Wat is humaan papillomavirus

De afkorting HPV staat voor Human Papillomavirus. Dit is een uitgebreide groep virussen die hun DNA in het genoom van huidcellen invoegen en de cellen dwingen zich krachtig te delen. Het kan besmet raken met een virus, zowel tijdens de dagelijkse en geslachtsgemeenschap.

Specifieke geneesmiddelen om HPV te genezen zijn nog niet gemaakt. Volgens medische schattingen is ongeveer 70% van alle mensen momenteel geïnfecteerd, het aantal dragers blijft toenemen.

Wat is HPV?

Humaan papillomavirus (in medische dossiers aangeduid als HPV - humaan papillomavirus) is een groep virussen met ongeveer 100 variëteiten. Voor mensen zijn ongeveer 80 stammen gevaarlijk. HPV is gevaarlijk omdat het zijn cellen in de huid of slijmvliezen kan binnendringen, het zijn DNA in zijn genoom kan integreren, wat leidt tot ongecontroleerde, kwaadaardige deling. Met andere woorden, papillomavirus kan kanker veroorzaken.

De potentiële kankerverwekkende eigenschappen van HPV zijn onderverdeeld in:

• niet-oncogene - 1, 2, 3, 5 soorten
• matige oncogeniciteit - 6, 11, 42, 43, 44
• oncogeen - 31, 18, 16, 51, 39, 45, 59, 33, 58, 35, 52, 56, 68

Van de oncogene meest gevaarlijke 16, 31 en 18 stammen. Infectie van 16 soorten maakt ongeveer 70% van de bevolking uit. Hiervan wordt ongeveer de helft van de gevallen gediagnosticeerd met kanker.

Hoe het virus het lichaam binnenkomt

HPV wordt van persoon tot persoon overgedragen via contact, voornamelijk via seksueel contact. Na genitale herpes staat papillomavirus op de tweede plaats in termen van de incidentie van ziekten die worden overgedragen via intiem contact.

Let op! HPV wordt niet overgedragen via speeksel, bloed, secreties. Het komt het lichaam binnen met de cellen van de huid of slijmvliezen van de geïnfecteerde partner. De belangrijkste bron van infectie zijn de bestaande gezwellen - wratten, papillomen, wratten.

HPV-transmissieroutes:

1. Seksueel - infectie door direct contact, geslachtsgemeenschap is niet nodig. Dicht genoeg contact met de huid. Op deze manier worden de gevaarlijkste soorten overgedragen die kanker van de geslachtsorganen, anus, slijmvliezen van het rectum, de vagina en de urinewegen veroorzaken.
2. Huishouden - infectie bij het handen schudden, het gebruik van gewone dingen, in bad, in het zwembad. Je kunt dus besmet raken met wratten, papilloma's

Het uiterlijk van het virus hangt af van het type en de locatie.

Lokalisatie van HPV en symptomen

Elk type virus heeft zijn eigen zone van schade en een specifieke externe manifestatie:

• Wratten op de armen, benen, lichaam - 10, 4, 1, 2, 28, 3, 5, 49
• Filamenteuze wratten (papillomen) op de nek, borst, gezicht, oksels bij mensen van middelbare en oudere leeftijd - 5, 3, 9 en 8
• Condylomas in de anogenitale zone - 16, 6, 18, 35, 11, 13, 31
• Meervoudige papillomen in het strottenhoofd - 11
• Hyperplasie van de orale mucosa - 13, 32
• Oncogene schade aan cervicaal weefsel - 31, 16, 18, 40, 67, 61, 43, 59, 33, 39, 42, 55, 57, 62, 66, 35
• Oncogene lesie van de huid van de penis - 16 en 18.

Let op! Cervicale erosie en dysplasie van cervicaal weefsel onder de werking van HPV zijn verschillende pathologieën. Erosie heeft een inflammatoir karakter. Het wordt veroorzaakt door mechanische schade aan het epitheel tijdens abortussen, moeilijke arbeid, frequente geslachtsgemeenschap en ontstekingsziekten van het vrouwelijke geslachtsorgaan.

Oorzaken van HPV-activering

Eenmaal in het menselijk lichaam kan papillomavirus op twee manieren "werken":

1. Het virus bevindt zich in de cel van de huid of het slijmvlies, het is niet geïntegreerd in het genoom (episomaal bestaan), het is inactief en 'sluimert'. Een persoon wordt een drager zonder externe manifestaties van infectie.
2. Het virus wordt ingebracht in het DNA van de cel (introsome laesie), verandert het en veroorzaakt ongecontroleerde, atypische celdeling. Verschijnen van externe manifestaties van infectie met papillomavirus - wratten, papilloma's, condylomen.

De derde optie, die typisch is voor gezonde jonge mensen, is als volgt: een geïnfecteerde persoon kan zichzelf genezen. De vervoerder is zich mogelijk niet bewust van de processen die in het lichaam plaatsvinden.

Foto 1. De partner weet mogelijk niet wat de drager van het virus is als deze geen externe manifestaties heeft. Bron: Flickr (Anna Lizman).

De activering van HPV en het optreden van externe manifestaties vindt plaats om de volgende redenen:

• Verzwakte immuniteit. De directe link tussen de ziekte van papillomavirus en de toestand van het immuunsysteem bevestigt 100% van de instabiliteit voor HPV bij HIV-geïnfecteerde patiënten;
• Hormonale aandoeningen (ziekten, hormonale medicatie) of natuurlijke hormonale veranderingen in het lichaam (menopauze, zwangerschap);
• Leeftijd veranderingen;
• Ernstige ziekten, operaties;
• Chronische stress, slechte voeding, verslaving aan alcohol en tabak.

Let op! Dankzij het vermogen van het menselijk lichaam om HPV zelf te blokkeren en te vernietigen, wordt de mensheid niet volledig beïnvloed door deze infectie. In 90% van de geïnfecteerde HPV wordt binnen een jaar na infectie door het lichaam zonder sporen vernietigd.

Kenmerken van HPV bij mannen en vrouwen

Het vrouwelijk lichaam is kwetsbaarder voor het kwaadaardige verloop van de ziekte dan het mannelijke. Dit komt door:

• kenmerken van het hormonale systeem van vrouwen
• grotere contactzone tussen de huid en de slijmvliezen tijdens seksueel contact

Papillomavirus 16, 18, 31 type beïnvloedt de vrouwelijke geslachtsorganen en is de belangrijkste oorzaak van baarmoederkanker. Genitale wratten komen voor op de schaamlippen, in het perineum, op de drempel van de vagina en daarbinnen. Op de baarmoederhals veroorzaakt het virus weefseldysplasie. Het identificeren van deze pathologie in een vroeg stadium maakt het niet alleen mogelijk om een ​​vrouw te genezen, maar geeft haar ook de mogelijkheid om kinderen te krijgen.

Een van de meest effectieve methoden voor het detecteren van HPV is verplichte screening, die 1 keer in 3 jaar wordt uitgevoerd. Voer tijdens het onderzoek een visuele inspectie uit, neem een ​​uitstrijkje. Als een intra-epitheliale neoplasie van de cervicale zone wordt vermoed, wordt colposcopie uitgevoerd. Klinisch onderzoek van vrouwen maakt het mogelijk HPV te identificeren en een effectieve behandeling uit te voeren.

Let op! Gelanceerd baarmoederkanker wordt vastgesteld bij vrouwen die de afgelopen 10 jaar geen gynaecoloog hebben bezocht.

HPV bij zwangere vrouwen

Papillomavirus, slapend in het lichaam van een vrouw, manifesteert zich vaak tijdens de zwangerschap. Als papillomen (wratten, condylomen) vóór de zwangerschap lagen, dan kunnen ze groeien, veranderen. Voor de ontwikkeling van de foetus is de infectie van een vrouw niet gevaarlijk.

Tijdens de bevalling kan de baby echter geïnfecteerd zijn als het condyloma in het geboortekanaal aanwezig is. Om infectie van de foetus te voorkomen, werd tot voor kort een keizersnede voorgeschreven. Nu zijn er tegenstanders van deze maatregelen, gezien het feit dat de immuniteit van de baby alleen zal werken met het virus.

Behandeling voor zwangere vrouwen is geïndiceerd in de vorm van immunostimulerende geneesmiddelen. Medicamenteuze behandeling en verwijdering van wratten is voorgeschreven na evaluatie van het voordeel / risico afzonderlijk.

Foto 2. HPV vormt geen risico voor de ontwikkeling van de foetus, maar kan tijdens de bevalling worden overgedragen. Bron: Flickr (Dr. Ruby Sehra).

HPV bij mannen

Het mannelijk lichaam is minder vatbaar voor het verschijnen van papillomavirus. Mannen worden echter drager van het virus en besmet seksuele partners, zich hiervan niet bewust.

HPV bij mannen veroorzaakt:

• penis kanker
• schade aan het urinekanaal
• condylomas in anogenitale gebied, scrotum, binnenkant van voorhuid
• kanker van het slijmvlies van het rectum.

Speciale pijn-condylomen die mannen niet leveren. Bij inwendige letsels van de urinewegen is moeite met urineren of "spetteren" van urine mogelijk.

Diagnose van HPV

In de regel bezoekt een persoon een arts nadat hij gezwellen op het lichaam heeft ontdekt. In het geval van conventionele wratten bezoeken ze een therapeut, een dermatoloog of een chirurg. In het geval van anogenitale gezwellen, gaan vrouwen naar een afspraak met een gynaecoloog, mannen moeten een uroloog bezoeken.

De diagnose begint met een visuele inspectie en ondervraging van de patiënt. Na inspectie, benoem:

• uitstrijkje van het cervicale kanaal voor analyse door Papanicolaou (PAP-test) om te bepalen of het goedaardig, borderline of kwaadaardig baarmoederhalsweefsel is
• colposcopie - inspectie met een speciaal apparaat
• biopsie - analyse van weefselmonsters voor oncopathologie
• histologische studies
• PCR-analyse om het type HPV en hun activiteit te bepalen

Let op! De patiënt voert niet noodzakelijk het volledige scala van mogelijke onderzoeken uit. Voor de diagnose is genoeg inspectie. Aanvullende onderzoeken worden uitgevoerd om het type virus en zijn activiteit te bepalen.

HPV-behandeling

De behandeling van infectie met het humaan papillomavirus wordt uitgebreid uitgevoerd:

• wijs de verwijdering van gezwellen toe als een bron van actief virus
• gedrag van antivirale (algemene en lokale) medicamenteuze behandeling
• Immunostimulerende behandeling wordt voorgeschreven - om de eigen afweer van het lichaam te activeren.

Let op! Er is geen definitieve "HPV-medicatie." Zelfs een complexe behandeling kan de aanwezigheid van het virus niet volledig elimineren. De belangrijkste taak van de behandeling is de onderdrukking van zijn vitale activiteit, een afname van de hoeveelheid.

Medicamenteuze behandeling

Geneesmiddelen die worden gebruikt om HPV te behandelen:

• Antivirale middelen - Panavir, Cycloferon, Isoprinosine, Allokin Alfa
• Immunomodulatoren - Immunomax, Interferon, Lycopid, Polyoxidonium, Transferfactor
• Destructieve geneesmiddelen voor lokaal gebruik - Verrukatsid, Solkoderm, Superpistotel, Kriofarma, Condilin.

Let op! Preparaten voor de chemische vernietiging van tumoren kunnen alleen zelfstandig worden gebruikt na het voorschrift van een arts. Onprofessioneel verwijderen van wratten, papillomen of wratten leidt tot brandwonden, littekens of een toename van de groei.

Geneesmiddel-antivirale therapie wordt voorgeschreven na het bepalen van het type en de hoeveelheid virale infectie. Immunomodulatoren kunnen niet worden gebruikt zonder de huidige immuunstatus te beoordelen.

Foto 3. Verwijdering van de externe manifestaties van papillomavirus is niet voldoende. Om terugval te voorkomen, is het belangrijk om een ​​behandeling met geneesmiddelen te ondergaan. Bron: Flickr (VCU CNS).

Behandeling in de kliniek

Het verwijderen van papillomen in de klinische setting met speciale apparaten heeft een groter effect en onderscheidt zich door veiligheid.

Tegenwoordig bieden clinics de volgende functies:

• Verwijdering van condylomas, papillomas laser. Laservernietiging is effectief bij de behandeling van kleine laesies of enkele groei. Het wordt poliklinisch uitgevoerd. Het herstel duurt lang, de kans op herhaling is hoog
• Electrocoagulatie. Efficiëntie tot 90%. Terugval minder dan de helft van de gevallen. Kans op HPV-infectie wanneer medisch personeel ademt
• Radiogolfverwijdering wordt alleen gebruikt voor enkele groei. Efficiëntie hoge, snelle wondgenezing
• Cryochirurgie. Efficiëntie iets hoger dan 50%. De waarschijnlijkheid van nieuwe gezwellen waargenomen in 40% van de gevallen
• In klinische situaties wordt chemotherapie gebruikt voor kleine, enkele formaties. Efficiëntie niet meer dan 50%. Kans op herhaling. Moeilijk om de kracht en de diepte van actie te beheersen.

Folk remedies

Folkbehandeling van wratten, condylomen en papillomen is hun verwijdering met kruidenremedies. Om de immuniteit te verhogen, neemt u een verscheidenheid aan stimulerende extracten en afkooksels van geneeskrachtige planten.

Verwijdering van papillomen en wratten:

• Sap stinkende gouwe. Het sap van een geplukte groene plant wordt meerdere keren besmeerd, totdat het volledig verdwijnt.
• Knoflook. Een brij van gepureerde knoflook of een vers gesneden plakje van een schijfje is verbonden met een wrat of papilloma. Het is belangrijk dat knoflook niet op een gezonde huid komt en geen brandwonden veroorzaakt.
• Azijn tafel of appel. De wrat wordt behandeld met een oplossing van azijn (geen essentie!) Puntsgewijs, totdat het volledig is vernietigd. De behandeling moet worden gedruppeld tot deze volledig droog is.
• Tinctuur op de bloemen van aardappelen. Aardappelbloemen goten wodka en staan ​​erop maand op een donkere plaats. Behandel wratten tot ze verdwijnen. Waarschuwing! De remedie is giftig! Het moet niet worden toegestaan ​​om huidscheuren of wonden te penetreren.
• Oliën van eucalyptus, ceder, theeboom worden gebruikt als antivirale preparaten van lokale actie. Zet een stip op het onderwijs.

Folk remedies voor de behandeling van HPV worden gebruikt om enkele wratten op de handen, stekels (plantaire wratten) en papilloma's te verwijderen. Voor de behandeling van genitale wratten of conglomeraten van overgroeiingen dient een arts te raadplegen.

Preventie van HPV

Beschermen tegen infectie met papillomavirus is onmogelijk. Om het risico op infectie te verminderen, moet:

• kies zorgvuldig je seksuele partner
• monogaam zijn in seks
• vermijd het bezoeken van openbare baden, zwembaden
• het lichaam versterken - goed eten, voldoende rusten, slechte gewoonten opgeven.

Seksuele intelligentie en regelmatige lichamelijke onderzoeken zijn de beste manieren om te beschermen tegen HPV.

Humaan papillomavirus. Informatie voor patiënten.

Humaan papillomavirus (of HPV) is een familie van virussen die ervoor zorgen dat mensen wratten, papillomen, dysplasie of kanker van de baarmoederhals en geslachtsorganen hebben. Dit is de meest voorkomende virale infectie van het genitale gebied.

Gemeenschappelijk gezin: Papillomaviridae. Latijnse naam: Human Papillomavirus.
Afkorting: HPV (zoals beschreven in de analyses).

Voor artsen en studenten: de volledige geschiedenis van veranderingen in de indeling van papillomavirussen op de website van het Internationaal Comité voor de taxonomie van virussen - link.

inhoud:

Wat is dit virus?

1. Gedurende 50 jaar zijn meer dan 100 soorten humaan papillomavirus ontdekt. Pathogeen voor mensen - 80 soorten.
2. Volgens de WHO is 70% van de wereldbevolking 50 jaar oud en besmet met HPV.
3. Bij kinderen veroorzaken papillomavirussen wratten.
4. Bij vrouwen leiden HPV 16 en 18 het vaakst tot baarmoederhalskanker. Elk jaar worden wereldwijd 500.000 nieuwe gevallen van baarmoederhalskanker ontdekt.
5. HPV is overweldigend de oorzaak van genitale kanker bij vrouwen en mannen.
6. HPV-kuur volledig en voor altijd mislukt. Het is mogelijk slechts een tijdje om de ontwikkeling te onderdrukken en om de verschijning van formaties te voorkomen.
7. De meest effectieve preventie van baarmoederhalskanker en geslachtsorganen in de wereld is het vaccin van 6, 11, 16 en 18 soorten menselijke papillomavirussen.

Hoe vindt de infectie plaats?

De bron van het virus zijn de huidcellen van een zieke persoon. Geen bloed! Geen speeksel! Alleen huid of slijmcellen.

Als de patiënt papilloma heeft, zelfs van kleine omvang, is zij het die de directe bron van het virus is!
In dit geval heeft de patiënt mogelijk geen wratten of condylomen tijdens het onderzoek. Veranderingen kunnen microscopisch zijn, niet zichtbaar voor het oog (subklinisch stadium van de ziekte). Maar zo iemand kan een virus al naar een andere persoon sturen.

Infectie treedt meestal al in de kindertijd op. Door microdamage van de huid van het kind (krassen, schaafwonden) dringt het papillomavirus de huid binnen en veroorzaakt het wratten. Over wat voor soorten wratten zijn, lees hier: link.

Bij volwassenen veroorzaken bepaalde soorten virussen (die hieronder worden besproken) de ontwikkeling van anogenitale wratten of genitale wratten op de geslachtsorganen (lees meer over wratten). Het transmissiemechanisme van deze types is overwegend seksueel.
Maar theoretisch is het transmissiesysteem van het contact-huishouden ook mogelijk - door algemene hygiëneproducten, randen van toiletpotten, baden, baden, zwembad, enz.

Via microtrauma's van de geslachtsorganen wordt het virus overgedragen van de ene seksuele partner naar de andere. Tegelijkertijd kan de patiënt ook geen zichtbare veranderingen hebben. Maar microscopische veranderingen op de genitale mucosa kunnen zijn. En deze veranderde cellen zijn bronnen van het virus.

Vervolgens dringt het virus de huid of het slijmvlies binnen en wordt het door verschillende cellen van het menselijke immuunsysteem getroffen. In de meeste gevallen vernietigen immuuncellen het virus. Lees hier meer over het werk van het immuunsysteem.

Maar als het immuunsysteem verzwakt is, slaagt het virus erin om in de cellen van de basale laag van het epitheel van de huid of slijmvliezen binnen te dringen, het HPV-DNA integreert in de chromosomen van de cellen en verandert de functie van deze cellen. Cellen beginnen overmatig te delen en groeien in een beperkt gebied, naar buiten toe veranderend in wratten en papilloma's.

De incubatietijd kan kort zijn - 3 maanden en kan jaren duren. Dat wil zeggen, het virus in het lichaam is, het kan in slechts enkele epitheelcellen aanwezig zijn. Maar de immuniteit is sterk genoeg om te voorkomen dat het zich ontwikkelt tot een volledige opleiding, zichtbaar voor het oog.

onthouden

- HPV-typen die wratten veroorzaken in het kindertijd

- HPV-typen die genitale wratten veroorzaken, dringen het lichaam voornamelijk binnen via seksueel contact.

Parasieten in de darmen zijn niet de oorzaak van papilloma's. (zie blootstelling van Elena Malysheva). De reden is alleen het HPV-virus.

In zeldzame gevallen kan de ontwikkeling van menselijke papillomavirusinfecties bij mensen leiden tot maligniteit (dat wil zeggen degeneratie tot kanker). Daarom worden alle soorten papillomavirussen geclassificeerd volgens de mate van oncogeniciteit (dat wil zeggen, afhankelijk van de mate van mogelijke ontwikkeling van kanker).

HPV-typen zijn oncogeen en niet-oncogeen

(volgens de onderzoeksgegevens van McConcl DJ, 1991; Lorincz A. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Kozlova, V.I., Puchner A. F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N.M. et al., 2006;).

1. Niet-oncogene HPV-typen, dat wil zeggen, nooit kanker veroorzaken: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2. Lage oncogene vormen van HPV (zeer zelden kanker veroorzaken): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
3. Typen oncogeen risico (gemiddelde incidentie van kanker): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
4. Hoge oncogene HPV-typen (hoog risico op kanker): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Dit is vooral belangrijk bij vrouwen.

Trouwens, soms verandert de classificatie. HPV-type 58 bij vrouwen is bijvoorbeeld niet langer hoogst oncogeen. Hij begon te verwijzen naar de soorten matige oncogeniciteit.

Voorkomen bij ziekten

• In 73-90% van de gevallen met kanker van de baarmoederhals vindt u: 16, 18 en 45 type HPV
• In 77-93% van de gevallen met baarmoederhalskanker vindt u: 16, 18, 45, 31 en 59 typen HPV
• In 80-94% van de gevallen met baarmoederhalskanker vindt u: 16, 18, 45, 31, 33 en 59 typen HPV
• Pre-carcinomateuze aandoeningen in urologie en gynaecologie worden vaak gecombineerd met 61, 62, 68, 70, 73 soorten HPV.

Meestal komen in de analyses voor

• humaan papillomavirus 16 (gespeld HPV 16) - 50%
• humaan papillomavirus 18 (HPV 18) - 10%

HPV 16 en type 18

• Type 16 is te vinden in 50% en Type 18 is in 10% van alle HPV-testen.
• Oorzaak van het uiterlijk van:
• Bij vrouwen en mannen - anogenitale wratten (of genitale wratten), kanker van het mondslijmvlies.
• Bij vrouwen: baarmoederhalskanker
• Bij mannen: schilabloem van bovenoid en huidkanker van de penis.
• Diagnostiek: PCR-analyse in gespecialiseerde laboratoria.
• Behandeling: behandel de belangrijkste manifestatie van virale infectie + antivirale en immune geneesmiddelen (lees in detail over de behandeling van HPV).
• Preventie: vaccinatie.

Symptomen en kliniek

Symptomen en manifestaties van HPV-infectie zijn wratten, papillomen, dysplasie en baarmoederhalskanker. Verschillende soorten virussen - verschillende manifestaties bij patiënten.

1. Wratten

Ze worden veroorzaakt door de volgende typen HPV - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

• jeugdige (of platte) wratten - veroorzaakt door 3 en 5 soorten virussen. Dit zijn kleine platte verhogingen op de huid, die voornamelijk bij kinderen voorkomen. In detail wordt dit type wratten hier beschreven.
• aartjes (of plantaire wratten) - veroorzaakt door 1 en 2 soorten virussen (voor meer informatie hierover kun je hier lezen).
• vulgaire wratten op de vingers - veroorzaakt door type 2-virussen (zie het gedetailleerde artikel hieromtrent).

2. Genitale wratten

Lokalisatie: op de geslachtsdelen, in de anus, in de mond en op de lippen (types - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Lees meer over deze wratten.

Het belangrijkste mechanisme voor de overdracht van deze ziekte bij volwassenen is seksueel. Zeer zelden kan de manier van contactoverdracht plaatsvinden - via gewone toiletartikelen, via de vuile rand van de toiletpot, gebruik van een gedeelde badkamer, in een bad, enz.

Als een moeder een baby heeft, raakt ze ook geïnfecteerd en vervolgens kan ze ook genitale wratten of larynx en respiratoire papillomatose hebben (hierboven besproken). De frequentie van dergelijke symptomen bij baby's is echter extreem laag. Kinderen hebben een hoge mate van immuniteit, wat hen beschermt tegen vergelijkbare infectieverschijnselen.

3. Laryngeale papillomatose

Op de stembanden verschijnen meerdere gezwellen, papillomen. Veroorzaakt door een virustype 11. Soms komt het voor bij kinderen die zijn geboren uit vrouwen met genitale wratten.

4. Bovenoid papulosis

Kleine, platte wratten (enigszins als platte wratten) verschijnen rond de geslachtsorganen. Meestal ontwikkelt het zich bij mannen, voortdurend veranderende seksuele partners. Geroepen door de types - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Dysplasie en baarmoederhalskanker

De meer formidabele klinische manifestaties van HPV-infectie bij vrouwen zijn cervicale intra-epitheliale neoplasie (CIN of dysplasie) van de baarmoederhals en baarmoederhalskanker (zie foto). Dit is het meest voorkomende type kwaadaardige infectie. Een meer gedetailleerd artikel over CIN en dysplasie is hier te vinden.

onthouden

Erosie van de baarmoederhals en HPV - niet hetzelfde. Een gedetailleerd artikel over wat cervicale erosie is en hoe het verschilt van dysplasie en HPV - hier.

Moderne geneeskunde met 100% zekerheid stelt dat baarmoederhalskanker uitsluitend wordt veroorzaakt door papillomavirussen van de typen 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

6. Peniskanker (de ziekte van Bowen)

Veroorzaakt door virustypes - 16 en 18.

Tegenwoordig geloven sommige buitenlandse wetenschappers dat het humaan papillomavirus de oorzaak is van kanker van welke lokalisatie dan ook. Omdat kanker een kwaadaardige tumor is van het epitheel van de huid of het slijmvlies, veroorzaakt het HPV-virus, dat dysplastische verschijnselen veroorzaakt net in het epitheel, het ontstaan ​​van kanker. En met baarmoederhalskanker is dit 100% bewezen.

Er is bewijs voor borstkanker en larynxkanker, hoewel dit nog niet is gedocumenteerd in globale richtlijnen. En, volgens sommige kankeronderzoekers, is de dag niet ver weg wanneer een andere lokalisatie (bijvoorbeeld darmen) ook wordt herkend als het resultaat van menselijke papillomavirusactiviteit in het menselijk lichaam.

onthouden

Elke virale infectie die zich in het menselijk lichaam bevindt (en HPV verwijst hier specifiek naar), wordt alleen geactiveerd met een afname van de immuniteit.

diagnostiek

1. PCR-analyse

De belangrijkste manier om papillomavirus te diagnosticeren, is de PCR-reactie. Gebruik van speciale reagentia om de aanwezigheid van HPV-DNA in het materiaal van de patiënt te bepalen. De meest gebruikelijke analyses voor HPV zijn 16, 18 soorten virussen, evenals een aantal andere sterk oncogene types.

Materiaal voor analyse van het slijmvlies van de vagina en de baarmoederhals van een vrouw. Bij mannen - van het slijmvlies van de penis.

Hieronder op de foto staat een voorbeeld van PCR-analyse en de interpretatie ervan.

PCR kan de aanwezigheid van een virus detecteren, zelfs in een latente (dat wil zeggen slaap) staat. Daarom is het belangrijk om de virale lading of de concentratie van het virus te bepalen.

Een PCR-reactie kan ook een vals resultaat en zowel een vals-positief als een fout-negatief resultaat opleveren, vooral als de condities ervan worden geschonden (zelfs het duwen van de tabel waarop het onderzoek wordt uitgevoerd kan tot een dergelijk fout resultaat leiden).

Dus, volgens moderne onderzoekers in het Westen, was tot 20% van alle PCR-resultaten voor papillomavirus onwaar. En dit feit was niet afhankelijk van de complexiteit van de apparatuur en van de kwaliteit van de reagentia.

2. Digenetest

Nieuw onderzoek wint aan populariteit in de medische omgeving. Deze test wordt gebruikt om de aanwezigheid van klinisch significante concentraties van het virus te bepalen. Dankzij deze test is het mogelijk om een ​​hoge graad van oncogeniteit in virussen in het lichaam van de patiënt te identificeren, of laag.

Digene-test wordt gebruikt in combinatie met cytologisch onderzoek van de baarmoederhals en ze worden ook geëvalueerd in een complex.

3. Onderzoek door een gynaecoloog en / of uroloog

4. PAP-test

Andere namen zijn cytologie of "uitstrijkje".

Een uitstrijkje genomen tijdens een gynaecologisch onderzoek wordt onderzocht. Deze studie wordt vaak 'vloeibare cytologie' of eenvoudigweg 'cytologie' genoemd.

Tegelijkertijd bepaalt de laboratoriumtechnicus onder een microscoop de aanwezigheid of afwezigheid van pathologisch veranderde cellen, wat normaal niet zou moeten zijn, maar ze verschijnen alleen wanneer de ziekte zich ontwikkelt. De aanwezigheid van dergelijke veranderde cellen kan wijzen op de aanwezigheid van CIN (of cervicale dysplasie) bij een vrouw.

Volgens aanbevelingen van de WHO moet een cytologische uitstrijk worden genomen door alle vrouwen ouder dan 30, minstens één keer in hun leven. En over 50 jaar - elke vijf jaar. Dit wordt 'screeningonderzoek' of eenvoudigweg screening genoemd.

5. Histologisch onderzoek

Een microscopisch stukje weefsel, ook genomen tijdens een gynaecologisch of urologisch onderzoek, wordt onderzocht. Een andere naam voor deze studie is "biopsie". Onder de microscoop beoordeelt de arts de mate van weefselverandering die op het onderzoek is toegepast.

Hoe de analyse voor HPV te ontsleutelen?

De meeteenheid is het aantal equivalente genomen (indien eenvoudig het aantal virussen) per 100.000 menselijke epitheelcellen (dat wil zeggen 10 tot 5 graden).

Spell: Lg

1. 5 lg. Hoge virale lading. Zorg ervoor dat u een volledig onderzoek aflegt om cervicale dysplasie uit te sluiten.

Wat is de referentiewaarde

Dit betekent de gemiddelde statistische indicatoren voor deze studie in deze leeftijdsgroep. Dat wil zeggen dat referentiewaarden op een eenvoudige manier de norm zijn.

HPV-referentiewaarden zijn negatief. Dat wil zeggen, het normale HPV-DNA in de analyse zou dat niet moeten zijn.

Wat is CME?

CME is de controle over het nemen van het materiaal. Normaal gesproken moet de arts scrapings nemen zodat er ten minste 10.000 (of 10 tot 4 graden of 4Lg) epitheelcellen in een monster van materiaal aanwezig zijn.
Als de waarde van een CME lager is dan 4Lg, betekent dit dat er weinig cellen zijn voor analyse. De analyse wordt niet aanbevolen, omdat deze niet informatief is en de arts wordt aanbevolen de bemonstering te herhalen.

behandeling

onthouden

• Bij de behandeling van humaan papillomavirus moet u weten: het virus kan niet volledig uit het lichaam worden verwijderd. Het belangrijkste doel van de behandeling is om de manifestaties van het virus te verwijderen en de concentratie ervan in het lichaam te verminderen, zodat de menselijke immuniteit zelf het virus onderdrukt.
• Eerst moet de arts de juiste diagnose stellen, en dit is de helft van de behandeling.
• Zelfmedicatie heeft een lage werkzaamheid en kan leiden tot progressie van het proces. Vooral gevaarlijk is zelfmedicatie voor genitale ziekten.
• Bij alle soorten behandeling is een gezonde levensstijl vereist, waardoor de immuniteit toeneemt.

Verplichte 3 richtingen in de behandeling

• verwijdering van manifestaties - wratten, condylomen, dysplasie (erosie) of baarmoederhalskanker
• antivirale middelen (zelden gebruikt bij de behandeling van wratten)
• immuniteitsversterking (zelden gebruikt bij de behandeling van wratten)

Alle 3 gebieden worden effectief uitgevoerd door de moderne geneeskunde.

1) Verwijderen

Radiogolf verdampt evenals laser. meer details.

In feite - dezelfde scalpel, alleen elektrisch. Momenteel wordt in cosmetica bijna nooit gebruikt.

Gedetailleerd artikel over deze methode - ga

Lokale necrose-geneesmiddelen (zuren, logen) worden gebruikt:
- Super Cleaner
- Solkoderm (gedetailleerde instructies)
- Duofilm (gedetailleerde instructies)
- Kollomak (gedetailleerde instructies)
- Verrukatsid of Faresol (gedetailleerde instructies)
- Condilin (gedetailleerde instructies)
- en een aantal anderen.

2) Antivirale middelen

• Isoprinosine (of groprinosin): 2 tabletten - 3 keer per dag; 14-28 dagen (meer gedetailleerd artikel over dit medicijn - hier).
• Allokin-alfa: 1 ampul, los het poeder op in 1 ml 0,9% natriumchloride, 1 keer in twee dagen subcutaan ingespoten, de - 6 injecties (meer in detail over allokin wordt hier beschreven).
• Epigenische sex-spray: spray het getroffen gebied 4 keer per dag gedurende de gehele behandelingsperiode (meer gedetailleerde instructies hier).
• Panavir: beschikbaar in verschillende vormen - gel, spray, zetpillen, injectie-oplossing - het hangt allemaal af van de omvang en lokalisatie van het proces (gedetailleerd materiaal over Panavir hier).

3) Geneesmiddelen die de immuniteit verhogen

Polyoxidonium, roncoleukin, immunal en anderen:

• Immunal: op 1 tabl - 4 keer per dag, een cursus van 2 tot 8 weken.
• Reaferon: Verdun 1 injectieflaconpoeder (1 miljoen IE) met water (een halve lepel), drink 30 minuten voor de maaltijd - 2 keer per dag, gedurende 10 dagen.
• Polyoxidonium: 1 kaars (12 mg) in de vagina of in het rectum elke dag een nacht - 10 keer.

Folk remedies thuis

Papilloma besmeerd met vers sap van stinkende gouwe meerdere keren per dag.
Meer informatie over stinkende gouwe worden hier beschreven.

Doodt virussen. Smeer knoflooksap of doe gesneden plastic op de wrat

HPV en zwangerschap

voorzichtig

Humaan papillomavirus heeft geen invloed op de reproductieve functie, dat wil zeggen, het virus belet niet dat een vrouw een kind krijgt.

Indien geopenbaard papillomavirus-infectie tijdens de zwangerschap:

• de eerste is om een ​​goede gynaecoloog te vinden en hem te observeren tot aan de geboorte,
• vooral - wat voor soort infectie heeft een vrouw, hangt de tactiek van de dokter hiervan af,
• het virus heeft geen effect op de foetus!
• wratten en papillomen kunnen na de bevalling worden verwijderd,
• minimaal aantal medicijnen (alleen indien nodig) tijdens de zwangerschap,
• tijdens de bevalling kan de baby besmet raken via het geboortekanaal,
• als er ingrijpende veranderingen zijn in de baarmoederhals van een zwangere vrouw, kan een keizersnede suggereren,
• bij afwezigheid van manifestaties - bevalling op een natuurlijke manier.

In het algemeen is een keizersnede voor HPV-infectie zeldzaam. En de manifestaties van infectie bij kinderen zijn vervolgens ook uiterst zeldzaam of onbeduidend.

het voorkomen

Preventie is de beste behandeling. Onthoud deze uitdrukking, vooral als het gaat om de seksuele sfeer.

De natuur heeft een prachtig mechanisme voor menselijke genezing en preventie bedacht, dat hem vervolgens weer helpt om niet ziek te worden. Dit is het immuunsysteem.

Als een persoon al eens wratten of papillomen heeft gehad, dan is hij immuun voor dit type virus. Daarom verschijnen bij volwassenen zelden wratten, stekels en vulgaire wratten.

Het is volgens dit principe dat de methode van vaccinatie van een persoon tegen verschillende infectieziekten, inclusief het papillomavirus, wordt gebouwd.

Daarom is het zo belangrijk om je immuniteit op een hoog niveau te houden. Gedetailleerd artikel over het versterken van het immuunsysteem - lezen.

Specifieke preventie van PVI-infectie

• Vaccin "Gardasil" (Gardasil) gemaakt in de VS. Dit vaccin tegen types 6, 11, 16, 18 - voorkomt de ontwikkeling van dergelijke symptomen van infectie zoals genitale wratten, neoplasie (dysplasie of erosie) en baarmoederhalskanker, kanker van de huid van de penis bij mannen. In veel ontwikkelde landen wordt de vaccinatie tegen HPV zeer actief uitgevoerd, van de leeftijd van 11-12 jaar (link), tot het moment van het begin van seksuele activiteit, wanneer er al infectie is. Het is zowel voor meisjes als voor jongens bestemd.
• Vaccin "Gardasil 9". Dit vaccin is negen-valent, dat wil zeggen, het werkt tegen 9 soorten virussen: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 en 58. De effectiviteit van preventie van baarmoederhalskanker is van 98% tot 100%.
• Vaccin "Cervarix". Dit vaccin vormt immuniteit tegen 2 soorten virussen: 16 en 18.

Niet-specifieke profylaxe

• Persoonlijke hygiënemaatregelen op openbare plaatsen
• Gezonde levensstijl, hoge immuniteit
• De juiste manier van werken en rusten
• Matige lichamelijke opvoeding
• Ontvangst van vitamines, fruit, sap
• Slechts één seksuele partner (idealiter)
• Condoomgebruik tijdens geslachtsgemeenschap

En tot slot - een paar video's over het onderwerp van het materiaal, aanbevolen om te bekijken.

Ik raad ook aan om deze materialen te lezen:

Let op: als de arts uw vraag niet heeft beantwoord, staat het antwoord al op de pagina's van de site. Gebruik de zoekopdracht op de site.

Humaan papillomavirus (HPV)

Het probleem van de diagnose en behandeling van humaan papillomavirus (HPV) wordt geconfronteerd met dermatovenerologen, urologen, oncologen, schoonheidsspecialisten, pathologen, immunologen en virologen. Deze vraag heeft altijd gestaan ​​en is acuut vanwege de hoge infectiviteit van het virus en het vermogen van HPV om tumorprocessen te induceren.

HPV is tropisch voor epitheliale cellen, dus ze worden aangetroffen in de huid, conjunctiva, slijmvliezen van de mond, slokdarm, bronchiën en rectum. Als gevolg hiervan beginnen cellen te prolifereren, maar volledige replicatie van het virus vindt plaats in zeer gespecialiseerde cellen. HPV is het enige virus dat in staat is om in vivo een tumor te produceren.

Typen humaan papillomavirus

HPV-verdeling door oncogeniciteit

Momenteel zijn ongeveer 100 soorten HPV bekend en naast het feit dat bijna elk van hen tumorprocessen van een bepaalde lokalisatie veroorzaakt, zijn ze ook voorwaardelijk onderverdeeld in 2 groepen - met hoog en laag oncogeen risico. Voor hoog-risico HPV zijn onder meer: ​​16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 68. HPV met laag oncogeen risico: 6, 11, 42, 43, 44.

Symptomen van humaan papillomavirus

Opvoeding op de huid veroorzaakt door HPV:

• Gemeenschappelijke wratten op de huid worden veroorzaakt door de volgende typen HPV: 1-4 (plantaire wratten of "spike" bij de mensen), 26-29, 38, 41, 49, 57, 63, 65, 75-77. Gemeenschappelijke wratten zijn de meest voorkomende goedaardige epidermale proliferatieve formaties. Aanvankelijk worden ze gevormd in de vorm van koepelvormige papels, ter grootte van een speldenknop, en naarmate ze groeien, worden ze donkerder en krijgen ze een ruwe vorm. Ze kunnen zich alleen of in groepen bevinden, maar in elk geval wordt eerst een maternale wrat gevormd, waarrond de kinderen zich vormen. In de plaats van het optreden van wratten kan pijn voelen, een licht branderig gevoel, maar het is ook mogelijk de afwezigheid van pathologische gevoeligheid. De meest voorkomende lokalisaties bevinden zich op de achterzijde van de bovenste en onderste ledematen, op de oogleden in de vorm van draadachtige wratten, in het gebied van de baard, in de hoofdhuid, in de interdigitale ruimten, op de palmaire en binnenoppervlakken van de vingers, op de rode rand van de lippen, op het voetzooloppervlak (deze lokalisatie heeft de neiging diep in de huid te groeien).
Plantaire wratten zijn gelokaliseerd op de plaatsen van compressie (metadorsale gebied van de zool en de hiel), ze worden weergegeven door grove keratotische papels met de neiging diep in het weefsel te groeien en zich snel te verspreiden. Dit type wratten is redelijk resistent tegen behandeling. Ze zien eruit als likdoorns en pijn tijdens het lopen.

Plantaardige wrat

• Butcher's wratten: 2, 7. Dit type wratten lijkt op een hoorn van een hoorn; dit zijn lange, draadachtige papels, vaak gelokaliseerd op de bovenste ledematen, en kunnen ook voorkomen na het snijden van de vinger.

• Platte wratten worden veroorzaakt door het type HPV van het type 10, 49, 28, ze komen iets boven het huidoppervlak uit, met de neiging om te groeperen. Ze zijn vleeskleurig of lichtbruin, meestal gelokaliseerd op het voorhoofd en schouders in de vorm van keratomen of naevi, dit type wratten is ook te vinden op de penis, de baarmoederhals, uitwendige geslachtsorganen en het rectum.

• Verruciforme epidermale dysplasie: 2, 3, 5, 8-10, 12, 14, 15, 17, 19, 20-25, 37, 47, 50. Dit is een zeldzame levenslange dermatose gekenmerkt door langdurige persistentie en vuurvastheid van het virus, zich manifesterend als verspreid uitbarstingen van platte wratten of hypo / hypergepigmenteerde vlekken die lijken op cholite versicolor. Vlekken bedekt met kleine schalen hebben de neiging om samen te voegen. Het wordt geërfd door recessief type en daarom bedreigde mensen in nabije broers en zussen. Huiduitslag gelokaliseerd in open gebieden: gezicht, nek, bovenste ledematen. Dit type HPV neemt nooit af en is resistent tegen behandeling en het risico op maligniteit is ook hoog.

• Periunguale wratten worden veroorzaakt door type 16 HPV, gelegen aan de zijkanten van het nagelbed, met de neiging om in de huid te groeien en verdere nagel-dystrofie.

• De ziekte van Bowen: 16, 34, 35, 55. Anders wordt deze ziekte Bouenal papulose genoemd, deze wordt gedetecteerd in de vorm van meerdere kleine papels die zich in anogenitale zones bevinden, en vaker bij jonge mensen. Benignness is twijfelachtig, omdat het wordt veroorzaakt door het 16e type HPV.

• Plaveiselcelcarcinoom: 5,8, 14, 17, 20, 41, 47.

Voorlichting over de geslachtsorganen (anogenitale wratten):

• Genitale wratten: 6, 11, 42, 44, 51, 54, 55, 69. Deze formaties strijken in de vorm van bloemkool of hanekam. De meest voorkomende beschadigingen zijn: de voorhuid, het hoofd van de penis, het endourale gebied, het peranale gebied, de kleine schaamlippen, de vagina, de baarmoederhals, de urethra, de mondhoeken. En de aanwezigheid van genitale prikkelingen duidt altijd geslachtsgemeenschap aan, waardoor de infectie plaatsvond. De meest prominente vertegenwoordiger van ziekten van deze groep HPV is de gigantische heksenmeester Bushke-Levenshtenna, die zich op de stam van de penis bevindt, of in de regio van de coronaire sulcus, of in de perianale regio. Aanvankelijk verschijnen er kleine papilloma's, die dan snel groeien, fuseren en een laesie vormen met een brede basis. Het belangrijkste verschil met alle andere condyloma's is de voortschrijdende groei met destructieve veranderingen van de onderliggende weefsels, evenals een zich herhalend beloop. Een andere vertegenwoordiger, de papillomatosis van de vulva, wordt weergegeven door korrelvormige elementen in het vulvaire gebied. Het grootste gevaar is HPV met geassocieerde ziekten van het urogenitale kanaal (chlamydia, mycoplasmose, CMVI). Cervicale condylomen zijn moeilijk te diagnosticeren en vormen het grootste gevaar voor zwangere vrouwen, omdat ze tijdens deze periode desintegratie ondergaan, waardoor een bloeding begint, waaraan vaak een secundaire infectie is toegevoegd. Maar na de geboorte kan dit type wratten spontaan achteruitgaan, maar alleen als ze tijdens de zwangerschap bewaard blijven.

• Anale intra-epitheliale neoplasie: 16, 18, 30, 31,33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 66, 69.

• Kanker: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54. 56, 66, 69.

Onderwijs in de oropharynx:

• Papillomas: 6, 7, 11, 32, 57, 72, 73. Een van de vertegenwoordigers van dit type is bloeiende papillomatose, in de mond lijkt het bloemkool - witte vegetatieve plaques op het mondslijmvlies. Vaker voor bij oudere mensen. Er is weinig bekend over deze vorm van humane papillomavirusinfectie, daarom is het onmogelijk om ondubbelzinnig de vraag naar de maligniteit ervan te beantwoorden. Laryngeale papillomatose kan zich verspreiden naar de luchtpijp, bronchiën en longweefsel. Deze ziekte wordt voornamelijk veroorzaakt door het type 6 en 1, het wordt vaker aangetast door kinderen en volwassenen. Als gevolg van larynxlaesies zijn de eerste symptomen dysfonie en afonie, heesheid, ademhalingsmoeilijkheden.

• Focal epitheliale hyperplasie: 13-32

• Kreeft: 2, 6, 11, 16, 18, 30.

Klinische manifestaties kunnen cutaan en extracutaan zijn (op de slijmvliezen, in het periunguale gebied, op de cervix, enz.).

Diagnose van humaan papillomavirus

• Objectieve inspectie
• Histologisch onderzoek, dat helpt bij het zien van celatypie, de aanwezigheid van coylocyten, helpt bij het differentiëren van HPV met hoog en laag oncogeen risico (met een laag oncogeen risico, diploïde of polydiploïde DNA wordt gedetecteerd en bij hoog aneuploïde DNA), het maakt het ook mogelijk om ozlokachevvie niet te missen.
• PCR is een zeer specifieke en zeer gevoelige methode, deze methode helpt het verloop van de ziekte te voorspellen.

HPV-behandeling

Ondanks de vele behandelingen, wordt aangenomen dat HPV niet volledig kan worden geëlimineerd, dus komt alle behandeling neer op het elimineren van klinische en subklinische manifestaties. De behandelaanpak moet strikt individueel zijn. Voor een succesvolle behandeling moet u zich aan verschillende principes houden:

• Periodiek onderzoek voor de tijdige detectie en behandeling van anogenitale wratten, omdat de belangrijkste wijze van overdracht van de infectie seksueel is (maar het kan ook een huishoudelijke zijn - het is uiterst zeldzaam).
• Als HPV-foci worden gedetecteerd, moeten ze constant worden gecontroleerd om maligniteit en de ontwikkeling van metastasen te voorkomen.
• Patiënten moeten worden geadviseerd condooms te gebruiken of terloops vrijen te voorkomen.

De belangrijkste behandelingsmethoden:

1. Destructieve methoden: chirurgische excisie, curettage, elektrochirurgie, cryodestructuur, laserchirurgie.

• Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd in het geval van een vermoedelijke maligniteit. Het wordt minder vaak gebruikt, omdat wanneer de wrat wordt verwijderd, ernstige bloeding kan optreden. Tijdens deze manipulatie wordt de uitgesneden wrat verzonden voor biopsie en wordt de wond gehecht.
• Curettage - verwijdering van wratten met een curette, d.w.z. door curettage. Daarna wordt elektrocoagulatie uitgevoerd en wordt een droog verband op de wond gelegd.
• Elektrochirurgie wordt gebruikt bij de scheiding van kleine wratten. Maar zelfs in dit geval zijn terugvallen mogelijk. Deze methode kan ook worden toegepast in het geval van grote wratten, maar voordat ze beginnen, moeten ze worden geweekt of in de dikte van de wrattenelectrode worden ingebracht, zodat de ontkoppeling tussen de cellen niet zo sterk wordt.
• Cryodestruction wordt geproduceerd met vloeibare stikstof.
• Laserchirurgie bekleedt momenteel een leidende positie in chirurgische behandeling, dat wil zeggen dat naast hemostase hemostase parallel wordt uitgevoerd. Afgezien van het feit dat de laser de wrat verdampt, heeft het ook een direct toxisch effect op HPV, daarom is deze behandeling op de eerste plaats voor het kiezen van de behandeling van cervicale intra-epitheliale neoplasieën, en is het ook dominant in de behandeling van genitale wratten bij zwangere vrouwen (zelfs in de laatste ontwikkelingsstadia).

2. Chemische preparaten met bijtend effect: solicylzuur, trichloorazijnzuur, solkoderm. Het belangrijkste voordeel van deze methode is relatieve veiligheid.

• Salicylzuur heeft een uitgesproken keratolytisch effect, maar voor een betere penetratie van salicylzuur diep in de wrat, moeten ze worden gedrenkt in warm water en aan het einde van de procedure deze pathologische formaties verwijderen met een schuim en ze vervolgens met een pleister plakken.
• Trichloorazijnzuur met een werkconcentratie van 50-90% biedt chemische vernietiging van het weefsel, maar na gebruik ervan, vormen zich ter plaatse pijn of zweren.
• Kontaridine heeft geen direct antiviraal effect, maar remt de mitochondria van geïnfecteerde epitheelcellen, wat leidt tot hun dood, acanthose en de vorming van een blaas. De applicatie wordt 24 uur gelaten en wacht twee dagen lang op het vormen van een bubbel. Daarna vindt de genezing niet later dan 1 week plaats, zonder een litteken achter te laten.
• Solkoderm heeft, in tegenstelling tot andere geneesmiddelen, slechts een strikt beperkt effect, zonder de omliggende weefsels te beschadigen. Deze methode is een van de leidende chemicaliën.

3. Cytotoxische geneesmiddelen: podophilin, podophylotoxin, 5-fluorouracil, cleomycin.

• Podofilline is een cytostatisch medicijn, is een stof van een plant en wordt gebruikt om anogenitale wratten te behandelen in de vorm van een alcoholische oplossing van 10-25%. Celdood treedt op door indirect de synthese van DNA te remmen.
• 5-fluorouracil is toxisch voor viraal DNA. Dit medicijn wordt gebruikt voor de weerstand van anogenitale, vlakke en vulgaire wratten tot andere behandelingsmethoden.
• Bleomycine - zwavelhoudend glycopeptide-cytostaticum, met antitumor-, antibacteriële en antivirale activiteit! Dit medicijn wordt rechtstreeks in het wrattenweefsel geïnjecteerd, waar het zich bindt aan viraal DNA en de synthese blokkeert. De injectie is pijnlijk, dus vóór de ingreep is het noodzakelijk om de plaats met EMLA-crème te verdoven en het medicijn verdund met een verdovingsmiddel. De procedure wordt elke 2-3 weken uitgevoerd.

4. Immunotherapie: interferon, imiquilod, isoprinosine. Deze behandelingsmethode wordt alleen in combinatie met andere methoden gebruikt, omdat deze geen specifieke actie heeft en alleen de componenten van het immuunsysteem activeert.

5. Gecombineerde behandelmethoden omvatten een combinatie van de bovenstaande methoden.

Humaan papillomavirus - symptomen, diagnose, behandeling

Hoe wordt het overgedragen en hoe het humaan papillomavirus te behandelen?

Humaan papillomavirus (HPV) is een groep virussen die verschillende ziekten bij mannen en vrouwen veroorzaken, van condylomen tot oncologische tumoren. Ze worden aangetroffen bij ongeveer 70% van de vrouwen, en manifestaties van de infectie veroorzaakt door HPV worden bij 50% van de geïnfecteerde mensen in een of andere vorm gediagnosticeerd.

Hoe wordt HPV verzonden?

Het virus wordt eenvoudigweg overgedragen van een geïnfecteerde persoon naar een gezonde persoon. Volgens onderzoek van Amerikaanse wetenschappers zijn op de leeftijd van 50 acht van de tien vrouwen drager van het papillomavirus.

Het virus wordt op de volgende manieren overgedragen:

• Tijdens de bevalling. HPV wordt overgedragen van een geïnfecteerde moeder op een baby tijdens de geboorte. Een pasgeborene ontwikkelt papillomen in het genitale gebied, op de slijmvliezen van de keel en de mond.
• Seksueel contact. Soorten van het virus die de ontwikkeling van wratten veroorzaken, worden in de regel seksueel overgedragen, via orale en anale seks.
• Zelfinfectie - tijdens het verwijderen van het haar wordt het virus van de ene site naar de andere overgebracht.
• Gezinsinfectie. Een van de meest voorkomende infectiemethoden, daarom is het virus heel gewoon. Teken van de aanwezigheid van HPV - wratten, genitale wratten, papilloma's. Het virus is bestand tegen verschillende externe factoren en kan lang aanhouden, bijvoorbeeld in de douche en het zwembad. Ze kunnen zelfs geïnfecteerd raken door lichte beschadiging van de huid.

symptomen

In de meeste gevallen manifesteert HPV zich niet, omdat de immuniteit van een persoon zijn activiteit kan onderdrukken. Als het immuunsysteem om de een of andere reden faalt, begint het virus onmiddellijk te activeren.

Volgens onderzoek ziet slechts 1-5% van de geïnfecteerden eventuele manifestaties van de ziekte. De rest van de geïnfecteerde virussen bevinden zich in asymptomatische vorm in het lichaam. Als ze geïntensiveerd zijn, verzamelen ze zich op de huid en het slijmvlies, schenden ze de voortplanting van cellen en verschijnen er gezwellen die de aanwezigheid van de ziekte aangeven.

Symptomen van HPV:

• Wratten zijn harde en ronde gezwellen, hun diameter varieert. De grenzen van gezwellen zijn duidelijk afgebakend, maar onregelmatige wratten worden vaak gevonden. In de meeste gevallen worden ze gevormd op plaatsen waar de huid het meest is beschadigd: op de handen, ellebogen of knieën. Ze hebben een ruw oppervlak en zijn verkrijgbaar in verschillende kleuren.
• Papilloma is een langwerpige groei die door middel van een poot aan de huid wordt gehecht. Het kleuren van papilloma's verschilt in de regel niet van de huidskleur, maar kan in sommige gevallen bruinachtig zijn. Papilloma's vormen voornamelijk in de oksels, in het gezicht, in de lies en bij vrouwen, onder de borstklieren. Ze groeien snel in omvang, groeien en kunnen grote delen van de huid bedekken.
• Genitale wratten zijn zachte gezwellen bevestigd aan de huid met behulp van een been. Ze hebben, net als wratten, een ruw oppervlak. Favoriete delen van condyloma zijn de uitwendige geslachtsorganen, het gebied rond de anus. De grootte en het aantal wratten neemt vrij snel toe, meestal zijn ze gerangschikt in clusters en lijken ze enigszins op bloemkoolkoppen.

De eerste tekenen van een HPV-infectie na seksueel contact kunnen enkele weken later optreden.

Loop van de ziekte

Deze ziekte bestaat uit vier fasen:

• Latente stroom Het virus zit in het lichaam, maar het manifesteert zich op geen enkele manier en veroorzaakt geen veranderingen in de cellen. In dit stadium kan het alleen worden gedetecteerd door PCR-analyse.
• Het uiterlijk van klinische symptomen. Het virus versnelt de celdeling in de epidermis. Verschijnen kenmerkende gezwellen op de huid, die kunnen worden gedetecteerd door PCR, evenals histologie en cytologie (bepaald door de aanwezigheid van hyperkeratose in het lichaam).
• Dysplasie. Het papillomavirus-DNA begint te interageren met het DNA van de cellen, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van de geïntegreerde vorm. De celstructuur van het virus verandert, dit fenomeen wordt genoemd - koilocytose. Om te identificeren worden alle bovenstaande diagnostische methoden gebruikt, waaronder colposcopie.
• Carcinoom. Integratie van het virus draagt ​​bij aan celmutatie, evenals het verschijnen van kwaadaardige cellen, wat de ontwikkeling van invasieve kanker aangeeft. In dit geval wordt de diagnose uitgevoerd op basis van klinische manifestaties, inclusief alle eerder genoemde methoden.

De specificiteit van HPV bij vrouwen

Infectie vindt vaak plaats in een latente vorm, maar kan soms de snelle ontwikkeling van genitale papillomen veroorzaken, die meestal worden waargenomen bij vrouwen van 15 tot 35 jaar.

De waarschijnlijkheid van condyloma-ziekte bij vrouwen is vrij hoog en bedraagt ​​ten minste 15%. Eenmaal besmet met een virus in zijn jeugd, weet een vrouw dat misschien al jaren niet eens. Echter, bij het begin van de menopauze kan het virus muteren en veranderingen veroorzaken in de cellen van de geslachtsorganen.

Het grootste gevaar voor de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt door type 16- en type 18-virussen is de ontwikkeling van baarmoederhalskanker. Deze ziekte vermindert de levensverwachting van vrouwen met gemiddeld 25 jaar. Vanuit het oogpunt van de ontwikkeling van de pathologie is alleen het virus dat langer dan een jaar in het lichaam van een vrouw 'slaapt' gevaarlijk. Daarom kan een routineonderzoek door een gynaecoloog de negatieve gevolgen ervan voorkomen. Te worden getest op de aanwezigheid van HPV is aan te raden, te beginnen met 26-28 jaar.

Specificiteit van HPV bij mannen

Bij mannen heeft deze infectie meestal een verborgen vorm. In sommige gevallen kunnen zich genitale wratten ontwikkelen die de celafbraak in intracellulair neoplasma (kwaadaardig) van de penis en de anus bedreigen. Bovendien kunnen mannen kanker van de penis ontwikkelen. Naast veranderingen in het genitale gebied, kan papillomatose van het strottenhoofd en de mond optreden in een terug te krijgen vorm.

De specificiteit van HPV bij kinderen

Huidwratten komen voor bij ongeveer 12% van de schoolkinderen. Van alle huidaandoeningen bij kinderen zijn ze de meest voorkomende. Ook kunnen kinderen laryngeale papillomatose hebben, wat zich manifesteert door heesheid, in sommige gevallen is de stem volledig verloren.

Bovendien verslechtert bij kinderen de ademhalingsfunctie, terwijl kortademigheid wordt waargenomen tijdens krachtige activiteit. In ernstige gevallen zijn laryngeale spasmen mogelijk tot verstikking, met onomkeerbare gevolgen.

Diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd door de patiënt te onderzoeken. De ziekte wordt behandeld met een operatie. Tegenwoordig is er in de geneeskunde geen niet-operatieve behandelmethode voor deze ziekte bij kinderen en volwassenen.

Alleen laserverwijdering van papilloma's is een goed alternatief, maar deze methode verhoogt alleen de kans op maligniteit. Zelfs als de baby na het verwijderen van de papilloma nieuwe heeft, verouderen ze zichzelf met de leeftijd.

Na de operatie krijgt het kind een enkele dosis van een steroïde medicijn toegediend dat oedeem voorkomt. Ook in de postoperatieve periode worden antibiotica, oestrogenen en arsenicum voorgeschreven om wondinfectie te voorkomen. Het gebruik van methionine tijdens de maand tijdens revalidatie helpt om herhaling van de ziekte te voorkomen.

HPV en zwangerschap

Vaak maken experts toekomstige moeders bang voor de verschrikkelijke gevolgen van zwangerschap, die zich op de achtergrond van HPV ontwikkelt. Tegenwoordig is de geneeskunde echter niet op de hoogte van gevallen waarin papillomavirus een bedreiging vormt voor een zwangere vrouw of een zich ontwikkelende foetus.

Alleen genitale of anale wratten die in haar worden aangetroffen en die worden geprovoceerd door type 6 of 11 virussen, moeten alert zijn voor een zwangere vrouw, omdat het risico bestaat dat dit virus tijdens het werk aan het kind wordt overgedragen en respiratoire papillomatose veroorzaakt.

In dit geval weten specialisten niet precies op welke manier het virus wordt overgedragen door het virus van de vrouw op de foetus: via de placenta, tijdens de bevalling of in de periode na de bevalling. Op basis hiervan is er geen garantie dat levering door een keizersnede het kind zal redden van een infectie. Daarom is de aanwezigheid van een zwangere vrouw met HPV 6 of 11 geen indicatie voor een keizersnede.

Deze wijze van toediening wordt alleen voorgeschreven als het condyloma de geboorte van de foetus kan verstoren of hun aanwezigheid de vrouw met hevig bloeden bedreigt.

In ieder geval moet een vrouw die zich voorbereidt om moeder te worden, zich bewust zijn van het risico op het ontwikkelen van respiratoire papillomatose bij een kind. Alle andere soorten papillomavirussen zijn niet gevaarlijk voor het verloop van de zwangerschap en de baby.

diagnostiek

Voor het onderzoeken van patiënten voor HPV met behulp van verschillende effectieve methoden:

• Onderzoek door een gynaecoloog of uroloog. Een standaard inspectie wordt uitgevoerd.
• Cytologisch onderzoek. Een gynaecologisch onderzoek van een vrouw neemt een uitstrijkje. Deze methode van onderzoek wordt "cytologie" of "vloeibare cytologie" genoemd. In dit geval detecteert de laboratoriumassistent de aanwezigheid of afwezigheid van gewijzigde cellen onder een microscoop. Normaal gesproken zouden ze afwezig moeten zijn, omdat ze alleen verschijnen bij de ontwikkeling van deze ziekte. De aanwezigheid van dergelijke veranderde cellen kan vaak aangeven dat een vrouw cervicale dysplasie heeft.
• Histologisch onderzoek. Onderzocht een stukje weefsel dat tijdens de enquête is genomen. Deze methode heeft een andere naam: "biopsie". Een arts onder de microscoop onderzoekt de mate van weefselverandering die voor het onderzoek is genomen. Bij de behandeling van HPV moet u weten: het virus kan niet volledig uit het lichaam worden verwijderd. Het belangrijkste doel van de therapie is om de manifestaties van het virus te verwijderen en de concentratie ervan aanzienlijk te verminderen.
• Digene-test. Een nieuwe studie die aan populariteit wint in de geneeskunde. Deze test wordt gebruikt om de aanwezigheid van significante concentraties van het virus te bepalen, zodat u de mate van oncogeniciteit van virussen in het lichaam van de patiënt kunt bepalen. Digene-test wordt meestal gebruikt in combinatie met cytologie. De resultaten van de studie worden ook uitgebreid geëvalueerd.
• PCR-analyse is de belangrijkste methode voor de diagnose van papillomavirus. De meest voorkomende soorten onderzoek zijn humaan papillomavirus 16 en type 18. Het te analyseren materiaal is afkomstig van de baarmoederhals en het slijmvlies van de vagina van de vrouw. Bij mannen - van het slijmvlies van de penis. In uiterst zeldzame gevallen geeft PCR mogelijk geen nauwkeurig resultaat en zowel een vals-negatief als een fout-positief resultaat, in het bijzonder als de voorwaarden voor de diagnose worden geschonden.

behandeling

Tegenwoordig is er geen betrouwbare manier om een ​​HPV-infectie te behandelen. Bij veel mensen die met HPV zijn geïnfecteerd, gaat het immuunsysteem zelf met succes deze infectie aan; Degenen die het lichaam niet aankunnen, kunnen baarmoederhalskanker, anale kanker, genitale wratten, vaginale kanker, vulva en penishoofd ontwikkelen.

Genitale wratten - deze ziekte is niet kwaadaardig, maar vereist een moeilijke en langdurige dure behandeling. Vaak komt het terug en vereist het de investering van aanzienlijke fondsen. Er zijn genitale wratten gelijk in mannen en vrouwen.

Bij de behandeling van HPV worden vele manieren gebruikt:

1. Het gebruik van necrose-medicijnen.
2. Ontvang antivirale medicijnen.
3. Immuniteit versterken.
4. Verwijdering van manifestaties - wratten, papillomen, dysplasie of baarmoederhalskanker.

Alle methoden worden effectief uitgevoerd in de moderne geneeskunde.

Lokale necrose-geneesmiddelen (alkaliën, zuren):

• solkoderm;
• Super Cleaner;
• Collomak;
• Verrukatsid;
• Duofilm;
• Verrukatsid;
• Kondilin;
• Feresol, etc.

Antivirale medicijnen:

• Epigen-intim (spray): het getroffen gebied wordt vier keer besproeid;
• Isoprinosine (Groprinosin): voorgeschreven door 2 tab. drie keer per dag gedurende 14-28 dagen;
• Panavir: gepresenteerd in het apotheeknetwerk in verschillende vormen - kaarsen, injectie, sprays, gel - de afspraak hangt af van de locatie en de omvang van het proces;
• Allokin-alfa: een behandelingskuur - 6 injecties, eenmaal per 2 dagen subcutaan toegediend, één ampul wordt voorgeschreven, het poeder moet worden opgelost in 1 ml 0,9% natriumchloride-oplossing;
• Aldara - 5% crème. De werkzame stof is imiquimod. Het wordt gebruikt voor genitale wratten.

Geneesmiddelen die de immuniteit verhogen:

• IFN: poeder 1 flesje moet worden verdund met 0,5 tl water. Neem 30 minuten. voor de maaltijd twee keer per dag gedurende 14 dagen;
• Polyoxidonium: leg 's nachts in de vagina of het rectum voor 1 kaars. Het verloop van de behandeling is 10 dagen;
• Immunal: neem 1 tablet -3 keer per dag. Ken een behandelingskuur toe van 2 tot 8 weken, afhankelijk van het verloop van de ziekte.

Verwijdering van papillomen:

• laser verwijdering;
• verwijdering met een scalpel;
• verwijdering met vloeibare stikstof;
• verwijdering van surgitron;
• verwijdering van radiogolven;
• verwijdering door elektrocauterisatie.

Folk remedies voor papilloma:

• Gras stinkende gouwe. Papilloma wordt geadviseerd om 2-3 keer per dag met vers stinkende gelsap te worden gesmeerd.
• Knoflook wrattenbehandeling. Deze tool doodt effectief virussen. Juice knoflook smeert wratten of stop plastic op de tumor.

Zelfbehandeling van HPV leidt in de meeste gevallen niet tot een positief resultaat. Vaak leidt het tot de progressie van de ziekte. Zelfmedicatie is vooral gevaarlijk in het geval van genitale ziekten.

HPV-vaccinatie

Volgens statistieken, twee jaar na het begin van intieme relaties, raakt tot 70% van de vrouwen besmet met HPV. Zelfs met één seksuele partner zijn 20% van de vrouwen dragers van het papillomavirus. Na het begin van seksuele relaties, moet een vrouw een jaarlijks gynaecologisch onderzoek ondergaan, inclusief uitstrijkjes voor oncocytologie, biopsie en HPV-testen.

Een van de nieuwste ontwikkelingen op het gebied van immunologie is een vaccin voor de preventie van infecties veroorzaakt door HPV. Ontwikkeling van verschillende soorten vaccins gericht op confrontatie met HPV begon in de jaren tachtig. De eerste gegevens van klinische studies dienden als basis voor het uitvoeren van enquêtes bij vrouwen en kinderen van verschillende leeftijdsgroepen.

Sindsdien is vooruitgang geboekt bij het verbeteren van de vaccinatie tegen het virus en is er bewijs voor hun hoge werkzaamheid en veiligheid. Op dit moment ontwikkelde 3 soorten vaccins.

In Rusland is tot nu toe het enige vaccin Gardasil geregistreerd dat is gericht tegen vier soorten HPV (11, 6, 16, 18). Het vaccin is bedoeld voor vrouwen tot 26 jaar en kinderen vanaf 8 jaar. In het geval van vaccinatie van vrouwen, wordt bescherming alleen gevormd door de soorten infecties waarmee de vrouw nog niet is geïnfecteerd.

het voorkomen

Primaire profylaxe voor HPV is profylactische immunisatie met het Gardasil-vaccin, dat helpt om effectief te beschermen tegen ziekten zoals:

• condylomas (genitale wratten);
• baarmoederhalskanker;
• voorstadia en pathologische veranderingen van de baarmoederhals;
• kanker van de vulva en vagina.

Secundaire profylaxe:

• elimineren van rommelige intieme relaties;
• regelmatig (minstens één keer per jaar) onderzoek van een gynaecoloog met diagnostische maatregelen (pap-test), waarmee HPV kan worden geïdentificeerd, tijdig kan worden behandeld en complicaties kunnen worden vermeden;
• behandeling van de effecten van HPV-infectie;
• vasthouden aan een gezonde levensstijl.

Humaan papillomavirus is een groep ziekten die vrij wijdverspreid is over de hele wereld. Alleen zorgvuldige aandacht voor eventuele veranderingen in uw eigen lichaam en snelle toegang tot een specialist helpen voorkomen dat deze zich voordoen.