Details over de behandeling van gordelroos (herpes zoster)

Bij de behandeling van herpes zoster is het erg belangrijk om je te concentreren op de klinische manifestaties die bij elke persoon optreden. Therapie van deze ziekte omvat het gebruik van verschillende groepen geneesmiddelen. Elk van de medicijnen beïnvloedt bepaalde delen van het ontstekingsproces. Een dergelijke geïntegreerde benadering van de behandeling van gordelroos bij mensen kan de onplezierige manifestaties van de ziekte verminderen en de ontwikkeling van complicaties voorkomen.

Welke dokter behandelt herpes zoster

Aanbevelingen voor de behandeling dienen uitsluitend door een arts te worden gegeven. Maar hoe een arts een herpevirusinfectie behandelt, hangt af van de vorm en manifestaties van de ziekte. De behandeling van gordelroos wordt uitgevoerd door de volgende artsen:

1. De therapeut - het uiterlijk van huiduitslag, die gepaard gaat met matige pijn en jeuk.
2. Dermatoloog - in geval huiduitslag meer dan één deel van het lichaam inneemt. Een dermatoloog en venereologist moeten ook advies inwinnen, indien nodig, een differentiële diagnose tussen gordelroos en andere ziekten.
3. Neuroloog - raadpleging van de arts is noodzakelijk voor alle mensen die lijden aan postherpetische neuralgie. Het is de neuroloog die medicijnen voorschrijft die ernstige pijn stoppen en neuromusculaire geleiding verbeteren. Gordelroos met een complicatie zoals sereuze meningitis moet ook worden behandeld onder toezicht van een neuroloog.
4. Neuroreanimatolog - specialist consult is vereist als gordelroos gecompliceerd is door encefalitis.
5. Oftalmoloog - als een oogbol wordt aangetast, is het noodzakelijk om hulp te zoeken bij deze arts.

Wanneer de eerste uitslag verschijnt, is het het beste om hulp te zoeken bij een therapeut. Als de arts twijfelt over de ziekte, zal hij hem doorverwijzen naar een specialist.

Heel vaak begint herpes zoster niet met het verschijnen van uitslag, maar met pijn in het gebied van de intercostale zenuwen. In dit geval is het in de eerste plaats noodzakelijk advies in te winnen bij een neuroloog.

Foto nummer 1 - herpes zoster in het intercostal gebied, foto nummer 2 - Herpes zoster rond de nek.

Wanneer heb je een ziekenhuisopname nodig?

Behandeling van gordelroos kan thuis worden uitgevoerd, na de benoeming van de juiste medicamenteuze behandeling, en in het ziekenhuis.

Meestal is herpes zoster vrij eenvoudig en vereist het implementeren van alle aanbevelingen van de arts, evenals periodieke monitoring - u moet één keer per week naar de dokter gaan. Om de effectiviteit van de geselecteerde therapie te garanderen.

In sommige gevallen dient de behandeling van herpes zoster echter uitsluitend in het ziekenhuis plaats te vinden:

• zwangere vrouwen;
• volwassenen van wie de familie kinderen tot twee jaar oud heeft;
• gordelroos met eventuele complicaties van het zenuwstelsel;
• ziekte, met de ontwikkeling van complicaties van de oogbal;
• gedissemineerde vorm van de ziekte - beïnvloedt alle delen van het lichaam;
• ernstige tinea;
• nederlaag van de eerste tak van de trigeminuszenuw;
• ernstig nierfalen;
• de aanwezigheid van chronische ziekten van het lichaam in het stadium van decompensatie.

Intramurale behandeling is ook vereist voor mensen met immunosuppressie. Dit zijn met name HIV-geïnfecteerde personen en mensen met andere verworven of aangeboren immunodeficiëntie-toestanden.

De vraag waar de behandeling van de ziekte moet worden uitgevoerd (poliklinische of klinische behandeling) moet door de behandelende arts worden genomen. Dit houdt rekening met de vorm van de ziekte, de ernst van het beloop, evenals de algemene toestand van het lichaam.

Hoe worden gordelroos behandeld

Bij de behandeling van gordelroos bij volwassenen moeten verschillende punten worden overwogen:

• ernst van pijn;
• het aantal huiduitslag en hun prevalentie;
• de aanwezigheid of afwezigheid van complicaties;
• lichaamstemperatuur;
• de duur van de uitslag.

Voor de behandeling van herpes zoster worden geneesmiddelen uit verschillende groepen gebruikt:

• pathogenetische medicijnen;
• anesthetica;
• antipyretica;
• antihistaminica.

Om neurologische manifestaties na het verdwijnen van de elementen van de uitslag te verminderen, wordt een fysiotherapeutisch effect gebruikt.

Video - behandeling van herpes zoster.

Algemeen behandelingsregime

Bij de behandeling van gordelroos worden geneesmiddelen van verschillende groepen gebruikt. De algemene behandeling voor herpes zoster is als volgt:

1. De keuze van etiotroop geneesmiddel - acyclovir, valaciclovir, penciclovir.
2. Uitdrogingsstoffen - Furosemide, Acetazolamide.
3. Disagregant - Dipyridamole.
4. Immunomodulatoren - Imunofan, Prodigiosan, Azoksimera bromide.
5. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - Diclofenac, Indomethacin.
6. Antipyretica - ibuprofen.
7. Vitaminen van groep B - Milgamma, neuromultivitis, Mega-B-complex.
8. Kalmerende middelen om de slaap te verbeteren - Glycine.
9. Detoxificatietherapie - Reopoliglyukin, Infukol - wordt uitgevoerd voor parenterale rehydratie in het ziekenhuis.

Bij gecompliceerde gordelroos kan het behandelingsregime variëren. Het gebruik van antivirale en ontstekingsremmende geneesmiddelen blijft ongewijzigd. Maar hoe schade aan de ogen of het zenuwstelsel te behandelen, definieert een enge specialist, gebaseerd op specifieke klinische manifestaties.

Fysiotherapie voor gordelroos

Behandeling van herpes zoster op het lichaam wordt uitgevoerd met behulp van medicijnen. Postherpetische neuralgie kan zich echter enkele weken na het verdwijnen van de laesies ontwikkelen.

Pathologie manifesteert ondraaglijke pijn langs de zenuwvezels, voornamelijk 's nachts. Pijn staat een persoon niet toe te slapen en gebruikelijke dingen te doen. Om deze verschijnselen te verminderen, schrijft u de volgende fysiotherapie voor:

1. Lichtstroombehandeling is de enige procedure die kan worden gebruikt als er elementen van de uitslag zijn. Het wordt zowel bij postherpetische neuralgie als bij chronische gordelroos gebruikt.
2. Decimale golven of UHF verminderen de pijnintensiteit. Aangezien het hoofdeffect van elektromagnetische golven zich na 10-15 minuten ontwikkelt, is het raadzaam om een ​​reeks van tien procedures uit te voeren, die ten minste 20 minuten duren.
3. Darsonval helpt om te gaan met zowel pijn langs de intercostale zenuwen als trigeminusneuralgie. De duur van de cursus hangt af van de ernst van de pijn en varieert van 5 tot 20 procedures.
4. Elektroforese wordt beschouwd als de belangrijkste behandeling voor postherpetische neuralgie. Blootstelling aan shock vormt een aanvulling op het gebruik van medische pijnstillers. Met behulp van de stroom dringen medicijnen de zenuwvezels binnen, wat gepaard gaat met een lokaal anesthetisch effect.

Behandeling met ultrahoge frequenties (UHF) is nog steeds controversieel. Intensieve opwarming kan leiden tot het terugkeren van oedeem en toegenomen pijnsyndroom. Aan de andere kant vermindert fractionele blootstelling aan UHF de intensiteit van het pijnsyndroom en vermindert het het aantal nachtaanvallen. Daarom wordt dit type therapie meestal aanbevolen voor mensen in de herstelperiode.

Fysiotherapie wordt niet uitgevoerd in de acute periode van de ziekte, wanneer er elementen zijn van uitslag op het lichaam.

Pijn therapie

Bij de behandeling van herpes zoster bij volwassenen worden noodzakelijkerwijs pijnstillers gebruikt. Ze laten toe om de intensiteit van ongemak in een persoon te verminderen. Medicijnen kunnen worden gebruikt voor gordelroos en postherpetische neuralgie.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gebruikt voor de initiële therapie. Deze omvatten:

Naast de analgetische werking hebben deze geneesmiddelen ook een uitgesproken antipyretisch effect, dus ze zijn uiterst effectief in de beginperiode van de ziekte, wanneer de eerste elementen van de uitslag verschijnen tegen de achtergrond van het pijnsyndroom.

In het geval van een gegeneraliseerde vorm van de ziekte of de ineffectiviteit van de initiële therapie, worden anticonvulsieve geneesmiddelen voorgeschreven:

1. Carbamazepine.
2. Fenytoïne.
3. Clonazepam.
4. Valproic zuur.

Met de ineffectiviteit van anticonvulsiva en ernstige postherpetische neuralgie, kunnen lamotrigine en gabapentine worden gebruikt.

Anticonvulsieve en anti-epileptica (Gabapentine, Lamotrigine) kunnen alleen worden genomen na overleg met een neuroloog.

Naast de bovengenoemde fondsen zijn er speciale verdovingspleisters. Hun samenstelling omvat novocaïne of lidocaïne. Ze werken lokaal in een vast deel van de huid. Zulke pleisters hebben een korte werking, maar verlichten effectief pijn. Het gebruik ervan stelt een persoon in staat om deel te nemen aan dagelijkse activiteiten (naar de winkel gaan, de vloeren wassen) en 's nachts zonder pijn te slapen.

Hoe herpes zoster te behandelen - in detail over de voorbereidingen

De behandeling van herpes zoster is altijd verdeeld in drie fasen. Dit is:

• selectie van etiotrope geneesmiddelen;
• de benoeming van pathogenetische behandeling;
• symptomatische therapie.

Voor een succesvolle behandeling van volwassen gordelroos is het noodzakelijk om geneesmiddelen van alle drie de groepen te gebruiken.

Gevolgen voor virale deeltjes

Etiotropische behandeling van herpes Zoster is het gebruik van specifieke antivirale geneesmiddelen.

Voor etiotropische geneesmiddelen behandeling voor gordelroos omvatten:

1. Acyclovir - 5 keer per dag. De duur van de behandeling is minimaal 7 dagen. De gemiddelde behandelingstijd is 10 dagen. In ernstige gevallen, bij de behandeling van een infectie in een ziekenhuis, wordt het medicijn intraveneus toegediend.
2. Valaciclovir wordt 3 keer per dag ingenomen. De duur van de therapie is 7 dagen.
3. Penciclovir. Verkrijgbaar in pilvorm. Bij gordelroos is de duur van de behandeling 7 dagen.

Acyclovir en Valaciclovir

Het bovenstaande zijn de namen van essentiële medicijnen. Handelsnamen van medicijnen kunnen variëren.

Veel antivirale middelen zijn beschikbaar in de vorm van zalven. Ze kunnen worden toegepast op de uitslag, maar alleen als de persoon thuis of in een klinische behandeling is. Nadat u deze vorm van medicijn op de huid hebt aangebracht, kunt u geen kleding dragen. Dit kan een broeikaseffect veroorzaken en leiden tot de ontwikkeling van een secundaire bacteriële infectie.

De selectie van een specifiek medicijndrug en de dosering ervan wordt in alle gevallen uitsluitend door de behandelende arts uitgevoerd.

Pathogenetische middelen

Selectie van geneesmiddelen voor herpes zoster wordt uitgevoerd met inachtneming van het klinische beeld. Het is erg belangrijk om alle stadia van het ontstekingsproces te beïnvloeden:

1. Dipyridamol wordt voorgeschreven als een desaggregante therapie. Geneesmiddelen in deze groep zijn van invloed op bloedplaatjes en voorkomen bloedstolsels. In plaats van dipyridamol kan aspirine, clopidogrel of ticagrelor worden voorgeschreven.
2. Diuretica worden gebruikt voor dehydratietherapie. De meest effectieve worden beschouwd als furosemide en torsid. Wanneer ze worden toegepast, is het noodzakelijk om rekening te houden met de conditie van de nieren en de kaliumspiegel in het lichaam onder controle te houden.
3. Immunomodulatoren normaliseren de reactie van de eigen cellen van het immuunsysteem. De voorkeursmiddelen zijn Azoxymere Bromide, Prodigiosan en Imunofan.

Dipyridamol en Furosemide

De behandeling van postherpetische neuralgie wordt gerechtvaardigd door het gebruik van middelen zoals vitamines van groep B. Ze kunnen oraal worden ingenomen of intramusculair door het medisch personeel worden geïnjecteerd. Het gebruik van medicijnen in deze groep voor gordelroos kan de neuromusculaire geleidbaarheid verbeteren en pijn verminderen.

Het gebruik van een geneesmiddel voor gordelroos in een persoon moet strikt worden gecontroleerd door de behandelende arts. Voordat u een afspraak maakt, is het noodzakelijk dat u een volledige bloed- en urinetest, een coagulogram, doorstaat en laboratoriumtests uitvoert die de toestand van de nieren en de lever aantonen.

Symptomatische therapie

Behandeling voor Herpes Zoster moet gebaseerd zijn op de klinische manifestaties van elk individu. Symptomatische therapie stelt u in staat om zich te ontdoen van onplezierige manifestaties van de ziekte. Bij de behandeling van de symptomen worden de volgende medicijnen het vaakst gebruikt:

1. Ontstekingsremmende medicijnen. Bezit antipyretisch effect. Ze verminderen niet alleen het ontstekingsproces, maar verbeteren ook het menselijk welzijn. Ibuprofen, Paracetamol, Nimesulide worden voorgeschreven.
2. Gebruik Pyrilen om de ernst van pijn te verminderen. Het medicijn wordt voorgeschreven door een neuroloog. De loop van de therapie is 4 dagen.
3. Antihistaminica kunnen jeuk verminderen en de intensiteit van roodheid verminderen. De drugs van keuze zijn Erius, Suprastin, Loratadin, Diphenhydramine.

Ibuprofen en loratadine

Mensen met een maagzweer of darmzweren in de acute vorm van ontstekingsremmende medicijnen zijn gecontra-indiceerd! Als deze ziekten zich in een fase van klinische remissie bevinden, kunnen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen bij de behandeling van herpes Zoster alleen worden gebruikt onder de dekking van Pantoprazol of Omez.

Sanitaire vereisten tijdens de behandeling

Bij de behandeling van herpes zoster op het lichaam is het belangrijk om aandacht te besteden aan de behandeling van huiduitslag. Tegelijkertijd wordt het gebruik van zalf niet aanbevolen. Het is noodzakelijk om antiseptische middelen in vloeibare vorm te gebruiken. Chloorhexedine is hier het meest geschikt voor. Het kan in elke periode van de ziekte worden gebruikt. De tool veroorzaakt geen ongemak.

Naast de behandeling van huiduitslag, mogen we de maatregelen voor persoonlijke hygiëne niet vergeten. Dagelijks douchen. In de getroffen delen van het lichaam kunnen echter geen afwasmiddelen en spons worden gebruikt. Het is beter om de laesies eenvoudig te wassen met stromend water op kamertemperatuur. Het wordt niet aanbevolen om koud of warm water te gebruiken.

De genezing van gordelroos in een persoon en zijn behandeling met medicijnen zullen niet effectief zijn zonder de juiste kleding te kiezen. Het is het beste om natuurlijke materialen te kiezen - katoen of linnen. U kunt geen strak en strak ondergoed gebruiken - dit kan irritatie veroorzaken en leiden tot het verschijnen van luchtbellen op aangrenzende huidgebieden.

Videotherapie na gordelroos.

Tot slot

Ontdoen van herpes zoster kan alleen met behulp van complexe therapie. Voordat u met de behandeling begint, is het noodzakelijk om de diagnose te bevestigen bij een ervaren arts en de algemene gezondheidstoestand van het lichaam te achterhalen.

Het belangrijkste punt van behandeling is het gebruik van antivirale geneesmiddelen. Symptomatische middelen kunnen zich ontdoen van onplezierige manifestaties van pathologie, maar hebben geen invloed op de ziekteverwekker - het virus Varicella Zoster.

Wat is herpes Zoster, de tekenen en de behandeling

Veel mensen in de kindertijd hadden waterpokken. Maar de ziekte gaat niet zonder een spoor over. Het virus dat het provoceerde, vergezelt een persoon zijn hele leven in een latente vorm en maakt niet uit. Maar soms wordt het na tientallen jaren geactiveerd met een nieuwe kracht in de vorm van herpes zoster.

Kenmerken van de ziekte

Herpes zoster is een virale infectieuze pathologie die wordt gekenmerkt door een pijnlijke uitslag op de huid, die gepaard gaat met schade aan de zenuwuiteinden. De veroorzaker is varicella varicella zoster (varicella zoster). Van de Griekse betekent gordel - het gebied van de laesie is vergelijkbaar met het spoor van de gordel. In de medische praktijk komt de naam pathologie van gordelroos vaker voor.

Talrijke studies hebben aangetoond dat 90% van de wereldbevolking is geïnfecteerd met het herpesvirus. Er zijn meer dan 100 pathogene variëteiten, maar slechts 8 daarvan beïnvloeden het menselijk lichaam. Het varicella-zostervirus, dat dezelfde pathologie en korstmos veroorzaakt, behoort tot het derde type herpesvirus. Maar zijn aanwezigheid in het lichaam betekent niet het verplichte optreden van de ziekte. Het pathogeen vertoont geen activiteit met een sterke immuunafweer van het lichaam.

Volgens de statistieken hebben elke 15 van de 100.000 mensen na 60 jaar gordelroos. In de meeste gevallen wordt de pathologie 1 keer in het leven overgedragen, waarna een sterke bescherming wordt gevormd. Echter, 2% met normale immuniteit en 10% met immunodeficiëntie kan herinfectie veroorzaken.

Het derde type virus komt het lichaam binnen via het slijmvlies van de luchtwegen of conjunctiva en verspreidt zich vervolgens door het circulerende en lymfatische systeem door het hele lichaam, waardoor waterpokken ontstaan. Het virus migreert langs de sensorische zenuwvezels naar de cellen van de dorsale ganglia, waar het blijft. Er zijn tot op de dag van vandaag geen significante redenen voor de activering geïdentificeerd. Er wordt aangenomen dat dit kan bijdragen aan de afgifte van virale deeltjes uit neuronen.

Oorzaken van pathologie:

• leeftijd vanaf 50 jaar;
• lage immuunbescherming;
• stressvolle situaties;
• orgaantransplantatie;
• trauma;
• onderkoeling;
• ziekten van het bloed;
• operatieve ingrepen;
• immunodeficiëntie staat (HIV, AIDS);
• oncologische ziekten;
• radiotherapie;
• vermoeiende arbeidsomstandigheden;
• chronische pathologie.

Het virus is zeer besmettelijk (gemakkelijk door te geven). Manier van besmetting - in de lucht (tijdens praten, niezen, hoesten, kussen), huishouden (gebruikmakend van huishoudelijke artikelen), verticaal (van moeder op kind).

symptomatologie

De introductie van het herpesvirus Zoster in een gezond organisme voor de eerste keer (meestal in de kindertijd) veroorzaakt de ontwikkeling van waterpokken, die gepaard gaat met hyperthermie, zwakte, herpetische uitslag over het hele lichaam.

Kinderen lijden veel gemakkelijker aan de ziekte dan volwassenen. Gemiddeld passeert de kliniek een week en wordt een levenslange immuniteit tegen pokken ontwikkeld. Maar het virus blijft in het lichaam en wordt onder gunstige omstandigheden geactiveerd in de vorm van gordelroos.

Een van de eerste manifestaties van korstmos is het optreden van jeuk, pijn, tintelingen in het gedeelte van de huid dat verantwoordelijk is voor het aangetaste zenuwuiteinde. De lichaamstemperatuur stijgt, algemene malaise wordt geregistreerd, slaapverstoring treedt op. Dit is een prodromale periode. Gedurende 2-3 dagen verschijnen rode vlekken op pijnlijke plaatsen. Een paar dagen later worden de papels gevormd, gevuld met exsudaat (vloeistof). Ze krijgen het uiterlijk van bubbels, die binnen 1-2 dagen barsten, zweren verschijnen op hun plaats. Nadat de erosie is opgedroogd, zijn ze bedekt met korstjes. Voor 10-14 dagen geneest alles. Tijdelijke pigmentatie wordt waargenomen op de plaats van letsel.

Het is belangrijk! Tot het verschijnen van korstjes, zijn er de hoogste risico's van infectie.

Een herpetische uitslag in een typische loop vindt plaats aan de ene kant van het lichaam langs de zenuwstammen.

De lokalisatie van de blaasjes hangt af van de vorm van de pathologie:

• Intercostaal - laesie langs de zenuwuiteinden.
• Oftalmium beïnvloedt de orbitatak van de trigeminuszenuw - dus er is een karakteristieke uitslag op het gezicht, de neus, de ogen. Er is een groot risico op beschadiging van het hoornvlies, postherpetische neuralgie.
• De auriculaire beïnvloedt de ganglia van de aangezichtszenuw, het Ramsey Hunt-syndroom wordt gediagnosticeerd, waarbij de verlamming van de gezichtsspieren, asymmetrie van de mond, oor optreedt. De uitslag is gelokaliseerd in de orofarynx, uitwendige gehoorgang. Vaak vergezeld van gehoorverlies, smaakreceptordisfunctie.

De gevaarlijkste herpetic versicolor meningoencephalitic vorm, die vergelijkbaar is met de intercostal, maar met een kenmerkende kliniek van hersenschade (cephalalgia, misselijkheid, duizeligheid, koorts). Vaak eindigt de dood (60% van de gevallen), handicap.

• Cystic wordt gevormd door het samensmelten van verschillende groepen blaasjes.
• Necrotisch wordt gekenmerkt door een laesie van de diepe laag van de huid, waarin een bacteriële infectie is bevestigd. De uitslag gaat niet lang weg, maar littekens blijven op de plaats van erosie. Het wordt gediagnosticeerd bij ouderen, bij patiënten met een maagzweer, diabetes.
• Hemorrhagic - vesicles zijn gevuld met bloederige vloeistof. Bewaart ook de littekens.
• Gegeneraliseerd - uitslag over het hele lichaam van twee kanten.

De gemakkelijkste vorm wordt als mislukt beschouwd, waarbij papels geen blaasjes worden. Pathologie gaat bijna niet gepaard met pijn, er komt een snel herstel zonder complicaties. In de medische praktijk is deze cursus uiterst zeldzaam.

De eigenaardigheid van de herpes zoster is het pijnsyndroom, dat optreedt tegen de achtergrond van de verstoring van de zenuwcellen. Soms kan pijn worden vergeleken met een elektrische schok. Meestal klagen patiënten over brandende, doffe pijnen, verergerd door thermisch en mechanisch contact. En geen voorbijgaande pijn na wondgenezing is een veelvoorkomend gevolg van de ziekte.

Voorspellingen en mogelijke complicaties

In de overgrote meerderheid van de gevallen heeft herpes zoster een gunstige prognose. Gemiddeld wordt in de loop van een maand een volledig herstel geregistreerd, gevolgd door de vorming van een stabiele immuniteit tegen de ziekte. Recidieven komen voor wanneer er sprake is van verminderde immunologische reactiviteit (HIV, AIDS, hepatitis C, kanker). Bij dergelijke patiënten is de ziekte veel gecompliceerder - de uitslag komt niet op de tweede dag voor, maar binnen een week beginnen erosies pas na een maand uit te drogen.

Herpes zoster op het gezicht nadat het littekens kan achterlaten, het hoornvlies van de ogen troebel wordt, het zicht en het gehoor verslechteren en soms verlamming optreedt.

De ernstigste complicaties kunnen zich ontwikkelen tegen de achtergrond van onjuiste, late behandeling, gecompliceerd door de parallelle progressie van andere pathologieën - meningitis, encefalitis, virale longontsteking, hepatitis, transverse myelitis, myocarditis, artritis.

De leidende plaats onder de negatieve gevolgen wordt ingenomen door de zogenaamde postherpetische neuralgie - een schending van de gevoeligheid van de zenuwuiteinden op plaatsen van huiduitslag, die gepaard gaat met pijn gedurende een lange tijd (enkele maanden of zelfs jaren). Gediagnosticeerd vaker bij oudere patiënten met uitgebreide laesies.

diagnostiek

Wanneer een herpetische uitslag verschijnt, is het niet moeilijk voor de arts om een ​​diagnose te stellen, maar tijdens de prodromale periode wordt de diagnose ingewikkelder vanwege de algemene symptomen - tekenen van ernstige intoxicatie, scherpe pijnen, koorts.

Een differentiële diagnose van erysipelas, herpes simplex, eczeem, waterpokken wordt uitgevoerd.

Laboratoriumstudies worden voornamelijk getoond bij kinderen met immunodeficiëntie, zuigelingen, met atypische en ernstige vormen van de ziekte.

Microscopische analyse op de aanwezigheid van een virus, een staafje uit de mondholte, analyse van het exsudaat uit de bubbels, bacteriologische kweek, een test op antilichamen van de IgM-groep, het niveau van IgG-anti-VZV worden als laboratoriummethoden gebruikt.

behandeling

Herpes zoster beëindigt het herstel binnen 2-4 weken, zelfs als er geen therapie is. Maar de uitgesproken symptomen zorgen ervoor dat patiënten zich afvragen hoe ze zoster moeten behandelen. Er bestaat een schema voor een effectieve behandeling van de ziekte. De belangrijkste therapeutische doelen zijn verlichting van symptomen, stimulatie van het immuunsysteem, versnelling van het genezingsproces, preventie van de ontwikkeling van complicaties.

Behandeling van herpes zoster in ongecompliceerde gevallen vindt plaats op poliklinische basis. Patiënten met oog- en hersenletsel moeten in het ziekenhuis worden opgenomen. Patiënten met een herpetische uitslag hebben dringend medische zorg nodig - kinderen jonger dan een jaar, zwangere vrouwen, ouderen, mensen met ernstige aandoeningen van het immuunsysteem en oncologische aandoeningen.

Raadpleeg een neuroloog of dermatoloog als er symptomen optreden. Alleen een bekwame arts dient herpes zoster te behandelen.

Een effectief behandelingsregime is gebaseerd op een geïntegreerde aanpak. Verschillende groepen medicijnen worden gebruikt: antivirale middelen, ontstekingsremmers, pijnstillers en anticonvulsiva, antihistaminica, antidepressiva. Naast medicamenteuze behandeling is het belangrijk om vitamines te nemen, de immuniteit te handhaven en een bepaald dieet te volgen.

Antivirale medicijnen

Deze groep geneesmiddelen wordt gebruikt voor lokale (crème, gel, zalf) en systemische (tabletten, capsules) effecten.

Systemisch gebruik kan de hoeveelheid huiduitslag verminderen, waardoor ernstige symptomen effectief worden geëlimineerd.

Herpes Zoster: symptomen en behandeling

✓ Artikel geverifieerd door een arts

In totaal zijn er 8 verschillende soorten herpesvirus. Herpes Zoster wordt naar het derde type verwezen. Het wordt het varicella zoster-virus (VOD) of gordelroos genoemd. Het is de achternaam van de ziekte die het vaakst voorkomt. In het geval van infectie van het kind ontwikkelt waterpokken. Eenmaal besmet, wordt iedereen die besmet is een levenslange drager van dit type virale ziekte en het virus wordt gelokaliseerd in de weefsels van de zenuwcellen.

In de meeste gevallen stoort het virus niet langer, maar er zijn gevallen waarin het actief is. Bij herhaalde manifestaties wordt het klinische beeld van herpes Zoster gekenmerkt door kenmerken van gordelroos.

Tip! Waterpokken is de primaire infectie veroorzaakt door het virus. In 90% van de gevallen bij kinderen treedt de ziekte op vóór de leeftijd van 12 jaar. In de kindertijd is de ziekte rustig, en bij volwassenen is er een risico op het ontwikkelen van encefalitis of longontsteking.

Herpes Zoster: symptomen en behandeling

Herpes Zoster is een acute virale ziekte, waarvan de belangrijkste symptomen uitslag op de huid en schade aan het zenuwstelsel zijn. De veroorzaker is het virus Varicella Zoster. Het is onstabiel voor de effecten van omgevingsfactoren - sterft na 10 minuten verwarmen, volledig geëlimineerd in dezelfde korte tijd door ultraviolette stralen en antivirale middelen. Maar lage temperaturen zijn een gunstige omgeving voor het virus, het sterft zelfs niet tijdens het invriezen.

Ziekten veroorzaakt door het virus Varicella Zoster, gerangschikt onder de infectieuze groep, zoals ze zijn:

• zijn van virale oorsprong;
• virusdragers zijn besmettelijk;
• hebben uitgesproken symptomen vergelijkbaar met infectieziekten;
• invloed op het zenuwstelsel.

Wat is herpes Zoster

Route van infectie en risicogroep

Varicella Zoster-virus wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht. Het komt op het pad van het ademhalingssysteem, waarna het zich verspreidt in de lymfeklieren met lymfestroom of bloedstroming, waardoor het zenuwstelsel wordt aangetast. Op gevoelige zenuwcellen komt het virus in de huid en de slijmvliezen, waarna ontsteking op het aangetaste oppervlak verschijnt.

Meestal komt herpes Zoster tot uiting in de late herfst of winter. Dit komt door het feit dat lage temperaturen en koude gunstige omstandigheden zijn voor de verspreiding van het virus.

Oudere mensen in de leeftijd van 50-70 jaar met waterpokken in de kinderjaren lopen gevaar. Uitgesteld in de kindertijd, geeft de ziekte geen 100% garantie tegen herinfectie, omdat dit type virus geen sterke immuniteit produceert.

Epidemiologie van herpes zoster

Tip! Wanneer een kind (dat nog geen waterpokken heeft gehad) in contact komt met een drager van het virus, zal hij geïnfecteerd raken met herpes van Zoster met een 100% -garantie. Klinische symptomen zullen binnen 2-3 weken verschijnen. De ziekte bij het kind zal optreden in de vorm van waterpokken.

Het Zoster-virus wordt in het lichaam vastgehouden in de inactieve fase na infectie met waterpokken en is gelokaliseerd in de achterwortels van het ruggenmerg en de tussenwervelzenuwknopen. Maar met bepaalde factoren kan het opnieuw verschijnen in de vorm van gordelroos.

Deze factoren omvatten:

• zwakke immuniteit;
• frequente stress of depressie;
• zwaar letsel en schade;
• onderkoeling;
• overgedragen infectieuze of somatische ziekten;
• AIDS en HIV-infectie;
• chemotherapie cursussen.

Taxonomische positie en eigenschappen van het virus

Symptomen van Herpes Zoster

Zoals reeds opgemerkt, zijn 2 infectiestadia kenmerkend voor herpes zoster: tijdens de primaire infectie ontwikkelt zich waterpokken en de secundaire leidt tot gordelroos. Daarom zou u hun hoofdsymptomen apart moeten overwegen.

Herpes zoster - oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van antivirale geneesmiddelen

Herpes is bij veel mensen geassocieerd met verkoudheid, die, hoewel ze er niet erg mooi uitzien, geen ernstig ongemak veroorzaken. Deze infectie is echter veelzijdig en een van de variëteiten ervan is herpes zoster, dat niet alleen wordt gekenmerkt door schade aan de huid, maar ook aan het zenuwstelsel. De veroorzaker van gordelroos is varicella zoster of herpes zoster, die in de vroege kinderjaren geïnfecteerd kan raken.

Wat is gordelroos?

In de classificatie van virale ziekten volgens ICD-10 wordt deze ziekte herpes zoster genoemd. De ziekte wordt gekenmerkt door huiduitslag op het lichaam of de slijmvliezen, beschadiging van de cellen van het centrale en perifere zenuwstelsel. Herpes zoster gaat vaak gepaard met zenuwbeschadiging en ernstig pijnsyndroom. Iedereen kan besmet raken met het herpesvirus, maar de meeste gevallen komen voor bij mensen ouder dan 50 jaar.

Besmettelijk of niet

Als een persoon waterpokken heeft gehad in zijn jeugd, heeft zijn lichaam immuniteit ontwikkeld tegen waterpokkenpathogenen, waardoor de kans op infectie opnieuw tot een minimum wordt beperkt. Voor andere patiënten kan contact met patiënten leiden tot gordelroos. Volwassenen met een lage immuniteit komen vooral veel voor en ouderen worden getroffen. Herpes zoster-virussen worden pas overgedragen op het moment dat een kenmerkende uitslag optreedt en tijdens de periode van wondgenezing is dit niet gevaarlijk.

Causatieve herpes zoster

Varisella-zoster behoort tot de familie Herpesvididae, een geslacht van Poikilovirus. Het organisme van het pathogeen heeft een ronde of enigszins langwerpige vorm met een kern die bestaat uit DNA-cellen. Rond het virus bevindt zich een lipide-houdend membraan. Eenmaal in het menselijk lichaam veroorzaakt varicella zoster de ontwikkeling van een primaire infectie - waterpokken. Na een succesvolle behandeling sterft het virus niet, maar nestelt zich in het ruggenmerg en veroorzaakt vervolgens recidieven van de ziekte in de vorm van gordelroos.

Hoe ziet gordelroos eruit

Met het begin van klinische symptomen is het niet moeilijk om herpes zoster te herkennen. In het beginstadium van de ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van vele kleine bellen met een vloeistof. De lokalisatie van de uitslag is de zijkant, de taille, de buik. Het uiterlijk van een uitslag op het gezicht, nek of oren is niet zo kenmerkend. Door varicella zoster aangetaste delen hebben een langwerpige vorm, alsof ze het menselijk lichaam omringen. Vandaar de naam van de ziekte - herpes zoster.

Varicella zoster-virus - soort

Een herpes-infectie kan verschillende klinische manifestaties hebben, vooral bij mensen met verminderde immuniteit. Sommige patiënten hebben gordelroos op hun gezicht, anderen op hun oren of ogen. In dit opzicht hebben artsen de volgende classificatie van atypische manifestaties van het virus aangenomen:

• Oftalmische herpes - wordt gekenmerkt door ernstige laesies van de slijmvliezen van de ogen, oogleden en takken van de nervus trigeminus.
• Ramsey-Hunt-syndroom - de nederlaag van de gezichtszenuwen, leidt tot verlamming van de gezichtsspieren. Typische symptomen: typische erupties in de oropharynx en oorschelpen.
• Motive versicolor - uitgedrukt spierzwakte, vergezeld van een laesie van de nek of schouders.
• Abortieve herpes - gekenmerkt door de afwezigheid van foci van ontsteking en pijn.
• Hemorragische vorm - de patiënt kan bellen met een bloedige inhoud hebben, na genezing waarvan de littekens blijven.
• Bulleus type lichen - gemanifesteerd in de vorm van grote herpes zweren met gekartelde randen.
• Gangreneuze herpes - veroorzaakt weefselnecrose met de daaropvolgende vorming van littekens.
• Verspreide versicolor - herpes zoster beïnvloedt de huid aan beide zijden van het lichaam.

oorzaken van

Het voorkomen van herpes zoster houdt rechtstreeks verband met de kinderziekte - waterpokken. Deze ziekten worden veroorzaakt door dezelfde ziekteverwekker, varicella zoster. Als je in de kindertijd waterpokken hebt gehad, neemt het risico op korstmos toe. Feit is dat het pokkenvirus na herstel niet verdwijnt, maar zich verbergt in de zenuwcellen van het ruggenmerg. Daar kan hij nog vele jaren zijn, maar met een scherpe afname van de immuniteit om weer wakker te worden.

De oorzaken van gordelroos kunnen verschillen, maar de belangrijkste symptomen van herpes zoster komen tot uiting in een afname van de immuunrespons van het lichaam. Risico op infectie afhankelijk van:

• immunosuppressieve therapie;
• HIV-infectie of AIDS;
• stress, depressie, inzinking;
• bepaalde medicijnen nemen, zoals immunosuppressiva of antibiotica;
• chronische ziekten van inwendige organen;
• oncologische ziekten;
• operatie op de huid;
• effecten van bestralingstherapie.

Symptomen van de ziekte

De klassieke foto van herpes zoster begint met het optreden van ernstige schietpijn in de rug, onderrug of ribben. Het slachtoffer voelt algemene malaise, zwakte, misselijkheid, soms kan de temperatuur van het lichaam lichtjes stijgen. Na een paar dagen zijn er wazige roze vlekken op de plaatsen van pijn en na ongeveer een dag verschijnen er bubbels. Geleidelijk drogen ze op en vormen korsten. De infectieuze symptomen kunnen enigszins variëren, afhankelijk van de toestand van de patiënt en het stadium van de ziekte.

Herpes zoster (herpes zoster). Oorzaken, symptomen en tekenen, diagnose en behandeling van de ziekte

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Raadpleging vereist

Gordelroos (herpes zoster) is een ziekte van virale oorsprong uit de herpesvirusfamilie die het centrale en perifere zenuwstelsel aantast, evenals de huid en slijmvliezen. Herpes zoster wordt gekenmerkt door een eenzijdige manifestatie van huiduitslag op het lichaam en gezicht, vergezeld door hevige pijn.

Interessante feiten

• Volgens statistieken van vijftien mensen, komt van honderdduizend mensen herpes zoster tot uiting.
• Elk jaar in het Verenigd Koninkrijk ontwikkelen een kwart miljoen mensen herpes zoster, waarvan ongeveer honderdduizend lijden aan postherpetische neuralgie.
• Gordelroos komt tot uiting in een op de vier mensen uit al degenen die waterpokken hebben gehad, boven de leeftijd van vijftig.
• Elk jaar krijgen ongeveer een miljoen mensen in de VS herpes zoster.
• Gordelroos en waterpokken worden veroorzaakt door hetzelfde Varicella zoster-virus.
• Aanvankelijk veroorzaakt het virus "Varicella zoster", eenmaal in het menselijk lichaam, waterpokken, waarna het voor de rest van zijn leven in het lichaam blijft. Vervolgens kan het virus weer verschijnen, niet langer in de vorm van waterpokken, maar als gordelroos.
• Meestal wordt herpes zoster waargenomen bij oudere mensen ouder dan vijftig jaar.
• In totaal zijn er ongeveer tachtig soorten herpes, maar slechts negen daarvan veroorzaken ziekten bij de mens.

Causatieve herpes zoster

Virale infecties, zoals alle virale ziekten, zorgen ervoor dat een persoon een lage immuniteit voor het leven heeft. Talrijke studies hebben aangetoond dat van 30 tot 60% van de mensen drager zijn van het herpesvirus. De aanwezigheid van dit virus in het menselijk lichaam en de vorming van antilichamen, dat wil zeggen beschermende eiwitten tegen het virus, beschermt de persoon niet tegelijkertijd tegen infectie met andere soorten virussen.

• koortslippen (lippen);
• herpes huid en slijmvliezen.

• genitale herpes;
• herpes-pasgeborenen.

• waterpokken;
• gordelroos.

• infectieuze mononucleosis;
• tumorziekten.

• aangeboren laesies van het centrale zenuwstelsel;
• retinale laesies;
• pneumonitis;
• hepatitis (leverweefselschade).

• pediatrische roseola (plotselinge uitslag).

• verbetert de loop van het verworven immunodeficiëntiesyndroom;
• veroorzaakt AIDS bij patiënten met Kaposi-sarcoom.

Kenmerken van het herpes zoster-virus:

• familie Herpesvididae;
• subfamilie Alphaherpespesvirinae;
• Poikilovirus (varicella-zoster-virus en gordelroosvirus);
• virus varicella-zoster.

Het virale genoom is een lineair dubbelstrengig DNA-molecuul. Een virion bestaat uit een capside (buitenste schil van een virus bestaande uit eiwitten) met een diameter van 120-200 nm, omgeven door een lipide bevattende omhulling.

Waterpokken pathogeen is niet persistent in het milieu, is gevoelig voor ultraviolette straling en desinfecterende middelen. Bij lage temperaturen blijft dit virus lang bestaan ​​en is het ook bestand tegen opnieuw invriezen.

Primaire infectie met het virus Varicella-zoster treedt op wanneer het virus in contact komt met het slijmvlies van de luchtwegen of het bindvlies, van waar het zich door het lichaam verspreidt, waardoor waterpokken ontstaan. Na de eerste infectie migreert het virus langs de sensorische zenuwvezels naar de cellen van de dorsale ganglia, waar het zich nestelt.

Virussen die het menselijk lichaam hebben geïnfecteerd, bevinden zich daarin in een latente (passieve) vorm. Met goede weerstand biedt immuniteit betrouwbare bescherming, waardoor het virus zich niet kan manifesteren. Als de afweer van het lichaam verzwakt en de controle over het virus onmogelijk blijft, zal de ziekte opnieuw verschijnen in de vorm van gordelroos.

Oorzaken van gordelroos

Zoster-virus, eenmaal in het menselijk lichaam, veroorzaakt aanvankelijk de ontwikkeling van een ziekte als waterpokken (waterpokken). Na herstel verdwijnt dit virus niet, maar nestelt het zich in de zenuwcellen van de ruggengraatknopen en kan het jaren aanhouden en manifesteert het zichzelf niet. Onder invloed van ongunstige omstandigheden verlaat het echter de rusttoestand en komt het tot uitdrukking in de vorm van gordelroos.

Tot op heden was het niet mogelijk om de exacte oorzaak vast te stellen, wat de heropleving van het virus veroorzaakt. Er werd echter vastgesteld dat een van de belangrijkste redenen voor het verhogen van het risico van virusontwaken een afname van de immuniteit is.

Bij ernstige herpesinfecties wordt de cellulaire en interferonimmuniteit geremd. Hoe meer immuniteit wordt geremd, hoe ernstiger het verloop van de herpesinfectie wordt waargenomen. Hoe ernstiger het verloop van de infectie, hoe meer het immuunsysteem wordt onderdrukt. Daarom draagt ​​een persoon die drager is van het zostervirus in de regel gedurende zijn hele leven een immuunsuppressie (onderdrukking) en is vatbaarder voor niet alleen virale infecties, maar ook voor andere soorten ziekten.

Er zijn ook de volgende predisponerende factoren die de ontwikkeling van gordelroos beïnvloeden:

• immunosuppressie (bijvoorbeeld HIV-infectie of AIDS), evenals immunosuppressieve therapie;
• chronische stress;
• het nemen van immunosuppressiva (geneesmiddelen die de immuniteit verminderen - dit zijn antibiotica, geneesmiddelen die tumoraandoeningen behandelen);
• chronische ziekten van verschillende organen;
• oncologische ziekten;
• effecten van radiotherapie;
• operatie op de huid.

Er moet ook worden opgemerkt dat een belangrijke rol in de manifestatie van gordelroos een factor als leeftijd heeft.

Deze statistische resultaten zijn te wijten aan het feit dat bij mensen na 50 jaar de afweer van het lichaam aanzienlijk wordt verzwakt en het moeilijk is om de controle over het virus te behouden, wat vervolgens de manifestatie ervan uitlokt.

Soorten herpes zoster

Oogvorm

Met deze vorm van gordelroos beïnvloedt de trigeminuszenuw, of beter gezegd, zijn orbitale vertakking, die direct de innervatie van het oog en de componenten ervan verschaft. Tijdens de activering van herpes langs de orbitale zenuw verschijnen er pijnlijke uitbarstingen, die zich op de huid van het gezicht bevinden, evenals het slijmvlies van de ogen en neus.

Met de nederlaag van de orbitale zenuw, kan de patiënt de volgende ziekten trotseren:

• herpetische keratitis;
• herpetische conjunctivitis;
• herpetische blefaritis.

Oorvorm

De ontwikkeling van Ramsey Hunt-syndroom, die optreedt wanneer de herpes zoster de nervus facialis zenuw beïnvloedt, is kenmerkend voor de oorvorm van gordelroos. Deze zenuw, op zijn beurt, maakt alle gezichtsspieren van het gezicht tot leven. In dit opzicht ontstaat verlamming van de gezichtsspieren aan de kant van de laesie en worden pathologische veranderingen in de mondholte en het oor ook waargenomen.

De volgende veranderingen kunnen worden waargenomen op het aangetaste deel van het gezicht van de patiënt:

• pijnlijke uitslag in de vorm van luchtbellen op de tong, het gehemelte of het oor;
• ernstige oorpijn;
• gehoorverlies;
• gebrek aan smaak;
• duizeligheid;
• wijd open oog, dat als gevolg van spasme spieren niet sluit en bijna niet knippert;
• er zijn geen rimpels op het voorhoofd van de patiënt en de nasolabiale plooi is gladgemaakt;
• wenkbrauw en mond hoek verlaagd.

Abortieve vorm

Bulleuze vorm

Meningeencefalitische vorm

Hemorragische vorm

Gegeneraliseerde vorm

Gangreneuze vorm

Symptomen van herpes zoster

Bij gordelroos wordt vaak een gewist verloop van de ziekte waargenomen, wat betekent dat virale deeltjes aanwezig zijn in het zenuwstelsel, die onder ongunstige omstandigheden van de externe of interne omgeving kunnen worden geactiveerd en kunnen leiden tot de reproductie van het virus en het verschijnen van verdere klinische manifestaties. De incubatietijd kan lang zijn - het kan enkele jaren duren vanaf het moment van infectie tot het begin van de eerste symptomen.

De ziekte begint in de regel met onaangename en sterke pijnlijke gewaarwordingen op de plaats waar het centrum van gordelroos vervolgens wordt gevormd. Deze symptomen zijn geassocieerd met infectieuze laesies van het zenuwproces. Op de plaats waar de focus later zal liggen, ervaart de persoon jeuk, branderigheid, pijn, tranen en onaangename gewaarwordingen. Deze sensaties kunnen van enkele uren tot twee tot drie dagen duren. Later vormt zich op deze plaats een rode, oedemateuze ontstekingsplek, tegen de achtergrond waarvan vesiculaire elementen verschijnen in de periode van 6 tot 36 uur. Uitslag zijn gegroepeerde bellen met een diameter van, gewoonlijk 0,2 - 0,5 mm, die sereuze vloeistof bevatten. Deze uitslag verschijnt mogelijk niet tegelijkertijd, maar kan de komende drie tot vier dagen toenemen.

Een paar dagen na het verschijnen van de uitslag gaan de bellen open en vormen een sereuze korst of erosie (defect aan het oppervlak van het epitheel). Erosie geneest in de regel binnen zeven tot veertien dagen, het epitheel herstelt de integriteit en tijdelijke depigmentatie vindt plaats op de plaats van de aangetaste herpes laesie, die vervolgens passeert. In gevallen waar de immuniteit voldoende wordt verminderd, kan een secundaire infectie (bijvoorbeeld streptokokken of stafylokokken) zich op het erosieoppervlak aansluiten, wat kan leiden tot de ontwikkeling van pustuleuze huidziekten op de achtergrond van een virale infectie. Na genezing van dergelijke laesies kunnen kleine littekens op het oppervlak van het epitheel achterblijven.

In de regel, de genezing van herpes zoster knijpt van twee tot vier weken.

In welke periode is de patiënt gevaarlijk voor anderen (besmettelijk)?

Gordelroos wordt beschouwd als een besmettelijke ziekte, maar de overdracht van deze virale infectie kan alleen worden gerealiseerd als de persoon die in contact is met de patiënt, nog niet eerder waterpokken heeft gehad. In dit geval wordt herpes zoster niet overgedragen door druppeltjes in de lucht, zoals waterpokken, maar alleen door direct contact met de patiënt (terwijl het getroffen deel van de huid wordt aangeraakt).

Ook is het risico op infectie mogelijk bij het algemene gebruik van huishoudelijke artikelen (bijvoorbeeld een handdoek, een washandje, ondergoed). De patiënt is gevaarlijk voor anderen in de beginfase van de vorming van ontstoken blaasjes (de eerste vijf tot zeven dagen van de ziekte). Nadat de blisterformaties bedekt zijn met een geelbruine korst, wordt de patiënt als niet infectieus beschouwd.

Bij de zorg voor een patiënt met gordelroos, moeten de volgende richtlijnen worden gevolgd:

• Voer regelmatig (om de andere dag) een natte reiniging in de kamer uit.
• Het is noodzakelijk om de kamer waarin de patiënt zich bevindt regelmatig te luchten. In de winter is de frequentie van ventilatie vijf tot zes keer per dag gedurende tien minuten. In de zomer wordt aanbevolen om het raam altijd open te houden.
• Persoonlijke hygiëneartikelen, beddengoed en beddengoed van de patiënt moeten apart worden bewaard.
• Na het wassen van het linnen van de patiënt, is het noodzakelijk om het zorgvuldig te strijken.
• Bij het verzorgen van de getroffen delen van de huid van de patiënt, worden steriele handschoenen aanbevolen.
• De kleding van de patiënt moet breed zijn, want krappe dingen veroorzaken onplezierige en pijnlijke gevoelens en verstoren ook de bloedcirculatie, waardoor het genezingsproces van herpetische uitbarstingen vertraagt.
• Het moet de patiënt een mild behandelschema geven, waarin hij meer moet rusten en minder bewegen.
• Het is noodzakelijk om af te zien van frequente dagwandelingen, omdat de ultraviolette stralen van de zon bijdragen aan de verspreiding van de uitslag.

Herpes zoster, die zonder complicaties voorkomt, wordt meestal thuis behandeld. Ziekenhuisopname is verplicht in geval van schade aan ogen en hersenen, aangezien deze complicaties kunnen leiden tot blindheid of tot onomkeerbare veranderingen in het centrale zenuwstelsel. In dit geval kan een spoedoverleg met een oogarts en een neuropatholoog in het ziekenhuis noodzakelijk zijn.

Bij gordelroos is dringend medisch overleg nodig in de volgende gevallen:

• als herpes zoster zich ontwikkelde bij kinderen van het eerste levensjaar;
• als de vrouw zwanger is;
• als herpes zoster zich manifesteert bij mensen van wie de leeftijd vijftig jaar of ouder is;
• in aanwezigheid van een patiënt met diabetes;
• in de aanwezigheid van een neoplastische ziekte, evenals bij het gebruik van antitumorgeneesmiddelen;
• als de patiënt chronische ziekten heeft (bijvoorbeeld in geval van chronisch hartfalen of nierfalen, cirrose).

Ook wordt medisch advies ingewonnen wanneer de volgende klinische symptomen bij een patiënt verschijnen:

• ernstige hoofdpijn;
• misselijkheid en braken;
• convulsies;
• spierzwakte;
• verlies van bewustzijn;
• hoge lichaamstemperatuur;
• verminderd zicht;
• pijn in de oren.

Gordelroos behandeling

Gordelroos kan verdwijnen zonder behandeling binnen twee weken. Een dergelijk onafhankelijk herstel wordt echter in de regel waargenomen bij jongeren met een normale gezondheidstoestand.

De behandeling van gordelroos is voorgeschreven:

• Personen die momenteel een acute infectie- of exacerbatiekliniek hebben;
• personen die, naast herpes zoster, immunodeficiëntie hebben;
• voor personen wier gordelroos zich ontwikkelt op de achtergrond van ernstige ziekten van inwendige organen (bijvoorbeeld diabetes).

De behandeling van gordelroos heeft de volgende doelstellingen:

• het aantal en het gebied van uitbarstingen van bubbels verminderen;
• het risico op complicaties verminderen;
• de genezingsperiode versnellen;
• algemeen intoxicatiesyndroom verminderen;
• het risico op herhaling van de ziekte verminderen;
• juiste immunologische aandoeningen op de achtergrond van herpes-virale infectie.

De behandeling van gordelroos is voorgeschreven op basis van:

• klachten van de patiënt;
• inspectie;
• laboratorium testresultaten.

Voor de behandeling van herpes-virale infecties ontwikkelden artsen speciale gecombineerde methoden, waaronder:

• antivirale middelen;
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
• analgetica (pijnstillers);
• immunomodulerende geneesmiddelen;
• vitaminetherapie en dieet.

Antivirale medicijnen

Bij de behandeling van gordelroos worden antivirale geneesmiddelen gebruikt:

• binnenkant in de vorm van tabletten;
• plaatselijk in de vorm van gels en crèmes.

Antivirale middelen voor orale toediening die zijn voorgeschreven met het oog op een snelle en effectieve verlichting van acute manifestaties van herpesinfectie. Er dient echter te worden opgemerkt dat het gebruik van deze geneesmiddelen het optreden van een terugval niet voorkomt (herhaling van de ziekte).

Antivirale middelen voor orale toediening

Moderne en effectieve behandeling van gordelroos

herpes-virus 1 of 2 soorten in uw lichaam;

Ga naar test (type 1 en 2 HSV)

Ga naar de test (Herpes zoster)

Ga naar de test (Mononucleosis and EBV)

Herpetische pathologie veroorzaakt door het herpes zoster-virus (herpes-virusfamilie) manifesteert zich in twee vormen: windpokken en herpes zoster.

Waterpokken is een infectie bij kinderen bekend bij de meeste ouders, geassocieerd met een specifieke huiduitslag en als vrij onschuldig ervaren.

Gordelroos is een volwassen ziekte die voorkomt bij mensen die waterpokken hebben gehad. Met deze pathologie, in mensen tegen de achtergrond van een immunodeficiëntie toestand, langs de loop van de individuele zenuwen, verschijnen herpetische uitbarstingen in de vorm van kleine bubbels.

Artsen weten goed hoe ze een diagnose moeten stellen en hoe ze gordelroos kunnen behandelen. De therapie is gebaseerd op het gebruik van antiherpetische geneesmiddelen, immunomodulatoren en een aantal andere geneesmiddelen die erop gericht zijn onplezierige jeuk en pijn te elimineren.

Belangrijke informatie over de ziekte

De veroorzaker van de ziekte is het varicella-zostervirus (herpes zoster), het derde micro-organisme in de herpesvirusfamilie. De eerste kennismaking met hem bij de meeste mensen vindt in de kindertijd plaats in de vorm van waterpokken.

Waterpokken is het resultaat van de initiële penetratie van de ziekteverwekker in het lichaam van een kind of een volwassene, maar komt het vaakst voor bij kinderen.

Na herstel verlaat het zoster-virus het lichaam niet, maar blijft het bestaan ​​in perifere ganglia, waar het tientallen jaren kan bestaan ​​en zich "verstopt" voor het immuunsysteem.

Tegen de achtergrond van een sterke afname van de activiteit van het immuunsysteem, bijvoorbeeld in geval van verkoudheid, komen het gebruik van chemotherapeutische middelen, HIV-infectie, ernstige ziekten van de interne organen, de activering van virale deeltjes en hun actieve reproductie voor.

Dit leidt ertoe dat het virus zich snel langs de zenuw naar de huid verspreidt met de ontwikkeling van karakteristieke symptomen: huiduitslag, gepaard met jeuk en pijn.

Meestal komt herpes voor op de rug en de voorwand van de buik, wanneer virale deeltjes de intercostale zenuwen infecteren.

Wetenschappelijke studies tonen aan dat gordelroos het meest voorkomt bij oudere mensen, wat geassocieerd is met de ontwikkeling van leeftijdsgerelateerde immunodeficiëntie. Tegelijkertijd zijn de risico's van herhaling van de symptomen van pathologie minimaal en bereiken ze 5%.

De algemene prognose voor de patiënt is gunstig, omdat met de juiste selectie van behandeling van herpes zoster op het lichaam, de symptomen van de ziekte snel verdwijnen en de complicaties van de ziekte zich niet ontwikkelen.

De belangrijkste manifestaties van gordelroos

Lumbale herpes en gordelroos van een andere lokalisatie beïnvloeden de huid en het zenuwweefsel, wat leidt tot het optreden van kenmerkende symptomen van een infectieziekte. Artsen-infectiologen menen dat de pathologie in verschillende stadia verloopt, die consequent in elkaar overgaan bij patiënten van elke leeftijd:

1. De incubatietijd, die 7 tot 14 dagen duurt, wordt gekenmerkt door de volledige afwezigheid van klachten en externe manifestaties van de ziekte, ondanks de actieve reproductie van de pathogeen in het zenuwachtige ganglion.
2. De periode van hoogte, gekenmerkt door het verschijnen op de huid van een kenmerkende herpetische uitslag. Naast de uitslag heeft de persoon tekenen van intoxicatie.
3. Het herstel van de patiënt, waargenomen met de juiste behandeling van herpes zoster. In deze periode is de ontwikkeling van complicaties van pathologie, bijvoorbeeld neuralgie na gordelroos, mogelijk.

Klinische manifestaties op de huid hebben een specifiek uiterlijk, wat een nauwkeurige diagnose vergemakkelijkt in de meeste gevallen van pathologie.

Elementen van uitslag in de vorm van vlekken, die geleidelijk veranderen in kleine bubbels met transparante inhoud, gelegen op de rode huid.

De bubbels zijn gerangschikt in groepen langs de loop van specifieke zenuwen, die wordt geassocieerd met de eigenaardigheden van de verspreiding van de ziekteverwekker. Meestal wordt de huid op de buik, borst en ribben aangetast.

Intoxicatie manifestaties manifesteren zich in de vorm van een toename van de lichaamstemperatuur tot 37,5 ° C of meer, hoofdpijn, spierpijn en artralgie. De intoxicatie is het meest uitgesproken bij herpes zoster bij oudere patiënten en bij kinderen.

Een diagnose stellen

Het antwoord op de vraag hoe gordelroos moet worden behandeld, wordt bepaald door de behandelende arts. In de geneeskunde wordt een algoritme gebruikt om karakteristieke veranderingen in de ziekte te identificeren en om een ​​differentiële diagnose te stellen met ziekten van inwendige organen (angina pectoris, enz.) En andere infectieuze pathologieën (erysipelas, herpes type 1 en 2, eczeem, enz.).

Voor alle patiënten wordt het onderzoek als volgt uitgevoerd:

1. Zorgvuldige verzameling van klachten en een geschiedenis van symptomen. De arts moet het feit vaststellen dat hij waterpokken heeft in de kinderjaren van een persoon, omdat alleen in dit geval de patiënt gordelroos heeft. Bovendien is het noodzakelijk om de duur van het uiterlijk van de uitslag en de kenmerken van de lokalisatie ervan op de huid te bepalen.
2. In een klinische en biochemische studie van bloed zijn er tekenen van inflammatoire veranderingen: een toename van het aantal lymfocyten, een toename van de concentratie van C-reactief proteïne en fibrinogeen.
3. In ernstige diagnostische gevallen, wanneer het niet mogelijk is om rode gordelroos onmiddellijk te diagnosticeren, d.w.z. Herpes zoster, artsen gebruiken moleculaire analysemethoden: polymerase kettingreactie, immunofluorescentie methoden, etc.

Aanvullende diagnostische procedures worden gebruikt bij de detectie van pathologie bij zuigelingen, bij immuundeficiënte aandoeningen, alsook bij atypische vormen van infectie, wat het moeilijk maakt om een ​​correcte diagnose te stellen.

Opgemerkt moet worden dat alleen de arts moet omgaan met de problemen van de diagnose, zoals met de onjuiste detectie van de ziekte, is het mogelijk om niet-effectieve behandeling van herpes zoster voor te schrijven.

Behandeling benaderingen

Mensen moeten weten welke arts gordelroos behandelt. De therapeut of de kinderarts behandelt de therapiekwesties, maar in sommige gevallen (atypisch beloop, ernstige gezondheidstoestand van de patiënt) is een specialist infectieziekten aangesloten op de therapie.

Bij de behandeling van herpes zoster bij ouderen wordt de behandeling alleen uitgevoerd op de afdeling infectieziekten om schade aan inwendige organen te voorkomen.

Bij de meeste mensen op jonge leeftijd veroorzaakt het herpes zoster-virus geen ernstige bedreiging voor de gezondheid en gaat het over op de achtergrond van de symptomatische behandeling, waardoor pijn, jeuk en tekenen van het ontstekingsproces kunnen worden geëlimineerd.

Bovendien moeten behandelingsregimes voor herpes zoster altijd gericht zijn op het voorkomen van de ontwikkeling van postherpetische neuralgie gekenmerkt door hevige pijn.

In dit geval wordt het uitvoeren van een dergelijke behandeling thuis door de artsen verwelkomd na hen te hebben geraadpleegd, aangezien de persoon geen ziekenhuisopname nodig heeft.

De plaatsing van de patiënt in een medisch ziekenhuis wordt in bepaalde gevallen uitgevoerd, wanneer therapie thuis snel tot de progressie van de ziekte of de ontwikkeling van complicaties kan leiden, tot de dood van de patiënt. Deze voorwaarden omvatten:

• gegeneraliseerde variant van de pathologie met meerdere laesies van de huid en inwendige organen;
• de ontwikkeling van herpetische encefalitis of schade aan het orgel van het gezichtsvermogen;
• de patiënt is meer dan 70 jaar oud vanwege het risico van een snelle progressie van de ziekte tegen de achtergrond van leeftijdgerelateerde immunodeficiëntie;
• ernstige immuundeficiëntie, waaronder HIV-infectie;
• gelijktijdige nier- of leverfunctiestoornissen die de effectiviteit van de gebruikte geneesmiddelen beïnvloeden.

Om te begrijpen hoe herpes op het lichaam moet worden behandeld, is het noodzakelijk om te onthouden dat infectieuze pathologie, volgens artsen, een geïntegreerde aanpak vereist: veranderingen in het dieet, niet-medicamenteuze benaderingen in de vorm van fysiotherapie en het gebruik van geneesmiddelen.

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in hoe ze de infectie snel kunnen genezen. Helaas moet de behandeling altijd volledig worden uitgevoerd en 10 tot 14 dagen duren om de klinische verschijnselen van herpetische pathologie volledig te elimineren.

Symptomatische behandeling

Het juiste recept voor medicamenteuze behandeling is gebaseerd op het gebruik van de volgende groepen geneesmiddelen:

• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Ketorolac, Nise, etc.), verminderen de ernst van het intoxicatiesyndroom, de intensiteit van pijn en verminderen ontstekingsprocessen op de huid;
• om jeuk te bestrijden, zijn antihistaminepillen het populairst - Suprastin, Ereus, enz.;
• bij het detecteren van tekenen van toevoeging van een purulente infectie, worden antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven aan patiënten: azithromycine, amoxiclav, cepipem, enz. Het belangrijkste teken van een bacteriële laesie is de vorming van etterende inhoud in de elementen van de uitslag;
• Als een tonicum in de behandeling van gordelroos bij ouderen en kinderen moeten vitaminetherapie gebruiken.

Behandeling van neuralgie die is ontwikkeld op de achtergrond van herpes type 3, is gebaseerd op het gebruik van antidepressiva (Amitriptyline, enz.) En niet-steroïde pijnstillers.

Dergelijke geneesmiddelen remmen de ontstekingsreactie in de zenuwvezel en verminderen de ernst van pijn.

Artsen zijn van mening dat de behandeling van herpes zoster met glucocorticosteroïden onaanvaardbaar is.

Ondanks de hoge werkzaamheid van dergelijke geneesmiddelen bij het bestrijden van ontsteking, hebben de geneesmiddelen een uitgesproken remmend effect op het werk van immuniteit en kunnen derhalve leiden tot de progressie van virale infectie.

Het is belangrijk om te onthouden dat alleen de behandelende arts op professionele wijze de vraag kan beantwoorden hoe herpes op de huid van het lichaam moet worden behandeld.

Alle medicijnen hebben bepaalde contra-indicaties die, indien niet gevolgd, ernstige bijwerkingen kunnen veroorzaken, waarvan sommige het leven van de patiënt bedreigen.

Gevolgen voor de ziekteverwekker

Antivirale middelen zijn een noodzakelijk onderdeel van een effectieve behandeling van herpesletsels. Artsen gebruiken Acyclovir en de analogen ervan - Famciclovir en Valaciclovir.

Acyclovir met gordelroos kan de vorming van nieuwe virale deeltjes en hun penetratie in gezonde cellen stoppen, die de patiënt beschermt tegen de progressie van de pathologie.

Het is belangrijk op te merken dat dergelijke remedies alleen effectief zullen zijn in de acute periode van de ziekte, en daarom is het onmogelijk om voor eeuwig van de herpes zoster af te komen.

De belangrijkste indicatie voor het gebruik van antiherpetische middelen voor herpes op het lichaam is de aanwezigheid van immunodeficiëntie van welke ernst dan ook.

Er wordt aangenomen dat als een persoon een normaal werk van immuniteit heeft, hij in staat is om met een virale infectie om te gaan met alleen symptomatische middelen.

Acyclovir en zijn analogen kunnen in verschillende doseringsvormen worden gebruikt: tabletten, zalven, gels, evenals oplossingen voor intraveneuze toediening.

Een specifieke versie van het medicijn wordt gekozen door de behandelende arts op basis van de ernst van de klinische manifestaties van de ziekte bij een patiënt.

Een goed recept van antiherpetische medicatie kan gordelroos bij mensen effectief behandelen. Tegelijkertijd wijzen artsen therapieregimes toe die in deze tabel worden gepresenteerd.

De tabel laat zien dat de duur van de behandeling met afzonderlijke geneesmiddelen vergelijkbaar is, maar de doseringen van de geneesmiddelen zijn significant verschillend.

Het gebruik van Acyclovir vereist de aanwijzing van een voldoende grote dosis medicatie in vergelijking met analogen, maar ze hebben hoge kosten, wat het gebruik ervan beperkt.

Naast antiherpetische geneesmiddelen kan de behandeling van herpes op het lichaam met geneesmiddelen worden aangevuld met immunomodulatoren:

• interferon-medicijnen: humaan interferon en viferon, waarmee u de verspreiding van virale deeltjes in het lichaam kunt blokkeren;
• Meglumine acridonacetaat - verbetering van de productie van zijn eigen interferon in het menselijk lichaam;
• Tiluron, Tsikloferon en andere inductoren voor de vorming van interferon.

Voor deze geneesmiddelen moet vóór gebruik een bezoek aan de arts worden gebracht. Als u thuis een behandeling uitvoert, moet u alle aanbevelingen van de arts volgen.

Lokale impact

Bij de behandeling van herpes zoster bij ouderen en andere groepen patiënten is lokale therapie op basis van specifieke aanbevelingen van groot belang:

• in een situatie waarin de arts de behandeling van herpes zoster thuis heeft toegestaan, moet de patiënt het douchen en baden vermijden en de huid in het uitbarstingsgebied meerdere malen per dag met een zwakke salicylalcoholoplossing afvegen om de verspreiding van de infectie te voorkomen;
• Herpes Zoster is goed behandeld met het plaatselijke gebruik van anilinekleurstoffen volgens het type briljant groen, enz.;
• om een ​​effectieve behandeling van gordelroos op het gezicht te bieden, wordt aanbevolen om lokale vormen van antiherpetica te gebruiken: acyclovir zalf, enz.

Het is belangrijk dat patiënten begrijpen hoe ze herpes zoster op het lichaam moeten behandelen en hoe lang de gordelroos worden behandeld.

Correct gebruik van geneesmiddelen, na selectie door een medisch specialist, biedt herstel binnen een tot twee weken.

Tijdens deze periode verdwijnen de uitslag en jeuk in gordelroos volledig en verdwijnen de tekenen van intoxicatiesyndroom. De ontwikkeling van eventuele complicaties leidt tot een langere duur van de behandeling.

Bijvoorbeeld, in de behandeling van postherpetische neuralgie - pijn in gordelroos, kan het gebruik van medicijnen een maand of langer duren.

Om gordelroos snel te kunnen genezen, moet de patiënt professionele hulp zoeken bij het eerste teken van een dergelijke ziekte.

In deze gevallen zal de arts het noodzakelijke onderzoek uitvoeren en een behandelingsregime kiezen dat de hersteltijd verkort en de voorkoming van het optreden van postherpetische complicaties garandeert: jeuk na infectie, postherpetische neuralgie, enz.

Is het mogelijk om gordelroos volledig te genezen?

Helaas is dit onmogelijk, omdat de ziekteverwekker de mogelijkheid heeft om in de zenuwknopen te leven, waar deze ontoegankelijk blijft voor menselijke immuniteit.

Auteur: Yatsenko Anton Andreev, kinderarts.