Het eten van pillen tegen acne: hoe te nemen

Bij ernstige vormen van acne worden retinoïden voorgeschreven voor orale toediening. Deze categorie medicijnen bevatten tabletten tegen acne. Het medicijn wordt uitsluitend gebruikt voor het doel van de dermatoloog, op voorwaarde dat er geen contra-indicaties zijn.

Formulier en actieve ingrediënten vrijgeven

De bereiding voor orale toediening wordt geproduceerd in de vorm van capsules, verpakt in kartonnen verpakkingen van 10, 30 en 60 stuks. Het belangrijkste werkzame bestanddeel is isotretinoïne. Elke capsule bevat 20 mg van het actieve ingrediënt. De samenstelling bevat ook aanvullende substanties, waarvan de informatie een volledige instructie Erase bevat.

De fabrikant van het medicijn is het farmaceutische bedrijf Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (India). De vrijgave van het medicijn bij apotheken op recept.

Indicaties voor gebruik

Voor orale toediening wordt een retinoïde gebruikt bij de volgende vormen van acne:

  • cystische huiduitslag;
  • fulminante acne.

De instructies voor gebruik wissen, beveelt het gebruik van de rectale methode aan in het geval van herhaling van ernstige acne, evenals bij acne, die tegen de achtergrond van seborrhea optrad.

Buitenste capsules worden gebruikt in de aanwezigheid van papulopustulaire uitslag, rosacea en seborrhea.

Hoe wist het op uitslag?

De actieve substantie van retinoïde vermindert de secretie van talg en normaliseert de samenstelling, waardoor de vorming van zwarte stippen wordt voorkomen. Dankzij deze actie verlaat de huidsecretie gemakkelijk de talgkanalen, waardoor de poriën verstopt raken. Dit draagt ​​op zijn beurt weer bij aan de reductie van pathogene microflora, die zijn ideale habitat verliest. Zo neemt het ontstekingsproces in de weefsels af en begint een periode van remissie.

Daarnaast draagt ​​isotretinoïne bij aan het begin van snellere regeneratieprocessen.

Cursusaanvrage van retinoïde garandeert niet dat acne niet opnieuw zal terugkeren na stopzetting van het medicijn.

Het behandelingsschema capsules Wipe-off

De dosering voor inname wordt individueel berekend en is afhankelijk van het lichaamsgewicht.

Aan het begin van de kuur drinken ze 0,5-0,6 mg per 1 kg lichaamsgewicht. Dat wil zeggen, voor een patiënt, bijvoorbeeld met een gewicht van 50 kg, is 1 capsule vereist, in 60-70 kg - 2 capsules per dag, enz.

De dagelijkse dosis wordt per keer ingenomen of in twee doses verdeeld. In de toekomst kan de dosering worden verhoogd tot 1 mg per kilogram lichaamsgewicht per dag. Capsules zijn gedronken tijdens de maaltijd zonder falen.

De kuur in de aanbevolen dosering varieert van 4 maanden tot 6 maanden. Met een lage tolerantie voor het medicijn, verlaagt de arts de dosering en verhoogt de duur van de ontvangst. Indien nodig wordt een tweede behandelingskuur na 8 dagen voortgezet.

Hoelang een retinoïde moet worden ingenomen, moet uitsluitend door de behandelende arts worden bepaald.

Bij rectaal gebruik van de geneesmiddeldosering kan deze variëren van 0,5 tot 1 mg per dag per kilogram lichaamsgewicht. Het toedienen van medicijnen gebeurt tijdens het liggen. Duur van het gebruik van fondsen varieert van 2 tot 3 maanden. Herhaalde behandeling met rectale methode is acceptabel na 4-8 weken.

Voor uitwendig gebruik isotretinoïne-gebaseerde zalf. Middelen verwerken de getroffen gebieden maximaal twee keer per dag. Duur van gebruik is 1-1,5 maanden.

Wanneer zal gecontra-indiceerd worden gewist

Voordat u Erase inneemt, moet u de contra-indicaties aandachtig lezen. Retinoïde is niet geschikt voor de behandeling van acne in de volgende gevallen:

  • hypervitaminose (in het bijzonder vitamine A);
  • de periode van zwangerschap en borstvoeding;
  • individuele intolerantie;
  • leverfalen;
  • leeftijdscategorie tot 12 jaar.

Met voorzichtigheid voorgeschreven voor diabetes, obesitas, depressie en chronisch alcoholisme. Aanpassing van de dosering is vereist bij patiënten met een verminderde nierfunctie.

Tijdens de behandeling is alcohol gecontra-indiceerd, omdat alcohol de toxische stoffen van de retinoïde verschillende keren verhoogt en ernstige vergiftiging kan veroorzaken.

Voor medicamenteuze behandeling moeten vrouwen in de vruchtbare leeftijd contraceptie gebruiken.

Drug-compatibiliteit

Het geneesmiddel zal niet gelijktijdig worden voorgeschreven met antibiotica uit de tetracycline- en aminoglycoside-reeks om de ontwikkeling van bijwerkingen te voorkomen.

Sta geen gelijktijdige inname van vitamine A en retinoïde toe vanwege de mogelijke verhoging van het toxische effect van de laatste.

Progesteron-geneesmiddelen kunnen de activiteit van isotretinoïne verminderen, dus wordt een gezamenlijke behandeling met geneesmiddelen niet aanbevolen.

Bijwerkingen

Retinoïde kan een aantal bijwerkingen veroorzaken van:

  • huidintegument;
  • centraal zenuwstelsel;
  • maagdarmkanaal;
  • hematopoietische organen;
  • musculoskeletaal systeem;
  • organen van visie.

De huid van de werkzame stof kan een reactie vertonen in de vorm van uitdroging, peeling, huiduitslag, erytheem op het gezicht, jeuk, hyperhidrose. Veel met retinoïden behandelde mensen ervaren een toename van acne in de eerste weken van toediening. In de toekomst begint acne geleidelijk te verdwijnen.

De reactie van het zenuwstelsel op isotretinoïne is het optreden van hoofdpijn, in meer zeldzame gevallen wordt de ontwikkeling van een depressieve toestand en intracraniële hypertensie waargenomen.

Het maagdarmkanaal tijdens medicatie reageert soms met misselijkheid, dunne ontlasting en colitis.

De negatieve invloed van het geneesmiddel op de bloedvormende organen komt tot uiting in de vorm van bloedarmoede en een toename van de ESR in het bloed.

De reactie van het musculoskeletale systeem op de werkzame stof komt tot uiting in het optreden van spier- en gewrichtspijn.

Tijdens de periode van behandeling met een geneesmiddel kan het droge ogen syndroom, conjunctivitis of blefaritis ontstaan.

Langdurige medicatie kan de ontwikkeling van vitamine A-hypervitaminose teweegbrengen.

Indicaties tijdens de behandeling

Patiënten die met isotretinoïne worden behandeld, dienen blootstelling aan direct zonlicht te vermijden. Het is verboden om te zonnebaden en het solarium te bezoeken. Bij de behandeling in de zomer, zou u kleding met lange mouwen moeten verkiezen.

Tijdens behandeling met retinoïden wordt het gebruik van contactlenzen die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van het droge-ogen-syndroom niet aanbevolen.

Patiënten die lijden aan alcoholafhankelijkheid, diabetes mellitus, obesitas en lipidemetabolismestoornissen moeten vaker bloedmonsters krijgen voor monitoringindicatoren.

In de eerste paar maanden na het einde van de behandeling wordt het niet aanbevolen om de conceptie van een kind te plannen, ongeacht welke partner met het medicijn werd behandeld. Als de zwangerschap tijdens of na de behandeling met een retinoïde toch is opgetreden, wordt de haalbaarheid van het conserveren besproken met de arts. Dit komt door het feit dat de werkzame stof de ontwikkeling van ernstige defecten bij de foetus kan uitlokken.

Gedurende 1-2 weken behandeling kan een ernstige verergering van acne optreden, wat vereist dat het geneesmiddel enkele dagen wordt geannuleerd voordat het proces verdwijnt, waarna de behandeling wordt hervat met een door een dermatoloog aanbevolen dosering.

Analogs Erase

De samenstelling van de belangrijkste analogen van het medicijn zijn de volgende geneesmiddelen:

  • Aknekutan;
  • Verokutan;
  • Roaccutane.

De werkzame stof van deze retinoïden is isotretinoïne. Geneesmiddelen die bedoeld zijn voor orale toediening.

Orale tabletten kunnen worden vervangen door lokale retinoïden, waarvan Differin, Adapalen en Tazaroten het meest effectief zijn.

Recensies van capsules Erase

Hoe effectief capsules helpen bij het wissen van acne, kunt u leren van de opmerkingen die met dit geneesmiddel zijn behandeld.

Jeanne:

Dermatoloog voorgeschreven pillen Wissen van cystic acne. In de eerste week merkte ik geen verbeteringen op, maar toen begon de huid geleidelijk aan te ontdoen van huiduitslag. Ze werd vier maanden behandeld met pillen. Er zijn bijna geen acnemept Meer over. Ik hoop dat terugval niet zal plaatsvinden, hoewel de dermatoloog zo'n mogelijkheid niet heeft uitgesloten.

Oleg:

De arts die werd voorgeschreven voor acne na behandeling met andere medicijnen, hielp niet. Aan het begin van de cursus verschenen er hoofdpijnpijnen, de arts verlaagde de dosering. Nu voel ik me goed, ik neem capsules voor de tweede maand. Ik kan zeggen dat acne echt minder geworden is.

Larissa:

Ik wist niet. De huid begon sterk af te pellen, jeuk begon. Van verder gebruik moest worden afgestapt. Nu gebruik ik extern van uiterlijk. Er zijn geen bijwerkingen van de gel, de huid verdraagt ​​goed. Ik word behandeld voor de derde maand, palingen en zwarte vlekken zijn aanzienlijk verminderd.

Wis acne pillen

Compatibiliteit met andere geneesmiddelen en behandelingen

Het kan niet worden gebruikt in combinatie met:

  • vitamine A (hoog risico op overdosering);
  • tetracyclines (verhoogde intracraniale druk);
  • sulfonamiden, diuretica (verhoogd risico op zonnebrand).

Het medicijn verzwakt de werking van orale anticonceptiva, tijdens de behandeling moet u extra worden beschermd.

Tabletten zullen de instructie wissen

De handleiding introduceert traditioneel de patiënt met de nodige informatie over het medicijn Erase.

farmacologie

Omdat het een middel is om acne te bestrijden, zal het medicijn in de vorm van tabletten worden gewist, helpt het de secretie van talg te verminderen met de normalisatie van de samenstelling en gemakkelijker afgifte, waardoor de ontstekingsreacties rond de talgklieren verminderen.

Systemisch en uitwendig gebruik van het medicijn kan worden weergegeven

  • antiseborrheic actie;
  • keratomodulerende en immunomodulerende effecten;
  • sebostatische en ontstekingsremmende werking;
  • verbeterd regeneratievermogen van de huid.

farmacokinetiek

De werkzame stof van het geneesmiddel isotretinoïne wordt na orale toediening snel geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal, wat kan worden verbeterd door gelijktijdige inname van voedsel. De maximale concentratie in het bloedplasma kan na vier uur worden bereikt.

Een ingenomen medicijn heeft een lage biologische beschikbaarheid.

Plasma-eiwitbinding is hoog. Metabolisme komt voor in de lever.

De halfwaardetijd van de belangrijkste metabolieten van het geneesmiddel kan tot twintig uur bedragen.

Wis indicaties voor gebruik

Maak direct een reservering: de einddosis wordt voorgeschreven door een arts. Wissen - een sterk en gevaarlijk geneesmiddel, de verkeerde dosis kan veel onaangename bijwerkingen veroorzaken.

De aanvangsdosis is één grote (20 mg) capsule per 40 kg patiëntgewicht per dag. Als er geen vooruitgang is, wordt de dosis geleidelijk verhoogd, een maximum van 2 mg per 1 kg gewicht (maar meestal is 0,5 mg voldoende).

De behandelingsduur is lang, van 3 tot 6 maanden.

Als de ziekte een terugval is, wordt deze voorgeschreven in dezelfde dosering als in de vorige behandeling.

Het medicijn moet met voedsel worden ingenomen, als je het voor of na de maaltijd drinkt, dan daalt de efficiëntie met de helft.

farmacokinetiek

Het medicijn zal wissen, heeft verschillende vormen van toepassing:

  • naar binnen - in de aanwezigheid van ernstige acne van een nodulair-cystisch type, gelokaliseerd in elk gebied van het lichaam;
  • rectaal - in de recidiverende vorm van acne in ernstige mate, evenals in huiduitslag, die gepaard gaat met een seborroisch proces;
  • uiterlijk - in de aanwezigheid van acne papulopustular, periorale dermatitis, seborrhea, roze acne.

Contra

Voer de benoeming van het medicijn Erase niet uit met ziekten in de rectale rectale toedieningsweg. Contra-indicaties voor orale toediening zijn een ernstige overtreding van de functionaliteit van de nieren en lever, de detectie van hypervitaminose A.

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij de verwachte en in feite vastgestelde zwangerschap, evenals bij de behandeling van ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Dosering van het geneesmiddel in een initiële dosis van maximaal 500 microgram / kilo lichaamsgewicht / dag patiënt.

Maximaal per dag mag maximaal 1 milligram van het medicijn / kilogram lichaamsgewicht innemen.

Als onderhoudsdosering wordt 0,1 tot 1 milligram / kilogram / dag voorgeschreven.

Neem niet meer dan zestien weken. Pas niet eerder dan een week later opnieuw toe.

Inname van tabletten wordt een of meerdere keren samen met voedselinname uitgevoerd.

Rectale toediening

Wijs 0,5 tot 1 milligram / 1p / dag toe voor het slapen gaan. De duur van de behandeling van 8 tot 12 weken met intervallen van maximaal twee maanden.

Het wordt aanbevolen om het medicijn Erase als een zalf tweemaal per dag op probleemzones van de huid aan te brengen. De coatinglaag is dun. De behandelingsperiode loopt van één tot anderhalve maand.

Tijdens de zwangerschap zal het in welke vorm dan ook worden verwijderd, het is verboden om te worden voorgeschreven, zoals tijdens het geven van borstvoeding.

Wis kinderen

Kinderen voor behandeling Wissen is niet voorgeschreven vanwege een gebrek aan gegevens over de veiligheid ervan.

Contra

De belangrijkste indicatie - een ernstige vorm van acne, die niet vatbaar is voor standaardbehandeling of de vorming van littekens bedreigt.

Het medicijn kan niet worden gedronken met:

  • allergieën;
  • verhoogde niveaus van vitamine A in het lichaam;
  • leverfalen;
  • verhoogde cholesterol of bloedlipiden.

zwangerschap

Eten tijdens de zwangerschap kan in geen geval drinken. Isotretinoïne heeft een zeer sterk teratogeen en embryotoxisch effect. Dit komt door het feit dat het molecuul isotretinoïne erg lijkt op het molecuul van vitamine A. Eenmaal in de foetus vervangt het medicijn de vitamine, wat leidt tot ernstige ontwikkelingsstoornissen, vaak onverenigbaar met het leven. Daarom zal het absoluut gecontra-indiceerd zijn tijdens de zwangerschap, zoals bij borstvoeding.

Contra

Overdosis en mogelijke complicaties

overdosis

In geval van overdosering treden symptomen van een overdosis vitamine A op - droge slijmvliezen (vooral de neus en ogen). Behandeling - maagspoeling.

De meeste bijwerkingen zijn reversibel, ze "kruipen" zelden over in complicaties en alleen met een systematische overmaat van de normale dosis.

Bijwerkingen: hypervitaminosis A, hoofdpijn, verhoogde vermoeidheid, toevallen, hoge intracraniële druk, angst voor licht, psychose en depressie, conjunctivitis, gehoorverlies, ontsteking in het tandvlees, diarree en braken, ontsteking van de lever, darmontsteking, pancreatitis met een fatale afloop, bloedarmoede, neutropenie, verhoogde ESR, spier- en gewrichtspijn, artritis, dermatitis, haaruitval, dunner worden van de huid, tijdelijke verergering van acne, allergieën, nierontsteking, systemische infecties.

Wis beoordelingen

Het goede nieuws: iedereen die Sotret gebruikte, acne verdwenen.

Het slechte nieuws is: iedereen die Sogreth gebruikte, had bijwerkingen. Meestal is het een droge huid en / of slijmvliezen, maar sommige hebben haarverlies, spierpijn en andere problemen ervaren.

Het medicijn heeft veel beoordelingen die positief en adviserend van aard zijn. Elk van de patiënten die het medicijn in de behandeling gebruikte, klaagt echter over de uitgesproken bijwerkingen. Velen zijn niet tevreden met de kosten van het medicijn.

Jeanne: Als gevolg van de behandeling was mijn huid vrij van acne en was ze niet meer zo vettig. Het medicijn is echter niet goedkoop en het is erg moeilijk om te kopen vanwege het gebrek aan apotheken. Bijwerkingen zijn ook te veel.

Valentina: Ik wist van acne af te komen, maar ik moest mijn lippen behandelen. Het medicijn is echt effectief, maar niet tevergeefs wordt uitsluitend op recept vrijgegeven. Het effect op het lichaam is te groot. Ik raad u aan voorzichtig te zijn.

Dmitry: Het hielp me om van acne af te komen, maar ik kan nog steeds de droogheid van mijn gezicht en lippen niet wegnemen. Drie weken gingen voorbij na de behandeling. Misschien is er nog maar een korte tijd verstreken. Het medicijn is echter effectief, adviseer ik.

Afloderm (zalf, crème) instructie

Levosin - instructies voor gebruik

Top 5 goedkoopste acne apotheek producten

Om de huid schoon te houden, kunt u apotheekverzorgingsproducten gebruiken. Daar kun je veel verschillende medicijnen vinden die de vettigheid van de huid helpen verminderen en zwarte vlekken elimineren.

Controleer voordat u een apotheek kiest welk type huid beschikbaar is. Neem hiervoor een schoon vel papier en breng het aan op het gezicht. Als er veel vlekken op zitten, is de huid vettig, met een paar vette cirkels - gecombineerd, als het blad schoon en droog was.

Daarna beslissen we wat we precies kiezen als een behandeling. We verduidelijken meteen dat alle alcoholbevattende tincturen de huid drogen, daarom zijn ze alleen geschikt voor vette en gecombineerde, en dan slechts voor een korte tijd.

Wat je kunt kopen:

  • salicylzuur. Wordt gebruikt voor het afvegen van het gezicht met een 1-2% -oplossing. Helpt zwarte stippen te verwijderen. Het kost ongeveer 30 roebel. Breng punt aan op ontstekingsgebieden. Als het slecht brandt - afwassen;
  • chlooramfenicol. Kan worden gekocht in de vorm van tincturen en tabletten. Als u pillen gebruikt - minder droge huid. 2 tabletten worden verdund met kamillebouillon tot pap, voeg honing een theelepel toe. Aanbrengen op gezicht gedurende 15 minuten. We wassen na afkooksel van kamille. Uitgifteprijs van 60 roebel;
  • tsindol prater. Gebruikt voor het drogen, het vernietigen van schadelijke bacteriën, vertraagt ​​het verschijnen van nieuwe ontstekingen. Ben op ontsteking na agitatie van toepassing, vertrek voor een paar uren. Gebruik na het aanbrengen van een moisturizer. De kosten van 50 roebel;
  • smeersel synthomycine. Het bevat een antibioticum, daarom heeft de remedie contra-indicaties: lever- en nierziekten, zwangerschap. Antibiotica doden zowel schadelijke als nuttige bacteriën. Pas op voor eczeem, idiosyncrasie. Niet geschikt voor de vette huid, omdat het de poriën kan verstoppen. Kosten tot 100 roebel;
  • tea tree olie. Effectief en veilig genoeg is de waarheid ook een zeer droge huid, dus pas de stip toe. Desinfecteert, droogt, vermindert ontsteking. Het kost 100-170 roebel, afhankelijk van de fabrikant. Olie moet natuurlijk kiezen, niet essentieel. De tweede wordt gebruikt voor de preventie van influenza.

Wanneer u deze fondsen gebruikt, moet u begrijpen dat een goedkope remedie niet altijd helpt bij acne, dus is het beter om die medicijnen te gebruiken die zijn voorgeschreven door een specialist. Hoewel ze duur zijn, zijn ze effectiever.

Het is niet nodig om op de huid te sparen, het kan beginnen af ​​te pellen, drogen, waardoor er een nieuwe ontsteking zal zijn. Als acne tiener is en hormonen wijdverspreid zijn, kunnen deze medicijnen het probleem oplossen. Als de oorzaak van hormonale insufficiëntie, ziekten van inwendige organen, kunnen ze niet worden genezen met een prater. Hier hebben we andere krachtige middelen en voeding nodig.

Wissen - officiële instructies voor gebruik

Registratienummer

Handelsnaam van het medicijn:

Internationale niet-eigendomsnaam:

Doseringsformulier:

structuur

Elke capsule bevat:

Wis 10 mg
Werkzaam bestanddeel: isotretinoïne 10 mg.
Hulpstoffen: sojaolie, gehydrogeneerde olie - 7,65 mg, gehydrogeneerde plantaardige olie - 32,13 mg, witte bijenwas - 9,18 mg, dinatriumedetaat - 0,08 mg, butylhydroxyanisol - 0,016 mg, sojaolie, geraffineerde olie - 100,944 mg.
Gelatinecapsule: gelatine -56,00 mg, glycerol - 29,277 mg, rood ijzeroxide-oxide - 0,0325 mg, titaandioxide - 0,190 mg, gezuiverd water - q.s., lichte paraffine vloeistof * - q.s., isopropanol * - q.s.
Voedselinkt zwart S-1-17823 - 0,75 mg.
De samenstelling van voedselinkt zwart S-1-17823: schellak 45% (20% veresterd) in ethanol - 0,333 mg, ijzeroxide zwart oxide - 0,175 mg, isopropanol * - 0,202 mg, n-butanol * - 0,017 mg, propyleenglycol - 0,015 mg ammoniumhydroxide * - 0,008 mg.

Wis 20 mg
Werkzaam bestanddeel: isotretinoïne 20 mg.
Hulpstoffen: sojaolie, gehydrogeneerde olie - 15,30 mg, gehydrogeneerde plantaardige olie - 64,26 mg, witte bijenwas - 18,36 mg, dinatriumedetaat - 0,16 mg, butylhydroxyanisol - 0,032 mg, soja-olie, geraffineerde olie - 201,888 mg.
Gelatinecapsule: gelatine - 123.651 mg, glycerol - 64.645 mg, allurer rode kleurstof - 0.198 mg, schitterende blauwe kleurstof FCF - 0.011 mg, titaandioxide - 0.495 mg, gezuiverd water - q.s., lichte paraffine vloeistof * - q.s., isopropanol * - q.s.
Voedselinkt zwart S-1-17823 - 1,5 mg.
Ingrediënten van voedselinkt zwart S-1-17823: schellak 45% (20% veresterd) in ethanol - 0.666 mg, ijzeroxide zwart oxide - 0.350 mg, isopropanol * -0.404 mg, n-butanol * -.034 mg, propyleenglycol - 0.030 mg, ammoniumhydroxide * - 0,016 mg.

beschrijving

Capsules "wissen 20 mg"
Oval ondoorzichtige zachte gelatinecapsules van bordeauxrode kleur, bedrukt met zwarte voedselinkt "RR", met een oranjegele, olieachtige suspensie. Aan de zijkanten van de capsules zitten naden.

Farmacotherapeutische groep:

ATH-code:

Farmacologische werking

Hyperkeratose van de epitheliumcellen van het haarzakje en de talgklier leidt tot desquamatie van de corneocyten in het kanaal van de klier en tot de occlusie van de laatste met keratine en een overmaat van de talgafscheiding. Dit wordt gevolgd door de vorming van comedo en, in sommige gevallen, de toevoeging van het ontstekingsproces. Erase remt de proliferatie van sebocyten en werkt in op acne, waardoor het normale proces van celdifferentiatie wordt hersteld. Sebum is het belangrijkste substraat voor de groei van Propionibacterium acnes, waardoor het verminderen van de vorming van talg de bacteriële kolonisatie van het kanaal onderdrukt.

farmacokinetiek
Omdat de kinetiek van isotretinoïne en zijn metabolieten lineair is, kunnen de plasmaconcentraties tijdens de therapie worden voorspeld op basis van gegevens die zijn verkregen na een enkele dosis. Deze eigenschap van het medicijn suggereert ook dat het geen invloed heeft op de activiteit van leverenzymen die betrokken zijn bij het metabolisme van geneesmiddelen.

zuiging
De absorptie van isotretinoïne uit het maag-darmkanaal varieert. De absolute biologische beschikbaarheid van isotretinoïne werd niet bepaald, aangezien een persoon geen afgiftevorm voor intraveneuze toediening heeft. Extrapolatie van de gegevens verkregen in het experiment met honden suggereert echter een nogal lage en variabele systemische biologische beschikbaarheid. Bij patiënten met acne waren de maximale plasmaconcentraties (Cmax) in de evenwichtstoestand na het innemen van 80 mg isotretinoïne op een lege maag 310 ng / ml (bereik 188-473 ng / ml) en werden deze bereikt binnen 2-4 uur. Plasma-isotretinoïneconcentraties zijn ongeveer 1,7 keer hoger dan de bloedconcentraties vanwege de slechte penetratie van rode bloedcellen in isotretinoïne.

De inname van isotretinoïne met voedsel verhoogt de biobeschikbaarheid met 2 keer in vergelijking met vasten.

distributie
Isotretinoïne bindt sterk (99,9%) aan plasma-eiwitten, voornamelijk albumine, zodat in een breed scala van therapeutische concentraties het gehalte aan vrije (farmacologisch actieve) fractie van het geneesmiddel minder is dan 0,1% van de totale hoeveelheid.

Het distributievolume van isotretinoïne bij de mens is niet vastgesteld, aangezien de toedieningsvorm voor intraveneuze toediening niet bestaat.

De evenwichtsconcentraties van isotretinoïne in het bloed (C min ss) bij patiënten met ernstige acne, die tweemaal daags 40 mg van het geneesmiddel innamen, varieerden van 120 tot 200 ng / ml. De concentraties van 4-oxo-isotretinoïne waren bij deze patiënten 2,5 keer hoger dan die van isotretinoïne. Gegevens over de penetratie van isotretinoïne in het menselijk weefsel zijn onvoldoende. De concentratie van isotretinoïne in de opperhuid is twee keer lager dan in serum.

metabolisme
Na ingestie worden drie belangrijke metabolieten in het plasma gedetecteerd: 4-oxo-isotretinoïne, tretinoïne (volledig trans-retinezuur) en 4-oxo-retinoïne.

De belangrijkste metaboliet is 4-oxo-isotretinoïne, waarvan de plasmaconcentratie in evenwicht 2,5 keer hoger is dan de concentratie van het oorspronkelijke medicijn. Minder significante metabolieten zijn ook gevonden, die ook glucuroniden omvatten, maar de structuur van niet alle metabolieten is vastgesteld.

Metabolieten van isotretinoïne hebben biologische activiteit, bevestigd in verschillende laboratoriumtests. De klinische effecten van het geneesmiddel bij patiënten kunnen dus het gevolg zijn van de farmacologische activiteit van isotretinoïne en zijn metabolieten.

Omdat in vivo isotretinoïne en tretinoïne (all-trans retinoïnezuur) reversibel in elkaar worden omgezet, is het metabolisme van tretinoïne geassocieerd met het metabolisme van isotretinoïne. 20-30% van de dosis isotretinoïne wordt gemetaboliseerd door isomerisatie. In de farmacokinetiek van isotretinoïne bij de mens kan de entero-hepatische circulatie een belangrijke rol spelen.

In vitro metabolismestudies hebben aangetoond dat verschillende CYP-enzymen betrokken zijn bij de omzetting van isotretinoïne in 4-oxo-isotretinoïne en tretinoïne. Blijkbaar speelt geen van de isovormen een dominante rol. Wissen en zijn metabolieten hebben geen significant effect op de activiteit van enzymen van het CYP-systeem.

teelt
Na inname van radioactief gemerkt isotretinoïne wordt ongeveer dezelfde hoeveelheid gedetecteerd in urine en ontlasting. De halfwaardetijd van de terminale fase voor onveranderde geneesmiddelen bij patiënten met acne is gemiddeld 19 uur. De halfwaardetijd van de terminale fase voor 4-oxo-isotretinoïne lijkt langer te zijn en is gemiddeld 29 uur.

Isotretinoïne is een natuurlijke (fysiologische) retinoïde. Endogene concentraties retinoïden worden ongeveer 2 weken na het einde van de inname van Sotret hersteld.

Farmacokinetiek in speciale klinische situaties
Aangezien isotretinoïne gecontra-indiceerd is in overtreding van de lever, zijn de gegevens over de farmacokinetiek van het geneesmiddel in deze groep patiënten beperkt. Nierfalen heeft geen invloed op de farmacokinetiek van istretinoïne.

Indicaties voor gebruik:

Acne, niet ontvankelijk voor andere therapieën.

Contra-indicaties:

Overgevoeligheid voor het geneesmiddel of zijn componenten.

Kinderen leeftijd tot 12 jaar.

Met zorg
Depressie in de geschiedenis, diabetes, obesitas, lipidemetabolisme, alcoholisme.

Zwangerschap en lactatieperiode

Zwangerschap is een absolute contra-indicatie voor de Sotret-therapie. Als zwangerschap optreedt, ondanks de waarschuwingen, tijdens de behandeling of binnen een maand na het einde van de behandeling, is er een zeer hoog risico op de geboorte van een kind met ernstige ontwikkelingsstoornissen.

Isotretinoïne is een medicijn met een sterk teratogeen effect. Als zwangerschap optreedt op een moment dat een vrouw oraal isotretinoïne inneemt (in een bepaalde dosis of zelfs kortdurend), is er een zeer hoog risico op het krijgen van een kind met ontwikkelingsstoornissen.

Wissen is gecontra-indiceerd voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd, tenzij de toestand van een vrouw aan alle volgende criteria voldoet:

  • ze moet last hebben van ernstige acne die resistent is tegen conventionele behandelingen;
  • ze moet de instructies van de dokter zeker begrijpen en volgen;
  • zij moet door een arts worden geïnformeerd over het gevaar voor zwangerschap tijdens de behandeling door Sotret, binnen een maand erna en dringend overleg als een zwangerschap wordt vermoed;
  • ze moet worden gewaarschuwd voor de mogelijke ineffectiviteit van anticonceptie;
  • zij moet bevestigen dat zij de essentie van de voorzorgsmaatregelen begrijpt;
  • zij moet de noodzaak begrijpen en continu effectieve anticonceptiemethoden gebruiken gedurende één maand vóór de behandeling met Soteret, tijdens de behandeling en binnen een maand na beëindiging ervan (zie rubriek "Interactie met andere geneesmiddelen"); het is wenselijk om gelijktijdig twee verschillende anticonceptiemethoden te gebruiken, waaronder een barrière;
  • ze moet binnen 11 dagen voor de start van het medicijn een negatief resultaat van een betrouwbare zwangerschapstest hebben gekregen; zwangerschapstest wordt sterk aanbevolen om maandelijks te worden uitgevoerd tijdens de behandeling en 5 weken na het einde van de behandeling;
  • ze moet de behandeling met Eraser alleen beginnen op de 2-3 dag van de volgende normale menstruatiecyclus;
  • zij moet de noodzaak van verplichte bezoeken aan de dokter elke maand begrijpen;
  • bij de behandeling van de herhaling van de ziekte moet ze voortdurend dezelfde effectieve anticonceptiemethoden gebruiken gedurende één maand voorafgaand aan de start van de behandeling door Sotret, tijdens de behandeling en gedurende een maand na de voltooiing ervan, en dezelfde betrouwbare zwangerschapstest ondergaan;
  • Ze moet de noodzaak van voorzorgsmaatregelen volledig begrijpen en haar begrip en bereidheid bevestigen om betrouwbare anticonceptiemethoden te gebruiken die de arts haar heeft uitgelegd.

    Het gebruik van anticonceptiva volgens de bovenstaande instructies tijdens behandeling met isotretinoïne moet zelfs worden aanbevolen aan vrouwen die gewoonlijk geen voorbehoedsmiddelen gebruiken vanwege onvruchtbaarheid (behalve voor patiënten die een hysterectomie hebben ondergaan), amenorroe of die melden dat ze geen seks hebben.

    De arts moet zeker zijn dat:

  • de patiënt lijdt aan ernstige acne (nodulair-cystic, conglobate acne of acne met het risico op littekens); acne die niet vatbaar is voor andere therapieën;
  • een negatief resultaat werd verkregen door een betrouwbare zwangerschapstest vóór het begin van de medicijninname, tijdens de therapie en 5 weken na het einde van de therapie; de data en resultaten van de zwangerschapstest moeten worden gedocumenteerd;
  • de patiënt gebruikt ten minste 1, bij voorkeur 2 effectieve anticonceptiemethoden, inclusief een barrièremethode, binnen een maand vóór de start van de behandeling door Soteret, tijdens de behandeling en binnen een maand na beëindiging;
  • de patiënt is in staat om alle bovengenoemde vereisten voor het voorkomen van zwangerschap te begrijpen en te vervullen;
  • de patiënt voldoet aan alle bovenstaande voorwaarden.

    Test na zwangerschap
    In overeenstemming met de bestaande praktijk, moet een zwangerschapstest met een minimumgevoeligheid van 25 mIE / ml worden uitgevoerd in de eerste 3 dagen van de menstruatiecyclus:

    Alvorens therapie te starten:

  • Om eventuele zwangerschap vóór aanvang van het gebruik van anticonceptie uit te sluiten, moeten het resultaat en de datum van de eerste zwangerschapstest door een arts worden geregistreerd. Bij patiënten met een onregelmatige menstruatie hangt de tijd van de zwangerschapstest af van seksuele activiteit, deze moet 3 weken na onbeschermde geslachtsgemeenschap worden uitgevoerd. De arts moet de patiënt informeren over anticonceptiemethoden.
  • Een zwangerschapstest wordt uitgevoerd op de dag van afspraak Sotret of 3 dagen voor het bezoek van de patiënt aan de arts. De specialist moet de testresultaten registreren. Het geneesmiddel kan alleen worden voorgeschreven aan patiënten die effectieve anticonceptie ontvangen gedurende ten minste 1 maand voorafgaand aan de start van de behandeling door Sotret.

    Tijdens de therapie:

    • De patiënt moet elke 28 dagen een arts bezoeken. De noodzaak van maandelijkse zwangerschapstests wordt bepaald in overeenstemming met de lokale praktijk en rekening houdend met seksuele activiteit, eerdere schendingen van de menstruatiecyclus. Als er bewijs is, wordt een zwangerschapstest uitgevoerd op de dag van het bezoek of drie dagen vóór het bezoek aan de arts, moeten de testresultaten worden vastgelegd.

    • 5 weken na het einde van de behandeling wordt een test uitgevoerd om zwangerschap uit te sluiten.

    Een recept om een ​​vrouw die in staat is tot de bevalling uit te roeien, kan slechts gedurende 30 dagen worden verwijderd, de voortzetting van de therapie vereist een nieuw voorschrift van het medicijn door een arts. Een zwangerschapstest, een recept en het gebruik van het geneesmiddel op één dag worden aanbevolen.

    Uitgifte Sotreta in een apotheek mag alleen binnen 7 dagen na de datum van het recept worden uitgevoerd.

    Volledige informatie over teratogeen risico en strikte naleving van maatregelen ter voorkoming van zwangerschap moet aan zowel mannen als vrouwen worden verstrekt.

    Mannelijke patiënten
    Bestaand bewijs suggereert dat bij vrouwen blootstelling aan een geneesmiddel dat afkomstig is van sperma en zaadvocht van mannen die Erase gebruiken onvoldoende is voor het optreden van de teratogene effecten van Soteret.

    Mannen moeten de mogelijkheid uitsluiten om het medicijn te nemen door andere personen, vooral vrouwen.

    Indien ondanks toch voorzorgsmaatregelen genomen tijdens behandeling gewist of binnen één maand na beëindiging van de zwangerschap opgetreden, er een grote kans op zeer ernstige misvormingen van de foetus (name van de zijde van het centrale zenuwstelsel, het hart en grote bloedvaten). Bovendien neemt het risico op een miskraam toe.

    Als er een zwangerschap optreedt, wordt de therapie gewist. Het is noodzakelijk om de haalbaarheid van het behoud ervan te bespreken met een arts die gespecialiseerd is in teratologie. Gedocumenteerde ernstige congenitale misvormingen van de foetus een persoon behorende bij de opdracht wordt gewist, inclusief hydrocephalus, microcefalie, ontwikkelingsstoornissen van het cerebellum, de afwijkingen van de oorschelp (microtia, vernauwing of afwezigheid van de uitwendige gehoorgang), microphthalmie, cardiovasculaire afwijkingen (tetralogie van Fallot, transpositie van de grote bloedvaten, septumdefecten), gezichtsmisvormingen (gespleten gehemelte), thymus, bijschildklierpathologie.

    Omdat isotretinoïne een hoge lipofiliteit heeft, is het zeer waarschijnlijk dat het in de moedermelk terechtkomt. Vanwege mogelijke bijwerkingen Het is onmogelijk om moeders die borstvoeding geven voor te schrijven.

    Dosering en toediening

    Standaard doseringsregime
    Binnen, met een maaltijd een of twee keer per dag.

    De therapeutische werkzaamheid van Sotret en de bijwerkingen ervan zijn dosisafhankelijk en variëren bij verschillende patiënten. Dit dicteert de behoefte aan individuele dosiskeuze tijdens de behandeling.

    Behandeling Sotret moet beginnen met een dosis van 0,5 mg / kg per dag. Bij de meeste patiënten varieert de dosis van 0,5 tot 1,0 mg / kg lichaamsgewicht per dag. Patiënten met zeer ernstige vormen van de ziekte of met acne-romp kunnen hogere dagelijkse doses nodig hebben - tot 2,0 mg / kg. Het is bewezen dat de frequentie van remissie en preventie van recidieven optimaal zijn bij gebruik van een cursusdosis van 120-150 mg / kg (per behandelingskuur), daarom varieert de duur van de behandeling bij specifieke patiënten, afhankelijk van de dagelijkse dosis. Volledige remissie van acne kan vaak worden bereikt binnen 16-24 weken na de behandeling. Bij patiënten die de aanbevolen dosis zeer slecht verdragen, kan de behandeling worden voortgezet met een lagere dosis, maar deze kan langer worden uitgevoerd.

    Bij de meeste patiënten verdwijnt acne volledig na een enkele kuur. Bij een duidelijke terugval wordt een herhaalde behandelingskuur met Sotret weergegeven in dezelfde dagelijkse dosis als de eerste dosis. Omdat de verbetering kan voortduren tot 8 weken na het staken van het medicijn, dient een tweede kuur niet eerder dan aan het einde van deze periode te worden voorgeschreven.

    Dosering in speciale gevallen
    Bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie moet de behandeling beginnen met een lagere dosis (bijvoorbeeld 10 mg / dag) en verder toenemen tot 1 mg / kg / dag of maximaal worden verdragen.

    Bijwerkingen

    Symptomen geassocieerd met hypervitaminose A: droge huid, slijmvliezen, incl. lippen (cheilitis), neusholte (bloeding), laryngopharynx (heesheid), ogen (conjunctivitis, reversibele troebeling van de cornea en intolerantie voor contactlenzen).

    Huid en aanhangsels: huiduitslag, jeuk, gezicht erythema / dermatitis, zweten, pyogenic granuloma, paronychia, onychodystrofie, verhoogde proliferatie van granulatieweefsel, aanhoudende haaruitval, omkeerbaar haarverlies, fulminante vorm van acne, hirsutisme, hyperpigmentatie, lichtgevoeligheid, fotoallergie, makkelijk getraumatiseerd huid. Aan het begin van de behandeling kan acne verergeren, dat enkele weken aanhoudt.

    Musculoskeletal systeem: spierpijn met verhoogde niveaus van CK in serum of zonder het, gewrichtspijn, hyperostose, artritis, verkalking van ligamenten en pezen, andere botveranderingen, tendinitis.

    Centraal zenuwstelsel en geestelijke gezondheid: gedragsstoornis, depressie, hoofdpijn, verhoogde intracraniale druk ("hersenpseudotumor": hoofdpijn, misselijkheid, braken, visusstoornis, zwelling van de oogzenuw), epileptische aanvallen.

    Senses: individuele gevallen van schendingen van de gezichtsscherpte, fotofobie, verminderde donker adaptatie (afname in visuele schemerdonker), zelden - een schending van de kleur (gaan na staken van de behandeling), lenticulaire staar, keratitis, blefaritis, conjunctivitis, oogirritatie, zwelling van de oogzenuw (als een manifestatie intracraniale hypertensie); slechthorendheid bij bepaalde geluidsfrequenties.

    Maagdarmkanaal: misselijkheid, diarree, inflammatoire darmziekte (colitis, ileitis), bloeding; pancreatitis (vooral bij gelijktijdige hypertriglyceridemie boven 800 mg / dL). Zeldzame gevallen van pancreatitis met een fatale afloop zijn beschreven. Voorbijgaande en omkeerbare toename van levertransaminasen, geïsoleerde gevallen van hepatitis. In veel van deze gevallen gingen de veranderingen niet verder dan de grenzen van de norm en keerden ze terug naar de oorspronkelijke indicatoren tijdens de behandeling, maar in sommige situaties was het nodig om de dosis te verlagen of te annuleren.

    Ademhalingsorganen: zelden - bronchospasme (vaker bij patiënten met bronchiale astma in de anamnese).

    Bloedsysteem: bloedarmoede, afname van hematocriet, leukopenie, neutropenie, toename of daling van het aantal bloedplaatjes, versnelde ESR.

    Laboratoriumindicatoren: hypertriglyceridemie, hypercholesterolemie, hyperurikemie, afname van het gehalte aan lipoproteïnen met hoge dichtheid, zelden - hyperglycemie. Tijdens de receptie waren Sotret nieuw gediagnosticeerde gevallen van diabetes. Bij sommige patiënten, vooral degenen die intensief lichamelijk actief zijn, zijn geïsoleerde gevallen van verhoogde activiteit van CK in serum beschreven.

    Immuunsysteem: lokale of systemische infecties veroorzaakt door gram-positieve pathogenen (Staphylococcus aureus).

    Overig: lymfadenopathie, hematurie, proteïnurie, vasculitis (Wegener-granulomatose, allergische vasculitis), systemische overgevoeligheidsreacties, glomerulonefritis.

    overdosis

    Interactie met andere drugs

    Omdat tetracyclines ook een toename van de intracraniale druk kunnen veroorzaken, is het gebruik ervan in combinatie met Erasers gecontraïndiceerd.

    Isotretinoïne kan de effectiviteit van progesteron-geneesmiddelen verzwakken, dus gebruik geen voorbehoedsmiddelen die kleine doses progesteron bevatten.

    Gecombineerd gebruik met lokale keratolytische of exfoliatieve preparaten voor de behandeling van acne is gecontra-indiceerd vanwege de mogelijke toename van lokale irritatie.

    Speciale instructies

    Om accidentele effecten van het geneesmiddel op het lichaam van andere mensen te voorkomen, kregen patiënten die het ontvangen of kort daarvoor (1 maand) Erase ontvingen, geen gedoneerd bloed meer.

    Het wordt aanbevolen om de leverfunctie en de leverenzymen vóór de behandeling te controleren, 1 maand na het begin en vervolgens om de 3 maanden of zoals aangegeven. Een transiënte en omkeerbare toename van levertransaminasen werd opgemerkt, in de meeste gevallen binnen normale grenzen. Als het niveau van hepatische transaminasen de norm overschrijdt, moet de dosis van het geneesmiddel worden verlaagd of worden geannuleerd. U moet ook de hoeveelheid lipiden in het serum op een lege maag bepalen vóór de behandeling, 1 maand na de start en vervolgens elke 3 maanden of volgens indicaties. Gewoonlijk worden lipideconcentraties genormaliseerd na dosisvermindering of -afname van het geneesmiddel, evenals een dieet. Het is noodzakelijk om de klinisch significante toename van triglyceriden te beheersen, aangezien hun toename van meer dan 800 mg / dL of 9 mmol / L gepaard kan gaan met de ontwikkeling van acute pancreatitis, mogelijk dodelijk. Als persisterende hypertriglyceridemie of symptomen van pancreatitis verdwijnen, moet worden afgeschaft. In zeldzame gevallen hebben patiënten die zijn gewist depressie, psychotische symptomen en, zeer zelden, suïcidepogingen. Hoewel hun oorzakelijk verband met het gebruik van het geneesmiddel niet is vastgesteld, moet speciale aandacht worden besteed aan patiënten met een depressie in de geschiedenis en moeten alle patiënten worden gecontroleerd op depressie tijdens de behandeling met het geneesmiddel, indien nodig, doorverwezen naar de juiste specialist. Het afschaffen van Sotret mag echter niet leiden tot het verdwijnen van symptomen en kan verdere observatie en behandeling door een specialist vereisen. In zeldzame gevallen wordt aan het begin van de behandeling de verergering van acne opgemerkt, die binnen 7-10 dagen verdwijnt zonder de dosis van het medicijn aan te passen.

    Binnen een paar jaar na het aanbrengen van het wissen voor de behandeling van dyskeratosis een totale dosis en de duur van de behandeling natuurlijk hierboven aanbevolen voor de behandeling van acne, ontwikkelde bot veranderingen, waaronder vroegtijdige sluiting van de epifysaire zones, hyperostose, verkalking van de ligamenten en pezen. Daarom moet u bij het voorschrijven van een medicijn aan een patiënt eerst zorgvuldig de verhouding van de mogelijke voordelen en risico's evalueren.

    Patiënten die Erase ontvangen, wordt aanbevolen om bij het begin van de behandeling vochtinbrengende zalf of lichaamscrème, lippenbalsem te gebruiken om de droge huid en de slijmvliezen te verminderen.

    Tijdens het gebruik van Sotret, pijn in spieren en gewrichten, is een verhoging van serumcreatinine-fosfokinase van serum mogelijk, wat gepaard kan gaan met een afname van de tolerantie voor intensieve training.

    Vermijd het uitvoeren van een diepe chemische dermoabrazii en laserbehandeling bij patiënten die wissen, en binnen 5-6 maanden na de behandeling vanwege de potentiële kracht van littekenvorming op atypische plaatsen en het voorkomen van hyper- en hypopigmentatie. Tijdens de behandeling met Sotret en gedurende 6 maanden erna, kan epileren niet worden uitgevoerd met wax-toepassingen vanwege het risico op loslating van de epidermis, littekenontwikkeling en dermatitis.

    Omdat sommige patiënten een vermindering van de nachtzichtscherpte kunnen ervaren, die soms zelfs na het einde van de therapie aanhoudt, moeten patiënten worden geïnformeerd over de mogelijkheid van deze aandoening, en adviseren ze dat ze voorzichtig zijn wanneer ze 's nachts in een auto rijden. De toestand van de gezichtsscherpte moet zorgvuldig worden gecontroleerd. Droogheid van de conjunctiva van de ogen, corneale troebelingen, verslechtering van nachtzicht en keratitis verdwijnen meestal na stopzetting van het medicijn. Voor de droogheid van het slijmvlies van de ogen, kunt u toepassingen van vochtinbrengende oogzalf of de bereiding van kunstmatige tranen gebruiken. Het is noodzakelijk om patiënten met een droge conjunctiva te observeren voor mogelijke ontwikkeling van keratitis. Patiënten die klagen over een gezichtsvermogen moeten worden doorverwezen naar een oogarts en overwegen of het raadzaam is om Sotret te schrappen. Als contactlenzen niet verdragen worden, moet een bril worden gebruikt op het moment van de behandeling. Blootstelling aan zonlicht en UV-stralen moet worden beperkt. Gebruik zonodig een zonnescherm met een hoge beschermingsfactor van ten minste 15 SPF.

    Zeldzame gevallen van de ontwikkeling van goedaardige intracraniale hypertensie ("brain pseudotumor"), waaronder in combinatie met tetracyclines. Bij dergelijke patiënten moet u Erase onmiddellijk annuleren.

    Bij eradicatietherapie kan een inflammatoire darmaandoening optreden. Bij patiënten met ernstige hemorrhagische diarree moet u Erase onmiddellijk annuleren.

    Zeldzame gevallen van anafylactische reacties die optraden na eerder extern gebruik van retinoïden zijn beschreven. Ernstige allergische reacties dicteren de noodzaak voor ontwenning van het geneesmiddel en zorgvuldige monitoring van de patiënt. Patiënten in de hoogrisicogroep (diabetes, obesitas, chronisch alcoholisme of een verminderd vetmetabolisme) kunnen in de behandeling met Sotret frequenter laboratoriumonderzoek van glucose en lipiden nodig hebben. Als diabetes aanwezig is of wordt vermoed, wordt een frequentere bepaling van glycemie aanbevolen.

    Formulier vrijgeven:

    10 capsules in een blisterverpakking ("wegscheur" -blister) van transparante PVC-folie gelamineerd met polyethyleen, bedekt met PVDH-film, met een substraat van aluminiumfolie en papier.

    10 capsules in een blisterverpakking ("perforeerbare" blisterverpakking) van transparante PVC-folie gelamineerd met polyethyleen, bekleed met PVDH-film, met een substraat van aluminiumfolie, papier en polyesterfilm.

    1, 3 of 6 blisters met instructies voor gebruik in een kartonnen doos.

    Zal wissen

    Registreer om een ​​beoordeling achter te laten.
    Het duurt minder dan 1 minuut.

    Een geweldig, krachtig medicijn dat acne volledig kan genezen. Ik kreeg een kuur van 5 maanden voorgeschreven, maar de huid werd gereinigd voor 2. Het medicijn is serieus, je kunt niet zonnen en alcohol drinken terwijl je het neemt, er zijn bijwerkingen, maar ik had geluk en er verscheen alleen een droge huid.
    Grote acne van Sotret verdwijnt voor mijn ogen: eerst verliezen ze hun ontstoken glans, daarna zakken ze af, nemen ze af en verdwijnen ze. Kleintjes lossen eerst hun ogen op, daarna worden ze als het ware in de huid getrokken. Er zijn vlekken waarmee ik te kampen heb met attrities.
    Voor de volledige behandeling was er geen enkel pukkeltje op het gezicht, de huid was schoon en glad, net als die van een baby. Ik schrijf een beoordeling na 4 maanden, tijdens deze periode waren er geen exacerbaties.

    Wissen werd de laatste hoop in een langdurig en onsuccesvol gevecht met acne. Het medicijn geeft echt de effectiviteit, zelfs in mijn verhaal, omdat ik last heb van acne van de adolescentie. Dit jeugdige fenomeen verdwijnt niet altijd, dus het is beter om meteen naar een goede dermatoloog te gaan en geen geld te laten in cosmetische klinieken.
    Het medicijn werd 2 keer per dag bij de maaltijd ingenomen. Op de 4e dag werden de puisten merkbaar gedroogd; de huid trok zodat zelfs een vochtinbrengende crème moest worden gekocht. Er was ook een verergering wanneer het gezicht en een rug zelfs meer bedekt met blaren. Alsof het lichaam met de vijand vocht. Nu maak ik de verpakking van 30 tabletten klaar, het resultaat voor en na is opvallend. Puisten en steenpuisten zijn in het verleden. Toegegeven, er zijn nog steeds kleine puistjes in de vorm van uitslag, maar ze vallen me niet zo erg lastig.
    Van de onaangename verschijnselen - droge ogen, en omdat ik constant aan de computer zit - kocht ik speciale druppels. Ik moest ook het dieet aanpassen. Tabletten en zonder dat, de lever is goed geladen, dus het is beter om zwaar en zoet voedsel uit te sluiten. Ik drink meer water, eet vezels in de vorm van groenten en fruit, ik voel me groot en zelfverzekerd.

    Wissen - een krachtig medicijn en is verkrijgbaar op recept. Ik werd voorgeschreven door een dermatoloog voor de behandeling van pustulaire uitslag. Voor effectieve behandeling en preventie van terugval is het noodzakelijk om de zogenaamde cumulatieve dosis goed te observeren. Met mijn gewicht van 60 kg nam ik gedurende zes maanden 3 capsules van 20 mg per dag in.
    Het gezicht wordt gewist, nadat de annulering van de piluitslag niet is teruggekeerd. De vette huid van gezicht en hoofd is merkbaar verminderd: het voorhoofd glanst niet, de poriën zijn schoon; haar hangt niet met vette trek, hoewel het merkbaar verzwakt is en vaak uitvalt. Overigens waarschuwt de fabrikant in de handleiding voor dit gevolg.

    De dermatoloog schreef me over het wissen van mij, omdat hij me had gedwongen een document te ondertekenen dat ik op de hoogte was van de gevolgen van zwangerschap. De lijst met nevenannotaties heeft ook geen optimisme opgeleverd, maar er was geen plaats om terug te trekken.
    Ik had geluk, ik ondervond geen negatieve effecten van het medicijn, als je geen rekening houdt met zo een kleinigheid als droge lippen. De aanvangsdosis van 20 mg nam zelfs toe tot 30. Verbeteringen kwamen in de derde maand van toelating. Nu, na 8 maanden, kan ik bogen op een min of meer schone huid. In vergelijking met wat eerder was - hemel en aarde.

    Nutteloos veel geld en medicijnen uitgeprobeerd, totdat hij overging op Erase. Eerlijk gezegd werd ik aanvankelijk gespannen door de lijst met mogelijke bijwerkingen, maar ik nam een ​​kans. Ja, het medicijn is erg droog, maar voor mij is het alleen bij de hand. Binnen een week verminderden de talgklieren aanzienlijk de hoeveelheid afgescheiden vet, werden de poriën gereinigd en nam het aantal zweren aanzienlijk af. Er is een waarheid, een lichte oogirritatie in de vorm van droogte en krampen, maar voor nu bewaar ik mezelf in druppels. Er zijn nog maar een paar dagen over tot het einde van de cursus, en ik kijk nu al graag in de spiegel naar mezelf: nu ben ik een aardige vent, geen pooierige nerd.

    Eten duurde lang, ongeveer een jaar met 20 mg per dag. Voor mijn vette en ontstekende huid was het gewoon een feest. Het medicijn vermindert perfect de verhoogde talguitscheiding, die merkbaar was als het haar: ze werden niet meer zo vies als voorheen.
    Gedurende 10 maanden ging ik met een perfecte huid: er was geen acne, mijn gezicht glansde niet met vet, mijn poriën vernauwden en de comedonen verdwenen. Ik heb niet eens een tonalian gebruikt, alles was zo cool. Zodra Eraser werd geannuleerd, was letterlijk in een paar maanden alles terug naar af. En acne is zelfs nog meer geworden: nu is niet alleen het gezicht gesprenkeld, maar ook de nek en de rug. Ik ben geschokt, neem deze pillen niet eindeloos mee. Bovendien waren er genoeg bijwerkingen: er waren problemen met druk, maagdarmkanaal en slechte genezing van zelfs de kleinste sneeën.

    Van alle acne medicijnen die ik ooit heb voorgeschreven, was Erased het meest effectief. Ik nam 's ochtends 10 mg capsules, altijd iets vet at het ontbijt, omdat het geneesmiddel beter wordt opgenomen.
    Een merkbaar resultaat werd na een paar weken waargenomen: de roodheid verdween langzaam, de uitslag nam af. Ze merkte ook andere positieve veranderingen op: mijn vette huid begon overdag minder te glanzen, mijn haar wordt ook niet zo snel vettig als eerder.
    Bovendien is het medicijn veel goedkoper dan zijn beroemde tegenhanger - Roaccutane. Nu een vlieg in de zalf: tijdens de behandeling, verhoogde droogheid van de huid, irritatie van het slijmvlies van de neus en ogen werd waargenomen, en het haar was gewoon opgetrokken. Nu is alles min of meer normaal. Het belangrijkste was om van deze gehate acne af te komen.

    Eerder probeerden acne en zwarte vlekken alleen externe middelen zoals zalven en gels kwijt te raken. Het effect was altijd tijdelijk. Het beeld veranderde met de inname van Sotren, die ik elke dag 2 keer per dag gedurende 5 maanden dronk. Het medicijn werd mij voorgeschreven door een endocrinoloog, en daarvoor onderging ik een reeks onderzoeken.
    Capsules zijn niet de goedkoopste en bieden bijwerkingen in de vorm van een droge huid, lippen en ogen, evenals een verminderde gezichtsscherpte. Het effect is echter de moeite waard om uit deze tijdelijke ongemakken te wachten. Nu, zelfs vóór de cyclus, blijft mijn huid schoon zonder een enkel pukkeltje.

    Ik behoor tot de categorie mensen die getroffen werden door de bijwerkingen van Sotret. Ik heb waarschijnlijk alles behalve het ergste verzameld. Maar het was mogelijk om tegen ze te vechten: druppels van een druppel uit droge ogen, besmeurde lippen met hygiënische lippenstift, valeriaan dronken van stress en naar oude komedies gekeken.
    De behandeling duurde 8 maanden, de uitslag was erg traag: verdwijnen en dan weer verschijnen. Uiteindelijk behaalde ik het gewenste en kreeg ik een schoon gezicht. En ook een verwende psyche, een zieke alvleesklier en een droge huid. Het is een schande dat een jaar later acne opnieuw begon te verschijnen. Tot nu toe in kleine hoeveelheden.

    "Wipe-off" is een betaalbaar analoog van Roaccutane. De prijs is 2 keer goedkoper. Dit is een generieke kwaliteit. Al een jaar na mijn behandeling. Acne is niet teruggekeerd, de huid is schoon en ik ben tevreden met het resultaat. Het medicijn is verkrijgbaar in capsulevorm. Moet je naar binnen nemen. 2 doseringsopties worden gepresenteerd: 10 mg en 20 mg. Ik heb 20 mg gekocht. In het eerste pakket van 30 stuks, genoeg voor 10 dagen. De verpakkingskosten bedragen ongeveer 1 500 roebel. Op de dag dat ik 3 capsules nam, elk 20 mg. De dosering werd berekend op basis van het lichaamsgewicht.
    De belangrijkste onverenigbaarheid van de receptie is alcohol, direct zonlicht, zwangerschap. Deze factoren moeten tijdens de behandeling volledig worden geëlimineerd. De resultaten van de receptie beginnen pas na een paar maanden te verschijnen. Wacht, dat in de eerste week van toelating veranderingen zullen zijn die het niet waard zijn. Huidproblemen beginnen pas te verdwijnen wanneer isotretinoïne (het hoofdbestanddeel van de samenstelling) in de juiste hoeveelheid zich in het lichaam verzamelt.
    Voordelen van de receptie - het vermogen om voor altijd van huidproblemen af ​​te komen. Hiervoor moet je een volledige kuur drinken, zonder de behandeling te onderbreken en het schema niet te verbreken. Na de cursus is het gezicht schoon, er zijn helemaal geen uitslag. Ik merk dat het medicijn veel bijwerkingen heeft. Het is noodzakelijk om een ​​overdosis uit te sluiten.

    Ik werd ontslagen uit het ziekenhuis voor de behandeling van acne, kon er niet lang mee omgaan. De arts waarschuwde dat de behandeling lang zou duren. Om het effect te versnellen, stelde de arts voor om 20 mg (2 tabletten per dag) te drinken, maar de overvloed aan bijwerkingen was angstig. Ik besloot om het niet te riskeren - ik nam het op de 1e tablet.
    De eerste 2 weken zijn zwaar gesprenkeld, acne is 2 keer meer geworden. Ze was bang, maar de dokter zei dat dit organisme aan het wennen is. Gaandeweg begonnen ze 'in te trekken', gedurende een maand werden ze minder opvallend, maar ze moesten drinken totdat ze een langdurig effect hadden - zes maanden. Er waren enkele kleine problemen met het maag-darmkanaal en de droge huid. De rest is normaal, het is 3 maanden na het einde van de cursus geweest - nieuwe acne verschijnt niet.

    Om te zeggen dat na de 3 maanden durende cursus "Wissen" mijn puistjes nooit op mijn gezicht uitkomen, kan ik niet. Spring eruit, maar geïsoleerd, niet zo pijnlijk en vatbaar voor ontsteking en groei in diameter, als voorheen. En ze gaan snel voorbij, zelfs als ze niet zijn besmeurd met smeersels. Maar als dit gebeurt, breng ik onmiddellijk een antiseptisch middel op de pukkel aan en probeer het niet met mijn handen aan te raken, daarom duurt de verdwijning niet langer dan 2 dagen.
    Het medicijn nam zonder recept van een arts, maar zeer gemarteld "spotted" uiterlijk en vulkaanuitbarstingen op elke kin. Zaag 3 keer per dag op een capsule bij de maaltijd. Zorg er trouwens voor dat je iets vets eet: een boterhammetje, een stuk spek, enz., Omdat de capsules alleen in een vette omgeving worden opgelost en geabsorbeerd.
    Verdwijn "bloeien" in het begin van het begin tegen het einde van de 1e week. Puistjes droogden op, werden bleek en verminderden. Een maand lang was het gezicht bijna verdwenen, maar er bleven sporen van diepe acne over. Littekens en littekens vertrokken na nog eens 1,5 maand. Ik begreep dat het medicijn overtollig talg verwijdert, waardoor huiduitslag ontstaat. Omdat het gezicht zelfs in de hitte niet meer schijnt, en het haar veel langzamer is geworden om vet te worden.

    Hoewel in de instructies staat dat het medicijn in de eerste dagen een verergering van de "bloei" op het gezicht kan veroorzaken, vermoedde het niet dat het zo sterk kon zijn. Op de 5e of 6e dag werd de fysionomie letterlijk bedekt met acne met witte hoofden, zeer pijnlijk en groot. Ik moest zelfs een ziekenhuis nemen omdat zo'n "schoonheid" zelfs tonnen foundation en poeder niet kon verbergen en de gezondheidstoestand dramatisch verslechterde. De hoofdpijn, allemaal geïrriteerd en een beetje te hysterisch. Deze toestand duurde ongeveer een week, daarna ging het beter.
    Acne zonder zalven, lotions en crèmes begon op te drogen, te genezen. En op de plaats waar ze waren, kwamen de nieuwe er niet uit. Op het einde, na de cursus "weggevaagd", verdween niet alleen acne uit me, maar ook zwarte vlekken, die altijd te wijten waren aan een poreuze huid en te actief werk van de talgklieren. Op het eerste gezicht zijn er 2-3 van de diepste kuiltjes van acne, nou ja, ze kunnen alleen operatief worden verwijderd en dat is waarschijnlijk onwaarschijnlijk. Maar met een bekwame make-up visueel, zijn ze niet volledig zichtbaar.
    Het enige minpuntje is dat de huid op de een of andere manier te gevoelig is geworden, een krasje van dezelfde nagels heel lang geneest en het doet veel pijn.

    Zoals later bleek, is het medicijn erg giftig en geeft het veel bijwerkingen. Bereken zorgvuldig de dagelijkse dosis, omdat het 1 mg van het geneesmiddel per 10 kg gewicht is. Sinds ik 20 mg capsules heb ingenomen (er zijn 10 mg te koop), was het 3 stuks per dag. Dat wil zeggen, het pakket duurt 10 dagen. Ze dronk helemaal geen alcohol, zonnebaadde niet en vermeed in het algemeen zelfs in de zon het dragen van een hoed, geweigerd van alle farmaceutische vitamines.
    Gedurende 4 weken werd het gezicht fris en glad, alle huiduitslag was verdwenen. Om het resultaat te fixeren, dronk hij nog eens 3 weken, maar al met een lagere dosis, de capsule met een scherp mes in twee delen. Maar toch begon het juiste hypochondrium pijn te doen, er verscheen ochtendmisselijkheid, wat ongemak met de maag begon op te treden. Zeer droge lippen en peeling vingertoppen.
    Maar het meest onplezierige ding - het haar begon eruit te vallen, ze klommen gewoon in trossen. De huid van het gezicht kreeg een grijsachtige, pijnlijke tint, zodat zelfs de afwezigheid van acne niet langer aangenaam was. De behandeling van al deze negativiteit, zowel medicamenteus als door folk remedies, vereiste veel tijd en zenuwen.

    Niemand heeft nog vragen gesteld. Je vraag zal de eerste zijn!

  • Een Andere Publicatie Over Allergieën

    Acne op het gezicht - behandeling thuis, foto

    Acne, acne of zoals ze worden genoemd, acne is het gevolg van verstoorde talgklieren.Acne kan zowel tijdens de puberteit (jeugdig) als op volwassen leeftijd (gewoon) voorkomen.


    Het wegwerken van een wen op het hoofd zonder gevolgen

    Wen op het hoofd is een goedaardige formatie die wordt gevormd door bindweefsel. Het groeit geleidelijk en kan doordringen tot het periosteum. Zo'n tumor bedekt de ruimte tussen de vasculaire plexus en de spieren.


    Papilloma in de baarmoeder

    Als tijdens het gynaecologisch onderzoek de arts atypische gezwellen in de vorm van wratten heeft gevonden, kan hij een diagnose stellen van papillomen in de baarmoeder, het veroorzakende agens van het gelijknamige virus - papilloma.


    Moet ik mee-eters en puistjes knijpen?

    Purulente acne op het gezicht - een ernstige esthetische fout die een persoon veel ongemak bezorgt. Ongewenste huiduitslag kan ontsteken, pijn doen, jeuken, blozen.