Welke brandwonden eruit zien

Schade aan de huid en het spierweefsel van het menselijk lichaam, die optreedt onder invloed van hoge temperaturen, elektrische ontladingen van stroom-, straling- en zuur-base-verbindingen, wordt een verbranding genoemd. De praktijk van de Russische geneeskunde classificeert brandwonden volgens 4 types, afhankelijk van de externe oorzaken van huidbeschadiging. uitzicht:

• thermische verbranding, ontstaat door de interactie met gloeiend hete objecten, vloeistoffen, met vuur en hete stoom;
• elektrische verbranding veroorzaakt een ontlading van elektrische stroom of bliksem;
• stralingsverbranding, ontstaat uit bronnen van ultraviolet (zon, bruiningslampen) of geïoniseerde straling (straling);
• Chemische brandwonden worden veroorzaakt door contact met chemisch actieve stoffen, voornamelijk zuren en hun verbindingen.

De ernst van de laesies hangt af van de intensiteit en het tijdstip van blootstelling aan externe factoren. Systematisering van brandwonden in graden impliceert diepte, uitgebreidheid van verwondingen en is verdeeld in 1, 2, 3, 4 graden.

Classificatie van brandwonden door graden

Voor een snelle conclusie over de toestand van een persoon, het bepalen van de ernst van de schade, wordt in de medische praktijk een schatting van het percentage van het aangetaste weefsel voor een gezond deel van het lichaam gebruikt. Het oppervlak van het hoofd is 9%, handen - 9% elk, 18% op de borst, rug en elke poot. Meestal worden de handen en voeten van de persoon, het slijmvlies van de ogen, blootgesteld aan brandwonden, de regio van het lichaam en het hoofd komt veel minder vaak voor.

Scheiding van brandwonden door graden maakt het mogelijk om snel therapeutische maatregelen voor een bepaalde norm uit te voeren. De basis van de systematiek is het vermogen van het lichaam om op een natuurlijke manier te genezen, zonder chirurgische maatregelen. Bepaalde delen van de huid zijn verantwoordelijk voor de regeneratie van de getroffen gebieden. Als ze beschadigd zijn, is een snelle operatie geïndiceerd, omdat er geen mogelijkheid is tot zelfgenezing van de huid of het genezingsproces zal voor een lange periode worden uitgesteld met de waarschijnlijkheid van complicaties en grove cosmetische gebreken.

Vier graden van branden

De verdeling van brandwonden op de graad is universeel voor ontwikkelde landen en wordt gebruikt ongeacht de soorten verbranding:

• De mate van de 1e brandwondverwonding wordt gekenmerkt door een lichte loop, lichte zwelling en roodheid van de huid. Genezing treedt snel op, binnen een week;
• graad 2 wordt gekenmerkt door het verschijnen van blaren met gelig-transparante inhoud op het verbrande gebied. Hun doorbraak legt het gevoelige oppervlak van de karmozijnrode huid bloot. Het getroffen gebied geneest binnen 2 weken;
• graad 3 manifesteert zich door ernstige schade aan het huidoppervlak met de vorming van zwartbruine of bruine korstjes;
• De 4e graad is de moeilijkste, gekenmerkt door verkoling en necrose van subcutane weefsels, tot op het bot. Het genezingsproces verloopt uiterst langzaam met de vorming van grove littekens. Vervolgens is de vorming van cicatriciale contractuur (gezamenlijke stijfheid) mogelijk in het gebied van de nek en gewrichten.

De belangrijkste factor bij de ontwikkeling van pathologieën voor brandwonden is de vernietiging van de huidstructuur onder invloed van hoge temperaturen. Een verwante rol in de vorming van huidveranderingen speelt een schending van de bloedstroom in nabijgelegen gebieden met een gezonde huid, die na verloop van tijd het gebied van schade verhoogt en de ernst van de verbranding verergert. Om een ​​goede schatting te geven van de grootte van brandschade is slechts 24 uur na het letsel mogelijk. Overdag wordt de grens tussen levend en dood weefsel duidelijker, het gebied met onregelmatigheden in het microvaatstelsel wordt onthuld.

Eerste graads verbranding

Een lichte mate van verbranding komt tot uiting in beschadiging van de huidlaag aan het oppervlak - de opperhuid, die tijdens normaal gebruik voortdurend kan worden vervangen. Op een gezonde huid sterven op een dag één miljoen cellen in de bovenkap af. De meest voorkomende oorzaak van een first-degree burn is:

• zonnestraling en bruiningslampen;
• kokend water spray; stoommissies;
• zuur-base oplossingen van lage concentratie.

De ontwikkeling van een verbranding vindt plaats zonder structurele veranderingen in de beschadigde delen van de huid en minimale aandoeningen van de microcirculatie, die klinische manifestaties vormen. Symptomen van 1e graads brandwonden manifesteren zich als hyperemie (lichte roodheid) van het gewonde gebied, matige pijn. Afhankelijk van de grootte van de brandwond is het oedeem afwezig of niet uitgesproken, de plaats van de laesie is duidelijk beperkt.

Therapeutische maatregelen zijn minimaal, omdat Er is geen risico op brandwonden. Het genezingsproces duurt 5-7 dagen, de huid op het beschadigde gebied droogt geleidelijk uit, krimpt en begint af te pellen. Met oppervlakkige laesies van de opperhuid, is er geen gevaar voor littekens en de vorming van eventuele littekens, eventuele resterende effecten, zelfs op het gezicht.

Tweede graadsverbranding

Bij ontvangst van een 2e graads brandwond wordt een diepere huidbeschadiging waargenomen, veroorzaakt door langdurig thermisch of chemisch contact. Verbrandingsbeschadiging treft niet alleen de epidermis, maar ook de dermis. De verwonding wordt als oppervlakkig beschouwd, maar vereist onmiddellijke actie om adequate hulp te bieden. Tweedegraadsverbranding komt het meest voor, de prognose van de behandeling is gunstig en met een breed gebied van laesies.

Dit type letsel beschadigt de dermis in de bovenste (papillaire) laag die de epidermis voedt. Schade is gering, over het algemeen wordt de structuur van de laag behouden met tijdelijke aantasting van functionaliteit met volledige gevoeligheid voor pijn. Symptomen van brandwondlaesies manifesteren zich door blaarvorming met een geelachtig vloeistofgehalte op het rode huidoppervlak. Ze verschijnen als gevolg van de necrose van de opperhuid, die de holte vormt, gevuld met de plasmacomponent van het bloed. Direct na het branden ervaart de persoon een brandende pijn die verergerd wordt door een aanraking. De huid op het getroffen gebied heeft een uitgesproken zwelling. Het branden vereist geen chirurgische ingreep, genezing vindt plaats binnen 2 weken met minimale therapeutische maatregelen. Na de verwonding blijft er een rood huidgebied achter, dat vervolgens een natuurlijke kleur krijgt.

Met een klein gebied van schade is er geen kans op een brandwondenziekte. De nederlaag van het enorme oppervlak vereist echter bekwame medische hulp en speciale procedures om mogelijke infectie en uitdroging te voorkomen. Antibioticaprofylaxe en infuustherapie worden vaak gebruikt. De chirurg moet tussenbeide komen door de blisters te doorboren onder aseptische omstandigheden.

Derde graads branden

Een derde graads brandkliniek wordt gekenmerkt door volledige schade aan alle huidlagen, inclusief subcutaan weefsel. Met dit type verwonding gaat het vermogen om zichzelf te helen en de huid te herstellen verloren. In gebieden grenzend aan de laesie is er sprake van een uitgesproken verslechtering van de bloedcirculatie, met als gevolg de vorming van tweedegraads brandwonden.

Een derde graads brandwond is meestal verspreid over een groot gebied, heeft een uitgebreid wondoppervlak met dood weefsel. In deze situatie worden vervalproducten snel opgenomen in de bloedbaan, vergezeld door ernstige intoxicatie en het risico van brandwonden. Grote kans op etterachtige infectie en septische shock. Behandeling van brandwonden vindt plaats met behulp van chirurgische ingrepen, het genezingsproces en revalidatie vindt plaats binnen zes maanden. Na therapeutische maatregelen is het mogelijk om ernstige littekens en verschillende huidafwijkingen te vormen.

De kenmerken van een brandwondenkliniek zijn onderverdeeld in twee typen:

• Verbranden van 3 "a" beschadigt de dermis in de bovenste papillaire laag, zonder de onderste laag te beïnvloeden met haarzakjes en talgklieren, die intact blijven. Onder deze omstandigheden is regeneratie mogelijk door het proces van het verplaatsen van het epitheel van de aangrenzende, gezonde delen van de huid. Dit geldt echter alleen voor lichte verwondingen;
• Verbranding 3 "b" graad wordt gekenmerkt door schade aan alle lagen van de dermis met de onmogelijkheid van zelfherstel, omdat de onderhuidse laag van vetweefsel niet het vermogen heeft om te epithelialiseren.

Een brandwond van graad 3 "a" is een oppervlakkige verwonding door de mogelijkheid van zelfgenezing te behouden. Het is mogelijk om de ondersoorten van de derde graad te delen door de symptomen van hun manifestaties. Voor het branden van 3 "a" kenmerk:

• vorming van heterogene blaren met bloedinhoud in het gebied van de rode huid;
• open wonddefect van een klein gebied, bedekt met sereuze hemorragische afscheidingen, verlies van gevoeligheid voor pijn bij aanraking.

Brandwonden van graad 3 "b" worden gekenmerkt door:

• de vorming van dichtere blazen en korsten van de dode huid;
• heldere roodheid en zwelling van aangrenzende gebieden;
• vergiftiging en uitdroging, die zich manifesteren door tachycardie, ademhalingsfalen, bloeddrukdaling en een stijging van de temperatuur.

Bij het stellen van de diagnose van een 3e graads brandwond, is dringend ziekenhuisopname in een brandcentrum nodig voor dringende chirurgische en medische behandelingsmaatregelen. Er is een hoog risico op het ontwikkelen van brandwondenziekte, die erg moeilijk te genezen is. De aanbevelingen van de combustiologen zijn het eens over een snelle operationele beslissing met gefaseerde of eenmalige plastics van brandwonden. Een frequent gevolg van deze brandwond is het gedeeltelijk verlies van functionaliteit van het verbrande gebied. Schade aan de huid en spierweefsel in de vorm van grove littekens remmen de elasticiteit van de huid en beperken de beweging van de ledematen.

Vierde graads branden

4e graads brandwonden worden niet alleen gekenmerkt door schade aan de huidlagen en spierweefsel, maar ook door pathologische schade aan de inwendige organen. Therapeutische maatregelen zijn complex en worden uitgevoerd in een reanimatie van een gespecialiseerd ziekenhuis. Dit type verbranding wordt vertegenwoordigd door het meest ernstige klinische beeld, ongeacht de omvang van de schade. Op de beschadigde gebieden wordt een korst van dood weefsel en gedroogd bloed gevormd, dat een beschermende rol speelt tegen verschillende infecties. Door de donkerbruine korst zichtbare delen van de gewonde bloedvaten en gescheurde film van de epidermis. Het slachtoffer voelt geen pijn, omdat er een volledige dood is van de zenuwuiteinden van de pijnreceptoren. De aanwezigheid van deze symptomen is kenmerkend voor de vierde graad van brandwonden, wat het kenmerk is en artsen vertrouwen geeft in de diagnose.

Verspreiding van een brandwond op één segment van het menselijk lichaam veroorzaakt verlies van een arm of been, wat de dood van het slachtoffer kan veroorzaken. Gewoonlijk wordt een plaatselijke verbranding in de vierde graad verkregen uit open vuur en hete voorwerpen, vaak onder invloed van alcohol of drugs. Verwonding door zuur-base verbindingen van hoge concentratie is mogelijk. Een elektrische schok verbrandt de handen vaker, in de vorm van volledig verkolen van de handen.

Een diepe verbranding in de vierde graad met een groot oppervlak veroorzaakt een shock en de ontwikkeling van een brandwondziekte. De oorzaak van shock is verminderde bloedcirculatie, de pathologische herverdeling ervan. In een shocktoestand verkeren kan worden onderverdeeld in 2 periodes:

• in de eerste, erectiele fase, die 0,5 - 2 uur aanhoudt, is er verhoogde prikkelbaarheid, snelle pols, sprong in bloeddruk. Aan het einde van de periode treedt een tijdelijke normalisatie op, de "light gap" genaamd;
• in de volgende, torpide fase, die duurt van 12 uur tot 2 dagen, is er een daling van de bloeddruk, de ontwikkeling van remming, snelle ademhaling. De persoon is verward bewustzijn, zijn ziek tot overgeven. Een gezonde huid op de omliggende gebieden wordt droog met een aardse tint.

Klinische tekenen van brandwonden verschijnen bijna onmiddellijk na een verwonding. Wanneer een groot gebied van laesies groot is, is de kans op overlijden van het slachtoffer groot. Circulaire aandoeningen die gepaard gaan met het afpellen van de huid zijn bijzonder gevaarlijk. De vorming van een dichte korst met een grote zwelling voorkomt uitrekken van het huidweefsel en veroorzaakt compressiedruk. Vooral gevaarlijk is langdurig knijpen in de borstkas, wat de vitale functionaliteit kan verstoren en kan leiden tot de dood van de patiënt met het ontbreken van adequate spoedeisende hulp.

De belangrijkste factor tijdens de verzorging van een brandwond is de snelheid en efficiëntie van het nemen van de nodige maatregelen, de organisatie van het vervoer van het slachtoffer naar een gespecialiseerd ziekenhuis. Het stadium van ontwikkeling van een brandwond en het menselijk leven hangt hiervan af. Bepaling van de ernst moet worden toevertrouwd aan professionals die alle complexiteit van dit probleem begrijpen.

Welke brandwonden eruit zien: foto

Onder de brandwond verstaan ​​we de nederlaag van de huid en andere weefsels van het menselijk lichaam met hete vloeistof, stoom, chemische irriterende stoffen, enz. Foto's van brandwonden van het lichaam, huid op het gezicht, benen en handen worden gepresenteerd in de galerij van de site.

Burn degrees: foto

Op basis van de mate van schade zijn er verschillende soorten brandwonden. U kunt begrijpen hoe dergelijke schade eruit ziet door de foto van brandwonden 1, 2, 3, 4 graden te lezen in de galerij van onze site:

• Ik ben afgestudeerd. Schade beïnvloedt alleen de bovenste lagen van de opperhuid. Het geblesseerde gebied wordt snel hersteld, er blijven geen sporen achter.
• II graad. De wonden zijn dieper. De getroffen gebieden zijn vervuild. De restauratie duurt ongeveer twee weken.
• III graden. Alle lagen van de huid worden beïnvloed. Blaren verschijnen vol met pus, bloederige of gele vloeistof. Wonden genezen ongeveer een maand, maar de pigmentvlekken kunnen pas na 2-3 maanden worden verwijderd.
• IV graad. De laesie omvat niet alleen de epidermis, maar ook spieren met botten. Herstel de huid volledig nadat een dergelijke brand onmogelijk is. De behandeling kost veel tijd. Met een groot schadeoppervlak kan het slachtoffer doodgaan.

Elektrische, straling, chemische en thermische verbranding van de huid: foto

Afhankelijk van de stof, het gewonde weefsel, zijn er verschillende soorten brandwonden:

• Thermal. Kom in contact met een heet voorwerp, vloeistof of stoom. De meest voorkomende in het dagelijks leven - brandwonden met kokend water (foto hieronder).
• Elektrische. Optreden bij het werken met elektrische apparaten, in zeldzame gevallen - wanneer de bliksem inslaat.
• Ray. Gebeurt vaak op het strand. UV-stralen veroorzaken schade.
• Chemical. Ze verschijnen vanwege het feit dat een bijtende chemische stof (meestal zuur of base) de huid beschadigt. In de galerij kunt u foto's van zure brandwonden zien.

Foto en behandeling van brandwonden bij kinderen en volwassenen

Bij ernstige brandwonden (3-4 graden) zonder de hulp van een specialist kan het niet doen. Een lichter letsel kan thuis worden behandeld. U moet eerst kleding uit het getroffen gebied verwijderen, dan de huid koelen met koud water en smeren met ontstekingsremmende zalf.

Bij kinderen kan zelfs een lichte verbranding koorts veroorzaken, dus het is het beste om te wenden tot een kinderarts, een chirurg of een brandwondencentrum.

1, 2, 3 en 4 graden brandwonden, tekenen en symptomen

Wat is een brandwond?

Een verbranding is schade aan het weefsel van het lichaam van een persoon als gevolg van externe blootstelling. Aan externe invloeden kunnen verschillende factoren worden toegeschreven. Een thermische brandwond is bijvoorbeeld een brandwond die wordt veroorzaakt door blootstelling aan hete vloeistoffen of hete voorwerpen met stoom.

Elektrisch branden - met zo'n verbranding worden de inwendige organen ook beïnvloed door het elektromagnetische veld.

Chemische brandwonden zijn die welke zijn opgetreden als gevolg van de werking van bijvoorbeeld jodium, sommige zuuroplossingen - in het algemeen verschillende corrosieve vloeistoffen.

Als de brandwond te wijten is aan ultraviolette straling of infraroodstraling, dan is dit een stralingsbrand.

Er is een percentage van de mate van schade aan het hele lichaam. Voor het hoofd is het negen procent van het hele lichaam. Voor elke arm - ook negen procent, de borst - achttien procent, elk been - achttien procent en de achterkant - ook achttien procent.

Zo'n verdeling door het percentage beschadigd tot gezond weefsel stelt u in staat om de toestand van de patiënt snel te beoordelen en correct te concluderen of het mogelijk is om een ​​persoon te redden.

Burn tarieven

Het belang behoort tot de classificatie van brandwonden in graden. Deze scheiding is nodig om het volume van therapeutische maatregelen met een variërende mate van verbranding te standaardiseren. De classificatie is gebaseerd op de mogelijkheid van het omgekeerd ontwikkelen van veranderingen op een natuurlijke manier zonder het gebruik van chirurgische ingrepen.

De hoofdzone die het regeneratieve vermogen van de aangetaste huid bepaalt, is het intacte kiemgedeelte en het microcirculerende bed. Als ze worden aangetast, worden vroege actieve chirurgische maatregelen getoond in een brandwond, omdat de onafhankelijke genezing ervan onmogelijk is of lang duurt om een ​​ruw litteken en een cosmetisch defect te vormen.

Afhankelijk van de diepte van weefselschade worden de brandwonden in vier graden verdeeld.

Een 1e graads brandwond wordt gekenmerkt door roodheid en lichte zwelling van de huid. Meestal gebeurt het herstel in deze gevallen op de vierde of vijfde dag.

Tweedegraadsverbranding - blaarvorming op de rode huid, die zich mogelijk niet meteen vormt. Brandblaren worden gevuld met een doorzichtige gelige vloeistof, wanneer ze breken, wordt het felrode, pijnlijke oppervlak van de kiemlaag van de huid zichtbaar. Genezing, als een infectie zich heeft aangesloten bij de wond, treedt binnen tien tot vijftien dagen op zonder littekenvorming.

3e graadsverbranding - huidnecrose met de vorming van een grijze of zwarte korst.

4e graads brandwond - dood en zelfs verkoling niet alleen van de huid, maar ook dieper dan de onderliggende weefsels - spieren, pezen en zelfs botten. Dood weefsel gedeeltelijk gesmolten en verworpen in een paar weken. Genezing is erg traag. Op de plaats van diepe brandwonden worden vaak ernstige littekens gevormd, die bij verbranding in het gezicht, nek en gewrichten tot misvorming leiden. Tegelijkertijd worden meestal contractuele contracturen gevormd op de hals en in het gebied van de gewrichten.

Deze classificatie is wereldwijd verenigd en wordt gebruikt voor bijna alle soorten brandwonden, ongeacht de oorzaak van hun optreden (thermisch, chemisch, straling). Het gemak en de praktische bruikbaarheid ervan zijn zo voor de hand liggend dat zelfs iemand die niet bekend is met medicijnen het gemakkelijk kan begrijpen.

De basis voor de ontwikkeling van pathologische veranderingen en klinische manifestaties van verschillende graden van brandwonden is de directe vernietiging van huidelementen door hoge temperaturen. De tweede component is stoornissen in de bloedsomloop in aangrenzende gebieden, die een belangrijke rol spelen bij het verergeren van de omvang en het gebied van schade in de loop van de tijd.

Een karakteristiek kenmerk van brandwonden is de toename van deze indicatoren in vergelijking met de uitgangswaarde. Het is mogelijk om de ware volumes van de brandwond alleen te schatten op de volgende dag na ontvangst. Tegen die tijd is er een duidelijke beperking van levende en dode weefsels, hoewel de zone van microcirculatoire aandoeningen overblijft. Daarvoor, en is de belangrijkste medische strijd.

Gerelateerd artikel: Eerste hulp bij brandwonden, zowel medisch als pre-medisch

1 graad branden

In de pathologische relatie wordt het vertegenwoordigd door de schade van de meest functioneel onbeduidende bovenste huidlaag - epidermaal. Deze zone is onder normale omstandigheden onderhevig aan constante vervanging. Bij een gezond persoon worden over de hele dag miljoenen epidermale cellen afgepeld. Meestal kunnen zonnebrand, hete vloeistoffen, zwakke zuren en logen de oorzaak zijn van een dergelijke brandwond. Daarom gaat zo'n verbranding niet gepaard met uitgesproken structurele veranderingen in de aangetaste huid. Microcirculatoire aandoeningen zijn ook minimaal, hetgeen ten grondslag ligt aan de vorming van klinische manifestaties.

Tekenen van een eerste graads verbranding van de huid worden gereduceerd tot rood worden (hyperemie) van de aangetaste gebieden, vergezeld door matige pijn. Het aanraken ervan veroorzaakt een hoger brandend gevoel. Oedeem is matig of volledig afwezig, afhankelijk van het gebied van de brandwond. Andere manifestaties worden niet waargenomen.

Eerstegraads brandwonden zijn vaker beperkt. Gemeenschappelijke geïsoleerde oppervlakkige laesies zijn zeldzaam en worden meestal gecombineerd met diepere soorten. Er is geen gevaar voor het ontwikkelen van een brandwondenziekte als de epidermis beschadigd is, wat de minimale hoeveelheid therapeutische maatregelen beïnvloedt.

Genezing van het aangetaste oppervlak met brandwonden van 1 graad vindt binnen enkele dagen plaats. Het verloop van het proces wordt gekenmerkt door een geleidelijk drogen en rimpelen van de beschadigde epidermale laag. Dan is er de afwijzing in de vorm van peeling. Volledig herstel duurt iets meer dan een week. Er zijn geen ruwe littekens en cosmetische gebreken, zelfs in het gezicht.

2 graden branden

Dergelijke brandwonden worden gekenmerkt door schade aan de diepere lagen van de huid en milde microcirculatiestoornissen in het getroffen gebied en aangrenzende gebieden. Dit type schade treedt het vaakst op en wordt gekenmerkt door een relatief gunstige koers, zelfs bij grote brandplekken.

De epidermis en oppervlakkige zones van de dermis blijken te zijn vernietigd, tot aan de papillaire laag. De betekenis ervan ligt in het feit dat de meeste haarvaatjes en zenuwuiteinden hier passeren, wat de klinische manifestaties vormt van een 2e graads brandwond. Deze structuren blijven intact. Alleen hun functie is tijdelijk verminderd met intacte pijngevoeligheid.

De klinische beschrijving van een dergelijke brandwond is de vorming van bellen van verschillende grootte en oppervlakte, gevuld met een heldere strokleurige vloeistof. De omringende huid kan rood of onveranderd zijn. Hun vorming is mogelijk vanwege het feit dat de dode epidermis een holte vormt, die gevuld is met plasma (vloeibaar deel van het bloed) door de geëxpandeerde, gedeeltelijk gemodificeerde microvaten. Brandwonden, die enkele uren na het krijgen van een brandwond aanhouden, vallen de gewonden lastig. Elke aanraking verhoogt de pijn. Het weefsel in het getroffen gebied en de omliggende gebieden is opgezwollen.

Verbrandingen van 2 graden genezen op zichzelf, waardoor rode gebieden achterblijven die uiteindelijk een natuurlijke schaduw worden en niet opvallen tussen de gezonde. Over het proces van volledig herstel van beschadigd weefsel duurt gemiddeld ongeveer twee weken. Kleine brandwonden veroorzaken geen enkel gevaar voor brandwonden.

Maar als hun oppervlak groot genoeg is, bestaat er een risico op infectie en uitdroging, waarvoor passende maatregelen voor gespecialiseerde medische zorg nodig zijn. Het is beperkt tot infusietherapie en profylaxe van antibiotica. Alle actieve chirurgische ingrepen op het brandoppervlak worden gereduceerd tot doordringende of snijdende luchtbellen met de evacuatie van vloeistof in aseptische omstandigheden.

Soms zijn er controversiële problemen bij het bepalen van de mate van verbranding en de differentiële diagnose tussen brandwonden van 2 en 3 graden. Die en anderen lijken immers luchtbellen. Maar hier behoort de sleutelrol tot het behoud van pijngevoeligheid bij het aanraken van het verbrande oppervlak. Als het aanwezig is, is het een tweedegraads brandwond.

3 graden branden

Bij het beschrijven van dit type verbranding moet worden opgemerkt dat het is verdeeld in twee ondersoorten. De noodzaak hiervoor is ontstaan ​​vanwege het feit dat de diepere lagen van de dermis bepaalde kenmerken hebben die ook significant zijn in de definitie van medische tactieken. Over het algemeen kenmerkt een verbranding van 3 graden een volledige laesie van de gehele dikte van de huid, tot aan het subcutane weefsel.

Bijgevolg wordt het volledige onafhankelijke herstel ervan onmogelijk. Microcirculatoire aandoeningen in de omliggende gebieden zijn zo uitgesproken dat ze in de loop van de tijd vaak 2 graden van brandwonden kunnen worden.

In termen van het risico op brandwondenziekte, is deze mate van schade op een zeer belangrijke plaats. Dit is te wijten aan het feit dat dergelijke brandwonden vaak groot zijn en zich over een grote afstand verspreiden. Grote volumes dood weefsel en wondoppervlakten werden op hun plaats gevormd. Deze kenmerken leiden ertoe dat alle afbraakproducten actief in de bloedbaan worden opgenomen, wat ernstige vergiftiging veroorzaakt.

Dienovereenkomstig blijft de mogelijkheid van infectie van dergelijke brandwonden met de ontwikkeling van een septische conditie hoog. Restauratie van de huid kan enkele maanden duren en vereist in de meeste gevallen een chirurgische ingreep. Dergelijke verwondingen laten ernstige littekens achter die cosmetische gebreken kunnen veroorzaken.

Klinische manifestaties bepalen de scheiding van 3 graden branden in twee ondersoorten:

Graad 3a - affectie van de dermis, inclusief de papillaire laag. Alleen de diepste delen ervan, waarin huidaanhangsels (haarzakjes en talgklieren) worden gelegd, blijven intact. Dit feit bepaalt de mogelijkheid van zelfgenezing van kleinschalige brandwonden als gevolg van granulatie en regionale epithelisatie uit omliggende gezonde gebieden;

3b graad - schade aan alle elementen van de huid, inclusief het accessoire. Dit maakt het onafhankelijk herstel onmogelijk, omdat het onderliggende onderhuidse vetweefsel niet over zo'n vermogen beschikt.

Verbrandingen 1 en 2, evenals 3a graden worden oppervlakkig genoemd vanwege het vermogen van zelfgenezing. Het bepalen van de mate van branden is niet zo moeilijk als je weet waar je op moet letten.

Criteria die kenmerkend zijn voor een verbranding van 3 graden kunnen als volgt worden onderscheiden:

Bij brandwonden 3a vormen zich gemengde belletjes, gevuld met bloederige vloeistof tegen de achtergrond van rode omliggende weefsels;

Wonddefecten met overvloedige sereus-hemorragische (muco-bloederige) afscheiding, waarvan de aanraking geen pijn veroorzaakt;

Voor brandwonden van graad 3b is de vorming van dikwandige bloedige blaren of dikke korsten uit de dode huid kenmerkend;

Ernstige zwelling en hyperemie van de omliggende huid;

Vaak voorkomende manifestaties in de vorm van intoxicatie en uitdroging (tachycardie, snelle ademhaling, bloeddrukdaling, toename van de lichaamstemperatuur).

Bij dergelijke brandwonden is het erg belangrijk om de slachtoffers te laten opnemen in een gespecialiseerd ziekenhuis waar een vroege chirurgische behandeling en passende medische correctie zullen worden uitgevoerd, wat de ontwikkeling van brandwonden zal voorkomen. Het is erg moeilijk om patiënten uit de laatste toestand terug te trekken. Daarom bevelen moderne verbran- ders bij deze graad van verbranding een vroege chirurgische behandeling aan met eentraps of stapsgewijze plastics van brandwonden.

4 graden branden

Dit type verbranding is het meest ernstig, ongeacht het schadebereik. Als het zich binnen een segment verspreidt, kan dit de dood van de patiënt of het verlies van een ledemaat veroorzaken. Zoals de praktijk in de wereld laat zien, worden brandwonden van 4 graden van lokale aard hoofdzakelijk verkregen door een vlam of een heet voorwerp, in een staat van alcoholische of narcotische intoxicatie. Dergelijke brandwonden zijn mogelijk door chemische verbindingen van een zure of alkalische aard. Elektrische verwonding van de ledematen is vaak een soort verbranding van de hand en onderarm 4 graden, wat zich manifesteert door het volledig verkolen van de vingers.

Qua morfologie is dit soort schade diep. Alle huidlagen en onderliggende weefsels kunnen worden vernietigd: onderhuidse vetbasis, spieren, ligamenten en pezen, botformaties, bloedvaten en zenuwen. Misschien is de cirkelvormige verspreiding van deze veranderingen rond de aangedane ledemaat, die leidt tot de vorming van een dichte korst van necrotisch weefsel en veroorzaakt knijpen van de opgeslagen elementen en de schending van voldoende bloedtoevoer.

In termen van klinische manifestaties kunnen deze brandwonden niet met iets worden verward. Op de plaats van het vernietigde weefsel wordt een dikke, dikwandige zwarte of bruine korst bepaald. De algemene toestand van de patiënten is verstoord tot shock en hersen coma. Als het brandoppervlak groot is, is er heel weinig tijd om het leven te redden. Circulaire schade is vooral gevaarlijk. Een dichte korst die het karkas vormt, met een progressieve toename van weefseloedeem, wordt een barrière voor het uitrekken ervan, wat leidt tot hun compressie en verlies van kansen op redding. De meest dringende is de compressie van de borstkas, die leidt tot een schending van vitale functies en de snelle dood van slachtoffers in het geval van verzuim om gespecialiseerde zorg te verlenen.

In termen van de ontwikkeling van een brandwondenziekte, kan vervolgens met brandwonden van 4 graden van de manifestatie worden getraceerd vanaf de eerste uren na ontvangst. Als dergelijke brandwonden beperkt zijn tot kleine gebieden, is de prognose voor volledig herstel gunstig. Dit proces kan enkele maanden duren. In het geval van uitgebreide brandwonden, als het slachtoffer overleeft, duurt het herstel voor lange maanden of zelfs jaren, omdat het talrijke plastische operaties vereist om de gevormde gebreken te vervangen.

Het belangrijkste om te onthouden is dat je niet eerst moet zoeken naar een antwoord op de vraag over de mate van de ontvangen brand. Het is noodzakelijk om het verstrekken van urgente maatregelen en het transport van de patiënt naar een medische faciliteit snel en efficiënt te organiseren, waarbij niet alleen de omvang van de verwonding, maar ook het leven van de persoon vaak afhangt. De rest moet worden toevertrouwd aan specialisten in dit bedrijf die de subtiliteiten van een complex probleem kennen.

Hoe het slachtoffer te helpen?

In levensomstandigheden

Het eerste dat je nodig hebt om de huid te koelen. Om dit te doen, volstaat het om het verbrande deel van het lichaam gedurende 10-15 minuten in koud water te laten zakken. Gedurende deze tijd zal de pijn verdwijnen en zal de roodheid verminderen. Gebruik gewoon geen ijs! Gewoon koud water nodig hebben.

Daarna is het noodzakelijk om de huid te behandelen met een speciaal middel.

De volgende remedies worden ook gebruikt:

Panthenol (of een middel dat panthenol bevat). Het medicijn heeft een ontstekingsremmend effect, verbetert de weefselregeneratie en wordt snel door de huid opgenomen (geabsorbeerd).

Deze gereedschappen kunnen de brandkracht aanzienlijk verminderen, de regeneratie van de huid versnellen en het branden zelf snel genezen. Als deze fondsen niet thuis zijn, kan het verbrande deel van het lichaam worden besmeurd met rauw eiproteïne, aloë-sap. Of u kunt een kompres maken van rauwe aardappelen of pompoenen. Je moet zo'n populaire methode als olie en vetcrème niet toepassen. Deze methode verwijdert echt de primaire pijn, maar later wordt het alleen maar erger.

Home remedies worden aanbevolen om te worden gebruikt als een tijdelijke maatregel, en de behandeling moet worden uitgevoerd met speciale zalven hierboven vermeld.

** Instructies voor medisch gebruik "Panthenolsprey" Reg. sp. P №012187 / 01 van 08.22.2011

Artikel auteur: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m. n. chirurg, fleboloog

Onderwijs: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). In 2003 ontving hij een diploma van een educatief en wetenschappelijk medisch centrum voor het beheer van de zaken van de president van de Russische Federatie.