Hoe melanoma: effecten te verwijderen

Melanoom is het meest agressieve type huidkanker. Het komt voort uit de pigmentcellen - melanocyten. Meestal tast de tumor de huid aan, maar kan deze onder de nagels, slijmvliezen of in de structuren van het oog worden gelokaliseerd. De tumor is zeer gevaarlijk door de snelle groei en de neiging tot uitzaaiing in de lymfeklieren, interne organen en botten van het skelet.

De enige effectieve manier om in het beginstadium van het melanoom af te komen, is het uitvoeren van een chirurgische ingreep. Neoplasma's met een kleine dikte worden afgesneden en vangen intacte omliggende weefsels. Meestal wordt de excisie uitgevoerd onder lokale anesthesie, algemene anesthesie wordt gebruikt wanneer het onderwijs een groot gebied heeft of zich op een moeilijk bereikbare plaats bevindt. Hoe we melanoom kunnen verwijderen en welke gevolgen de patiënt wacht, zullen we in dit artikel vertellen.

Excisie is niet onderhevig aan neoplasmata met zich ontwikkelende metastasen. De uitzondering is wanneer de tumor pijn of ongemak voor de patiënt veroorzaakt.

Melanoom is de meest agressieve kwaadaardige tumor, alleen een tijdige behandeling kan sparen

Voorbereiding op een operatie

Elke chirurgische ingreep moet alleen worden uitgevoerd na voorbereidende maatregelen, namelijk:

• volledig medisch onderzoek van de huid over het hele lichaam;
• aflevering van bloedonderzoek voor tumormarkers;
• waar mogelijk, biopsie van de getroffen gebieden;
• onderzoek van lymfeklieren op de aanwezigheid van metastasen;
• thoraxfoto;
• onderzoek met behulp van computer- en magnetische resonantiebeeldvorming.

Melanoom verwijderingsmethoden

Chirurgische excisie van de tumor kan op vier manieren worden gedaan:

1. Eenvoudige verwijderingsmethode. Deze methode wordt uitgevoerd op een klein melanoom. Na excisie van het neoplasma en aangrenzende weefsels, wordt de wond gehecht. In de regel blijft na zo'n ingreep een litteken achter.
2. Werkwijze voor brede excisie. Het wordt gebruikt wanneer het nodig is om een ​​aanzienlijke hoeveelheid weefsel rond de laesie te knippen. Dit wordt gedaan voor excisie van alle cellen die zijn aangetast door kanker. De incisie wordt gehecht of transplantatie van een gezonde huid uitgevoerd.
3. Amputatie. Deze methode wordt gebruikt wanneer de tumor zich op de vinger bevindt, in welk geval een volledige amputatie van het orgaan is vereist.
4. Verwijdering van lymfeklieren. Wanneer melanoom metastatiseert naar het lymfatische systeem, worden ze operatief verwijderd. Ik verwijder de hechtingen na de operatie in 10-14 dagen.

Verwijdering van melanoom wordt op twee manieren uitgevoerd: door chirurgie en laser verwijdering.

Chirurgische verwijdering

Wanneer een maligne neoplasma zich in een vroeg stadium bevindt, wordt het verwijderd met de aangrenzende intacte weefsels en grijpt het een paar centimeters - dit helpt het herhaling van de ziekte te voorkomen. Hoewel de procedure voor het uitsnijden van melanoom al meer dan 100 jaar wordt uitgevoerd, debatteren artsen nog steeds over het excisiegebied. Volgens statistieken geeft een snee van een gezonde huid, zelfs op een afstand van 5 centimeter, geen 100% garantie dat de ziekte niet meer terugkomt.

Het voordeel van operatieve excisie van het onderwijs is dat het verwijderde weefsel kan worden verzonden naar het laboratorium voor histologische analyse, evenals het vermogen om metastasen in de lymfeklieren te verwijderen. Complicaties ontwikkelen zich vaak nadat melanoom is verwijderd. De gevolgen van de interventie zijn als volgt:

• kans op wondinfectie;
• het verschijnen van een bloeding;
• merkbaar litteken op de huid na genezing;
• als kankercellen achterblijven, kan een terugval optreden;
• lange herstelperiode na de operatie.

Als er gevaarlijke gevolgen van melanoom - metastasen zijn, is de operatieve verwijdering ongepast. Voer in dit geval een chemokuur uit, hoewel de projecties in dit geval buitengewoon ongunstig zijn.

Chirurgische verwijdering van melanoom wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie.

Laserverwijdering

Verwijdering van melanoom door laser wordt gebruikt in gevallen waar chirurgische excisie om bepaalde redenen onmogelijk is. Bijvoorbeeld als een patiënt comorbiditeiten heeft. De laserverwijderingsmethode heeft ook contra-indicaties, deze wordt alleen uitgevoerd voor melanoom, met een grootte van niet meer dan 0,5 centimeter. De voordelen van het verwijderen van tumoren door laserstraling omvatten:

• de patiënt voelt geen pijn;
• de mogelijkheid om de procedure uit te voeren wanneer chirurgische excisie verboden is;
• bijna volledige afwezigheid van complicaties na verwijdering;
• geen merkbare littekens en littekens.

Ook wordt de patiënt zonder falen de behandeling voorgeschreven na verwijdering van het melanoom. Met alle aanbevelingen van de artsen zal de revalidatieperiode sneller en gemakkelijker verlopen.

Laserverwijdering van melanomen mag niet meer dan 5 mm zijn.

Behandeling na operatie

Ondanks het feit dat de statistieken op dit moment teleurstellend zijn, is er bij de juiste behandeling alle kans om zich te ontdoen van een dergelijke agressieve ziekte als melanoom van de huid. Behandeling na operatie wordt voorgeschreven afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de tumor:

• bestralingstherapie (om het uiterlijk van metastasen na verwijdering van de tumor te elimineren);
• immunomodulerende therapie (om het lichaam te helpen kankercellen te bestrijden);
• chemotherapie (gebruik van geneesmiddelen die kankercellen kunnen doden).

Naast de traditionele behandeling worden vaak medicinale kruiden met antitumoreffect gebruikt.

Vroegtijdige detectie van melanoom kan uw leven redden. Voer regelmatig zelfonderzoek uit naar pigmentvlekken en pigmentvlekjes, neem onmiddellijk contact op met een specialist als u enige verdenking heeft.

Hoe is het verwijderen van melanoom en wat zijn de gevolgen van de operatie?

Melanoom is een kwaadaardig neoplasma van pigmentcellen die zijn ontworpen om het lichaam te beschermen tegen ultraviolette stralen. Op een gegeven moment regenereren de pigmentcellen en veranderen ze van verdedigers in agressors. De precieze oorzaak van de kwaadaardige degeneratie van melanocyten is onbekend.

Foto 1. Melanoom - de snelst groeiende vorm van kanker. Het uitstellen van een bezoek aan de arts kan in geen geval. Bron: Flickr (wildmeadow).

Indicaties voor verwijdering van melanoom

Omdat de tumor kwaadaardig is, is zijn uiterlijk al een indicatie voor chirurgische ingrepen. Het verwijderen van een kwaadaardige tumor is een verplichte procedure.

Melanoom is een zeer agressief neoplasma dat snel begint te uitzaaien. Als u het niet op tijd verwijdert, verspreidt het zich snel door het lichaam. De aanwezigheid van foci-screenings van een kanker in de inwendige organen geeft de overgang van de ziekte naar de vierde fase en een zeer ongunstige prognose aan.

Elke huidvorming met tekenen van melanoom moet zorgvuldig worden onderzocht en, als er kwaadaardige cellen zijn, zo snel mogelijk worden verwijderd.

Dit is belangrijk! De enige contra-indicatie voor chirurgie in dit geval is de vierde fase van kanker en het hoge risico op postoperatieve complicaties. Als de foci van de tumor in de inwendige organen begonnen te groeien, is het verwijderen van de primaire focus een palliatieve operatie die mogelijk niet wordt uitgevoerd.

Typen verwijderingsoperaties voor melanoom

Bij resectie van de tumor is het belangrijkste - naleving van de regels ablastiek. Dit betekent dat alle atypische cellen noodzakelijkerwijs uit de focus moeten worden verwijderd.

Aangezien melanoom een ​​oppervlakkig neoplasma is, kan het op twee manieren worden verwijderd: met behulp van een laser of een klassieke operatie.

Laserverwijdering

Dit is een relatief nieuwe methode voor resectie van tumoren. De belangrijkste voordelen zijn:

• Pijnloos en zonder bloed;
• steriliteit;
• Minimaal risico op postoperatieve complicaties;
• Een klein litteken of afwezigheid van eventuele resteffecten;
• Minder contra-indicaties;
• De snelheid van de procedure duurt slechts enkele minuten.

Deze behandelingsmethode heeft echter zijn nadelen. Laserverwijdering wordt alleen gebruikt in de eerste fase van de ziekte. Bovendien is er tijdens resectie geen mogelijkheid van histologisch onderzoek van het verwijderde weefsel.

opleiding

Vóór de operatie moeten alle onderzoeken worden doorgenomen om de diagnose en het stadium van de ziekte nauwkeurig vast te stellen. Om dit te doen, sla een algemene en biochemische bloedonderzoeken door, voer een biopsie uit van het neoplasma en histologisch onderzoek van het genomen materiaal, doe een echografie van de buikholte en het kleine bekken, röntgenfoto's van de longen.

Speciale voorbereiding voor de operatie zelf is niet vereist. Het wordt aanbevolen om ten minste een week voor de ingreep niet te zonnen. De operatie wordt poliklinisch uitgevoerd onder lokale anesthesie.

Hoe is de procedure

De huid rond de tumor wordt afgesneden met verdoving, na het begin van zijn werking wordt de procedure zelf uitgevoerd.

De manipulator bevindt zich boven melanoom en wordt opgenomen. Laserstralen beïnvloeden de tumorcellen nauwkeurig zonder gezond weefsel te beschadigen.

Na een paar minuten worden de atypische cellen vernietigd en wordt de procedure als beëindigd beschouwd.

Hoe zorg je voor de huid na de operatie

Na de operatie blijft er een klein weefsel defect achter, waarvan de afmetingen de grootte van de verwijderde tumor niet overschrijden. De plaats van interventie mag gedurende een maand niet worden blootgesteld aan water en ultraviolette straling. Het wordt aanbevolen om het te bedekken met hechtpleister.

Chirurgische excisie

Dit is een klassieke vorm van verwijdering van kwaadaardige tumoren, die wordt gebruikt voor resectie van kankertumoren. Het heeft verschillende voordelen:

• De mogelijkheid van een operatie in elk stadium (behalve in gevallen met groeiende metastasen);
• Het vermogen om een ​​volledige reeks onderzoeken uit te voeren naar het verwijderde materiaal;
• Samen met de tumor kunnen de aangetaste lymfeklieren worden verwijderd.

Deze methode is een complete chirurgische operatie, waarna een voldoende groot litteken overblijft. Bovendien treden, na de gebruikelijke verwijdering, vaak complicaties op.

opleiding

Het complex van onderzoeken verschilt niet van wat wordt uitgevoerd vóór de laserresectie van melanoom. Bovendien worden allergietests voor algemene anesthetica uitgevoerd. Voor de operatie wordt aanbevolen om naar het ziekenhuis te gaan om een ​​volledige anesthesiegeschiedenis te observeren en te verzamelen.

Hoe is de procedure

De anesthesist verricht algemene anesthesie, zodat de patiënt tijdens de operatie niet beweegt. De chirurg met een scalpel verwijdert niet alleen het weefsel van het melanoom, maar ook de nabijgelegen lymfeklieren, evenals 2 cm gezond weefsel aan elke zijde.

Een deel van het gezonde weefsel wordt onmiddellijk verzonden voor een noodhistologisch onderzoek. Haar resultaten komen terug tijdens de operatie. Als er geen atypische cellen in het testmonster zitten, kan de wond worden gehecht. Als dat zo is - is het nodig om de verwijdering van weefsels voort te zetten.

De wond wordt gehecht en laat een drainage achter en een aseptisch verband wordt van bovenaf aangebracht. Hierna wordt de patiënt verwijderd uit de anesthesie.

Hoe zorg je voor de huid na de operatie

Na de operatie moet er minimaal een week in het ziekenhuis worden doorgebracht.

Al die tijd zal er een steriel verband op de operatieplaats zijn, dat de arts dagelijks verandert en de huid met ontsmettingsmiddelen behandelt.

Na 2-3 dagen zal de arts de drainage extraheren, na 7-10 dagen - verwijder de hechtingen. Daarna wordt de patiënt ontslagen.

De huid op de plaats van de operatie gedurende ten minste nog een maand moet worden behandeld met oplossingen zoals briljant groen, betadine of chloorhexidine en afgesloten met verbanden.

De revalidatieperiode na verwijdering van het melanoom

De revalidatieperiode na laser verwijdering is ongeveer 4 weken, na chirurgische excisie - enkele maanden tot volledige genezing van de weefsels. Nadat de klassieke voordelen antibiotica nodig hebben.

Als het stadium van de ziekte hoger is dan het eerste, is het na de operatie noodzakelijk een aanvullende behandeling te ondergaan. Voor dit doel wordt bestraling, biologische of chemotherapie gebruikt. In elk geval de volgende behandeling voorgeschreven door een arts. Deze therapie kan een jaar of langer duren.

Na volledige afronding van de behandeling moet de patiënt de oncoloog ten minste eenmaal per zes maanden bezoeken. Dit is nodig om het optreden van een terugval te volgen.

Foto 2. Na een traditionele huidoperatie blijft er in de regel een groot litteken achter. Bron: Flickr (Samanta Tavares).

Voeding tijdens de postoperatieve periode

Speciaal dieet na deze operatie bestaat niet. De patiënt mag alle producten gebruiken. Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat het aantal geconsumeerde calorieën het energieverspilling van het lichaam dekt. Bijzondere nadruk moet worden gelegd op eiwitrijk voedsel.

Daarnaast is het belangrijk om voldoende niveaus van ijzer, magnesium, kalium en vitamines in het lichaam te controleren. Ze mogen echter niet als additieven worden gebruikt. Het is beter om verse groenten en fruit, voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines en micro-elementen te gebruiken.

Dit is belangrijk! Kankerpatiënten kunnen geen biologische toevoegingen eten. Als ten minste één veranderde cel in het lichaam achterblijft, stimuleren voedingssupplementen de voortplanting ervan en veroorzaken ze de groei van een kwaadaardige tumor.

Mogelijke complicaties

Na laserverwijdering van de tumor is het risico op complicaties minimaal. Misschien het uiterlijk van een verbranding van de eerste of tweede graad op de plaats van de manipulatie.

Als de chirurgische excisie werd uitgevoerd in overeenstemming met alle regels voor chirurgische interventie, dan zijn complicaties ook onwaarschijnlijk. Er kan een divergentie van de naden zijn, verlies van drainage, septische complicaties zoals: ettering van de wond, abces op de locatie, phlegmon of sepsis. Als er tumorcellen achterblijven, is recidief van de ziekte onvermijdelijk.

Terugval na operatie

Na verwijdering komen relapsen vrij vaak voor - in ongeveer 10% van de gevallen, als we de statistieken van langdurige follow-up nemen na chirurgische uitsnijding van melanoom.

Het is nog steeds moeilijk om statistieken over de terugkeer van de ziekte na laserverwijdering bij te houden, aangezien dit een vrij nieuwe methode is en de mogelijkheid van terugval na 10 jaar of meer niet kan worden getraceerd.

Er wordt verondersteld dat laserverwijdering betrouwbaarder beschermt tegen de mogelijkheid van herhaling van de ziekte.

Oorzaken van terugval van melanoom en de preventie ervan

Een terugval van melanoom wordt gediagnosticeerd wanneer, naast de littekens, de formatie weer verschijnt nadat de tumor is verwijderd. De secundaire manifestatie is gevaarlijker dan de eerste: in de meeste gevallen is het dodelijk. Hervorming van huidkanker vindt plaats direct na de behandeling of na decennia. Predispositie voor deze ziekte bij mannen is hoger dan bij vrouwen.

Oorzaken van melanoom recidief

Er zijn verschillende suggesties waarom recidieven voorkomen:

1. Een onvolledige verwijdering van de kwaadaardige tumor werd uitgevoerd tijdens de behandeling. Kankercellen zijn erg agressief, ze groeien snel en vormen een nieuwe focus.
2. Het metastaseproces wordt herhaald. Kankercellen verspreiden zich door het lichaam samen met de lymfestroom. Ze kunnen zich overal "vestigen" en secundaire foci vormen.
3. Ontstekingsproces in lymfeklieren ontwikkelt.

De provocerende factoren omvatten een verzwakte immuniteit, ouderdom, slecht uitgevoerde chirurgie om de primaire tumor te verwijderen. Herontwikkeling van het melanoom gebeurt in 30% van de gevallen. Elke derde patiënt loopt risico.

De meest gevaarlijke periode is 32 maanden na de behandeling. Als er op dit moment geen terugval was, betekent dit niet dat het gevaar volledig is verstreken. Zeer vaak verschijnen secundaire tumoren op het lichaam van de patiënt, 7-10 jaar later na excisie van de tumor. Na 15 jaar komt terugval alleen voor bij 7% van de patiënten, maar na 25 jaar komt de ziekte terug bij reeds 11% van de patiënten.

Tekenen en symptomen van melanoom

Er zijn 6 groepen van terugval van melanoom, elk met zijn eigen kenmerken van de ontwikkeling van het ziektebeeld.

Er zijn symptomen waarmee u het begin van het metastaseproces kunt bepalen. Bij het litteken dat na de eerste operatie op de huid is gevormd, verschijnen bruine vlekken. Als het metastaseproces plaatsvindt in de lymfeklieren, raken ze ontstoken en nemen ze in omvang toe. De algemene toestand verslechtert. Na detectie van deze manifestaties moet u onmiddellijk contact opnemen met een oncoloog.

Melanoma behandelingsmethoden

Terugkerende melanoom wordt op dezelfde manier behandeld als de primaire tumor. De patiënt vertoonde opnieuw chirurgie, chemotherapie en laserbestraling.

Als een horizontale groei van een terugkerende tumor wordt gediagnosticeerd en de dikte niet groter is dan drie millimeter, wordt chirurgische excisie van het neoplasma met nabijgelegen weefsels gemaakt op een afstand van 7 cm van het midden van de tumor. Recidief kan in 95% van de gevallen operatief worden genezen.

Als tijdens de diagnose het terugkerende melanoom kan worden geïdentificeerd dat zich verticaal (diep in de huid) vormt, voor een groter therapeutisch effect, zijn chemotherapie en blootstelling aan straling van belang. Wanneer de tumorgrootte niet meer dan 5 mm is, kan de secundaire tumor met behulp van laser worden verwijderd. Met een gerichte lichtstraal kan een kleine incisie worden gemaakt om alle postoperatieve risico's te minimaliseren en de herstelperiode met de helft te verkorten.

Wanneer in het stadium van het diagnostisch onderzoek het mogelijk is om de aanwezigheid van metastasen in de lymfeknopen te detecteren, wordt lymfadenectomie uitgevoerd - verwijdering van het ontstoken knooppunt.

Als de metastase van de primaire tumor zich via de bloedbaan door de interne systemen van het lichaam verspreidt, vormen zich tegelijkertijd secundaire formaties in de longen, lever en hersenen. Het is onmogelijk om ze operatief te verwijderen, dus de patiënt is gedoemd.

Preventie van terugval van melanoom

Het is moeilijk om het terugkeren van huidkanker volledig te voorkomen. Experts raden patiënten aan te proberen provocateurs te elimineren. Ze zouden:

• bescherm de huid tegen zonlicht:
• Breng zonnebrandcrème aan op de open delen van het lichaam voordat u op elk moment van het jaar uit gaat;
• sluit jezelf volledig met kleding;
• hoofddeksel hoofddeksel;
• kies een tijd om te wandelen die samenvalt met de inactieve fasen van de zon;
• probeer het gebied waar het melanoom is verwijderd niet te verwonden;
• houd de incisie schoon;
• observeer het regime van rust en werk;
• eet goed;
• gezien worden door een oncoloog voor vroege detectie van tekenen van terugval;
• Zoek onmiddellijk medische hulp als er vlekken op de huid verschijnen, of als er rode vlekken, jeuk en jeuk optreden.

Het is belangrijk om strikt alle aanbevelingen van de behandelende arts te volgen en het immuunsysteem constant te versterken. Dit is de enige manier om de herontwikkeling van melanoom te voorkomen.

Remissie, waarvan de duur tien jaar eerder was, werd gelijkgesteld met volledig herstel. Tegenwoordig laten de statistieken zien dat het aantal recidieven dat na deze periode is opgetreden, groeit. Tot nu toe hebben wetenschappers dit feit toegeschreven aan een slechte ecologie.

Wat te doen na het genezen van melanoom om terugval te voorkomen

Na het verwijderen van het melanoom stoppen de moeilijkheden niet.Na verwijdering van het melanoom moet de behandeling worden voortgezet. Hiervoor worden verschillende methoden gebruikt.

Tactiek na een operatie

• In stadium 2 van het melanoom na excisie van de tumor wordt een lymfklierbiopsie uitgevoerd, een medicijn zoals interferon kan worden gebruikt. In sommige gevallen, gebruikmakend van reconstructieve chirurgie om van het litteken af ​​te komen.
• In stadium 3 wordt de voorkeur gegeven aan immunotherapie met interferon.
• In stadium 4 worden chemotherapie, bestraling en immunotherapie gebruikt. In dit geval worden de symptomen van kanker voornamelijk behandeld.

In het geval dat de tumor de lymfeklieren heeft aangetast, kan straling worden toegepast. De gepresenteerde methode wordt onder meer actief gebruikt voor metastasen in botten, hersenen en andere plaatsen.

Als bij verwijdering van een tumor geen metastasen werden onthuld, wordt geen chemotherapie uitgevoerd.

Immunotherapie speelt een grote rol. In dit geval neemt de patiënt de medicijnen na de operatie. Ze verschillen in die zin dat ze zo veel mogelijk overeenkomen met stoffen die in het menselijk lichaam worden aangetroffen en tegen kwaadaardige cellen vechten. Het lichaam produceert cytokinen die infecties bestrijden, maar ze zijn niet altijd genoeg. Voor deze doeleinden, en gebruikte drugs - om het gebrek aan voedingsstoffen te vullen.

Immunologische behandeling wordt actief gebruikt na de operatie, als er metastasen in de lymfeklieren zijn. Het belangrijkste doel is om het risico op herhaling te verminderen. In combinatie met chemotherapie wordt de gepresenteerde methode gebruikt als het melanoom zich door de organen heeft verspreid.

Als bij verwijdering van een tumor geen metastasen werden onthuld, wordt geen chemotherapie uitgevoerd. Voor veel voorkomende vormen van de ziekte worden de volgende middelen gebruikt:

• dacarbazine;
• platina-derivaten;
• nitrosoureumderivaten.

Immunologische behandeling wordt actief gebruikt na de operatie.

De meest gevoelige metastasen zijn voor de huid, lymfeklieren, subcutaan weefsel en longen. De minst gevoelige zijn metastasen in de botten, lever en hersenen. Het gebruik van fotemustine is zeer effectief voor lever- en hersenmetastasen.

De meest effectieve immunomodulatoren zijn middelen zoals interleukine en IFN-2b.

De waarde van observatie door een arts

Zelfs na de behandeling van melanoom kunnen er complicaties zijn. Als de tumor in het eerste stadium werd gezien, is de prognose gunstig en treedt recidief zelden op. In andere gevallen is er een verhoogd risico op herhaling. Het blijft bestaan ​​gedurende het hele leven, dus de patiënt wordt aanbevolen om periodiek de oncoloog te bezoeken en deel te nemen aan vervolgonderzoek. De frequentie van dergelijke bezoeken wordt bepaald door een specialist, afhankelijk van elke specifieke situatie.

Observatie van artsen is noodzakelijk omdat complicaties kunnen optreden. Tijdens het consultatieproces kan de patiënt de specialist al zijn vragen stellen.

De volgende procedures worden uitgevoerd tijdens de enquêtes:

• onderzoeken van de dermis;
• observatie van de lymfeklieren;
• detectie van metastasen;
• andere methoden.

De patiënt wordt aanbevolen om periodiek de oncoloog te bezoeken en deel te nemen aan vervolgonderzoeken.

Bezoek schema

Het schema van bezoeken varieert afhankelijk van het type melanoom.

• Als een operatie van het eerste stadium van het melanoom is uitgevoerd, is het inspectieschema eens per 3 maanden gedurende het jaar. Als er geen alarmerende symptomen zijn, moet de patiënt slechts één keer per 12 maanden naar de arts gaan. In aanwezigheid van dysplastische mollen worden vaker controles uitgevoerd.
• Patiënten die stadium 2-3 melanoom hebben gehad, moeten elke 3 maanden gedurende 2 jaar worden onderzocht. Daarna worden de bezoeken teruggebracht tot een cijfer 2 keer in 12 maanden - voor 4 jaar. Als er geen afwijkingen zijn, moet u eenmaal per jaar naar de dokter. Mensen met fase 3 moeten aanvullende onderzoeken uitvoeren - computertomografie en röntgenfoto's (eens per 2 jaar).
• Patiënten met stadium 4 na behandeling moeten een specialist bezoeken volgens hetzelfde schema dat wordt verstrekt aan patiënten met stadium 3.
• Het schema voor de terminale ziekte wordt bepaald door de behandelende arts.

Voor profylaxe op maandelijkse basis moet elke patiënt een onafhankelijk onderzoek van de gehele huid en slijmvliezen uitvoeren. Als er iets verandert, moet u dit onmiddellijk aan de arts melden. Niet aan te raden om lang in de zon te blijven en naar het solarium te gaan!

Elke maand moet elke patiënt voor preventie een onafhankelijk onderzoek van de gehele huid en slijmvliezen uitvoeren.

Aangezien patiënten met melanoom worden geclassificeerd als een risico op een nieuwe tumor, moeten zij bij het vervangen van de behandelend arts volledige informatie geven over de vorige behandeling, namelijk:

• Bij het uitvoeren van een immuun- of chemotherapie - een lijst van alle gebruikte geneesmiddelen met een dosering.
• Een kopie van cytologisch onderzoek van tumorweefsel na een operatie of een biopsie.
• In geval van ziekenhuisopname wordt een kopie van de epicrisis verstrekt.
• Contactgegevens van artsen die de behandeling hebben uitgevoerd.
• Bij toepassing van bestralingstherapie - een kopie, die de dosis, het tijdstip en de plaats van blootstelling aangeeft.
• Kopieën van de instrumentele en biochemische analyses, inclusief MRI en CT.
• Als een operatie is uitgevoerd - een kopie van het rapport.

Regelmatige bezoeken aan de arts om te voorkomen en zelfonderzoek aanzienlijk verminderen het risico van herhaling.

Hoe herhaling te voorkomen

Op basis van onderzoek, over een periode van 10 jaar, treedt terugval op bij ongeveer 9% van de patiënten. Na 15 jaar - op 7%, na 25 jaar - op 11%.

Na de operatie krijgt de patiënt een speciale cursus voorgeschreven. We zullen het moeten doormaken, ondanks de zeer ernstige bijwerkingen. Het is belangrijk en ontwikkelt goede gewoonten:

• lichaamsbeweging;
• goede voeding;
• slaap en rust.

Dit alles voorkomt herhaling.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan voeding. Het moet niet alleen gebalanceerd zijn, maar ook regelmatig. Een aantal patiënten na radiotherapie proeft van smaak, misselijkheid kan optreden, maar er zal strikt op schema moeten zijn.

Het is noodzakelijk om speciale aandacht te besteden aan de kwaliteit van de gebruikte producten, om veel groenten en fruit in het dieet op te nemen, om vette vis en vlees op te geven. Gewoonten die in deze periode zijn ontwikkeld, moeten door een persoon voor het leven worden bewaard.

Tips van experts

• Personen die zijn verwijderd melanoom, moeten stoppen met roken en alcohol.
• Het wordt aanbevolen om u aan te melden in het fitnesscentrum, wandelingen te maken en zo vaak mogelijk in de buitenlucht te blijven.
• Vergeet niet dat de identificatie en behandeling van melanoom de sterkste stress voor een persoon is. Met het oog hierop kunnen depressies en zenuwinzinkingen worden geïdentificeerd tegen de achtergrond van emotionele ervaringen. De steun van hechte mensen en de hulp van specialisten - revalidanten en psychologen zullen helpen bij het omgaan met psychische problemen.

Na het verwijderen van het melanoom houden de problemen niet op. Het is noodzakelijk om een ​​aantal acties te ondernemen zodat de tumor niet meer terugkeert. Eerst moet ik mijn hele leven lang een arts bezoeken, preventieve onderzoeken ondergaan. Ten tweede moet u een gezonde levensstijl leiden. Ten derde is het niet erg om zich te ontdoen van stress door je te registreren bij een psycholoog. Naleving van de opgegeven regels zal u van tumorherhaling redden.

Terugval melanoom: detectiemethoden en preventieprincipes

Terugval is de naam van alle opnieuw opduikende tumoren in de buurt van de pens. In verschillende landen is onlangs een toename van het melanoom waargenomen. In de regel vindt pathologie plaats bij jonge vrouwen en bij mannen van middelbare en ouderdom. Bij mannen wordt de tumor gevormd op de rug, bij vrouwen - op de benen.

In Rusland lijden 4 van de 100 duizend mensen aan een melanoom. De tumor is agressief, kan groeien door verschillende lagen van de dermis, gaan door de bloedvaten, lymfeklieren, beïnvloeden verschillende inwendige organen. Dood komt ongeveer voor in de helft van de gevallen voor, maar als het goed wordt gedaan, neemt de kans op herstel toe.

Na het verwijderen van het melanoom wordt het verzonden voor een speciale histologische analyse. Deskundigen vertellen de patiënt hoe ze op de juiste manier voor de wond kunnen zorgen. De grootte van het litteken hangt af van de grootte van de tumor.

Maar hoe dan ook, de zorgregels zullen ongeveer hetzelfde zijn.

De frequentie van verschillende anatomische en histologische vormen van klinische lokale recidieven van huidmelanomen

Verlaag de logische vorm van terugkerende neoplasmata

De ziekteverwekker van klinisch lokaal recidief

Enkele knoop met gladde randen

Meerdere opeenhopingen van tumorcellen langs de vaten en zenuwen

De rest van de primaire tumor

Meerdere onregelmatig gevormde knooppunten

Implantatie van tumorcellen in de wond

Nieuwe primaire tumoren

Primaire multipliciteit van het tumorproces

Combinatie van pathogenetische varianten

Wat beïnvloedt de regeneratie

Om het regeneratieproces te versnellen, is het noodzakelijk om speciale vitaminen-minerale complexen te nemen (zoals voorgeschreven door een arts)

Na de operatie om melanoom te verwijderen, is het noodzakelijk maatregelen te nemen om de huidregeneratie te verbeteren, namelijk:

• Houd de postoperatieve site droog en schoon.
• Zoek uit welk wasmiddel je moet gebruiken op het litteken achtergelaten door de verwijderde mol.
• Als de arts na het uitsnijden van het melanoom antibiotica heeft aanbevolen, is het noodzakelijk om dit te doen.
• Nadat de behandeling is uitgevoerd, wordt het litteken besmeerd met een speciale antibioticumzalf, voordat een verband op de wond wordt aangebracht.
• Vermijd lichamelijke opvoeding, plotselinge bewegingen - de gevolgen kunnen rampzalig zijn.

Mogelijke complicaties

Gemiddeld treden relapses op 32 maanden nadat de eerste tumor is gedetecteerd.

Het verwijderen van melanoom kan complicaties veroorzaken:

• Verandering in de kleur van moedervlekken of de opkomst van een nieuwe tumor op de plaats van de operatie of op een nieuwe plaats
• Er kunnen gevolgen zijn zoals pijn op de incisieplaats, die zelfs pijnstillers niet verlichten.
• Tekenen van infectie zijn rillingen of koorts.
• Het optreden van onaangename symptomen op de plaats van moedervlek - ontslag, roodheid, bloeding of zwelling.

Veiligheidsmaatregelen

De belangrijkste preventie na verwijdering van melanoom is het voorkomen van overmatige ultraviolette straling.

Iedereen die melanoom heeft verwijderd, moet worden getest op een recidief en thuis een huidtest ondergaan. De frequentie van bezoeken aan een specialist kan verschillen (afhankelijk van het geval), maar niet minder dan 1 keer in 6 maanden.

Negeer de jaarlijkse inspecties niet, omdat in sommige gevallen terugvallen na tientallen jaren worden waargenomen. Het is belangrijk om zelfstandig de mol vóór u of melanoom te kunnen bepalen. Een arts zal u vertellen hoe u onderscheid kunt maken tussen benigne en maligne neoplasmata. Preventieve maatregelen zijn om de dermis te beschermen tegen direct zonlicht.

Nadat een chirurgische behandeling is uitgevoerd, is een andere therapie vereist:

• Chemotherapie - het gebruik van speciale medicijnen die kankercellen bestrijden.
• Biologische therapie - het gebruik van monoklonale antilichamen, gentherapie, vaccins.
• Immunotherapie - een manier om het immuunsysteem te activeren om een ​​tumor te bestrijden.
• Stralingstherapie - straling wordt toegepast.

Huidverzorging na operatie

Postoperatieve wonden worden dagelijks behandeld om het risico op complicaties te verkleinen.

Als de huidverzorging na melanoomuitsnijding abnormaal is, kan de tumor zich weer ontwikkelen.

• In plaats van de vorige moedervlek blijft een korst. Het is ten strengste verboden gedurende 5 dagen te bevochtigen.
• Als de tumor uit het gezicht is gesneden, moet ervoor worden gezorgd dat er geen crème, lotion of andere cosmetische producten aanwezig zijn.
• Scheur de korst niet af. Ze zou er alleen af ​​moeten vallen.
• Nadat de korst verdwijnt, verschijnt op zijn plaats een zachtroze huid - deze moet worden beschermd tegen direct zonlicht. Het is belangrijk om te voorkomen dat ze de site in de zomer binnenkomen.
• 'S Ochtends en' s avonds op de huid moeten gelden worden aangebracht met een hoge mate van UV-bescherming. Dit evenement moet worden uitgevoerd totdat de site gelijk is in kleur met de omringende dermis.

Hoe een terugval te herkennen

Melanoom hervalt doordat zelfs wanneer de aangetaste cellen uit nieuwe stamcellen worden verwijderd, kanker kan optreden

De behandeling kan succesvol zijn, maar dit betekent niet dat er geen herhaling zal zijn. Als u de volgende symptomen ziet, keert het melanoom weer terug:

1. Er is een afwijzing van de transplantatie.
2. Ging infectie.
3. Er bloeit.
4. Op de plaats van de wond is een litteken gevormd.

Net als bij een tumor in de vierde fase, is de behandeling van recidiverend melanoom zelden succesvol, ondanks het feit dat de prijs vrij hoog is. Therapie is vaak palliatieve therapie. Een aantal patiënten krijgt alleen een palliatieve behandeling, anderen - zijn en andere methoden in combinatie. De volgende technieken kunnen worden gebruikt:

• Warmte-chemotherapie - het medicijn wordt rechtstreeks in de tumor geïnjecteerd.
• Chirurgie om de tumor te elimineren.
• Chemotherapie, bestraling of biologische therapie - om de symptomen te verlichten.

Herstel na een operatie hangt ook af van een aantal factoren: in welke grootte was de tumor, waar deze zich bevond en in andere. Het gebruik van transplantaties leidt vaak tot een langere aanscherping van het litteken.

Hoe melanoma te herkennen (video)

Hoe effectief is melanoom excisie?

Chirurgische verwijdering (excisie) van melanoom omvat de volledige verwijdering van het melanoom zelf en het gebied van gezonde huid eromheen.

Als de diagnose in het beginstadium werd gesteld, is de effectiviteit van de operatie goed. In dit geval kan de gepresenteerde methode de tumor in een later stadium genezen, zelfs als de kankercellen de lymfeklieren hebben aangetast.

Soms wordt een operatie gebruikt om metastatisch melanoom te genezen. De tumor zelf, lymfeklieren en kankercellen in dicht bij elkaar gelegen weefsels moeten worden verwijderd. Maar het is niet altijd mogelijk om een ​​neoplasma te genezen. Toch geeft de chirurgische methode in de meeste gevallen nog steeds een goed effect.

Het is ten strengste verboden nevi of mollen op traditionele wijze te verwijderen zonder een arts te raadplegen. Het is niet nodig om het neoplasma met eventuele stoffen te cauteriseren of mechanisch te verwijderen.

Als er symptomen zijn van degeneratie van een mol in een kwaadaardige vorm, moet u onmiddellijk een oncoloog raadplegen.

Behandeling na verwijdering van de tumor

Als u eenmaal de diagnose melanoom hebt gesteld, zijn regelmatige follow-upbezoeken belangrijk.

Het is bekend dat elke ingreep in het lichaam het immuunsysteem aanzienlijk verzwakt. Daarom wordt aanbevolen vóór de operatie tincturen van ginseng, Rhodiola rosea, Eleutherococcus te nemen.

Na de operatie moet u vloeibaar extract levzei drinken. U kunt de tinctuur van roze roze gebruiken, maar met de nodige voorzichtigheid kunnen er bijwerkingen optreden in de lever. Van uitzaaiïngen helpen tinctuur van gedroogde zwarte vlierbast, esp en iep.

Na verwijdering van het melanoom is het belangrijk om herhaling te voorkomen. Om dit te doen, moet u voldoen aan een aantal preventieve maatregelen om het litteken schoon en droog te houden. Het is belangrijk dat direct zonlicht niet valt op de bediende locatie. Van de complicaties kan een infectie optreden, bloeding, ulceratie, koude rillingen of koorts optreden. Als de symptomen aanwezig zijn, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Resultaten van 5-jaars overleving van patiënten met verschillende anatomische en histologische vormen van klinisch lokaal recidief van huidmelanomen

Verwijdering van melanoom en kenmerken, effecten van chirurgie

Melanoom is een ernstige tumor die laesies van de huid en slijmvliezen veroorzaakt.

Het vereist een goed gekozen behandeling, die is gebouwd in overeenstemming met de individuele kenmerken van de patiënt. Het gevaar van de tumor is te wijten aan zijn snelle groei, evenals de neiging om de lymfeklieren te beschadigen, de vorming van metastasen. De enige effectieve manier om het destructieve effect van de ziekte te voorkomen, is het verwijderen van melanoom door chirurgische interventie. Hieronder vindt u de belangrijkste informatie over deze procedure.

Indicaties voor een operatie

Wanneer moet een operatie worden uitgevoerd om een ​​tumor te verwijderen? De beslissing over de verplichte chirurgische ingreep kan alleen door de behandelende arts worden genomen op basis van een gedetailleerde voorlopige analyse van de resultaten van algemene diagnostiek en laboratoriumtests. Het is belangrijk om het tempo en de intensiteit van de verspreiding van kwaadaardige kankercellen in het hele lichaam te verduidelijken.

Bij de eerste drie stadia van de ziekte worden in de regel individuele lokale coupes gemaakt in het gebied van het actieve tumorproces, procedures worden uitgevoerd om metastasen in de lymfeknopen te verwijderen. Een dergelijke interventie wordt bepaald door een cursus van bestralingstherapie en chemotherapie, waarvan het doel is om de beschermende eigenschappen van het organisme te verhogen, om de vorming van metastasen op afstand te voorkomen.

Ernstige stadia van ontwikkeling van de ziekte worden gekenmerkt door de actieve verspreiding van kankercellen, hun penetratie in weefsels en inwendige organen. De behandeling wordt uitgevoerd door middel van intensieve immunotherapie.

Welke symptomen de reden kunnen zijn voor de operatie, geeft de ontwikkeling van een kwaadaardig proces aan:

• de randen van de mol zijn wazig, het wordt groter in omvang;
• Standaard bruine pigmenten worden donkerder, krijgen een helderdere tint (dichter bij zwart), op sommige plaatsen kunnen rode stippen en vlekken verschijnen;
• gepigmenteerde gebieden geven jeukende sensaties.

Als u ten minste een van de bovenstaande symptomen vindt, moet u onmiddellijk uw arts raadplegen voor hulp.

Voorbereidingsregels voor de operatie

Elke impact van chirurgische aard vereist een hoogwaardige en uitgebreide training. In het bijzonder moet de patiënt:

• een volledige medische keuring ondergaan, waarbij de huid wordt onderzocht;
• bloed doneren voor tumormarkers;
• een biopsie uitvoeren van de getroffen gebieden (afhankelijk van de benoeming van een arts);
• onderzoek lymfeklieren voor uitzaaiingen;
• ondergaan magnetische resonantie beeldvorming.

Alleen bij de uitvoering van alle voorbereidende maatregelen kan melanoom verdwijnen.

Manieren om melanoom te verwijderen

Momenteel worden er in de geneeskunde vier methoden voor tumoruitsnijding actief gebruikt. Elk van hen heeft specifieke kenmerken en kenmerken:

• Standaard verwijderingsmethode. Het maakt een operatie aan tumoren van kleine omvang mogelijk. Het neoplasma en de bindweefsels die het omringen worden weggesneden, de wond wordt gehecht. Typisch gaan dergelijke manipulaties met de huid niet zonder een spoor over, op de plaats van de operatie achtergelaten littekenvorming.
• Brede excisie. Het is relevant in die gevallen waarin het voor de volledige eliminatie van een kwaadaardige tumor noodzakelijk is om een ​​grote hoeveelheid weefsel af te snijden. In de toekomst wordt de wond gehecht, indien nodig, transplantatie van de huid van gezonde gebieden.
• Amputatie. Radicale vorm van chirurgische behandeling. Het wordt voorgeschreven in het geval dat een eliminatie van een orgaan noodzakelijk is om een ​​neoplasma te elimineren.
• Lymfekliereliminatie. Als kankermetastasen het lymfesysteem zijn binnengedrongen, is onmiddellijke verwijdering vereist. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, er worden hechtingen aangebracht op de interventieplaats. In de regel worden ze verwijderd op de 13-14e dag na de operationele impact.

Melanomen kunnen worden verwijderd door een operatie of met een laser. Meer informatie over elk van de opties.

Chirurgische verwijdering

Neoplasma's in een vroeg stadium worden meestal samen met omliggende weefsels verwijderd. Er wordt aangenomen dat dit de herhaling van de ziekte voorkomt, maar een aantal onderzoeken op het gebied van oncologie hebben aangetoond dat het afsnijden van een gezonde huid geen honderd procent garantie biedt dat de kanker in de toekomst niet zal terugkeren.

Onder de bijwerkingen van de behandeling van melanoom door chirurgische ingreep zijn de volgende:

• risico van infectie, infectie van een nieuwe wond;
• kans op bloeden;
• ernstige schade aan de lagen van de opperhuid, waardoor de vorming van littekens en littekens;
• de mogelijkheid van herhaling;
• lange herstel- en revalidatieperiode.

Het is vermeldenswaard dat een chirurgische ingreep niet kan worden uitgevoerd in gevallen waar reeds uitzaaiing heeft plaatsgevonden. Alleen chemotherapeutisch effect is toegestaan.

Laserverwijdering

Laserverwijdering van melanoom is een relatief jonge methode om een ​​ziekte te behandelen. Hij wordt aangesteld in situaties waarin een operatie om een ​​aantal redenen onaanvaardbaar is. Bijvoorbeeld als de patiënt geassocieerde ziekten heeft gevonden.

De voordelen van laserverwijdering van melanoom zijn:

• de afwezigheid van uitgesproken pijn;
• lage kans op complicaties;
• gebrek aan kenmerkende littekens.

De lasermethode heeft contra-indicaties. In het bijzonder wordt het niet uitgevoerd in gevallen waar de grootte van het melanoom groter is dan vijf millimeter.

Hoe zorg je voor een wond na het verwijderen van het melanoom

Na de operatie heeft de patiënt behoorlijke en delicate zorg nodig. Het is op de kwaliteit van postoperatieve revalidatie dat verdere prognose van de ziekte grotendeels afhangt.

Wat u moet weten over wondzorg:

• Er vormt zich een bruine schil op de plaats van de verre mol. Tijdens de week is het verboden om cosmetische crèmes nat te maken.
• In gevallen waar de tumor werd verwijderd uit het gezicht, is het noodzakelijk om het gebruik van decoratieve cosmetica volledig te laten varen: crèmes, oliën, tonica, lotions.
• Je kunt de korstjes niet afscheuren, ze moeten natuurlijk verdwijnen.
• Wanneer de korst verdwijnt, blijft een delicate, fel roze huid op zijn plaats. Het moet altijd worden beschermd tegen zonlicht en ultraviolette stralen.

Na een chirurgische uitsnijding kan een persoon ernstige pijn ervaren op het gebied van verse wonden, hij kan koorts en zwakte ervaren. Het is belangrijk om deze keer te kunnen doorstaan, om alle aanbevelingen en adviezen van een arts te volgen.

Mogelijke gevolgen na een operatie

Het verwijderen van een tumorneoplasma is een ernstige operatie die de ontwikkeling van verschillende complicaties en bijwerkingen kan veroorzaken.

Onder de mogelijke gevolgen zijn:

• Verander de kleur van moedervlekken en ouderdomsvlekken, de opkomst van nieuwe tumoren.
• Aanhoudende pijn op excisieplaatsen.
• Bloeding en wondlossing

Ook, in bepaalde gevallen, wanneer een persoon melanoom verwijdert, ontwikkelt een persoon rillingen en koorts. Deze manifestaties zijn praktisch niet vatbaar voor blootstelling aan drugs, gaan vanzelf voorbij. Tijdens de revalidatieperiode is het belangrijk om beschermende crèmes te gebruiken om zonlicht te vermijden.

Melanoom na het verwijderen van moedervlekken

Opnamedatum: 24 oktober 2017

Datum gewijzigd: 21 december 2017

Leven na verwijdering van melanoom

Na verwijdering van het melanoom loopt de patiënt het risico op een recidief van de ziekte. De vorming van nieuwe tumoren is ook mogelijk. Melanoom ontwikkeld na verwijdering van de mol is onderworpen aan onderzoek en zo spoedig mogelijk verwijdering.

Bij sommige mensen kan de tumor na de operatie van het melanoom volledig worden vernietigd. Er zal echter altijd een risico van herhaling van de ziekte zijn.

Bij andere patiënten kan melanoom niet werkzaam zijn en in dit geval moet u voorbereid zijn op immunotherapie, doeltherapie, het gebruik van chemotherapie en andere behandelmethoden die gericht zijn op het terugdringen van de tumorgroei en het verhogen van de levensverwachting.

Leren leven met kanker is niet eenvoudig, omdat iemand gedwongen wordt zijn levensstijl volledig te veranderen. In dit geval is het erg belangrijk om samen met uw arts een dergelijk plan te ontwikkelen:

• Indicatief schema van noodzakelijke onderzoeken en tests.
• Programma van studies die mogelijk nodig zijn, zoals screening op andere soorten tumoren en vroege detectie van mogelijke complicaties.
• Lijst met mogelijke bijwerkingen van de behandeling.
• Waarop moet u letten en wanneer moet u een arts raadplegen.
• Aangepaste dieet- en maaltijdfrequentie.
• Wijze van fysieke activiteit en een lijst met mogelijke beperkingen.

Wat te doen na een radicale verwijdering van het melanoom?

Na afloop van de therapie zullen artsen de patiënt nauwlettend blijven volgen. Samen met het risico op terugkeer van melanoom kunnen andere complicaties optreden. Postoperatieve monitoring van de toestand van de patiënt omvat:

• regelmatig onderzoek van de huid en de toestand van de lymfeklieren - onafhankelijk en door een arts;
• Afhankelijk van het stadium van de ziekte, kunnen controle-instrumentale onderzoeken nodig zijn (röntgenfoto's, PET, CT, enz.);
• In sommige gevallen, om herhaling van huidmelanoom te voorkomen, kunnen technieken worden toegepast met behulp van bestralingstherapie (lokale bestraling van het tumorgebrekgebied), evenals protocollen met immuunpreparaten.

In sommige gevallen, na chirurgische behandeling van melanoom, worden protocollen met behulp van bestraling van het tumordefect gebied gebruikt om lokaal recidief van de tumor te voorkomen. Deze benadering, hoewel niet gegarandeerd om de frequentie van afstandsmetastasen te verminderen, maar vermindert volgens de statistieken de kans op lokaal recidief.

Onlangs worden methoden actief in de praktijk geïntroduceerd met het gebruik van gemoduleerde intensiteitsradiotherapie, die maximale focus van straling met minimale schade aan gezonde weefsels mogelijk maakt.

Het gebruik van stereotactische radiochirurgie voor gemetastaseerd melanoom maakt het mogelijk om rechtstreeks het weefsel van de secundaire tumor te bestralen, wat de snelheid van zijn kwaadaardige groei beperkt.

Het gebruik van immunopreparaties en het gebruik van doeltherapie in de behandeling van gewone tumoren in 70% van de gevallen maakt de overdracht van tumorcellen naar een "gehandicapte" toestand mogelijk. Dit vermindert de intoxicatie, verhoogt de kwaliteit en de levensduur.

Observatie na uitsnijden van melanoom

De frequentie van controle-onderzoeken hangt af van het stadium van het tumorproces. Na uitsnijden van melanoom in de vroege stadia, wordt een lichamelijk onderzoek uitgevoerd om de 6-12 maanden gedurende meerdere jaren. Bij afwezigheid van alarmerende symptomen kunnen de periodes tussen bezoeken aan de arts worden verlengd. Omgekeerd, als de patiënt een groot aantal moedervlekken heeft, kan de frequentie van onderzoeken worden verhoogd.

Voor dikkere melanomen of diegene die buiten de huid zijn verspreid, kan een typisch onderzoeksschema om de 3-6 maanden gedurende meerdere jaren fysieke onderzoeken omvatten, waarna bezoeken aan de arts minder vaak voorkomen.

Het leven na het verwijderen van het melanoom moet zorgvuldige zelfcontrole omvatten. Het ABCDE-algoritme is ontwikkeld voor zelfonderzoek van de huid:

Is het mogelijk om het risico op progressie of herhaling van melanoom te verminderen?

Er zijn een aantal aanbevelingen die het risico op terugkeer van het melanoom of de progressie ervan verminderen:

• beperking van blootstelling aan ultraviolette stralen (zon, zonnebank);
• maandelijks onderzoek van de huid (ABCDE);
• volledige voeding;
• stoppen met roken;
• lichamelijke opvoeding;
• behoud van een normaal gewicht.

Over voedingssupplementen

Er is nog steeds geen wetenschappelijk bewijs dat het nemen van voedingssupplementen (BAA), waaronder vitamines, sporenelementen en kruideningrediënten, het risico op herhaling vermindert of het voorkomen van uitzaaiingen na behandeling met melanoom voorkomt. In sommige gevallen kunnen deze supplementen echter worden aanbevolen als aanvulling op het dieet. In elk geval, het nemen van een beslissing hierover, is het raadzaam om te overleggen met uw arts.

Over psychologische ondersteuning

Patiënten met melanoom van de huid na een operatie hebben vaak vragen:

• Zal er een terugval zijn na het verwijderen van een mol?
• Hoe groot is de kans dat het melanoom zal terugkeren?
• Hoe weet ik of de kanker terugkomt?
• Wat zal ik doen als hij terugkomt?
• Wanneer komt hij terug?

In dit opzicht moet de behandeling na verwijdering van het melanoom de psychologische hulp van specialisten en de ondersteuning van naaste familieleden omvatten. Velen van hen zouden moeten worden geholpen om te leren leven met onzekerheid. Ondanks het ontbreken van zichtbare tekenen van terugval op dit moment, moeten patiënten begrijpen dat de ziekte op elk moment kan worden hervat.

Zelfcontrole algoritmen na melanoom chirurgie

De Skin Cancer Foundation beveelt aan om de huid elke maand te onderzoeken. Dit geldt met name voor patiënten die worden behandeld voor melanoom. Deze aanpak maakt het mogelijk om herhaling te detecteren en minimale veranderingen in de huid te detecteren in de vroegste stadia, waardoor de kansen op tijdige behandeling toenemen.

Voor inspectie zijn een lichtbron, 2 spiegels, een haardroger, 2 stoelen, een lichaamsschema, een potlood nodig.

Fase 1 U moet het gezicht controleren, vooral de neus, lippen, mond en oren (voor- en achterkant van hun oppervlak). Het wordt aanbevolen om een ​​of twee spiegels te gebruiken om een ​​duidelijk beeld te krijgen van de aard van de wijzigingen. Fase 2 Een grondig onderzoek van de hoofdhuid met behulp van een föhn en een spiegel voor een grondiger visualisatie van elk gebied. Fase 3 Attente controle van de handen: handpalmen en achteroppervlakken, huid tussen de vingers en onder de nagels. Inspecteer doorgaan met de pols om de voor- en achterkant van de onderarm te onderzoeken. Fase 4 Ga in volle groei recht voor de spiegel staan ​​en bekijk de schouderzone, het gebied van de ellebogen en alle onderzijden van de onderarmen. Vergeet niet om de oksels te onderzoeken. Fase 5 Vervolgens moet je je richten op de nek, borst en romp. Vrouwen moeten hun borsten opheffen om de huid onder de borsten te onderzoeken. Fase 6 Gebruik uw rug naar een grote spiegel en inspecteer met uw hand de achterkant van de nek, schouders, bovenrug en die delen van de bovenste ledematen die u in de vorige fasen niet kon zien. Stap 7 Inspecteer met beide spiegels de onderrug, billen en de achterkant van beide benen. Fase 8 Het onderzoek wordt uitgevoerd in een zittende positie: elke poot moet op zijn beurt op een andere stoel of stoel worden geïnstalleerd. Gebruik een handspiegel om de geslachtsdelen te inspecteren. Controle van de voor- en zijoppervlakken van beide benen, dijen en benen, enkels, de achterkant van de voeten en de huid tussen de tenen en onder de nagels. Zorgvuldige inspectie van de zolen van de voeten en hielen.

Een dergelijke regelmatige studie van de huid zal pathologische veranderingen in de vroegste stadia identificeren.

De ontwikkeling van metastasen na verwijdering van het melanoom kan worden opgespoord nadat een oncoloog is onderzocht en speciale studies zijn uitgevoerd (echografie, PET-CT, MRI). Daarom is het, na de behandeling van melanoom, uiterst belangrijk om regelmatig toezicht te houden op een specialist. Met de progressie van de ziekte en het verschijnen van veel voorkomende vormen, kan de vraag zich voordoen: hoeveel leven er na het verwijderen van het melanoom, gecompliceerd door metastasen naar andere organen? Met de komst van nieuwe progressieve methoden kan de behandeling van metastatische vormen van melanoom de duur en kwaliteit van leven aanzienlijk verlengen.

Immunotherapie van gemetastaseerd melanoom met het gebruik van immuunpuntremmers is met succes toegepast voor gemetastaseerd melanoom in gevallen waarbij de tumor niet operatief kan worden verwijderd.