Orale candidiasis

Orale candidose is een mycotische infectie van de mondholte veroorzaakt door opportunistische gistachtige schimmels, Candida albicans. Candidiasis van de mondholte manifesteert zich door hyperemie en zwelling van het slijmvlies met zachte of dichte witte plekken van plaque; droogte, branden, pijn bij het eten; bijten, schillen en gebarsten lippen. De diagnose van orale candidiasis is gebaseerd op een typisch klinisch beeld en identificatie van het pathogeen tijdens microscopisch en bacteriologisch onderzoek. Behandeling van orale candidiasis omvat het voorschrijven van antischimmelmiddelen (topisch en oraal), antihistaminica en vitaminen, immunotherapie, fysiotherapie.

Orale candidiasis

Orale candidiasis is een dysbiotische lesie van het mondslijmvlies, die zich ontwikkelt met overvloedige reproductie van gistachtige schimmels van het geslacht Candida, dat een associant is van de normale microflora van de mens. Onder bepaalde omstandigheden kan de schimmels bij de mens veroorzaken verschillende pathologische processen: orale candidiasis, huid candidiasis, vaginale candidiasis, candida bloedvergiftiging, enz. Candidiasis van het mondslijmvlies wordt vaak waargenomen bij kinderen (in de neonatale periode, zuigelingen en kinderen), als goed. bij ouderen. Candida-trossen komen bijvoorbeeld vaker voor bij kinderen van 3 tot 10 jaar oud en bij patiënten ouder dan 60 jaar. Candida stomatitis en glossitis worden meestal gedetecteerd bij pasgeborenen en bij vrouwen na de menopauze.

Oorzaken van orale candidiasis

Overdracht van het veroorzakende agens van orale candidiasis is mogelijk door fysiek contact met de drager (via handen, speeksel met kussen), door zaadschotels, speelgoed, voedsel (in het bijzonder zuivelproducten) en water. Kan besmet zijn met schimmels Candida pasgeboren van de moeder tijdens de bevalling, evenals borstvoeding.

Het is echter niet voldoende om Candida-schimmels te krijgen voor het mondslijmvlies voor de kolonisatie en ontwikkeling van candidiasis. Niet gehechte paddenstoelen kunnen gemakkelijk uit de mond worden verwijderd met speeksel en voedsel in het maag-darmkanaal en uit het lichaam worden verwijderd. Bij de implementatie van de pathogene eigenschappen van Candida-fungi speelt de rol van predisponerende factoren een verzwakking of verstoring van de immunobiologische weerstand van het organisme, inclusief specifieke en niet-specifieke factoren van lokale immuniteit, remming van normale microflora, orale dysbacteriose.

De ontwikkeling van orale candidiasis wordt bevorderd door zwangerschap, prematuriteit en ondervoeding; aanwezigheid van congenitale of verworven immunodeficiëntie (HIV), ernstige bijkomende ziekten (kwaadaardige tumoren, tuberculose), acute infectieuze processen (dysenterie, difterie, syfilis), endocrinologische (diabetes mellitus, hypothyroïdisme), metabole ziekten (ijzerdeficiëntie, vitaminetekorten).

Chronische ziekten van het maagdarmkanaal, hypo-speekselvloed en xerostomie, lage pH van speeksel, lage zuurgraad van maagsap bepalen ook de neiging om orale candidiasis te ontwikkelen. In het geval van orale candidiasis heeft een waarde van de leeftijd van de patiënt (kinderen en ouderen), langdurige behandeling met antibiotica, hormonale middelen (CCO, corticosteroïden), cytostatica, schadelijke gewoontes (roken).

Vermindering van slijmvliesbestendigheid en het optreden van orale candidiasis kan worden veroorzaakt door verschillende letsels van het slijmvlies veroorzaakt door slecht aangebrachte prothesen, de scherpe randen van vernietigde tandkronen, thermische of chemische brandwonden.

Symptomen van orale candidiasis

Klinische manifestaties van orale candidiasis zijn behoorlijk divers en kunnen worden uitgedrukt in de vorm van giststomatitis (spruw), glossitis, cheilitis, angulitis. Er zijn acute (pseudomembraneuze en atrofische) en chronische (hyperplastische en atrofische) klinische vormen van orale candidiasis.

De meest voorkomende acute pseudomembraneuze candidiasis van de mondholte komt vooral voor bij kinderen in de eerste levensjaren, evenals bij zwakke en uitgeputte ouderen. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van wallen, hyperemie en melkachtig witte, kaasachtige plaque op het slijmvlies van de achterkant van de tong, gehemelte, wangen en lippen. Verwijdering van plaque stelt het gemacereerde of geërodeerde slijmvaste bloedende oppervlak bloot. Er is een branderig gevoel, pijn en moeite met eten; kinderen verliezen hun eetlust, worden lusteloos, wispelturig. Het proces kan zich uitstrekken tot het strottenhoofd, de farynx, de slokdarm.

In onbehandelde gist kan plaatsvinden in acute atrofische orale candidiasis vergezeld van epitheliale vervelling, duidelijke hyperemie, oedeem en droogte mucosale dunner, ernstige pijn. De achterkant van de tong krijgt een vurige rode kleur en glans, de filiforme papillae atrofie, de rode rand van de lippen en de mondhoeken worden aangetast. Schimmelplak is afwezig of hoopt zich op in diepe plooien, het is moeilijk te verwijderen.

In het geval van chronische hyperplastische candidiasis van de mondholte op het slijmvlies van de wangen en de achterkant van de tong, wordt een onregelmatige vorm gevonden, strak gelaste grijs-witte plaques en papels met een rand van hyperemie, die niet worden verwijderd tijdens het schrapen. Patiënten met deze vorm van candidiasis maken zich zorgen over een significante droogte in de mondholte, ruwheid en pijn in het slijmvlies van de tong en wangen. De ziekte wordt meestal gedetecteerd bij mannen ouder dan 30 jaar.

Chronische atrofische candidiasis van de mondholte (prothese stomatitis) gaat gepaard met langdurige druk en trauma van het slijmvlies. Het manifesteert zich door een lokale laesie van het draaggebied van de prothese in de vorm van een duidelijk gedefinieerd helder erytheem van het slijmvlies van het tandvlees en het gehemelte, met een lichte patina, erosie van de mondhoeken. De tong is glad, met atrofie van de papillen. Subjectieve gevoelens - pijn, branderigheid, droogte.

Wanneer candidiasis naar de rode rand van de lippen gaat, ontwikkelt candida cheilitis zich, gekenmerkt door gematigd oedeem, maceratie en oppervlakkige peeling van de lippen, pijnlijke bloedende scheuren en erosies en een toename in dunne grijsachtige films en korsten. Er is een branderig gevoel, droogheid, een gevoel van aanscherping van het slijmvlies van de lippen.

Wanneer mycoticum in de mondhoeken aan beide zijden, is er maceratie van het slijmvlies, droge scheuren met verdikte roller-achtige randen en dunne grijze schalen. Bij het openen van de mond barsten bloeden, pijn veroorzaken. Candidiasis van de mondholte kan geïsoleerd voorkomen of worden gecombineerd met schade aan andere slijmvliezen en de huid; onder ongunstige omstandigheden en ongepaste behandeling kan het gegeneraliseerde candidiasis worden met schade aan de interne organen en de ontwikkeling van candida-sepsis.

Diagnose van orale candidiasis

De diagnose van candidiasis is gebaseerd op de aanwezigheid van karakteristieke klachten en klinische manifestaties, de resultaten van laboratoriumonderzoeken (microscopisch onderzoek van schrapen, kwantitatieve analyse van de mate van verspreiding van de mondholte, uitzaaiing voor candidiasis met de bepaling van geneesmiddelgevoeligheid). Onderzoek van het mondslijmvlies bij de tandarts onthult letsels die kenmerkend zijn voor candidiasis. Raadpleeg zo nodig een therapeut, kinderarts, specialist in infectieziekten, allergoloog, immunoloog, endocrinoloog.

Candidose van de mondholte wordt bevestigd door de detectie van Candida-fungi in de vorm van ontluikende celvormen en pseudomycelia-filamenten in microscopie van gekleurde vlekken van de aangetaste slijmvliezen. Bij het zaaien op voedingsmedia van 100 tot 1000 CFU candida-paddenstoelen uit het mondslijmvlies, wordt isolatie geïnterpreteerd als een mogelijk teken van candidiasis. Indien nodig worden serologische tests uitgevoerd - een intradermale allergietest voor het Candida-antigeen, de detectie van antilichamen tegen candida-IgG / IgA en PCR-diagnostiek van het schrapen. In het geval van terugkerende orale candidiasis, wordt de bloedsuikerspiegel onderzocht om diabetes mellitus uit te sluiten.

Candidiasis van de mondholte moet worden onderscheiden van platte en wrede vormen van leukoplakie, lichen planus, allergische en chronische afteuze stomatitis, deskwamante glossitis, streptokokkenzaemie, actinische cheilitis, herpes simplex, syphilitic papule, lipeczeem, enz.

Behandeling van orale candidiasis

Een uitgebreide behandeling van candidiasis omvat lokale en algemene methoden: behandeling en sanering van de mondholte, behandeling van geassocieerde ziekten en een toename van immuunafweerfactoren. Voor lokale behandeling van orale candidiasis, alkalische spoelingen en toepassingen (oplossingen van soda, boorzuur, natriumtetraboraat in glycerol, clotrimazol), wordt smering met antifungale zalven (nystatine, levorine en dekaminova) gebruikt. Voor het beste effect wisselen 2-3 verschillende antimycotische geneesmiddelen gedurende de dag af met een vervanging in 2-3 dagen met nieuwe.

Het wordt aanbevolen om de mondholte te behandelen met oplossingen van fucorcin, lugol, iodinol. Vanaf 4-5 dagen vanaf het begin van de therapie is het mogelijk om keratoplastische middelen te gebruiken (vitamine A en E, rozenbottelolie, duindoornolie). Zorgvuldige behandeling van kunstgebitten en orthodontische structuren. Voor het algemene effect op de veroorzaker van orale candidiasis, worden antischimmelmiddelen oraal toegediend (fluconazol, terbinafine ketoconazol, amfotericine B, levorine). Om allergische verschijnselen te verminderen met antihistaminica. Bij candidiasis van de mondholte is fysiotherapie effectief - elektroforese met een oplossing van kaliumjodide, ultraviolette bestraling, lasertherapie. In ernstige gevallen vereist orale candidiasis complexe immunotherapie.

De behandeling van orale candidiasis duurt ten minste 7-10 dagen na het verdwijnen van alle klinische manifestaties; in chronische vorm worden de kuren herhaald om terugval te voorkomen. Therapie voor orale candidiasis omvat, indien mogelijk, de afschaffing of vermindering van de dosis antibiotica en ingenomen corticosteroïden; behandeling van geassocieerde ziekten. Voor patiënten met orale candidiasis is het belangrijk om goede voeding te hebben met een afname van het aantal eenvoudige koolhydraten, waarbij vitamines van groep B, PP, C worden ingenomen. Bij een terugkerende candidale long zijn prothesen nodig om de hoogte van de beet te herstellen.

Prognose en preventie van orale candidiasis

De prognose voor milde orale candidiasis is gunstig, recidieven komen niet voor; in gematigde vorm - de kans op herhaling bestaat; in ernstige gevallen is een overgang naar een chronische infectie met de ontwikkeling van candida-sepsis mogelijk.

Preventie van orale candidiasis omvat gezondheidsbevordering en verharding van het lichaam, goede voeding, hygiëne van de mondholte, naleving van de regels voor persoonlijke en algemene hygiëne, tijdige detectie en behandeling van dysbacteriose, niet-ontvankelijkheid van zelfmedicatie, naleving van het sanitaire en hygiënische regime bij bedrijven in de voedingsindustrie en medische instellingen. Het is belangrijk om de aandacht te verwijderen van candida-infecties bij zwangere vrouwen en de juiste hygiënische zorg voor zuigelingen.

Orale candidosis: oorzaken, diagnose, behandeling, preventiemethoden

Orale candidose is een schimmelinfectie van het mondslijmvlies veroorzaakt door een van de microscopische gistachtige schimmels van het geslacht Candida (Candida albicans).

Factoren die de ontwikkeling van orale candidiasis beïnvloeden

De manifestatie van de pathogene eigenschappen van Candida-schimmels wordt voornamelijk beïnvloed door de toestand van het menselijk lichaam. De belangrijkste rol in de ontwikkeling van candidiasis wordt gespeeld door een afname van de beschermende functie van het immuunsysteem. Orale candidiasis manifesteert zich gewoonlijk in immunodeficiënte toestanden of op de achtergrond van een onevenwichtigheid van het immuunsysteem. De volgende comorbide aandoeningen kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van candidiasis: tuberculose, HIV-infectie, sarcoom, type 1 en type 2 diabetes, hypothyreoïdie, hypoparathyreoïdie, enz.

De ontwikkeling van candidiasis direct slijmvliesmembranen van de mondholte dragen bij aan ziekten van het maagdarmkanaal (achilia, verlaging van de zuurgraad van de maag). Candidose van het mondslijmvlies is vaak het primaire symptoom van een asymptomatische diabetes mellitus type 1, omdat de verstoring van het metabolisme van koolhydraten in het lichaam gunstige omstandigheden creëert voor de groei van Candida-schimmels in de mond. Daarom is het, in aanwezigheid van symptomen van chronische candidiasis, nodig om een ​​bloedtest voor glucose uit te voeren om diabetes mellitus te elimineren.

Candida-medicatie bij geneesmiddelen

De ontwikkeling van candidiasis van het mondslijmvlies wordt vergemakkelijkt door de behandeling met cytostatica en glucocorticosteroïden. Ze remmen het menselijke immuunsysteem en dragen bij tot het verbeteren van de stabiliteit van gistachtige schimmels. In de afgelopen jaren is ongecontroleerde antibioticatherapie wijdverspreid geworden, wat heeft bijgedragen aan een sterke toename van patiënten die zich hebben aangemeld bij ziekenhuizen voor candidiasis van het mondslijmvlies. In de mondholte is er een schending van de samenstelling van zijn eigen microflora, wat leidt tot de ontwikkeling van dysbiose, ideale omstandigheden worden gecreëerd voor de ongecontroleerde groei van gistachtige schimmels van het geslacht Candida.

Een soortgelijk effect op de kandidaat heeft een ontvangst van verschillende antimicrobiële geneesmiddelen (sanguinarine, trichopol, chloorhexidine, enz.). Bovendien kan candidiasis worden veroorzaakt door het gebruik van alcohol en drugs, het nemen van geneesmiddelen voor orale anticonceptie, blootstelling aan stralingsenergie, enz. In zeldzame gevallen vindt een infectie met candidiasis plaats door middel van mondeling seksueel contact, kus, wanneer het kind het geïnfecteerde geboortekanaal van de moeder passeert.

Invloed van het immuunsysteem

Een belangrijke rol in de ontwikkeling van candidiasis van het mondslijmvlies wordt gespeeld door de staat van zijn immuniteit. In dit geval wordt de ontwikkeling van de ziekte bevorderd door chronische verwondingen van het slijmvlies door de scherpe randen van de tanden, onjuist gebit, inklapbare kronen van tanden, enz. Deze en andere factoren dragen bij tot de penetratie in de wond van Candida-schimmels en hun daaropvolgende reproductie daarin.

Er moet speciale aandacht worden besteed aan de verspreiding van infecties bij mensen die verwijderbare protheses van acrylplastic gebruiken, omdat gistachtige schimmels goed op hun oppervlak groeien en helpen om chronische ontsteking van het mondslijmvlies onder de prothese te handhaven. Wanneer de eerste tekenen van candidiasis verschijnen, is het noodzakelijk om onmiddellijk een tandarts te raadplegen. Als de behandeling van de ziekte niet zorgvuldig wordt overwogen, kan deze van de mond naar de slokdarm gaan en zelfs inwendige organen.

Wat gebeurt er met orale candidiasis?

Meestal wordt candidiasis van het mondslijmvlies waargenomen bij zuigelingen en ouderen, vooral degenen die verzwakt zijn door ernstige chronische ziekten. Door een afname van de functie van het immuunsysteem, beginnen de schimmels van het geslacht Candida actiever te worden en de secretie van verschillende enzymen vindt plaats, wat bijdraagt ​​aan een verhoogde reproductie en gehechtheid van schimmels aan de cellen van het mondslijmvlies. Wanneer het aantal kandidaat-kolonies de toegestane waarde overschrijdt, begint de ontwikkeling van symptomen die kenmerkend zijn voor candidiasis.

Symptomen van orale candidiasis

Symptomen die kenmerkend zijn voor orale candidiasis zijn behoorlijk divers en hangen af ​​van de mate van immuniteit, de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van gelijktijdige acute of chronische ziekten, het gebruik van bepaalde groepen geneesmiddelen (glucocorticosteroïden, antibiotica) en vele andere factoren. Het meest voorkomende type orale slijmvlies candidiasis is acute pseudomembraneuze candidiasis, of, zoals het ook wordt genoemd, spruw.

Acute pseudomembraneuze Candidiasis

Bij zuigelingen komt de ziekte vrij vaak voor en is relatief gemakkelijk, zonder ernstige symptomen te veroorzaken. Bij volwassenen is spruw meestal geen primaire onafhankelijke ziekte, maar treedt op als een secundaire bijkomende ziekte bij ernstigere pathologieën (diabetes, hypovitaminose, bloedziekten, maligne neoplasmata, tuberculose, enz.).

De belangrijkste symptomen van slijmvliesletsels

Bij dit type candidiasis wordt vooral het slijmvlies van de lippen, het gehemelte, de huig, de wangen en de achterkant van de tong aangetast. Er is een scherpe roodheid, droogheid, zwelling. Tegen de achtergrond van hyperemie (roodheid) is een witte plaque duidelijk zichtbaar, die stijgt boven het niveau van het mondslijmvlies en bestaat uit suikerkolonies. In zijn structuur lijkt het op cottage cheese of gestremde melk. In de beginperiode kan spruw eenvoudig worden afgeschraapt met een spatel. Daaronder is een glad, relatief hyperemisch en oedemateus oppervlak van het slijmvlies.

In ernstige gevallen neemt de kaasachtige plaque die orale candidiasis vergezelt de vorm aan van een continue film die het slijmvlies bedekt, die dichter wordt en moeilijk wordt geschraapt, de kleur verandert van wit in vies geel. Daaronder is blootgesteld slijmvlies, bedekt met erosies of zweren. Patiënten met spruw klagen over pijn tijdens het eten, een sterk branderig gevoel in de mond.

Diagnose van orale candidiasis

De diagnose van orale candidiasis wordt gesteld op basis van het klinische beeld van de ziekte, de klachten van de patiënt, laboratoriumgegevens (microscopie van schrapen uit de slijmvliezen van de mondholte), het resultaat van klinische bloedonderzoeken, de studie van serumglucosewaarden. Het is noodzakelijk om de huid en nagels van de patiënt te onderzoeken op candidiasis. De belangrijkste behandelend arts is een tandarts, maar indien nodig, benoemt een aanvullend advies gynaecoloog, mycoloog, endocrinoloog.

De uiteindelijke diagnose wordt gesteld wanneer een gistachtige schimmel van het geslacht Candida wordt gedetecteerd bij het afschrapen van het slijmoppervlak van de mondholte. Microscopisch onderzoek van schaafwonden uit het slijmvlies van de mondholte en uitneembare prothesen wordt uitgevoerd. Het schrapen gebeurt op een lege maag voor het tandenpoetsen of 5-6 uur na een maaltijd. Na het einde van de loop van de behandeling en het verdwijnen van het ziektebeeld van de ziekte, wordt microscopisch onderzoek herhaald.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek (in tegenstelling tot andere ziekten met vergelijkbare symptomen) van een ziekte zoals orale candidiasis wordt uitgevoerd met allergische stomatitis, syfilitische papels (uitslagelementen die crescentless formaties vertegenwoordigen die boven het slijmvlies van de wangen uitstijgen, tandvlees, huig), verschillende vormen van stomatitis, plat rood korstmos.

Behandeling van orale candidiasis

Behandeling van spruwproces is complex, waarbij in elk geval een individuele aanpak vereist is. Het complex van therapeutische maatregelen omvat niet alleen het medicinale effect direct op de ziekteverwekker. Ook activiteiten uitgevoerd om de immuniteit van het lichaam te verbeteren, behandeling van geassocieerde ziekten (aandoeningen van het maagdarmkanaal, leukemie, diabetes mellitus), revalidatie van de mondholte. Een evenwichtige voeding speelt een belangrijke rol.

Als candidiasis werd veroorzaakt door het nemen van antibiotica, glucocorticosteroïden of sulfamedicijnen, zou u deze moeten corrigeren met de toevoeging van antischimmelmiddelen.

Algemene behandeling van candidiasis

Schimmeldodende geneesmiddelen worden voorgeschreven voor inname (Levorin of Nestatit 4-6 maal daags na een maaltijd gedurende een periode van 10 dagen). Alvorens de pil in te nemen, wordt aanbevolen om het resulterende poeder onder de tong te verpletteren en op te lossen, omdat deze geneesmiddelen slecht worden opgenomen in het maagdarmkanaal. Levorinum wordt meestal voorgeschreven in de vorm van tabletten die bedoeld zijn om achter de wang te zuigen. Zuigende karamellen van Decamine hebben ook een goed antischimmeleffect (1-2 karamellen 6-8 keer per dag).

Caramel wordt achter de wang of onder de tong geplaatst en tot volledig geabsorbeerd vastgehouden, indien mogelijk zonder slikbewegingen te maken. Diflucan heeft een goed antischimmeleffect. Hij wordt 1 keer per dag in capsules van 50-100 mg (afhankelijk van de ernst van de aandoening) benoemd. Om de droogheid van het mondslijmvlies en de effecten op gistachtige schimmels te verminderen, wordt een 2% oplossing van kaliumjodide gebruikt. De oplossing wordt 2-3 keer per dag en 1 eetlepel na de maaltijd ingenomen. De oplossing remt de groei van schimmels en jodium verhoogt de speekselvloed.

Lokale behandeling van candidiasis

Voor smering van het mondslijmvlies worden 0,5% decamine zalf, amfotericine B, 1% oplossing en 1% clotrimazolzalf gebruikt. Het slijmvlies van de mondholte en de liprand worden behandeld met kleurstofoplossingen (1% oplossing van gentiaan violet, oplossing van fucorcin, 2% oplossing van methyleenblauw). Een schadelijk effect op de microflora van schimmels wordt uitgeoefend door middel van het alkaliseren van de orale omgeving (2% natriumtetraboraatoplossing, of borax, 2% natriumbicarbonaatoplossing, of eetbare soda, 2% boorzuuroplossing.)

Spoelen produceren tot zes keer per dag 1 glas oplossing. Het mondslijmvlies moet worden beschermd tegen mechanische schade, moet grondig worden gereorganiseerd, dat 2-3 dagen na het begin van antischimmeltherapie kan worden gestart. Kunstgebitten voor het verwijderen van kandidaten worden behandeld met dezelfde oplossingen als de mondholte.

Traditionele behandelmethoden

Bij de behandeling van candidiasis naast medicamenteuze behandeling met groot succes en traditionele methoden worden gebruikt. Een zeer effectieve methode wordt beschouwd als het spoelen van de mond met kruidenafkooksels (kamille, schors, eend, salie). Om de kaasachtige plak te verwijderen, wordt het 3 keer per dag gesmeerd met duindoorn of Sint-Janskruidolie. Een ander effectief hulpmiddel is een op yoghurt gebaseerde drank. Om het te maken, moet je een teentje knoflook wrijven en het mengen met een glas yoghurt. De ontvangen drank om binnen te accepteren op 1 glas 4 keer per dag gedurende een half uur tot eten.

Dieet voor orale candidiasis

Zuivelproducten, alle soorten suikers (zuivel, bieten, fruit, suikerriet), alcohol, azijn en sauzen die het bevatten (mosterd, ketchup, mayonaise), granen (haver, rijst, tarwe, rogge), paddenstoelen, gist en gistbevattende producten (muffins, brood, gebak), gerookt vlees (vooral worst), cafeïne (het veroorzaakt de afgifte van grote hoeveelheden glucose door de lever, dus koffie en thee moeten tijdens de behandeling worden weggegooid), gebeitst voedsel, augurken, kazen met schimmel.

Het wordt aanbevolen om mager vlees te eten (kalkoen, kip, mager kalfsvlees, lamsvlees), vis (bij voorkeur magere soorten), eieren, boekweit, koolhydraatarme groenten, fruit en bessen (kool, spinazie, sla, uien, groene paprika, knoflook, avocado peren, frambozen, braambessen).

Zuivelproducten maken het gebruik van ongezoete yoghurt, variëteiten met weinig lactose (Zwitsers, mozzarella) mogelijk. Als er tijdens het dieet een onweerstaanbare honger naar snoep is, dan kun je een beetje gezoet sap drinken of een dessert maken met zoetstoffen.

Preventie van orale candidiasis

De belangrijkste maatregelen om spruw te voorkomen zijn regelmatige, goede mondverzorging en verwijderbare prothesen. Bij behandeling met antibiotica en glucocorticosteroïden, levorine of nystatine worden mondspoelingen met alkalische oplossingen voorgeschreven voor profylactische doeleinden. De tanden moeten worden gereinigd met tandpasta's die een borax-oplossing in glycerine bevatten. Uitneembare prothesen voor tanden vereisen behandeling met speciale producten die bedoeld zijn voor hun reiniging.

Natuurlijke bescherming van het menselijk lichaam tegen gistachtige schimmels is de consumptie van yoghurt of andere zuivelproducten die levende culturen van bifidobacteriën bevatten - schimmelantagonisten, evenals het gebruik van producten met uitstekende antischimmeleffecten: propolis, hete rode chilipepers, knoflook, grapefruit, bosbessen, olie theeboom

Candidiasis van de mond. Oorzaken, symptomen en tekenen, behandeling van candidiasis.

Veelgestelde vragen

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Raadpleging vereist

Orale candidose is een ziekte veroorzaakt door Candida-schimmels. Dit zijn gistachtige micro-organismen die deel uitmaken van normale menselijke microflora. Ze zijn te vinden op de huid, in de darmen, in de vagina en op het neusslijmvlies bij 70-80% van de mensen. De meeste van hen hebben echter geen tekenen van de ziekte.

Orale candidiasis treft vaak zuigelingen. 20% van de kinderen tot een jaar geleden heeft deze ziekte en enkele verschillende keren gehad. Er wordt aangenomen dat candidiasis of spruw in de kindertijd gemakkelijker en beter wordt verdragen.

Maar de ziekte kan bij volwassenen voorkomen. Statistieken beweren dat het na 60 jaar 10% van de mensen treft. Vooral degenen die gedwongen worden om een ​​kunstgebit te gebruiken, zijn daar gevoelig voor. Onder hen zijn er gunstige voorwaarden voor de reproductie van schimmels. Daarnaast treedt orale candidiasis bij volwassenen op als gevolg van een afname in immuniteit veroorzaakt door verschillende ziekten.

Orale candidiasis treft vaak vrouwen. Mannelijke rokers lopen ook risico. In de afgelopen jaren is de incidentie aanzienlijk toegenomen. Deskundigen schrijven dit toe aan de ongecontroleerde en vaak ongerechtvaardigde inname van geneesmiddelen die de microflora-balans verstoren en de immuniteit verminderen.

Wat is Candida?

Candida is een eencellige schimmel. Er zijn ongeveer 150 variëteiten van. 20 van hen kunnen ziekten bij de mens veroorzaken. Candida-schimmels in de mondholte kunnen leven op verschillende delen van het slijmvlies, amandelen, carieuze holtes en in de kanalen van beschadigde tanden.

Hoewel candida behoort tot gistachtige schimmels, maar in tegenstelling tot gist, zijn ze niet goed voor de mens. En onder gunstige omstandigheden, ze actief reproduceren, waardoor de ziekte - candidiasis.

Vooral zoals candida alkalisch medium pH 7.8-8.5. Het komt voor in de mond van een persoon met misbruik van zoetwaren en andere voedingsmiddelen die rijk zijn aan eenvoudige koolhydraten. De optimale temperatuur voor hun ontwikkeling is 30-37 ° C.

Wanneer Candida wordt gesproken, verwijzen ze naar eencellige micro-organismen van het geslacht Candida (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondi). Ze worden imperfecte schimmels genoemd, omdat candida, in tegenstelling tot andere schimmels, geen echt mycelium vormt - mycelium. Een ander verschil is dat de sporen van deze micro-organismen groeien in speciale zakken in de cellen.

Er is nog een verschil tussen kandidaten en paddenstoelen. Onder ongunstige omstandigheden wordt de cel bedekt met dichte beschermende omhulsels en vormt deze chlamydosporen. Ze zijn bestand tegen het milieu. Dankzij deze functie wordt candida van persoon op persoon overgedragen.

Candida albicans is de meest voorkomende vertegenwoordiger van dit geslacht. Hij is het die het vaakst ziekten bij mensen veroorzaakt. Het micro-organisme heeft een ovale of ronde vorm. Zo ziet het eruit als de schimmel inactief is en deel uitmaakt van de normale microflora.

Als de immuniteit aangetast is en er andere factoren zijn die bijdragen aan de groei van de schimmel, begint de candida te veranderen. De cellen worden eruit getrokken en nemen de vorm aan van ovale staven, die voortdurend ontluiken en zich vermenigvuldigen. Als resultaat van een dergelijke deling worden lange ketens gevormd, die gewoonlijk pseudomycelium worden genoemd.

Candida dringt door in het epitheel, dat het slijmvlies van de mond en keelholte bedekt. Ze beginnen zich daar te ontwikkelen en vernietigen de omliggende weefsels. Tegelijkertijd scheiden schimmels intensief enzymen af ​​die eiwitten, vetten en koolhydraten van menselijke cellen afbreken. Dit veroorzaakt vernietiging van het mondslijmvlies en de onplezierige symptomen van candidiasis: droogheid, pijn, branden.

Oorzaken van candidiasis in de mond

Een gezond persoon kan een drager van candida zijn en er zijn veel van dergelijke mensen. Deze micro-organismen zijn te vinden bij 50% van de mensen. Het menselijk lichaam bestaat vreedzaam naast schimmels. Maar zodra de chemische balans wordt verstoord, vermindert de algemene of lokale immuniteit, schimmels beginnen kolonies te vormen. Candidiasis of spruw ontwikkelt zich.

Er zijn veel factoren die bijdragen aan de activering van Candida en het voorkomen van de ziekte:

• Verzwakking van het immuunsysteem, immunodeficiëntie, onvoldoende aantal immuuncellen.
• Zwangerschap gaat gepaard met veranderingen in hormonale niveaus, metabolisme en een afname van de immuniteit.
• Gelijktijdige ziekten, HIV, tuberculose, aandoeningen van de bijnieren en spijsverteringsorganen. Vaak is orale candidiasis bij volwassenen het eerste teken van diabetes.
• Inname van geneesmiddelen die het werk van immuniteit remmen. Dit zijn corticosteroïden en cytostatica.
• Lange antibioticakuren. Deze medicijnen verstoren de normale samenstelling van de microflora van het lichaam. De verhouding van micro-organismen verandert. En schimmels die resistent zijn tegen antibiotica, actief reproduceren en geen concurrenten meer hebben.
• Dysbacteriose en gebrek aan vitamines van groep B, evenals C en PP, die door bacteriën in het lichaam worden gesynthetiseerd.
• Slechte gewoonten: alcohol en drugs. Deze stoffen vernietigen de balans van het lichaam en verminderen de afweer van het immuunsysteem.
• Stralingstherapie bij kankerpatiënten.
• Orale anticonceptiva creëren soms voorwaarden voor de ontwikkeling van een schimmelinfectie en verstoren hormonale niveaus.
• Lichte verwondingen van het mondslijmvlies. Ze kunnen optreden als gevolg van een ongepaste beet of beschadigde tanden.
• Kunstgebit dragen. Vooral als ze slecht zijn aangepast en het mondslijmvlies beschadigen. Acrylprothesen kunnen allergieën veroorzaken, wat de penetratie van schimmels in cellen bevordert.

Candidiasis van de mondholte kan door iemand anders worden geïnfecteerd. Dit kan gebeuren op het moment van aflevering, wanneer de schimmels uit de vagina van de moeder worden overgedragen op de baby. En ook als je zoent en seksueel contact hebt, gebruik makend van algemene gebruiksvoorwerpen een tandenborstel. Candida kan ook van dieren op de mens worden overgebracht. Kinderen die spelen met puppy's en kittens lopen het risico geïnfecteerd te raken.

Candidiasis in de mond bij kinderen (kenmerken van symptomen)

5% van de pasgeborenen en 20% van de baby's tot één jaar leed aan spruw. De meest voorkomende infectie komt van de moeder. Maar het personeel van kraamklinieken en ziekenhuizen kan een bron van infectie zijn.

De reden dat kinderen het vaakst aan deze ziekte lijden, is de onrijpheid van het mondslijmvlies, kenmerken van immuniteit, verminderde verwijdering van zuren uit het lichaam en instabiliteit van de microflora. Daarom begint candida, gevangen in de mond, actief te vermenigvuldigen.

Meestal nestelen de schimmels zich op de binnenkant van de wangen bij kinderen. Maar de lucht, tong, amandelen en kelen kunnen worden aangetast. In de beginfase is het moeilijk om een ​​juiste diagnose te stellen. Het slijmvlies van de mond is rood, zonder een karakteristieke plaque. Na een tijdje verschijnen er kleine witte korrels, zoals griesmeel. Vervolgens nemen ze toe in omvang en nemen ze het uiterlijk aan van melkachtige films of wrongelresten in de mond. Deze raids kunnen eenvoudig worden verwijderd. Onder hen zijn felrode gebieden, soms kunnen er bloeddruppels zijn.

Als spruw bij kinderen niet wordt behandeld, groeien kleine plaques en fuseren ze. De plaque kan het hele oppervlak van de mond bedekken. Erosie wordt gevormd. De schade is dieper en in deze gebieden kleurt het bloed de bloei in bruin. Met het verslaan van de diepe lagen van de slijmvliezen is hard verwijderd, er is bloedend tandvlees.

Verbranding en pijn in de mond veroorzaakt door schade aan het gevoelige slijmvlies. Ongemak wordt verergerd door eten. Het kind weigert te borstelen en te bottelen, het wordt wispelturig. De slaap is gestoord, de temperatuur kan iets stijgen. In ernstige gevallen stijgt het tot 39 graden.

Soms ontwikkelen kinderen candidose. Dit zijn scheuren in de mondhoeken, die bedekt kunnen zijn met bloei. De huid rond ziet er rood uit. Wanneer de lippen bewegen, zijn er onaangename gewaarwordingen.

Deze broodjes komen voor bij baby's die de gewoonte hebben om op een vinger of een fopspeen te zuigen. Bij oudere kinderen kan hun uiterlijk geassocieerd zijn met verslaving aan kauwgom.

Symptomen en tekenen van candidiasis in de mond

Lijster in de mond treedt op wanneer het lichaam gelijktijdig wordt beïnvloed door verschillende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van schimmels. Symptomen en tekenen van candidiasis in de mondholte zijn afhankelijk van de algemene toestand van de patiënt en het ontwikkelingsstadium van de ziekte. Het grootste aantal patiënten komt dus voor bij baby's en ouderen. Van deze groepen bereikt het aantal gevallen 10%. Dit is te wijten aan de eigenaardigheden van immuniteit, die wordt verzwakt door frequente virale of langdurige chronische ziekten.

Volgens het verloop van de ziekte worden deze vormen onderscheiden:

1. Acute vorm:
   • acute pseudomembraneuze candidiasis (spruw)
   • acute atrofische candidiasis
   
   
2. Chronische vorm:
   • chronisch hyperplastisch
   • chronisch atrofisch

Deze vormen van de ziekte kunnen onafhankelijk voorkomen of van de ander veranderen.

Symptomen van candidiasis in de mond

In het beginstadium penetreren candida de cellen, beginnen zich daar te vermenigvuldigen en enzymen uit te scheiden. Deze stoffen irriteren het slijmvlies en lossen de omliggende weefsels op. Dergelijke Candida-activiteit veroorzaakt roodheid, zwelling en een gevoel van droogte. Er is verhoogde gevoeligheid en pijn in de mond.

Candida blijft actief prolifereren en vormt pseudomycelium. De opeenhopingen van micro-organismen hebben het uiterlijk van een witte, kaasachtige plaque die boven het oppervlak van het slijmvlies uitsteekt. De samenstelling van de plaque omvat ook: vernietigde epitheelcellen, keratine, fibrine, voedselresten, bacteriën.

Aanvankelijk is de plaque een kleine witte korrels op het rode binnenoppervlak van de wangen. Na verloop van tijd neemt hun aantal toe, en de patina krijgt het uiterlijk van melkachtige films of platen. De getroffen gebieden groeien en fuseren met elkaar.

Plakjes kunnen zich niet alleen vormen op de wangen, maar ook op het tandvlees, het gehemelte, de tong en de amandelen. Als de huid van de lippen wordt aangetast, verschijnen er ook witte schubben en schilfers op.

In eerste instantie kan de overval gemakkelijk worden verwijderd. Daaronder vormt zich een helderrood oppervlak, soms met zweren. Dit is het resultaat van schimmels. Deze micro-organismen scheiden enzymen af ​​die naburige cellen vernietigen. Geleidelijk doordringen ze de diepere lagen van het mondslijmvlies.

Jeuk en verbranding in de mond worden veroorzaakt door een allergische reactie en irritatie. Ongemak is verergerd tijdens het slikken van speeksel, voedselinname, vooral pittig, zuur of heet.

Als Candida zich op het slijmvlies van de keelholte bevindt, kan het slikproces moeilijk zijn, er is een "brok in de keel".

Een toename van de temperatuur wordt de reactie van het lichaam op de reproductie van schimmels en op de stoffen die ze afscheiden.

Mycotisch zaeda veroorzaakt door candida manifesteert zich door roodheid van de huid in de mondhoeken en de vorming van kleine scheurtjes. Soms verschijnen er transparante schubben of een witachtige bloei, die gemakkelijk kan worden verwijderd. Bij het openen van de mond is er pijn op deze plaatsen. Bij volwassen patiënten wordt zayed-onderwijs vaak geassocieerd met onjuist aangebrachte prothesen. Tegelijkertijd worden de hoeken van de lippen verlaagd en voortdurend bevochtigd met speeksel.

De algemene allergisatie van het lichaam en de uitputting van de beschermende krachten van het immuunsysteem, evenals de vergiftiging van het lichaam met toxines, zijn het resultaat van de systemische werking van deze schimmels.

Behandeling van orale candidiasis

Alvorens een behandeling voor te schrijven, moet de arts de diagnose bevestigen. Om dit te doen, luistert hij naar de klachten van de patiënt, maakt een krabben van het mondslijmvlies, klinische analyse van bloed, bepaalt de hoeveelheid suiker in het bloed. Nadat de testresultaten zijn verkregen, wordt een individueel behandelingsregime voorgeschreven. Om bij volwassenen met spruw in de mond te kunnen omgaan, is het noodzakelijk om de behandeling met chronische ziekten te starten: leukemie, diabetes, ziekten van het maag-darmkanaal.

De behandeling van candidiasis wordt gedaan door een tandarts of parodontoloog. Als Candida niet alleen de slijmvliezen heeft geraakt, maar het proces zich heeft verspreid naar andere organen, dan is een mycoloog of een specialist infectieziekten betrokken bij de behandeling. Deel de algemene en lokale behandeling van orale candidiasis.

Welke pillen te nemen voor orale candidiasis?

De algemene behandeling van candidiasis is gebaseerd op het nemen van geneesmiddelen die een systemisch effect op het lichaam hebben. Ze doden Candida niet alleen op het mondslijmvlies, maar ook in andere organen en genezen het vervoer van schimmels. Antischimmelmiddelen (antimycotica) zijn onderverdeeld in polyene antibiotica en imidazolen.

Polyene antibiotica: Nystatine en Levorin. Solliciteer 4-6 keer per dag na de maaltijd gedurende 10-14 dagen. Het wordt aanbevolen tabletten op te lossen om het effect van deze geneesmiddelen te vergroten en de tijd van hun werking op het slijmvlies te verlengen. Een merkbare verbetering vindt plaats op dag 5. De hoeveelheid plaque neemt af, erosie geneest.

Als de behandeling met Nystatine en Levorin niet werkte, wordt amfotericine B intraveneus toegediend. Of Amphoglucamine-tabletten. Het wordt twee weken na de maaltijd gedurende twee weken ingenomen.

Imidazolen - Miconazol, Econazol, Clotrimazol. Een dosis van 50-100 mg per dag, de cursus is 1-3 weken. Duur en dosering hangen af ​​van de leeftijd van de patiënt en de ernst van de ziekte.

Ook zijn antimicrobiële en antiparasitaire middelen, die de groei van schimmels remmen, uitstekend gebleken:

• Fluconazol heeft een sterk antischimmeleffect. Wijs eenmaal daags toe aan 200 - 400 mg.
• Diflucan in capsules van 50-100 mg wordt eenmaal daags ingenomen, de kuur - 7-14 dagen.
• Nizoral tabletten een behandelingskuur van 2-3 weken bij 200 mg.
• Deca caramel. Los 1-2 stukjes achter de wang op, natuurlijk - 10 - 14 dagen

Als een tonicum om de immuniteit te verhogen, vitamines van groep B (B2, B6) voorschrijven, evenals C en PP. Ze herstellen de redox-processen en de natuurlijke afweer van het lichaam.

Tijdens de maand wordt het aanbevolen om Calcium Gluconaat in te nemen. Het heeft een tonisch effect en verlicht de manifestaties van allergie veroorzaakt door candida. Diphenhydramine, Suprastin, Pipolfen en Fenkrol worden voorgeschreven als anti-allergische geneesmiddelen.

In dezelfde periode worden ook ijzervoorbereidingen verbruikt (Ferropleks dragee, Konferon). Het is noodzakelijk om de uitwisseling van ijzer in het lichaam te herstellen, die verstoord is door candidiasis.

Voor een snel herstel, het versterken van het immuunsysteem en het voorkomen van de verspreiding van schimmelinfectie, wordt een candida-vaccin voorgeschreven. Voor hetzelfde doel worden Pentoxyl en Methyluracil gebruikt. Ze activeren de productie van witte bloedcellen en gamma-globulines die schimmel bestrijden.

Topische behandeling - geneesmiddelen die op het slijmvlies werken en niet door het bloed worden opgenomen. Ze stoppen de groei en voortplanting van Candida, verlichten onaangename symptomen, genezen de schade veroorzaakt door de activiteit van de schimmel:

• Aniline kleurstoffen worden gebruikt als een topische behandeling voor orale slijmvlies candidiasis. Methyleenblauw, fukorcin-oplossing, schitterend groen zijn het meest effectief.
• Jodiumbereidingen voor toepassingen: Yoditsirine, Lugol-oplossing
• Lysozymtabletten voor zuigen of Lizak hebben een bactericide effect
• Nystatine of Levorin zalf. Toepassen met cheilitis (schade aan de lippen) en gist zade.

Van groot belang is de revalidatie van de mondholte, dat wil zeggen, de behandeling van alle ziekten en ontstekingsprocessen van de mondholte. Dit omvat tandheelkundige gezondheid, tandvlees en juiste gebitverzorging. Ze worden behandeld met dezelfde antischimmelmiddelen, behalve aniline kleurstoffen.

Hoe je mond spoelen met candidiasis?

Alkalische oplossingen en ontsmettingsmiddelen worden voorgeschreven voor spruw in de mond. Ze helpen het slijmvlies van de raids te verwijderen, verwijderen clusters van schimmels, kalmeren ontstekingen en versnellen de genezing van wonden. Gebruik voor spoelen:

• 2% boraxoplossing (natriumtetraboraat)
• 2% natriumbicarbonaatoplossing (bakpoeder)
• 2% boorzuuroplossing
• Oplossing van jodinol met water

Het is noodzakelijk om deze oplossingen binnen 2-3 uur te spoelen en ook na elke maaltijd en altijd 's nachts. De loop van de behandeling is 7-14 dagen. Het is noodzakelijk om deze procedure voort te zetten, zelfs als er eerder verlichting kwam.

Orale candidiasis: diagnose en behandeling

Orale candidose is een veel voorkomende schimmelziekte die zowel kinderen als volwassenen treft. Doorgaans duidt candidiasis op de aanwezigheid van andere ziekten van het lichaam, dus als het lijkt, moet u een grondig onderzoek ondergaan om de oorzaak van de schimmelinfectie te identificeren.

Wat is candidiasis?

Orale candidiasis is een ziekte die wordt veroorzaakt door gistachtige schimmels van het geslacht Candida. Candida zijn eencellige schimmels en tegenwoordig staan ​​ze bekend om meer dan 150 soorten, waarvan er 20 verschillende ziekten bij de mens kunnen veroorzaken. In de mondholte kunnen schimmels in verschillende gebieden wonen: de amandelen, holtes, kanalen van beschadigde tanden en andere gebieden.

Deze schimmels maken deel uit van de normale menselijke microflora. Ze worden gepresenteerd op de huid, in de darmen, in het slijmvlies van de nasopharynx en in de vagina. Voor de meeste mensen veroorzaakt de aanwezigheid van deze schimmels echter geen problemen. De ziekte begint pas als de balans wordt verstoord en schimmels zich krachtig beginnen te vermenigvuldigen.

Volgens medische observaties komt meestal orale candidiasis voor bij baby's. Meer dan 20% van de kinderen in de kinderjaren heeft aan deze ziekte geleden en enkele kinderen hebben meerdere keren last van candidiasis. Merk op dat bij kinderen candidiasis gemakkelijker wordt verdragen en beter te behandelen.

Echter, orale candidiasis kan niet alleen kinderen, maar ook volwassenen treffen. Volgens de statistieken lijdt meer dan 10% van de ouderen aan deze ziekte. Degenen die worden gedwongen om kunstgebitten te gebruiken zijn vatbaar voor orale candidiasis. Onder deze structuren in de mondholte ontstaat een gunstige voorwaarde voor de reproductie van schimmelmicroflora. Verminderde afweer is een andere factor die bijdraagt ​​aan de reproductie van schimmelmicroflora in het lichaam.

Oorzaken en factoren van orale candidiasis

Een persoon kan niet vermoeden dat hij drager is van een schimmelinfectie. Deze micro-organismen komen voor bij meer dan de helft van de mensen op aarde. Tegelijkertijd kunt u een schimmelinfectie krijgen van een andere persoon.

Overdracht van een schimmelinfectie is mogelijk door fysiek contact met een drager van een candida-infectie. U kunt ook besmet raken door contact met besmette gebruiksvoorwerpen, voedsel, speelgoed, kleding, water en andere items. Tijdens de bevalling en tijdens de borstvoeding kan de baby ook besmet raken met candida van de moeder. Infectieuze kandidaat-schimmels kunnen ook van dieren zijn. Aldus lopen kinderen die spelen met dieren het risico om orale candidiasis op te lopen.

Als candida voor veel mensen het normale deel van de microflora vormt, wordt het duidelijk dat voor de ontwikkeling van de ziekte (bijvoorbeeld als mondholte) schimmelinfectie alleen niet voldoende is. Het lichaam zou de condities moeten ontwikkelen waaronder de schimmels zich beginnen te vermenigvuldigen. Het menselijke immuunsysteem weerstaat actief schimmels, waardoor ze zich niet aan het slijmvlies binden en kolonies veroorzaken. Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van orale candidiasis zijn de volgende omstandigheden:

• Verzwakking van het immuunsysteem. Dit is de belangrijkste factor die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van schimmelinfecties in het lichaam. Het immuunsysteem kan falen door verschillende omstandigheden: bijvoorbeeld hypothermie, hormonale aandoeningen, immunodeficiëntie door een gebrek aan vitamines of het verworven immunodeficiëntiesyndroom (AIDS). Als er niet voldoende immuuncellen in het lichaam zijn, kan de bescherming niet alle functies die eraan zijn toegewezen, opvangen en ergens is er een storing. In het bijzonder is kolonisatie met schimmels van het geslacht Candida mogelijk in de mondholte.
• Zwangerschap. Zwangere vrouwen zijn ook vatbaar voor orale candidiasis. Dit komt door veranderingen in hormonale niveaus bij een zwangere vrouw, veranderingen in metabolische processen en een afname van de immuunbescherming. Onder dergelijke omstandigheden kan de schimmel de immuunbescherming omzeilen en aanleiding geven tot een schimmelinfectie in de geslachtsorganen of in de mondholte.
• Gelijktijdige ziekten. De kans op het ontwikkelen van orale candidiasis is aanzienlijk verhoogd in HIV / AIDS, tuberculose, aandoeningen van de bijnieren, spijsverteringsorganen en metabole pathologieën. Dus, vaak is orale candidiasis een van de eerste symptomen van op handen zijnde diabetes. De bovengenoemde ziekten hebben een nadelig effect op het metabolisme en de toestand van het immuunsysteem, waardoor het lichaam gevoelig is voor verschillende infecties, waaronder schimmelinfecties.
• Neem wat medicijnen. Langdurig gebruik van bepaalde geneesmiddelen heeft een negatief effect op het immuunsysteem. In het bijzonder hebben we het over lange kuren met hormonale corticosteroïden, die het werk van het immuunsysteem remmen. De cytostatische (tijdens chemotherapie van oncologische ziekten) en enkele andere geneesmiddelen ondermijnen ook de activiteiten van het menselijke afweersysteem.
• Stralingstherapie. Wanneer het lichaam wordt bestraald, treedt ook een aanzienlijke depressie van het immuunsysteem op en een van de bijwerkingen van radiotherapie is een schimmelinfectie van de mondholte.
• Antibiotica. Wanneer een arts een antibioticakuur voorschrijft, worden probiotica noodzakelijkerwijs samen met het antibioticum voorgeschreven om de ontwikkeling van een schimmelinfectie in de geslachtsdelen of mondholte te voorkomen. Helaas vernietigen antibiotica niet alleen pathogene bacteriën, maar ook nuttige bacteriën die het maagdarmkanaal en de slijmvliezen bewonen. Wanneer normale microflora wordt vernietigd, treedt er een onbalans op, onder welke omstandigheden kunnen gistschimmels actief beginnen te prolifereren, hetgeen bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van orale candidiasis.
• Dysbacteriosis. Een disbalans van de darmmicroflora kan zowel optreden bij het nemen van antibiotica als bij blootstelling aan verschillende soorten factoren (bijvoorbeeld bij inflammatoire darmaandoeningen). Onder dergelijke omstandigheden is de ontwikkeling van een schimmelinfectie mogelijk. Daarnaast kan orale candidiasis ontstaan ​​met een tekort aan vitamine B, C en PP, die actief worden gesynthetiseerd door bepaalde soorten nuttige bacteriën.
• Slechte gewoonten. Mensen die grote hoeveelheden alcoholische dranken en rokers consumeren, hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van een schimmelinfectie van de mondholte. Stoffen waaruit alcoholische dranken en sigaretten bestaan ​​vernietigen de normale balans van de microflora van het lichaam en verminderen de afweer van het immuunsysteem.
• Ontvangst van orale anticonceptiva. In sommige gevallen verstoren orale anticonceptiva de hormonen aanzienlijk en dragen zo bij aan de ontwikkeling van een schimmelinfectie.
• Verwondingen van de orale mucosa. Zelfs de kleinste letsels van het mondslijmvlies kunnen dienen als toegangspoorten voor een schimmelinfectie. Dergelijke letsels kunnen bijvoorbeeld optreden als de beet niet goed is of tanden beschadigd zijn.
• Prothesen. Onder kunstgebitten worden goede omstandigheden gecreëerd voor de groei en reproductie van schimmelkolonies. De kans op het ontwikkelen van orale candidiasis is groter als de prothesen niet goed zijn aangebracht voor de patiënt. Bij het dragen van acrylprothesen kunnen allergieën voorkomen, die de penetratie van een schimmelinfectie in de cellen van de orale mucosa bevorderen.

Symptomen en variëteiten van orale candidiasis

De symptomatologie van orale candidiasis hangt af van de algemene toestand van de patiënt, het type candidiasis en de ernst van de ziekte. Afhankelijk van het type candidiasis bij de mens, zijn de volgende symptomen mogelijk:

• Pseudomembraneuze acute candidose van de mondholte. Dit is de meest voorkomende vorm van candidiasis, die anders spruw wordt genoemd. Vaak wordt deze vorm van de ziekte opgemerkt bij kinderen. Als de ziekte zich heeft ontwikkeld bij volwassenen, geeft dit in de regel de aanwezigheid aan van andere pathologieën die de orale candidiasis veroorzaakten. In de regel worden de lippen, wangen, gehemelte en achterkant van de tong aangetast. De orale holte met pseudomembraneuze acute candidiasis is bedekt met witte kaasachtige plak. Aanvankelijk wordt zo'n plaque gemakkelijk verwijderd, maar naarmate de ziekte voortschrijdt, wordt de plaque dichter en wordt het moeilijker om deze te verwijderen. Als gevolg daarvan wordt het mondoppervlak bedekt met erosie en wordt het erg pijnlijk voor de patiënt om te kauwen.
• Atrofische candidiasis van een acuut type. Bij dit type orale candidiasis heeft de patiënt een sterk brandende en droge mond. Het slijmvlies wordt droog en rood. Als de schimmels de achterkant van de tong aantasten, wordt het een heldere, karmozijnrode kleur. In de regel wordt bij acute atrofische candidiasis geen plaque opgemerkt en als dat zo is, bevindt het zich diep in de plooien en wordt het met moeite verwijderd. Deze plaque is een combinatie van weefselcellen met een groot aantal schimmelcellen in de ontluikende fase.
• Chronische hyperplastische candidiasis van de mondholte. Bij chronische hyperplastische candidiasis is de mondholte bedekt met een dichte patina, die er sterk aan hecht. Bedekt met een dergelijke bloei in de vorm van plaques en knobbeltjes achterkant van de tong, en de lucht. In de lucht met chronische hyperplastische candidiasis wordt papillaire hyperplasie gevormd. Om deze reden duurt de ziekte lang. Na verloop van tijd begint de plaquette fibrine op te nemen, wat leidt tot het verschijnen van gele films. Dergelijke films zijn moeilijk te verwijderen van het slijmvlies, zelfs met een spatel. Als de plaque is verwijderd, is eronder een slijmvlies met erosie, dat begint te bloeden. Naast een dichte plaque, is er bij chronische hyperplastische candidiasis ook een sterk branderig gevoel, droogheid en pijn in de mond.
• Chronische atrofische candidiasis. Meestal komt deze vorm van orale candidiasis voor bij personen die verwijderbare prothesen gebruiken. Bij dit type candidiasis wordt de mondholte droog, er is een brandend gevoel en pijn bij het dragen van de prothese. Door het ontstekingsproces veroorzaakt door schimmels, zwelt het slijmvlies op en vloeit over van bloed. Onder de gevormde prothese erosie, papillomatosis en roodheid. De overval wordt in dit geval ook behoorlijk moeilijk verwijderd.

Diagnose van orale candidiasis

Het identificeren van orale candidiasis is niet zo moeilijk. De diagnose wordt gesteld op basis van de kenmerkende klachten van de patiënt, onderzoek van de mondholte en het uitvoeren van specifieke microscopische en laboratoriumstudies.

Typische tekenen van orale candidiasis kunnen worden opgespoord bij onderzoek door een tandarts. Vervolgens wordt de patiënt indien nodig geraadpleegd door een huisarts, kinderarts, specialist in infectieziekten, een endocrinoloog of andere specialisten.

Om schimmels te detecteren, wordt een wattenstaafje uit de mondholte genomen, dat met een microscoop wordt onderzocht. Indien nodig worden serologische tests en PCR-diagnostiek uitgevoerd. Om diabetes mellitus uit te sluiten, is het noodzakelijk om het glucosegehalte in het bloed te bestuderen.

Bij het afleggen van de diagnose is het uitvoeren van differentiële diagnostiek belangrijk. In het bijzonder moet orale candidiasis worden onderscheiden van platte en wrede vormen van leukoplakie, afteuze stomatitis, lichen planus, deskwamante glossitis, hechtingen, herpes simplex, actinische cheilitis, lipeczeem, syphilitic papules en andere mondholte ziekten.

Behandeling van orale candidiasis

Alvorens de behandeling van orale candidiasis voor te schrijven, wordt de oorzaak van deze ziekte vastgesteld. Vaak bijdragen tot de ontwikkeling van schimmelinfecties, sommige chronische ziekten die moeten worden behandeld.

Wat betreft orale candidiasis, wordt de tandarts meestal behandeld door een tandarts of parodontoloog. In sommige gevallen kan het een specialist zijn voor infectieziekten, een mycoloog of een huisarts. Er is een algemene en lokale behandeling van orale candidiasis.

Gerelateerde symptomen:

Algemene behandeling van orale candidiasis

Algemene therapie voor schimmelinfecties van de mondholte is gebaseerd op het nemen van bepaalde medicijnen die een systemisch (algemeen) effect op het lichaam hebben. In het bijzonder dragen dergelijke geneesmiddelen bij aan de vernietiging van candida-schimmels, niet alleen in de mondholte, maar ook in andere organen, waardoor u de patiënt volledig kunt genezen van de drager van de schimmel. Momenteel worden antischimmelmiddelen verdeeld in twee groepen geneesmiddelen:

• Polyene antibiotica. Deze geneesmiddelen (in de regel drugs nystatine en levorine) worden 4-6 maal daags na de maaltijd gedurende 10-14 dagen gebruikt. Tabletten moeten worden geabsorbeerd, wat hun effect op het slijmvlies van de mondholte versterkt. Al op de 5-6 dag treedt een merkbare verbetering op - de plaque neemt af en de erosie geneest. Als de tabletvormen van polyene-antibiotica geen goed effect hebben, wordt intraveneuze toediening van amfotericine B aan de patiënt voorgeschreven. Amfoglucaminetherapie in tabletten is ook mogelijk.
• Imidazolen. Dit is een breed scala van antischimmelmiddelen, waaronder miconazol, clotrimazol, econazol, fluconazol, nizoral, diflucan, decamine karamel en andere. De duur van toediening en dosering van deze geneesmiddelen hangt af van de leeftijd, het gewicht en een aantal andere omstandigheden die door de arts zijn bepaald.

Naast antischimmelmiddelen, wordt bij de behandeling van orale candidiasis de patiënt ook geneesmiddelen voorgeschreven om de immuniteit te verhogen, vitamines van groep B, C en PP. Calciumpreparaten en soms anti-allergische geneesmiddelen worden ook aanbevolen.

Gerelateerde ziekten:

Lokale behandeling van orale candidiasis

Lokale behandeling van orale candidiasis wordt verminderd tot het gebruik van middelen die op schimmels werken, maar niet in de bloedstroom worden opgenomen. Als lokale behandeling van orale candidiasis worden de volgende gebruikt:

• aniline kleurstoffen;
• jodium-preparaten, zoals Lugol-oplossing;
• tabletten voor resorptie met bacteriedodende eigenschappen;
• nystatine of levorine zalf;
• spoeloplossingen (bijvoorbeeld oplossingen van borax, natriumbicarbonaat, boorzuur, joodyl en andere).

Candida-preventie

Preventie van orale candidiasis wordt beperkt tot het naleven van de volgende aanbevelingen:

• regelmatige bezoeken aan de tandarts en sanitaire voorzieningen van de mondholte;
• uitsluiting van zelf-toegediende antibiotica;
• tijdige behandeling van chronische ziekten die bijdragen aan de ontwikkeling van orale candidiasis;
• uitsluiting van slechte gewoonten;
• volgens de principes van een uitgebalanceerd dieet. In het bijzonder zijn gefermenteerde melkproducten die het lichaam beschermen tegen gistachtige schimmels gunstig;
• goede zorg voor uitneembare prothesen.