Manieren van infectie met genitale herpes - symptomen, diagnose, behandeling en preventie

Mannen en vrouwen hebben vaak te maken met intieme problemen, en herpes van de geslachtsdelen is geen uitzondering. Het verwijst naar SOA's (seksueel overdraagbare aandoeningen). Tegelijkertijd kunnen herpes, net als AIDS en sommige hiv-infecties, niet volledig genezen worden. Een patiënt die is geïnfecteerd met een geslachtsziekte, blijft voor het leven drager van het virus, maar de behandeling is noodzakelijk om gevaarlijke complicaties te voorkomen. Om deze pathologie van de geslachtsorganen tijdig te detecteren en te genezen, is het vereist om te weten wat de symptomen en de toegepaste schema's zijn voor de behandeling van genitale herpes.

Wat is genitale herpes

Genitale herpes bij vrouwen en mannen is een seksueel overdraagbare aandoening. Deze geslachtsziekte wordt beschouwd als een van de meest voorkomende ziekten van het urogenitale systeem. Dit is te wijten aan het feit dat er veel transmissieroutes zijn bij genitale aandoeningen en dat infectie na contact met de drager plaatsvindt in een overweldigend aantal gevallen.

Veroorzaakt een herpesinfectie Een eenvoudig Herpes-virus of afgekort HSV. Dit pathogeen heeft 7 soorten, maar herpes op de geslachtsorganen is alleen mogelijk na infectie met HSV-2 (in 80% van de gevallen) en HSV-1 (in 20% van de gevallen). Pathologie beïnvloedt de vaginale mucosa, schaamlippen, perineum, anus, cervix, penis. Minder vaak voorkomende manifestaties van genitale aandoeningen zijn op het schaambeen, de billen en de dijen.

Hoe wordt het verzonden

Er zijn verschillende manieren om het herpes simplex-virus te verzenden. Infectie is mogelijk door seksueel contact, en niet alleen tijdens normale genitale seks, maar ook anaal en oraal. Dit gebeurt vaker na de eerste twee soorten seksuele relaties, omdat in deze gevallen HSV-2 wordt overgedragen en tijdens het proces van oraal contact - HSV-1. Bovendien wordt herpes op de geslachtsdelen overgedragen:

• In de lucht zwevende druppels. Het is uiterst zeldzaam en alleen met beschadigde slijmvliezen of open wonden.
• Van moeder op kind. Dit is mogelijk als de foetus tijdens de bevalling is geïnfecteerd of geïnfecteerd.
• Met zelfinfectie. De patiënt kan de infectie met zijn handen van het ene deel van het lichaam naar de geslachtsorganen overbrengen.
• Binnenlandse manier. Een andere zeldzame manier van overbrengen is omdat het natte voorwerpen en open wonden op de huid impliceert.

symptomen

Tekenen van een genitale ziekte zijn afhankelijk van het type. Sommige mensen hebben dus geen klinische manifestaties, terwijl anderen voorkomen dat ze een normaal leven leiden vanwege pijn en ongemak. Veel voorkomende symptomen van genitale herpes zijn onder andere:

• spierpijn;
• hoofdpijn;
• koorts (zelden);
• algemene malaise;
• frequent urineren;
• tintelingen tijdens het plassen;
• jeuk en verbranding in het perineum;
• ontstoken lymfeklieren in de lies;
• roodheid in de aangetaste gebieden van de huid en slijmvliezen van de geslachtsorganen;
• groepen van pijnlijke blaasjes met daarbinnen troebele vloeistof.

Bij mannen

Genitale herpes bij mannen heeft verschillende symptomen die afhankelijk zijn van het stadium en het type. Deze genitale ziekte wordt gekenmerkt door:

• plaatselijke jeuk, branden, irritatie, roodheid in het genitale gebied;
• zwelling van de eikel;
• pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
• gezwollen lymfeklieren in de liesstreek;
• specifieke uitslag;
• de ophoping van kleine belletjes met vloeistof.

Bij vrouwen

Hoe ziet herpes er op intieme plaatsen bij meisjes uit? Hieronder informatie over de symptomen van herpesinfectie:

• jeuk van de huid en slijmvliezen in het perineum en de anus (tijdens infectie van het rectum);
• pijn, branderigheid en irritatie van de geslachtsorganen;
• temperatuurstijging;
• gezwollen lymfeklieren in de schaamstreek;
• herpetische uitbarstingen in de vorm van karakteristieke bubbels met vloeistof.

Symptomen tijdens exacerbatie

Na een verandering in temperatuur, stress of verkoudheid, frequent alcoholgebruik of roken, is er een grote kans op herhaling van genitale aandoeningen. Bovendien gebeurt dit wanneer de menstruatie nadert.

Eerste tekenen

De verergering van de ziekte van de geslachtsorganen komt als volgt tot uiting:

1. Er zijn waarschuwingssignalen - jeuk, branderigheid, pijn in het genitale gebied. De patiënt kan algemene malaise voelen, hoofdpijn.
2. Er is huiduitslag in de vorm van groepen bellen met een troebele vloeistof erin.
3. De bellen gaan open en worden natte zweren.
4. Zweren worden aangehaald door korsten.
5. Korsten verdwijnen en sporen blijven op hun plaats.

redenen

Infectie met genitale herpesziekte is mogelijk via luchtgedragen, genitale, orale, anale en huishoudelijke manieren. De reden voor een dergelijke overdracht van infectie zijn:

• niet-naleving van hygiënevoorschriften;
• zwakke immuniteit;
• vroege seksleven;
• promiscue seks;
• frequente verandering of aanwezigheid van verschillende seksuele partners;
• onbeschermde seks;
• het geslacht van een persoon (vrouwen lijden vaker aan een chronische ziekte dan mannen);
• de aanwezigheid van seksueel overdraagbare aandoeningen.

Volgens de klinische symptomen zijn er verschillende soorten genitale herpes in de primaire episode van infectie en alle volgende, die typische en atypische vormen kunnen hebben:

• Primaire infectie. Genitale aandoeningen beïnvloeden de uitwendige genitaliën, de perineale regio bij vrouwen en de eikel, de voorhuid bij mannen. Symptomen van primaire infectie zijn jeuk, roodheid, luchtbellen met vocht en herpes zweren op de geslachtsorganen. Alle tekens verdwijnen na 2 weken.
• Herhaaldelijke herpesziekte. Na een primaire infectie begint het volgende type vaak: terugval. Er zijn 3 vormen, waaronder licht (verergeringen minder dan 3 keer per jaar), matig (exacerbaties 4-6 keer per jaar), ernstig (exacerbaties elke maand). Atypisch ziektebeeld is een chronische ontstekingsziekte van de uitwendige geslachtsorganen.

Wat is gevaarlijke genitale herpes

Zonder tijdige behandeling van een genitale aandoening kunnen zich complicaties voordoen die ongemak veroorzaken of de gezondheid in gevaar brengen. Lokale gevolgen van herpetische pathologie omvatten:

• Droogte en scheuren in de huid en slijmvliezen van de geslachtsorganen.
• Bacteriële en schimmelinfecties die gepaard gaan met jeuk, irritatie, aanhoudende mucopurie of afschuwelijke vaginale afscheiding bij vrouwen.
• Het papillomavirus dat de geslachtsorganen bedekt met het perineum zit vol met wratten. Deze infectie is een eerder teken van prostaat- of baarmoederhalskanker.

Naast lokale complicaties, vaak systemisch. Dus, om meer te weten te komen over de algemene consequenties van genitale aandoeningen, kan dit worden afgeleid uit de volgende lijst:

• verminderde immuniteit;
• constant pijn in de onderbuik, in het kruis;
• aanhoudende neurose;
• depressie;
• urineretentie;
• herpetische prostatitis;
• cystitis;
• urethritis;
• vermindering van seksueel verlangen.

Geslacht met genitale herpes

De mogelijkheid om seks te hebben in de aanwezigheid van genitale herpes hangt af van de vorm van de ziekte. Dus, in de periode van exacerbatie, zelfs met het gebruik van condooms, is de kans op infectie met HSV van de partner van de patiënt groot. Dit komt door het feit dat het virus zich niet alleen op de geslachtsorganen bevindt, maar ook op intacte gebieden. Tijdens remissie is seksueel contact met een drager van HSV mogelijk, omdat het risico op infectie wordt verminderd.

Genitale herpes

Genitale herpes is tegenwoordig een veel voorkomende geslachtsziekte. Ondanks dat het lid is van de venerologische groep, kan de ziekte voorwaardelijk veilig worden genoemd: het leidt niet tot de dood, omdat het de werking van inwendige organen niet verstoort, het veroorzaakt bijna nooit onvruchtbaarheid.

Niettemin is genitale herpes een uiterst onaangename ziekte, die de patiënt veel ongemakken en ernstige problemen veroorzaakt, inclusief sociale en psychologische problemen. Daarom moet iedereen zich bewust zijn van het gevaar van herpesontsteking en de nodige maatregelen nemen om het te voorkomen.

Herpes simplex-virus als de oorzaak van de genitale herpesinfectie

De veroorzakers van genitale herpes zijn twee soorten virussen: HSV-1 en HSV-2, ook wel herpesvirussen van het eerste en tweede type genoemd. Ze behoren tot de grote familie van herpesvirussen, bevatten meer dan 200 verschillende soorten virussen en worden in het dagelijks leven en zelfs in de wetenschap - voor de eenvoud - herpes simplex-virussen genoemd.

Tegenwoordig zijn artsen het erover eens dat genitale herpes met dezelfde frequentie kan worden veroorzaakt door een virus van zowel het eerste als het tweede type. Wanneer een organisme echter is geïnfecteerd met HSV-2, is het kenmerkend voor de genitale vorm van de infectie en verschijnt een veel onplezieriger symptomatisch beeld veel vaker.

De twee soorten herpes-simplex-virussen zelf verschillen alleen van elkaar in de structuur van virale deeltjes. Deze membranen hebben een bolvorm en zijn samengesteld uit eiwitten: lipo - en glycoproteïnen. Onder de laatste zijn er twee glycoproteïnen, verschillend voor HSV-1 en HSV-2. Deze glycoproteïnen spelen de rol van een soort "tentakels", met behulp waarvan het virion de celwand herkent en er stevig aan vastzit.

Het virusdeeltje heeft een diameter van slechts 200 nanometer, en op het lijnsegment tussen twee millimeterdivisies zullen 5000 virions die langgerekt zijn in een rij passen!

In de externe omgeving is het herpesvirus vrij stabiel. Bij een temperatuur van 37 graden Celsius verliest hij de vitaliteit niet gedurende 20 uur, maar de temperatuur van 50 graden doodt hem in een half uur. Virions zijn niet bang voor herhaald invriezen en ontdooien. Bovendien kunnen ze onbeperkt duren bij min 70 graden.

Ondanks het feit dat, onder normale omgevingsomstandigheden, het herpes simplex-virus letterlijk een paar tientallen minuten leeft, is dit voldoende om het met grote snelheid tussen mensen te verspreiden.

Manieren om genitale herpes over te brengen en de manier waarop het virus in het lichaam voorkomt

Volgens de statistieken is 11% van de jongeren onder de 15 jaar en 73% van de ouderen ouder dan 50 jaar besmet met het herpes simplex-virus type 2. Dit betekent echter niet dat de grote meerderheid van de gepensioneerden last heeft van genitale herpes.

Het verschil in de symptomen en lokalisatie van de uitslag, karakteristiek voor herpes, is niet het gevolg van het verschil in de typen van het virus, maar van het verschil in de plaatsen waar de herpes in het lichaam slapend is. Om dit te begrijpen, zou u in meer detail het proces van infectie van het lichaam met herpes moeten overwegen.

De belangrijkste methoden voor het overdragen van genitale herpes zijn:

• Live-uitzending door seksueel contact. In dit geval is het heel goed mogelijk en heel vaak is er een overdracht van het virus van de lippen van de drager naar de geslachtsorganen van de persoon die wordt geïnfecteerd;
• Huishoudelijke manier om het virus over te brengen, zelfs bij mensen die nooit seksuele relaties hebben gehad. U kunt dus geïnfecteerd raken door uw lippen tijdens verkramping van de lippen koud aan te raken en vervolgens uw geslachtsdelen aan te raken zonder uw handen te hebben gewassen. Het is natuurlijk mogelijk om de ziekteverwekker door huishoudelijke artikelen of kleding te vervoeren.

Het maakt niet uit waar, maar nadat de genitaliën zijn aangetrokken, dringen herpes-virionen in de slijmvliezen van de urinekanalen en in de interne geslachtsorganen. Daar worden ze in cellen geïntroduceerd, bereiken ze hun nucleaire apparaat en introduceren ze hun genetisch materiaal in het DNA van cellen. Daarna begint de cel onvrijwillig, samen met zijn stoffen, om de eiwitten van het virus te synthetiseren, waaruit nieuwe virions worden samengesteld. Deze nieuwe deeltjes verlaten de moedercel en verspreiden zich verder in het lichaam. Wanneer er te veel van zijn, verschijnen symptomen die kenmerkend zijn voor de ziekte.

Die virionen die de processen van zenuwcellen bereiken, doorlopen langs deze processen de kern van de cel in. De kernen van zenuwcellen bevinden zich in het gebied van de basale ganglia in het gebied van de wervelkolom. En de cellen, waarvan de axonen naar de geslachtsorganen worden getrokken, bevinden zich in het gebied van het stuitbeen en de cellen met de uiteinden op het gezicht bevinden zich in het hoofdgebied. Nadat het lichaam immuniteit tegen herpes heeft ontwikkeld, sterven alle vrije deeltjes in het lichaam en worden de geïnfecteerde cellen vervangen door jong en gezond. En alleen de zenuwcellen blijven de virale genen behouden. Zodra de immuniteit van het lichaam verzwakt is, zullen jonge virionen uit de cel beginnen te komen die langs dezelfde axons naar de buitenste weefsels "rollen". Van de hersenen tot de lippen, en van de stuitbeen naar de geslachtsorganen. Dus vanaf waar de infectie het lichaam binnenging, zal het zich daar blijven manifesteren.

Dienovereenkomstig wordt de term "genitale herpes" niet zozeer een speciaal type virus als een infectie die bepaalde gebieden van de geslachtsorganen aantast, begrepen.

Risicogroepen van de ziekte

Het is onmogelijk om te zeggen welke mensen meer geneigd zijn tot infectie met genitale herpes. Statistieken suggereren echter dat de ziekte vaker voorkomt in:

• homoseksuelen - bijna de helft van hen zijn genitale herpes;
• vertegenwoordigers van de negroïde race;
• vrouwen in het algemeen - ze zijn gemakkelijker besmet met de genitale herpes;
• personen die lijden aan andere seksueel overdraagbare aandoeningen.

Bovendien neemt het risico op het krijgen van herpes toe met de leeftijd. Door het aantal dragers van herpes simplex zijn de meest talrijke leeftijdscategorieën 20-29 jaar oud en 35-40 jaar oud.

En natuurlijk, hoe meer een persoon seksuele partners heeft, vooral willekeurige, hoe meer hij het risico loopt geïnfecteerd te raken.

Symptomen en stadia van de ziekte

In verschillende stadia van de loop van genitale herpes verschijnen de verschillende symptomen ervan, daarom is het handig om ze in de volgorde van hun uiterlijk te leren kennen.

In de eerste fase verschijnen jeuk, pijn en verbranding in het gebied van toekomstige uitbarstingen. Kleine zwellingen kunnen beginnen. Bovendien zijn de symptomen in dit stadium:

• pijn in het scrotum en perineum;
• pijn en gevoel van zwaarte in de bovenbenen;
• gevoelloosheid in het bekkengebied, vooral na lang slapen en zitten;
• verhoging van de lichaamstemperatuur.

Bij de temperatuurstijging treedt algemene malaise gewoonlijk op. Dit is een zeldzaam symptoom en het is belangrijk om het niet te verwarren met de manifestaties van sommige andere ziekten.

In de tweede fase begint de uitslag zelf te verschijnen. Ten eerste treedt roodheid op hun plaats op en vervolgens verschijnen er talloze kleine transparante bubbels op de roodheid. Ze zijn behoorlijk pijnlijk en veroorzaken veel ongemak.

In de regel hebben deze uitslag de volgende dislocaties:

• op de vulva;
• schaamhaar;
• op de billen en in de anus;
• op het binnenoppervlak van de dijen;
• op de baarmoederhals;
• in de urethra.

Het uiterlijk van laesies in de anus en op de billen is kenmerkend voor herpesinfectie na anale seks.

In de derde fase barsten de vesicles en vormen zich kleine zweren. Dit gebeurt vrij consistent, en de hele bubbelbreukfase duurt van enkele uren tot een dag.

In het laatste stadium zijn de zweren bedekt met een droge korst en worden de onderliggende weefsels geregenereerd. Hierna zijn er geen zichtbare gevolgen van de episode van de ziekte.

Tijdens een dergelijke verergering van de infectie wordt gekenmerkt door de manifestatie van vele psychische symptomen van de ziekte. Onder hen zijn depressie, sociale fobie, stress, slapeloosheid, opsluiting in zichzelf, angst voor seksuele relaties, hoofdpijn en soms zelfmoordgedachten. Dergelijke omstandigheden zijn kenmerkend voor flegmatiek en melancholisch, evenals voor mensen met weinig seksuele ervaring.

Niet altijd echter manifesteert genitale herpes zich door de bovenstaande symptomen. Sommige vormen van het beloop van de ziekte worden gekenmerkt door de afwezigheid van tekenen of een extreem wazig symptomatisch beeld, daarom zijn dergelijke vormen apart te overwegen.

Vormen van de ziekte

Allereerst moeten twee soorten genitale herpes worden onderscheiden: primair en recidiverend. De eerste treedt onmiddellijk na de infectie op, meestal na een week of twee, maar soms kan deze na een paar maanden verschijnen; de tweede - elke volgende keer met een afname van de afweer van het lichaam. Symptomatisch zijn ze vergelijkbaar, maar het is precies terugkomende herpes die verschillende vormen van lekkage heeft.

Een typische vorm van genitale herpes is een vorm waarin de meeste van de hierboven beschreven symptomen zich manifesteren. Bovendien kan worden waargenomen:

• atypische microsymptomatische vorm, ook subklinisch genoemd. Wanneer het symptomen kan vertonen die de patiënt geen bijzondere zorg baren en geen reden zijn om een ​​arts te raadplegen. Het kan letterlijk een paar bellen zijn die zijn verschenen, een lichte of zelfs onmerkbare jeuk;
• Atypische macrosymptomatische vorm waarbij niet alle symptomen van de ziekte voorkomen. Pijn en jeuk kunnen bijvoorbeeld voorkomen, maar bubbels zelf zullen niet verschijnen, of andersom;
• Asymptomatische vorm waarin er helemaal geen externe manifestatie van de ziekte is. Deze vorm wordt waargenomen bij 20% van de patiënten en is bijzonder gevaarlijk, omdat daarmee zelfs tijdens de periode van terugval, een persoon seksueel kan hebben en seksuele partners kan infecteren.

Genitale herpes wordt ook gekenmerkt door het feit dat de intensiteit en reeks symptomen bij vrouwen en mannen kan verschillen.

Genitale herpes bij vrouwen en mannen: specifieke kenmerken

De specificiteit van genitale herpes bij vrouwen en mannen is geassocieerd met de nuances van infectie van de interne geslachtsorganen.

Dus, bij vrouwen zijn veelvoorkomende ziekten colpitis en cervicale leukoplakie, die zich hebben ontwikkeld als gevolg van herpes. Tegenwoordig wordt een relatief nieuwe intra-uteriene ziekte, gelokaliseerd in het epitheel van het endometrium, veroorzaakt door het herpes simplex-virus.

Genitale herpes is uiterst gevaarlijk voor zwangere vrouwen. 30% van de spontane abortussen en 50% van de late miskramen zijn het gevolg van deze ziekte. Wanneer de moeder terugkeert, aan het einde van de zwangerschap, is ongeveer 5% van de pasgeborenen besmet met het virus op het moment van geboorte, dit cijfer is 70-75% voor dezelfde periode van de primaire infectie van de moeder. Bovendien wordt het herpes-simplex-virus beschouwd als het tweede virus met het risico van misvorming bij een kind na het rodehondvirus.

Bij mannen is herpetische prostatitis een kenmerkend gevolg van de exacerbatie van genitale herpes. Volgens statistieken wordt de ziekte in 20% van de gevallen van chronische prostatitis ondersteund door een herpetische infectie. Bovendien is er zelfs een atypische vorm van genitale herpes, waarbij de ziekte zich alleen prostaatontsteking voordoet.

Gemeenschappelijk voor mannen en vrouwen zijn:

• Herpetische cystitis. Wanneer het wordt gekenmerkt door frequent urineren, de aanwezigheid van bloed in de urine. Bij vrouwen kan zich tijdens de eerste infectie blaasontsteking ontwikkelen, bij mannen is het vaker het gevolg van herpetische prostatitis;
• Herpetische urethritis. Deze ziekte wordt gekenmerkt door pijn en hevige pijn bij het urineren, het verschijnen van bloed in de urine;
• Herpes laesie van de anus en het rectum. Het resultaat is meestal scheuren in de anus. Bovendien zijn er irritatie van aambeien, hevige pijn en jeuk in de kringspier, bloeding tijdens ontlasting, winderigheid. Een veel voorkomend probleem van herpetische rectale laesies is dat patiënten vaak de diagnose van een rectale fissuur stellen zonder herpes als oorzaak van de ziekte te diagnosticeren.

Nuances van diagnose

In de meeste gevallen wordt de diagnose van genitale herpes tijdens het onderzoek visueel door de arts gesteld. In deze studie worden de uitwendige geslachtsdelen, anus, billen en dijen blootgesteld. Bij vrouwen kan met behulp van een speciale spiegel de vagina worden onderzocht op wonden op de wanden.

In de toekomst kan een uitstrijkje van de urethra of de anus worden bemonsterd. Vanwege fysiologische verschillen kan deze procedure enigszins pijnlijk zijn bij mannen en binnen een paar uur na de bemonstering kan pijn optreden tijdens het plassen.

Meer betrouwbare tests om de aanwezigheid van het herpesvirus in het lichaam te bepalen zonder zichtbare symptomen zijn:

• een enzymgekoppelde immunosorbent-assay, waarbij een bloedmonster wordt afgenomen van een patiënt en volgens de titer van IgG en IgM specifiek voor het virus, wordt bepaald of het lichaam ermee bekend is;
• Polymerase kettingreactie, alleen uitgevoerd op de vloeistof uit de bubbels tijdens de uitslag;
• Culturele methode. Te uitvoerbaar alleen tijdens een recidief met een atypische vorm van de ziekte, wanneer het niet altijd mogelijk is om de oorzaak van de uitslag vast te stellen.

Voor de juiste diagnose van genitale herpes is het uiterst belangrijk om monsters te nemen van één patiënt uit verschillende media tegelijk - prostaatsap, vaginale mucosa en cervicale kanaal, sperma en urine. Bij vrouwen moet er rekening mee worden gehouden dat het virus actief wordt vrijgegeven aan het begin van de menstruatiecyclus.

Voer in het Westen nog een aantal tests uit om de aanwezigheid van herpes simplex-virus in het bloed te bepalen. Onder hen zijn de methoden van Eliza en immunoblotting, express analyse van Pokit en Western Blot.

Behandeling van genitale herpes

Behandeling van genitale herpes is in de meeste gevallen het verlichten van de symptomen van herhaling van de ziekte. Om dit te doen, gebruik verschillende pijnstillers en kalmerende middelen, speciale zalven en crèmes, remedies voor hoofdpijn en koorts in de manifestatie van de laatste.

Tegenwoordig is suppressieve therapie behoorlijk effectief, wat inhoudt dat de activiteit van het virus in het lichaam op elk moment onderdrukt kan worden. Gebruik hiervoor speciale antivirale middelen - Acyclovir, Panavir, Famvir, Valaciclovir - die het virus niet toestaan ​​zich zelfs tijdens een terugval in het lichaam te vermenigvuldigen.

Continue suppressieve therapie, waarbij de patiënt antivirale geneesmiddelen gebruikt, ongeacht of hij al dan niet een recidief van de ziekte heeft, heeft vandaag een zekere verdeling gekregen. Volgens onderzoeksresultaten maakt een dergelijke therapie het mogelijk om de frequentie, kracht en duur van terugvallen te verminderen en, samen met andere preventiemiddelen, ook het risico op infectie van een gezonde persoon van een drager te verminderen.

En zelfs in het stadium van de behandeling is het erg belangrijk om immunomodulerende geneesmiddelen te gebruiken die het lichaam helpen om zelfstandig met herpes om te gaan.

Oorzaken van herhaling van de ziekte

De belangrijkste reden voor herhaling van genitale herpes en de regelmatige verschijning van de symptomen is de verzwakking van het immuunsysteem. De redenen voor deze verzwakking kunnen heel verschillend zijn, maar de meest voorkomende zijn:

• het verminderen van de hoeveelheid vitamines in het dieet, vooral in de winter;
• stress of somatische ziekte;
• kunstmatige immunoblokkering bij verschillende soorten behandelingen;
• de aanwezigheid van immunodeficiëntie;
• menstruatie bij vrouwen;
• roken, alcoholmisbruik;
• frequente oververhitting en overkoeling.

Bovendien heeft elke persoon zijn eigen individuele oorzaken van verzwakte immuniteit. Allergieën, bijvoorbeeld, of chronische ziekten.

Prognose en mogelijke complicaties

In de regel is de prognose voor genitale herpes over het algemeen gunstig. Desalniettemin kan de ziekte, zelfs bij volwassen patiënten zonder immunodeficiëntie, in sommige gevallen ernstige complicaties veroorzaken in de vorm van:

• urethritis;
• prostatitis;
• recidiverende rectale fissuren;
• kolpitov.

In meer zeldzame gevallen kan het baarmoederhalskanker ontwikkelen. Bij patiënten met immuundeficiëntie is necrotische weefselbeschadiging mogelijk in het gebied van de uitslag en blijven er resterende littekens achter op de huid.

In het algemeen zijn de meest talrijke gevolgen van herpesinfectie bij kinderen, hun ziekte is zelfs meer uitgesproken dan bij volwassenen. In dit geval kunnen de gevolgen van een infectie bij een kind zijn:

• herpes encefalitis en meningitis, die bij afwezigheid van een dringende en intensieve behandeling kan leiden tot invaliditeit en zelfs de dood van het kind;
• herpetische stomatitis en gingivitis;
• leverschade.

Bovendien, met de ontwikkeling van herpes bij zuigelingen, wordt soms een aandoening van het hart gediagnosticeerd, die in staat is om aan te houden en zich kan ontwikkelen tot chronische myocarditis.

het voorkomen

Preventie van genitale herpes kan zijn om te beschermen tegen virusinfectie en om het optreden van terugvallen te voorkomen.

Om infectie te voorkomen, moet u:

• een ordent seksleven leiden;
• als de seksuele partner een terugkerende herpes heeft - het doet er niet toe, op de lippen of geslachtsdelen - om zich te onthouden van seks;
• condooms en miramistin gebruiken;
• Volg strikt de hygiënevoorschriften.

Als genitale herpes zich ooit eens heeft gemanifesteerd, verlaag dan de frequentie en sterkte van terugvallen op de volgende manieren:

• ondersteuning van immuniteit met goede voeding, een gezonde levensstijl, vitamine-inname;
• het uitvoeren van suppressieve therapie in perioden tussen terugvallen;
• snel en zorgvuldig genezen van verwondingen en opkomende somatische ziekten - griep, keelpijn en anderen;
• het verminderen van de hoeveelheid geconsumeerde alcohol en gerookte sigaretten.

Tegenwoordig is het Herpevac-vaccin ontwikkeld en getest in de VS, dat vrouwen met voldoende effectiviteit beschermt tegen genitale herpes. Voor mannen bestaat er geen dergelijk vaccin, omdat er geen vaccin is dat gegarandeerd de incidentie van recidieven kan verminderen. Het Bulgaarse vaccin, bekend sinds de Sovjettijd, vermindert de duur van de terugval en de sterkte van de symptomen daarin.

In het algemeen kunnen de modernste middelen voor de preventie en behandeling van genitale herpes het risico op infectie met hen en de kracht van de manifestaties ervan aanzienlijk verminderen. Toch is het altijd beter om de ziekte te vermijden dan er van te genezen. Daarom zijn orde in de seksuele sfeer en een gezonde levensstijl altijd al de meest betrouwbare manieren geweest om te beschermen tegen genitale herpes.

Genitale herpes: kenmerken van manifestatie bij mannen en vrouwen, behandeling

Herpes is wijdverspreid in de menselijke populatie. Deze virale infectie is een belangrijk medisch en sociaal probleem.

Herpes simplex-virus (HSV) is aanwezig in 9 van de 10 mensen op de planeet. Elke vijfde persoon veroorzaakt hij externe manifestaties. Want HSV wordt gekenmerkt door neurodermotropisme, dat wil zeggen dat hij zich het liefst vermenigvuldigt in zenuwcellen en huid. De favoriete sites van het virus zijn de huid bij de lippen, het gezicht, de slijmvliezen die de geslachtsdelen, de hersenen, het bindvlies en het hoornvlies van het oog omgeven. HSV kan leiden tot abnormale zwangerschap en bevalling, waardoor foetale sterfte, miskramen en systemische virale ziekte bij pasgeborenen. Er zijn aanwijzingen dat het herpes-simplex-virus geassocieerd is met kwaadaardige tumoren van de prostaat en de baarmoederhals.

De ziekte komt vaker voor bij vrouwen, maar het gebeurt ook bij mannen. De piekincidentie treedt op op de leeftijd van 40 jaar. Het is echter niet ongebruikelijk dat genitale herpes voor het eerst optreedt bij jonge mannen en vrouwen tijdens geslachtsgemeenschap. Bij jonge kinderen komt de infectie van de geslachtsdelen meestal van de huid van de handen, van verontreinigde handdoeken in kindergroepen enzovoort.

HSV is onstabiel in het milieu, sterft onder invloed van zonne- en ultraviolette stralen. Het blijft lang hangen bij lage temperaturen. In de gedroogde vorm van HSV kan tot 10 jaar bestaan.

Hoe wordt genitale herpes overgedragen

De oorzaak van de ziekte is herpes simplex-virussen (Herpessimplex) van twee soorten, voornamelijk HSV-2. Het eerste type virus was eerder geassocieerd met een ziekte van de huid, mondholte. HSV-2 veroorzaakt genitale herpes en meningoencephalitis. Nu zijn er gevallen van ziekte veroorzaakt door het eerste type virus of hun combinatie. Vaak heeft de drager geen symptomen van de ziekte en vermoedt niet dat het de bron van de infectie is.

Hoe kun je deze ziekte krijgen? De meest voorkomende manieren om genitale herpes door te geven zijn seks en contact. Meestal vindt infectie plaats door seksueel contact met een virusdrager of met een zieke persoon. Je kunt geïnfecteerd worden als je zoent, maar ook bij het gebruik van gewone huishoudelijke artikelen (lepels, speelgoed). Het virus kan ook worden overgedragen door druppeltjes in de lucht.

Van de moeder komt de ziekteverwekker bij de geboorte het lichaam van het kind binnen. Het risico van een dergelijke overdracht hangt af van het type laesie in de patiënt. Het maakt tot 75%. Bovendien is foetale infectie mogelijk door het bloed tijdens viremie (de afgifte van virale deeltjes in het bloed) tijdens een acute ziekte bij de moeder.

Kinderen zijn in de meeste gevallen in de eerste levensjaren geïnfecteerd met HSV-1. Op 5-jarige leeftijd groeit de HSV-2-infectie. Tijdens de eerste helft van hun leven worden baby's niet ziek, dit komt door de aanwezigheid van antilichamen van hun moeder. Als de moeder niet eerder was geïnfecteerd en haar beschermende antistoffen niet aan het kind gaf, dan hebben de kinderen op zo'n jonge leeftijd zeer ernstig te lijden.

classificatie

Vanuit medisch oogpunt wordt deze ziekte "Anogene herpetische virale infectie veroorzaakt door het HerpesSimplex-virus" genoemd. Er zijn twee hoofdvormen van de ziekte:

Urine-infectie:

• genitale herpes bij vrouwen;
• genitale herpes bij mannen;

Infectie van het rectum en de huid rond de anus.

Het mechanisme van ontwikkeling (pathogenese) van genitale herpes

Het virus komt het lichaam binnen via beschadigde slijmvliezen en huid. In het gebied van de "toegangspoort" vermenigvuldigt het zich, wat typische manifestaties veroorzaakt. Vervolgens verspreidt de ziekteverwekker zich meestal niet, hij komt zelden in de lymfeklieren en dringt nog minder vaak de bloedbaan binnen, waardoor viremie ontstaat. Het verdere lot van het virus hangt grotendeels af van de eigenschappen van het menselijk lichaam.

Als het lichaam een ​​goede afweer heeft, wordt een virusdrager gevormd die recidief van de infectie onder ongunstige omstandigheden niet uitsluit. Als het lichaam de infectie niet aankan, komt het herpesvirus door het bloed de interne organen binnen (hersenen, lever en anderen), waardoor ze worden beïnvloed. Antistoffen worden geproduceerd als reactie op de infectie, maar ze voorkomen niet de ontwikkeling van exacerbaties en recidieven.

Met een verzwakking van het immuunsysteem wordt het virus dat in de zenuwcellen is geconserveerd geactiveerd en gaat het in de bloedbaan, wat een verergering van de ziekte veroorzaakt.

Symptomen van de ziekte

Voor de meeste dragers veroorzaakt HPV na verloop van tijd geen manifestaties. De incubatietijd voor genitale herpes bij niet-geïnfecteerde mensen is 7 dagen. Bij mannen blijft het virus bestaan ​​in de organen van het urogenitale systeem, bij vrouwen - in het cervicale kanaal, de vagina, de urethra. Na infectie wordt een levenslange drager van het virus van genitale herpes gevormd. De ziekte heeft de neiging om aan te houden met terugvallen.

Redenen die bijdragen tot de ontwikkeling van uitwendige tekenen van infectie:

• permanente of tijdelijke afname van immuniteit, inclusief HIV-infectie;
• oververhitting of oververhitting;
• comorbiditeiten zoals diabetes mellitus, acute respiratoire infectie;
• medische interventies, inclusief abortus en de introductie van intra-uteriene anticonceptiemiddelen (spiraal).

Onder invloed van deze factoren is er een prodromale periode - "pre-ziekte". Eerste tekenen van genitale herpes: op de plaats van een toekomstige uitbraak merken de patiënten een jeuk, pijn of een branderig gevoel op. Na enige tijd verschijnen huiduitslag in de focus.

Lokalisatie van huiduitslag bij vrouwen en mannen

Hoe ziet genitale herpes eruit?

Elementen van de uitslag bevinden zich afzonderlijk of gegroepeerd, hebben de vorm van kleine belletjes met een diameter van 4 mm. Dergelijke elementen bevinden zich op de rode (erythemateuze), oedemateuze basis - de huid van het perineum, de perianale zone en het slijmvlies van de urogenitale organen. Het uiterlijk van blaasjes (blaasjes) kan gepaard gaan met matige koorts, hoofdpijn, malaise, slapeloosheid. Regionale (inguinale) lymfeklieren worden groter en pijnlijker. De primaire episode is vooral uitgesproken bij mensen die niet eerder zijn geïnfecteerd met een virus en antilichamen missen.

Een paar dagen later gaan de blaasjes vanzelf open en vormen ze erosie (oppervlakkige schade aan het slijmvlies) met ongelijke contouren. Op dit moment klagen patiënten over ernstige jeuk en een branderig gevoel in het gebied van erosie, huilen, hevige pijn, die nog ernstiger is tijdens geslachtsgemeenschap. Tijdens de eerste tien dagen van de ziekte verschijnen nieuwe huiduitslag. Virale deeltjes worden actief vrijgegeven van hen.

Geleidelijk aan wordt erosie korst en geneest, waardoor er kleine foci van zwakke pigmentatie of lichtere huid achterblijven. De tijd vanaf het verschijnen van het uitslagelement tot de epithelialisatie (genezing) is twee tot drie weken. Het pathogeen komt de cellen van de zenuwstammen binnen, waar het lang in latente toestand blijft bestaan.

Symptomen van genitale herpes bij vrouwelijke patiënten komen tot uiting in de regio van de schaamlippen, vulva, perineum, vagina, op de cervix. Bij mannen wordt het hoofd van de penis, de voorhuid, de urethra aangetast.

De bekkenzenuwen zijn vaak betrokken bij het proces. Dit leidt tot verminderde gevoeligheid van de huid van de onderste ledematen, pijn in de onderrug en heiligbeen. Soms wordt plassen frequent en pijnlijk.

Bij vrouwen verloopt de eerste episode van herpes langer en meer merkbaar dan bij mannen. De duur van exacerbatie zonder behandeling is ongeveer 3 weken.

Terugkerende genitale herpes

Ongeveer 10-20% van de mensen die ziek zijn, heeft terugkerende genitale herpes. De eerste manifestatie van infectie is meestal sneller. Herhaling van genitale herpes is minder intens en sneller dan de primaire symptomen. Dit komt door de antilichamen die al in het lichaam aanwezig zijn en die helpen het virus te bestrijden. Genitale herpes type 1 komt minder vaak voor dan de tweede.

Exacerbatie van de ziekte kan lichte symptomen vertonen - jeuk, zeldzame huiduitslag. Soms wordt het beeld van de ziekte weergegeven door pijnlijke samenvoegende erosies, ulceraties van het slijmvlies. Virusisolatie duurt 4 dagen of langer. Een toename van de inguinale lymfeklieren lijkt, lymfostase en uitgesproken zwelling van de geslachtsorganen als gevolg van lymfestilstand (olifantiasis) niet uitgesloten.

Recidieven komen even vaak voor bij mannen en vrouwen. Mannen hebben langere afleveringen en vrouwen hebben een helderder beeld van de situatie.

Als het recidiefpercentage meer dan zes per jaar is, spreken ze van een ernstige vorm van de ziekte. De gematigde vorm gaat gepaard met drie - vier exacerbaties gedurende het jaar en het licht - door een of twee.

In 20% van de gevallen ontwikkelt zich atypische genitale herpes. Manifestaties van de ziekte worden gemaskeerd door een andere infectie van het urogenitale systeem, bijvoorbeeld candidiasis (spruw). Dus voor spruw die wordt gekenmerkt door afscheiding, die bijna afwezig is in gewone genitale herpes.

diagnostiek

Diagnose van genitale herpes wordt uitgevoerd met behulp van de volgende laboratoriumtests:

• virologische methoden (isolatie van het pathogeen met behulp van kippenembryo of celkweek, het resultaat kan na twee dagen worden verkregen);
• polymerasekettingreactie (PCR), die het genetisch materiaal van het virus detecteert;
• detectie van pathogene antigenen (zijn deeltjes) met behulp van enzymimmunoassay en immunofluorescentieanalyse;
• de detectie in het bloed van antilichamen geproduceerd door het menselijk lichaam in reactie op de invloed van HSV, met behulp van enzym-immunoassay;
• cytomorfologische methoden die celschade vaststellen tijdens infectie met HSV (de vorming van gigantische cellen met veel kernen en intranucleaire insluitsels).

Analyse van genitale herpes wordt aanbevolen om herhaaldelijk te nemen met een interval van meerdere dagen, van 2 tot 4 studies van verschillende laesies. Vrouwen adviseerden materiaalbemonstering op de 18-20 dag van de cyclus. Dit verhoogt de kans om een ​​virale infectie te herkennen en de diagnose te bevestigen.

De meest informatieve zijn testen zoals PCR in de studie van urine en schraapsel van de urineleiders (vagina, urethra, cervix).

behandeling

Het dieet van patiënten met genitale herpes heeft geen eigenaardigheden. Het moet compleet, uitgebalanceerd, rijk aan eiwitten en vitamines zijn. Voedsel tijdens de verergering is beter om te bakken of te stoven, voor een paar te koken. Gefermenteerde melk en plantaardige producten, evenals overvloedig drinken, zullen hiervan profiteren.

Behandeling van genitale herpes, de intensiteit en duur ervan hangen af ​​van de vorm van de ziekte en de ernst ervan. Hoe de genitale herpes bij elke patiënt moet worden behandeld, wordt door de arts op basis van een volledig onderzoek en onderzoek van de patiënt bepaald. Zelfbehandeling is in dit geval onaanvaardbaar. Om te bepalen hoe een patiënt te genezen, zijn gegevens van zijn immunogrammen vereist, dat wil zeggen een beoordeling van de toestand van het immuunsysteem.

De patiënt wordt aanbevolen een condoom te gebruiken tijdens geslachtsgemeenschap of hiervan af te zien tot herstel. De partner wordt ook onderzocht, als hij tekenen van de ziekte heeft, is de behandeling voorgeschreven.

De volgende groepen geneesmiddelen worden gebruikt om de ziekte te behandelen:

• systemische antivirale geneesmiddelen;
• antivirale middelen voor lokaal gebruik;
• immunostimulerende stoffen, analogen van interferonen, die ook een antiviraal effect hebben;
• symptomatische middelen (febrifugaal, pijnstillers).

Acyclovir-therapie

Het behandelingsregime voor acute genitale herpes en de recidieven ervan omvat voornamelijk Acyclovir (Zovirax). Bij normale immunogramindicatoren wordt het voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 1 gram, verdeeld over vijf doses, gedurende tien dagen of tot herstel. Met significante immunodeficiëntie of rectale laesies wordt de dagelijkse dosis verhoogd tot 2 gram in 4-5 doses. De eerdere behandeling is gestart, hoe hoger de effectiviteit. De beste start van de therapie, waarbij het medicijn het meest effectief is, is de prodromale periode of de eerste dag waarop de uitslag optreedt.

Hoe zich te ontdoen van recidieven? Voor dit doel wordt een suppressieve (onderdrukkende) behandeling met Acyclovir voorgeschreven met een dosis van 0,8 g per dag. Tabletten worden maanden en soms jarenlang ingenomen. Dagelijkse medicatie helpt om herhaling te voorkomen bij bijna alle patiënten, en een derde van hen heeft geen herhaalde episodes van de ziekte.

Acyclovir wordt uitgegeven onder de handelsnamen, inclusief dit woord, en ook Atsiklostad, Vivoks, Virolex, Gerperaks, Medovir, Provirsan. Van de bijwerkingen zijn er spijsverteringsstoornissen (misselijkheid, buikpijn, diarree), hoofdpijn, pruritus, vermoeidheid. Zeer zeldzame bijwerkingen van het geneesmiddel zijn bloedaandoeningen, nierfalen en schade aan het zenuwstelsel. Het is alleen gecontraïndiceerd in geval van individuele intolerantie voor het geneesmiddel en dient ook met voorzichtigheid te worden gebruikt bij patiënten met een verminderde nierfunctie. Gebruik is mogelijk tijdens zwangerschap en borstvoeding, maar ook bij kinderen, maar alleen na beoordeling van het mogelijke risico.

In de prodromale periode en in de vroege stadia van de ziekte is 5% Acyclovir crème effectief. Het helpt beter als de uitslag zich op de huid bevindt. Breng het meerdere keren per dag gedurende de week aan.

Er zijn Acyclovir-bereidingen van de tweede generatie, effectiever. Deze omvatten valaciclovir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcikon, Wirdel). Het wordt goed geabsorbeerd in de spijsverteringsorganen, de biologische beschikbaarheid ervan is meerdere malen hoger dan dat van Acyclovir. Daarom is de effectiviteit van de behandeling 25% hoger. De exacerbatie van de ziekte ontwikkelt zich minder vaak met 40%. Het geneesmiddel is gecontraïndiceerd bij het manifesteren van HIV-infectie, nier- of beenmergtransplantatie, evenals kinderen jonger dan 18 jaar. Gebruik tijdens de zwangerschap en wanneer het voeren van een kind mogelijk is bij het inschatten van het risico en de voordelen.

Alternatieve medicijnen

Hoe genitale herpes te behandelen als het wordt veroorzaakt door virussen die resistent zijn tegen Acyclovir? In dit geval worden alternatieve middelen voorgeschreven - Famciclovir of Foscarnet. Famciclovir wordt geproduceerd onder de namen Minaker, Famikivir, Famvir. Het medicijn wordt zeer goed verdragen, slechts af en toe veroorzaakt hoofdpijn of misselijkheid. Contra-indicaties zijn alleen individuele intolerantie. Aangezien dit medicijn nieuw is, is het effect ervan op de foetus weinig bestudeerd. Daarom is het gebruik ervan tijdens de zwangerschap en het voeden van een kind alleen mogelijk op basis van individuele indicaties.

Lokale voorbereidingen

Sommige antivirale geneesmiddelen voor het behandelen van laesies zijn een zalf. Onder hen zijn de volgende:

• Foscarnet, aangebracht op de huid en slijmvliezen;
• Alpizarin, het medicijn heeft de vorm van tabletten;
• Thromantadine, het meest effectief bij de eerste tekenen van herpes;
• Helepin; bestaat ook in orale vorm;
• oxoline;
• Tebrofen;
• Riodoksol;
• Bonafton.

De frequentie van toediening, de duur van de behandeling met lokale geneesmiddelen wordt bepaald door de arts. Meestal worden ze meerdere keren per dag tijdens de week benoemd.

Therapie van genitale herpes met interferon

In de afgelopen jaren is de belangstelling voor interferonen of interferon-inductors toegenomen, waardoor het lichaam de infectie zelf oplost, vaak met een direct antiviraal effect. Deze omvatten dergelijke fondsen:

• Allokin-alfa;
• Amiksin;
• Wobe-Mugos E;
• Galavit;
• Giaferon;
• Groprinozin;
• izoprinozin;
• Imunofan;
• polyoxidonium;
• Cycloferon en vele anderen.

Ze kunnen zowel binnen als lokaal worden aangesteld. Sommige van deze medicijnen zijn kaarsen. Dus, rectale zetpillen Viferon wordt vaak voorgeschreven als onderdeel van de complexe therapie van genitale herpes.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, zoals paracetamol of ibuprofen, kunnen worden gebruikt om de symptomen te verlichten.

Antibiotica voor genitale herpes worden niet voorgeschreven, omdat ze alleen op bacteriën werken en niet op virussen. De effectiviteit van dergelijke therapeutische gebieden als homeopathie, folkmethoden, is niet bewezen.

het voorkomen

Ontwikkeling van specifieke preventie van genitale herpes, dat wil zeggen, een vaccin. Polyaccine uit Rusland moet meerdere keren per jaar in 5 injecties worden toegediend. Het is een geïnactiveerd cultuurvaccin. De effectiviteit van een dergelijke profylaxe wordt bestudeerd.

Niet-specifieke preventie is seksuele hygiëne, de afwijzing van losse seks.

Een persoon die geïnfecteerd is met genitale herpes moet niet onderkoeld zijn, vermijd emotionele stress, intense stress en andere oorzaken van exacerbatie.

Infectie en zwangerschap

Er wordt aangenomen dat zwangerschap geen factor is die verergering van genitale herpes veroorzaakt. Sommige wetenschappers hebben echter een andere mening.

Zwangerschap en bevalling in het vervoer van HSV zonder klinische manifestaties zijn meestal normaal. Behandeling van een zwangere vrouw wordt uitgevoerd in het geval van de ontwikkeling van haar systemische manifestaties, bijvoorbeeld meningitis, hepatitis. Dit gebeurt meestal wanneer een vrouw voor het eerst een virus tegenkomt tijdens de zwangerschap. Voor de behandeling voorgeschreven aciclovir.

Als een dergelijke behandeling niet wordt uitgevoerd, zal er een intra-uteriene infectie ontstaan ​​als gevolg van het binnendringen van virale deeltjes in het bloed van de baby via de placenta (beschadigd of zelfs gezond). In het eerste trimester van de zwangerschap worden misvormingen gevormd. In het tweede en derde trimester worden de slijmvliezen, de huid van het kind, de ogen, de lever en de hersenen aangetast. Foetale foetusdood kan voorkomen. Het risico op premature bevalling neemt toe. Na de geboorte van een dergelijke baby kan hij ernstige complicaties hebben: microcephalie (onderontwikkeling van de hersenen), micro-misalmie en chorioretinitis (oogbeschadiging leidend tot blindheid).

De levering wordt op natuurlijke wijze uitgevoerd. Een keizersnede wordt alleen voorgeschreven in gevallen waarin de moeder huiduitslag heeft op de geslachtsorganen, evenals wanneer de eerste episode van infectie tijdens de zwangerschap is opgetreden. In deze gevallen wordt prenatale preventie van overdracht van het herpesvirus aan het kind aanbevolen met de hulp van Acyclovir, voorgeschreven vanaf week 36. Een nog handiger en rendabeler medicijn voor de prenatale voorbereiding van een zieke vrouw is Valcicon (Valaciclovir). Het gebruik van antivirale middelen vóór de bevalling helpt de frequentie van exacerbaties van genitale herpes te verminderen, om de kans op asymptomatische afgifte van virale deeltjes die het kind infecteren te verminderen.

Tijdens de geboorte van een zieke vrouw, gevaarlijk voortijdige breuk van water, placenta abrupt, zwakte van de arbeid. Daarom heeft het speciale aandacht nodig van medisch personeel.

Wat is gevaarlijke genitale herpes voor een pasgeborene?

Als het kind in contact komt met HSV en het geboortekanaal passeert, ontwikkelen zich in 6 dagen na de geboorte neonatale herpes. De gevolgen zijn gegeneraliseerde sepsis, dat wil zeggen infectie van alle inwendige organen van het kind. De pasgeborene kan zelfs sterven aan een toxische shock.

In verband met de potentiële bedreiging voor het kind, wordt elke zwangere vrouw onderzocht op vervoer van HSV en, indien nodig, behandeld door een arts. Nadat de baby is geboren, wordt hij ook onderzocht en, indien nodig, behandeld. Als het kind geen tekenen van infectie vertoont, moet het gedurende 2 maanden worden gemonitord, omdat de manifestaties van de ziekte niet altijd direct zichtbaar zijn.

Om de onplezierige effecten van de ziekte tijdens de zwangerschap te voorkomen, moet een geïnfecteerde vrouw een speciale training ondergaan vóór haar, de zogenaamde pregravid. In het bijzonder worden antivirale en immuunstimulerende middelen van plantaardige oorsprong (Alpizarin) via de mond voorgeschreven en als een zalf wanneer er bij de patiënt verergeringen optreden. Tegelijkertijd wordt de immuniteit gecorrigeerd met behulp van interferon-inductors. Binnen drie maanden voor de geplande zwangerschap wordt ook metabole therapie voorgeschreven, wat het celmetabolisme verbetert (riboflavine, liponzuur, calcium-pantothenaat, vitamine E, foliumzuur). Tegelijkertijd kunt u passieve immunisatie gebruiken, dat wil zeggen, de introductie in het lichaam van de vrouw van kant-en-klare antivirale antilichamen - immunoglobulinen, die het risico op exacerbatie verminderen.

De planning van de zwangerschap mag alleen worden uitgevoerd als er binnen zes maanden geen terugval optreedt. Diagnose en therapie van genitale herpes vóór de zwangerschap kan de incidentie van complicaties van de moeder en het kind verminderen, de kans op herhaling tijdens de zwangerschap verminderen, het risico op intra-uteriene infectie of neonatale herpes verminderen. Dit alles draagt ​​bij tot de vermindering van kindermorbiditeit en mortaliteit.

Symptomen en behandeling van genitale herpes

Genitale herpes is een virale ziekte waarbij schade aan de huid en het slijmvlies van de geslachtsorganen optreedt, gevolgd door het optreden van karakteristieke huiduitslag. Genitale herpes behoort tot de groep seksueel overdraagbare aandoeningen, maar tegelijkertijd wordt het beschouwd als een voorwaardelijk veilige infectie, omdat het geen fatale afloop kan veroorzaken, geen defect van de inwendige organen veroorzaakt en in de regel geen onvruchtbaarheid kan veroorzaken.

Maar ondanks dit is genitale herpes een uiterst onaangename ziekte, omdat het een persoon veel problemen geeft, niet alleen vanuit het oogpunt van gezondheid, maar ook vanuit de sociale en psychologische kant. Om deze reden is het belangrijk om te weten over het risico van infectie met genitale herpes en om preventieve maatregelen te nemen om dit te voorkomen.

Oorzaken van genitale herpes

De veroorzakers van de ziekte zijn herpesvirussen van het eerste en tweede type - HSV-1 en HSV-2. Maar tegelijkertijd levert het tweede type virus meer overlast op en is het acuter met de ontwikkeling van genitale herpes. De primaire infectie van het menselijk lichaam vindt meestal plaats tegen de achtergrond van de HSV-1-aanval, de secundaire symptomen van herpes zijn geassocieerd met HSV-2.

Bij vrouwen is genitale herpes het vaakst van invloed op de uitwendige genitaliën, inclusief de toegang tot de vagina en de anus. Soms infecteert het virus de interne geslachtsorganen - de baarmoederhals en de vaginawand, maar dit gebeurt zelden. Infectie gebeurt in de meeste gevallen door geslachtsgemeenschap, waarbij het HSV-1-virus wordt overgedragen via orale en genitale contacten en het HSV-2-virus via genitale en anale contacten.

Symptomen van de ziekte manifesteren zich openlijk alleen bij 50% van de geïnfecteerden, in andere zijn de genitale herpes verborgen en voelen ze zich volledig gezonde mensen.

Overdracht van het virus door huishouden is onwaarschijnlijk, omdat een persoon voor infectie wonden of scheuren op de huid moet hebben, in contact met de afscheidingen van de drager. Barrière-anticonceptiva kunnen 50% tegen infectie met het herpes-virus beschermen.

De risicogroep omvat:

• personen met een verzwakt immuunsysteem tegen de achtergrond van frequente verkoudheid of chemotherapiebehandeling. In het lichaam is het herpesvirus gelokaliseerd in de zenuwcellen. Met de verslechtering van de immuniteit begint het te 'ontwaken' en te activeren, waardoor een goed beeld ontstaat van de ziekte;
• seksueel gemotiveerde mensen die geen vaste partner hebben.

De belangrijkste oorzaken van genitale herpes:

• verminderde immuniteit;
• niet-behandelde seksueel overdraagbare infecties;
• geslachtsteken: vrouwen lijden vaker aan genitale herpes dan mannen;
• spanning;
• herhaalde abortussen;
• anticonceptie met behulp van het spiraaltje;
• zwangerschap.

Zwakke immuniteit kan het herpesvirus niet weerstaan. Als de infectie optrad tijdens de zwangerschap, kan de foetus ontwikkelingsstoornissen ontwikkelen of een miskraam bij de vrouw optreden.

symptomen

Herhaling van genitale herpes leidt tot zichtbare tekenen van infectie. Meestal duurt deze periode niet langer dan 2 weken, waarna de ziekte terugkeert naar de latente fase.

De incubatieperiode duurt 3 tot 9 dagen. Genitale herpes bij vrouwen begint met hyperemie van de uitwendige geslachtsorganen, deze toestand gaat gepaard met jeuk en uitgesproken ongemak.

Kort na het rood worden, op het slijmvlies en op de huid, beginnen er huiduitslag te verschijnen in de vorm van blaasjes - blaasjes met een diameter tot 3 mm, omringd door een hyperemisch oedemateus slijmvlies. Vesicles zijn gevuld met vloeibare inhoud van een transparante of troebele aard.

Soms komen nabijgelegen luchtbellen met elkaar samen en vormen ze grote luchtbellen. Binnen een paar dagen beginnen de bellen zich te openen, in hun plaats blijven erosies en zweren, bedekt met een grijsgele bloei met etterende inhoud. Na twee weken verbergt de gezonde epidermis de laesies en zal er geen spoor van zijn.

Symptomen van genitale herpes kunnen bovendien gepaard gaan met zwakte, koorts, pijnlijk urineren en spierpijn. In de regel verdwijnen deze symptomen met het begin van uitslag op de geslachtsorganen.

Tegenwoordig komen atypische vormen van genitale herpes steeds vaker voor - tot 75% van het totale aantal geïnfecteerde. In dit geval worden de symptomen van de ziekte gewist, zonder de karakteristieke herpetische uitbarstingen, met het uiterlijk van laesies op de huid en slijmige uitwendige en inwendige geslachtsorganen.

De atypische vorm gaat vaak gepaard met recurrente cervicale erosie en onvruchtbaarheid.

diagnostiek

Visueel kan zelfs een specialist de symptomen van genitale herpes verwarren met andere infecties die ook de geslachtsorganen treffen.

Soms kunnen verschillende infectieziekten met elkaar worden gecombineerd, vooral bij personen die seksueel promiscue zijn zonder te worden beschermd. Tegen deze achtergrond is een enkel onderzoek niet genoeg, het is noodzakelijk om een ​​aantal diagnostische laboratoriumtechnieken uit te voeren.

1. Virologische studie. Voor het uitvoeren van deze analyse wordt de inhoud van de bubbels genomen - herpesletsels op de huid, het wordt geplaatst in een voedingsmedium waarin het virus begint te groeien en zich vermenigvuldigt.
2. PCR-methode. Het DNA van de eerste twee soorten herpesvirus HSV-1 en HSV-2 wordt bepaald. Met deze methode is het 100% accuraat om het herpes simplex-virus van alle bestaande herpes te detecteren.
3. UIF - een methode voor het detecteren van antilichamen tegen het herpesvirus in een uitstrijkje.
4. RIF is een methode voor het detecteren van antilichamen tegen antilichamen die eerder bekend waren.
5. ELISA is een methode voor het detecteren van antilichamen tegen het herpesvirus in het bloed.

Behandeling van herpes

Het is noodzakelijk om genitale herpes te behandelen door het virus te blokkeren met de immuunafweer van het lichaam.

Het standaard behandelingsregime is als volgt:

1. Antivirale therapie met geneesmiddelen die ACV of acyclovir bevatten: Zovirax, Acyclovir-Akri. Deze geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten, zalven en oplossingen voor injectie.
2. Het uitvoeren van immunotherapie gericht op het versterken van het immuunsysteem.

Het resultaat van de behandeling hangt af van het tijdstip van behandeling voor de arts. Het is het beste om hulp te zoeken bij een specialist bij de eerste tekenen van genitale herpes - na de ontdekking van laesies op de geslachtsorganen en in het perineum.

Als een patiënt vaak een terugval van de ziekte ontwikkelt, zal de infectie gedurende een lange tijd, ten minste enkele maanden, moeten worden behandeld, met deze benadering neemt de waarschijnlijkheid van exacerbaties met 75% af. Geneesmiddelen worden op individuele basis geselecteerd voor elke patiënt, rekening houdend met de beschikbare factoren en de oorzaak van de ziekte.

Geneesmiddelen die zijn gericht op de bestrijding van het herpesvirus kunnen de ernst van het symptomatische beeld van de ziekte en de duur ervan verminderen, maar ze kunnen de ziekte zelf niet genezen en de oorzaak niet beïnvloeden.

Wat gebeurt er als je genitale herpes niet behandelt?

Herpes simplex-virus is aanwezig in het lichaam van bijna elke persoon. Maar dit betekent niet dat zijn behandeling genegeerd kan worden, omdat de gevolgen ernstig kunnen zijn:

• infectie van alle seksuele partners, inclusief permanent;
• moeite met urineren tot urineretentie;
• symptomen verdwijnen niet binnen twee weken;
• versla infectie van interne organen;
• penetratie van het virus in de hersenen met verzwakte immuniteit;
• verhoogd risico op baarmoederhalskanker;
• schade aan het zenuwstelsel: herpes neuralgie;
• schending van de geestelijke gezondheid van vrouwen.

Met een onvoltooide behandelingskuur van een herpesinfectie, kan een vrouw een adhesief proces ontwikkelen in de bekkenorganen, wat onvruchtbaarheid veroorzaakt.

Tijdens de behandeling van genitale herpes verboden:

• draag strakke kleding, vooral strak ondergoed;
• krabben en speciaal de uitslag-bellen afscheuren;
• Raak de gebieden getroffen door herpes en niet de handen daarna wassen, anders kan het virus worden toegepast op het slijmvlies van de ogen en lippen;
• gebruik ongecontroleerde chocolade en andere snoepjes, evenals noten - deze voedingsmiddelen kunnen het verloop van de ziekte verergeren;
• Herpes op de genitale lippen vereist dat de huid en slijmvliezen in dit gebied zo droog en schoon mogelijk worden gehouden, de aangetaste gebieden kunnen worden behandeld met baby-poeder om overtollig vocht verder te absorberen.

Tijdens de behandeling wordt geadviseerd meer vocht te drinken, dankzij het drinkregime worden symptomen van intoxicatie sneller en effectiever geëlimineerd.

Als herpes op de genitale lippen ernstige jeuk en irritatie veroorzaakt, kunt u deze symptomen tijdelijk verlichten met een warm bad. Het bad mag niet langer dan 10 minuten worden ingenomen, waarna de uitwendige geslachtsdelen met een schone handdoek moeten worden gedroogd.

Pijnlijke gewaarwordingen kunnen met elk analgetisch medicijn worden verwijderd. Bij verergering van de infectie is het belangrijk om geen geslachtsgemeenschap te hebben totdat de symptomen van de ziekte zijn verstreken.

Preventie van genitale herpes

Primaire infectie met genitale herpes kan worden voorkomen als u een condoom gebruikt voor af en toe seks. Maar een condoom kan geen 100% bescherming bieden, omdat er het risico blijft bestaan ​​om een ​​herpesvirus op te lopen door laesies op het slijmvlies en de huid die niet in contact zijn met het condoom. Lees meer over barrière-anticonceptie →

Herhaaldheid van de genitale herpes treedt meestal op wanneer de immuunafweer van het lichaam afneemt, wat kan gebeuren tegen de achtergrond van verkoudheid, stress, menstruatie, hypothermie en het gebruik van hormonale anticonceptiva.

In dit opzicht is van bijzonder belang het handhaven van een gezonde levensstijl, goede rust, goede voeding, het innemen van multivitaminen. Ook kunnen genitale herpes op de schaamlippen intieme hygiëne en een tijdige behandeling van seksueel overdraagbare infecties voorkomen.

Een persoon die is geïnfecteerd met het herpesvirus, mag dit feit niet verbergen voor de seksuele partner, zelfs niet met een latente vorm van de ziekte. De afwezigheid van herpetische uitbarstingen verhindert de partner niet om geïnfecteerd te raken, daarom is in elk geval het gebruik van een condoom vereist.

Als er een twijfelachtige geslachtsgemeenschap is met een onbekende partner, is het in de eerste uren erna noodzakelijk om noodpreventie van genitale herpes uit te voeren met het medicijn Hepherferon, dat plaatselijk wordt aangebracht op de uitwendige geslachtsorganen.

Tijdens zwangerschapsplanning, na onbeschermde geslachtsgemeenschap en intieme relaties met een drager van het herpes simplex-virus, moet u zeker worden getest op genitale herpes en een aantal andere seksueel overdraagbare aandoeningen.

Er moet rekening mee worden gehouden dat het herpesvirus miljarden mensen over de hele wereld treft, en veel vrouwen leven vrij goed met genitale herpes. Ze hebben een gezin en kinderen, en ze herinneren zich hoe genitale herpes er meerdere keren in hun hele leven uitziet.

Adequate behandeling en preventie van herhaling van de ziekte voorkomt de ontwikkeling van de manifestatie ervan, en het handhaven van een gezonde levensstijl maakt het mogelijk om nooit deze pathologie te onthouden.

Auteur: Olga Rogozhkina, dokter,
specifiek voor Mama66.ru