Het risico en het ontwikkelingsstadium van doorligwonden dan te behandelen?

De ontwikkeling van doorligwonden op het lichaam compliceert de behandeling van patiënten in intensive care-afdelingen, geriatrische afdelingen, alsook tijdens de revalidatieperiode thuis, na hartinfarcten, beroertes, spinale verlamming, complexe fracturen van de ledematen, ruggengraatletsels, comateuze aandoeningen en andere pathologieën, waarbij de persoon in uniform is. pose.

Wat is doorligwonden?

Decubitus - een letsel van de huid, onderhuids vet, spieren, botten en andere lichaamsweefsels ontwikkelen van type neurotrofe stoornissen waarvan de oorzaken - overtredingen innervatie, bloed en lymfe circulatie omgeving van het lichaam na langdurig contact met een vast oppervlak.

Korte beschrijving van pathologische veranderingen op het lichaam:

ontwikkelen aan de zijde van het lichaam grenzend aan een vast oppervlak;

ze worden gekenmerkt door gefaseerde pathogenese, beginnen met stagnatie van de bloedsomloop, indien onbehandeld, eindigen met neurotrofische necrose van het natte of droge type, sepsis of gasgangreen;

het snelst, gedurende de dag, ontwikkelen bij verzwakte patiënten, met congestie bij cardiovasculair falen;

gelocaliseerd op uitstekende delen van het lichaam, de meest typische beschadigingen:

wanneer de patiënt op zijn rug staat, wordt de regio aangetast (heiligbeen en stuitbeen, billen, doornuitsteeksels van de wervelkolom, regio van de schouderbladen, hielen);

wanneer de patiënt in de buik is, wordt de regio aangetast (kniegewrichten, iliacekammen, uitstekende borstoppervlakte);

wanneer de patiënt op zijn zij of half zit, wordt de regio aangetast (Israëlische knobbeltjes);

zelden gelokaliseerd aan de achterkant en plooien van de borstklieren.

Specifieke localisatie van doorligwonden op de huid: onder pleisterverband, op plaatsen waar de niet-vochtabsorberende materialen goed vastzitten (luiers van olieproducten, rubberen buizen), plooien van beddengoed, verband, andere.

Specifieke lokalisatie van doorligwonden op de slijmvliezen: onder kunstgebitten, met langdurige drainage van de urethra - bij de urethra, met langdurige katheterisatie van bloedvaten - op het slijmvlies van de bloedvaten.

Decubitus ontwikkelt zich zelden bij jonge mensen die bij bewustzijn zijn, zonder anamnese, die worden belast door chronische ziekten. Meestal in een dergelijke categorie van patiënten, als druk zweren optreden, zich geleidelijk ontwikkelen, is het waarschijnlijk de dreigende pathologie te missen.

De eerste tekenen van drukzweren

Subjectieve gevoelens dat de patiënt de zorgverleners kan informeren, terwijl de pijngevoeligheid van de lichaamsdelen bij bewustzijn en behouden blijft:

tintelingen op de huid op plaatsen van waarschijnlijke ontwikkeling van drukzweren, geassocieerd met de stagnatie van biologische vloeistoffen (bloed, lymfe) die de zenuwuiteinden voeden;

verlies van gevoel (gevoelloosheid), na ongeveer 2-3 uur op dit deel van het lichaam.

Zichtbare tekenen van beginnende doorliggenden, die verplicht zijn de ziekenzorg te kennen:

stagnatie van perifeer bloed en lymfe, aanvankelijk in de vorm van veneuze erytheem blauwachtig rood, zonder duidelijke grenzen, met lokalisatie op de plaats van contact van het bot, spieruitsteeksels van het lichaam naar bed, de intensiteit van het kleuren van de huid: van subtiel tot verzadigd;

desquamatie van de epidermis van de huid met of zonder de vorming van etterende blaasjes.

Dit zijn tekenen van beginnende doorligwonden. Het is dringend noodzakelijk maatregelen te nemen om verdere verergering van de pathologie te voorkomen.

Wat te doen om de eerste symptomen van drukpijn te elimineren?

Hiervoor heeft u nodig:

verander de houding van de patiënt om de twee uur, als er geen contra-indicaties zijn, wordt aanbevolen om speciale kussens te gebruiken om de positie van de ledematen en het lichaam ten opzichte van het bedoppervlak te veranderen, waardoor er spleten ontstaan ​​tussen de huid en het bed;

controleer het niveau van de kop van het bed, de kop moet lager of gelijk zijn;

om het huidvocht van de patiënt met hygiënische middelen te regelen (wascrème, schuim, oplossing, spray, warme baden kunnen worden gebruikt (het is verboden om warm water te gebruiken), om deze procedures tweemaal per dag uit te voeren, om onzuiverheden zo snel mogelijk te verwijderen door ongecontroleerde ontlasting;

verwijder overtollig vocht van de huid en huidplooien (water, vloeibare etensresten, urine, wondexsudaat, zweet) met behulp van speciale absorberende pads, servetten, handdoeken, films;

verander regelmatig het bed of verwissel het beddengoed ten minste eenmaal per dag;

niet om een ​​intensieve massage te doen, licht strelen van de huid met tekenen van stagnatie is toegestaan, voer deze procedure voorzichtig uit, zonder wrijving, vooral in gebieden met nauwe botten;

gebruik anti-decubitus matrassen van het ballon- of cellulaire type, uitgerust met speciale stille compressoren om de stijfheid van de basis te behouden en te veranderen, met instelbare en programmeerbare inflatie van verschillende secties.

gebruik, voor patiënten in rolstoelen, kussens gevuld met gelschuim, lucht, volg de verandering van lichaamspositie ten minste eenmaal per uur in de stoel.

Wat zijn gevaarlijke doorligwonden?

Decubitus is een aandoening waarvan de behandeling het best vermeden kan worden. Als dit niet kon worden gedaan, ontwikkelt zich tijdens de vorming van brandpunten van maceratie van de huid de pathogenese zeer snel, met de vorming van foci van weefselnecrose en wordt gekenmerkt door langdurige behandeling van etterende wonden. Gevaarlijke resultaten van doorligwonden. In sommige gevallen worden doorligwonden veroorzaakt door:

uitgebreide uitsnijding van zachte weefsels en de vorming van defecten met verminderde innervatie en bloedcirculatie in de onderliggende lichaamsgebieden,

amputatie van de onderste ledematen;

necrotische lesies van het periost en botweefsel in de vorm van osteomyelitis, periostitis;

uitputting van de afweer van het lichaam, waardoor de behandeling van de onderliggende ziekte gecompliceerd wordt;

Bij de ontwikkeling van doorligwonden door het type van natte necrose, infectie van de wond optreedt, met de ontwikkeling van etterende processen (phlegmon, sepsis, gas gangreen).

Bij de ontwikkeling van doorligwonden door het type droge necrose ontwikkelt zich een langdurige pathogenese met lange perioden van genezing van het defect.

De oorzaken van doorligwonden

De oorzaak van doorligwonden is als volgt. Ons lichaam is volledig bezaaid met kleine bloedvaten. Door deze vaten - de haarvaten - stroomt het bloed naar verschillende organen van het lichaam. Als de bloedvaten worden samengeperst, stopt het bloed met stromen naar de weefsels, waardoor de weefsels dood zijn.

Als een persoon twee uur stationair blijft, worden zijn bloedvaten samengeperst en stopt het bloed met stromen naar bepaalde delen lichaamsweefsel. Daarom worden drukzweren gevormd. Vergeet niet dat het erg gevaarlijk is om lang stil te zitten of te liggen.

Ook worden doorligwonden gevormd als een natte lap vaak onder een zieke persoon wordt uitgetrokken. Wanneer dit gebeurt, breekt de bloedvaten. Dit is volkomen onmerkbaar voor het menselijk oog. Maar na de breuk van bloedvaten stopt het bloed met stromen naar de weefsels. Doorligwonden worden gevormd.

Ook kunnen bloedvaten breken als een persoon bijvoorbeeld niet kan lopen en voortdurend zichzelf verschuift om een ​​andere positie te aanvaarden.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van doorligwonden

Opvallend is dat op verschillende momenten doorligwonden in bedlegerige patiënten ontstaan. In ziekenhuizen, om de beoordeling van risicofactoren voor de ontwikkeling van doorligwonden te systematiseren, worden de Norton-, Braden- of Waterloo-schalen gebruikt. Thuis doen ze er niet toe. Op basis van bovenstaande criteria worden risicofactoren geformuleerd die samenhangen met zorgfouten en individuele patiëntkenmerken die geschikt zijn voor thuisgebruik.

1. Factoren die samenhangen met de fouten in de patiëntenzorg:

Een slordig bed dat minder dan één keer per dag wordt opgemaakt;

zeldzame verandering van ondergoed voor droog en schoon;

verwaarlozing van hygiënische procedures (behandeling van het lichaam met speciale oplossingen, drogen, massage van delen van het lichaam waar mogelijk zonder extra schade aan de doorligwonden);

hard, ongelijk oppervlak van het bed.

2. Factoren die verband houden met de individuele kenmerken van de patiënt:

uitputting of vice versa obesitas van de patiënt;

ziekten van het cardiovasculaire systeem;

ziekten geassocieerd met verminderde innervatie van het lichaam (inclusief beroertes);

schendingen die verband houden met veranderingen in metabolische processen in het lichaam (diabetes, een schending van het water-zoutmetabolisme of de gebruikelijke beperking van alcoholgebruik);

ongebalanceerd dieet of gebrek aan eiwit in de voeding, eiwitdystrofie (overtreding van eiwitmetabolisme);

de toestand van de patiënt (coma, dementie, andere) waarin hij geen controle heeft over de ontlasting, plassen.

Daarnaast roken, diabetes, gebrek aan water en weinig voeding, overmatig of, in tegendeel, zeer laag gewicht, incontinentie van urine en ontlasting, vuile huid, kruimels en kleine voorwerpen in bed, allergische reacties huidverzorgingsproducten, vouwen, steken, knopen op linnen, evenals verwondingen en ziekten van het ruggenmerg en hersenen, zweten bij verhoogde temperaturen.

Fasen en graden van doorligwonden

Pathogenese van drukzweren wordt gekenmerkt door een gefaseerde ontwikkeling. Er zijn vier stadia van pathogenese.

Decubitus etappe I

Visueel bepaald door veneus erytheem op de plaats van hechting van de huid aan een vreemd oppervlak. Veneuze erytheem - het resultaat van belemmerd uitstroom van bloed uit de omgeving.

Hoe veneuze erytheem te onderscheiden van arteriële hyperemie en blauwe plekken?

Verschil met arteriële hyperemie:

de kleur van het veneuze erytheem is rood-cyanotisch, de kleur van het arteriële erytheem is helderrood;

de lokale temperatuur van het veneuze erytheem komt overeen met de huidtemperatuur of iets lager, de lokale temperatuur van de arteriële hyperemie is een warm deel van de huid op het temperatuurbepalingspunt.

Het verschil met een blauwe plek:

rode en cyanotische huidskleur in plaats van vingerdruk verandert niet (blauwe plek)

vergelijkbare huidskleur op de plaats van drukvervaging (veneuze hyperemie).

Veneuze hyperemie (erytheem) van de uitstekende botgebieden van het menselijk lichaam grenzend aan vreemde oppervlakken zonder de integriteit van de huid te verstoren is het belangrijkste symptoom van de doorligwonden in de eerste fase.

Stage II doorligwonden

Visueel bepaald door het dunner worden van de opperhuid - de bovenste laag van de huid, gevolgd door afpellen, de vorming van luchtbellen. De pathogenese ontwikkelt zich als volgt: veneuze congestie veroorzaakt een overtreding van de voeding van weefsels, de innervatie van een deel van het lichaam, overtollig vocht in de huid, veroorzaakt zwelling (maceratie) en scheuring van de epidermale cellen.

Oppervlakkige huidlaesies in de vorm van uitdunnen en schilferen van de opperhuid, integriteitsproblemen, maceratie (hydratatie) is het belangrijkste symptoom van de tweede fase van de doorligwonden.

Stage III doorligwonden

Visueel gedefinieerd als een wonde met ettering (microflora uitzaaien) of zonder ettering.

De betrokkenheid bij de pathogenese van de diepe lagen huidweefsel, subcutaan weefsel, spieren met purulente ontsteking en de beginprocessen van necrose (weefselsterfte) is het belangrijkste kenmerk van de derde fase van de doorligwonden.

Stage IV doorligwonden

Visueel gedefinieerd als een lokale holte of defect, gevormd als gevolg van desintegratie (necrose), langs de randen van de holte is gemaakt van defecte wanden waarop etterende ontsteking aanhoudt.

De necrotische holte en de uitzetting ervan als gevolg van ontsteking van de wanden is het belangrijkste symptoom van de vierde fase van een doorligwonden.

In verschillende delen van het lichaam kunnen zich verschillende stadia van drukzweren voordoen.

Purulente doorligplekken

Suppuratie van het gebied van de doorligwonden begint met de tweede fase, ontwikkelt zich in het derde en vierde, nadat de wond was gezaaid met stafylokokken, streptokokken, andere pyogene micro-organismen van de plaats.

Frequente manier van ontwikkeling van etterende doorligwonden is erysipelas en phlegmon. In ernstige gevallen gaat de doorligwonden in sepsis of gas gangreen.

1. De ontwikkeling van etterende drukzweren op het type erysipelas

Erysipelas - lokale etterende ontsteking in het lokale gedeelte van de huid. Het veroorzakende agens van hemolytische staphylococcus en andere pyogene micro-organismen. Erysipelas komt voor bij immuungecompromitteerde personen, de oudere leeftijdsgroep, vergezeld van toxicose, hyperthermie.

Symptomen van erysipelas met doorligwonden:

de huid op de plaats van de felle rode zweer met een merkbare dichte koude zwelling is het belangrijkste symptoom;

toename van de lichaamstemperatuur tot 39 graden;

etterende wond ontwikkelt;

exsudaat uit de wond, zonder behandeling komt het bloed binnen.

2. De ontwikkeling van etterende doorligwonden als phlegmonale ontsteking

Cellulitis is een diffuse etterige ontsteking zonder duidelijke grenzen. De veroorzaker van stafylokokken, andere pyogene micro-organismen, E. coli. Cellulitis kan gelokaliseerd zijn onder: huid, fascia, in de intermusculaire ruimte.

Symptomen van phlegmonale ontsteking met doorligwonden:

glanzende zwelling zonder duidelijke randen van rode kleur, warm bij aanraking - het belangrijkste symptoom van het begin van phlegmonale ontsteking;

lichaamstemperatuur tot 40 graden;

snelle ontwikkeling van fistels met etterende of rottende inhoud.

3. De ontwikkeling van doorligwonden naar type van septische ontsteking

Sepsis of purulente infectie van het bloed is een voortzetting van erysipelas of phlegmonale ontsteking. Het extreme stadium van sepsis is een septische shock, vaak gepompt door de dood van de patiënt.

Symptomen van purulente septische ontsteking met doorligwonden

Symptomen zoals:

atypisch - een verscheidenheid aan symptomen, de afwezigheid van de belangrijkste (pathognomonisch).

hoge temperatuur aan het begin van het proces en laag bij voltooiing;

snel ontwikkelingsproces.

Met de verschijnselen van sepsis beginnen te worstelen in de vroege stadia van een drukzeer met de hulp van antibiotische therapie. Momenteel gebeurt het brengen van een patiënt in een septische toestand zelden, mogelijk met de immunodeficiëntie van de patiënt, ongevoeligheid voor antibiotica.

4. De ontwikkeling van drukplekken op het type gas gangreen

Gas gangreen - ernstige etterige, bedorven pathologie. De veroorzaker van het Clostridium-micro-organisme, meestal Clostridium perfringens (bodemmicro-organisme). Infectie treedt op wanneer verontreinigde grond het gemacereerde oppervlak van de doorligwonde binnendringt.

Symptomen van gas gangreen met doorligwonden:

geluiden van crepitus (crunch) wanneer vastgehouden op het beschadigde gedeelte van de huid - pathognomonisch symptoom.

snelle ontwikkeling binnen zes tot zeven uur;

de huidskleur is grijsblauw;

sterke bedorven geur.

Huidbehandeling voor doorligwonden

Er zijn drie gebieden voor huidbehandeling voor doorligwonden.

Hygiënische behandeling van de huid, om de fysiologische eigenschappen van de huid te behouden (vocht, huid pH, verzacht de huid, verhoog de elasticiteit), verwijder de fysiologische secreties van het lichaam (zweet, talg, epidermale vlokken), agressieve ontlasting (urine en ontlasting) en ontgeur de huid;

Preventieve huidbehandeling om de lokale bloedcirculatie te stimuleren, gevoeligheid te herstellen, huidscheurtjes te voorkomen.

Medische behandeling, gebruik van geneesmiddelen in preparatieve vormen (zalf, crème, oplossing, gel, spray, poeder, poeder, oplossing voor uitwendig gebruik, andere),

Decubitus-behandelingsoplossing

In de moderne chirurgie is het gebruik van oplossingen bij de behandeling van doorligwonden enigszins zijn vroegere waarde verloren. Ondertussen worden eenvoudige oplossingen al vele tientallen jaren met succes gebruikt bij operaties op militair gebied om wonden en hun complicaties te behandelen.

Om de ontwikkeling van doorligwonden te voorkomen, wordt het volgende aanbevolen: 2% oplossing van kamferalcohol, 0,5% oplossing van ammoniak, 1-2% oplossing van tannine in alcohol, 1% salicylzuur alcohol 2-3 keer per dag.

Aanbevolen voor de behandeling van doorligwonden:

externe oplossingen - 25% MgS04-oplossing, 10% hypertonische NaCl-oplossing met chymotrypsine, 05% waterige oplossing van chloorhexidinedigluconaat;

parenterale oplossingen - intraveneus infuus 0,5% oplossing van metronidazol.

Niet aanbevolen voor de preventie en behandeling van oplossingen in alle concentraties: jodium, KMnO₄ - kaliumpermanganaat, schitterend groen, waterstofperoxide.

Het is belangrijk om de voeding van de patiënt te controleren. In het dieet moeten voedingsmiddelen zitten die zink, ijzer en andere nuttige sporenelementen bevatten. Doorligwonden worden vaak gevormd door ijzertekort. Ze zijn rijk aan zuivelproducten, vis, gevogelte, kippeneieren. De patiënt moet meer groene groenten en vers fruit eten. Voor die patiënten bij wie het spijsverteringsstelsel het niet goed doet met vlees, zijn bouillon een alternatief.

Doorligwonden op hielen, billen en staartbeen

De gebruikelijke positie van een bedpatiënt op de rug. De meest kwetsbare plaatsen voor de ontwikkeling van doorligwonden zijn de billen, het staartbeen, de hielen, soms het gebied van het schouderblad. Daarom moet in de eerste plaats tijdens de hygiënische procedures van de patiënt aandacht worden besteed aan de aangegeven delen van het lichaam.

Doorligwonden op hielen

Ongebruikelijk, op het eerste gezicht, lokalisatie, maar komt vaak voor. Er zijn verschillende hersenaandoeningen die, hoewel ze niet worden geassocieerd met doorligwonden, wijzen op de kwetsbaarheid van dit deel van het lichaam, namelijk: hielnecrose (ziekte van Haglund-Schinz), bursitis, epifysen op de hiel, enzovoort.

Oorzaken van drukpijnlijke plekken op de hiel:

laden wanneer je op je rug ligt;

dikke huid, het is moeilijk om het begin van de pathologie op te merken;

hielhuidscheurtjes, verhoogde kans op microbieel zaaien;

stagnatie van de onderste ledematen - een frequente metgezel van ouderen, wordt aangetroffen bij sommige ziekten (diabetes en dergelijke).

Symptomen van doorligwonden op hielen

Veel bronnen wijzen op de afwezigheid van voorlopers van drukplekken op de hielen. Het uiterlijk van een decubitus kan worden voorafgegaan door een witte vlek, tintelingen en verlies van gevoel in het hielgebied.

Preventieve maatregelen

Preventie van drukplekken op de hielen omvat:

gebruik losinrichtingen voor hielen (wigvormige kussens, schapenvachten, speciale matrassen);

stimuleer de bloedsomloop (lichte massage van de kuiten van de benen), wrijf 2% kamferalcohol, verander de positie van de benen om de twee uur;

bescherm de huid van de hielen tegen microflora, bijvoorbeeld met behulp van een colloïdaal vlinderverband (Comfil Plus), dat het effect van een vochtige steriele kamer creëert. De materialen waaruit het verband is gemaakt, het impregneermiddel, zorgen ervoor dat u de dressing twee tot vijf dagen op de wond laat.

Behandeling van drukplekken op de hielen

Middelen en methoden voor de behandeling van doorligwonden op de hielen verschillen niet van de behandeling van doorligwonden op andere delen van het lichaam. Houd rekening met de anatomische kenmerken van de plaats waar de doorligwonden zijn gelokaliseerd.

Doorligwonden op de billen

Doorligwonden op de billen zijn gevaarlijke gevolgen. Deze site bevindt zich dicht bij belangrijke organen (rectum, heupgewricht, bekkenorganen, zenuwklieren en bloedvaten die de onderste ledematen innerveren), waarvan de verstoring de kwaliteit van leven aanzienlijk beïnvloedt, in sommige gevallen om levens te redden.

De billen hebben een krachtig spiersysteem dat de vorming van drukplekken moet weerstaan. Echter, regelmatige huidvervuiling met urine, ontlasting, zonder goede hygiënische behandeling, stimuleert de ontwikkeling van drukplekken. Tijdens de vorming van een necrotisch brandpunt, zijn uitgebreide defecten in het zachte weefsel moeilijk te behandelen. De voorlopers en symptomen van doorligwonden op de billen zijn typisch.

Preventieve maatregelen:

Preventie van drukplekken op de billen omvat:

regelmatige hygiëne van de billen en het perineum uitvoeren met behulp van wascrèmes, vloeistoffen, sprays, om de procedures te vereenvoudigen, speciale handschoenen met latexcoating gebruiken, die de handen van de persoon die voor de zieken zorgt isoleren, de beschadigde huid van de patiënt niet verwonden;

Gebruik absorberende onderbroeken, vellen, luiers, luiers, neutrale absorberende poeders om luieruitslag van de billen en het perineum te voorkomen;

Regelmatig, elke twee uur, verander de positie van de patiënt, gebruik anti-decubitus matrassen met een programmeerbare verandering in de stijfheid van het bed en de verschillende secties, gebruik kussens, rollers en andere apparaten om doorligwonden op de billen te voorkomen.

Behandeling van doorligwonden op de billen

In de vroege stadia worden multiferm servetten van Russische productie of hun analogen aanbevolen. Het gebruik van multiferm doekjes is geïndiceerd voor purulente processen met milde tot matige exsudatie. De belichtingstijd en de veelvoud van de cursus staan ​​aangegeven op de verpakking.

De behandeling van geavanceerde vormen van doorligwonden op de billen wordt uitgevoerd rekening houdend met de anatomische kenmerken van dit deel van het lichaam, vergelijkbaar met de behandeling van etterende wonden.

Doorligwonden op het staartbeen

Dit deel van het lichaam steekt enigszins uit en liggend ligt het nauw in contact met de botten van het stuitbeen met het bed van het bed. Decubitus op het stuitbeen is gevaarlijk gezien de kleine spierlaag en de aanwezigheid van belangrijke zenuwplexussen. Het smelten van weefsels met necrose beschadigt de zenuwuiteinden en veroorzaakt een schending van de innervatie van het onderlichaam.

Symptomen van drukpijn op het staartbeen

De precursors en symptomen van drukpijn op het stuitbeen komen overeen met de klassieke ideeën van de ontwikkeling van de pathogenese. Gezien de anatomische nabijheid van de billen en het stuitbeen zijn preventieve maatregelen en vroege behandeling identiek aan die op de billen.

Hoe doorligwonden behandelen?

Behandeling van de tweede, en derde en vierde doorligwonden moet overeenkomen met de behandeling van etterende wonden. Purulente wonden zijn moeilijk te behandelen, maar gedurende vele jaren van veldoperaties is een standaard behandelingsalgoritme ontwikkeld. Natuurlijk worden regelmatig toevoegingen en verbeteringen aan de behandeling aangebracht, maar het doel en de doelstellingen van de behandeling zijn onveranderd gebleven.

I. In de eerste fase van de pathogenese

In de eerste fase, wanneer de drukpijnlijke wond is gevuld met pus en de necrotische weefsels moeten:

om de uitstroom van pus uit de wond te verzekeren;

onderdrukking van microbiële contaminatie van de wond.

De revisie van de wond, het reinigen van de randen van necrotisch weefsel wordt uitgevoerd op de chirurgische afdeling. Voor de uitstroom van pus worden drainagebuizen gemaakt en deze worden regelmatig geïnspecteerd.

Passieve drainage kan thuis worden uitgevoerd:

Om dit te doen, is de wond gevuld met speciale doekjes geïmpregneerd met composities die de uitstroom van pus bevorderen. Periodiek veranderen servetten. Als servet kunt u gewone verbanden gebruiken, waarvan de randen niet in draden uiteenvallen. Voor het impregneren van servetten met behulp van oplossingen en zalven.

Verouderde medicijnen: hypertonische oplossingen van 10% natriumchloride, 3-5% oplossing van boorzuur en anderen. Momenteel is het gebruik van dergelijke oplossingen beperkt met het oog op de kleine zuigkracht van 4 tot 8 uur.

Hydrofobe zalven (smeersels, emulsies) op basis van vaseline (Vishnevsky-smeersel, syntomycine-emulsie, tetracycline, neomycine en andere). Hun nadeel is dat ze geen pus absorberen, antibiotica in hun samenstelling werken niet volledig.

Moderne geneesmiddelen: hydrofiele (in water oplosbare zalven) - Levomekol, Levosin en andere in water oplosbare formuleringen. Ze zijn goed verwijderd van de wond pus, ongeveer 20-24 uur. Waarschuwing! Hydrofiele zalven mogen alleen worden gebruikt als er pus in de wond zit, in een andere situatie (er is geen pus), deze zalven zijn niet effectief.

Enzymotherapie is de volgende methode voor chirurgische behandeling van etterende wonden (pus-verwijderende enzymtherapie).

Proteolytische enzymen (trypsine, chymotrypsine, andere). Gebruik om hun werking te verbeteren een combinatie van deze of andere enzymen met zalven, bijvoorbeeld een combinatie van enzymen en zalf Iruksol.

Antiseptische oplossingen voor uitwendig gebruik. furatsiline, waterstofperoxide, boorzuur (momenteel in beperkte mate gebruikt). Moderne formuleringen worden getoond voor gebruik - 0,5% joodpyronoplossing, 1% dioxidineoplossing.

Fysieke behandelingsmethoden. Gebruik traditionele methoden (UHF, ultrasone cavitatie, oxygenatie, vibro-klinken, lasertherapie en andere soortgelijke methoden)

II. In de tweede fase

In de tweede fase verschijnen, na reiniging van de druk door pus, gezonde weefsels. Een gezonde korst is een dunne laag gedroogde granulaten. Een purulente korst is een dikke korst die bestaat uit gedroogde etter. Herstel onder een etterende korst is onmogelijk!

Wanneer gezonde granulaties verschijnen, wordt de behandeling voorgeschreven:

verlicht ontstekingen;

beschermt gezonde granulaties (gezond weefsel) tegen accidentele schade;

het stimuleren van weefselherstelprocessen.

Gebruik om ontsteking te verlichten:

zalven (hydrofobe zalven - methyluracil, troxevazine, hydrofiele zalven - bepanten en anderen);

lasertherapie met een therapeutisch effect van het stimuleren van weefselepithelisatie.

III. In de derde fase

In de derde fase wordt regeneratie en littekenvorming van het wondproces bereikt. Moderne geneesmiddelen worden gebruikt om epithelisatie en littekens van weefsels te stimuleren, bijvoorbeeld: EDAS-201M, vitamines, immunostimulantia. In alle fasen van de pathogenese is het gebruik van antibacteriële middelen toegestaan, intraveneuze druppel toediening van metrogyl-oplossing en antibiotica wordt aanbevolen.

De resulterende defecten en de effecten van doorligwonden worden in een ziekenhuis behandeld.

Artikel auteur: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m. n. chirurg, fleboloog

Onderwijs: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). In 2003 ontving hij een diploma van een educatief en wetenschappelijk medisch centrum voor het beheer van de zaken van de president van de Russische Federatie.

Stadia van doorligwonden op de foto en methoden van hun behandeling

Drukulceratie is een veelvoorkomend probleem in verband met weefselnecrose als gevolg van langdurig knijpen van bepaalde delen van het lichaam. Ze komen voor bij mensen die beperkt zijn in beweging als gevolg van ziekte.

Met onzorgvuldige zorg kunnen doorligwonden diepe invloed hebben op zachte weefsels, wat leidt tot de vorming van diepe wonden. Meestal treedt dit probleem op bij oudere mensen, omdat de bloedcirculatie op die leeftijd verslechtert, waardoor de weefsels moeilijker te herstellen zijn.

De oorzaken van doorligwonden

De belangrijkste factor is de druk van het vaste oppervlak op uitstekende delen van het lichaam. De meest getroffen gebieden zijn:

De kwetsbaarheid van deze zones is te wijten aan het feit dat er een zwakke laag spieren en vetweefsel tussen het bot en de huid is.

Een andere oorzaak van drukzweren is wrijving en glijden. Het treedt op wanneer de huid in wisselwerking staat met het blad, wanneer de patiënt zelf van positie verandert, of het omdraait of wordt getransplanteerd.

De belangrijkste risicogroep voor het voorkomen van de ziekte omvat mensen van wie de beweging wordt beperkt door:

• operaties;
• ziekten en verwondingen die bedrust vereisen of in een rolstoel zitten;
• verlamming;
• coma.

Andere factoren zijn onder meer:

• verminderde gevoeligheid door neurologische aandoeningen. In dit geval voelt de patiënt geen ongemak en compressie van de zachte weefsels;
• ouderdom Hoe ouder iemand is, hoe dunner de huid wordt, we verliezen elasticiteit en het vermogen om snel te genezen;
• slechte voeding en ontoereikende vochtinname;
• spieratrofie en laag gewicht. Vetweefsel vormt samen met de spieren een laag die normaal benige uitsteeksels en de huid beschermt;
• hoge vochtigheid op de huid, of de droogte;
• incontinentie van urine of feces. Bij patiënten met een dergelijk probleem bevindt de huid zich vaak in een natte toestand, vandaar de omgeving voor de reproductie van bacteriën;
• spierspasmen. Ze leiden tot onwillekeurige bewegingen, de huid lijdt aan wrijving op het bed of kleding;
• slechte gewoonten. Roken leidt tot een vernauwing van de bloedvaten, vandaar het gebrek aan zuurstof.

Dit alles leidt tot vertraagde processen voor wondgenezing.

Stadia en foto van doorligwonden bij bedlegerige patiënten

Er zijn vier stadia van de ontwikkeling van doorligwonden.

Fase 1 - Eerste

Het wordt gevormd als gevolg van stoornissen van de bloedsomloop in de huid. Er zijn geen significante externe tekenen, aangezien celdood nog niet aan de gang is.

Eerst wordt het getroffen gebied wit en verschijnt er roodheid, die zich ontwikkelt tot een blauwachtig of blauwachtig oedeem.

Fase 2

Gekenmerkt door de vorming van de eerste tekenen van celdood. Het proces vindt plaats op het oppervlak van de huid, zonder het spierweefsel aan te tasten.

In dit stadium, het uiterlijk van bubbels met vloeistof en peeling.

Verhalen van onze lezers!
"Ik heb mijn pijn genezen in mijn eentje. Het is 2 maanden geleden dat ik mijn rugpijn verloor. Oh, hoe ik vroeger leed, mijn rug en knieën deden pijn, ik kon onlangs niet goed lopen. Hoe vaak ging ik naar poliklinieken, maar daar alleen dure pillen en zalven werden voorgeschreven, waarvan er helemaal geen nut was.

En nu is de 7e week voorbij, want de achterste gewrichten zijn niet gestoord, ik ga een dag later in een landhuis werken en ik loop 3 km van de bus, dus ik ga gemakkelijk! Allemaal dankzij dit artikel. Iedereen met rugpijn is een must-read! "

Fase 3

De ontwikkeling van necrose valt tot de diepte van de dermis en raakt het onderhuidse vetweefsel aan.

In gebieden met een verdunde huid blijven zich diepere luchtbellen vormen. Met de verkeerde behandeling zijn infectie en de vorming van purulente foci mogelijk.

Fase 4

De moeilijkste en verwaarloosde fase. Alle lagen weefsel worden beïnvloed, tot op de botten. In dit stadium lijkt de doorligwonden op een diepe wond, waardoor je de pezen en het botweefsel kunt zien.

In geval van infectie kunnen botten en gewrichten worden aangetast.

Pijn en een knelpunt in de rug kunnen na verloop van tijd tot ernstige gevolgen leiden: lokale of volledige beperking van bewegingen, zelfs invaliditeit.

Mensen die van bittere ervaringen hebben geleerd, gebruiken natuurlijke remedies die worden aanbevolen door orthopedisten om hun ruggen en gewrichten te genezen.

Complicaties van drukpijnlijke plekken

Onjuiste zorg en vertraagde behandeling van doorligwonden bij patiënten kan ernstige gevolgen hebben.

Zoals:

• circulatiestoornissen;
• gangreenvorming;
• sepsis;
• kanker;

Behandeling van doorligwonden

De behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van de mate van schade aan het lichaam. Behandeling van doorligwonden 1 en 2 stadia kunnen thuis worden gemaakt. Meer complexe gevallen met diepe en etterende laesies vereisen chirurgische interventie.

In stadium 1 van doorligwonden heb je nodig:

• om de paar uur om te reinigen met kamferalcohol;
• verwerk huid van duindoornolie meerdere keren per dag;
• blijf zere plek schoon en droog

Het is belangrijk om geen pijnlijke plekken te masseren, zelfs tijdens de behandeling wordt het niet aangeraden om enige kracht te gebruiken. De huid op dergelijke plaatsen is erg dun en raakt gemakkelijk gewond, wat tot infecties kan leiden.

Fase 2 Alcohol en olie alleen zullen in dit stadium niet helpen. Het is noodzakelijk om speciale medicijnen toe te voegen.

aanbevelingen:

• meerdere keren per dag om de wond te behandelen met chloorhexidine, heeft het een antiseptisch effect;
• breng na de behandeling onmiddellijk een speciale zalf aan;
• breng hydrogelverband op zere plekken aan;
• gebruik speciale toepassingen die een snelle genezing van wonden bevorderen. Hydrogelverbanden en -toepassingen zijn dure producten, maar het gebruik ervan versnelt het genezingsproces aanzienlijk.

3 en 4 stappen. In deze stadia treden in de regel significante wonden op die chirurgisch ingrijpen vereisen.

Aldus uitgevoerd:

• het reinigen van de wond en het lichaamsgebied;
• toepassing van verbanden met een genezend effect;
• als er een grote hoeveelheid pus in de wond zit, wordt een speciaal soort verband gebruikt, zoals Biaten. Nadat de wond is opgedroogd, kunnen speciale medicijnen erop worden aangebracht.

Thuisbehandeling

Er moet aan worden herinnerd dat de behandeling van doorligwonden in huis noodzakelijk is met uiterste voorzichtigheid. In fase 1 en 2 is de behandeling van wonden met behulp van Kalanchoë toegestaan. Het vel wordt gesneden en bevestigd aan de wond. Het sap van deze plant verwijdert schadelijke vloeistoffen uit de wond, droogt het en versnelt het genezingsproces. Het agavesap is ook een goede hulp. Kompressen van het worden aangebracht op de doorliggen gedurende 20-25 minuten.

Preventieve maatregelen

Bij het verzorgen van patiënten met een bed is het controleren van de conditie van de huid een verplichte procedure.

Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan plaatsen waar drukpijnlijke plekken kunnen ontstaan:

• om de vorming van wonden te voorkomen, is het noodzakelijk om de positie van de patiënt elke 2-3 uur te veranderen, terwijl het belangrijk is om dit met uiterste voorzichtigheid te doen om overmatige wrijving en uitrekking van de huid te voorkomen;
• beddengoed en kleding moeten worden gekozen uit natuurlijke stoffen, het is wenselijk dat er geen knopen en andere elementen op zitten die een risico op huidbeschadiging kunnen opleveren;
• handhaving van de optimale temperatuur in de kamer met de patiënt. Het moet niet laag zijn en niet hoog;
• het bed moet schoon en droog zijn. Gebruik indien nodig luiers of luiers.

Pijn en een knelpunt in de rug kunnen na verloop van tijd tot ernstige gevolgen leiden: lokale of volledige beperking van bewegingen, zelfs invaliditeit.

Mensen die van bittere ervaringen hebben geleerd, gebruiken natuurlijke remedies die worden aanbevolen door orthopedisten om hun ruggen en gewrichten te genezen.

Doorligwonden bij bedpatiënten dan thuis behandelen?

Snelle overgang op de pagina

Decubitus zijn zones van weefselnecrose die optreden als gevolg van verminderde bloedcirculatie in hen. Meestal treedt dit probleem op als gevolg van langdurig contact van het menselijk lichaam met een stevig oppervlak.

Bijna alle mensen met beperkte activiteit zijn vatbaar voor de ontwikkeling van doorligwonden, maar meestal verschijnen ze met ernstige uitputting, overgewicht en diabetes.

Wat is doorligwonden?

Decubitus is een gevaarlijke complicatie van verschillende ziekten veroorzaakt door ondervoeding van weefsels of externe compressie met verplaatsing. In de geneeskunde worden doorligwonden vaak zweren genoemd.

doorligwonden foto eerste fase

doorligwonden foto's - de ontwikkeling van het proces van necrose

Deze overtreding wordt meestal gevormd in strijd met de innervatie van weefsels die samenhangen met pathologie of schade aan het ruggenmerg. Decubitus heeft vaak invloed op de billen, hielen en andere gebieden die worden blootgesteld aan maximale druk.

Bij bedlegerige patiënten worden bloedvaten en de huid samengeperst, wat leidt tot stagnerende processen. Als gevolg daarvan sterven de weefsels af. Constante druk, die de natuurlijke bloedstroom van de haarvaten van de huid gedurende 2 uur kan verstoren, veroorzaakt het verschijnen van eerste tekenen van necrose. De kans op doorligwonden neemt toe met een verhoogde droogheid of een te sterk gehydrateerde huid.

De droogte van het epitheel veroorzaakt exfoliatie van het stratum corneum en overmatig vocht leidt tot infectie. De situatie verslechtert als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop in de vernauwde gebieden. Dat is de reden waarom de behandeling en preventie van doorligwonden bij een bedpatiënt een zeer urgent probleem is.

Classificatie van doorligwonden, stadia en foto's

4-fase doorligwonden foto

Artsen identificeren verschillende stadia van de ontwikkeling van doorligwonden. Elk van hen wordt gekenmerkt door bepaalde kenmerken:

1. Fase 1 In dit geval worden sommige huidgebieden rood. Ze worden echter niet wit als gevolg van het indrukken van een vinger. Soms verschijnen er in deze zones oedemen. De eerste fase wordt beschouwd als de eenvoudigste vorm van de ziekte. In dit geval is de behandeling van doorligwonden in bed thuis het gemakkelijkst. Als u op tijd actie onderneemt, kunt u necrose voorkomen.
2. Fase 2 In dit stadium gaan de doorligwonden gepaard met het verschijnen van kleine blaasjes of zweren. Het is erg belangrijk om het optreden van ontstekingen of etterende processen te voorkomen. Om dit probleem op te lossen, moet u verbanden met medicijnen gebruiken.
3. Fase 3 De doorligwonden lijken op een diepe wond, omdat de huid wordt aangetast door een necrotisch proces. Als gevolg hiervan zijn vetweefsels en spieren zichtbaar bij de mens. Ook in het getroffen gebied is er etterende inhoud.
4. Fase 4. Pathologie beïnvloedt pezen en botten. In dit stadium vordert het ontstekingsproces en worden de wonden gevuld met etterende inhoud.

Behandeling van doorligwonden bij bedpatiënten thuis

Voor de behandeling van doorligwonden om resultaten te boeken, moet het uitgebreid zijn. In feite zou de therapie verschillende componenten moeten omvatten:

• het voorkomen van constante druk;
• lokale behandeling;
• eliminatie van de belangrijkste pathologie.

Geneesmiddelen voor de behandeling van doorligwonden

Behandeling van doorligwonden bij bedlegerige patiënten thuis wordt alleen in de beginfase uitgevoerd, hiervoor gebruiken ze lokale behandeling - medicijnen en zalven. Het is het beste als de arts een zalf of crème op basis van doorligwonden kiest voor een bedpatiënt, op basis van de specifieke situatie, en beoordeelt of opname in het ziekenhuis nodig is.

Overweeg de gebruikte medicijnen. Voordat deze fondsen worden gebruikt, is het echter noodzakelijk het getroffen gebied te behandelen met desinfecterende middelen en antiseptische middelen. Deze omvatten het volgende:

• Hexicon. De actieve component van dit hulpmiddel is chloorhexidine. Met zijn hulp is het mogelijk om de wond te desinfecteren en pathogene bacteriën het hoofd te bieden. Goede resultaten kunnen worden bereikt in geval van infectie met schimmel micro-organismen en sommige virussen. In dit geval produceert het medicijn geen negatief effect op het lichaam.
• Oplossingen met zilververbindingen. Door het effect van zilverionen is het mogelijk de groei en reproductie van bacteriële micro-organismen te stoppen. Bovendien verhogen deze geneesmiddelen de effectiviteit van antibiotica, omgaan met pijn en lokaal ongemak - een gevoel van jeuk of verbranding.
• Furatsilin. De werkzame stof van deze tool is nitrofuraal. Het combineert met eiwitten van pathogene micro-organismen en verandert hun configuratie. Als gevolg hiervan verliezen bacteriecellen het vermogen om hun eigen eiwitten te gebruiken voor het leven en te sterven.

Decubitus zalflijst

Momenteel zijn er nogal wat medicijnen voor lokaal gebruik. Om met doorligwonden in de behandelende patiënt om te gaan, worden zalven vaak gebruikt om de getroffen gebieden te behandelen. De meest effectieve geneesmiddelen zijn de volgende:

• Argosulfan. Het effect van deze tool is te wijten aan de aanwezigheid van zilverionen in de compositie. Door het gebruik van deze zalf is het mogelijk om pijn te verlichten, het branderige gevoel en tintelingen te elimineren. Om de gewenste resultaten te verkrijgen, moet het getroffen gebied vóór het aanbrengen van de zalf worden behandeld met een antisepticum en worden gedroogd.
• Iruksol. De actieve component van het product is het enzym collagenase. Bevat ook antibacteriële ingrediënten. Vanwege de aanwezigheid in de samenstelling van het proteolytische enzym is het mogelijk om een ​​zachte en hoogwaardige reiniging van het getroffen gebied te bereiken zonder gezonde cellen te beschadigen.

Antibacteriële ingrediënten zorgen voor extra wondreiniging, die de weefselregeneratie versnelt.
Het wordt aanbevolen om het hulpmiddel in de vorm van een verband aan te brengen en het dan voorzichtig op het gebied van lokalisatie van de doorligwonden te fixeren.

Tegelijkertijd wordt aanbevolen om verbanden dagelijks te vervangen. Het verloop van de zalf mag niet langer zijn dan 10 dagen. Herhaalde therapie kan pas na 2 weken worden uitgevoerd. Dit zal helpen om verslaving aan het medicijn te voorkomen.

• Zinkzalf. Deze tool heeft een uitgesproken ontstekingsremmend en antiseptisch effect. Dankzij het gebruik ervan is het mogelijk om een ​​uitdrogend effect te bereiken en het getroffen gebied te beschermen tegen externe factoren.

Zalf wordt aanbevolen om met een dunne laag op het aangetaste gebied te worden aangebracht. Het wordt aanbevolen om dit maximaal 5 keer per dag te doen. In dit geval is de behandelingsduur 60 dagen.

• Levosin. Dit geneesmiddel bevat verschillende ingrediënten. Antibacteriële stoffen, zoals sulfadimethoxine en chlooramfenicol, produceren een desinfecterend effect en stimuleren het genezingsproces. Trimekain is een verdovingsmiddel en verlicht pijn perfect. Methyluracil activeert de regeneratie van de huid.

Een nuttig kenmerk van de zalf is het vermogen om overtollig vocht af te voeren, wat de reiniging van dode cellen en pus versnelt. Om het gewenste resultaat te krijgen, wordt het gereedschap aanbevolen om dagelijks te gebruiken. Na het aanbrengen van de zalf, moet het behandelde oppervlak worden bedekt met een verband of een schone doek.

• Solkoseril. De effectiviteit van de fondsen als gevolg van de aanwezigheid in de samenstelling van bloed-melkkalveren. Als u het getroffen gebied raakt, begint de zalf met het proces van weefselherstel.

Een belangrijk kenmerk van de tool is de aanwezigheid van een beschermende actie. Dit helpt om de negatieve effecten van externe factoren op de huid te voorkomen. Het is belangrijk op te merken dat de zalf niet moet worden gebruikt in het geval van overvloedige afscheiding van pus uit de wond.

Folk remedies voor de behandeling van doorligwonden

Wanneer doorligwonden worden gevormd, wordt een aanvullende behandelmethode vaak het gebruik van folk remedies. Met hun hulp is het mogelijk om wonden te reinigen en het proces van het herstel van nieuwe weefsels te starten. Voordat u een folkloremedicatie gebruikt, moet u een arts raadplegen, omdat deze allergische reacties kan veroorzaken.

De meest effectieve recepten zijn de volgende:

• Pers het sap uit de bladeren van de Longkruid en verwerk het gebied van de doorligwonden meerdere keren per dag.
• Snijd de bladeren van medicinale kalanchoë in 2 delen en breng een snee aan op het getroffen gebied. Nadat ze een verband hebben gerepareerd, wordt hen aangeraden om te worden gelaten voor de nacht.
• Zwarte vlierbesblaadjes worden gebrand met hete melk en tweemaal per dag op het aangetaste gebied aangebracht.
• Snijd een eetlepel calendula bloemen en meng met 50 g vaseline. Behandel doorligwonden twee keer per dag.
• Hak verse aardappelen en meng in gelijke delen met honing. Toepassen op het gebied dat gevoelig is voor doorligwonden.
• Behandel zieke huid van duindoornolie of theeboom. Het wordt aanbevolen om dit meerdere keren per dag te doen.
• Aloë sap en stinkende gouwe combineren met honing in een verhouding van 2: 2: 1. Het resulterende mengsel wordt twee keer per dag op het aangetaste gebied aangebracht.

Doktersadvies

Het advies van een arts om bedzweren te behandelen bij bedlegerige patiënten thuis:

1. Het is belangrijk om de zuiverheid van de huid te beheersen. Het mag echter niet nat of droog zijn, omdat het noodzakelijk is om periodiek luchtbaden te gebruiken.
2. Gebruik voor de hygiëne geen antibacteriële zeep, omdat deze nuttige bacteriën doodt. Om de patiënt te wassen, moet je gewone zeep, natuurlijke spons en water kiezen. Het wordt niet aangeraden om over de huid te wrijven. Na het wassen moet het zachtjes worden afgedept met een handdoek.
3. Het is noodzakelijk om de conditie van de huid te controleren. Als het te droog is, moet u moisturizers aanbrengen. Als het vochtgehalte van de huid hoog is, moet u poeders of zalven gebruiken met een uitdrogend effect.
4. Bij het optreden van roodheid is het niet nodig om dit gebied te masseren. Masseren is echter toegestaan ​​rond het getroffen gebied.

Om dergelijke problemen te voorkomen, moet u een matras tegen doorligwonden gebruiken. Artsen beweren dat dit apparaat helpt om de hoofdoorzaak van dergelijke problemen te elimineren - de compressie van bepaalde delen van het lichaam.

Complicaties van drukpijnlijke plekken

Het grootste gevaar van deze aandoening ligt in de ontwikkeling van necrotische processen en de daaropvolgende toevoeging van een infectie. Dit leidt tot dergelijke complicaties:

• amputatie van de onderste ledematen;
• excisie van grote delen van zacht weefsel;
• ontwikkeling van periostitis of osteomyelitis;
• verzwakking van het immuunsysteem;
• problemen bij de behandeling van primaire pathologie.

Voorkomen van het ontstaan ​​van doorligwonden

Doorligwonden zijn veel gemakkelijker te voorkomen dan te proberen ze te genezen. Om dit te doen, is het noodzakelijk om preventieve maatregelen te nemen om drukpijn in een bedpatiënt te voorkomen:

• Om de twee uur moet de patiënt geroteerd worden, waardoor de positie van zijn lichaam verandert.
• Meerdere keren per dag, masseer de huid in gebieden met hoge bloeddruk. Tegelijkertijd is het hanteren van rode huid verboden.
• Het is het beste om voor de patiënt een speciaal bed te kopen met de mogelijkheid van regulatie. Hierdoor is het mogelijk om hygiënische procedures aanzienlijk te vergemakkelijken.
• Alle bedpatiënten hebben een speciaal matras met een compressor nodig. Hiermee kunt u een constante weefselmassage uitvoeren, die de bloedcirculatie verbetert en de genezing versnelt.
• Beddengoed moet worden gemaakt van natuurlijke materialen met een zachte textuur.
• Het is belangrijk om de hygiënevoorschriften te volgen - regelmatig kleding verwisselen, absorberende luiers gebruiken, urinoirs en luiers gebruiken.

Doorligwonden - foto's, oorzaken en behandeling

Het artikel bespreekt doorligwonden. We praten over de oorzaken van hun voorkomen, stadia en preventie. U zult leren welke medicijnen moeten worden gebruikt om de ziekte te behandelen, hoe u doorligwonden goed kunt behandelen.

Redenen voor de vorming van drukpijnlijke plekken

Ernstige ziekten die beperkt blijven tot het bed kunnen leiden tot de vorming van etterende en trofische ulcera, omdat:

1. Er is een langdurig of bijna constant knijpen van bepaalde delen van het lichaam, die een verstoorde bloedsomloop veroorzaken, en heeft een slecht effect op de toestand van de bloedvaten.
2. Ernstig zieke patiënten die nog steeds in bed liggen, ervaren vaak een algemene afname van de immuniteit, wat het vermogen van weefsels om te regenereren, aantast en de remming van deze functie verergert de situatie nog.
3. Lang liggend in een positie leidt tot het feit dat doorligwonden worden gevormd op verschillende delen van het lichaam. Ze kunnen voorkomen op de schouders, aan de zijkant, op het bekkenoppervlak, op de heupen en onderbenen. Als een persoon gedurende een lange tijd in een houding op zijn rug ligt, kan dit het ontstaan ​​van ontstekingsformaties provoceren, zelfs op de achterkant van het hoofd, op de billen, in de hielen of in het heiligbeen.

Als er drukzweren verschijnen, moet u snel actie ondernemen. Natuurlijk is er een traditionele medische benadering van dit onderwerp, die gebaseerd is op de implementatie van hoogwaardige dagelijkse patiëntenzorg, behandeling van de aangetaste huid met geneesmiddelen met genezende eigenschappen.

Traditionele geneeskunde is niet ver achter en folk, die ook veel recepten biedt die het effect van medicijnen kunnen versterken, wat de toestand van de patiënt aanzienlijk zal vergemakkelijken.

Doorlig in de foto

Behandeling van drukzweren afhankelijk van het stadium

Het proces van behandeling van purulente en inflammatoire formaties die optreden als gevolg van compressie, vereist een onmiddellijke start. Dit is nodig om het proces te stoppen en verdere ontwikkeling van huidlaesies te voorkomen.

Allereerst wordt er een speciale rubberen ring onder het ontstoken gebied geplaatst, die de druk op dit gebied zal helpen verminderen, de genezing zal bevorderen.

Ten tweede is het erg belangrijk om een ​​constante of maximale mogelijke toegang tot de site van luchtontsteking te bieden. Zorg ervoor dat u let op de droogte van die gebieden die laesies zijn.

De keuze van het type therapie hangt af van het stadium van het proces. De zogenaamde oppervlakkige purulente wonden, die worden beschouwd als fase I en II, zijn veel gemakkelijker te genezen dan het reeds lang aanslepende proces.

Als de ontsteking in de eerste fase is, kan er op het oppervlak van de huid in dit gebied een lichte zwelling optreden, roodheid, de huid wordt witter als gevolg van drukken.

Om de genezing te versnellen, wordt het getroffen gebied behandeld met desinfecterende middelen, zoals kamferalcohol. Vervolgens gebruiken ze duindoornolie of Japans Sophora-extract, wat de regeneratieprocessen zal helpen versterken.

Het tweede stadium van ontsteking kan gepaard gaan met een bepaalde hoeveelheid necrotisch weefsel, daarom lijkt het erg veel op een blaar. Voor de verwerking wordt geadviseerd om antiseptica te gebruiken en daarna zalven te gebruiken met hoge genezende eigenschappen (Levomekol, Actovegin, etc.). Goede resultaten worden gegeven door toepassingen met dergelijke preparaten zoals Multiferm, en ook hydrocolloïde of hydrogelverband.

Hoe de doorligwonden III en IV fase te behandelen vertelt de chirurg, die u zal leren om de acties voor de wondbehandeling en het aankleden uit te voeren. De implementatie van zijn aanbevelingen volledig - een garantie voor succes en herstel van de patiënt. Om chirurgische interventie te voorkomen, is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de preventie van de vorming van etterende ontsteking.

Graad III - IV-wonden worden gekenmerkt door een intens ontstekingsproces dat niet alleen wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van pus, maar ook diepere weefsels kan beïnvloeden, evenals pezen of zelfs botten. Om een ​​kwalitatieve revalidatie van de gevormde laesies uit te voeren, wordt het aanbevolen om naar een operatie te gaan, waar een bekwame arts de wond zal reinigen van opgehoopte pus, infectie zal voorkomen, wondgenezingmiddelen met een zeer hoge intensiteit gebruikt.

Voor diepe wonden worden PAM-T, Proteox-TM-verbandverbanden gebruikt, die niet meer dan één keer binnen 1-2 dagen veranderen. Als een grote hoeveelheid pus uit een wond wordt geloosd, worden sponzige bandages gebruikt. Als een secundaire infectie al gepaard is gegaan met etterende ontsteking, wordt het behandelingsproces aangevuld met het gebruik van Purilon-gel, die absorberende eigenschappen heeft.

Video: hoe doorliggen te behandelen

het voorkomen

Een kostbare, pijnlijke en langdurige behandeling is mogelijk niet nodig als voldoende aandacht wordt besteed aan de preventie van de vorming van etterende wonden. Het omvat de verplichte verandering in de positie van het lichaam van de patiënt ten minste om de twee uur.

Plaatsen met de grootste druk moeten worden onderworpen aan lichte massage, maar er moet aan worden herinnerd dat de intensieve massagebewegingen van een rode huid niet kunnen worden gebruikt.

Het comfort en de veiligheid van de bedpatiënt worden verzekerd door een anti-decubitusmatras en een verstelbaar bed, beddengoed gemaakt van natuurlijke materialen met een zachte textuur. Het is niet schadelijk voor het gebruik van fondsen die omgaan met luieruitslag.

Vergeet niet dat u een specialist moet raadplegen voordat u middelen en geneesmiddelen gebruikt.