To the point! Mazelen, waterpokken, rubella en andere infectieziekten bij kinderen

Virale infecties manifesteren zich met een aantal kenmerkende symptomen, zoals koorts, problemen met ademhalen of de spijsvertering.

Vanuit het oogpunt van immunologie exciteert de invasie van één of vele antigenen verdedigingsmechanismen, d.w.z. de productie van antilichamen, die het mogelijk maakt om de vreemde substantie (dit zelfde antigeen) te neutraliseren en, bijgevolg, genezing te bevorderen (zie. ).

Het antilichaam vormt met het antigeen het zogenaamde antigeen-antilichaamcomplex, dat daar een plek op de huid vindt en daar wordt gefixeerd, waardoor ontstekingsreacties ontstaan. Ze kunnen zowel in de vorm van huidlaesies worden uitgedrukt, inclusief vlekken en knobbeltjes (papels) tegelijkertijd, en in de vorm van blaasjes (dit hangt af van waar het kind ziek van is).

Als je uitslag hebt gezien, moet je er in de eerste plaats voor zorgen dat dit geen symptoom is van een van de zogenaamde kinderziekten (zie "Kinderziekten"). Andere virale ziekten (behalve mazelen, rode hond, enz.) Manifesteren zich voornamelijk alleen door een sterke temperatuurstijging. En in dit geval kan de diagnose pas worden gesteld nadat de arts het verloop van de ziekte meerdere dagen heeft gevolgd. Als de temperatuur lang niet daalt, is niet alleen een eenmalig consult met een kinderarts nodig, maar een constante communicatie met hem.

Roseola (een kleine plotseling optredende uitslag) komt voor bij kinderen in de leeftijd van 16 tot 18 maanden en begint met een hoge koorts die 3 dagen aanhoudt zonder enige bijbehorende symptomen. Geen lichaamsfuncties zijn verstoord, tests zijn normaal. En alleen een uitslag van mazelen op de vierde ziektedag, wanneer de temperatuur eindelijk daalt, geeft aan dat er herstel optreedt.

In overgangsperioden (herfst, maar vooral in de lente) kunnen virale infecties van het type veroorzaakt door enterovirus zich manifesteren. Wat zijn de belangrijkste symptomen van deze ziekte? Het kind heeft koorts en tegelijkertijd is er een matige indigestie. Op de 3-4e dag daarna verschijnt een verspreide kleine uitslag op de huid - over het gehele lichaam, wat op herstel duidt. Bij onderzoek zal de kinderarts ongetwijfeld rest faryngitis vinden - een teken dat de keel heeft gediend als de "toegangspoort" voor de infectie.

Hand-foot-mouth syndroom, dat komt door Coxsackie, komt vaker voor bij baby's rond de leeftijd van een jaar, en bovendien in de zomer. Het wordt uitgedrukt in koorts en nodulaire uitbarsting op de handpalmen, zolen en in de mond. Vandaar zijn vreemde naam (alleen het "adres" is aangegeven, waar het virus "uitbreekt").

Gordelroos als gevolg van de invoer van het herpes-virus in het lichaam zijn uiterst zeldzaam bij jonge kinderen. Maar niettemin hebben ze ook de gelegenheid om bubbels te observeren die langs een kant langs een ketting lopen - meestal van de oksel tot het einde van de rib (vooraan of achteraan). Gordelroos bij kinderen is meestal veel minder pijnlijk dan bij volwassenen.

Herpetische stomatitis kan zich openbaren als zeer kenmerkende symptomen (zie "Stomatitis"), maar het feit dat de bubbels niet altijd helemaal aan het begin van de ziekte zijn, lijkt heel duidelijk, waardoor het moeilijk is om de ziekte te diagnosticeren. Meestal manifesteert de ziekte zich op het moment van uitslag of zweren. Kleine ronde of ovale zweren met een grijsachtige bloei, enkel of meervoudig, zijn verspreid over het gehele oppervlak van het mondslijmvlies. Als de virale infectie ernstig is, overweeg dan het gebruik van krachtige antiherpetische geneesmiddelen zoals acyclovir of zovirax.

Infectieuze mononucleosis is niet zo zeldzaam bij kinderen en manifesteert zich niet alleen door acute pijn in de keel (amandelen zijn ontstoken, bedekt met een vuile witte bloei, die verdachte angina voor het eerst veroorzaakt), niet alleen een toename en verdichting van de cervicale en submandibulaire lymfeklieren (wat alleen de diagnose van angina ontkent) ), niet alleen op hoge temperatuur en uitgesproken zwakte, maar ook uitslag in de vorm van kleine stippen over het hele lichaam. Af en toe, bij onderzoek, wordt ook een sterk vergrote milt gedetecteerd.

Dit is een van de virusziekten, waarvan de diagnose verplichte bevestiging door een bloedtest vereist (niet alleen klinische, maar ook twee specifieke). Meestal is de ziekte niet te moeilijk, maar het kind nadat het zich lange tijd zwak voelt (deze aandoening kan enkele weken aanhouden). Mononucleosis kan niet worden behandeld met antibiotica, gebruik in ernstige gevallen (en ze zijn gelukkig zeldzaam) hormonale geneesmiddelen.

Virale infecties vereisen geen behandeling met antibiotica, in tegenstelling tot bacteriën, en de uitkomst van de ziekte is meestal gunstiger.

Wat betreft de manier waarop besmettelijke virale ziekten gepaard gaan met huiduitslag, worden enterovirussen in dit opzicht als praktisch veilig beschouwd (maar zelfs vanwege hen beginnen epidemieën soms in kindergroepen). De meest gevaarlijke zang met een bubbel uitslag - waterpokken, herpes, gordelroos. Andere ziekten (roodvonk, mononucleosis, mazelen, rodehond) worden niet gemakkelijk overgedragen van zieke kinderen naar gezonde.

Wat moet worden vermeden.

. om te geloven dat in het geval dat de arts een virale ziekte diagnosticeert, hij "niet begrijpt" wat er werkelijk met het kind is.

Het is absoluut duidelijk dat het in de meeste gevallen moeilijk is om te begrijpen welk virus verantwoordelijk is voor het optreden van een bepaalde ziekte zonder aanvullende analyse. Natuurlijk kunt u van de arts eisen dat hij tests voor het kind voorschrijft. Maar is het de moeite waard om te eisen? Om specifieke antilichamen te detecteren, is het noodzakelijk om tweemaal per week bloed van het kind te nemen, met een interval van 2 weken. Alleen onder deze omstandigheden zal het mogelijk zijn om te zien of de hoeveelheid antilichamen in het lichaam toeneemt, d.w.z. of het vermogen om bijvoorbeeld een enterovirus te bestrijden toeneemt. Waarom uw baby blootstellen aan pijnlijke procedures wanneer bekend is dat 2-3 weken na herstel - en het zal slechts een paar dagen later gebeuren! - er zal geen spoor van infectie zijn (testresultaten kunnen veel later worden verkregen!)?

. neem aan dat elke uitslag op de huid een symptoom is van een van de kinderziekten.
De diagnose kan alleen een dokter maken! Sommige kinderziekten vereisen een bijzonder nauwkeurige diagnose, omdat ze gevaarlijk kunnen zijn voor mensen rondom het kind, en daarom is het noodzakelijk om alle noodzakelijke maatregelen tijdig te nemen.

. een baby kussen als je koorts hebt op je lip (dit is een manifestatie van een herpesvirus-aandoening).

U kunt de infectie gemakkelijk doorgeven en het kind kan last krijgen van extreem ernstige en herpetische stomatitis, wat buitengewoon pijnlijk voor hem is. Het is vooral belangrijk om voorzorgsmaatregelen te nemen wanneer herpes optreedt bij de aanstaande moeder of bij de vrouw die net is bevallen.

Behalve rosola, die ouders snel beginnen te herkennen, gaan veel virale ziektes gepaard met huiduitslag. Op basis van externe manifestaties verwarren moeders en vaders hen vaak met kinderziekten, en alleen een arts kan de diagnose verduidelijken (en soms is het niet zo gemakkelijk voor hem om dit te doen).

Uitslag bij een kind met ARVI

We noemen een uitslag het uiterlijk van pathologische laesies op de huid. Ze kunnen van verschillende tinten zijn: van roze tot felrood, om klein of groot te zijn, om boven het oppervlak uit te stijgen of om zich in het dikkere deel van de huid te bevinden, om een ​​lokaal of samenvloeiend karakter te dragen dat het grootste deel van het huidoppervlak bedekt. Klinisch gezien kan huiduitslag bijna geen angst veroorzaken, maar jeuk, verbranding en soms pijn komen veel vaker voor. Uitslag in het geval van SARS bij een kind is een frequente oorzaak van ouderlijke angst. Het uiterlijk van veranderingen in de huid kan een teken zijn van ernstige infectieziekten of kenmerken van de alledaagse verkoudheid.

Typen primaire elementen

De uitslag bestaat uit de zogenaamde primaire elementen. Bij verschillende ziekten en pathologische aandoeningen hebben ze hun eigen specifieke kenmerken, die een fundamentele rol spelen als een diagnose correct wordt gesteld.

Veranderingen in de huid die gepaard gaan met infectieuze virale ziekten worden onderscheiden door een verscheidenheid aan uiterlijk, kenmerken van de locatie op het lichaam. Uitslag kan vormen hebben:

• Bubble. Zogenoemd element met een holte binnen, tot een halve centimeter. De holte is gevuld met een vloeibaar geheim. Na het openen wordt een zweer gevormd.
• Knobbeltje (papels). Klein element, in de huid of erboven, zonder holte erin.
• Knobbeltje. Het heeft een ruwere, dichte structuur, groot formaat, tot 10 mm, na toestemming kan er op de huid cicatriciale veranderingen achterblijven.
• Blister. Een dunwandig element gevuld met interstitiële vloeistof in de holte, in de regel, verschilt in een kort bestaan: van enkele minuten tot 2-3 uur.
• Puisten. Dit is een klein item met purulente inhoud erin.
• Spots. Stijg niet uit boven het huidoppervlak, zie de dikte ervan, kleur verschillen: van lichtroze tot felroze, het kan pigment bevatten.
• Roseola. Ze zijn klein, bevatten geen gaatjes, hebben een onregelmatige vorm en komen uit boven de huid. Een onderscheidend kenmerk van deze uitslag is dat roseola verdwijnt wanneer erop wordt gedrukt of uitgerekt en dan weer verschijnt.
• Bloedingen. Dit is een intradermale bloeding. Heeft de vasculaire aard van het onderwijs. Het verschil is dat hemorragische huiduitslag niet verdwijnt met een sterke druk op de huid.

De studie van de aard van veranderingen in de huid, de inhoud van de elementen, spelen een cruciale rol bij het vaststellen van de diagnose, het bepalen van het pathogeen en de daaropvolgende behandeling.

Virale ademhalingsaandoeningen

Besmettelijke ziekten van virale oorsprong bij kinderen en volwassenen is een vrij veel voorkomende oorzaak van het optreden van kenmerkende externe manifestaties.

Virale infecties waarvoor een uitslag typerend is, zijn:

• Mazelen - verwijst naar acute infectieziekten van virale aard. Het gaat gepaard met koorts, tekenen van intoxicatie, schade aan de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van een uitslag met maculopapulaire elementen. Vaker ziek in de kindertijd, waarna levenslange immuniteit wordt gehandhaafd. Het heeft een karakteristieke volgorde van uiterlijk van laesies, wat belangrijk is voor de diagnose. Allereerst worden slijmachtige wangen, tandvlees aangetast, vervolgens het gezicht, het gebied bij de oren. Verder verspreidt de uitslag zich door het lichaam, inclusief de bovenste ledematen. Het heeft de neiging om karakter uit te putten. De duur van de verschijning van huidmanifestaties is 4 dagen. Na het toestaan ​​van een voldoende lange tijd op de site van laesies zichtbaar gepigmenteerde huid.
• Rubella is een acute infectie van virale genese. Kinderen verdragen de ziekte vrij gemakkelijk. Rubella is vooral gevaarlijk voor zwangere vrouwen vanwege het uitgesproken teratogene effect op de foetus. Overgebracht naar de toekomstige moeder van infectie, kan aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van de baby veroorzaken. De ziekte gaat verder met een toename van de temperatuurreactie, op de tweede dag treedt er huiduitslag op, vergelijkbaar met de mazelen. Huidmanifestaties veroorzaken bijna geen zorg. Eerst wordt het gezicht aangetast, daarna de romp, ledematen. Na 7 dagen verdwijnt zonder spoor.
• Gordelroos. De oorzaak van de ziekte is een speciaal soort herpesvirus. Huiduitslag heeft het uiterlijk van papels, die uiteindelijk bubbels van een drainage karakter worden. Gelegen langs de zenuwstammen. Begeleid door jeuk, tintelend, soms behoorlijk uitgesproken pijnsyndroom met een neurologische component.
• Waterpokken. Frequente virale infectie in de kindertijd. De infectie wordt veroorzaakt door het derde type herpesvirus. Op de leeftijd van kinderen wordt de easy-stroom het vaakst opgemerkt. Gekenmerkt door lage waarden van de temperatuurreactie, het uiterlijk van huiduitslag op het lichaam, slijmvliezen duren tot 7 dagen. Jeuk veroorzaken. Op de huid zijn verschillende soorten primaire elementen te zien: vlekken, papulaire, vesiculaire formatie, korst.
• Enterovirus huiduitslag - is een huidmanifestatie van dezelfde acute infectie. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van kernachtige uitslag, die zich vaak op de armen, benen en slijmvliezen van de mondholte bevindt. Vergezeld door bedwelming, febriele koorts. De uitslag blijft tot 5 dagen op de huid achter en verdwijnt spoorloos.
• Infectieuze mononucleosis. Een andere ziekte veroorzaakt door de herpesvirussen is Epstein-Barr. De ziekte begeleidt het verschijnen van een hemorragische, papulaire uitslag temidden van klinische manifestaties. Het gaat gepaard met een reactie bij hoge temperatuur, een toename van de lymfatische apparatuur in de nek, hepato-splenomegalie.
• Plotselinge uitslag. De tweede naam is baby roseola. Vanwege herpes-virussen 6, 7 soorten. Een onderscheidend kenmerk is het verschijnen van een uitslag direct op het lichaam, en vervolgens op de ledematen, nek, zelden - op het gezicht. Huidverschijnselen verschijnen aan het einde van de acute periode van de ziekte, toen de lichaamstemperatuur weer normaal werd, te midden van herstel.
• Infectieus erytheem. Behandelt acute kinderinfecties, de reden - een parvovirus. Kleine roze en dieprode vlekken verschijnen op het gezicht, krijgen zeer snel een uitputtend karakter, wat de indruk geeft van "geslagen wangen." Vanaf 4-5 dagen verschijnt de uitslag op andere delen van het lichaam: op het lichaam, ledematen. Vergezeld door ernstige jeuk. Passen zonder sporen achter te laten op de huid.

Uitslag met SARS, niet gerelateerd aan infectie

Naast virale ziekten veroorzaakt door specifieke pathogenen, kunnen huidverschijnselen ook niet-specifiek zijn.

Elke luchtweginfectie bij kinderen, acute respiratoire virale infecties bij volwassenen kan gepaard gaan met uitslag.

De meest voorkomende oorzaken van deze symptomen zijn:

1. Manifestaties van allergische reacties. De meest voorkomende oorzaak van een dergelijke uitslag zijn medicijnen die tijdens een verkoudheid worden ingenomen: antibacteriële geneesmiddelen, antipyretica. Tijdens SARS kunnen voedingsproducten ook een allergische reactie veroorzaken tegen de achtergrond van verminderde immuniteit. Komt voor op alle delen van het lichaam. Uitslag heeft geen volgorde van uiterlijk. Verschilt in een variëteit: kan een uiterlijk van een vlek hebben, blaasjes, papels, hebben een afvoer karakter. Veroorzaakt jeuk.
2. Vasculaire reacties. In de regel treedt een dergelijke uitslag op na hoge koorts, symptomen van ernstige intoxicatie tegen de achtergrond van acute infecties van de luchtwegen. Het heeft het uiterlijk van kleine of grotere blauwe plekken, bloedingen in de dikte van de huid. De hoofdoorzaak van dit type uitslag is een schending van de doorlaatbaarheid van de wanden van kleine bloedvaten als gevolg van bedwelming. Het symptoom is het meest kenmerkend voor ernstige vormen van griep, keelpijn.
3. Potnichka. Frequente ziekte waaraan zuigelingen en jonge kinderen lijden, vooral tijdens ziekte, gepaard gaande met koorts. De oorzaak van stekelige hitte is de imperfectie van het proces van zweten bij baby's. Uitslag kan het karakter van papels, puisten hebben, met elkaar versmelten. De meest voorkomende lokalisatie is huidplooien. Kan het rusteloze gedrag van een kind veroorzaken en ongemak veroorzaken. Luchtbaden, behandeling met afzettingen van gras - bochten, eikenschors - helpen snel om het probleem aan te pakken.

Gevaarlijke symptomen

Het verschijnen van een uitslag kan een symptoom zijn van vreselijke, soms dodelijke ziektes. Huidreacties zijn niet alleen kenmerkend voor virale luchtweginfecties, maar ook voor roodvonk, meningokokkenmeningitis, syfilitische laesie. Huiduitslag verschijnt in scabiës, microsporia en is mogelijk helemaal niet van een besmettelijke aard, bijvoorbeeld in huidvormen van systemische lupus erythematosus, systemische vasculitis en andere ziekten.

Tot het onderzoek van het huidoppervlak door een specialist, is het categorisch niet aan te bevelen om verschillende externe middelen te gebruiken die de kleur en de consistentie van de elementen kunnen veranderen. Dergelijk gedrag kan het moeilijk maken om een ​​juiste diagnose te stellen.

Elke uitslag is een reden voor onmiddellijke medische aandacht om snel de oorzaak van het optreden vast te stellen en etiotrope therapie voor te schrijven.

Virale exantheem in de pediatrische praktijk

Gepubliceerd in het tijdschrift:
"PEDIATRISCHE PRAKTIJK"; maart; 2016; p.54 A.S. Botkin, PhD., GBOU VPO RNIMU hen. NI Pirogov, Ministerie van Volksgezondheid van Rusland, Moskou

Steekwoorden: kinderen, virusziekten, huiduitslag, enantheem

Steekwoorden: kinderen, virale infecties, huiduitslag, enantheem

In de dagelijkse praktijk heeft de kinderarts vaak te maken met verschillende veranderingen in de huid van patiënten. Volgens statistieken zijn verschillende huidletsels de oorzaak van bijna 30% van alle bezoeken aan de kinderarts. Soms zijn dit alleen dermatologische problemen, soms zijn uitslag manifestaties van allergische of somatische pathologie, maar recent is het percentage dermatologische manifestaties van infectieziekten aanzienlijk toegenomen. Met andere woorden, het syndroom van infectieus exantheem is sterk opgenomen in onze praktijk en vereist een zeker bewustzijn, omdat het soms een van de belangrijkste diagnostische symptomen is die het mogelijk maken om een ​​diagnose tijdig te stellen en ernstige gevolgen te voorkomen.

Exanthema's zijn een van de meest prominente en significante diagnostische en differentiële diagnostische symptomen. Ze worden aangetroffen in veel infectieziekten, die zelfs de naam exantmatous kregen (mazelen, rubella, roodvonk, tyfus en tyfus, waterpokken, herpesinfecties). Bij hen is uitslag een verplicht onderdeel van het ziektebeeld van de ziekte, er loopt een diagnostisch proces omheen en er is een differentiële diagnose op gebaseerd. Er is ook een groep infecties waarbij de uitslag optreedt, maar deze is onstabiel en kortstondig. Dit soort exantheem is mogelijk met veel virale infecties (entero- en adenoviraal, CMV, EBV, enz.). In deze gevallen is de diagnostische waarde van exanthemen laag.

Het exantheem gaat bijna altijd hand in hand met enantheem en de laatste komt meestal enkele uren of 1-2 dagen vóór het exantheem voor. Bijvoorbeeld, de detectie van roseol of petechiën in de lucht bij een patiënt met symptomen van ARVI zal de arts toestaan ​​om een ​​herpetische infectie, tyfus of leptospirose te vermoeden, en Filatov - Koplika-vlekken zijn het enige echte pathognomonische symptoom van mazelen. Dit bewijst eens te meer het grote belang van een grondig onderzoek van niet alleen de huid, maar ook de slijmvliezen.

Er bestaat momenteel geen enkele classificatie van infectieuze exanthmen. Het is het gemakkelijkst om ze te verdelen in gegeneraliseerd en gelokaliseerd. Klassiek genoemd exantheem, omdat ziekten die tot deze groep behoren altijd voorkomen met het exantheem syndroom. Atypische ziekten gaan vaak gepaard met uitslag, maar niet altijd (figuur 1, 2).

Het artikel gaat over gegeneraliseerde virale atypische exantheem.

Infectieus erytheem
Infectieus erytheem (synoniem: erytheem van Chamera, vijfde ziekte, brandende wangen) is een acute infectie bij kinderen veroorzaakt door parvovirus B19 met kenmerkende klinische symptomen: rode gezwollen plaques op de wangen ("geslagen" wangen) en een kanten rode uitslag op het lichaam en ledematen [ 1, 2] (foto 1). De incubatietijd is ongeveer 2 weken (4-14 dagen), het prodromaal is vaker afwezig, maar in 1/3 van de gevallen kan het 2 dagen voor het begin van de uitslag beginnen en manifesteren zich door lichte koorts, malaise, hoofdpijn en soms catarrale symptomen, misselijkheid en braken [ 3-5].

Fig. 1. Indelingsexemplaren

Foto 1. Symptoom "sloeg" wangen voor infectieus erytheem

De periode van hoogte begint met het verschijnen van een uitslag. De 1e dag komt het op het eerste gezicht in de vorm van kleine rode vlekjes die snel samen te voegen tot een heldere erythema op de wangen, die geeft de patiënt ontving de soort van klap in het gezicht (een symptoom van "slap wang") te vormen. Na 1-4 dagen is een uitslag in het gezicht verdwenen, en tegelijkertijd verschijnen ronde vlekken van roze tot fel rood en papels op de huid van de nek, de romp en de extensoroppervlakken van de ledematen. Af en toe worden handpalmen en voetzolen aangetast. Sommige centrale verlichting is kenmerkend, waardoor de uitslag een vreemd reticulair, kantachtig uiterlijk krijgt (een symptoom van een huiduitslag). In de meeste gevallen gaat de huiduitslag gepaard met jeuk aan de huid. Het is belangrijk om te onthouden dat na het verschijnen van de uitslag het virus niet wordt gedetecteerd in het geheim van de nasopharynx en het bloed, daarom zijn patiënten pas besmettelijk in de periode voordat de uitslag verschijnt.

Fig. 2. Gegeneraliseerde exanthemas

Het exantheem met parvovirusinfectie verdwijnt geleidelijk binnen 5-9 dagen, maar wanneer blootgesteld aan provocerende factoren zoals blootstelling aan de zon, heet bad, kou, lichaamsbeweging en stress, kan dit weken tot zelfs maanden aanhouden. Verdwijnt uitslag zonder een spoor na te laten.

Bij sommige patiënten, op de achtergrond van huiduitslag of na het verdwijnen ervan, kan schade aan de gewrichten worden opgemerkt. Symmetrische laesie van overwegend knie-, enkel-, interfalangeale en metacarpofalangeale gewrichten is kenmerkend. Het pijnsyndroom is afhankelijk van de ernst van de ziekte en kan zwak of sterk zijn, waardoor het moeilijk is om zelfstandig te bewegen, de gewrichten zijn opgezwollen, pijnlijk en warm aanvoelend. Het verloop van polyartritis is goedaardig.

Bij de analyse van bloed in de ontslagperiode, lichte anemie, laag reticulocytengehalte, in sommige gevallen - neutropenie, trombocytopenie, verhoogde ESR [6]. Voor een meer accurate diagnose is het mogelijk om PCR (serum, cerebrospinale vloeistof, beenmergpunaat, huidbiopsie-exemplaar, enz.) Te gebruiken om parvovirus-DNA te bepalen. Ook gebruikt ELISA methode het bepalen van serumniveaus van antilichamen: IgM in het serum of bloed van de patiënt gelijktijdig gedetecteerd met het verschijnen van symptomen van de ziekte (12-14 dagen na infectie) het niveau bereikt een maximum op de 30ste dag, en vervolgens gereduceerd in 2-3 maanden. Na 5-7 dagen vanaf het moment van klinische manifestaties van parvovirusinfectie, verschijnt IgG, dat nog enkele jaren aanhoudt [7].

Er is geen specifieke etiotrope therapie voor parvovirus-infectie. Afhankelijk van de klinische vorm, wordt posyndromische therapie uitgevoerd.

Plotselinge uitslag
Plotselinge huiduitslag (syn. Roseola kinderen, zesde ziekte) - een acute kindertijd infecties door herpes virus type 6, ten minste 7 van de eerste soort en vergezeld van maculopapulair exantheem, die na de verlaging van de lichaamstemperatuur. Herpes-virus type 6 werd voor het eerst geïsoleerd en geïdentificeerd in 1986 bij patiënten met lymfoproliferatieve ziekten en in 1988 werd bewezen dat dit type virus het etiologische agens is van plotselinge exantheem. Infectie veroorzaakt door het menselijke herpesvirus type 6 is een urgent probleem van de moderne kindergeneeskunde, wat in verband wordt gebracht met de wijdverspreide prevalentie ervan: bijna alle kinderen zijn geïnfecteerd op de leeftijd van 3 jaar en blijven immuun voor het leven [8, 9]. Met deze ziekte wordt seizoensgebondenheid duidelijk uitgedrukt - vaker wordt een plotselinge uitslag geregistreerd in de lente en de herfst.

De incubatietijd is ongeveer 14 dagen. De ziekte begint acuut bij een toename van de lichaamstemperatuur. Febriele koorts, duurt 3-5 en soms 7 dagen, vergezeld van intoxicatie, een toename van de cervicale en occipitale lymfeklieren, injectie van de keelholte en trommelvliezen. Vaak gemarkeerd hyperemie en zwelling van de conjunctiva van de oogleden, waardoor het kind een "slaperig" uiterlijk krijgt en oplost op de eerste dag van exantheem.

Na een verlaging van de lichaamstemperatuur, minder vaak de dag voor of de dag erna, verschijnt uitslag. Huiduitslag verschijnt eerst op het lichaam en verspreidt zich vervolgens naar de nek, bovenste en onderste ledematen, zelden - het gezicht. Gepresenteerd ronde vlekken en papels tot 2-5 mm in diameter, roze, omgeven door een witte bloemkroon, vervaagd met druk. Elementen van de uitslag komen zelden samen en gaan niet gepaard met jeuk. De duur van de uitslag is van enkele uren tot 3-5 dagen, waarna ze verdwijnen zonder een spoor [10, 11]. Een kenmerk van de ziekte is dat, ondanks de ziekte, het welzijn van het kind niet veel te lijden heeft, en eetlust en activiteit kunnen aanhouden. In de klinische analyse van bloed, leukopenie en neutropenie, kunnen lymfocytose, atypische mononucleaire cellen en trombocytopenie worden opgespoord. De loop van een plotselinge exantheem is goedaardig, vatbaar voor zelfresolutie.

De diagnose "roseola" veroorzaakt in de meeste gevallen geen problemen en wordt meestal vastgesteld aan de hand van een typisch klinisch beeld. Serologische diagnostiek kan worden gebruikt om de diagnose te bevestigen, maar veel kinderen met primaire infectie ontwikkelen niet het IgM-niveau dat nodig is voor het bepalen van [12]. Bovendien, de meeste mensen dan 2 jaar hebben antilichamen tegen herpes virus type 6 ter verificatie nodig hadden gepaarde sera: het identificeren van een viervoudige stijging van IgG titer tegen herpesvirus type 6 of overgang van een negatief resultaat in positieve als bevestiging van de diagnose. Het is ook mogelijk om PCR te gebruiken, die kan worden gebruikt om een ​​virus in weefsels (in bloed, speeksel) te detecteren.

De ziekte is vatbaar voor zelfresolutie en vereist in de meeste gevallen geen specifieke behandeling.

Infectieuze mononucleosis
Infectieuze mononucleosis - is een acute infectieziekte veroorzaakt door het herpesvirus meest EBV, en wordt gekenmerkt door koorts, zere keel, gezwollen lymfeknopen, lever en milt, lymfocytose, atypische verschijning in het perifere bloed mononucleaire cellen [13].

EBV is alomtegenwoordig onder de menselijke bevolking, het treft 80-100% van de wereldbevolking [14, 15]. De meeste kinderen raken besmet door de leeftijd van 3, en de hele bevolking wordt volwassen. De maximale incidentie wordt waargenomen in 4-6 jaar en adolescentie. Uitgegeven seizoensinvloeden, met een voorjaarspiek en een lichte stijging in oktober. Frequentie van incidentie elke 6-7 jaar zijn kenmerkend.

De incubatietijd is van 2 weken tot 2 maanden. Het belangrijkste symptoomcomplex omvat de volgende leidende symptomen: