Furunculosis: oorzaken en behandelregime

Furunculosis is een dermatologische ziekte, vergezeld van de vorming van zweren op de huid.

De ziekte tast de diepe lagen van de huid aan en wordt voornamelijk veroorzaakt door stafylokokkeninfecties. Het feit dat de focus van het pathologische proces nogal diep ligt, geeft aanleiding om te zeggen dat na het lijden aan furunculose, littekens kunnen verschijnen op de lokalisatieplaats van de pustuleuze formaties.

Furunculosis kan meerdere ontstekingen van de huid veroorzaken. Het is gevoelig voor frequente recidieven en kan meerdere jaren voorkomen. De ziekte is niet alleen onaangenaam - het is ook erg gevaarlijk, dus de oorzaken, de belangrijkste kenmerken van de manifestatie en de behandelingsmethoden moeten bij iedereen bekend zijn.

Oorzaken van furunculosis

De veroorzaker van furunculose en de enige reden voor zijn ontwikkeling is de aanwezigheid van stammen van Staphylococcus aureus op de menselijke huid. Bij gezonde mensen zijn deze micro-organismen ook aanwezig, maar vormen ze slechts een deel van de voorwaardelijk pathogene microflora. Dit betekent dat stafylokokken onder invloed van bepaalde factoren in staat zijn om door te gaan naar een massale aanval, waardoor verschillende ziektes ontstaan. Een daarvan is furunculose.

Om de ziekte op te wekken, is het noodzakelijk gunstige voorwaarden voor stafylokokken te creëren. Dit zijn vaak mechanische schade aan de huid: schaafwonden, krassen, scheuren, snijwonden, enz. Maar het is onmogelijk effecten en andere factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van furunculose uit te sluiten:

• vergiftiging;
• schuren op het oppervlak van de epidermis;
• onderkoeling;
• chronische pathologieën;
• het negeren van de hygiënevoorschriften;
• obesitas;
• diabetes;
• ernstige intoxicatie van het lichaam;
• tekort aan vitamines en mineralen;
• het gebruik van bepaalde groepen medicijnen.

Frequente oorzaken van furunculose worden ernstige stress, psycho-emotionele stoornissen, zwakke immuniteit, niet in staat om de aanval van pathogenen te weerstaan.

Stadia van ontwikkeling en vormen van manifestatie

De ontwikkeling van furunculosis gebeurt in 3 fasen:

1. De eerste fase wordt gekenmerkt door de vorming van infiltraat. De huid rond de focus van ontsteking wordt rood, dikker en wordt oedemateus. Bij aanraking wordt de zachtheid ervan opgemerkt. Het haarzakje wordt gezien in het centrum van het neoplasma.
2. 3-4 dagen na de vorming van infiltratie komt het stadium van necrose. Rond het haar begint zich een stafje te vormen, waarbinnen pus en dood weefsel zitten. Op het oppervlak van de huid bevindt zich een rond abces van witte of gelige kleur. Daarboven is een dun membraan, dat gevoelig is voor spontane opening. Als gevolg hiervan treedt de uitdrukking "chirya" op. Tegelijkertijd is er een afname van pijn en druk in het deel van het lichaam dat wordt aangetast door de kook. De hyperemie verdwijnt geleidelijk, wallen nemen aanzienlijk af. In dit geval, praten over "doorbraak chirya."
3. Fase van genezing. In dit stadium wordt weefsel geregenereerd in het gebied van het beschadigde deel van het lichaam. Als de pelsmantel indrukwekkende afmetingen had, is het goed mogelijk dat iemand na het openen littekens of littekens heeft.

Gemiddeld gaat de ziekte door alle 3 de fasen binnen 10 dagen.

Meestal kunnen steenpuisten zich in de omgeving bevinden:

• gezichten (neus, wangen, voorhoofd, oorband);
• nek (achterkant en zijkanten);
• onderarmen;
• ellen;
• dijen;
• billen;
• minder vaak - knieën en schenen.

Het gezicht is de meest voorkomende plaats voor zweren. Kookt die zich boven de bovenlip, in het gebied van de neus en de gehoorgang bevindt, is behoorlijk pijnlijk.

Klinisch beeld

In de zone waar de infectie is opgetreden, verschijnt er een klein abces rond de haarfollikel. Na een paar dagen vangt het pathologische proces de volledige follikel volledig op. De kegelvormige vorm van de chirya wordt bepaald in uiterlijk, waarin zich een etterende inhoud bevindt. Het neoplasma bereikt een diameter van 3-4 cm, maar als het niet wordt behandeld, kan het toenemen.

Een ontstoken (gezwollen en hyperemisch) huidgebied verschijnt rond het abces. Wanneer je het aanraakt, is er een gevoel van pijn, waarvan de bron zich volgens sensaties in de pustuleuze capsule bevindt. De doorbraak van de kook vindt plaats 7-10 dagen na de vorming, vergezeld door lekkage van pus en de uitgang van de staaf. De huid op het beschadigde oppervlak maakt geleidelijk aan een litteken.

Als de locatie van de kook het gezicht of de nek is geworden, omvatten de bovengenoemde symptomen verhoogde lichaamstemperatuur en tekenen van bedwelming van het lichaam. Spierpijn en koude rillingen kunnen voorkomen. Bij ernstige furunculose is de mimiek verstoord, de patiënt lijdt aan ernstige hoofdpijn.

Furunculosis op het gezicht - foto

Het uiterlijk van furunculose in het gelaat in de begin- en eindfase van ontwikkeling is te zien op de onderstaande foto:

diagnostiek

Furunculosis is niet bijzonder moeilijk om te diagnosticeren. Om te beginnen wordt een grondige geschiedenis en een visueel onderzoek van de zwerende huidgebieden uitgevoerd. Op basis van de verkregen gegevens maakt de arts een eerste conclusie over de aard van de ziekte.

Als er twijfels bestaan ​​over de juistheid van de diagnose, kan aan de patiënt een aanvullende procedure worden toegewezen - bacterieel zaaien om de veroorzaker van de pathologie te bepalen. Tijdens de procedure wordt een kleine hoeveelheid pustulair materiaal verzameld voor verdere laboratoriumtests.

Een bloedtest is vereist en immunologische tests worden uitgevoerd. Als deze activiteiten geen volledig beeld van de ziekte geven, wordt een gedetailleerd instrumenteel onderzoek van de patiënt uitgevoerd. Maar artsen gebruiken zelden zulke diagnosemethoden.

complicaties

De belangrijkste complicatie van furunculosis is het optreden van cosmetische defecten veroorzaakt door littekens. De vorming van zweren is vooral gevaarlijk bij mensen met een algemene uitputting van het lichaam. Bij dergelijke patiënten wordt de ziekte vaak gecompliceerd door de vorming van een abces (abces) of cellulitis (etterende fusie) van de huid en het onderhuidse weefsel.

Een groot gevaar is de vorming van steenpuisten in de bovenlip. Vanaf hier kan de infectie zich naar de hersenen verspreiden met lymfe en veneuze bloedtoevoer. Het kan ook leiden tot de ontwikkeling van sepsis.

Veneuze infectie veroorzaakt het optreden van tromboflebitis. Vanuit de bloedvaten penetreert Stafylococcus de sinussen van de dura mater, wat leidt tot een ernstige ziekte - basale meningitis. Het wordt gekenmerkt door de vorming van oedeem op het gezicht. Tijdens palpatie is er een verdikking van de aderen, de patiënt kan klagen over hun pijn.

De patiënt kan oplopen tot een temperatuur van 40 ° C en hoger, er is spierstijfheid. De patiënt klaagt over hoofdpijn en wazig zien, hij kan verwarring ervaren.

Als abcessen zich op de nek of schouder hebben gevormd, kan zich lymfadenitis ontwikkelen - etterende ontsteking van de cervicale lymfeklieren. Met de penetratie van Staphylococcus aureus in het bloed kunnen zweren op de inwendige organen verschijnen - de lever, nieren, enz.

Complicaties van steenpuisten kunnen op de achtergrond voorkomen:

• probeert een steenbolk te persen of door te prikken;
• scheerwond;
• onjuiste behandeling met alleen lokale bereidingen (zalven, gels, kompressen).

Aan verschillende complicaties van furunculosis loodulcera, gelokaliseerd op de neus of in de regio van de nasolabiale driehoek.

Hoe om furunculosis te behandelen?

Om een ​​onderzoek te ondergaan met de verdere ontwikkeling van een therapie-schema, is het noodzakelijk om een ​​dermatoloog te raadplegen. Als het abces nodig is om te openen, krijgt de patiënt een verwijzing naar een chirurg.

Op het moment van de behandeling is het noodzakelijk om hygiënische procedures en manipulaties te beperken die de schaal van een onvolgroeid abces kunnen beschadigen. Je kunt warme baden nemen (maar geen warme baden, omdat ze het pathologische proces kunnen versnellen), of je kunt de aangetaste huid lichtjes met antibacteriële middelen afvegen. Het is noodzakelijk om de opperhuid rond het abces zorgvuldig te behandelen om de verspreiding van de infectie te voorkomen.

• knijpen in het abces;
• het gebruik van vochtige kompressen en lotions;
• masseren van de huid op het gebied van purulente laesies.

Dergelijke maatregelen zullen leiden tot de verergering van de situatie en de nederlaag van andere weefsels.

dieet

Wanneer furunculosis noodzakelijk voedsel verrijkt met eiwitten, waaronder die van dierlijke oorsprong. Van groot belang en plantaardige vezels. Van het menu is het beter om snoep en vetten uit te sluiten.

Voor uitgeputte patiënten wordt een ander menu ontwikkeld, dat noodzakelijkerwijs omvat:

• graan met de toevoeging van boter;
• kippenbouillon;
• stoom vis pasteitjes;
• gebakken fruit en groenten, vlees;
• gefermenteerde melkproducten.

Je moet zo veel bessen, groenten en fruit eten. Tegelijkertijd moet de hoeveelheid geconsumeerde allergene producten, zout en specerijen worden verminderd.

Lokale therapie

Als er maar één kook is, dan kan deze zonder het risico van een herhaling alleen worden behandeld met lokale preparaten. De therapie wordt thuis uitgevoerd volgens een paar eenvoudige regels.

1. Scheer het haar rond de kook, probeer hem geen pijn te doen, maar in ieder geval om het abces niet te scheren!
2. Het oppervlak van het neoplasma wordt behandeld met kaliumpermanganaat en vervolgens ichthyol. Het laatste hulpmiddel wordt gebruikt als kompres, dat met een verband of gaas eromheen is gewikkeld. Ichthyol wordt 's morgens en' s avonds gebruikt. Alvorens de zalf opnieuw aan te brengen, moeten de resten van het vorige product worden verwijderd met een watje gedrenkt in warm water. Daarna wordt het infiltraat behandeld met een alcoholoplossing van salicylzuur of boorzuur.
3. Als het abces net is begonnen te vormen, kan jodium of een oplossing van helder groen worden gebruikt om de verdere ontwikkeling ervan te voorkomen.
4. Om verdere vorming van een etterende kern te voorkomen, kan de kook worden behandeld met salicylzuur.
5. Na het openen van het abces, moet de locatie van de locatie worden behandeld met furtonine hypertone oplossing. Nuttig en was de holte van de resulterende wond met het antiseptische medicijn Chlorhexidine. Manipulaties brengen 2 keer per dag door.
6. Na volledige reiniging van de zweer van pus, gebruik applicaties of verbanden met Vishnevsky's zalf, Levomekol, smeermiddel van Sintomycin, Erythromycin, etc. Dressings moeten elke 2 dagen worden gedaan en cirkelvormige verbanden worden niet aanbevolen. De randen van de geweekte doekjes worden voorzichtig met plakband aan de gezonde huid gehecht.

Wanneer de zweren op het gezicht van de patiënt moeten voldoen aan bedrust en zo min mogelijk proberen te praten om de spieren niet te belasten. Soms kan een ziekenhuisopname van de patiënt in het ziekenhuis nodig zijn.

Antibiotica voor furunculose

Behandeling van meerdere steenpuisten wordt uitgevoerd met behulp van antibiotica. De preparaten worden door de arts individueel voor elke patiënt geselecteerd, waarbij rekening wordt gehouden met de gegevens die met het antibiogram zijn verkregen over de gevoeligheid van staphylococcen voor specifieke farmaceutische agentia. Vaak gebruik gemaakt van het gebruik van systemische (tablet) medicijnen, minder vaak - injecties (intramusculair of intraveneus).

Over het algemeen worden breedspectrumgeneesmiddelen gebruikt:

1. Flemoksin of Amoksiklav met betrekking tot de penicilline-serie.
2. Cefalexin of Ceftriaxon - van cefalosporinen.
3. Sumamed of Clarithromycin - van de groep van macroliden.
4. Lincomycin - van linkozamidov, etc.

De behandelingsduur duurt gewoonlijk 10 dagen, maar kan (zelden) uitsluitend door de behandelende arts worden ingekort of verlengd.

Immunotherapie en vitamines

Het maximale effect van antibiotische therapie kan alleen worden bereikt als er sprake is van parallelle immunotherapie en het gebruik van vitamines. Om het immuunsysteem te stimuleren, is het raadzaam om:

• multivitaminecomplexen die mineralen bevatten (zink, selenium);
• bereidingen op basis van vitamine C en A;
• vitaminecomplexen op basis van groep B-vitamines (met name wanneer het lichaam uitgeput is en aanhoudende fysieke of emotionele overbelasting);
• autohemotherapie (bloedtransfusies);
• stafylokokkenvaccin.

Om het immuunsysteem te verbeteren, is het belangrijk om het dieet goed te organiseren, het lichaam voldoende te laten rusten en abnormaliteiten van het maag-darmkanaal te voorkomen. Indien nodig kunnen medicijnen die de intestinale microflora normaliseren en ondersteunen door een arts worden voorgeschreven. Dit is vooral belangrijk bij het nemen van antibiotica.

Folk remedies

Met een enkele zwaai kan de behandeling worden uitgevoerd met behulp van folkremedies. Velen van hen kunnen parallel met de voorgeschreven medicijnen worden gebruikt. Hieronder staan ​​de meest effectieve recepten voor alternatieve geneeswijzen om furunculose te bestrijden.

1. Bijenwas in een hoeveelheid van 100 g vermengd met zwavelfam, de onderste delen van uien en plantaardige olie. Het laatste ingrediënt moet eerst worden gekookt en pas dan was en zwavel toevoegen. Leg de ui na een half uur in de kokende massa, waarna hij nog een uur moet koken, waarbij het schuim dat zich met een lepel op het oppervlak van het mengsel vormt regelmatig wordt verwijderd. Het gekoelde medicijn wordt in de banken gegoten en als het dikker wordt, smeren ze de aangetaste huid meerdere keren per dag.
2. Snijd een blad van aloë en leg de pulp aan de kook. Het is mogelijk om pap van deze plant te bereiden.
3. Veeg de zeep af en meng met een kleine hoeveelheid water. Bevochtig een mengsel van steriel gaas of verband en hecht aan de zere plekken. Het is noodzakelijk om applicaties 4 keer per dag te veranderen.
4. Meng eigeel met 15 ml honing en een kleine hoeveelheid bloem. Voeg wat water toe en maak een cake, die dan op de steenpuisten moet worden aangebracht.
5. Smeer de aangetaste gebieden met afkooksel van paardestaart of eikenschors.

Chirurgische zorg

Met de verhoging van de kook en de nederlaag van gezonde weefsels door hem, wordt een chirurgische autopsie uitgevoerd. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Tijdens de manipulatie wordt het abces geopend, de inhoud ervan wordt verwijderd samen met de stengel en haarzakje.

Na de procedure wordt een steriel verband op het behandelde gebied aangebracht. Het is noodzakelijk om het dagelijks te veranderen, het huidgedeelte dat de ingreep heeft ondergaan te smeren, met antiseptische oplossingen of zalven.

De periode van wondgenezing duurt van 1 tot 4 weken. Het hangt allemaal af van de grootte van de zweer.

Soms vereist bij de opening van het abces de introductie van een drainagebuis, waardoor de pus zal worden geloosd. Deze procedure helpt herverhitting te voorkomen.

Onlangs is de behandeling van furunculosis uitgevoerd met behulp van een laser. Deze therapie is pijnloos en zeer effectief, bovendien zijn er praktisch geen littekens achtergebleven op de behandelplaats.

het voorkomen

U kunt de ontwikkeling van furunculose voorkomen door deze eenvoudige regels te volgen:

• houd het lichaam schoon en gebruik alleen individuele handdoeken en hygiëneproducten;
• behandel beschadigde huid met antiseptische middelen;
• vermijd knijpen acne en andere huidletsels;
• houd het dieet nauwlettend in de gaten, gebruik minimaal meel, zoet, gefrituurd;
• zorgen voor volledige fysieke activiteit om de afweer van het lichaam te stimuleren.

Sterke immuniteit kan omgaan met infectieuze processen en hun progressie voorkomen. Maar als de steenpuisten toch zijn verschenen, is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen voor de diagnose.

Furuncle - oorzaken, symptomen en de behandeling van koken

Goede dag, beste lezers!

Vandaag zullen we een dergelijk onplezierig fenomeen op de huid beschouwen, zoals - steenuil, en alles wat daarmee samenhangt. Dus...

Wat kookt er?

Koken (koken) is een pustuleuze huidziekte die wordt gekenmerkt door acute purulent-necrotische ontsteking van het haarzakje en het omliggende bindweefsel.

De belangrijkste oorzaak van steenpuisten - een bacteriële infectie, voornamelijk Staphylococcus aureus, minder wit.

Furunculosis is een massieve, zich herhalende, chronische vorming van steenpuisten.

De plaats van verschijnen van de steen kan overal zijn, behalve de voetzool en de handpalmen, maar meestal wordt een kook gevormd op de achterkant van het hoofd, onderarmen, onderrug, billen, maag, onderste ledematen. De meest pijnlijke is de steenachtigen in het oor, in de neus, op het gezicht en op de geslachtsorganen.

De prognose voor furuncle is positief, maar er zijn nog steeds complicaties bij deze ziekte - trombose, lymfadenitis, sepsis, waardoor de vorming van steenpokken als een vrij ernstige ziekte wordt beschouwd.

Kookt heeft een zekere seizoensgebondenheid - meestal worden ze gevormd in de herfst en de lente. Bovendien zeggen doktoren dat kuilen meestal voorkomen bij mannen, en bij kinderen is het meestal zeldzaam.

Ontwikkeling van de kook

De ontwikkeling van een kookpunt kan voornamelijk voorkomen op een gezonde huid en in de tweede plaats wanneer de ontwikkeling plaatsvindt tegen de achtergrond van andere pathologische aandoeningen en ziekten van het lichaam, bijvoorbeeld stafyloderma.

De ontwikkeling van de kook vindt plaats in 3 fasen, waarvan de duur bij afwezigheid van complicaties maximaal 10 dagen is:

Kookstadium 1 (begin) - gekenmerkt door een ontsteking van de follikel, waarin op deze plaats sprake is van een solide infiltratie (verdichting) van felrode kleur met vage grenzen. In de plaats van de ontstoken follikels is er pijn en tintelingen. Naarmate de kook toeneemt, groeit de zeehond in omvang, zet uit en de omliggende weefsels zwellen op.

Kook fase 2 (3-4 dagen) - gekenmerkt door de uitzetting van de kook tot een diameter van 3 cm, terwijl in het midden van de afsluiting een purulente necrotische staaf met een puist op het oppervlak wordt gevormd. Niet alleen de haarfollikel is betrokken bij het proces van ettering, maar ook de zweetklier met het omliggende bindweefsel, terwijl de bloedvaten eromheen uitzetten, zwelling van collageen wordt waargenomen. De vorm van de kook begint een conische vorm te krijgen, als een groeiende berg. In de "bergen" vernietigden elastische en collageenvezels. Geco-somdeneerde vezelbundels vormen een dikke beschermende ring aan de kook, die voorkomt dat de infectieuze etterende formatie het lichaam binnendringt en de verdere infectie, dus het is erg belangrijk om niet te koken zonder de consequenties van dit proces te begrijpen. Een autopsiekook moet correct zijn.

Verder wordt de huid op de plaats van ontsteking een vloeiende, blauwachtige tint, terwijl de pijn intenser wordt. In het geval van uitgebreide infectie van het lichaam (in het geval van een groot aantal steenpuisten), kan een persoon symptomen van intoxicatie ervaren, die zich uiten in algemene malaise, zwakte, misselijkheid, gebrek aan eetlust, hoofdpijn en een toename van de lichaamstemperatuur tot 38 ° C.

Fase 2 van de ontwikkeling van de kook eindigt door spontane of kunstmatige dissectie van de puisten en vrijgeven aan de buitenzijde van de inhoud. De inhoud van de puisten is een geelgroene necrotische stengel met een etterende formatie, soms met toevoeging van bloed.

Kook 3-fase - gekenmerkt door het uiterlijk op de plaats van opening van de abscess "krater", die in het begin is gevuld met granulaten, en na 2-3 dagen, littekens optreedt op deze plaats. Het litteken aan het begin van genezing is rood van kleur, maar naarmate het geneest, wordt het wit en bijna onmerkbaar.

De gehele cyclus van de stroom kan worden gewist, het hele proces vindt bijvoorbeeld soms slechts plaats met de vorming van infiltratie, d.w.z. zonder pus en necrose. In andere gevallen krijgt de steenbuik tegen de achtergrond van verzwakte immuniteit en andere ziekten, een abces of een flegmonale vorm.

Furuncle - ICD

ICD-10: L02;
ICD-9: 680.9.

Kookt - oorzaken

De hoofdoorzaak van steenpuisten - een infectie van bacteriële aard, voornamelijk Staphylococcus aureus, zelden wit.

Deze infectie is aanwezig op het oppervlak van de huid van bijna elke persoon, maar vanwege de sterke immuniteit, de normale werking van alle andere organen en systemen, evenals de afwezigheid van schendingen van de integriteit van de huid, veroorzaakt stafylokok de gezondheid niet. Overigens is een verzwakt immuunsysteem een ​​van de hoofdoorzaken van veel infectieziekten.

De furunk ontwikkelt zich in combinatie met twee aandoeningen: de aanwezigheid van een infectie en een pathologische factor, die extern (exogeen) of intern (endogeen) kan zijn.

Externe oorzaken van de kook:

• Huidbesmetting;
• Huidletsel - microtrauma's, scheuren, snijwonden (vooral bij het scheren), kammen met nagels, wrijven over de huid met ongemakkelijke kleding of schoenen;
• Slechte kwaliteit eten;
• Hypothermie of oververhitting;
• Constante stress.

De interne oorzaken van de kook;

• Verminderde immuniteit;
• Verhoogd zweten en talguitscheidingen;
• Schending van metabole processen - metabolisme;
• Alcoholmisbruik, roken;
• De aanwezigheid van ziekten zoals stafyldoderma, eczeem, bloedarmoede, diabetes, hypovitaminose, obesitas, acute infecties van de luchtwegen, evenals andere ziekten van het maagdarmkanaal, endocriene en zenuwstelsel, infectieuze etiologie.

Kook - symptomen

Het belangrijkste symptoom van een furunkel is de vorming van een rode zeehond (infiltraat) in het gebied van de ontstoken follikel, tot 3 cm in diameter, op het oppervlak waarvan zich in de loop van de tijd een puist vormt. Binnen de chirya is er een purulent-necrotische kern en etterende massa, soms met bloed. In sommige gevallen kost een kook alleen de vorming van een rood infiltraat.

Onder andere symptomen van steenpuisten, pijn en tintelingen in het ontstoken gebied, evenals zwelling van omliggende weefsels kunnen worden geïdentificeerd.

Tegen een achtergrond van verzwakte immuniteit en de verspreiding van infecties in het lichaam, kunnen algemene malaise, verhoogde vermoeidheid, slaperigheid, verlies van eetlust, misselijkheid, lichaamstemperatuur en hoofdpijn verhoogd tot 38 ° C worden waargenomen.

Na afstoting van het necrotische weefsel vindt genezing plaats door littekens. De meest voorkomende furunkel komt voor op de huid van de nek, nek, gezicht, rug, dijen. Het optreden van steenpuisten in verschillende stadia van ontwikkeling wordt furunculosis genoemd en de purulent-necrotische ontsteking van de huid en het onderhuidse weefsel rondom de haarzakjes en talgklieren groepen wordt de carbuncle genoemd. Bij het vinden van een kookpunt op het gezicht kunnen ernstige complicaties (purulente meningitis, sepsis).

Kookcomplicaties

De complicatie van een kook kan zijn:

Soorten kook

De classificatie van de kook is als volgt...

drift:

• Acute furunkel - de klassieke ontwikkeling van chirya;
• Chronische furuncle (furunculosis) - gekenmerkt door een groot aantal steenpuisten in verschillende stadia van ontwikkeling gedurende een lange tijd.

Van oorsprong:

• Primair - ontwikkeling vindt plaats in strijd met de integriteit van de huid en penetratie in deze plaats van infectie.
• Secundair - ontwikkeling vindt plaats tegen de achtergrond van reeds bestaande huidziekten - eczeem, stafyldoderma en andere.

Furuncle Diagnostics

Diagnose van een kookpunt omvat:

• Visuele inspectie;
• medische geschiedenis;
• dermoscopy;
• Steun de inhoud van de kook.

Aanvullende diagnostische methoden kunnen zijn:

• Volledige bloedtelling;
• urineonderzoek;
• Urine tellen;
• pharyngoscope;
• rhinoscopie;
• Radiografie van de sinussen;
• röntgenfoto van de borstkas;
• echografie;
• Computertomografie (CT);
• Magnetic resonance imaging (MRI) van de hersenen.

Furuncle behandeling

Hoe een kook behandelen? De behandeling van steenpuisten hangt in de eerste plaats af van het stadium van het ontstekingsproces.

In de eerste fase van de kook (infiltratieperiode) wordt ultraviolette bestraling gebruikt.

In de tweede fase (rijpingsperiode) wordt een blokkade aangebracht om de infectie te stoppen en te verdoven - een kook rond de omtrek wordt afgesneden met oplossingen van antibacteriële geneesmiddelen en novocaïne. Injecties worden uitgevoerd op de chirurgische afdeling.

Het antibioticum wordt geselecteerd op basis van de diagnose en de weerstand tegen infecties.

Tot de meest gebruikte antibiotica voor de behandeling van steenpuisten behoren: "Amoxicilline", "Methicilline", "Oxacilline", "Cefalexine", "Erytromycine".

Samen met antibacteriële therapie worden sulfonamiden vaak voorgeschreven.

Om allergische processen van het lichaam door het gebruik van antibiotica te voorkomen, worden antihistaminica gebruikt: "Dimedrol", "Pipolfen", "Suprastin".

De effectiviteit van de blokkade in de "klassieke" loop van een kook wordt gekenmerkt door een snel herstel. In andere gevallen leidt dit tot een sneller verloop van de ziekte - activering van het ontstekingsproces, de afbakening ervan en snellere genezing.

Om te voorkomen dat het ontstoken gebied wordt beschadigd, wat pijn veroorzaakt en het risico van scheuren van de binnenste beschermende "ring" waarin de etterende inhoud zich bevindt, wordt een verwijderbare gipsspalk aan de kook gebracht.

Bij afwezigheid van de effectiviteit van de blokkade wordt het ontstekingsproces met pijn intenser, het wordt om de dag of elke dag herhaald totdat de kook is onthuld en de etterende-necrotische staaf tevoorschijn komt. Tegelijkertijd wordt een verband op het ontstoken gebied aangebracht met een 1% -oplossing van zilvernitraat, die dagelijks moet worden vervangen.

Een effectief middel tegen pijnverlichting, desinfectie en verwijdering van het ontstekingsproces is "Ichthyol". Haar wordt verwijderd uit het midden van de kook, waarna "Ihtyol zalf" wordt aangebracht op de kook met een dikke laag, waarop u loszittende watten moet aanbrengen. Bij het drogen vormt katoenwol de zogenaamde "ichthyol flat cake", gemakkelijk af te wassen met warm water. Dergelijke verbanden moeten 1-2 keer per dag worden aangebracht. Bedenk echter dat dergelijke "cakes" niet kunnen worden gedaan op de geopende pelsboom, omdat ze de normale afvoer van etterende inhoud en kern daaruit zullen verstoren.

Na het openen van de kook wordt de holte gewassen met 3% waterstofperoxideoplossing en worden verbanden aangebracht met een hypertonische oplossing van natriumchloride, die bedoeld is voor de zuivering ervan uit necrotische massa's. De purulent-necrotische kern van de kook kan pas worden verwijderd nadat deze volledig is losgemaakt van de omliggende weefsels.

Het is belangrijk! In geen geval kunt u de kook openen door in te drukken, omdat er een grote kans is dat de binnenste beschermende ring wordt gebroken, waarna de infectie zich door het hele lichaam kan verspreiden en een aantal ernstige en levensbedreigende complicaties kan veroorzaken!

In de derde fase (de genezingsperiode), na het extraheren van de inhoud van de chirya, wordt de huid rond de kook behandeld met alcohol, schitterend groen (briljant groen) of methyleenblauw.

In plaats van de pelsverbanden met Vishnevsky-zalf of "Levomekol", verander ze elke 2-3 dagen. In het geval van de aanwezigheid van granulaten leggen onverschillige vetverbanden op, die gebaseerd zijn op visolie, steriele vaseline-olie, syntomycine-emulsie en andere.

Chirurgische behandeling wordt gebruikt voor complicaties van de kook: phlegmon, geavanceerde vormen van de karbonkel of abces. Chirurgische behandeling van een kookbeurt houdt in dat een snee van de kook wordt uitgevoerd en de inhoud wordt geëxtraheerd, waarna het gebruikelijke behandelingsregime wordt toegepast. Af en toe wordt een volledige uitsnijding van de kook uitgevoerd met hechting.

Behandeling van chirya wordt uitgevoerd totdat volledige infiltratie (verdichting) is opgelost, anders kunnen verschillende complicaties van de kook verschijnen.

Ingewikkelde steenpuisten worden alleen in een ziekenhuis behandeld. Met furunculose, evenals met verschillende bijkomende complicaties, wordt de behandeling van geassocieerde ziekten uitgevoerd.

Bijkomende methoden voor de behandeling van steenpuisten zijn soms:

• fysiotherapeutische methoden - ultraviolette straling, infraroodstraling (Solux), UHF;
• dieet - omvat de beperking van pittig en vet voedsel, specerijen, alcoholische dranken;
• extra inname van vitamines en micro-elementen - A, C, B1, B2, B3 (PP), ijzer, fosfor, dat is gericht op versterking van het immuunsysteem en andere systemen, normalisering van metabole processen en sneller herstel van de patiënt;
• autohemotherapie wordt vaak een effectief middel tegen furunculose.

Wat niet te doen met een kookpunt?

• Knijp de kook uit, vooral tijdens de rijping;
• Masseren van de ontstekingsplaats;
• Gebruik verwarmende kompressen, kompressen en andere natte procedures.

Behandeling van steenpuisten thuis

Het is belangrijk! Voordat u folkremedies voor kooktherapie thuis gebruikt, moet u uw arts raadplegen!

Zalf van steenpuisten van kurkuma. De volgende zalf heeft een trekkende eigenschap. Voor de bereiding is het noodzakelijk om 1 theelepel kurkumapoeder te mengen met een halve theelepel gember, 1 eetl. lepel honing en een snufje zout. Alle mengen grondig, en schudden het mengsel in kaasdoek, hechten aan de kook. Om de efficiëntie te vergroten, wikkel je een verband met plasticfolie er bovenop en bevestig je het met een sjaal of verband.

Zalf van steenpuisten uit was. Smelt goede boter in gerechten, voeg dan bijenwas chips toe, in een verhouding van 4: 1. Tomya-mengsel op laag vuur, roer het tot de was volledig is opgelost, maar breng het niet aan de kook. Was wax zalf aanbrengen tegen de kook moet in de vorm van een warm, als een kompres, gedurende 2 dagen zonder een shift.

Honing. Meng 1 eetl. lepel honing met bloem, breng het mengsel naar de consistentie van klei, bevestig dan deze taart aan de kook, breng een verband aan en blijf tot de opening van het abces.

Aloe. Neem een ​​groot vel volwassen aloë, was het, verwijder de stekels en verwijder de bovenste laag schil met een mes, vanaf de vlakke kant. Bevestig het laken aan de zijde met de puimbesnoeiing en bevestig het op de top van het verband. Verander het blad 2 keer per dag totdat het kookpunt rijp is en barst.

Weegbree. Was en vouw meerdere lagen grote weegbreebladeren in verschillende lagen en fixeer ze met een verband. Verander het verband elke 1-2 uur totdat het abces zich opent.

Behandel de geopende furunkel met zilverwater, alcohol, waterstofperoxide of Chlorgeskydine, zodat de krater en de omliggende weefsels vrij zijn van infectie.

Preventie van koken

Het voorkomen van het optreden van steenpuisten omvat de volgende aanbevelingen:

• Volg de regels voor persoonlijke, huishoudelijke en industriële hygiëne, gebruik geen hygiëneproducten van anderen voor persoonlijk gebruik;
• Probeer voedingsmiddelen te eten die verrijkt zijn met vitamines en micro-elementen;
• Als het huidoppervlak is beschadigd, behandel de wond dan;
• Vermijd hypothermie;
• Vermijd stress, of leer ze te overwinnen zonder schade toe te brengen aan je gezondheid;
• Sta niet toe dat verschillende ziekten hun gang gaan, zodat ze niet chronisch worden, met name diabetes, obesitas, eczeem, stafyldodermie en andere.

Furunculosis: oorzaken van ontwikkeling en behandelingsmethoden

Furunculosis is een van de pustuleuze ziekten van de huid, of pyoderma. Het behoort tot de groep van diepe stafyldodermie, samen met diepe folliculitis, hydradenitis (ontsteking van de zweetklier) en carbuncle. Het feit dat de ziekte is geclassificeerd als een groep van diepe laesies, zegt de mogelijkheid van littekenvorming erna.

Oorzaken en ontwikkelingsmechanisme

Furunculosis is een ontsteking van het haarzakje met de vorming van een purulente kern, vergezeld van de verspreiding van de infectie naar het omliggende bindweefsel van de middelste laag van de huid. Het veroorzakende agens van de ziekte is Staphylococcus aureus, zelden de oorzaak van de infectie wordt epidermale Staphylococcus.

Deze micro-organismen komen veel voor in het milieu: straatstof, industriële gebouwen, kleding, woonkamers. Ze leven vaak op het oppervlak van de menselijke huid en het slijmvlies van de nasopharynx, zonder ziekten te veroorzaken. Volgens sommige rapporten is tot 75% van de mensen drager van stafylokokken.

Is het mogelijk om furunculosis van een andere persoon te krijgen? Overdracht van stafylokokken zelf is mogelijk, maar de ontwikkeling van de ziekte vereist de aanwezigheid van exogene en endogene factoren, die we hieronder zullen bespreken.

Stafylokokken worden meestal gevonden in de mond van de haarzakjes, op de plaats waar het haar de huid verlaat, en ook in de uitscheidingskanalen van de talgklieren. Tot 90% van deze microben zijn niet-pathogene stammen. Onder bepaalde omstandigheden kunnen niet-gevaarlijke vormen van deze bacterie pathogeen (pathogeen) worden.

Een kook kan zowel bij een gezonde huid als bij andere vormen van stafyldodermie optreden wanneer het proces zich naar het haarzakje verspreidt. Zoals elke besmettelijke ziekte, treedt furunculosis op als gevolg van de interactie van het pathogeen en het micro-organisme. De ontwikkeling ervan vereist niet alleen een bron (stafylokokken), maar ook interne (endogene) predisponerende factoren, evenals bepaalde omgevingsomstandigheden (exogene factoren).

Exogene factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van steenpuisten:

• kleine verwondingen veroorzaakt door vaste gesuspendeerde deeltjes van steenkool of metaal op de werkplek, waardoor toegangspoorten voor de bacteriën ontstaan;
• wrijving van kleding op de onderrug, nek, billen, die bijdraagt ​​tot de overgang van saprofytische (veilig voor mensen) vormen tot ziekte-veroorzakers en deze diep in de huid binnendringen;
• krassen op de huid van patiënten met andere pathologieën - eczeem, neurodermitis, schurft.

Endogene factoren die het risico op furunculose vergroten:

• uitputting van het lichaam en hypovitaminose;
• ziekten van de endocriene klieren (diabetes, obesitas), bloedarmoede, ziekten van de ingewanden, zenuwstelsel;
• alcoholisme;
• onderkoeling of oververhitting van het lichaam, vooral repetitief.

Endogene factoren veroorzaken een afname van de reactiviteit van het organisme, in het bijzonder remming van lokale immuunreacties. Het pathogeen komt de huid binnen door schade veroorzaakt door externe factoren. Daar bevindt hij zich in een gunstige omgeving voor zichzelf en begint zich actief te vermenigvuldigen, waardoor hij ontstekingen krijgt.

Van de vele stoffen die door deze microbe worden afgescheiden, is coagulase van bijzonder belang. Onder invloed van dit enzym vindt coagulatie (coagulatie) van bloedplasma en blokkering van de omliggende lymfevaten plaats. Dit leidt tot de beperking van infectie met de vorming van infiltraten met de daaropvolgende vorming van purulent-necrotische staven. Staphylococcus aureus scheidt ook hyaluronidase af, dat de basis van bindweefsel oplost en de penetratie van micro-organismen in de diepere lagen van de huid bevordert. Dus voor stafylokok infectie wordt gekenmerkt door de verspreiding is niet in de hand, maar diep.

Furunculose komt vaak voor in de herfst en de lente. Meestal zijn mannen er ziek van. Vrouwen en kinderen de ziekte komt minder vaak voor. Dit wordt verklaard door het feit dat de oorzaken van furunculosis veel vaker worden waargenomen bij volwassen mannen.

Er is een mening dat veel ziekten fundamenteel psychologische redenen hebben. De kook psychosomatiek is gebaseerd op de stelling dat emoties als boosheid en constante irritatie gunstig zijn voor het uiterlijk. Er kan van worden uitgegaan dat negatieve emoties op lange termijn de afgifte van stresshormonen veroorzaken en de daaropvolgende uitputting van de bijnieren, wat op zijn beurt leidt tot remming van de immuniteit en de ontwikkeling van chronische furunculose.

Er zijn enkele steenpuisten, terugkerende steenpuisten, verschijnen na een tijdje, en furunculosis, waarin puisten continu achter elkaar verschijnen.

Klinisch beeld

De ontwikkeling van de kook is consistent en bestaat uit drie fasen:

• ontwikkeling van infiltratie;
• ettering en necrose;
• genezing.

Als zodanig is de incubatieperiode van furunculose moeilijk te bepalen, omdat in de meeste gevallen de ziekte wordt veroorzaakt door zijn eigen micro-organismen die lang op de huid hebben gelegen. Aanvankelijk treedt er een verhoogde verdichting (infiltratie) rond de haarzakjes op. Het heeft een felle rode kleur, fuzzy grenzen, een beetje pijnlijk of vergezeld van een tintelend gevoel.

Na een of twee dagen wordt de infiltratie dikker en breidt zich uit, krijgt de vorm van een tumor en wordt pijnlijk. De aangrenzende weefsels zwellen op, vooral als er een zwelling op het gezicht ontstaat.

Na drie of vier dagen ontwikkelt zich de volgende fase. Het infiltraat neemt toe tot 1-3 cm, er wordt in het midden een staaf gevormd, bestaande uit dood en vervallen weefsel. Aan de top van de kook wordt een puist gevormd, die eruit ziet als een witte kop. De vorming van een purulent-necrotische staaf is te wijten aan het feit dat er in het centrum van de follikel een actieve ontsteking is, waardoor er een massale dood van immuuncellen betrokken is bij de bestrijding van infectie. Pus bestaat uit leukocytenresiduen, vernietigde micro-organismen en vervallen haarzakjes.

In dit stadium lijkt de furunk op een kegel bedekt met een gladde, uitgerekte huid. Onderwijs is pijnlijk, vooral wanneer het zich bevindt in de uitwendige gehoorgang van de hoofdhuid, op de vingers, schenen. In aanwezigheid van meerdere zweren bij een patiënt kan de lichaamstemperatuur stijgen tot 37-38 graden. Symptomen van intoxicatie (vergiftiging) verschijnen: zwakte, hoofdpijn.

Deze fase duurt ongeveer 3 dagen. Vervolgens wordt de puist geopend, een pus wordt via de bovenkant van de follikel uitgescheiden, soms met bloed, en vervolgens wordt een geel-groene purulente "plug", een necrotische kern, vrijgegeven. Een zweer wordt gevormd op de plaats van het abces, die onregelmatige randen en een "gegraven" bodem heeft. Het is gevuld met necrotische massa's.

Na het reinigen van de follikelholte, verbetert de toestand van de patiënt, keert de temperatuur terug naar normaal, gaat de pijn voorbij. Binnen een paar dagen is de maagholte gevuld met granulaties, dat wil zeggen geneest. Er ontstaat een blauw-rood litteken, dat vervolgens bleek wordt. De totale duur van zo'n cyclus is ongeveer 10 dagen. In het bijzonder worden grote steenpuisten gevormd bij diabetes mellitus.

Recidiverende furunculosis gaat gepaard met de vorming van een nieuw abces na de genezing van de vorige. Deze aandoening komt vaker voor bij adolescenten, jongeren, jongeren met een allergische aanleg (overgevoeligheid) voor stafylokokken, evenals bij patiënten met diabetes, alcoholisme, ziekten van de maag en darmen. Vaak treedt herhaling van de kook op met pediculosis (luizen) en schurft.

Wanneer het verloop van de ziekte wordt gewist, wordt het infiltraat niet verdoofd, de necrotische staaf wordt niet gevormd.

Kookt kan zich op elk deel van het lichaam vormen, behalve de voetzolen en handpalmen, waar geen haarzakjes zijn. De favoriete plaatsen van de infectie zijn de achterkant van het hoofd, onderarmen, onderrug, buik, billen en onderste ledematen.

Acute furunculosis duurt van enkele weken tot twee maanden. Het gaat gepaard met het verschijnen van vele steenpuisten. Chronische furunculosis wordt gekenmerkt door enkele follikels die gedurende enkele maanden constant of met korte pauzes verschijnen.

complicaties

De effecten van furunculose zijn een cosmetisch defect veroorzaakt door littekens. Bij sommige mensen die vatbaar zijn voor de vorming van keloïde littekens, kunnen sporen van overgedragen furunculose significant zijn, met aanscherping van het omliggende weefsel. Vooral gevaarlijk is de vorming van steenpuisten bij uitgeputte, verzwakte patiënten. Bij dergelijke patiënten wordt de ziekte vaak gecompliceerd door een abces of cellulitis (purulente fusie) van de huid en het subcutane weefsel.

Het verschijnen van steenpuisten op de bovenlip is erg gevaarlijk. Vandaar dat de infectie door de veneuze en lymfatische vaten gemakkelijk kan worden verspreid naar de vaten van de hersenen en zelfs sepsis kan veroorzaken - een gebruikelijke bloedinfectie.

Een infectie van de aderen tijdens een puistje van het gezicht veroorzaakt hun progressieve ontsteking, dat wil zeggen tromboflebitis. Van daaruit komen de ziekteverwekkers de sinussen (uitzetting) van de dura mater binnen, waardoor een ernstige complicatie ontstaat - purulente basale meningitis. Het gaat gepaard met de snelle ontwikkeling van zwelling van het gezicht. Gepalpeerde aderen zijn voelbaar, ze kunnen pijnlijk zijn. De lichaamstemperatuur stijgt sterk tot 40 graden en hoger. Er is een stijve nek (de patiënt kan zijn hoofd niet naar voren kantelen), hoofdpijn, verminderd zicht en bewustzijn.

Als de formatie is ontstaan ​​in de nek, dij en schouder, kan het gecompliceerd zijn door lymfadenitis, een ontsteking van de aangrenzende lymfeklieren.

Als staphylococcus in het bloed komt, is het mogelijk dat zich purulente foci in de interne organen vormen - de lever, nieren en anderen.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van complicaties:

• proberen te extruderen, door te steken of anderszins te beïnvloeden;
• scheerwond;
• irrationele behandeling alleen met zalven en andere middelen voor lokaal gebruik;
• de locatie van de steenbuil in de nasolabiale driehoek, op de neus.

behandeling

Welke specialist om met furunculose te contacteren? Kies een juiste therapie om van de risicofactoren af ​​te komen, dit helpt een dermatoloog. Indien nodig stuurt hij de patiënt naar de chirurg om het abces te openen. Een dermatoloog schrijft routinetesten voor die de algemene toestand van het lichaam aantonen. In geval van recidiverend en chronisch verloop van de ziekte, is het nuttig om de gevoeligheid van het pathogeen voor antibiotica te bepalen, evenals om de menselijke immuunstatus (immunogram, diagnose van HIV-infectie) te beoordelen.

Behandeling van furunculose moet alomvattend zijn. Het omvat:

• goede voeding;
• systemische antimicrobiële therapie;
• lokale blootstelling;
• chirurgische methoden;
• immunotherapie.

eten

Voedsel met langdurige furunculose moet rijk zijn aan eiwitten, waaronder dierlijke oorsprong, evenals plantaardige vezels. Het is noodzakelijk om vetten, geraffineerde koolhydraten (snoepjes) te beperken. Uitgeputte patiënten moeten voldoende hoogcalorisch, maar licht verteerbaar voedsel krijgen (granen met boter, kippenbouillon, visstoomkoekjes, gebakken groente en mager vlees, zuivelproducten). Het is handig om meer fruit, bessen, groenten te eten. Het is noodzakelijk af te zien van allergene producten (citrusvruchten, chocolade, zeevruchten, eieren en andere), evenals zout en specerijen.

Lokale therapie

Als furunculose niet wenselijk is om in bad te gaan, ga dan naar het bad.

Een enkele kook zonder herhaling kan worden behandeld met alleen lokale remedies. De behandeling wordt thuis uitgevoerd: het haar rond de haard is netjes geknipt (niet scheren!), Het oppervlak van het infiltraat wordt behandeld met kaliumpermanganaatoplossing, ichthyol wordt aangebracht op de huid in de vorm van zuigtabletten en bedekt met watten. Ichthyol legt de ochtend en de avond op en verwijdert de restanten van warm water. Vervolgens wordt het oppervlak behandeld met een alcoholoplossing van borium of salicylzuur van de randen van het centrum naar het midden.

Soms is het mogelijk om de ontwikkeling van het proces in de vroegste fase te onderbreken door de verzegeling die is verschenen met jodium, briljant groen te smeren.

Wanneer een etterende staaf begint te vormen, kan dit proces worden versneld door salicylzuur toe te voegen aan de kook.

Nadat de furuncle is geopend, gebruik lotions met hypertone oplossing van Furacilin, was de holte van de wond met chloorhexidine. Deze procedures worden tweemaal per dag uitgevoerd. Als de zweer helemaal schoon is, breng dan Vishnevsky-zalf, Levomekol en andere antimicrobiële middelen aan. Dressings worden om de dag uitgevoerd, cirkelvormige verbanden kunnen niet worden gebruikt. De randen van de in medicijnen gedrenkte servetten hoeven alleen met plakband aan de gezonde huid te worden gehecht.

Als de zweer zich op het gezicht bevindt, wordt de patiënt aanbevolen om te rusten, vaak is ziekenhuisopname noodzakelijk. Het is hem verboden om zijn gezichtsspieren te spreken of anderszins te belasten. Hij moet alleen vloeibaar voedsel eten. Er moet rekening worden gehouden met het gevaar van ernstige complicaties van deze lokalisatie!

Antibioticabehandeling

Hoe moet je furunculosis behandelen, dat wil zeggen meerdere terugkerende zweren? In dit geval is een antibioticabehandeling aangewezen.

Welke antibiotica te nemen voor furunculosis, de arts beslist, rekening houdend met de gegevens over de gevoeligheid van stafylokokken in de regio, evenals de gevoeligheidsanalyse van de patiënt. Gebruik meestal tabletten, minder intramusculaire of intraveneuze injectie.

Breng antibacteriële medicijnen aan met een breed werkingsspectrum:

• penicillinen (Flemoxin, Amoxiclav);
• cefalosporinen (ceftriaxon, cefalexine);
• macroliden (Sumamed, Clarithromycin);
• lincosamides (Lincomycin) en anderen.

De duur van de antibiotica is in de meeste gevallen 10 dagen. Zelfbeëindiging van de behandeling kan een terugval van de ziekte teweegbrengen, evenals de vorming van antibioticaresistente stafylokokken. Tegelijkertijd zal een geneesmiddel dat bij het eerste gebruik effectief is, de patiënt in de toekomst niet helpen.

Immunotherapie en vitamines

Bij chronische furunculosis wordt specifieke immunotherapie voorgeschreven, gericht op de productie van antilichamen tegen stafylokokken in het lichaam, bijvoorbeeld het stafylokokkenvaccin en toxoïde, antistafilokokken-immunoglobuline.

Vitaminen voor furunculosis moeten continu worden gebruikt en moderne multivitaminecomplexen die mineralen bevatten, zoals Centrum, worden aanbevolen. Het is vooral belangrijk om het lichaam te verzadigen met vitamine C, A, E, PP.

Na analyse van het immunogram kunnen niet-specifieke immunostimulantia worden voorgeschreven, bijvoorbeeld Licopid. Gebruik ultraviolet stralings (UV) bloed om het bloed te "reinigen" en de weerstand van het lichaam te vergroten. Autohemotherapie is in de laatste tijd bijna nooit gebruikt.

Chirurgische interventie

Vaak wordt een patiënt met een enkele zweer naar de chirurg gestuurd, die het abces opent en opruimt. Vooral gebeurt dit bij het transformeren in een abces of de locatie van een kookpunt op het gezicht.

Met de ontwikkeling van complicaties, bijvoorbeeld sepsis, wordt een complex van behandeling uitgevoerd, waaronder zeer effectieve antibiotica (carbapenems), detoxificatietherapie, volgens indicaties - bloedtransfusie.

Behandeling van furunculose met folkremedies kan worden gebruikt naast de hoofdtherapie en na overleg met een arts. Recepten zoals kompressen met gemalen aloëblad, rauwe geraspte aardappelen en gebakken uien worden gebruikt. Binnen wordt geadviseerd om biergist te gebruiken - een bron van vitamines van groep B.

het voorkomen

Preventie van furunculosis bestaat uit de actie op exogene en endogene factoren van het voorkomen ervan:

• gebruik persoonlijke beschermingsmiddelen in productie;
• draag geen schrobbende kleding;
• volg de hygiënevoorschriften;
• tijd om huidaandoeningen te behandelen;
• houdt chronische ziekten, zoals diabetes, onder controle;
• alcoholmisbruik opgeven;
• voorkomen frequente overcooling of oververhitting.

koken

De furunkel is een acute purulente ontsteking van de haarzak, die de omliggende zachte weefsels en de aangrenzende talgklier opwindt. De furunk begint met de vorming van een dicht infiltraat, in het midden waarvan een necrotische staaf wordt gevormd, eindigend met een puist. Dan is er een opening van de puisten, de afvoer van de staaf samen met de etterende inhoud en de genezing van de kook, waarna er een litteken op de huid is. Diagnostiek van een kook omvat dermatoscopie, onthechting bakposev, bloedonderzoek, onderzoek van het immuunsysteem, detectie van geassocieerde ziekten en complicaties. De behandeling wordt lokaal uitgevoerd in overeenstemming met de ontwikkelingsstadia van de kook. Volgens de indicaties worden antibiotische therapie, immunocorrectie en behandeling van complicaties voorgeschreven.

koken

De populaire naam van de kook is wijdverspreid - "kook". Deze ziekte komt vaker voor bij volwassenen en bij mannen vaker dan bij vrouwen. De toename van de incidentie van steenpuisten vindt plaats in de herfst en het voorjaar.

Met sycosis, gidradenity, folliculitis, sycosis en streptokokken impetigo furuncle betrekking op pyoderma - groep huidziekten pyo-inflammatoire. Als ostiofolliculitis en folliculitis alleen een laesie van het haarzakje zijn, gaat het koken verder met de betrokkenheid van weefsels rond de follikel in het purulente proces en is vaak een complicatie van deze ziekten. Ook kan de ontwikkeling van steenpuisten andere staphylo- en streptodermie compliceren.

Oorzaken van de kook

De belangrijkste oorzaak van furuncle is stafylokokkeninfectie. In de loop van talrijke onderzoeken die de dermatologie constant geleidt, werd bewezen dat staphylococcus normaal op het oppervlak van de menselijke huid aanwezig is. Bovendien is slechts 10% van het totale aantal stafylokokken pathogene micro-organismen. Bij patiënten met puistjes wordt deze verhouding veranderd en het aantal pathogene stafylokokken bereikt vaak 90%. Een dergelijke schending van de microflora van de huid kan zich ontwikkelen als gevolg van contaminatie van de huid, de bijkomende infectie of een afname van de reactiviteit van het immuunsysteem.

Immunosuppressie op zijn beurt kan worden veroorzaakt door chronische ziekten en infectieuze processen in het lichaam (tuberculose, chronische pyelonefritis, bronchitis, hepatitis, sinusitis, tonsillitis, enz...); metabole stoornissen (diabetes mellitus, endocriene obesitas); langdurige therapie met glucocorticosteroïden; het gebruik van cytotoxische middelen en andere medicijnen bedoeld om het immuunsysteem te onderdrukken (bij patiënten met lymfoom, maagkanker, adenocarcinoom van de nier, borst kanker, uterus sarcoom en andere kankers).

Stafylokokken penetratie in de haarfollikel een steenpuist kan huidmaceratie bevorderen tijdens het zweten en zijn mikrotravmirovanie vormen: raschesy dermatologische ziekten met ernstige jeuk (eczeem, atopische dermatitis, jeuk, jock itch, scrapie), krassen, schaafwonden en snijwonden. Kookt in de neus en de oren kunnen ontstaan ​​als gevolg van voortdurende blootstelling van de huid muco-purulente afscheiding uit de neus of oor chronische rhinitis, amandelen, sinusitis, otitis media.

Symptomen van steenpuisten

Het uiterlijk van een pelsuil is vrijwel overal op de menselijke huid mogelijk. Meestal komt het voor waar wrijving, zweten of huidbesmetting optreedt. Dit is het gezicht, nek, axillaire en inguinale regio, dijen, billen, onderrug, borst. In de ontwikkeling ervan, gaat de kook door 3 fasen: infiltratie, ettering en necrose, genezing. Het hele proces van zijn ontwikkeling duurt meestal niet meer dan 10 dagen.

Het stadium van infiltratie van de kook begint met het verschijnen van felrode infiltratie rond de mond van de haarzakjes. Het infiltraat wordt groter (tot 1-3 cm diameter), dikker, wordt steeds pijnlijker, gaat gepaard met zwelling van de omliggende weefsels en een tintelend gevoel. De meest uitgesproken zwelling wordt waargenomen wanneer de steen zich op het gezicht bevindt: in het gebied van de oogleden, lippen, wangen.

Het stadium van ettering en necrose van de kook vindt 3-4 dagen na het verschijnen plaats. Het wordt gekenmerkt door de vorming van een purulent-necrotische staaf die typerend is voor een furunkel, die tevoorschijn komt op het huidoppervlak in de vorm van een puist. Tijdens deze periode is er een stijging van de lichaamstemperatuur tot 38 ° C en een uitgesproken pijn in het gebied van de kook. Algemene symptomen van intoxicatie zijn mogelijk: malaise, zwakte, hoofdpijn, verlies van eetlust. Op het hoogtepunt van het klinische beeld van de kook, wordt de band geopend. Pus wordt uitgestort door de opening en een necrotische staaf komt naar buiten. Hierna gaan infiltratie, zwelling, gevoeligheid en algemene symptomen snel voorbij, het genezingsproces begint.

Het stadium van genezing van de kook vindt plaats met de vorming van granulatieweefsel in de krater, dat overblijft na zijn opening. Binnen 3-4 dagen op de kookplaats wordt een litteken gevormd. In het begin heeft het een opvallende rood-blauwe kleur, maar wordt geleidelijk bleek en kan bijna onmerkbaar worden.

In sommige gevallen kan de kook worden gewist en niet vergezeld gaan van de vorming van een necrotische staaf. Met de vorming van een furunkel in de oorschelp, voegt intense pijn in het oor, uitstralend naar de tijdelijke regio en kaak, zich bij de symptomen ervan. Soms is er een diffuse hoofdpijn. De steen kan de gehoorgang blokkeren, wat gepaard gaat met gehoorbeschadiging.

Kookcomplicaties

Ondanks de schijnbare eenvoud van de ziekte, kan zelfs een enkele zwelling de oorzaak zijn van ernstige complicaties. De meest voorkomende complicaties zijn steenpuisten in het gebied van de nasolabiale driehoek en op het neusslijmvlies van het vestibulum. Pogingen tot samendrukken van de kook, de inadequate lokale behandeling en verwonding tijdens het scheren dragen vaak bij aan de ontwikkeling van complicaties.

Lokalisatieproces, alle complicaties van zweren zijn verdeeld in locale (abces, steenpuist, erysipelas, cellulitis), afstand (lymfadenitis, lymphangitis, flebitis) en algemene (schaafwonden, hersenletsels, abcessen in inwendige organen, sepsis).

Lokale complicaties ontstaan ​​door het feit dat de afvoer van de kook pathogene stafylokokken bevat en een infectie van andere huidgebieden kan veroorzaken. De samenvoeging van verschillende furunkels leidt tot uitgebreidere purulente huidlaesies, zoals carbuncle, abces, phlegmon van zachte weefsels. Het meervoudige karakter van steenpuisten wordt als furunculose beschouwd.

Overgang van de infectie van de kook naar de lymfevaten en aders veroorzaakt de ontwikkeling van lymfangitis, lymfadenitis, flebitis en tromboflebitis. Het gevaarlijkste is de verspreiding van stafylokokkeninfectie door de arteriële bloedvaten met de ontwikkeling van metastatische abcessen, pyelonefritis, sepsis. Ketel gelokaliseerd op het gezicht kan gecompliceerd zijn door arachnoiditis, meningitis, abces van de hersenen.

Diagnostiek van de kook

Als er tekenen van ontsteking van de huid zijn, moet de patiënt een dermatoloog raadplegen. De arts zal een diagnose stellen op basis van onderzoek en dermatoscopie van het getroffen gebied. Om de etiologie van de ziekteverwekker te bepalen, wordt bakposiv afneembaar gekookt. Terugkerende en meervoudige puisten zijn een indicatie voor een algemeen onderzoek van een patiënt met een klinische analyse van bloed en urine, bloedonderzoek voor suiker, urinesap, pharingo- en rhinoscopie, röntgenonderzoek van de sinussen, fluorografie, echografie van de buikholte en nieren. Indien nodig wordt de patiënt bovendien geadviseerd door een endocrinoloog, een gastro-enteroloog, longarts, een KNO-arts en andere specialisten. De ontwikkeling van complicaties kan een bloedcultuur vereisen voor steriliteit, nier-CT, ​​hersen-MRI, lumbaalpunctie.

Kook de behandeling

In de meeste gevallen is het koken beperkt tot lokale behandeling, die wordt uitgevoerd in overeenstemming met de stadia van de ziekte. In het stadium van rijping van de kook worden ichtyolverbanden aangebracht, droge hitte en UHF-therapie toegepast. Na het openen worden verbanden aangebracht met een hypertone oplossing van natriumchloride, turunda met een zalf die chlooramfenicol bevat in combinatie met methyluracil. Met een moeilijke ontlading van een necrotische staaf worden proteolytische enzymen getoond: trypsine, chymotrypsine. Behandeling in het stadium van genezing van de kook wordt uitgevoerd met antibacteriële en helende middelen.

Bij meervoudige en recidiverende puisten, dient de behandeling therapie te omvatten die gericht is op het verbeteren van de immuniteit. Voor dit doel worden autohemotherapie, laser- en ultravioletbloedbestraling (VLOK en UFOC), de introductie van gamma-globuline, staphylococcen-toxoïd of vaccin gebruikt. Medische immunomodulerende therapie wordt voorgeschreven in overeenstemming met de resultaten van het immunogram. Systemische antibioticabehandeling wordt uitgevoerd in het geval van een grote, terugkerende of gecompliceerde kook, evenals de lokalisatie ervan in het gezicht. Gelijktijdig met de behandeling van steenpuisten, correctie van geassocieerde ziekten en verlichting van complicaties wordt uitgevoerd.

Voorkomen van steenpuisten

Preventieve maatregelen gericht op het voorkomen van het optreden van een kookbeurt omvatten: huidhygiëne, geschikte huidverzorging voor hyperhidrose en verhoogde talgafscheidingen, behandeling van huidlaesies met antiseptica, tijdige en adequate behandeling van oppervlakkige vormen van pyodermie, correctie van metabole stoornissen en therapie van chronische ziekten, gezonde levensstijl, waardoor een hoge immuniteit behouden blijft.

Preventie van complicaties ligt voornamelijk in het voorkomen van letsel aan de kook en de verspreiding van infecties. Zelfmedicatie wordt niet aanbevolen. Een tijdig beroep op een dermatoloog en naleving van zijn afspraken is noodzakelijk.