Radiosurgical mes

Het radiochirurgisch mes is een nieuw instrument van de dokter, dat met recht een chirurgisch instrument van de 21ste eeuw kan worden genoemd.

Zoals recentelijk bleek, heeft de bundel van de elektromagnetische golven van het radiofrequentiebereik hetzelfde effect als de laserstraal die gedurende vele jaren wordt gebruikt bij operaties in plaats van een scalpel. In tegenstelling tot een normaal scalpel en zelfs een laserstraal, vernietigt dit "radiosurgical mes" levende cellen niet. Hij verspreidt ze soort naar de zijkanten, zorgvuldig gescheiden van ziek weefsel van gezonde degenen (natuurlijk, hij doet het zelf niet, maar onder de controle van de vaste hand van een ervaren chirurg). Daarom wordt na de operatie geen litteken gevormd.

Radiosurgery is een universele techniek geworden voor artsen in de dermatologische en gynaecologische praktijk. Dit is een effectieve behandelingsmethode voor vele formaties waarvan het gebruik de tijd van chirurgie aanzienlijk verkort. De stof kan zeer zorgvuldig worden verwijderd met een uitstekend cosmetisch resultaat of volledig weggesneden. Nadat de noodzakelijke vorm van een golf en kracht is vastgesteld, is het mogelijk een sectie, excisie of coagulatie uit te voeren.

In de dermatologie bleek een radionplate een ideaal hulpmiddel voor de behandeling van papilloma's, evenals voor het verwijderen van wratten en moedervlekken. Het belangrijkste voordeel is dat, in tegenstelling tot cryodestructuur, waarbij de impactdiepte alleen met het oog kan worden ingesteld, de penetratiediepte van een radiosmessen in het weefsel met een zeer hoge nauwkeurigheid kan worden gecontroleerd. Daarom kan een radionozh zowel weefsel duwen en dichtschroeien. Dat wil zeggen, deze methode is bijna bloedeloos.

De dunste van de dermatologische operaties uitgevoerd door het radiosurgical mes is het verwijderen van spataderen. De radiostraal verbrandt de "stam" van de asterisk en verdwijnt kort daarna.

Deze techniek kan worden gebruikt bij de behandeling van zowel goedaardige als kwaadaardige tumoren. Verwijdering wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat - "Doctor Opel" (in de volksmond bekend als radiohead). Dit apparaat maakt verschillende cosmetische procedures mogelijk, bijna zonder gezond weefsel te beschadigen. De methode van radiogolfchirurgie stelt patiënten in staat om een ​​moeilijke postoperatieve periode te vermijden. Tijdens de operatie snijdt de radiongus tegelijkertijd, stopt het bloed en desinfecteert de incisieplaats, die bijna onmerkbaar is. Het verwijderen van wratten duurt niet meer dan 10-15 seconden. Na het einde van de operatie verlaat de patiënt rustig het midden - er is vrijwel geen pijn, oedeem en lelijke littekens.

Lokale anesthesie wordt vrijwel altijd toegepast. Omdat de gebruikte frequentie erg hoog is, passeert de door het apparaat geproduceerde stroom het lichaam zonder pijnlijke spiercontracties of stimulatie van zenuwuiteinden (het Faraday-effect) te veroorzaken.

Radiosurgical insnijding wordt gemaakt zonder druk op het weefsel, een lichte beweging, het minimaliseren van schade aan het weefsel. Als het echter optreedt, kan het oppervlakkig zijn, het kan worden vergeleken met weefselbeschadiging tijdens laserbewerking. Bovendien elimineert radiochirurgische technologie elektrische brandwonden volledig. In plaats van een aardingsplaat wordt een antenneplaat gebruikt om de radiogolven te focussen. In tegenstelling tot elektrochirurgische apparaten hoeft deze plaat niet in contact te komen met uw huid; de arts plaatst hem eenvoudig in de buurt van het chirurgische veld.

De hoogfrequente energie van het instrument is geconcentreerd aan de punt van de elektrode. Tijdens de werking warmt de elektrode zelf niet op; Hooggeconcentreerde energie veroorzaakt echter de vorming van moleculaire energie in elke cel die het kruist, waardoor het weefsel opwarmt en in feite de cel verdampt.

Radionozh (surgitron): hoe is de procedure?

Tegenwoordig zijn er verschillende manieren om huidlaesies te verwijderen. Een van de recent geopende apparaten, de radiobad, wordt al vrij gebruikt in de chirurgie als een goed alternatief voor verouderde methoden.

Concept van de methode

Een andere naam voor het apparaat is surgitron. Het helpt bij het bestrijden van papillomen, wratten, moedervlekken, enzovoort. De methode is heel eenvoudig: de huid wordt zorgvuldig ingesneden met behulp van radiogolven en de natuurlijke warmte van de weefsels. De operatie is veilig en pijnloos, geen infectie dringt gewoon door in de wond.

Over de surgitron-methode zal de onderstaande video worden verteld:

Zijn opvattingen

De radiohead zelf is niet verdeeld in variëteiten, maar waveguides zijn er in verschillende vormen. Slagkracht kan altijd worden gecontroleerd. De vorm wordt gekozen afhankelijk van de grootte van de tumor en de lokalisatie ervan.

De golfgeleiders zijn dus van de volgende typen:

• Ronde loopback.
• Driehoekige lus.
• Ball elektrode.
• Scalpel.

Voors en tegens van radiohead

Zoals elke andere behandelingsmethode heeft een procedure met een radiomes zijn voor- en nadelen. De eerste zijn:

• snelheid;
• Snel herstel (insnijding geneest in zeer korte tijd);
• Nauwkeurigheid (alleen het gewenste deel van de huid wordt aangetast, de aangrenzende weefsels lijden niet);
• Geen direct huidcontact;
• Geen risico op ontsteking;
• Pijnloos (de procedure kan zonder verdoving worden uitgevoerd);
• Geen bloeding.

U zult merken dat de lijst met positieve aspecten van de procedure vrij groot is. Maar er zijn ook negatieve:

• Soms zijn er na de behandeling littekens.
• Papilloma's kunnen zich opnieuw vormen op die plaatsen waar ze zijn verwijderd.
• Hoge kosten

Laservergelijking

Radionozh wordt relatief recent in de geneeskunde gebruikt. In feite verschilt de ene procedure alleen van de andere in het werkingsmechanisme. Beide zijn even effectief, even pijnloos en behandelen het gewenste deel van de huid evenzeer, zonder de aangrenzende te beïnvloeden.

Indicaties voor

Meestal wordt een radiummes gebruikt als het nodig is om storende neoplasmen te verwijderen. Ofwel op aanbeveling van de arts of op initiatief van de patiënt zelf, die wordt gedreven door esthetische overwegingen of overwegingen van gemak. Gebruik het om te verwijderen:

Ook wordt het apparaat gebruikt voor cervicale erosie. Deze procedure wordt alleen uitgevoerd op afspraak van een specialist. Radionozh wordt niet zo vaak in de gynaecologie gebruikt als in de dermatologie, maar toch is het, vanwege het nut ervan, op beide gebieden vereist.

Contra

Radionozh kan in verschillende gevallen niet worden gebruikt.

• Bij chronische huidaandoeningen zal deze behandeling niet werken.
• Als de patiënt een neiging heeft tot kwaadaardige tumoren (bijvoorbeeld een neiging tumoren te vormen), is de procedure nadelig.
• Vanwege de toewijzing van frequenties die de werking van hartslagsensoren kunnen verstoren, moet een bepaalde groep patiënten de procedure vermijden.
• De procedure is verboden in de aanwezigheid van virale huidziekten (bijvoorbeeld herpes).

Als er geen contra-indicaties zijn vermeld, kunt u vrijblijvend contact opnemen met een specialist voor hulp en een operatie ondergaan om huidlaesies te verwijderen met een radiomes.

Voorbereiding op de procedure

Het belangrijkste is om, voordat u met de operatie begint, na te gaan of de patiënt hoopt de goedaardige of kwaadaardige tumoren te elimineren. Een grondig lichamelijk onderzoek stelt u ook in staat de algemene toestand van de huid te beoordelen: of er virale ziekten, ontstekingen of ernstige uitslag zijn. Als een vrouw van plan is om de procedure te ondergaan, wordt een zwangerschapstest ingediend.

Hoe wordt de behandeling uitgevoerd

Vóór de ingreep wordt de huid goed schoongemaakt. Het vereiste gebied wordt onder narcose gebracht met behulp van een speciale crème of met behulp van een injectie. Dit is niet nodig, maar voor het vangnet vragen sommige patiënten zichzelf om anesthesie.

Een radionozh die eruitziet als een stok met een lus, verbonden met een speciaal apparaat, snijdt de huid met een stroom radiogolven, zonder deze aan te raken. De operatie duurt minder dan een half uur.

Hoe de behandeling wordt uitgevoerd, toont de onderstaande video:

Gevolgen en mogelijke complicaties

Complicaties worden meestal vermeden. Voorafgaand onderzoek door een arts stelt u in staat het risico te minimaliseren.

Echter, voor het geval, onderzoek de aangetaste huid elke dag goed. Als er vermoedens zijn, is het beter om onmiddellijk contact op te nemen met een specialist voor een aanbeveling.

Herstel en verzorging na surgitron

Als gevolg van de operatie op de incisieplaats verschijnt een korst die de wond snel verstrakt. Na een paar weken zal de korst verdwijnen, de huid zal herstellen. In het begin, dun en delicaat, zal het snel uitharden en gelijk worden in dichtheid met de rest van de huid.

Na de procedure heeft u de eerste dagen nodig:

• Vermijd vocht zodat water en stoom niet in het getroffen gebied komen;
• Breng geen cosmetica aan op de korst;
• Niet zonnebaden;
• Reinig het getroffen gebied regelmatig.

Kosten van

Het is moeilijk om een ​​bepaald bedrag te noemen - in verschillende steden, in verschillende diagnostische centra noemen ze verschillende prijzen. De duurste is de eerste procedure. De spreiding is vrij groot - van 400 tot 1500 roebel.

Bovendien omvat de prijs geen medisch consult. Daarom, als we het hebben over het verwijderen van verschillende formaties, kan de operatie duur zijn.

beoordelingen

Recensies van radicaal radicaal inconsistent, waaruit kan worden geconcludeerd dat geen enkel medicijn of apparaat voor iedereen zonder uitzondering geschikt is - iedereen kiest de meest geschikte behandelmethode op basis van hun individuele kenmerken. Toch erkennen de meeste gebruikers nog steeds het voordeel van een radiomes. De procedure is snel en pijnloos.

Radionozh is handig vanwege zijn multifunctionaliteit: het snijdt de huid af, maakt het schoon en stopt het bloeden. Er zijn meestal geen complicaties na de procedure.

aanbevelingen

Er zijn er niet veel van, in principe zijn ze allemaal verbonden met de noodzaak om het beschadigde gebied 3-5 dagen na de procedure te beschermen: vermijd zonnestralen, bezoek de zonnebank, bad niet, laat dit huidoppervlak niet opnieuw weken. Als u deze eenvoudige tips volgt, zijn er na de operatie geen littekens of andere vlekken.

Waar in Rusland kan men zo'n behandeling krijgen?

Deze chirurgische procedure kan worden uitgevoerd in grote medische en diagnostische centra onder toezicht van ervaren professionals. Artsen moeten de operatie volledig beheersen, thuis wordt de operatie niet uitgevoerd.

Hoe verwijder je een naevus met een radiohaard, bekijk de video hieronder:

Apparaat Surgitron: het werkingsprincipe en de toepassing van een radiomes

Sommige pathologieën zijn niet vatbaar voor behandeling met medicijnen, daarom wordt gespecialiseerde apparatuur gebruikt. Radiogolf-chirurgie met hoogfrequente blootstelling is zeer effectief voor andere methoden van mechanische behandeling. Het apparaat Surgitron is een radiongus waarmee het verschillende pathologische neoplasmen verwijdert, terwijl er geen contact is met de menselijke huid. Laten we in meer detail bekijken wat dit Surgitron-apparaat is, de positieve en negatieve aspecten van het gebruik van de apparatuur, contra-indicaties en indicaties.

Beschrijving van het apparaat

Dus, wat is het apparaat Surgitron (Surgitron)? Dit is een redelijk populaire methode voor radiogolfbehandeling, die wordt gekenmerkt door het ontbreken van mechanische effecten op de patiënt, lijkt niet traumatisch te zijn. Het apparaat bevat gespecialiseerde elektroden, waardoor het mogelijk is om een ​​gericht effect uit te oefenen op de gebieden van de benodigde weefsels.

Afhankelijk van het neoplasma, kunt u de stralen van de radiogolven aanpassen. Praktisch alle medische specialisten gebruiken de term "incisie" met betrekking tot het apparaat. Maar dit betekent niet dat er directe schade aan de huid / weefsels optreedt. Tijdens de manipulatie is er geen direct contact met de huid van de patiënt en de behandeling is het gevolg van de penetratie van radiogolven.

Het radiogolfapparaat Surgitron is uitgerust met een enorme lading en energiereserve, waardoor de cellen in het getroffen gebied tot de maximale temperatuur worden verwarmd, waardoor de vernietiging van pathologische weefsels wordt onthuld. Dit proces bij chirurgie wordt de "incisie" genoemd.

Het apparaat wordt relatief recent in de geneeskunde gebruikt. Het wordt veel gebruikt in de dermatologie, maar ook in de tandheelkundige, gynaecologische, oogheelkundige praktijk. Op dit moment is het apparaat te vinden in veel medische instellingen die therapie beoefenen via het "koude mes".

Ter informatie: radiogolfbehandeling is op hetzelfde niveau van effectiviteit met laserblootstelling. Beide technieken zijn pijnloos, verwerken het noodzakelijke gebied voorzichtig, beïnvloeden geen gezond weefsel, leiden zelden tot de ontwikkeling van bijwerkingen. Het enige verschil is het werkingsmechanisme.

Positieve en negatieve kanten van Surgitron

Elk apparaat bedoeld voor de behandeling van ziekten wordt gekenmerkt door zijn voor- en nadelen. Volgens medische experts overtreft Surgitron vergelijkbare apparaten omdat het een breder scala aan effecten heeft, het heeft een minimum aantal tekortkomingen.

De positieve punten van de golfbehandeling zijn de volgende:

• Operationele interventie wordt uitgevoerd in een korte periode;
• Goed cosmetisch resultaat;
• Je kunt papilloma's cauteriseren, wratten verwijderen, etc. tegen de achtergrond van oncologische ziekten;
• Medische manipulatie wordt uitgevoerd met lokale / oppervlakkige anesthesie, waardoor er geen pijnlijke sensaties zijn;
• Neem na de operatie geen pijnstillers, want geen pijn;
• Geëlimineerde perforatie van gezond weefsel;
• Herstelperiode op korte termijn;
• Geen bloeding;
• Met het apparaat kun je mollen / papillomen, wratten, enz. Volledig verwijderen.
• Laag risico op infectie / ontsteking.

Praktische toepassing van het apparaat laat zien dat door het gebruik ervan het risico van terugval kan worden voorkomen. De negatieve aspecten omvatten het verschijnen van littekens, littekens (cosmetische defecten blijven zeer zeldzaam). Het apparaat is niet geschikt voor alle patiënten, het heeft contra-indicaties. Een ander minpuntje is de relatief hoge kosten van manipulatie, waardoor niet alle patiënten deze procedure kunnen betalen.

Doel en toepassing

Chirurgen bevelen het gebruik van radonase aan als er pathologische tumoren op de huid van de patiënt zijn. Met behulp van een modern apparaat worden moedervlekken, papillomen, lipomen, fibromen, piek / platte wratten, wratten, anale franjes, poliepen verwijderd.

In de gynaecologische praktijk wordt het apparaat gebruikt voor het cauteriseren van cervicale erosie bij vrouwen. Deze manipulatie wordt alleen uitgevoerd op aanbeveling van een gynaecoloog. In de gynaecologie wordt blootstelling aan radiogolven minder vaak gebruikt dan in de dermatologische praktijk. Radionozh wordt gebruikt bij seborrheische keratose, atheromen en pigmentvlekken.

Het principe van bediening en werkwijzen

Voor het uitvoeren van de procedure mag alleen een arts. Door het ontbreken van contact met de huid wordt het risico op een ontstekingsproces tot een minimum beperkt. Aangezien gezonde weefsels niet worden aangetast, is de revalidatieperiode een week, zonder negatieve symptomen.

Belangrijk: voordat een radiongase wordt gebruikt, is het noodzakelijk om de aard van het pathologische neoplasma te verduidelijken; Als een vrouw wordt gemanipuleerd, is een zwangerschapstest vereist.

De werkwijze:

1. De patiënt is voorbereid op de procedure, een antiseptisch preparaat wordt aangebracht op het getroffen gebied. Dit is nodig om het risico op infectie in de postoperatieve periode te minimaliseren.
2. Anesthesie. De patiënt kiest zelf een anesthesiemethode of luistert naar de aanbeveling van de anesthesist. U kunt Lidocaine of Novocain binnengaan (het gewenste gebied afsnijden) of een crème met verdovende ingrediënten gebruiken. Het type anesthesie heeft geen invloed op het verloop van de procedure.
3. Wacht vervolgens vijf minuten totdat de anesthesie werkt.
4. Vervolgens zet de arts het apparaat aan, begint te branden (papilloma) of (atheroma) neoplasma te verwijderen. Mollen en papilloma's kunnen volledig worden verwijderd. In hun plaats blijft een klein litteken achter, dat bijna niet zichtbaar is na de manipulatie. En na verloop van tijd, en zal niet merkbaar zijn.
5. Aan het einde van de procedure brengt de arts de wond in evenwicht, stopt het bloeden - indien nodig.
6. Vervolgens wordt het wondoppervlak behandeld met een antiseptische oplossing.

Na de operatie is het noodzakelijk om de huid te behandelen met een antisepticum. Een korst verschijnt snel op de plaats van interventie, het is ten strengste verboden om het af te pellen, het zou er vanzelf af moeten vallen.

Een medisch specialist na het aanbrengen van het apparaat Surgitron geeft de patiënt aanbevelingen: om cosmetica te vermijden, om blootstelling aan ultraviolette stralen te voorkomen, niet om naar het bad / de sauna te gaan. Deze regels moeten binnen 2-4 dagen worden gevolgd.

Antwoorden op het verwijderen van mollen met behulp van de radiogolfmethode zijn meestal positief. Veel patiënten merken op dat de procedure weinig tijd in beslag neemt, er is geen voorbereiding nodig voor manipulatie. Littekens en littekens na het verwijderen van moedervlekken blijven niet bestaan. Negatieve recensies zijn gekoppeld aan de kosten van manipulatie.

Contra

Radiogolfbehandeling is in sommige gevallen verboden. U kunt geen radionozha gebruiken bij chronische aandoeningen van de huid, omdat er geen uitgesproken therapeutisch resultaat is. Het wordt niet aanbevolen om manipulatie uit te voeren met een neiging tot maligniteit van tumoren - de procedure zal alleen schade toebrengen.

Het Surgitron-hulpmiddel is niet van toepassing als de patiënt een voorgeschiedenis heeft van infectieziekten, diabetes mellitus ongeacht het type, epilepsie, glaucoom, virale, bacteriële of schimmelachtige huidlaesies. Radiowave-effecten worden niet aanbevolen voor kwaadaardige tumoren, ontstekingsprocessen in de periode van exacerbatie.

Het apparaat Surgitron helpt bij het snel wegwerken van externe cosmetische defecten bij patiënten. Het is moeilijk om de kosten van manipulatie te noemen, omdat alles afhangt van het prijsbeleid van de medische instelling, de kwalificaties van de arts, het aantal en de grootte van de tumoren en andere factoren. Als over het algemeen de kosten van één procedure variëren van $ 10 tot $ 30. Deze prijs is exclusief medisch advies.

Radiosurgery: alles over de precisiemethode van non-contact behandeling van tumoren

Bij de behandeling van tumoren is de patiënt meestal bang voor een mogelijke operatie. Hij zoekt en vindt een methode die de vernietiging van de tumor en / of zijn metastasen op een non-contact manier belooft - dit is radiochirurgie. Het doel van dit materiaal is om te bepalen in welke gevallen radiochirurgie (in zijn moderne betekenis) maximale efficiëntie zal vertonen, of het de operatie volledig kan vervangen. We zullen ook proberen de meeste vragen met betrekking tot deze methode voor de behandeling van tumoren te beantwoorden: wat het is, hoeveel het kost, waar het wordt gehouden in Rusland, hoe het zich inschrijft, enz.

Uit de praktijk blijkt dat elk materiaal over moderne methoden voor de behandeling van kanker, als het tenminste een paar jaar na de publicatie van de vorige versie verschijnt, moet worden aangevuld met informatie over de successen bij de toepassing van deze methode en uitbreiding van de lijst met kankers waarvoor deze behandelmethode de doeltreffendheid ervan aantoont. Overweeg daarom wat radiochirurgie is vanaf medio 2018.

Hoe behandelt radiochirurgie tumoren?

In het begin - een beetje theorie. De basis van radiochirurgie (in de naam van de methode "radio" betekent niet radiogolven, maar "straling") ligt in de gerichte leiding van een hoge dosis ioniserende straling in de tumorgrens.

Het belangrijkste verschil met bestralingstherapie is een enkele dosis straling die aan het lichaam wordt afgegeven. Met radiochirurgie is het zo hoog dat het in één sessie celdood veroorzaakt (in sommige gevallen kunnen meerdere sessies van radiochirurgie - breuken) nodig zijn. In feite houdt de tumor op te bestaan ​​in het lichaam (vanuit een biologisch oogpunt) - na blootstelling aan een hoge dosis straling verandert het in een reeks cellen die worden "gebruikt" door natuurlijke processen in het lichaam. Dit geeft het recht om het woord 'chirurgie' te gebruiken in de naam van de behandelmethode.

Maar niet het hele lichaam wordt bestraald. Een belangrijk voordeel van radiochirurgie is het principe van het creëren van een gebied met een hoge dosis in een complexe vorm die de vorm van een tumor volgt. Dit wordt bereikt door doses toe te voegen op de kruispunten van individuele stralingsstralen, die langs een speciaal traject naar het menselijk lichaam worden gestuurd. Moderne radiochirurgie kan, in tegenstelling tot de taak en het type apparatuur waarop de behandeling wordt uitgevoerd, honderden verschillende dunne stralingsbundels gebruiken.

Het meest voor de hand liggende visuele voorbeeld van hoe radiosurgery werkt, is de visualisatie van het behandelplan op CyberKnife: hoge stralingsdosiszones (binnen de oranje contour) worden gevormd op de snijpunten van enkele dunne stralingsbundels (turquoise lijnen)

Elk van de dunne stralingsbundels die door verschillende punten van het lichaam gaan, leidt tot gezonde weefsels die op zijn baan liggen, slechts een klein deel van de dosis bestralingscellen die de dood van tumorcellen veroorzaken (de zogenaamde "tolerante dosis"). Door het traject van elk van de bundels in het digitale behandelplan te berekenen en te corrigeren, "beschermen" de stralingstherapeut en de medische fysicus de kritieke organen en structuren van het lichaam tegen straling, waarop de effecten van straling tot nul moeten worden teruggebracht. Deze omvatten de hersenstam, lens van het oog, speekselklieren, hartspier, blaas, enz.

Radiosurgery is een zeer nauwkeurig effect op het tumorweefsel met een dosis straling die celdood veroorzaakt. Tegelijkertijd ontvangen de omliggende weefsels slechts een fractie van de straling - een hoge dosis wordt gevormd op de snijpunten van de stralen.

Typen radiochirurgie

Volgens de lokalisatie van tumoren die worden blootgesteld aan straling, wordt radiochirurgie onderverdeeld in twee hoofdtypen:

• voor de behandeling van hersentumoren (stereotactische radiochirurgie, SRS)
• behandeling van tumoren gelokaliseerd buiten de hersenen (stereotactische lichaamsradiotherapie, SBRT)

Deze classificatie is niet belangrijk voor de patiënt, maar geeft alleen de chronologie weer van de ontwikkeling van radiochirurgie-technologieën: het eerste apparaat voor radiochirurgie, op grote schaal gebruikt, was het Gamma-mes, dat het principe van stereotaxis gebruikte (positionering op een driedimensionaal coördinatensysteem gedefinieerd door een stijf frame dat aan de schedel was bevestigd) voor hersentumoren. Vervolgens, met de komst van radiochirurgische technieken, waarbij positionering wordt uitgevoerd zonder een rigide frame (CyberKnife, hoge precisie lineaire versnellers), werd het mogelijk om tumoren op elk punt in het lichaam te behandelen.

Informatie over de verschillen tussen technologieën voor radiochirurgie zal meer nuttig zijn voor de patiënt - het zal u toelaten te begrijpen welk effect de door de arts voorgeschreven behandeling zal hebben op de tumor en op gezonde weefsels.

De belangrijkste technologieën van radiochirurgie, wijdverspreid in de wereldoncologie:

• Gamma Knife (Gamma Knife);
• CyberKnife (CyberKnife);
• lineaire versneller (TrueBeam STx, Novalis Tx, etc.).

Radiosurgery op Gamma Knife

Als eerste hulpmiddel om de effectiviteit ervan in brede klinische praktijk te bewijzen, heeft Gamma Knife zijn belang in de behandeling van hoofd- en halstumoren, een aantal functionele stoornissen en vasculaire pathologieën van vandaag niet verloren. Het stereotactische frame specificeert het coördinatenstelsel ten opzichte waarvan de positie van de tumor en het gezonde weefsel is gepositioneerd.Een krachtige computer berekent de doorgang van elk van de 201 stralen zodat bij de kruising van de stralen een "isocentrum" wordt gevormd - een bolvormige zone met een hoge (radiochirurgische) dosis ioniserende straling. Door de isocenters te combineren, creëert de arts een zone met een complexe ruimtelijke vorm die overeenkomt met de vorm van de tumor zelf.

Gamma-mes-radiochirurgie - veilige en comfortabele behandeling van hoofd- en halstumoren

Gamma Knife maakt gebruik van de energie van kobaltisotopen. Vanwege het ontwerp wordt het Gamma-mes uitsluitend gebruikt om hoofd- en halstumoren te vernietigen.

Radiosurgery CyberKnife

CyberKnife (CyberKnife), bij de ontwikkeling waarvan hij direct betrokken was, loste John Adler, een student van de maker van Gamma Knife Lars Lexell, het probleem op van uitbreiding van de mogelijkheden van radiochirurgie tot gelokaliseerde tumoren buiten het hoofd. De belangrijkste verschillen tussen CyberKnife en Gamma Knife zijn het gebruik van de energie van een lineaire versneller in plaats van kobaltisotopen, evenals een driedimensionaal positioneringssysteem dat geen stereotactisch referentiekader heeft.

CyberKnife, robotachtige radiochirurgie - een complexe technologische oplossing voor het behandelen van tumoren op elke locatie

Het CyberKnife-coördinatensysteem wordt berekend aan de hand van statische anatomische elementen (meestal zijn dit de botten van de schedel) of van een radiopaque "tag" extractie. In tegenstelling tot het onbeweeglijke Gamma-mes stuurt CyberKnife elke individuele straal ioniserende straling langs een willekeurig traject, wat wordt bereikt door de verplaatsbare module van een compacte lineaire versneller geplaatst op een robotmanipulator. De apparatuur wordt bestuurd door een krachtig rekencomplex, dat met behulp van gegevens uit een volgsysteem, de verplaatsing van de patiënt compenseert. Dit vereenvoudigt fixatie (anesthesie, zoals in het geval van Gamma Knife-behandeling, is niet vereist), en maakt ook de behandeling van mobiele organen (longen, lever, prostaat) mogelijk.

Lineaire accelerator Radiosurgery

De ontwikkeling van visualisatiesystemen maakte het mogelijk om in het ontwerp van moderne lineaire versnellingsmodules voor het volgen van de positie van de tumor en zeer nauwkeurige levering van ioniserende straling te combineren. Nauwkeurigheid van aflevering en volgen van de tumorpositie in realtime maakt het mogelijk om hogere, radiochirurgische stralingsdoses precies binnen de tumorgrenzen te brengen, gebruikmakend van het traditionele ontwerp van een lineaire roterende brugversneller. Een dergelijke aanpassing van moderne apparatuur (Radiosurgery Center MIBS gebruikt TrueBeam STx van Varian) maakt radiochirurgie mogelijk van veel grotere tumoren (vergeleken met de mogelijkheden van CyberKnife), ongeacht hun locatie.

TrueBeam STx - een van de lineaire versnellers, die radiochirurgie uitvoert in MIBS

De belangrijkste "doelen": wat betekent radiochirurgie?

Radiosurgery is even succesvol gebruikt voor de behandeling van primaire tumoren, als ook voor de behandeling van hun recidieven en metastasen. Gezien de niet-invasieve aard van de procedure, wordt radiochirurgie vaak de laatste kans voor de patiënt, van wie de lichaamsconditie de volgende chirurgische ingreep niet toelaat.

Gamma-mes, vanwege het ontwerp, behandelt hoofd- en halstumoren, evenals metastasen van deze lokalisatie. CyberKnife is succesvol in de behandeling van kleine tumoren, inclusief mobiele tumoren, evenals metastasen, ongeacht hun locatie. De lineaire versneller in "radiosurgical" -configuratie is met succes gebruikt voor het behandelen van tumoren in de bulktumoren, waaronder spinale tumoren, die verschillende delen van de wervelkolom beïnvloeden.

Vooral opmerkelijk is de mogelijkheid van radiochirurgie bij de behandeling van hersenmetastasen: chirurgie als gevolg van volumeschade of de ernstige toestand van de patiënt is niet geïndiceerd, en chemotherapie dringt bijna niet door de hersen-hersenbarrière die de hersenen beschermt. Een ander voordeel van radiochirurgie is de mogelijkheid om radioresistente tumoren en metastasen (waaronder niercelcarcinoom en de metastasen ervan, osteosarcoom, enz.) Te behandelen, waarbij conventionele bestralingstherapie niet effectief is.

In zeldzame gevallen van oligometastatische laesies (beperkt aantal metastasen), kan het gebruik van radiochirurgische methoden een hoger effect hebben dan de toediening van chemotherapie-geneesmiddelen, met een hogere kwaliteit van leven, voornamelijk vanwege de afwezigheid van bijwerkingen die inherent zijn aan de chemotherapiebehandeling.

Radiochirurgie: een belangrijk element van de gecombineerde behandeling van tumoren

De belangrijkste vraag van patiënten die behandeling zoeken is: "Kan radiochirurgie kanker genezen zonder chemie en chirurgie?". Het juiste antwoord is vaak "nee". Ondanks de hoge mate van ontwikkeling en technische verbetering, blijft radiochirurgie een belangrijk onderdeel van een geïntegreerde benadering van de behandeling van kanker, de recidieven en metastasen ervan.

De meest optimale samenstelling van de behandeling, in termen van de combinatie van doeltreffendheid van de behandeling, de beschikbaarheid (financieel en technologisch), de levenskwaliteit van de patiënt tijdens de behandeling en de voltooiing ervan, hangt van een indrukwekkend aantal factoren af.

Het type ziekte, het type tumor, de lokalisatie, comorbiditeit en de algemene toestand van de patiënt, leeftijd, geslacht en zelfs de aanwezigheid van kinderen - dit alles en een hele reeks andere factoren moeten in aanmerking worden genomen om kwalitatief goede kankerzorg te bieden.

Daarom worden beslissingen over de tactiek van de behandeling in het MIBS, vanaf de eerste dag van de behandeling van de patiënt, genomen in een interdisciplinair overleg, dat bestaat uit artsen van verschillende specialismen, zowel eigen als aangetrokken in nauwe specialisten. De kosten van de behandeling bestaan ​​uit de kosten van radiochirurgie (direct afhankelijk van het volume van de tumorlaesie, de complexiteit van de vorm van de tumor, de gekozen methode van radiochirurgie) en de kosten van de andere componenten die worden bepaald door de behandelingstactieken.

Het feit dat de mogelijkheden van onze artsen niet beperkt zijn tot de keuze voor een bepaalde methode van radiochirurgie, vereenvoudigt het behandelingsproces aanzienlijk: het CyberKnife, het Gamma-mes en het uiterst nauwkeurige lineaire versnellingswerk in de MIBS.

Tegelijkertijd kan een complexe behandeling, die radiochirurgie, medicamenteuze behandeling (niet alleen chemotherapie, maar ook gerichte behandeling, immunotherapie) en chirurgische ingrepen omvat, volledig worden uitgevoerd als onderdeel van een enkel proces binnen het MIBS. Indien nodig, op basis van de MIBS-kliniek in Rusland, kan alleen een stadium van hightech oncologische hulp worden verleend - radiochirurgie en de rest van de behandeling - op de verblijfplaats van de patiënt (in overleg met de behandelende arts). Deze benadering vergroot de beschikbaarheid van moderne oncologische zorg voor burgers uit verschillende regio's van Rusland, en breidt de geografie van MIBS-activiteiten uit ten koste van buitenlandse patiënten die worden aangetrokken door de maximale effectiviteit van de behandeling, de voorziening van ons centrum met moderne technologieën voor kankerbehandeling en redelijke behandelingskosten.

Radiochirurgie: beperkingen

Dit is een correctere definitie dan "contra-indicaties". Er zijn geen directe contra-indicaties voor radiochirurgie, vanwege de niet-invasiviteit van de procedure. De grootste beperking in radiochirurgie is geassocieerd met de behandeling van hersentumoren - in de aanwezigheid van significant oedeem, of met een aanzienlijk volume van de tumor, waarvan de desintegratie tot oedeem kan leiden, radioschirurgische interventie moet worden uitgesteld.

De meest gebruikelijke beperking voor het starten van een behandeling met Gamma Knife en anderen is de opportuniteit van de behandeling. In één geval kan de vernietiging van een grote metastase in het vierde stadium van kanker een palliatief effect hebben en de kwaliteit van leven verbeteren, in een ander geval is de behandeling van longkanker, met de lokalisatie van een kleine tumor op een geschikte plaats voor chirurgische toegang, vanuit financieel oogpunt zinvoller. Elk geval vereist individuele aandacht.

Als u of uw gezin is geïndiceerd voor de behandeling van kanker - neem dan contact op met het Radiotherapie Centrum MIBS voor een voorlopig advies over de mogelijkheid van behandeling in een bepaald geval.

Laat de ziekte niet van nieuwe kansen komen - pas nu toe!

Mollen verwijderen via radiohead: waarom is het veilig

Onlangs verschenen er artikelen op het netwerk, waarvan de auteurs twijfelen aan de veiligheid van het verwijderen van mollen en andere formaties op de huid via radioheads. Omdat ik deze biopsie van huidtumoren langdurig heb uitgevoerd, acht ik het noodzakelijk om het veiligheidsaspect van het gebruik van een radiosmeertje gedetailleerd te analyseren. De directeur van het Nationaal Centrum voor Klinische Morfologische Diagnostiek Sergei Leonidovitsj Vorobiev en de patholoog Ilya Alexandrovitsj Belyakov kwamen overeen mij te helpen bij het schrijven van dit artikel.

Welke verwijdering wordt als echt veilig beschouwd?

Om niet ongefundeerd te zijn, zal ik praktische aanbevelingen geven van de drie belangrijkste kankerorganisaties NCCN (VS), ESMO (Europa) en RUSSCO (Rusland).

Allen houden zich aan een algemene opinie over welke methode moet worden gebruikt om een ​​verdachte melanoomvorming op de huid te verwijderen.

In Amerika wordt ervan uitgegaan dat het genoeg is om zich terug te trekken van 1 tot 3 mm vanaf de rand van de formatie.

Europese experts noemen een excisionale biopsie in gezonde weefsels met hun minimale aanval zonder specifieke waarden.

In Rusland wordt aanbevolen om niet meer dan 5 mm terug te trekken.

En in alle praktische aanbevelingen merken ze de noodzaak op voor verwijdering in gezonde weefsels met hun grip.

Waarom en niet anders?

Een van de belangrijkste parameters die moet worden gemeten door histologisch onderzoek van melanoom is de maximale dikte van de tumor volgens Breslow. Dit is een belangrijke parameter bij het kiezen van de tactiek van onderzoek en behandeling. Deze waarde heeft ook een significante invloed op de prognose van het beloop van de ziekte. Besteed aandacht aan mijn definitie van "maximum" - deze parameter kan verschillen in verschillende secties van de tumor. Dat is waarom het belangrijk is dat de gehele vorming van de huid is gericht op histologisch onderzoek. Als slechts een fragment wordt onderzocht, bestaat het risico om het stadium te onderschatten en het verkeerde onderzoek en de behandeling voor te schrijven.

Nu weten we hoe we laesies op de huid kunnen verwijderen om het veilig te maken. Laten we het hebben over de mythen die zijn ontstaan ​​rond radiogolven.

Welke mythen worden geboren

MYTHE 1. Met een excisionele biopsie (verwijdering) van een naevus (mol) met behulp van radiogolfchirurgie (RVH), blijft een deel ervan in de huid.

MYTHE 2. Een deel van de formatie die wordt verwijderd, wordt tijdens de verwijdering "vernietigd".

MYTHE 3. Het materiaal na een biopsie met radiogolfchirurgie is niet geschikt voor een volledig histologisch onderzoek in het laboratorium en diagnose.

Hoe een mol te verwijderen door radiogolfchirurgie

Ik stel voor om een ​​korte video te bekijken van de operatie om een ​​mol in mijn uitvoering te verwijderen door een 45-jarige vrouw. Klinische diagnose na onderzoek en dermatoscopie - dysplastische naevus van de huid van het achterste oppervlak van de linker tibia. De tekenen waardoor melanoom niet wordt uitgesloten, zijn een ongelijkmatige rand en een matig niet-uniforme kleur.

Als je de video hebt bekeken, denk ik, nu werd het je duidelijk dat een dergelijke techniek van de operatie een onvolledige verwijdering van de mol uitsluit.

"Alsjeblieft," de lezer, verfijnd in deze vraag, zal antwoorden. -Hoe kan je dit ondubbelzinnig alleen vermelden in een video met het verwijderingsproces? Je laat me een histologische drug naevus zien!

De resultaten van histologisch onderzoek: bij het uitvoeren van stapsgewijze secties met een interval, werd de verre naevus verdeeld in 8 fragmenten.

Conclusie met een histologische studie van een externe formatie: dysplastische naevus van de huid met een zwakke focale inflammatoire component. Onderwijs verwijderd in ongewijzigd weefsel.

Ontmijnde mythen

MYTHE 1: ik heb de foto specifiek gemaakt om het gemakkelijker te maken het beeld waar te nemen, dus sommige nummers draaiden op hun kop.

Linkermarge van resectie

Rechterrand van resectie

In de marges van resectie van naevuscellen werd niet gedetecteerd. Bovendien is vanaf de rand van de resectie tot het dichtstbijzijnde nest van naevuscellen ten minste 1 mm. Deze afstand is naar mijn mening meer dan genoeg. Met andere woorden: de mol (naevus) wordt verwijderd met een voldoende hoeveelheid gezond weefsel. Het volume gevangen weefsel voldoet aan de aanbevelingen van alle oncologische verenigingen die in dit artikel worden genoemd. In de conclusie beschrijft de patholoog in de conclusie deze situatie met de woorden: "Onderwijs wordt verwijderd in ongewijzigde weefsels".

MYTHE 2. Je kunt zien dat aan de randen van de resectie van het medicijn een dunne coagulatielaag wordt opgemerkt - het weefsel is gecompacteerd en heeft een enigszins andere kleur. Dit fenomeen is het gevolg van blootstelling aan hoogfrequente radiogolven.

Rechterrand van resectie. De dikte van de stollingsnecrose van 0,241 mm (241 micron)

Linkerrand van resectie. Coagulatieve necrose dikte 0,135 mm (135 micron)

Deep edge-resectie.

Deep edge-resectie. Bij een hogere vergroting is de maximale dikte van de stolling necrose 0,243 mm (243 micron).

De maximale dikte van deze laag in het gehele preparaat is niet groter dan 0,25 mm. Bovendien laten de foto's duidelijk zien dat de coagulatielaag in alle delen van het medicijn zich op een aanzienlijke afstand van de naevuscellen bevindt. De hele mol wordt volledig verwijderd, met de vangst van gezond weefsel.

MYTHE 3. Laten we ons even voorstellen dat een histologisch onderzoek melanomen diagnosticeert, en geen dysplastische naevus. Zal het door radiogolven biopsie verkregen materiaal informatief zijn?

Zoals bekend is, wordt de melanoomdikte van Breslow gemeten van de korrelige laag van de epidermis tot de diepste component van de tumor.

Beide oriëntatiepunten zijn aanwezig in de voorbereiding en we meten eenvoudig de Breslow-dikte van "imaginair melanoom".

De overige parameters (met uitzondering van de dikte volgens Breslow en de mate van invasie volgens Clark) kunnen we niet schatten aan de hand van het voorbeeld van dysplastische naevus. Het is echter duidelijk dat met dit type biopsie al het materiaal volledig wordt bewaard voor onderzoek en een ervaren patholoog ze zonder problemen zal evalueren.

Beperkingen voor biopsie met PBX

Opgemerkt moet worden dat de excisiebiopsiemethode RVH niet in alle gevallen toepasbaar is. Er zijn situaties waarbij de intracutane component van de naevus dieper ligt dan het niveau van het subcutane weefsel. Het is gemakkelijk te identificeren met palpatie van de laesie. Als de consistentie dicht is, betekent dit dat de formatie een uitgesproken subcutaan gedeelte kan hebben. In dit geval is het beter om het volledig met een scalpel uit te splitsen. Als de dichtheid van een verdachte mol dezelfde is als die van de omringende huid, betekent dit dat deze niet diep ligt en kan worden verwijderd met behulp van de PBX-methode.

Is het veilig om mollen per radiohead te verwijderen?

Op internet stellen mensen vaak de vraag: "Welke methode is veiliger om een ​​mol te verwijderen?" Veel exemplaren werden gebroken rond geschillen over een veilige verwijderingsmethode, maar de fout ligt in de vraag zelf. Mole verwijdert de dokter, niet de methode. Dezelfde verwijderingsmethode door verschillende artsen kan volledig verschillende resultaten geven.

Na het lezen van het artikel bent u ervan overtuigd dat de radiohead voor 100% veilig kan zijn. Het is echter helemaal niet nodig dat een arts die dit instrument in zijn handen neemt, de mol precies verwijdert zoals wordt aangetoond in de video en beschreven in het artikel. Helaas kan zelfs verwijdering met een scalpel gepaard gaan met extreem onaangename gevolgen.

Het belangrijkste punt van dit artikel is om te laten zien dat:

1. Het veilig verwijderen van mollen via radiohead is mogelijk.
2. Veilig deze methode maakt de kennis en vaardigheden van de arts, en niet een hulpmiddel.

Kort over het belangrijkste

1. Met de methode van radiogolfchirurgie kunt u de mollen 100% veilig verwijderen. Een excisiebiopsie met deze verwijderingsmethode spaart al het materiaal voor een volledig histologisch onderzoek.
2. Het kan niet worden aangenomen dat een arts die mollen verwijdert met behulp van de methode van radiogolfchirurgie, alles precies doet zoals in dit artikel is beschreven, d.w.z. 100% veilig. Ik heb de videobewerking uitgevoerd en kan niet garanderen dat iedereen die de radiogolf-operatiemethode gebruikt, alles op dezelfde manier kan doen.

PS: Nogmaals bedank ik de directeur en het personeel van het National Center for Clinical Morphological Diagnostics voor het schrijven van het artikel. En hier trouwens hun site.

Andere artikelen:

Handig artikel? Maak een repost in je sociale netwerk!

Laat een reactie achter of stel een vraag

Welkom!
Het verwijdert geen abstracte methode, maar een specifieke arts met een specifieke methode. Dezelfde beste methode kan compleet verschillende resultaten opleveren in de handen van verschillende mensen.

Zonder de foto te zien en de maat niet te kennen - ik kan niets adviseren om te verwijderen.

Hallo, Ivan!
Bedankt voor de constructieve vraag, het is heel leuk dat collega's ook mijn site lezen

1. Ja, je hebt gelijk, de kans op onvolledige verwijdering van melanoom tijdens verwijdering door middel van resectiemethoden (laser, radionagie, elektrocoagulatie, alles wat de NCCN een biopsie van het scheermes noemt) is echt HOGER dan met een excisionele biopsie gedaan met een spindelvormig scalpel.
Het bovenstaande wordt hier in deze studie bevestigd op een vrij groot materiaal:

Mir M1, Chan CS, Khan F, Krishnan B, Orengo I, Rosen T.
De snelheid van het melanoom is verminderd.
J Am Acad Dermatol. 2013 mrt; 68 (3): 452-8. doi: 10.1016 / j.jaad.2012.08.085. Epub 2012 8 september.

In hetzelfde werk werd echter aangetoond dat in 1,5% van de gevallen het melanoom niet radicaal werd verwijderd, zelfs niet bij het uitvoeren van een excisiebiopsie (met een scalpel van een spindelvormige incisie). Daarom is het onmogelijk om te zeggen dat een bepaalde bioptmethode 100% kan verzekeren tegen onvolledige verwijdering van melanoom.

2. In dezelfde praktische aanbevelingen van NCCN, kunt u zien dat deze organisatie het mogelijk maakt om een ​​scheerbiopsie uit te voeren in situaties waarin "verdenkingen met betrekking tot melanoom onbeduidend zijn" een screenshot is van http://joxi.ru/a2XqWpyS10VGGA

3. Ik wil uw aandacht vestigen op het feit dat ik in het artikel NIET de aandrang heb om een ​​biopsie van open melanoom uit te voeren door middel van radiogolfchirurgie, maar alleen laat zien dat een goedaardige naevus redelijk betrouwbaar op een betrouwbare manier kan worden verwijderd met behulp van deze methode. Nevus op de foto is precies zoals het was volgens de dermatoscopie.

4. Het belangrijkste is dat onvolledige verwijdering van melanoom de overleving van de patiënt NIET beïnvloedt - dit is de conclusie van de auteurs van het hierboven aangehaalde onderzoek.
Vergelijkbare conclusies in dit werk:
Prognose van patiënten met transectiemelanomen.
Martires KJ, Nandi T, Honda K, Cooper KD, Bordeaux JS.
Dermatol Surg. 2013 april; 39 (4): 605-15. doi: 10.1111 / dsu.12124. Epub 2013 4 feb.

Nu afzonderlijk over palpatie:
Mijn diepe overtuiging is een 4 mm dik melanoom, dat uitgroeit tot subcutaan weefsel:
1) zal in hogere dichtheid verschillen van de omringende huid.
2) zullen meer uitgesproken tekenen van kwaadaardigheid hebben dan het onderwijs in de video - niet alleen dermatoscopisch, maar ook puur visueel.

Het is in deze geest dat ik palpatie van de laesie noemde.

Laten we ons nu eens een situatie voorstellen waarin de verwijdering door RVH-methode van een goedaardige, volgens klinische gegevens, naevus, die melanoom bleek te zijn, schade kan toebrengen aan de gezondheid van de patiënt.

1) een naevus, goedaardig met dermatoscopie blijkt een melanoom te zijn - de kans op een dergelijk scenario is al 5-7%
2) bij palpatie blijkt de laesie, die qua consistentie niet verschilt van de omringende huid, een melanoom te zijn met een grote dikte volgens Breslow, dat uitgroeit tot het subcutane weefsel.
3) andere macroscopische tekens (ABCDE, ACCORD), inclusief anamnestische, zijn afwezig in dit melanoom.
4) de arts heeft tijdens het verwijderen niet opgemerkt dat de incisie langs het tumorweefsel gaat
5) het deel van de tumor dat in het medicijn terechtkwam en op histologie was goedaardig en het deel dat in de huid achterbleef was melanoom.

Alleen in deze situatie is er een risico op hypodiagnose van melanoom, maar het lijkt mij dat een dergelijk toeval uiterst onwaarschijnlijk is.

Het scenario "verwijderde de mol in de schoonheidssalon met een laser zonder histologie en stierf aan de progressie van melanoom" lijkt me veel reëler.

Verwijdering van radiogolven van tumoren: hoe en wat wordt uitgevoerd

Surgitron (Surgitron, of radiohead) is een radiowave chirurgie-apparaat vervaardigd door het Amerikaanse bedrijf ELLMAN International. Het wordt veel gebruikt om wratten, papillomen, moedervlekken, dysplasie (erosie) van de baarmoederhals te verwijderen.

De behandelingsmethode met surgitron wordt radiogolfchirurgie, radiogolfcoagulatie of radiogolf-excisie genoemd.

inhoud:

Werkingsprincipe

De basis van de Surgitron-operatie is hoogfrequente radiogolven (3,8-4,0 MHz). Dergelijke golven veroorzaken verdamping van vloeistof in de huid of slijmcellen. Dat wil zeggen, de cellen zelf verdampen eigenlijk. Tegelijkertijd verdampen de omringende cellen, waarnaar de radiogolf niet is gericht, niet.

Door de gerichte actie van radiogolven is het trauma van omringende weefsels minimaal, zelfs minder dan wanneer het wordt blootgesteld aan een laser. Daarom zijn de effecten milder - de incidentie van littekens op de huid na blootstelling aan een radiomes is veel minder dan na blootstelling aan een laser.

Daarom wordt radiowavebehandeling vaak gebruikt op het gezicht, op de baarmoederhals en op de geslachtsorganen, vooral bij niet-zwangere vrouwen. Dat wil zeggen, waar sprake is van een zeer delicate en dunne huid of slijmvliezen, en waar de vorming van littekens ongewenst is.

Soorten golfgeleiderelektroden die worden gebruikt bij radiogolfverwijdering van formaties in de dermatologie

Ronde lus-golfgeleider (afgebeeld)

Driehoekige lus-golfgeleider (afgebeeld)

Ball elektrode golfgeleider (foto)

Scalpel waveguide (foto)

Wat is beter - elektrocoagulatie of radiohex?

Volgens de beoordelingen van artsen - betere radiobench.

1. Snelheid van de operatie
2. Bloedeloze operatie
3. Minimale pijn na de operatie
4. Aanzienlijk minder zwelling van omliggende weefsels
5. Snelle wondgenezing na de operatie
6. Praktisch is er geen ontsteking en ettering van de wond na een radiobinder
7. Aanzienlijk minder littekens na de operatie, betere effecten

Wat is beter - behandeling met vloeibare stikstof of radiogolven?

1. Wanneer dichtgeschroeid met stikstof, vormt zich een blaar, vaak met bloed. Bij blootstelling aan radiogolven vormt zich geen luchtbel.
2. Na stikstof, ernstige pijn in het gebied van impact gedurende 1-2 dagen. Na een radiomes is er praktisch geen pijn.
3. Huidletsel van vloeibare stikstof 1-2 cm rond. Er is geen trauma aan de huid van de radiongone rond de impact.
4. De bubbel barst en geneest vervolgens binnen 2 weken. De wond van een radiohaar geneest onmiddellijk onder de korst gedurende 5-7 dagen.
5. Na stikstof is er een merkbaar litteken. Na een radiosmeertje is het litteken onmerkbaar of helemaal niet.

Wat is beter - een laser of een surgitron?

1. Minder beschadigd omringend weefsel (2-3 keer)
2. Geen omringend weefsel verbranden
3. Minder wondgenezing
4. Minder littekens na de incisie - betere effecten
5. Betere controle over het proces van verwijdering van formaties door de chirurg

Veel chirurgen weten hoe belangrijk het is om de diepte van de weefselincisie niet alleen visueel, maar ook tactiel (met een scalpel of apparaat) te beheersen. De laser geeft niet zo'n gevoel. Maar radiohead geeft een gevoel. Toch geven de meeste chirurgen de voorkeur aan een radiomes in hun werk.

Indicaties voor radiogolfchirurgie in de dermatologie

• Papillomas en wratten. Ontdek wat voor soorten papillomen zijn?
• Nevi (of mollen)
• Keratomas. Kijk wat keratoom is.
• Lipomen en atheromen
• vleesbomen
• Molluscum contagiosum
• Wratten. Lees wat genitale wratten is.

Radiogolfverwijderingsmethode van moedervlekken, naevi, papillomen en andere huidlaesies

1. Huidbehandeling met antisepticum

2. Lokale anesthesie met verdoving (lidocaïne, Novocain). Verdoving wordt in de huid geïnjecteerd met een injectiespuit of door het aanbrengen van een speciale verdovingscrème.

3. Het duurt 3-5 minuten om de huid volledig te verdoven.

4. De arts neemt een ronde lusvormige golfgeleider, schakelt de Surgitron-eenheid in en verwijdert de radiogolfformatie.
Je kunt de papilloma of mol-surgitron meteen bij de wortel verwijderen, zoals in deze video.

In dit geval kan de afgelegen formatie worden verzonden voor histologisch onderzoek, vooral als er twijfel bestaat over de verandering in kanker. Maar na een dergelijke verwijdering kan zich ook een merkbaar litteken vormen.

En u kunt de moedervlek of papilloma surgitron gladde fractionele bewegingen verwijderen, waarbij de weefselvorming laag voor laag wordt verwijderd. Dus, zoals in deze video.

> In dit geval gebeurt het verwijderen onder visuele controle, in lagen, zonder diep in de diepere lagen van de huid te gaan. Daarom is het litteken in dergelijke gevallen bijna onmerkbaar of helemaal niet.

5. De arts neemt de golfgeleider en verwijdert vloeiend de overblijfselen van de formatie op de huid, waarbij de wond waterpas wordt gezet. Bovendien, deze acties hij stolt weefsel om te stoppen met bloeden.

6. Na verwijdering behandelt de arts de wond met een waterige oplossing van chloorhexidine of fucorcin (of een ander antisepticum).

Wat te doen na het verwijderen van mollen (of papillomen) met een radiomes?

Behandel de wond op de eerste dag met een niet-alcoholisch antiseptisch middel (waterhoudende chloorhexidine of fucorcin, of een andere oplossing die uw arts u adviseert).

In de toekomst wordt een korst gevormd die niet kan worden verwerkt. Na zelf-verwijdering van de korst, kan het gevormde litteken worden gesmeerd met Kontraktubex crème.

Indicaties voor de verwijdering van radiogolven in de gynaecologie

• Ectropion.
• Ectopia van de baarmoederhals. Wat is ectopia - kijk.
• Cicatricial misvorming van de cervix door puerperale tranen
• Leukoplakie halzen
• Cervicale endometriose
• Cervicale intra-epitheliale neoplasie van de cervix I - III graad (CIN I - III) (voor de oude - dysplasie of cervicale erosie). Leer alles over cervicale dysplasie.
• Condylomas en anogenital naevi
• Cervicale kanaalpoliepen
• Cervicale cysten
• Cervicale biopsie

Methode van radiogolf-excisie van de cervix

1. De arts verwijdert de formatie op de cervix met een lusvormige elektrode in één doorloop of vaker in meerdere doorgangen. Zie de foto.

2. De arts met een kogelelektrode behandelt de wond, voert radiogolfcoagulatie uit van de bloedende bloedvaten en egaliseert de wond op de baarmoederhals. Zie de foto.

3. Aan het einde van de operatie behandelt de arts de wond met een waterige oplossing van chloorhexidine, of een 6% oplossing van kaliumpermanganaat of een ander waterig antisepticum.

4. De tijd van de hele operatie is 7-10 minuten.

Als cervicale conization wordt uitgevoerd met behulp van de radiogolfmethode op het Surgitron-apparaat, gebruikt de arts een speciale waveguide-elektrode voor conization (zie de foto).

De golfgeleider wordt ingebracht in het lumen van de cervix, het apparaat wordt ingeschakeld en de arts draait de golfgeleider in de baarmoederhals. Hiermee wordt de kegel uit de nek verwijderd (zie foto).

Wat te doen na radiostraling in de postoperatieve periode?

1. Op de eerste dag kan er een lichte pijn in de onderbuik zijn. Je kunt een tablet nurofen drinken voor pijnverlichting.

2. Wondgenezing verloopt 7-10 dagen onder de fibrinefilm.

3. Van 4-5 dagen begint de gedeeltelijke afwijzing van de fibrinefilm. Vanaf nu kan een vrouw een kleine bloeding uit de vagina hebben. Ze mogen echter niet overvloedig zijn en mogen geen onaangename geur hebben. Als de ontlading overvloedig bloederig of met een onaangename geur is, moet u zeker een arts raadplegen.

4. De ontlading kan oplopen tot 14-20 dagen, geleidelijk afnemend.

5. Na de operatie wordt aanbevolen om kaarsen met antiseptica in de vagina in te brengen (bijvoorbeeld Depantol).

6. Opgelet: de arts moet in detail vertellen wat er met de vrouw zal gebeuren na de operatie, welke ontlasting kan zijn, in welke gevallen het dringend noodzakelijk is om een ​​arts te raadplegen en voorschriften voor geneesmiddelen (kaarsen) te geven die na de radiogolfbewerking moeten worden behandeld. Als de dokter niets zegt, vraag hem dan alles. En ontdek wat je moet doen als het erger wordt.

Het is onmogelijk

• Seks hebben voor 1 maand na radiowave cauterisatie van erosie of andere operatie aan de cervix.
• Neem een ​​warm bad en bezoek het bad - ook 1 maand.
• Sport en fitness doen - 1 maand.
• Zware lichamelijke inspanning thuis of op het werk.

Contra-indicaties voor radiogolfchirurgie

• Herpes en andere acute infectieziekten (ARVI, griep, etc.)
• Pustulaire huidziekten
• Hoge lichaamstemperatuur
• Acute en subacute ontstekingsziekten van de vagina, cervix, interne geslachtsorganen.
  III - IV graad van zuiverheid van de vagina.
• Baarmoederbloeding van niet-gespecificeerde oorzaak.
• Algemene contra-indicaties voor geplande operaties (hoge bloeddruk, diabetes in het stadium van decompensatie, myocardiaal infarct, epilepsie, etc.)
• De aanwezigheid van een pacemaker.

Vereist: alle apparaten op het lichaam van de patiënt moeten worden uitgeschakeld of verwijderd. Bijvoorbeeld gehoorapparaten.

Let op: als de arts uw vraag niet heeft beantwoord, staat het antwoord al op de pagina's van de site. Gebruik de zoekopdracht op de site.