HPV 16 type bij vrouwen

HPV 16-type wordt als een van de gevaarlijkste beschouwd. Dit komt door het feit dat deze stam van HPV - oncogeen, hij is die kanker veroorzaakt. De sleutel tot een succesvolle behandeling bij de detectie van type 16 HPV - tijdige diagnose van de ziekte. In dit artikel leert u hoe u HPV-type 16 in een vroeg stadium kunt herkennen en hoe u deze ziekte kunt genezen.

overzicht

Humaan papillomavirus (HPV) is de meest voorkomende virale infectie van het genitaal kanaal. De meeste seksueel actieve vrouwen en mannen raken op een bepaald moment in hun leven geïnfecteerd en sommigen worden mogelijk opnieuw geïnfecteerd.

De piekperiode voor het krijgen van een infectie voor zowel vrouwen als mannen begint onmiddellijk nadat ze seksueel actief zijn geworden. HPV is seksueel overdraagbaar, maar doordringende seks is niet noodzakelijk voor de overdracht van het virus. Lichamelijk genitaal contact is een algemeen aanvaarde transportroute.

Veel HPV-typen veroorzaken geen problemen. HPV-infecties verdwijnen meestal vanzelf, zonder enige tussenkomst, binnen een paar maanden na hun overname en ongeveer 90% verdwijnt binnen 2 jaar. Een klein deel van de infecties met bepaalde typen HPV kan aanhouden en zich ontwikkelen tot kanker.

Tegenwoordig is baarmoederhalskanker de meest voorkomende ziekte geassocieerd met HPV. Bijna alle gevallen van baarmoederhalskanker kunnen worden veroorzaakt door HPV-infecties.

Ondanks beperkt bewijs van andere anogenitale kankers dan baarmoederhalskanker, suggereert een groeiend aantal aanwijzingen dat HPV geassocieerd is met kanker van de anus, vulva, vagina en penis. Hoewel deze soorten kanker minder vaak voorkomen dan baarmoederhalskanker, maakt hun associatie met HPV ze mogelijk te voorkomen door het gebruik van dezelfde primaire preventiestrategieën als voor baarmoederhalskanker.

HPV-typen die geen kanker veroorzaken (vooral type 6 en 11) kunnen genitale wratten en respiratoire papillomatose veroorzaken (een ziekte waarbij tumoren groeien in de luchtwegen die leiden van de neus en de mond naar de longen). En hoewel deze aandoeningen zeer zelden tot de dood leiden, kunnen ze vaak tot ziekte leiden. Genitale wratten zijn wijdverspreid en uiterst besmettelijk.

Ziekten veroorzaakt door verschillende soorten HPV

Hoe vindt HPV-infectie plaats?

Papillomavirussen worden bij vrouwen gevonden na het begin van seksuele activiteit, de detectie van HPV bij maagden is casuïstiek. Volgens sommige gegevens, bij jonge vrouwen in de leeftijd van 18-22 jaar, bereikt de infectie 80%. Sommigen zullen er nooit iets van weten - een sterke immuniteit zal het lichaam van "ongenode gasten" bevrijden, terwijl anderen zullen moeten vechten voor hun gezondheid, moederschap en zelfs het leven.

Daarom is het niet verrassend dat papillomavirussen alleen bij een echtgeno (o) t (e) worden gevonden bij het onderzoek van een getrouwd paar.

Hoe HPV 16 wordt gedetecteerd

Meer dan een half miljoen vrouwen ontwikkelen jaarlijks baarmoederhalskanker als gevolg van een HPV-infectie. In het beginstadium zijn er geen symptomen van HPV-infectie: ze verschijnen later, soms vele jaren na het moment van infectie. Heldere klinische symptomen, in de regel, gebeurt niet. De aanwezigheid van HPV wordt bevestigd door cytologie en de positieve resultaten van HPV-tests, evenals de detectie van papillomavirussen in biopsiemonsters van baarmoederhalsweefsel. Daarom is het voor elke vrouw zo belangrijk om jaarlijks een cervicale screening te ondergaan om de toestand van de baarmoederhals en mogelijke HPV-infectie te bepalen.

HPV - is er enige redding

Detectie van oncogene HPV 16, 18 typen is geen zin. De moderne geneeskunde kent de wegen die de gezondheid en de vreugde van het moederschap aan vrouwen teruggeven. In het behandelcentrum wordt een nauwkeurige diagnose van HPV uitgevoerd, waardoor fout-positieve resultaten worden geëlimineerd.

Bijvoorbeeld radiochirurgische behandeling. De meest gebruikte excisie van de radiosurgical lus, die tegelijkertijd een diagnostische en therapeutische procedure is, stelt de arts in staat om vertrouwen te hebben in het verkregen resultaat en om een ​​volledig herstel van de vrouw te garanderen.

Hoe HPV 16 te detecteren

Humaan papillomavirus "bezet" de huid en slijmvliezen, het zit niet in het bloed. Daarom worden, voor analyse in de MSC, uitstrijkjes van de urethra en de baarmoederhals van vrouwen genomen. 2 uur vóór het onderzoek is het onmogelijk om een ​​dag te plassen - vaginale zalfjes, zetpillen introduceren.

De studie uitgevoerd door de methode van polymerasekettingreactie in het expreslaboratorium. In het geval van een positieve kwalitatieve analyse en detectie van HPV 16 door genotypering, wordt kwantitatieve screening van Digene uitgevoerd:

• Als het DNA van papillomavirussen wordt bepaald in een hoeveelheid van 0-3 Lg, wordt het resultaat als zwak positief beschouwd en vertegenwoordigt het geen klinische significantie.
• Een toename van de marker tot 3-5 Lg geeft de gemiddelde mate van risico op het ontwikkelen van kanker aan.
• Meer dan 5 Lg geeft een hoog risico op kanker aan. Vrouwen met een dergelijke analyse moeten een colposcopie ondergaan en een gynaecoloog minstens 2 keer per jaar bezoeken.

Tekenen en symptomen van HPV type 16

De meeste HPV-infecties veroorzaken geen symptomen of ziekte en verdwijnen vanzelf. Een aanhoudende infectie met bepaalde typen HPV (meestal typen 16 en 18) kan echter leiden tot de ontwikkeling van precancereuze pathologische aandoeningen. Zonder behandeling kunnen deze aandoeningen zich ontwikkelen tot baarmoederhalskanker, maar dit proces duurt meestal vele jaren.

Symptomen van baarmoederhalskanker komen meestal pas in een vergevorderd stadium van kanker voor en kunnen het volgende omvatten:

• onregelmatig, intermenstrueel (tussen menstruatie) of abnormale vaginale bloeding na geslachtsgemeenschap;
• rug-, been- of bekkenpijn;
• vermoeidheid, gewichtsverlies, verlies van eetlust;
• vaginaal ongemak of ontslag met een onaangename geur; en
• een gezwollen voet.

In gevorderde stadia kunnen ernstigere symptomen optreden.

Hoe een HPV-infectie leidt tot baarmoederhalskanker

Hoewel de meeste HPV-infecties en precancereuze pathologische aandoeningen vanzelf overgaan, bestaat voor alle vrouwen het risico dat een HPV-infectie chronisch wordt en dat precancereuze pathologische aandoeningen zich tot invasieve baarmoederhalskanker ontwikkelen.

Bij vrouwen met een normaal immuunsysteem ontwikkelt baarmoederhalskanker zich in 15-20 jaar. Bij vrouwen met een verzwakt immuunsysteem, bijvoorbeeld met een HIV-infectie zonder behandeling, kan het slechts 5-10 jaar duren om zich te ontwikkelen.

Is het mogelijk om papillomavirus type 16 te genezen

Immuniteit van een gezond persoon vernietigt onafhankelijk papillomavirussen 6-12 maanden na infectie. Daarom is de analyse van HPV 16 drie keer gedaan. Als de resultaten van de herhaalde testen positief zijn, schrijft u de behandeling voor: immunostimulerende middelen, antivirale middelen en vitamines.

Goedaardige neoplasmen, in de aanwezigheid van HPV 16, zijn onderworpen aan verplichte verwijdering vanwege het hoge risico op maligniteit. Dus, in 2008, bewezen Duitse wetenschappers het verband tussen baarmoederhalskanker en papillomavirussen. En in 41-54% van de gevallen is het precies 16, een zeer oncogeen genotype.

Behandeling voor HPV 16

De eerste stap in de behandeling van HPV 16 is de chirurgische verwijdering van papilloma's, dysplasieën en tumoren met virus-geïnfecteerde cellen. Voor de procedure die verschillende methoden gebruikt, is de meest zachte en effectieve radiogolfoperatie.

Het apparaat voor radiochirurgie - radioblog Surgitron. Excisie van goedaardige neoplasmata wordt uitgevoerd met behulp van hoogfrequente radiogolven.

Het trauma van radiotherapie voor de huid en slijmvliezen is 5 keer lager in vergelijking met de verwijdering van papillomen door laser- en elektrochirurgische mondstukken. Surgitron laat geen littekens achter op de baarmoederhals, wat belangrijk is voor vrouwen die niet zijn bevallen, en er is geen zwelling en bloeding na het gebruik.

Om de oncogene belasting van HPV 16 te verminderen, worden interferon-preparaten gebruikt - een stof die door de lichaamscellen wordt geproduceerd als reactie op de invasie van het virus.

Prognose na behandeling voor papillomavirus type 16

Complexe behandeling van humaan papillomavirus 16-genotypen maakt het minimaliseren van het risico op het ontwikkelen van kanker mogelijk. Voor vrouwen met dysplasie en een positieve test voor HPV 16 is verwijdering van pathologische foci verplicht, vanwege de directe verbinding van het papillomavirus met de ontwikkeling van baarmoederhalskanker.

Tests voor HPV 16-type

Onderzoeksmethoden gebruikt door de gynaecoloog om urogenitale infecties te identificeren, inclusief HPV:

bimanueel gynaecologisch onderzoek - tekenen van ontsteking van de baarmoeder en aanhangsels

Al bij onderzoek onthult de gynaecoloog de aanwezigheid van een symptoom van HPV - een condyloma op het slijmvlies van de geslachtsorganen. Voor de volledige behandeling van HPV zijn echter andere tests vereist:

De indicaties voor het voorschrijven van HPV-testen zijn:

de aanwezigheid van de seksuele partner van een vrouw met urogenitale infecties

Analyses voor vermoedelijke urogenitale infecties, waaronder HPV:

De diagnose van HPV is gebaseerd op de detectie van HPV in uitstrijkjes van het aangetaste gebied van het slijmvlies van de geslachtsorganen (PCR-analyse) en antilichamen tegen het virus in het bloed van patiënten.

De meest informatieve zijn de analyses van vaginale afscheiding - PCR-diagnose van HPV. Detectie van opportunistische flora geassocieerd met het papillomavirus helpt bij het zaaien van vaginale afscheiding tegen dysbacteriose terwijl de gevoeligheid van de flora voor antibiotica wordt bepaald. Onderzoek naar chlamydia, mycoplasma, HIV, hepatitis en andere seksueel overdraagbare infecties, die vaak worden gedetecteerd bij humane papillomavirusinfectie, wordt ook aanbevolen voor een algemene beoordeling van de ziekte.

PCR is een beproefde methode voor de moleculaire diagnose van soa's, waaronder HPV. PCR kan de aanwezigheid van het HPV-pathogeen detecteren, zelfs als er slechts een paar DNA-moleculen in het monster aanwezig zijn. Nauwkeurigheid van PCR-analyse met de juiste prestaties bereikt 100%. De methode van PCR-diagnostiek van SOA's maakt het mogelijk zelfs enkele cellen van bacteriën of virussen te detecteren. PCR-diagnostiek detecteert de aanwezigheid van het HPV-pathogeen in gevallen waarin dit niet kan worden gedaan met behulp van andere tests. Vooral effectief is de analyse van PCR voor de diagnose van verborgen bestaande vormen van micro-organismen, waaronder papillomavirus, die we vaak tegenkomen bij asymptomatische en chronische SOA's.

Met behulp van PCR-analyse wordt het HPV-pathogeen bepaald en niet de reactie van het organisme op de introductie. Aldus kan een infectie met humaan papillomavirus worden gediagnosticeerd, zelfs in de incubatieperiode en met zijn latente loop, wanneer er geen klinische of laboratoriumsymptomen van HPV zijn.

Maar zelfs PCR-diagnose van HPV is geen ideale analyse. Dit is een zeer hoogtechnologische onderzoeksmethode die naleving van de strengste regels voor laboratoriumapparatuur vereist. Een monster van materiaal voor elke analyse moet worden genomen door een gekwalificeerde arts, strikt volgens de instructies van het laboratorium. Om de resultaten van de PCR-analyse te evalueren moet een arts zijn die een bepaalde patiënt behandelt.

Niet altijd geeft een positief PCR-resultaat de aanwezigheid van een ziekte aan. Valse positieve resultaten zijn mogelijk als:

Fout-negatieve resultaten van de analyse zijn mogelijk, zelfs in de aanwezigheid van duidelijke symptomen van een urogenitale infectie. Mogelijke redenen voor dit analyseresultaat:

PCR-analyse is een krachtige en effectieve diagnostische tool waarmee u snel en nauwkeurig de veroorzakers van zeer veel SOA's kunt vinden. Meestal wordt het gebruikt voor de diagnose van seksueel overdraagbare infecties. In elk geval kunt u niet worden beperkt tot slechts één analyse.

Naast het bepalen van het HPV-pathogeen zelf door PCR-diagnostiek, is het noodzakelijk om de immuunrespons van het lichaam te evalueren, die wordt bepaald door serologische methoden, bijvoorbeeld ELISA.

Cervical Cancer Screening

Baarmoederhalskanker screening is het testen van prekanker en kanker bij vrouwen die geen symptomen hebben en zich volledig gezond voelen. Als screening duidt op precancereuze pathologische aandoeningen, kunnen ze gemakkelijk worden behandeld en zo de ontwikkeling van kanker voorkomen. Screening kan ook kanker in een vroeg stadium opsporen met een grote kans op genezing.

Aangezien precancereuze aandoeningen zich in de loop van de jaren ontwikkelen, wordt aan elke vrouw van 30-49 jaar aanbevolen om minstens één keer in hun leven, en bij voorkeur vaker, een screening te ondergaan. Screening is alleen effectief in het verminderen van sterfte aan baarmoederhalskanker in de aanwezigheid van een aanzienlijk aantal vrouwen.

Momenteel zijn er 3 verschillende soorten screening beschikbaar:

• routine Pap-test (Pap) en vloeistofcytologie (LBC);
• visuele inspectie met azijnzuur;
• testen voor hoog-risico HPV-typen.

Hoe vaak moet u worden getest op HPV?

Om een ​​gevaarlijke HPV-infectie niet te missen, wordt aanbevolen dat alle vrouwen regelmatig worden getest op HPV en uitstrijkje voor cytologie.

Als HPV-tests met een hoog risico negatief zijn, moet de volgende test binnen 3-5 jaar worden uitgevoerd.

Als HPV-testen met een hoog risico positief zijn en cytologieuitstrijkje normaal is, wordt het heronderzoek na 9-12 maanden uitgevoerd.

Als HPV-tests met hoog risico positief zijn en de cytologie uitstrijk niet normaal is, dan is verdere diagnose vereist (colposcopie, cervicale biopsie). Afhankelijk van de resultaten van deze onderzoeken, doet de arts passende aanbevelingen.

Als tests voor hoogrisico HPV negatief zijn, is de uitstrijk voor cytologie normaal, dan moet het volgende onderzoek over 5 jaar worden gedaan.

Als HPV-tests met hoog risico positief zijn, zijn colposcopie en, indien nodig, cervicale biopsie vereist. Afhankelijk van de resultaten van deze onderzoeken, doet de arts passende aanbevelingen.

Als de laatste 2 tests voor hoogrisico HPV en de laatste 2 uitstrijkjes voor cytologie normaal waren, kunnen onderzoeken niet langer worden uitgevoerd, omdat het risico op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker in de toekomst uiterst klein is.

HPV-vaccinatie

Momenteel zijn er twee vaccins die beschermen tegen HPV 16 en 18, waarvan bekend is dat ze ten minste 70% van de baarmoederhalskanker veroorzaken. Deze vaccins kunnen ook enige kruisbescherming bieden tegen andere minder vaak voorkomende HPV-typen die baarmoederhalskanker veroorzaken. Een van deze vaccins beschermt ook tegen de typen HPV 6 en 11 die anogenitale wratten veroorzaken.

De resultaten van klinische onderzoeken suggereren dat beide vaccins veilig zijn en zeer effectief in het voorkomen van infectie met HPV 16 en 18.

Beide vaccins zijn effectiever als vaccinatie wordt gegeven vóór blootstelling aan HPV. Daarom is het beter om vóór het eerste seksuele contact te vaccineren.

Vaccins genezen geen HPV-infectie of een ziekte geassocieerd met HPV, zoals kanker.

In sommige landen is vaccinatie van jongens geïntroduceerd, rekening houdend met het feit dat vaccinatie genitale kanker voorkomt bij zowel mannen als vrouwen, en een van de beschikbare vaccins voorkomt ook de ontwikkeling van genitale wratten bij mannen en vrouwen.

Vaccinatie tegen HPV is geen vervanging voor screening op baarmoederhalskanker. In landen waar het HPV-vaccin is geïntroduceerd, kan het ook nodig zijn screeningprogramma's te ontwikkelen.

Een geïntegreerde aanpak voor de preventie en beheersing van baarmoederhalskanker

De WHO beveelt een geïntegreerde aanpak van de preventie en bestrijding van baarmoederhalskanker aan. De aanbevolen reeks maatregelen omvat multidisciplinaire activiteiten gedurende de hele levenscyclus, met betrekking tot componenten als gemeenschapsonderwijs, sociale mobilisatie, vaccinatie, screening, behandeling en palliatieve zorg.

Primaire preventie begint met HPV-vaccinatie voor meisjes in de leeftijd van 9-13 jaar voordat ze beginnen te vrijen.

Andere aanbevolen preventieve maatregelen voor respectievelijk jongens en meisjes zijn de volgende:

• voorlichting over veilige seksuele praktijken, met inbegrip van vertraagde aanvang van seksuele activiteit;
• promotie en levering van condooms voor mensen die al seksueel actief zijn;
• waarschuwingen met betrekking tot tabaksgebruik, dat vaak begint in de adolescentie en een van de belangrijke risicofactoren is voor baarmoederhalskanker en andere vormen van kanker; en
• mannelijke besnijdenis.

Als behandeling nodig is om abnormale cellen of aandoeningen te verwijderen, wordt cryotherapie aanbevolen (vernietiging van het abnormale weefsel van de baarmoederhals door bevriezing).

Als er aanwijzingen zijn voor baarmoederhalskanker, omvatten behandelingsmogelijkheden voor invasieve kanker chirurgie, radiotherapie en chemotherapie.

HPV 16 type bij vrouwen

Papillomavirussen zijn een groep van DNA-bevattende virussen die epitheliale cellen van organen en weefsels infecteren: huid, slijmvliezen.

inhoud:

Wat is het gevaar van HPV type 16 voor vrouwen?

Een kenmerkende eigenschap van papillomavirussen is het vermogen om de vorming van verschillende epitheliale tumoren te induceren.

De vormen van weefselschade veroorzaakt door HPV zijn divers. Asymptomatisch en subtiel: keratose, dysplasie. Er zijn klinisch uitgesproken: wratten, papillomen, condylomen. De meeste zijn absoluut veilig. Zonder behandeling blijven ze een levenslang cosmetisch defect of verdwijnen ze vanzelf (zelfgenezing).

Maar soms kunnen goedaardige laesies degenereren tot kwaadaardige tumoren - carcinomen.

• Carcinoom of epitheliale kanker is een kwaadaardige tumor die ontstaat uit de veranderde epitheelcellen van verschillende weefsels.

Vandaag is vastgesteld dat infectie van humaan papillomavirus de belangrijkste oorzaak is van baarmoederhalskanker. Bij klinisch tot expressie gebrachte baarmoederhalskanker van HPV worden in 95-100% van de gevallen hoge risico's op oncogeniciteit vastgesteld.

Ongeveer 100 serotypen van papillomavirussen zijn bekend. Ongeveer 17 worden als oncogeen beschouwd.

• De hoogste risicogroepen zijn HPV-typen: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 en 68.

• Virussen met een laag risico blijven HPV-typen: 6, 11, 42, 43, 44.

Voor vrouwen zijn de HPV 16- en 18-typen bijzonder gevaarlijk: ze veroorzaken meestal baarmoederhalskanker.

HPV 16/18 is goed voor 70% van de baarmoederhalskanker geassocieerd met humaan papillomavirusinfectie. Bovendien is het meest voorkomende plaveiselcelcarcinoom geassocieerd met HPV type 16. Een zeldzame glandulaire kanker - met HPV type 18.

Infectie met HPV type 16

De prevalentie van humane papillomavirus-infectie is extreem hoog: het DNA van bepaalde (soms meerdere) HPV-typen wordt gevonden in meer dan 80% van de volwassen populatie.

Mucosotroop HPV, inclusief serotype 16, worden seksueel overdraagbare infecties (soa's) genoemd. De kans op besmetting door het bloed, huishoudelijke artikelen, hoe meer onbeduidend in de lucht.

Manieren van infectie van het HPV 16-type:

• Seksueel pad: traditioneel, oraal, onconventioneel seksueel contact met een geïnfecteerde partner.
• Intra-uteriene: infectie van de foetus van een besmette moeder via de placenta of het vruchtwater.
• Tijdens de bevalling: infectie van de pasgeborene bij het passeren van het geboortekanaal van de door wratten getroffen moeder.

Wat gebeurt er na infectie met HPV type 16?

De overgrote meerderheid van geïnfecteerde HPV is niet op de hoogte van het incident en heeft in de toekomst geen verdere complicaties.

Bovendien is tot 75% van de seksueel actieve vrouwen hun hele leven verschillende keren geïnfecteerd met verschillende soorten HPV. Bij 2/3 van de vrouwen wordt de actieve infectie na enige tijd echter gedeeltelijk of volledig door het immuunsysteem uit het lichaam uitgescheiden.

De "overblijfselen" van virussen worden "bewaard" in gevoelige weefsels in de vorm van HPV-DNA en worden geërfd in een geïnfecteerde celkloon gedurende de levensduur van de drager. Op het moment van verzwakking van de lokale of algemene immuniteit "wordt de latente HPV-infectie" wakker, komt terug, manifesteert zich klinisch.

Redenen voor het verminderen van de immuniteit tegen HPV type 16 bij vrouwen:

- zwangerschap;
- leeftijdsgerelateerde veranderingen in verband met veroudering;
- acute, chronische gynaecologische, somatische, inflammatoire, infectieziekten;
- SOA: chlamydia, genitale herpes, CMVI, trichomoniasis, gonorroe, syfilis, HIV, etc.
- hormonale onbalans;
- neuro-endocriene, metabole stoornissen, obesitas;
- operaties, verwondingen, abortussen, moeilijke bevalling;
- chronische stress, fysieke uitputting;
- behandeling met cytotoxische, immunosuppressieve geneesmiddelen;
- agressieve instraling, ioniserende straling, bestralingstherapie;
- Roken, alcoholisme.

Een langdurig niet-productief aanhoudend beloop van HPV-infectie is alleen mogelijk tegen de achtergrond van immuniteitsgebreken.

Symptomen van HPV type 16 bij vrouwen

• Latente infectie - geen symptomen.

De aanwezigheid van het virus kan alleen worden gedetecteerd met behulp van moderne immunochemische of moleculair-biologische technieken die de aanwezigheid van antigenen of HPV-DNA in het lichaam bepalen.

Bij vrouwen kan zelfs het asymptomatische beloop van HPV 16 leiden tot baarmoederhalskanker.

HPV-infectie blijft bestaan ​​(het wordt scherper en verdwijnt daarna), gaat onopgemerkt voorbij, tegen de achtergrond van chronische vulvogenitis, endocervicitis, cervicale pseudo-erosie. Soms maakt de patiënt zich zorgen over verbranding, jeuk in het genitale gebied. Weinig afwijkende vaginale afscheiding, dysurische verschijnselen zijn mogelijk.

In cervix verschijnen uitstrijkjes: coylocyten, leukocyten, abnormale cellen; soms pathogene flora (de combinatie van HPV-infectie met andere soa's is vrij natuurlijk).

Wat moet een uitstrijkje van de vagina in een gezonde vrouw in detail zijn in het artikel: Verhoogde leukocyten in een uitstrijkje bij een vrouw - de redenen.

In de histologische specimens van de cervicale mucosa zijn pathologische veranderingen in de structuur van het cervicale epitheel zichtbaar. Wanneer tumortransformatie optreedt dysplasie (neoplasie, CIN).

HPV-infectie bij vrouwen is papillomatose of condyloma van de vulva, vagina, cervix, anogenitale gebied.

Hoe condylomas te genezen, hoe anogenitale wratten er uitzien - lees in detail in het artikel: piekende wratten.

HPV 16 type en baarmoederhalskanker

De hoogrisico papillomavirussen omvatten specifieke structurele proteïnen oncoproteïnen E6 en E9. Ze zijn in staat om intracellulaire immuniteit te inactiveren. Ze zijn vooral talrijk in HPV 16-type. Door genetische instabiliteit te veroorzaken, initiëren oncoproteïnen van HPV 16 celmutatie, de ontwikkeling van intra-epitheliale neoplasie en baarmoederhalskanker.

Cervicale dysplasie of cervicale intra-epitheliale neoplasie (CIN / CIN) is een overtreding van de structuur van de epitheliale lagen van de cervicale mucosa. Het pathologische proces wordt veroorzaakt door abnormale reproductie (proliferatie) van atypische, getransformeerde HPV-cellen.

Cervicale dysplasie is een vroege manifestatie van humane papillomavirusinfectie veroorzaakt door HPV 16 en 18 typen.

Matige en ernstige dysplasie (CIN 2-3) is een precancereuze aandoening. Zonder behandeling op de leeftijd van 40-49 op de achtergrond van leeftijdsgerelateerde veranderingen in de immuniteit, kan het kwaadaardig worden tot klinisch uitgesproken (invasieve) kanker. Kwaadaardige degeneratie verloopt heel langzaam in de loop van de jaren.

Tijdige detectie en adequate behandeling van CIN voorkomt volledig de ontwikkeling van baarmoederhalskanker.

Dat is de reden waarom elke vrouwelijke sekswerker een routine screeningdiagnose van HPV moet uitvoeren en een uitstrijkje moet maken voor oncocytologie (PAP-test).

DNA-diagnose van HPV type 16 bij vrouwen

Het materiaal voor deze studie is: vaginaal uitstrijkje of cervicaal schrapen.

Er zijn twee belangrijke moleculaire methoden voor het detecteren en verifiëren van HPV-serotypen:

1. PCR - polymerasekettingreactiemethode.

Hiermee kunt u een specifiek type HPV in het testmateriaal vinden. De PCR-test is zeer gevoelig. Het onthult zelfs de minimale hoeveelheid viraal genetisch materiaal.
Maar!
Volgens de resultaten is het moeilijk om het actieve infectieproces te onderscheiden van de veilige latente HPV-dragerstatus.

Interpretatie van de resultaten van de PCR-test voor oncogene HPV 16/18 typen

HPV 16, 18 bij vrouwen: wat betekent dit voor de gezondheid

HPV 16 en type 18 - een veel voorkomende diagnose in de gynaecologie en tegelijkertijd een van de gevaarlijkste omdat het kanker veroorzaakt. In de meeste gevallen wordt de ziekte bij toeval tijdens een routineonderzoek gedetecteerd. Omdat het papillomavirus zich niet manifesteert, is het asymptomatisch, veel patiënten weten niet dat er een gevaarlijke infectie in hun lichaam is. Wat is HPV 16, type 18 en hoe om te gaan met de diagnose?

Kans op infectie

Tegenwoordig kent de geneeskunde ongeveer 100 soorten humaan papillomavirus (HPV). De meeste van hen vormen geen significante bedreiging voor de gezondheid. Het zijn echter de papillomavirussen van type 16 en 18 bij vrouwen die tot de gevaarlijkste infecties behoren. Ze zijn in staat de degeneratie van epitheelcellen te veroorzaken en kankerprocessen uit te lokken.

Volgens de statistieken is het 16e type het gevaarlijkst - 50% van de baarmoederhalskanker is ermee geassocieerd, 10% veroorzaakt HPV 18. Bij mannen leidt het virus zelden tot de ontwikkeling van de ziekte - papillomatose manifesteert zich niet en de infectie wordt onderdrukt door het immuunsysteem. 90-95% van hen blijft drager van het virus, vaak onbewust dat zij een direct gevaar vormen voor hun seksuele partners. Een kenmerk van deze virussen is het transmissiepad - 85-90% van de gevallen van infectie zijn seksueel overdraagbaar. In zeldzame gevallen wordt de infectie geregistreerd door huishoudelijke voorwerpen (voornamelijk via producten voor persoonlijke hygiëne) en de verticale transmissiewijze (van moeder op kind tijdens de bevalling).

Met de belangrijkste route van infectie-gerelateerde risico's die de kans op infectie bij vrouwen vergroten:

• Promiscu seksleven.
• Onbeschermde seks.
• 5 of meer seksuele partners.
• Vroegtijdige aanvang van seksuele activiteit (tot 16 jaar).

Typen humaan papillomavirus 16 en 18 worden gemiddeld in 60% van de gevallen door een geïnfecteerde partner uitgezonden. De kans op infectie neemt toe bij vrouwen met gynaecologische problemen:

• Abortus.
• De aanwezigheid van ontstekingsprocessen in de vagina en de baarmoeder.
• STI.
• Vaginale dysbacteriose.
• Chronische gynaecologische aandoeningen.

Gynaecologen merken op dat bij patiënten met manifestaties van HPV (de aanwezigheid van papillomen) in de meeste gevallen sprake is van gelijktijdige diagnoses. Het virus manifesteert zich tegen de achtergrond van chlamydia, ureaplasmosis en andere ziekten.

Wat betekent een positieve HPV-test?

Een positieve HPV-test betekent niet noodzakelijk het begin van het kankerproces. Als het virus alleen in het bloed wordt aangetroffen, duidt dit op een infectiedrager. Bij mannen is dit type papillomavirus type 16 en 18 bijvoorbeeld karakteristiek.

Voor vrouwen zou dit resultaat een gelegenheid moeten zijn voor regelmatige controles bij de gynaecoloog. Op 40-jarige leeftijd wordt screening aangeraden om 1 keer in 2 jaar te gebeuren. Als papillomatose (in dit geval uitgedrukt als cervicale dysplasie) al is gediagnosticeerd - eenmaal per jaar.

Baarmoederhalskanker screening omvat:

• Onderzoek door een arts.
• Colposcopie (onderzoek van de cervix met een speciaal apparaat).
• PAP-test (uitstrijkje van het cervicale kanaal om abnormale cellen te identificeren).

Dergelijke onderzoeken zullen helpen om de ontwikkeling van pathologie op tijd te herstellen. Een cervicale dysplasie, die 3 stadia heeft, wordt beschouwd als een precancereuze toestand. Als een vrouw regelmatig wordt onderzocht, wordt de ziekte in de 1e fase gedetecteerd en is deze gemakkelijk te behandelen.

Omdat het type papillomavirus 16 en 18 gedurende het hele leven kan worden geïnfecteerd, is het belangrijk voor vrouwen die het virus niet in hun bloed hebben, regelmatig een HPV-test te nemen. U kunt dus beter de risico's van de ontwikkeling van de oncologie berekenen.

Bij vrouwen met een goede immuniteit, manifesteert het virus zichzelf vaak niet gedurende tientallen jaren, het manifesteert zich tegen de achtergrond van hormonale veranderingen alleen tijdens de menopauze. Daarom moet er na 45 jaar vaker een algemeen onderzoek worden uitgevoerd, omdat een analyse, in het bijzonder een PAP-test, jaarlijks noodzakelijk is.

Symptomen van papillomavirus op de geslachtsorganen

Papillomavirus 16 en 18 typen zijn vaak asymptomatisch. Bij vrouwen kan de groei van papilloma's in de vagina of aan de cervix zonder gynaecologische onderzoeken vele jaren onopgemerkt blijven. Symptomen zoals pijn en bloedingen uit de vagina worden vaak de laatste fase van dysplasie of kanker genoemd. Bij mannen wordt een dragerinfectie opgemerkt - het virus is aanwezig in het bloed, maar manifesteert geen papillomatose.

HPV-typen 16 en 18 kunnen leiden tot een vlakke papillomagroei. Het 16e type provoceert vaak een beenachtige papulosis - een uitslag op de uitwendige geslachtsorganen, in de dijen en in de buurt van de anus. Dit zijn schijnbaar uitgestrekte gebieden met veel gecomprimeerde, ronde platen die in rode of bruinachtige kleuren kunnen worden geverfd. Na verloop van tijd groeit de uitslag in grote vlekken.

Papillomatose geassocieerd met type 16 en 18 wordt vaak verward met genitale wratten. Ze worden echter veroorzaakt door een ander type virus, met een lager risico op oncogeniciteit. Condylomen verschijnen veel vaker op de geslachtsdelen, ze zijn duidelijk zichtbaar en zijn te vinden bij zowel vrouwen als mannen. Ondanks het feit dat ze zelden tot oncologie leiden, moet dit symptoom ook een reden zijn om te controleren op gevaarlijke soorten virussen. Het is een feit dat er wratten verschijnen in geval van verzwakte immuniteit. En deze factor speelt een belangrijke rol bij de groei van platte papillomen veroorzaakt door oncogene virustypen.

Verwijdering van papillomen 16, 18 typen en gevolgen van de operatie

Gedetecteerde papillomen van het 16e en 18e type zijn verwijderd bij mannen en vrouwen. In dit geval kan gynaecologische chirurgie aan de baarmoederhals de vruchtbaarheid beïnvloeden.

• De eerste fase dysplasie is de gemakkelijkst te behandelen, omdat conservatieve behandeling hier mogelijk is, dat wil zeggen, die geen chirurgische interventie impliceert. De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven die het immuunsysteem versterken, evenals vaginale zetpillen met een lokaal antiviraal effect. Bij deze behandeling treedt bij 57% van de vrouwen 1e graads cervicale dysplasie op en bij 32% neemt de ziekte af en neemt deze niet toe. Met de eerste fase van de ziekte kan een vrouw een kind krijgen.
• Behandeling van stadium 2 dysplasie, veel artsen beginnen ook met conservatieve methoden. Als ze niet helpen, worden papillomas resectie operaties voorgeschreven. Tot de meest populaire methoden behoren cryodestructuur, radiogolftherapie, diathermocoagulatie. Aangezien 2/3 van het epitheel wordt beïnvloed in de 2e fase van dysplasie, kunnen dergelijke operaties worden uitgevoerd zonder verlies van vruchtdragende functie.
• Fase 3 vereist een kardinale behandeling. De operatie treft het grootste deel van de baarmoederhals en als de vrouw niet langer van plan is te baren, wordt het orgel volledig verwijderd.

HPV bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd wordt onder toezicht van een arts gehouden. Verplichte onderzoeken en tijdige behandeling helpen complexe operaties te voorkomen.

Is het mogelijk om papillomavirus te genezen?

Er zijn nu geen effectieve methoden voor de behandeling van humaan papillomavirus. Geneesmiddelen worden gebruikt in de geneeskunde die het immuunsysteem versterken en algemene antivirale middelen. Tegelijkertijd begrijpen mensen het belang van een dergelijke behandeling vaak niet volledig, omdat het nutteloos is om te vechten met een chronische ziekte.

Bewezen HPV 16 en type 18 bij vrouwen - wat betekent dit eigenlijk? Het moet duidelijk zijn dat het virus zelf in het bloed geen gezondheidsrisico vormt. Maar de papillomen die het veroorzaakt, ook op de baarmoederhals - dit is een reële bedreiging. Zij, die geleidelijk het DNA van gezonde cellen veranderen, provoceren de ontwikkeling van oncologie. De ziekte begint altijd met cervicale dysplasie. Het duurt 2 tot 10 jaar of langer om kwaadaardig te worden.

Hoewel het onmogelijk is om volledig van het virus af te komen, is de behandeling gericht op de manifestatie ervan voldoende maatregelen om complicaties zoals onvruchtbaarheid en kanker te voorkomen.

Een effectieve behandeling voor oncogene typen van HPV is:

• Regelmatige diagnose door een gynaecoloog, met colposcopie en PAP-test.
• Vroegtijdige behandeling van gynaecologische aandoeningen. Vaginale dysbacteriose, de ontwikkeling van schimmelinfectie, ontsteking, de aanwezigheid van SOA's is een provocerende factor voor de activering van HPV.
• Immuniteit versterken. Een belangrijke rol wordt gespeeld door goede voeding, lichaamsbeweging, afwijzing van slechte gewoonten.
• Diagnose van ziekten van het immuunsysteem. Frequente seizoensgebonden acute luchtweginfecties, complicaties na acute respiratoire virale infecties, algemene pijn - een reden voor het raadplegen van een immunoloog.
• Vaccinatie. De Wereldgezondheidsorganisatie beveelt twee HPV-vaccins aan van het 6e, 11e, 16e, 18e type - Gardasil, Cervarix. Bij routinematige immunisatie worden vaccinaties gegeven aan meisjes van 9-13 jaar oud. Het vaccin wordt ook aanbevolen voor jonge vrouwen met bevestigde HPV-typen. Het vervangt geen verplichte screening, omdat het niet 100% beschermt, maar het vermindert de kans op het ontwikkelen van ernstige vormen van dysplasie en baarmoederhalskanker aanzienlijk.

Ontdekt het HPV 16-type wat te doen

Ik wil een kind: hoe te zijn?

Vrouwen zijn geïnteresseerd in de vraag: "Is het mogelijk om zwanger te worden van HPV type 16?". Artsen geven een unaniem antwoord: "Ja." Een opwindende vrouwenvraag is een van de meest gestelde artsen.

De aanwezigheid van het virus bemoeit zich niet met het concipiëren en wegnemen van de kruimels. Als er sprake is van cervicale erosie of dysplasie, moet de pathologie worden genezen voordat de zwangerschap wordt gepland.

Er zijn gevallen waarin het virus aanwezig is in beide toekomstige ouders. In dit geval heeft de man behandeling nodig om de prestaties van het sperma te verbeteren.

Tijdens de behandeling moet u voorbehoedsmiddelen gebruiken en moet u ook de dagen berekenen die gunstig zijn voor de bevruchting om de uitwisseling van virussen tot een minimum te beperken.

Niet minder belangrijke vraag: "Kan ik baren?". Bij het humaan papillomavirus type 16 kun je een kind baren, kinderen zijn meestal gezond. Het belangrijkste is dat tijdens het dragen van de foetus op elke manier het immuunsysteem te versterken.

Symptomen en behandeling bij vrouwen en mannen

Humaan papillomavirus na infectie van het lichaam veroorzaakt vaak de ontwikkeling van ziekten van het voortplantingssysteem. Van de meer dan 100 variëteiten van HPV's die in de moderne geneeskunde bekend zijn, veroorzaken sommige pathogene bacteriën, met bijbehorende gunstige factoren, veranderingen in de cellulaire structuur.

Detectie van DNA van een oncogeen papillomavirus type 16 of type 18 bij vrouwen vormt een groot gevaar, omdat het later baarmoederhalskanker kan veroorzaken. Goede medische handelingen helpen echter om te genezen en volledig te leven.

Kenmerken van HPV 16 en type 18

Het humaan papillomavirus (HPV) wordt overgedragen als gevolg van onbeschermde seks en bevindt zich gedurende lange tijd in een latente toestand. Soms vindt detectie van pathogenen direct plaats bij de diagnose van een kwaadaardige tumor. Voor het vrouwelijk lichaam is infectie gevaarlijker dan voor mannen.

Vanwege hun hoge oncogene vermogens, veroorzaken virussen 16 en 18 veranderingen in cervicale epitheliumcellen, wat leidt tot de ontwikkeling van dysplasie en kanker. Bovendien kan papillomavirus oncologie provoceren op de uitwendige geslachtsorganen, de wanden van de vagina, in de anus.

De manifestatie van negatieve gevolgen treedt niet altijd op, soms duurt de periode van transformatie van goedaardige tumoren 10-15 jaar na infectie met een pathogeen micro-organisme en met een tijdige diagnose kan de infectie met succes worden behandeld. Sommige factoren kunnen echter de overgang van HPV van de latente naar de actieve fase van reproductie versnellen.

Deze omvatten:

• Verzwakte immuniteit bij vrouwen;
• Ziekten van inflammatoire en chronische aard;
• Gediagnosticeerde pathologie van de baarmoederhals, verandering van de vaginale microflora;
• Abortussen en miskramen;
• Hypothermie of oververhitting van het lichaam;
• Erfelijke aanleg voor kanker.

Zwangere patiënten en menopauzale vrouwen lopen risico. Een groot percentage papillomavirusdragers is een van degenen die vroeg met hun seksuele leven begonnen en vaak hun seksuele partners hebben veranderd.

Symptomen van infectie van het lichaam

Naast de seksuele manier komt in zeldzame gevallen HPV het lichaam binnen via druppeltjes in de lucht of door huidletsels bij lichamelijk contact. Onder de bijbehorende omstandigheden vermenigvuldigt het virus zich in de cellen van weefsels, waardoor de structuur en het uiterlijk van de volgende formaties in verschillende delen van het lichaam veranderen:

• Wratten: hebben een heldere rode of donkere kleur, vallen op de huid met kleine gezwollen afgeronde vormen. Voornamelijk invloed op het gebied van de handpalmen, voeten, ellebogen;
• Papillomas: hebben meestal een corporale kleuring, eerst gelokaliseerd in de oksels, kruis, vetplooien. Zonder de juiste behandeling, verspreid door het lichaam;
• Condylomas: de meest gevaarlijke laesies van de huid en slijmvliezen, omdat ze vervolgens kunnen worden getransformeerd in een kwaadaardige tumor. Neoplasma's hebben een topvorm. Verschijnen op de geslachtsorganen en in de buurt van de anus, kunnen naar de dijen bewegen. Als u wratten vindt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Dergelijke symptomen leiden tot een diagnostische test voor HPV. De piek van het risico op het ontwikkelen van cervicale dysplasie en vervolgens een kanker wordt bereikt op de leeftijd van 45 jaar.

Incubatieperiode

De introductie van het virus in het chromosomale apparaat van de cellen duurt enige tijd, waarna, met verzwakte immuniteit, de ontwikkeling van pathologische processen begint. Als de immuunafweer van het lichaam faalt, hebben vrouwen jonger dan 30 jaar meer kans om het HPV-18-type binnen 1-2 jaar zelf te elimineren.

Met de leeftijd is de kans op spontane bevrijding door infectie met het humaan papillomavirus verminderd. Zelfs bij een succesvolle behandeling blijft het virus voor altijd in het menselijk bloed.

Diagnose van HPV

Volgens medische gegevens, vanaf het moment van infectie van het lichaam met een virus, vindt transformatie in een kwaadaardige tumor plaats in 12-15 jaar. Met gunstige factoren voor de reproductie van het pathogeen wordt de periode teruggebracht tot 6-7 jaar. Daarom is het belangrijk om tijdig papillomavirus in het vrouwelijk lichaam te diagnosticeren.

Vaak vindt de detectie van HPV plaats tijdens een routine-onderzoek door een gynaecoloog, dus zelfs in de afwezigheid van onaangename symptomen, moet u regelmatig een arts bezoeken.

Diagnose van laesies van het vrouwelijk lichaam wordt uitgevoerd door de volgende methoden:

• Analyse van polymerasekettingreactie op humaan papillomavirus. De procedure is pijnloos en bestaat uit het nemen van een uitstrijkje van de cervicale mucosa. Een monster van het biomateriaal kan de aanwezigheid van HPV, het genotype en het aantal virale bacteriën bepalen. Bovendien kan een monster de soorten ziekteverwekkers in het lichaam zien. De analyse onthult de infectie in een vroeg stadium, wat verdere behandeling vergemakkelijkt. De diagnose wordt elke 3 jaar aanbevolen, omdat het aantal gevaarlijke stammen in deze periode aanzienlijk kan stijgen en kan leiden tot de transformatie van goedaardige tumoren in kwaadaardige tumoren.
• Analyse van papillomavirus-DNA (Digene-test) De hybride capture-methode is nauwkeuriger en stelt u in staat om de concentratie van virale cellen in 1 ml van het monster te bepalen. Alleen klinisch significante indicatoren worden in aanmerking genomen wanneer overschrijding van de toegestane waarde kan leiden tot prekanker van de baarmoederhals. Om gegevens te verkrijgen, wordt weefsel uit het cervicale kanaal gehaald.
• In sommige gevallen neemt de arts een uitstrijkje voor cytologie en colposcopie. Om de progressie van pathologische veranderingen uit te sluiten, wordt een biopsie van het cervicale weefsel uitgevoerd. Als een preventieve maatregel wordt na 25 jaar om de 2 jaar een cytologie uitstrijkje genomen.

Als, als gevolg van de diagnose, het papillomavirus wordt aangetroffen in het lichaam van een vrouw in een latente toestand, is het noodzakelijk om de ontwikkelingsdynamiek elke 6 maanden te monitoren door middel van een gynaecologisch onderzoek. In het geval van een positieve reactie over de pathologische veranderingen in de weefsels van de patiënt mag niet in wanhoop vervallen.

Als de tumor in een vroeg stadium wordt gedetecteerd, kan het neoplasma worden genezen zonder nadelige gezondheidseffecten.

Methoden van therapeutische effecten

Symptomatische therapie, algemene versterking van het lichaam met het gebruik van geneesmiddelen zijn de belangrijkste methoden voor de behandeling van een infectie, totdat deze het stadium van een kwaadaardige tumor is gepasseerd. Verwijdering van wratten, papillomen of wratten is noodzakelijk voor de daaropvolgende profylactische behandeling met geneesmiddelen.

Voor dit doel worden cryodestructie, elektrocoagulatie, laserbestraling of cauterisatie met chemische verbindingen uitgevoerd.

Papillomavirussen zijn een groep van DNA-bevattende virussen die epitheliale cellen van organen en weefsels infecteren: huid, slijmvliezen.

Wat is het gevaar van HPV type 16 voor vrouwen?

Een kenmerkende eigenschap van papillomavirussen is het vermogen om de vorming van verschillende epitheliale tumoren te induceren.

De vormen van weefselschade veroorzaakt door HPV zijn divers. Asymptomatisch en subtiel: keratose, dysplasie. Er zijn klinisch uitgesproken: wratten, papillomen, condylomen. De meeste zijn absoluut veilig. Zonder behandeling blijven ze een levenslang cosmetisch defect of verdwijnen ze vanzelf (zelfgenezing).

Maar soms kunnen goedaardige laesies degenereren tot kwaadaardige tumoren - carcinomen.

• Carcinoom of epitheliale kanker is een kwaadaardige tumor die ontstaat uit de veranderde epitheelcellen van verschillende weefsels.

Vandaag is vastgesteld dat infectie van humaan papillomavirus de belangrijkste oorzaak is van baarmoederhalskanker. Bij klinisch tot expressie gebrachte baarmoederhalskanker van HPV worden in 95-100% van de gevallen hoge risico's op oncogeniciteit vastgesteld.

Ongeveer 100 serotypen van papillomavirussen zijn bekend. Ongeveer 17 worden als oncogeen beschouwd.

• De hoogste risicogroepen zijn HPV-typen: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 en 68.

• Virussen met een laag risico blijven HPV-typen: 6, 11, 42, 43, 44.

Voor vrouwen zijn de HPV 16- en 18-typen bijzonder gevaarlijk: ze veroorzaken meestal baarmoederhalskanker.

HPV 16/18 is goed voor 70% van de baarmoederhalskanker geassocieerd met humaan papillomavirusinfectie. Bovendien is het meest voorkomende plaveiselcelcarcinoom geassocieerd met HPV type 16. Een zeldzame glandulaire kanker - met HPV type 18.

Infectie met HPV type 16

De prevalentie van humane papillomavirus-infectie is extreem hoog: het DNA van bepaalde (soms meerdere) HPV-typen wordt gevonden in meer dan 80% van de volwassen populatie.

Mucosotroop HPV, inclusief serotype 16, worden seksueel overdraagbare infecties (soa's) genoemd. De kans op besmetting door het bloed, huishoudelijke artikelen, hoe meer onbeduidend in de lucht.

Manieren van infectie van het HPV 16-type:

• Seksueel pad: traditioneel, oraal, onconventioneel seksueel contact met een geïnfecteerde partner.
• Intra-uteriene: infectie van de foetus van een besmette moeder via de placenta of het vruchtwater.
• Tijdens de bevalling: infectie van de pasgeborene bij het passeren van het geboortekanaal van de door wratten getroffen moeder.

Wat gebeurt er na infectie met HPV type 16?

Papillomavirus heeft 4 stadia van voorkomen.

symptomatologie

• Latente infectie - geen symptomen.

De aanwezigheid van het virus kan alleen worden gedetecteerd met behulp van moderne immunochemische of moleculair-biologische technieken die de aanwezigheid van antigenen of HPV-DNA in het lichaam bepalen.

Bij vrouwen kan zelfs het asymptomatische beloop van HPV 16 leiden tot baarmoederhalskanker.

HPV-infectie blijft bestaan ​​(het wordt scherper en verdwijnt daarna), gaat onopgemerkt voorbij, tegen de achtergrond van chronische vulvogenitis, endocervicitis, cervicale pseudo-erosie. Soms maakt de patiënt zich zorgen over verbranding, jeuk in het genitale gebied. Weinig afwijkende vaginale afscheiding, dysurische verschijnselen zijn mogelijk.

In cervix verschijnen uitstrijkjes: coylocyten, leukocyten, abnormale cellen; soms pathogene flora (de combinatie van HPV-infectie met andere soa's is vrij natuurlijk).

In de histologische specimens van de cervicale mucosa zijn pathologische veranderingen in de structuur van het cervicale epitheel zichtbaar. Wanneer tumortransformatie optreedt dysplasie (neoplasie, CIN).

HPV-infectie bij vrouwen is papillomatose of condyloma van de vulva, vagina, cervix, anogenitale gebied.

symptomatologie

Papillomavirus, behorend tot type 16, manifesteert zich door verschillende huidlaesies. Artsen onderscheiden 3 soorten van dergelijke huidgroei:

• Latente infectie - geen symptomen.

De aanwezigheid van het virus kan alleen worden gedetecteerd met behulp van moderne immunochemische of moleculair-biologische technieken die de aanwezigheid van antigenen of HPV-DNA in het lichaam bepalen.

Bij vrouwen kan zelfs het asymptomatische beloop van HPV 16 leiden tot baarmoederhalskanker.

HPV-infectie blijft bestaan ​​(het wordt scherper en verdwijnt daarna), gaat onopgemerkt voorbij, tegen de achtergrond van chronische vulvogenitis, endocervicitis, cervicale pseudo-erosie. Soms maakt de patiënt zich zorgen over verbranding, jeuk in het genitale gebied. Weinig afwijkende vaginale afscheiding, dysurische verschijnselen zijn mogelijk.

In cervix verschijnen uitstrijkjes: coylocyten, leukocyten, abnormale cellen; soms pathogene flora (de combinatie van HPV-infectie met andere soa's is vrij natuurlijk).

Wat moet een uitstrijkje van de vagina in een gezonde vrouw in detail zijn in het artikel: Verhoogde leukocyten in een uitstrijkje bij een vrouw - de redenen.

In de histologische specimens van de cervicale mucosa zijn pathologische veranderingen in de structuur van het cervicale epitheel zichtbaar. Wanneer tumortransformatie optreedt dysplasie (neoplasie, CIN).

HPV-infectie bij vrouwen is papillomatose of condyloma van de vulva, vagina, cervix, anogenitale gebied.

Hoe condylomas te genezen, hoe anogenitale wratten er uitzien - lees in detail in het artikel: piekende wratten.

HPV 16 type en baarmoederhalskanker

De hoogrisico papillomavirussen omvatten specifieke structurele proteïnen oncoproteïnen E6 en E9. Ze zijn in staat om intracellulaire immuniteit te inactiveren. Ze zijn vooral talrijk in HPV 16-type. Door genetische instabiliteit te veroorzaken, initiëren oncoproteïnen van HPV 16 celmutatie, de ontwikkeling van intra-epitheliale neoplasie en baarmoederhalskanker.

Cervicale dysplasie of cervicale intra-epitheliale neoplasie (CIN / CIN) is een overtreding van de structuur van de epitheliale lagen van de cervicale mucosa. Het pathologische proces wordt veroorzaakt door abnormale reproductie (proliferatie) van atypische, getransformeerde HPV-cellen.

Cervicale dysplasie is een vroege manifestatie van humane papillomavirusinfectie veroorzaakt door HPV 16 en 18 typen.

Matige en ernstige dysplasie (CIN 2-3) is een precancereuze aandoening. Zonder behandeling op de leeftijd van 40-49 op de achtergrond van leeftijdsgerelateerde veranderingen in de immuniteit, kan het kwaadaardig worden tot klinisch uitgesproken (invasieve) kanker. Kwaadaardige degeneratie verloopt heel langzaam in de loop van de jaren.

Tijdige detectie en adequate behandeling van CIN voorkomt volledig de ontwikkeling van baarmoederhalskanker.

Dat is de reden waarom elke vrouwelijke sekswerker een routine screeningdiagnose van HPV moet uitvoeren en een uitstrijkje moet maken voor oncocytologie (PAP-test).

Ja. In 50% van de gevallen regressie en verdwijnen de drempel virale lading, enkele wratten, kleine atypie (CA, ASC-VS), milde dysplasie (CIN 1) zonder behandeling.

Patiënten met drempelpathologie worden aanbevolen actieve bewaking, heronderzoek na 3 of 6 maanden. Optimalisatie van de levensstijl is belangrijk: stoppen met roken, alcohol, gewichtsverlies.

Indien nodig wordt een consult van een immunoloog, behandeling van gelijktijdig gynaecologische, neuro-endocriene, somatische ziekten voorgeschreven..

Preventie van HPV type 16 bij vrouwen

Een condoom beschermt een vrouw niet volledig tegen infectie met HPV type 16.

• Vaccinatie (zie video).
• Redelijke keuze van seksuele partner. Barrière-anticonceptie (condoom) vermindert het risico op infectie met HPV.
• Jaarlijks poliklinisch gynaecologisch onderzoek.

Papillomavirus 16 en 18 typen zijn vaak asymptomatisch. Bij vrouwen kan de groei van papilloma's in de vagina of aan de cervix zonder gynaecologische onderzoeken vele jaren onopgemerkt blijven.

Symptomen zoals pijn en bloedingen uit de vagina worden vaak de laatste fase van dysplasie of kanker genoemd. Bij mannen wordt een dragerinfectie opgemerkt - het virus is aanwezig in het bloed, maar manifesteert geen papillomatose.

HPV-typen 16 en 18 kunnen leiden tot een vlakke papillomagroei. Het 16e type provoceert vaak een beenachtige papulosis - een uitslag op de uitwendige geslachtsorganen, in de dijen en in de buurt van de anus.

Dit zijn schijnbaar uitgestrekte gebieden met veel gecomprimeerde, ronde platen die in rode of bruinachtige kleuren kunnen worden geverfd. Na verloop van tijd groeit de uitslag in grote vlekken.

Papillomatose geassocieerd met type 16 en 18 wordt vaak verward met genitale wratten. Ze worden echter veroorzaakt door een ander type virus, met een lager risico op oncogeniciteit.

Condylomen verschijnen veel vaker op de geslachtsdelen, ze zijn duidelijk zichtbaar en zijn te vinden bij zowel vrouwen als mannen. Ondanks het feit dat ze zelden tot oncologie leiden, moet dit symptoom ook een reden zijn om te controleren op gevaarlijke soorten virussen.

Het is een feit dat er wratten verschijnen in geval van verzwakte immuniteit. En deze factor speelt een belangrijke rol bij de groei van platte papillomen veroorzaakt door oncogene virustypen.

Zoals eerder vermeld, leidt de actieve reproductie van het virus en versnelde celdeling tot de vorming van verschillende huidgroei, in de volksmond wratten genoemd.

Deze huidtumoren kunnen verschillende vormen, grootten en zelfs kleuren hebben. In de moderne geneeskunde is het gebruikelijk om verschillende basisvariëteiten te onderscheiden:

• Platte (vulgaire) wratten zijn dichte huidlaesies, meestal afgerond. Ze veroorzaken naast esthetiek geen pijn of ander ongemak. In de regel worden deze gezwellen gevormd op de huid van de handen, voeten, gezicht, evenals de handpalmen en de voeten. De kleur van de wratten komt overeen met de huidtint. Heel vaak verschijnen en verdwijnen deze tumoren vanzelf.
• Genitale wratten, beter bekend als genitale wratten, zijn uitpuilende huidformaties met gekartelde randen - hun vorm lijkt op bloemkool. Ze kunnen een roze kleur hebben of overeenkomen met de natuurlijke huidskleur. In de regel verschijnen er condylomen op de slijmvliezen van de geslachtsorganen, bijvoorbeeld op de voorhuid of rond de kop van de penis, op de schaamlippen. Soms verschijnen deze tumoren in de urethra, vagina, blaas.

HPV is asymptomatisch bij veel vrouwen en mannen. Slechts enkele mensen hebben uitwendige tekenen in de vorm van verschillende neoplasma's. Ze kunnen op elk deel van het lichaam, slijmvliezen en geslachtsorganen voorkomen.

Er zijn drie soorten formaties:

In de regel zijn wratten gemakkelijk te zien op de huid, ze zijn rond en komen boven de huid uit. Er zijn roodachtige of donkere kleuren. En papilloma's worden gecombineerd met huidskleur, soms merkt een persoon ze niet onmiddellijk op. Ze geven de manifestatie van HPV 16 en type 18 bij vrouwen aan.

diagnostiek

Moderne wetenschappers zijn erin geslaagd om 27 soorten van 5 geslachten en meer dan 170 soorten HPV te isoleren, maar slechts enkelen van hen kunnen ziekten van het urogenitale kanaal veroorzaken.

Verschillende soorten virussen afhankelijk van de mate van oncogeen risico. Dus, geïsoleerd (op type):

1. Laag risico - HPV 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73;
2. Gemiddeld risico - HPV 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58;
3. Hoog risico - HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70.

In de vroege stadia is het niet gemakkelijk om de diagnose van papillomatose visueel te diagnosticeren, omdat de neoplasmata slechts kleine ruwheid zijn met een puntuitzetting van de bloedvaten. Het kenmerkende capillaire netwerk daarop wordt veel later gevormd.

Als er sporen zijn van een menselijke papillomavirus-infectie bij vrouwen in de cervix, wordt colposcopie uitgevoerd. De essentie van de methode bestaat uit het bestuderen van weefsels met behulp van een speciaal apparaat dat in staat is om meerdere malen te verhogen.

Voor diagnostische doeleinden kan een gynaecoloog pijnloze tests uitvoeren met ethaanzuur en Lugol's oplossing.

Een van de belangrijkste methoden voor de diagnose van humaan papillomavirus bij vrouwen is een cytologisch onderzoek van uitstrijkjes. Geeft de aanwezigheid van HPV aan, de aanwezigheid van specifieke cellen in het genomen materiaal - coilocyten.

Ook maakt deze analyse het mogelijk om net beginnende baarmoederhalskanker te detecteren, wanneer er nog geen visuele veranderingen in de weefsels zijn.

De meest geavanceerde methode voor het detecteren van HPV is de Digene-test. Het is gebaseerd op complexe biochemische reacties, zodat de test zeer gevoelig is. Het materiaal voor de studie kan epitheliale cellen afschrapen of een monster verkregen door biopsie.

Andere methoden, zoals PCR, worden zelden gebruikt, meestal alleen in de asymptomatische vorm van de pathologie en om het type virus te bepalen.

Omdat HPV-infectie voornamelijk optreedt tijdens geslachtsgemeenschap, wordt aan vrouwen die de diagnose hebben gesteld geadviseerd om een ​​volledig onderzoek te ondergaan en te testen op andere SOA's.

Het materiaal voor deze studie is: vaginaal uitstrijkje of cervicaal schrapen.

1. PCR - polymerasekettingreactiemethode.

Hiermee kunt u een specifiek type HPV in het testmateriaal vinden. De PCR-test is zeer gevoelig. Het onthult zelfs de minimale hoeveelheid viraal genetisch materiaal, maar het is moeilijk om een ​​actief infectieus proces te onderscheiden van een veilige latente HPV-dragerschapstoestand.

Interpretatie van de resultaten van de PCR-test voor oncogene HPV 16/18 typen