eerste tekenen en symptomen van erysipelas op de benen.

Erysipelas op de benen is vaak terugkerend van aard. Onjuiste behandeling en de aanwezigheid van foci van chronische infectie dragen bij aan de ontwikkeling van een terugkerende vorm van de ziekte.

Frequente recidieven leiden tot de ontwikkeling van fibrotische veranderingen in de dermis en het subcutane weefsel, gevolgd door de ontwikkeling van lymfostase en elephantiasis.

Fig. 14. In de foto-erysipelas van de benen.

Erysipelas op de arm

Erysipelas op de handen ontwikkelt zich vaak onder drugsverslaafden als gevolg van intraveneuze toediening van geneesmiddelen en bij vrouwen tegen de achtergrond van lymfestilstand als gevolg van een radicale borstamputatie.

Fig. 15. Erysipelas op de handen.

Fig. 16. In de foto-erysipelas van de hand.

Erysipelas van het gezicht

Meestal lijkt het gezicht primaire erythemateuze vorm van erysipelas. Roodheid treft vaak de wangen en neus (zoals een vlinder) en gaat, naast oedeem en jeuk, vaak gepaard met hevige pijn. Soms strekt de ontstekingsfocus zich uit tot het hele gezicht, de hoofdhuid, nek en nek. Bij sommige patiënten wordt de ziekte gecompliceerd door de ontwikkeling van abcessen in de dikte van de oogleden en de ophoping van pus onder de hoofdhuid. Met de verspreiding van de infectie in de onderhuidse vetcellulitis ontwikkelt zich phlegmon. Gangreen kan zich ontwikkelen in verzwakte gezichten en oude mensen.

Een bron van infectie voor erysipelas op het gezicht is vaak een streptokokkeninfectie van de sinussen en steenpuisten. De bron van infectie voor erysipelas van de baan is streptokokken conjunctivitis.

Wanneer streptokokken otitis soms erysipelas van het oor ontwikkelt, strekt het ontstekingsproces zich vaak uit tot de hoofdhuid en nek.

Fig. 17. De erythemateuze vorm van erysipelas komt vaker voor op het gezicht.

Fig. 18. Erysipelas op het gezicht. Roodheid vangt vaak de wang en neus (zoals een vlinder).

Fig. 19. Soms strekt de ontstekingsfocus zich uit tot het hele gezicht, de hoofdhuid, nek en nek.

Fig. 20. In de foto-erysipelas van de hand.

Erysipelas van de stam

Erysipelas ontwikkelt zich soms op het gebied van chirurgische hechtingen wanneer de asepsisregels niet worden gevolgd. De erysipelas verloopt met penetratie van streptokokken in de navelstrengwond van een pasgeborene. Erysipelas van de borstklier ontwikkelt zich op de achtergrond van mastitis. De ontwikkeling van gangreen kan leiden tot littekens gevolgd door disfunctie van het orgel.

Erysipelas van de geslachtsdelen en het perineum

In het aangezicht van het scrotum, de penis, vrouwelijke geslachtsorganen en perineum, ontwikkelt de erythemateuze vorm van de ziekte zich meestal met een uitgesproken zwelling van de onderliggende weefsels. De ontwikkelde weefselnecrose met daaropvolgende littekens leidt tot testiculaire atrofie. Erysipelas bij zwangere vrouwen is buitengewoon moeilijk. Het ontstekingsproces heeft vaak invloed op de interne geslachtsorganen.

Erysipelas van slijmvliezen

Wanneer erysipelas van slijmvliezen vaak aangetast zijn keelholte, strottenhoofd, mondholte en neusslijmvlies. Met de nederlaag van de slijmvliezen ontwikkelt een erythemateuze vorm van de ziekte. Op het gebied van ontsteking ontwikkelen zich hyperemie en aanzienlijk oedeem, vaak met foci van necrose.

Fig. 21. Op de foto erysipelas van het mondslijmvlies.

Ziekterecidief

Erysipelas die vele malen voorkomt op dezelfde plaats is terugkerend. Terugvallen zijn verdeeld in vroeg en laat. Terugkerende episodes van de ziekte die optreedt tot 6 maanden worden beschouwd als vroege recidieven en late episodes van meer dan 6 maanden.

De bron van infectie is de focus van chronische infectie, waarvan streptokokken met bloed zich door het lichaam verspreiden, evenals latente (verborgen) foci van infectie in de dermis, waar streptokokken tijdens een rustperiode veranderen in een parasitaire L-vorm.

Chronische veneuze insufficiëntie, lymfostase, diabetes mellitus en onjuiste behandeling van de ziekte dragen bij aan een recidief. Recidieven worden vaak waargenomen bij patiënten die in ongunstige omstandigheden werken en bij ouderen.

Tijdens reproductie in de lymfatische haarvaten van de huid vormen streptokokken een inflammatoire focus in de dermis. Frequente recidieven treden op bij lage lichaamstemperatuur en matig ernstige intoxicatieverschijnselen. Vet erytheem en oedeem verschijnen op de huid. Afbakening vanuit gezonde gebieden is mild.

Frequente recidieven leiden tot de ontwikkeling van fibrotische veranderingen in de dermis en het subcutane weefsel, gevolgd door de ontwikkeling van olifantiasis.

Fig. 22. In de foto erysipelas (erysipelas) van zeldzame lokalisatie.

Erysipelas bij ouderen

Erysipelas bij ouderen komt vaak voor op het gezicht. De ziekte gaat gepaard met hevige pijn. Soms ontwikkelt zich gangreen. Erysipelas heeft een langdurige loop en neemt langzaam terug.

Fig. 23. Erysipelas op het gezicht van ouderen.

Erysipelas bij kinderen

Erysipelas is zeldzaam bij kinderen. Bij oudere kinderen is de ziekte mild. Een lesie van erysipelas kan op verschillende plaatsen voorkomen. Erythemateuze vorm ontwikkelt zich vaker. De prognose is gunstig.

Bij kinderen jonger dan één jaar is de beker moeilijker. Foci van ontsteking verschijnen vaak op het gebied van luieruitslag en op het gezicht, soms verspreidend naar andere delen van het lichaam. Met phlegmonous vorm van de ziekte, kan sepsis ontwikkelen, met erysipelas van het gezicht - meningitis.

De erysipelas is moeilijk wanneer streptokokken in de navelstreng wond bij pasgeborenen doordringen. Het proces verspreidt zich snel naar de rug, billen en ledematen van het kind. De intoxicatie neemt toe, de lichaamstemperatuur neemt aanzienlijk toe en er verschijnen stuiptrekkingen. Sommige patiënten ontwikkelen sepsis. Sterfte in het gezicht van een kind is extreem hoog.

Fig. 24. Over de fotomok bij kinderen.

Gezicht complicaties

Complicaties van erysipelas zijn te vinden in 4 - 8% van de gevallen. De afname van de activiteit van de afweerreacties van het lichaam en de ontoereikende behandeling hebben geleid tot de ontwikkeling van:

  • lymphorrhea - het aflopen van de lymfe uit beschadigde lymfevaten,
  • zweren - diepe huiddefecten,
  • abces - abces, omgeven door een dichte capsule,
  • cellulitis wanneer ontsteking zich verspreidt naar het onderhuidse vetweefsel en bindweefsel,
  • gangreen - de volledige vernietiging van weefsels die zijn aangetast door een ontsteking,
  • tromboflebitis - ontsteking van de veneuze wanden met de vorming van bloedstolsels,
  • longontsteking bij mensen van ouderdom,
  • lymfostasis (lymfoedeem), ontwikkeld als gevolg van gestoorde lymfe-uitstroom en elephantiasis (fibredema),
  • infectieuze psychose
  • op de plaats van ontsteking vaak met een lange of terugkerende loop hyperkeratose, eczeem ontwikkelt zich en pigmentatie verschijnt.

Immuniteit na het lijden aan erysipelas ontwikkelt zich niet.

Fig. 25. Lymfostasis en elephantiasis met erysipelas leiden de patiënt vaak tot een handicap.

Fig. 26. Vreselijke complicatie van erysipelas - phlegmon.

Fig. 27. Op de foto is het gangreen van de onderste extremiteit een complicatie van de bullosa-hemorragische vorm van erysipelas.

Een Andere Publicatie Over Allergieën

Metrogyl gel - beoordeling: verwijdert acne en post-acne

Miracle-remedie voor probleemhuidIk wil je vertellen hoe ik, na de nachtmerrie die mijn gezicht Ugresol gaf, op aanbeveling van mijn moeder Metrogil probeerde.


Hoe u acne thuis van het gezicht kunt verwijderen

Elke persoon, ongeacht leeftijd of geslacht, kan rode vlekken en puistjes op het voorhoofd, de wangen, het gezicht en zelfs de billen ervaren. De meest voorkomende reactie op het verschijnen van rode stippen is de wens om ze te verwijderen en ze zo snel mogelijk op te rapen.


Hoe genitale herpes thuis te overwinnen?

Genitale herpes verwijst naar seksueel overdraagbare virale ziekten. Deze ziekte veroorzaakt ongemak en pijn en wordt soms als zeer gevaarlijk beschouwd, vooral als deze bij een vrouw tijdens de zwangerschap voorkomt.


Orale candidosis: oorzaken en behandeling

Uit dit artikel leer je over orale candidiasis. Patiënten van verschillende leeftijden en gezondheidsproblemen lijden aan deze pathologie. Vandaag zullen we de belangrijkste risicogroepen voor de ontwikkeling van candidale laesies in de mondholte belichten, de kenmerken van het verloop van de ziekte en de basisprincipes van de behandeling leren kennen.