Hoe het humaan papillomavirus te bepalen welke analyse

Home »Papilloma's» Hoe het humaan papillomavirus die analyse bepalen

Hoe zich voorbereiden op testen voor HPV? Welk onderzoek wordt er uitgevoerd?

Volgens recente studies komt humane papillomavirusinfectie (PCI) meer voor bij de wereldbevolking. Zonder te overdrijven, kunnen we zeggen dat bijna 90% van de wereldbevolking drager is van papillomavirus. Bij sommige mensen is de aanwezigheid ervan visueel bepaald, in andere is de ziekte asymptomatisch en kan een persoon tijdens een preventief laboratoriumonderzoek toevallig te weten komen of het pathogeen in zijn lichaam aanwezig is.

Een analyse van het humaan papillomavirus wordt voorgeschreven in het geval dat op de huid of slijmvliezen van een patiënt de arts als resultaat van een visueel onderzoek de verschijning van verschillende neoplasma's vaststelt. Het kunnen wratten, papilloma's, condylomen zijn. Gallen zijn enkel of meervoudig.

Waarom een ​​papillomavirus-test doen?

Dankzij recente vooruitgang in de medische wetenschap is het mogelijk geworden om ongeveer 130 stammen van humaan papillomavirus te isoleren en te beschrijven. Ze worden allemaal ingedeeld op basis van de mate van oncologische spanningen, dat wil zeggen bedreigingen voor de ontwikkeling van kanker. Een analyse van humaan papilloma maakt het mogelijk de ziekteverwekker in het lichaam te onderscheiden en mogelijke risico's voor de gezondheid en het leven van de patiënt te identificeren. Verschillende technieken zijn in staat om de aanwezigheid van hoge en lage oncogene soorten micro-organismen te bepalen, alsook om hun concentratie te kennen.

Wat betekent HPV-analyse?

Wanneer HPV wordt gedetecteerd, kan met de analyse worden vastgesteld wat het huidige risico van oncologische processen bij de patiënt is. Interpretatie van de verkregen resultaten wordt alleen door een gekwalificeerde specialist uitgevoerd, omdat niet alleen rekening moet worden gehouden met de gegevens van het laboratoriumonderzoek, maar ook met de geschiedenis (zowel van de ziekte als het leven) van de patiënt, het klinische beeld van de algehele pathologie. Het is hoogst onwenselijk om de analyse voor papillomavirus te negeren, omdat u in dit geval een gunstig moment kunt missen om een ​​effectieve behandeling te starten.

Waar kan ik de analyse van het humaan papillomavirus maken?

Als de specialist vermoedt dat het humaan papillomavirus in het lichaam van de patiënt aanwezig is, is het noodzakelijk om de analyse zo snel mogelijk door te geven om de aandoening tijdig te diagnosticeren en een specifieke behandeling te starten. Analyse van papilloma wordt uitgevoerd in immunologische laboratoria, die beschikken over de noodzakelijke reagentia voor het uitvoeren van reacties door interactie met biologische stoffen afgescheiden door pathogenen in de loop van hun vitale activiteit.

Hoe zich voorbereiden op de analyse van HPV?

Nadat een persoon heeft vastgesteld waar de analyse voor het papillomavirus moet worden uitgevoerd, moet hij enige inspanningen leveren om zich voor te bereiden op het onderzoek. Er zijn verschillende aanbevelingen die moeten worden gevolgd om onjuiste enquêteresultaten te voorkomen:

• Een diagnostische procedure wordt voorgeschreven voorafgaand aan het starten van een specifieke behandeling om het effect van medicamenten op de resultaten uit te sluiten.
• Tijdens de onderzoeksperiode is het noodzakelijk om het gebruikelijke dieet te herzien, over te schakelen op lichtere voeding (exclusief zeer vet, gerookt, gekruid voedsel).
• Weigeren alcoholische dranken te gebruiken (deze regel is niet alleen van toepassing op de examenperiode, maar blijft ook tijdens de behandeling).
• Stop indien mogelijk met roken.
• Beperk het niveau van fysieke, mentale en emotionele stress.
• Als een patiënt op dit moment medicatie neemt, moet hij dit aan zijn eigen arts melden, zodat er rekening mee wordt gehouden bij de interpretatie van de resultaten van het onderzoek.
• Geslachtsgemeenschap moet tijdens de examenperiode worden uitgesloten.
• Bloed voor onderzoek geeft zich 's ochtends over op een lege maag.
• Als de arts voor onderzoek een verzameling uitstrijkjes van de urinewegorganen heeft voorgeschreven, is het onmogelijk om 2 uur voor de bevalling van biologisch materiaal te urineren.

Hoe een analyse voor papillomavirus te maken?

Voor onderzoek naar de identificatie van PVI wordt een verscheidenheid aan biologisch materiaal gebruikt. In de regel geeft de arts die een verwijzing voor een dergelijk onderzoek voorschrijft, nog steeds bij de receptie, aan waar de HPV-test moet worden afgelegd. Hij specificeert ook hoe HPV-analyse wordt uitgevoerd. Het meest gebruikelijke gebruik is voor de studie van veneuze bloed- en urinewegsecreties.

Waar komt de test voor HPV vandaan, als de arts bloeddonatie voor de test heeft besteld? De meest populaire plaats voor bloedafname is een ader, gelegen in de elleboogbocht van een van de armen. Maar het gebeurt dat de aderen van een persoon op deze plek te diep en moeilijk te visualiseren zijn. Dan kan de technicus bloed van elk ander vat nemen. Meestal, als de aders van de ellepijp moeilijk te visualiseren en te palperen zijn, kan bloed uit de handvaten worden verzameld.

De vraag kan zich ook voordoen: voor de diagnose van HPV, hoe wordt de analyse uit de urinewegen gehaald? In dit geval wordt het afschrapen uitgevoerd bij vrouwen (bij mannen uit de urethra) uit het cervicale kanaal met speciale cytologische borstels. De afdrukken van deze penselen met het biomateriaal dat erop zit, worden uitstrijkjes genoemd en na het verzamelen worden ze bewaard in een speciaal voedingsmedium.

Waar te testen voor HPV, als er geen verwijzing naar de enquête is?

Er zijn ook situaties waarin een persoon die informatie heeft ontvangen over de HPV-infectie en de mogelijke complicaties van externe bronnen, onafhankelijk beslist om onderzocht te worden en om te verduidelijken of hij de drager is van deze pathogeen. En de eerste vraag die hij tegenkomt is waar de HPV-analyse moet worden uitgevoerd, waarheen? Het antwoord is heel eenvoudig. Een dermatoloog (als een persoon alleen tumoren op de huid kan detecteren), een gynaecoloog of een uroloog (als er sprake is van groei in het perineale gebied), kan een verwijzing voor onderzoek verzenden.

Diagnose stellen van HPV welke tests moeten worden uitgevoerd?

Een andere vraag met betrekking tot de diagnose van humaan papillomavirus: welke tests moeten worden genomen om het te detecteren? Differentiatie van de pathogeen in het lichaam impliceert een alomvattende aanpak van dit probleem, waaronder:

• extern onderzoek van de patiënt door een specialist voor de bepaling van verschillende neoplasma's op de huid en slijmvliezen van tumoren;
• studie van biologisch materiaal door ELISA;
• de studie van biologisch materiaal door PCR;
• instrumentele diagnostische methoden (colposcopie, urethroscopie);
• biopsie.

Hoe worden HPV-tests uitgevoerd?

Gewoonlijk geeft een specialist de opdracht om een ​​studie van biologisch materiaal gelijktijdig uit te voeren door middel van twee methoden: ELISA en PCR.

ELISA (ELISA) is een gebruikelijke analyse van HPV. Het is het meest geschikt in de primaire diagnose van de ziekte, omdat het de immuunrespons van het lichaam op de aanwezigheid van de ziekteverwekker kan bepalen. Deze methode is gebaseerd op de bepaling van antilichamen tegen HPV in het bloed, de doeltreffendheid ervan bereikt 90%. Het enige nadeel van deze techniek is het onvermogen om de veroorzaker te specificeren.

Het vaststellen van de stam van het virus met een waarschijnlijkheid van 100% maakt de analyse van PCR voor HPV (polymerasekettingreactie) mogelijk.

Wat is HPV-kwantitatieve analyse?

Tijdens de differentiatie van het type humaan papillomavirus staat de PCR-methode 100% garant voor de effectiviteit van het onderzoek. Het principe is gebaseerd op de detectie van papillomavirus-DNA-fragmenten in monsters van biologisch materiaal. Vanwege de hoge gevoeligheid maakt PCR-analyse van HPV het mogelijk om de aanwezigheid van zelfs de minimale hoeveelheid virusdeeltjes in de teststof te bepalen.

Het onderwerpen van biologisch materiaal aan de analyse door PCR op HPV, het is mogelijk om het kwantitatieve gehalte van elke stam van papillomavirus vast te stellen. Aangezien dit het aantal kopieën van viraal DNA vaststelt, maakt kwantitatieve bepaling van HPV het mogelijk om de ernst van de huidige ziekte te diagnosticeren en om verdere ontwikkeling te voorspellen.

Kwantitatieve analyse van PCR van HPV wordt noodzakelijkerwijs toegewezen aan de categorie patiënten met piekachtige wratten op de slijmvliezen, omdat een dergelijke diagnose ons in staat stelt om het aantal pathogene agentia in het lichaam te bepalen op het moment van het onderzoek. Een specialist kan de reden voor het verschijnen van condylomen bepalen, of dit het resultaat is van een tijdelijke verzwakking van het immuunsysteem van de patiënt of een manifestatie van een chronisch proces dat jaren aanhoudt.

Hoe een kwantitatieve HPV-analyse te maken?

Aangezien cellen van menselijk slijmvlies worden verkregen door schrapen uit de urogenitale organen, worden ze gebruikt voor de diagnose, aanbevelingen voor het correct uitvoeren van de PCR-analyse voor het papillomavirus (HPV) omvatten:

• Plas niet binnen 1-1,5 uur voorafgaand aan de materiaalinname;
• 2 dagen voorafgaand aan het onderzoek seksuele contacten uitsluiten;
• 2 weken vóór de PCR-diagnostiek is het noodzakelijk om te stoppen met het nemen van geneesmiddelen die antivirale en antibacteriële effecten hebben;
• 3 dagen voorafgaand aan het onderzoek moeten vrouwen intravaginaal gebruik van zetpillen, zalven en tampons uitsluiten;
• levering van de analyse wordt niet uitgevoerd tijdens de menstruatie en binnen 3 dagen na beëindiging;
• Doucher niet gedurende 24 uur voor het onderzoek;
• urogenitaal onderzoek is gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen, kinderen en maagden.

Hoeveel kost HPV-analyse? De duur van de studie van biologisch materiaal voor humaan papillomavirus is van 7 tot 10 dagen.

Wat zijn de tests voor papillomavirus-DNA?

Door de ontwikkeling van de medische wetenschap zijn er verschillende diagnostische methoden, die de mogelijkheden om de ziekteverwekker te bepalen aanzienlijk vergroten.

Alle momenteel bekende stammen van papillomavirussen zijn onderverdeeld in de volgende groepen, afhankelijk van de dreiging van activering van kankerprocessen bij mensen - niet-oncogeen, laag carcinogeen risico (NCR) en hoog carcinogeen risico (WRC). Analyse van PCR van WRC HPV wordt uitgevoerd in twee formaten:

• DNA-analyse van HPV SCR kwalitatief - maakt het mogelijk om de aanwezigheid van een infectie vast te stellen. Het negatieve punt in deze studie is dat het onmogelijk is om de patagenthoeveelheden te schatten die significant zijn in de gedifferentieerde diagnose, dat wil zeggen dat het onmogelijk is om het risico van voorstadia van laesies vast te stellen;
• PCR-kwantificering van HPV VCR wanneer een pathogeen wordt gevonden, maakt het mogelijk virale lading te diagnosticeren. Hierdoor wordt het niet alleen mogelijk om de mate van risico van activering van oncologische processen te bepalen, maar ook om de aanwezigheid van precancereuze aandoeningen in de weefsels vast te stellen, omdat de hoge virale belasting de activering van de oncogene eigenschappen van het micro-organisme weerspiegelt. PCR van HPV WRC-kwantitatief wordt berekend in genomische equivalenten (HE). Als het materiaal werd genomen in overeenstemming met alle vastgestelde regels en normen en het resultaat een virale last van minder dan 105 GE vertoonde, dan zijn deze gegevens klinisch niet significant (negatief). Dat wil zeggen, het gehalte van minder dan 103 HE per 100.000 menselijke cellen wordt praktisch niet gedetecteerd in het geval van de vorming van cervicale kanker of ernstige dysplasie, met andere woorden, de dreiging van hun vorming is minimaal. Als de resultaten een toename van de indicatoren van meer dan 105 GE's laten zien, dan hebben we het over een progressieve ziekte.

Wat betekent de afkorting HPV CMR in testresultaten?

De afkorting KVM staat voor "controle over het nemen van het materiaal." De indicator is nodig om de juiste kwantitatieve studie van een biomateriaal te beoordelen met strikte inachtneming van de regels voor de ontvangst ervan. Deze indicator wordt geschat in absolute waarden, het maximaal toegestane minimum is 104 eenheden / monster (eenheid 4). Voor normaal onderzoek, zou het 4 moeten overschrijden. Als het aantal epitheliale cellen in het testmateriaal onder deze waarde is, wijst dit op een ontoereikend aantal biomaterialen voor diagnose, dat wil zeggen, het onderzoek zou moeten worden herhaald om de nauwkeurigste informatie over diverse soorten menselijk papillomavirus te verkrijgen.

De diagnose van papillomavirus is geen gecompliceerd proces waarbij verschillende technieken zijn betrokken. Specifieke methoden kunnen alleen een specialist benoemen.

Methoden voor het diagnosticeren van HPV 16- en 18-typen

Papillomavirus beïnvloedt epitheelcellen van het slijmvlies en de huid. Het belangrijkste kenmerk van het pathogeen is het vermogen om het reproductieproces van deze cellen te versnellen. In verband met de snelle ontwikkeling van de geneeskunde onthulde vandaag zijn 120 soorten. Het verspreidt zich door direct contact met de huid, met kussen, anale, vaginale, orale seks. Tegelijkertijd manifesteert elke virusstam zich anders. Dus, pathogenen van 4, 1 en 2 typen leiden tot het optreden van plantaire wratten, 29, 26, 27 - normale neoplasmata.

Van het totale aantal virussen beïnvloeden ongeveer 30 de organen van het urogenitale systeem. Het gevaarlijkste is het papillomavirus met een hoog percentage van de kans op kanker - HPV 16: de diagnose moet niet alleen door PCR worden bepaald, omdat tests soms verkeerd kunnen zijn. Dit type pathogenen wordt gekenmerkt door het grootste vermogen om kanker van de urethra of cervix te veroorzaken. Voor het beoordelen van de klinische belasting van HPV 16 is het het beste om een ​​kwantitatieve test te gebruiken.

Maar een positieve test voor de aanwezigheid van papillomavirus betekent niet dat kanker onvermijdelijk is. De ziekte vordert actief onder de voorwaarde van aanhoudende infectie - dat wil zeggen, als HPV type 16 van het humaan papillomavirus na een jaar opnieuw wordt gedetecteerd en opnieuw wordt gedetecteerd.

Negatieve factoren die de kans op infectie met het papillomavirus vergroten:

• vroeg seksleven en frequente verandering van partners;
• verminderde immuniteit en de aanwezigheid van infecties;
• Miskramen en abortussen;
• alcoholisme, roken.

Als een positieve HPV 16 wordt gedetecteerd en een vrouw lang een virus in de baarmoederhals heeft, is de kans om kanker voor haar te ontwikkelen 65 maal groter dan voor degenen die het niet hebben ontdekt. Voor patiënten ouder dan 30 jaar zijn deze aanzienlijk toegenomen.

Als we de analyse van HPV 16 op tijd doorgeven, kunnen we op tijd een diagnose stellen van virussen en hun ontwikkeling stoppen. En ook om onaangename gevolgen te voorkomen.

Papillomavirus maakt zichzelf niet meteen bekend, maar pas na 2-4 maanden. Het zichtbare teken van de ziekte is dus de aanwezigheid van de papilloma, of wratten, condyloma, die zich manifesteert als een soort groei. Maar soms is de infectie latent van aard, wat het moeilijk maakt om de ziekte te diagnosticeren en er zijn geen symptomen.

Tijdens de zwangerschap bedreigt het papillomavirus de foetus niet, maar het risico op overdracht blijft bestaan. Interessant is dat tijdens de zwangerschap het lichaam van een vrouw kwetsbaarder is als gevolg van hormonale aanpassing, en gedurende deze periode kan de eerder aangehechte "slapende" infectie zich goed manifesteren door de ontwikkeling van condyloma.

HPV 16, 18: analyses en diagnostische methoden

Voor de detectie van humaan papillomavirus in het lichaam kunnen dergelijke methoden worden gebruikt:

• Gynaecologisch onderzoek en raadpleging van de uroloog bij detectie van wratten of genitale wratten in het liesgebied.
• Cytologische uitstrijkjesanalyse op HPV 16, 18, genomen door een gynaecoloog of uroloog bij onderzoek op de aanwezigheid van kankercellen in het lichaam.
• PCR van HPV-types 16, 18 - analyse van de polymerasekettingreactie. Deze detectiemethode wordt als de meest accurate tot nu toe beschouwd. PCR om het DNA van een virus te detecteren (deoxyribonucleïnezuur) helpt de veroorzaker in het lichaam te bepalen. Ook bepalen de resultaten van de analyse voor papillomavirus 16, 18 het aantal micro-organismen. Veel mensen vragen: hoe kunnen de juiste soorten tests voor HPV 16, 18 typen worden doorgegeven? PCR voor HPV 16, 18 stelt het DNA van het infectieuze agens in op een enkel materiaal, het kan speeksel, sputum, urine, vruchtwater, bloed zijn. Om de polymerasekettingreactiewerkwijze uit te voeren, is schrapen uit de urethra of cervix vereist om het materiaal, meestal mucosale cellen, te verkrijgen. In dit geval is een speciale voorbereiding voor de studie niet vereist, het wordt aangeraden om niet twee uur te plassen voordat u een schraap uit de urethra neemt. Voor het decoderen van een HPV 16-test zijn meestal twee resultaten nodig: negatief - er is geen causatief agens en geen positieve aanwezigheid in het lichaam. Naast HPV 16 onthult PCR ook andere oncogene typen met een hoog risico van transformatie naar oncologie.
• Digene-test HPV 16 - kwantitatieve analyse, waarvan het decoderen het mogelijk maakt de concentratie van het virus in het genomen materiaal te bepalen. De onderzoeksmethode wint aan populariteit op medisch gebied. Het wordt gebruikt voor het detecteren van virussen met klinisch significante concentraties HPV 16 (de kwantitatieve analyseratio is in dit geval minder dan 3 Lg (HPV / 10 ^ 5-cellen)). De test helpt bij het identificeren en volgen van het verloop van de infectie veroorzaakt door HPV-typen 16, 18, waarvan het aantal het risico op het ontwikkelen van dysplasie zal beïnvloeden. Dankzij deze methode is het mogelijk om de mate van oncogeniciteit te onderzoeken - hoe hoog het is of blijft in het lichaam van de patiënt: in dit geval verwijst het naar de kwantitatieve analyse van het HPV 16-type. Als HPV 16-type-DNA wordt gedetecteerd in een hoeveelheid van meer dan 10³ kopieën per 105 cellen, wordt dit beschouwd als de aanwezigheid van een infectie met een hoog risico op dysplasie en baarmoederhalskanker (baarmoederhalskanker). Bij het analyseren van het DNA van HPV 16 type meer dan 105 kopieën per 105 cellen en het aanhoudende verloop van de infectie, kan men debatteren over het verhoogde risico van ernstige dysplasie en baarmoederhalskanker.
• Histologische analyse van het microscopische deel van het weefsel, waarmee de mate van verandering kan worden bepaald. De methode wordt gebruikt voor urologisch of gynaecologisch onderzoek.

Om het papillomavirus in het lichaam te bepalen, is het niet nodig om alle bovenstaande diagnostische methoden uit te voeren. Na een visuele inspectie zal de arts, afhankelijk van de manifestaties van de ziekte, de nodige onderzoeken voorschrijven, op basis waarvan de eindconclusie zal worden afgeleverd.

Ondanks het feit dat de meeste soorten papillomavirus zelf overgaan, blijft voor alle vrouwen de waarschijnlijkheid van transformatie van de infectie in een chronisch proces hoog en kan de ontwikkeling van precancereuze cellen met HPV 16 en 18 typen oncologie in de baarmoederhals provoceren.

Voor de primaire preventie van het verschijnen van papillomavirus is vaccinatie, uitgevoerd in de adolescentie, met handhaving van de maagdelijkheid. Patiënten ouder dan dertig jaar moeten een onderzoek naar de aanwezigheid van pathologische cellen worden voorgeschreven, waarvan de ontwikkeling leidt tot het ontstaan ​​van kanker. Als behandeling nodig is om kankercellen te verwijderen, wordt cryotherapie (bevriezing) toegepast, evenals radiotherapie, chirurgie en chemotherapie.

Symptomen van menselijke papillomavirus-infectie bij vrouwen, gevolgen en behandeling

Humane papillomavirus-infectie, dat wil zeggen infectie met het humaan papillomavirus, vormt een bepaald gevaar voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Het is wetenschappelijk bewezen dat sommige stammen van het virus leiden tot de ontwikkeling van baarmoederhalskanker.

Tijdige detectie van het virus zelf en de veranderingen die het micro-organisme in het beginstadium van zijn ontwikkeling veroorzaakt, stellen de arts in staat een behandelingskuur voor te schrijven, wat de preventie van het kwaadaardige proces is.

redenen

Papillomavirus is het kleinste micro-organisme dat penetreert door krassen en scheuren in de huid. De bron van infectie is slechts een zieke persoon of een drager die niet op de hoogte is van de aanwezigheid van een veroorzaker van een tiental ziekten.

Seksueel contact speelt de belangrijkste rol bij de overdracht van het virus, en het doet er niet toe of het traditionele seks is of anaal of oraal. Zelfs een condoom beschermt niet volledig tegen de penetratie van een micro-organisme, omdat dit virus microscopische afmetingen heeft.

Op de tweede plaats voor de verspreiding van de infectie is het contact of de overdracht van het huishouden. HPV kan van de ene persoon tot de andere een stevige handdruk maken, terwijl ze knuffelt, zoent, een handdoek gebruikt, hygiënische items en hulpmiddelen gebruikt.

Natuurlijk is dit mogelijk als er wonden, slijtage en krassen op het lichaam zijn. Geïdentificeerde gevallen van infectie in zwembaden, baden, dat wil zeggen, waar het virus de meest optimale leefomstandigheden heeft - vocht en warmte. In aanwezigheid van een zwangere vrouw in het lichaam van een menselijke papillomavirusinfectie is er een groot risico dat het tijdens de bevalling wordt overgedragen op het kind.

Toewijzen en een aantal factoren die bijdragen aan een virusinfectie, zijn onder andere:

• Vroeg begin van seksuele activiteit door een meisje. Er wordt aangenomen dat HPV in de meeste gevallen het lichaam van een vrouw onder de 25 jaar bereikt. Er is een risico op overdracht van HPV en zonder de vagina te penetreren ten tijde van de intieme handeling. Dat wil zeggen, meisjes die het aaien beoefenen lopen ook een risico op infectie met het papillomavirus.
• Frequente verandering van seksuele partners.
• Een groot aantal abortussen. Trauma van de interne geslachtsorganen tijdens abortussen verstoort de slijmlaag, wat bijdraagt ​​tot een betere penetratie en ontwikkeling van een infectie.
• Chronische gynaecologische aandoeningen, inclusief cervicale erosie.
• Venereuze ziekten - chlamydia, ureplazmoz, gonorroe, spruw.
• Langdurig gebruik van orale anticonceptiva.

Volgens de statistieken is meer dan 70% van de vrouwen in de reproductieve leeftijd besmet met HPV, maar niet allemaal activeren ze het virus. De ontwikkeling van infecties en de verschijning van de verschillende manifestaties op de huid, slijmvliezen draagt ​​bij aan de vermindering van de afweer van het lichaam, langdurige stressvolle situaties, onevenwichtigheden in het endocriene systeem.

manifestaties

De manifestaties van HPV in het lichaam kunnen anders zijn. Na activering verandert het virus de werking van epitheelcellen, wat leidt tot het verschijnen van verschillende vormen en groottes van structuren op de huid en slijmvliezen.

Deze veranderingen zijn gerelateerd aan de externe manifestaties van papillomavirus. Maar er zijn ook histologische veranderingen ontdekt in het lichaam van de vrouw tijdens speciale onderzoeken en na een reeks tests.

De groep externe manifestaties van HPV omvat:

• Wratten en papillomen in verschillende delen van het lichaam. Ze worden gevormd onder invloed van niet-oncogene en laag-oncogene typen van het virus. Bij vrouwen zijn de meest voorkomende plaatsen van lokalisatie het gebied onder de borstklieren, nek, oogleden, gezicht en achterste oppervlak van het lichaam. De vorm kan draadvormig zijn, in de vorm van kegeltjes, van stevig tot bruin.
• Genitale wratten worden voornamelijk gevormd op plaatsen die op het moment van seks gewond zijn geraakt op het lichaam. Enkele condylomen kunnen met elkaar versmelten en dan lijkt de formatie qua uiterlijk op bloemkool.
• Vlakke wratten groeien op de cervix, in het dikke van het epitheel. Vaak worden vergelijkbare manifestaties van HPV gelijktijdig gevonden met condylomen op de schaamlippen van vrouwen.
• Omgekeerde condylomen lijken op vlakke exemplaren in de vorm en wijze van vorming. Bij vrouwen met platte en intra-epitheliale papillomateuze formaties worden vaak precancereuze veranderingen in de cervix waargenomen.

Foto van menselijk papillomavirus in het ooglid van een vrouw

Dysplasie wordt beschouwd als een voorstadia van kanker als gevolg van het werk van oncogene virusstammen in het lichaam.

Histologisch onderzoek kan een aantal aandoeningen blootleggen die voortkomen uit het effect van het virus in de epitheellaag. Hun groep omvat:

• Chronische cervicitis, dat wil zeggen, ontsteking van het slijmvlies van de baarmoederhals.
• Squameuze metaplasie is het proces van transformatie van reservecellen in squameuze cellen. Verandering wordt als precancerous beschouwd.
• Cervicale dysplasie, deze verandering wordt geregistreerd wanneer het cilindrische epitheel de vlakke overlapt.
• Baarmoederhalskanker.

Symptomen van het humaan papillomavirus bij vrouwen

Bij de meeste vrouwen wordt de activering van virale formaties op de huid en slijmvliezen veroorzaakt door stress, veranderingen in immuniteit. Aanvankelijk kun je op het lichaam het uiterlijk van kleine formaties opmerken, ze kunnen zowel enkelvoudig als meervoudig zijn. Het groeiproces in sommige gevallen gaat gepaard met verbranding en jeuk.

Vrouwelijke genitale wratten kunnen worden opgemerkt door uitloging. Je kunt op het uiterlijk van kleine oneffenheden letten, hun lokalisatie - de vulva, clitoris, het gebied van de anus. Vaak groeien condylomen op de geslachtsorganen erg snel en worden gevallen van de vorming van een groot aantal grote gezwellen in slechts enkele uren beschreven.

Genitale wratten kunnen zich vermengen met honing, ze raken gemakkelijk gewond en leiden tot bloedingen. Met de locatie van de wratten in de vagina is er een mogelijkheid van volledige overlapping van dit kanaal, het compliceert geslachtsgemeenschap en natuurlijke bevalling.

Tijdens de actieve fase van de ontwikkeling van een infectie met het humaan papillomavirus kan een vrouw koortsachtig zijn, gezwollen lymfeklieren, koude rillingen en een verslechtering van het algemene welzijn. Als de groei beschadigd is, verschijnt pijn.

Papilloma's en condylomas verdwijnen in ongeveer 15% van de gevallen vanzelf. In andere gevallen daarentegen kunnen deze gezwellen snel in omvang en in kwantiteit toenemen, wat hun onmiddellijke verwijdering vereist. In 5% van de gevallen met de ontwikkeling van genitale wratten, wordt hun maligniteit waargenomen.

HPV 16 en type 18

HPV 16 en type 18 zijn de gevaarlijkste stammen van het virus voor vrouwen. Het is bewezen dat een dergelijke ernstige ziekte als baarmoederhalskanker alleen voorkomt als het lichaam deze twee soorten virussen heeft.

Er is vastgesteld dat een type 16-stam in 70% van de gevallen de vorming van kankercellen veroorzaakt. Maar de ontdekking van dit micro-organisme bij een vrouw is nog geen bewijs dat ze zeker kanker zal hebben.

Video over de preventie van papillomavirus voor de vrouwelijke helft van de samenleving:

Na de penetratie van de 16e stam van het virus in het lichaam, doorloopt het verschillende stadia van zijn ontwikkeling, het is:

• Asymptomatisch stadium - dat wil zeggen, de periode van infectie. De meeste vrouwen zullen niet op betrouwbare wijze kunnen zeggen wanneer het micro-organisme in hun lichaam is binnengedrongen. Uiteraard vindt het grootste proces van infectie plaats tijdens geslachtsgemeenschap, en een man kan genitale wratten op de penis hebben of slechts een drager van de infectie zijn.
• Incubatie fase. Gemiddeld duurt het maximaal drie maanden, maar met uitstekende immuniteit kan dit enkele jaren duren.
• Vorming van genitale wratten, papilophopingen, dysplasie.

Wanneer de manifestaties van HPV worden onthuld, is het noodzakelijk om een ​​behandeling te kiezen die de overgang van papillomateuze infectie naar het kankerproces zal voorkomen. De effectiviteit van de behandeling wordt beoordeeld door analyse, maar u moet onthouden dat het virus niet volledig kan worden verwijderd, u kunt alleen de activiteit ervan blokkeren.

Humane papillomavirus 16 en 18 typen bij vrouwen kunnen ook leiden tot een kwaadaardige verandering in de vulva, vagina en schaamlippen. Wanneer een anale infectie kan leiden tot kanker van het rectum.

Zwangerschapsvirus

Humaan papillomavirus-infectie is een verhoogd risico tijdens de zwangerschap. De aanwezigheid van gezwellen in de vagina compliceert niet alleen het proces van natuurlijke bevalling, maar leidt ook tot infectie van het kind.

Na een infectie bij een baby, wordt de oropharynx het vaakst aangetast, op de slijmlaag waarvan papilloma's groeien. Dit leidt tot problemen met ademhalen en andere vrij ernstige gezondheidsproblemen.

Vrouwen worden altijd aangemoedigd om gescreend te worden bij het plannen van een zwangerschap. Detectie van het virus zal u toelaten om antivirale therapie te ontvangen, en alleen nadat het wordt aanbevolen om zwanger te worden. Wanneer genitale wratten worden gedetecteerd in de vroege stadia van de ontwikkeling van de foetus, wordt hun verwijdering aanbevolen, omdat er in de toekomst een toename van papillomen zal zijn.

Bij het detecteren van infectie met het humaan papillomavirus in de latere stadia van de zwangerschap, moet worden gewacht tot de periode waarin de laatste formatie van alle organen van de foetus plaatsvindt. En pas daarna wordt antivirale therapie voorgeschreven. Een keizersnede wordt aanbevolen voor vrouwen met genitale wratten van de vagina en genitaliën.

Waarschijnlijke gevolgen

De effecten van HPV op vrouwen kunnen variëren.

Er wordt aangenomen dat in de meeste gevallen, als het immuunsysteem in goede staat verkeert, 90% van de virussen die het lichaam zijn binnengegaan zichzelf vernietigen.

Maar onderschat het gevaar van dit kleine micro-organisme niet. Wanneer vrouwen besmet raken met HPV, neemt het risico op het ontwikkelen van pathologieën in het voortplantingssysteem toe en wordt zwangerschap moeilijker.

Maar het grootste gevaar is de natuurlijke ontwikkeling van kankercellen. Alleen een arts voor gynaecologische onderzoeken en een gynaecologisch onderzoek kan een dergelijke variant van virusactivering suggereren. Daarom moet een vrouw eenmaal per zes maanden naar de afspraak met de dokter komen en als u wratten en ongemakken heeft, doe het dan onmiddellijk.

Cervicale kanker zelf in de vroege stadia van zijn vorming geeft geen uitgesproken klinisch beeld, hetgeen zijn identificatie hoofdzakelijk in geavanceerde gevallen verklaart.

analyseert

Detectie van het virus wordt uitgevoerd door een aantal onderzoeken:

• PCR-diagnostiek.
• Cytologisch en histologisch onderzoek van het uitstrijkje.
• Biopsie.
• Colposcopie.

Hoe wordt HPV bij vrouwen behandeld?

De keuze van het behandelingsregime hangt af van hoe het menselijke papillomavirus zichzelf manifesteert. Als er een groot aantal condylomen op de geslachtsorganen wordt aangetroffen en een neiging om ze te verspreiden, krijgt de vrouw verwijdering aangeboden.

Het afsnijden van papilloma's gebeurt op verschillende manieren, moderne verwijderingsmethoden zijn het minst pijnlijk en het meest effectief. Systemische antivirale behandeling van HPV wordt ook geselecteerd met behulp van geneesmiddelen zoals Timosin, Levamisole. Gebruikte en externe middelen - Vartek, Podofillin. Bovendien worden immunomodulatoren voorgeschreven.

Preventieve maatregelen

Voorkomen dat HPV het lichaam binnendringt, is moeilijk, maar mogelijk als:

• Heb een permanente en bewezen seksuele partner.
• Om te beginnen met seksleven alleen na de volledige formatie van de organen en de microflora van de vagina.
• Zorg ervoor dat je een condoom gebruikt en oefen na de geslachtsgemeenschap hygiëne.
• Zorg voor een gezonde levensstijl die de immuniteit verbetert.
• Periodiek slagen voor een onderzoek door een gynaecoloog.

HPV-infectie is niet zo gevaarlijk als in sommige bronnen kan worden gelezen. Maar wanneer het geïnfecteerd is met een virus, is het altijd raadzaam om te weten tot welke soort het behoort en, indien nodig, om antivirale therapie te krijgen.

Een zwangerschapsvideo plannen voor HPV:

Papillomavirus type 52 - hoog oncogeen risico. Preventie, diagnose, behandeling

Meer dan 90% van de mensheid is geïnfecteerd met HPV of is de drager ervan. Humaan papillomavirus type 52 is oncogeen, daarom is de aanwezigheid ervan in het lichaam constant te controleren, en symptomatische manifestaties (pathologische huidengroei) vereisen onmiddellijke verwijdering.

Hoe kun je besmet raken? Risicofactoren

HPV-stam 52 wordt overgedragen door contacthuishoudens en seksueel, het is mogelijk om zeer gemakkelijk geïnfecteerd te raken, met kleine laesies op het oppervlak van de huid en slijmvliezen. Omdat het van enkele weken tot een jaar of langer kan duren vanaf het moment dat het virus het lichaam binnendringt tot de externe manifestaties, is het niet mogelijk om de exacte oorzaak van de infectie te achterhalen.

Papillomavirus 52 soorten - risicofactoren:

• Frequente verandering van seksuele partners;
• Niet-naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne;
• Staten die een sterke afname van de immuniteit veroorzaken (stress, depressie, oververhitting, hypothermie);
• Ziekten die het immuunsysteem onderdrukken, of het gebruik van immunosuppressiva;
• Roken, alcoholmisbruik;
• Hormonale verstoringen.

Van moeder op kind kan HPV type 52 alleen tijdens de bevalling passeren (het gebeurt maar zelden). U moet met de verloskundige overleggen of de overdracht in dit geval mogelijk is.

Oncogeen type HPV kan worden overgedragen via homoseksueel contact bij mannen. Dan zal het DNA van het virus, dat zich op het hoofd van de penis van de partner kan bevinden, in het rectum en de dikke darm doordringen, waar de gezwellen zich zullen blijven vormen.

Oncogene papillomavirus 39, 51, 52 soorten - preventie

Er is een specifieke preventie van infectie met het humaan papillomavirus, die wordt uitgevoerd op de leeftijd van 9-25 jaar - vaccinatie. Hoe sneller iemand wordt gevaccineerd, hoe stabieler de immuniteit tegen HPV is.

Vaccinatie wordt uitgevoerd door recombinant geadsorbeerde vaccins Gardasil en Cervarix, die de lege schil van het virus bevatten. Eenmaal in het lichaam zorgen ze ervoor dat het immuunsysteem antigenen produceert. Later, wanneer humaan papillomavirus type 52 het lichaam binnenkomt, zal het instorten en zichzelf uitschakelen.

In sommige vreemde landen is een dergelijke vaccinatie verplicht, omdat HPV op grote schaal wordt verspreid en de bevolking schade berokkent. In ons land zijn Gardasil en Cervarix nog niet erg populair - patiënten behandelen vaccins met de nodige voorzichtigheid en voorzichtigheid.

HPV 52, 58 type - andere preventiemethoden:

• Een gezonde levensstijl leiden;
• Stel de slaapmodus in - minimaal 7 uur;
• Sta geen scherpe afname in immuniteit toe;
• Vermijd promiscue seks.

Zelfs zonder vaccinatie is de kans groot dat het lichaam tijdens infectie het virus op eigen kracht kan bestrijden.

HPV 52 genotype - wat is het? Diagnostische methoden

De aanwezigheid van een virus in het lichaam kan worden bepaald met behulp van de PCR-methode (polymerasekettingreactie). Om de noodzakelijke biologische vloeistoffen zoals bloed of uitstrijkje van de slijmvliezen van de geslachtsorganen te bepalen.

Deze diagnostische methode kan niet alleen de aanwezigheid van een virus in het lichaam aantonen, maar ook het genotype bepalen - om aan te tonen dat papilloma 52 een type hoog risico op carcinogeniteit is.

De PCR-methode bepaalt de aanwezigheid van HPV- en stamtypen, maar kan geen informatie verschaffen over de virale lading (het aantal virusdeeltjes). Deze indicator is erg belangrijk, omdat het voor het doel van een effectieve behandeling nodig is om te weten hoeveel papilloomtype 52 in het lichaam aanwezig is.

Het aantal virale deeltjes wordt bepaald door de Dijen-test. Op basis van de bevindingen kunt u beginnen met destructieve en alle andere soorten therapieën.

HPV 52 type - hoe te behandelen?

In bijna alle gevallen van baarmoederhalskanker, anogenitale zone, mondholte, werd deze stam met hoog oncogeen risico gedetecteerd. Als het wordt gedetecteerd in het lichaam, maar er geen externe symptomen zijn in de vorm van pathologische gezwellen, is het noodzakelijk om regelmatig een specialist te observeren en periodiek de hoeveelheid HPV type 52-DNA te controleren.

In aanwezigheid van gezwellen op de slijmvliezen, zal de behandeling bestaan ​​uit verschillende soorten therapie:

• Verwijdering van wratten;
• Immuniteitscorrectie;
• Vitaminisatie van het lichaam;
• Algemene versterking.

Hoe het HPV 52-type moet worden behandeld, kan de arts pas vaststellen nadat de resultaten van de analyse zijn bestudeerd. In sommige gevallen zoekt de dermatovenereoloog de hulp van andere specialisten: een immunoloog, een oncoloog en een gynaecoloog.

Tegenwoordig is het verwijderen van de lasergroei populair geworden. De procedure is pijnloos, laat bijna geen sporen achter en littekenweefsel. Radiogolfvernietiging wordt gebruikt op een niveau met laser. Minder vaak worden wratten uitgesneden door elektrocauterisatie en vloeibare stikstof. De keuze van de methode is afhankelijk van elk individueel geval.

HPV type 52 - behandeling met geneesmiddelen op basis van medicijnen

Medicamenteuze behandeling is om lokale, veel voorkomende antivirale en immunostimulerende geneesmiddelen te nemen. Gebruik de buitenlandse medische praktijk gedurende lange tijd niet met de hulpmiddelen die de afweer van het lichaam vergroten.

Huisartsen zijn van mening dat een combinatie van meerdere geneesmiddelen nodig is om de groei en ontwikkeling van HPV 52 te remmen. De behandeling kan bijvoorbeeld Panavir als een injectie omvatten, evenals lokale en algemene interferoninductoren (Genferon, Cycloferon, Viferon).

Het heeft een hoog antiviraal effect van Allokin Alpha - het kan ook worden opgenomen in een complexe therapie.

Om ervoor te zorgen dat de papillomavirus 52-stam niet langer de groei van pathologische gezwellen veroorzaakt, kan een dermatovenereoloog aanbevelen om de transdermale interferon-Aldar-inductor te gebruiken als een profylactische maatregel. Het belangrijkste actieve ingrediënt van de crème is Imiquimod. Het medicijn vermindert het risico op herhaling.

Als een humaan papillomavirus van een oncogene stam in het lichaam wordt aangetroffen, is het noodzakelijk om eens in de drie jaar een digen-test uit te voeren om de virale lading te kunnen beheersen. Als het stijgt, moet immunocorrectie worden uitgevoerd. Het is erg belangrijk om te leren hoe te leven met HPV, zodat de ziekte geen nadelige symptomen veroorzaakt.

Tests voor infectie met humaan papillomavirus

Humaan papillomavirus is zeer controversieel. HPV kan bij sommige mensen bijna asymptomatisch zijn, bij anderen met een complexe loop en uiterst onaangename sensaties. Als een persoon ongemak ervaart in de aanwezigheid van ziekteverschijnselen, dan wordt hij voorgeschreven aan tests voor infectie met het humaan papillomavirus. Ook worden HPV-testen aangeboden aan zwangere vrouwen en enkele andere categorieën van burgers. Meer informatie over de analyse van papillomavirus en hun decodering - in ons volgende artikel.

Beschrijving van HPV

Humaan papillomavirus (HPV), humaan papillomavirus (HPV) behoort tot de familie van Papovavirussen (Papovaviridae), een geslacht van papillomavirussen. Dit is een DNA-bevattend klein virus, thermostabiel. Het is de meest voorkomende seksueel overdraagbare infectie: volgens sommige gegevens wordt op jonge leeftijd infecties waargenomen bij maximaal 80% van de bevolking. Het virus vertoont tropisme tegen het epitheel van de huid, slijmvliezen van de genitaliën en andere organen (strottenhoofd, mondholte, conjunctivale mucosa).

De belangrijkste wijze van overdracht is geslachtsgemeenschap, inclusief anale, orale seks, helaas beschermt het gebruik van condooms niet tegen infectie met dit virus. Mogelijke overdracht door nauw contact van de huid, slijmvliezen met geïnfecteerde gebieden. Een belangrijke factor bij de infectie van de pasgeborene met de daaropvolgende ontwikkeling van respiratoire papillomatose van het strottenhoofd is infectie bij het passeren van de seksuele wegen tijdens de bevalling. Tegenwoordig zijn er meer dan 100 soorten humaan papillomavirus (HPV) bekend, en meer dan 40 soorten laesies van het anogenitale kanaal (geslachtsorganen en anus) van mannen en vrouwen en het voorkomen van genitale wratten.

Papillomavirussen kunnen worden onderverdeeld in 3 hoofdgroepen:

• niet-oncogene HPV (1, 2, 3, 5 genotypen);
• laag carcinogeen risico (NCR) van HPV (6, 11, 42, 43, 44 genotypen);
• hoog carcinogeen risico (HCR) HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 en 68 genotypen).

HPV met laag carcinogeen risico (HPV NCR): een groep virussen die leidt tot goedaardige laesies, weergegeven met 5 genotypen, maar de belangrijkste zijn 6 en 11, die tot 90% vormen van alle infecties met deze virussen. De meest voorkomende klinische manifestaties van HPV NKR zijn genitale wratten (Condylomata acuminata).

Er zijn ook andere soorten genitale wratten: keratotische wratten met lokalisatie op een droge huid, papulaire wratten met lokalisatie op het volledig hoornachtige epitheel, reuzewratten Bushke-Levenshtein (aangetroffen bij patiënten met verminderde cellulaire immuniteit of tijdens de zwangerschap).

Endourethrale condyloma's zijn gelokaliseerd in de urethra, vaak gecombineerd met gewone condylomas en komen voornamelijk voor bij mannen. Condyloma's van de cervix worden vaak gecombineerd met genitale wratten: exofytische wratten, endofytisch (plat).

HPV met hoog carcinogeen risico (HPV HCR): een groep types van hoog carcinogeen risico wordt voorgesteld door 15 genotypen, waarvan de meest voorkomende tien: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. Tegelijkertijd 16 en 18 soorten zijn verantwoordelijk voor 70% van alle infecties, en het zijn deze typen die een hoog carcinogeen potentieel hebben, en met betrekking tot genotype 18 wordt een hoge detectiefrequentie bij adenocarcinomen waargenomen.

Viraal DNA kan in de cel in twee vormen blijven bestaan: episomaal (productief stadium) en geïntegreerd (geïntegreerd stadium). In het episomale stadium treedt een verhoogde productie van nieuwe virussen op, wat bijdraagt ​​tot de betrokkenheid van nieuwe cellen in het pathologische proces, maar de cellen verliezen de controle over de apoptoseprocessen niet en dit stadium wordt gekenmerkt door goedaardige veranderingen aan de kant van het epitheel. De geïntegreerde fase is het stadium waarin het virus wordt ingevoegd in het genoom van de cel en leidt tot de overexpressie van E6, E7 oncoproteïnen, wordt geassocieerd met precancereuze veranderingen en vereist geschikte tactieken voor het behandelen van de patiënt.

Infectie veroorzaakt door het humaan papillomavirus heeft verschillende belangrijke kenmerken, zonder in aanmerking te nemen dat het gebruik van HPV-tests gepaard gaat met een aantal problemen bij het interpreteren van de resultaten.

Aan de ene kant:

HPV is de meest voorkomende SOA (tot 80% van de jongeren is besmet met dit virus);

indien geïnfecteerd, zijn de meeste vrouwen (ongeveer 80%) genezen van HPV binnen 9-15 maanden vanaf het moment van infectie zonder medische procedures (d.w.z. als u de genotyperingstest herhaalt, het eerder gedetecteerde HPV-genotype of een verandering in het spectrum van genotypes) kan binnen een jaar verdwijnen. Met de leeftijd is zelfeliminatie aanzienlijk verminderd;

HPV-infectie en ziekte zijn GEEN SYNONIEMEN! Infectie leidt tot de ontwikkeling van prekanker in een klein deel van de geïnfecteerde vrouwen (ongeveer 0,5%);

van infectie tot de ontwikkeling van prekanker en baarmoederhalskanker, gemiddeld 10-20 jaar voorbij. Met de leeftijd neemt het vermogen om het virus te elimineren respectievelijk af, waardoor het risico op het ontwikkelen van prekanker en kanker toeneemt;

er zijn geen effectieve behandelingsmethoden in het stadium van latente infectie (er is geen verandering in het cytologische en / of colposcopische beeld, maar er is een virus gedetecteerd).

Aan de andere kant:

• HPV is een belangrijke oorzaak van baarmoederhalskanker. Geïnfecteerde vrouwen hebben een 300 keer groter risico om kanker te krijgen. Niet alleen methoden voor secundaire profylaxe zijn ontwikkeld (cervicale screening voor de detectie van precancereuze stadia), maar ook primaire vaccinatie van meisjes en jongens in de leeftijd van 9-12 jaar;
• de infectie is sluipend en veroorzaakt vaak geen klachten bij de patiënt en wordt niet ontdekt bij onderzoek voorafgaand aan de overgang naar het stadium van invasieve kanker;
• Klinische manifestaties van een hoog risico op papillomavirusinfectie kunnen worden gemaskeerd door andere aandoeningen van het urogenitale kanaal, waardoor ze niet op tijd kunnen worden gedetecteerd met behulp van traditionele methoden.

Uit de genoemde kenmerken van infectie met humaan papillomavirus volgt dat:

1. Een positief testresultaat voor de aanwezigheid van een virus moet worden geïnterpreteerd als:

• Lidmaatschap van de patiënt in een hoogrisicogroep voor het ontwikkelen van baarmoederhalskanker;
• de behoefte aan aanvullende grondige diagnostische procedures om het huidige stadium van infectie vast te stellen, de uitsluiting van ernstige dysplasie en baarmoederhalskanker;
• de noodzaak om de infectie (persistentie) te controleren bij afwezigheid van klinische of subklinische manifestaties.

2. Een negatief testresultaat wordt geïnterpreteerd als de afwezigheid van het risico van ernstige dysplasie en kanker.

Laboratoriumdiagnose. De diagnose van HPV-infectie wordt bepaald door de klinische manifestaties en klinische doelstellingen van het voorspellen van het risico van het ontwikkelen van met HPV geassocieerde maligne neoplasma's.

Laboratoriummethoden voor de diagnose van HPV-infectie:

• directe methoden: beoordeling van de aanwezigheid van coylocyten in cytologische uitstrijkjes (lage diagnostische gevoeligheid); detectie van de aanwezigheid van proliferatiemerkers p16 / ki 67; moleculaire methoden (PCR-analyse), die worden uitgevoerd in de vorm van kwalitatieve en kwantitatieve testen met de mogelijkheid van genotypering, de bepaling van de NCR-genotypen en de WRC van HPV;
• serologische methoden worden niet gebruikt om een ​​HPV-infectie te diagnosticeren.

Wanneer tests voor HPV worden voorgeschreven

HPV is een papillomavirus dat alleen van persoon tot persoon wordt overgedragen. Het wortelt in de diepere lagen van de huid en de voortplanting ervan vindt plaats in de bovenste lagen van het epitheel. Door de cel te vangen, "breekt" het virus het normale mechanisme van zijn deling. Er zijn dus tumoren.

HPV wordt beschouwd als een van de meest voorkomende seksueel overdraagbare virussen. Het is gemakkelijk voor ze om geïnfecteerd te raken - artsen zeggen dat het aantal geïnfecteerden de afgelopen decennia bijna vertienvoudigd is.

Feiten en cijfers

Meer dan honderd variëteiten van het virus zijn bekend. Hiervan veroorzaken ongeveer 40 neoplasmen (condylomen) op het slijmvlies van de geslachtsorganen. Sommige soorten hebben bijna geen schade aan het lichaam, maar bepaalde subtypen zijn oncogeen en kunnen kanker veroorzaken.

Manifestaties van deze virussen zijn anders. HPV type 1-4 veroorzaakt wratten op het plantaire deel van de voeten, deze tumoren lijken op likdoorns. HPV-typen 10, 28 en 49 maken zich schuldig aan het verschijnen van platte wratten. HPV 27 veroorzaakt de groei van gemeenschappelijke wratten. HPV 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 veroorzaken genitale wratten en papilloma's. De gevaarlijkste typen HPV zijn 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57-59, 61, 62, 67-70. Ze veroorzaken neoplasmata die geclassificeerd zijn als voorstadia van kanker.

Moet u worden getest op HPV? Hoogstwaarschijnlijk, ja. Vooral als je een risico loopt. Humaan papillomavirus wordt op verschillende manieren overgedragen:

• met onbeschermde geslachtsgemeenschap. Het kan ook worden overgedragen tijdens een kus, als er zweren in de mond of op de lippen zijn;
• tijdens de bevalling - van moeder op kind;
• huishoudelijke manier. Het is mogelijk om geïnfecteerd te raken met het papillomavirus als de hygiënevoorschriften in de sauna, het zwembad, het toilet niet worden opgevolgd, wanneer iemand anders een tandenborstel, scheermes, borden, handdoeken gebruikt, vooral als er schade is aan de slijmvliezen en de huid. Buiten het lichaam leeft dit virus niet lang, maar voldoende om een ​​persoon te infecteren.

Er is geen genetische aanleg voor dit virus. Het risico op infecties neemt toe als niet aan de hygiënevoorschriften wordt voldaan, waarbij de beschermingsmiddelen tijdens het vrijen worden genegeerd, evenals met verminderde immuniteit. Slechte gewoonten verzwakken het lichaam en maken het kwetsbaarder.

Welke tests voor HPV bestaan ​​en hoe worden ze uitgevoerd?

Gewoonlijk zal een gynaecoloog, een uroloog of een dermatoloog een verwijzing voor HPV-analyse afgeven. Tegenwoordig zijn er vele nauwkeurige manieren om niet alleen het feit van de aanwezigheid van humaan papillomavirus in het bloed te achterhalen, maar ook om te bepalen of het tot een onschadelijk of gevaarlijk type behoort.

colposcopie

Dit is een visueel onderzoek van de baarmoederhals met een speciaal apparaat - een colposcoop. Hiermee kunt u de slijmvliezen in detail bekijken, het beeld meerdere keren vergroten en de eventuele papillomen opmerken.

Cytologische methode

Uitstrijkje met een microscoop. De resultaten van klasse 1-2 betekenen dat alles in orde is, met de resultaten van klasse 3 wordt een extra onderzoek voorgeschreven (gewoonlijk histologisch) en de resultaten van klassen 4-5 geven de aanwezigheid van kwaadaardige cellen aan. Het criterium voor de aanwezigheid van menselijke papillomavirusinfectie tijdens cytologisch onderzoek is de aanwezigheid van speciale gemodificeerde cellen in de uitstrijkjes - coilocyten en dyskeratocyten.

Histologisch onderzoek van biopsiespecimens

Voor dit onderzoek neemt de arts een heel klein stukje weefsel en onderzoekt het met een microscoop naar de aanwezigheid van gemodificeerde cellen die door het virus worden aangetast.

Detectie van antilichamen tegen menselijk papillomavirus

De methode van vroege diagnose, omdat antilichamen veel eerder verschijnen dan de werkelijke manifestaties van het virus. Deze test toont echter geen concentratie en staat niet toe om het type virus met 100% nauwkeurigheid te bepalen. Het materiaal voor de studie is bloed.

Digenetest (versterking)

Een nieuwe en zeer nauwkeurige analysemethode voor HPV, die de concentratie van het virus, het type en de oncogeniciteit laat zien. Het gebruikte materiaal schraapt het slijmvlies van de vagina of urethra. Digene-test wordt vaak voorgeschreven samen met cytologisch onderzoek om bepaalde resultaten te verkrijgen.

PCR (niet-amplificatie)

Dit is een gebruikelijke test voor oncogene typen van HPV. Het te analyseren materiaal is een uitstrijkje van het slijmvlies, soms bloed, urine, vruchtwater. De methode is gebaseerd op de detectie van virus-DNA en stelt u in staat om met grote nauwkeurigheid te bepalen of de patiënt is geïnfecteerd of niet. Een ervaren en verantwoordelijke specialist moet dit onderzoek uitvoeren, want als de technologie niet wordt gevolgd, kan het resultaat vals-negatief of vals-positief zijn.

Voor de patiënt zijn vrijwel alle HPV-tests eenvoudig, pijnloos en niet-traumatisch. Als materiaal uit de vagina of urethra voor analyse wordt genomen, is minimale voorbereiding noodzakelijk. 3 dagen vóór de levering van het biomateriaal, is het noodzakelijk om het gebruik van alle antibacteriële en antivirale middelen, evenals antibacteriële middelen voor intieme hygiëne te verlaten. Op de dag van de analyse wordt het niet aanbevolen om hygiënische procedures uit te voeren, het is ook raadzaam om niet te urineren 2 uur voordat het materiaal wordt ingenomen (vooral voor mannen).

Het wordt aanbevolen om een ​​bloedtest af te nemen op een lege maag - dit betekent dat het 10-12 uur voor het bezoek aan de arts beter is om niets te eten en alleen water te drinken. Het is ook goed om alcohol en junkfood in 2-3 dagen uit te sluiten. Zowel mannen als vrouwen moeten zich gedurende twee dagen onthouden van geslachtsgemeenschap alvorens materiaal te nemen.

Decodering van de resultaten van analyse op HPV

Ontcijfer de testresultaten voor HPV kan alleen een arts zijn. Een idee van de vorm van de resultaten en de interpretatieregels moeten de patiënt bekend zijn. Onthou echter dat alles wat u op internet vindt alleen bedoeld is voor vertrouwdmaking, maar niet voor zelfdiagnose.

De meeste vragen zijn de resultaten van de Digene-test. Als in het formulier staat "DNA wordt niet gedetecteerd", geeft dit aan dat het virus ontbreekt. Minder dan 3 Lg geeft een onbeduidende concentratie van het virus aan, 3-5 Lg geeft een klinisch significant aan, meer dan 5 Lg geeft een zeer hoge aan.

Humaan papillomavirus is vooral gevaarlijk voor vrouwen, het kan baarmoederhalskanker en andere kankers veroorzaken. En met de leeftijd wordt dit risico alleen maar groter. Tot 30 jaar zijn meer dan 70% van de ziekten veroorzaakt door het papillomavirus spontaan reversibel. Op oudere leeftijd verminderen laesies echter veel minder vaak. Het menselijke papillomavirus is echter ook gevaarlijk voor mannen. Zich uitbreidend in de urethra, kunnen papilloma's het lumen volledig blokkeren en ernstige problemen veroorzaken, waaronder impotentie, onvruchtbaarheid en oncologische ziekten.

Analyses voor HPV-detectie en het subtype ervan zijn eenvoudig uit te voeren, vereisen geen complexe voorbereiding van de patiënt en lang wachten op de resultaten. Ondertussen is het belang van vroege diagnose van HPV-laesies moeilijk te overschatten. Een goed gekozen therapie zal het risico op kanker aanzienlijk verminderen.

Wat betekenen de resultaten?

Referentiewaarden: negatief.

Redenen voor een positief resultaat:

• de aanwezigheid van HPV 31e en 33e genotypen in het testmateriaal, wat gepaard gaat met een hoog risico op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker en andere neoplasmata van de anogenitale regio.

Oorzaken van een negatief resultaat:

• de afwezigheid van HPV van de 31ste en 33ste genotypen in het onderzochte materiaal, wat de mogelijke infectie van HPV met andere genotypen niet uitsluit.

Wat kan het resultaat beïnvloeden

• Een vals-negatief resultaat is mogelijk als het materiaal op de verkeerde manier wordt opgepakt en opgeslagen, en de virusinhoud in het materiaal zich onder een detecteerbaar niveau bevindt.
• Vals positieve resultaten van contaminatie van het materiaal.

Belangrijke opmerkingen

• Infectie met HPV leidt niet altijd tot baarmoederhalskanker.
• Gelijktijdige infectie met verschillende HPV-genotypes is mogelijk.
• Het resultaat van de analyse moet worden geïnterpreteerd met inachtneming van de bevindingen van cytologische en histologische onderzoeken.

HPV-behandeling

Omdat een complete remedie voor infectie met humaan papillomavirus momenteel niet haalbaar is (daarnaast wordt vaak spontane, spontane genezing waargenomen), worden de manifestaties van HPV behandeld en niet de aanwezigheid van een virus in het lichaam. Tegelijkertijd is de effectiviteit van verschillende behandelmethoden 50-70%, en in een kwart van de gevallen manifesteert de ziekte zich slechts enkele maanden na het einde van de behandeling.

Tegelijkertijd is het noodzakelijk om factoren te vermijden die de immuniteit verminderen (hypothermie, ernstige emotionele stress, chronische vermoeidheid, vitaminetekort). Er zijn studies die het profylactische effect aantonen van retinoïden (beta-caroteen en vitamine A), vitamine C en sporenelementen, zoals folaten, voor ziekten veroorzaakt door HPV.
De meest gebruikte methoden voor de behandeling van genitale wratten zijn:

Destructieve methoden

Destructieve methoden - dit is een lokale behandeling gericht op het verwijderen van genitale wratten. Er zijn fysieke (cryodestructie, lasertherapie, diathermocoagulatie, elektrochirurgische excisie) en chemische (trichloorazijnzuur, feresol, solcoderm) destructieve methoden, evenals chirurgische verwijdering van condylomas.
Bij zwangere vrouwen kunnen fysisch destructieve methoden en bereidingen van trichloorazijnzuur worden gebruikt. Behandeling met destructieve methoden is wenselijk om alleen in de vroege stadia van de zwangerschap te worden uitgevoerd, waarbij extra voorzichtig moet zijn. Het is noodzakelijk om rekening te houden met het risico van mogelijke bijwerkingen bij de behandeling (bloeding en secundaire infectie, als gevolg van veranderde bloedcirculatie, toxische complicaties) en de mogelijkheid van het opnieuw verschijnen van de wratten na verwijdering.

Cytotoxische geneesmiddelen

Cytotoxische geneesmiddelen - podophyllin, podophyllotoxine (condiline), 5-fluorouracil. Deze geneesmiddelen zijn CATEGORISCH GECONTRAINDERD tijdens de zwangerschap. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd op het moment van de behandeling bevelen betrouwbare contraceptie of afwijzing van seks aan.

Immunologische methoden

Meestal voor de behandeling van HPV-infecties worden interferonen gebruikt (KIPferon, reaferon, Viferon). Ze zijn een familie van eiwitten die worden geproduceerd door cellen van het immuunsysteem als reactie op virusstimulatie. Preparaten van immunoglobulinen worden gebruikt in samenhang met het lokale gebruik van geneesmiddelen. Deze medicijnen worden actief gebruikt in de late zwangerschap.

In 60% van de gevallen leidt zelfs langdurige interferontherapie echter niet tot klinische verbetering en wordt infectie van foetaal HPV niet voorkomen.

Specifieke antivirale geneesmiddelen

Specifieke antivirale geneesmiddelen (cidofovir, panavir, alpirazin). Deze geneesmiddelen worden niet gebruikt bij zwangere vrouwen met een humaan papillomavirus-infectie, vanwege onvoldoende bestudeerde effecten op de foetus. Overigens heeft het bekende antivirale geneesmiddel acyclovir (zovirax) geen effect op HPV. Van lokale (vaginale) geneesmiddelen, niet gecontra-indiceerd voor gebruik bij zwangere vrouwen, hebben Epigen intieme spray en Betadine een antiviraal effect.