Uitslag met urticaria

Urticaria is een allergische huidreactie van het directe type. De veroorzakers van de uitslag zijn verschillende externe en interne factoren. Urticaria is een vrij veel voorkomende ziekte. Ze leed ongeveer elke derde moderne man. Ze staat op de tweede plaats in de reeks allergieën, onmiddellijk na astma. Urticaria kan bij elke persoon voorkomen, ongeacht de leeftijdsgroep.

Lokalisatie en aard van de uitslag met urticaria

Wanneer urticaria-uitslag plotseling verschijnt, bedekt deze elk deel van de huid. Er zijn talloze blaren met een felroze kleur en die ernstige jeuk veroorzaken. Bubbels hebben een dichte textuur. Hun maten variëren van kleine puistjes tot grote pallen met palm en meer. Duur van de huiduitslag - 1-2 uur. Dan verdwijnen de symptomen plotseling, maar in plaats van oude kwastjes verschijnen er vaak nieuwe laesies. De totale duur van de aanval kan enkele uren of dagen zijn. In zeldzame gevallen worden chronische urticaria waargenomen, deze duurt enkele maanden of zelfs jaren. Soms gaat de uitslag gepaard met koorts, hoofdpijn, algemene malaise.

In de geneeskunde is het gebruikelijk om urticaria te classificeren afhankelijk van de etiologische factoren. Er zijn licht (allergie voor infrarode straling, ultraviolet en andere zichtbare stralen), giftig (treedt op als het in contact komt met een irriterend middel), warmte (typisch voor zwangere vrouwen, ouderen, premenstruele periode), kou (niet altijd is de reactie op koude onmiddellijk merkbaar, het kan verschijnen na 1 - 2 dagen), mechanische, voedings- of medicinale vorm van de ziekte.

Chronische urticaria wordt vaak veroorzaakt door disfuncties van het maagdarmkanaal, nieren, lever, helmintische invasies, toxicose tijdens de zwangerschap, foci van chronische infectie, vervalproducten die worden uitgescheiden door kwaadaardige tumoren.

Uitslag in de urticaria van het kind

Urticaria voor kinderen heeft voedselovergevoeligheid. In de regel komt het voor in exudatieve diathese, de meest voorkomende bij kinderen met overvoeding of kunstmatig gevoed. Het is ook belangrijk om rekening te houden met andere factoren: plaatselijke infecties (otitis, sinusitis, amandelontsteking), allergische en toxische effecten bij infectieuze of gastro-intestinale ziekten, insectenbeten, diverse huishoudelijke en voedselallergenen.

Lokalisatie en karakter van uitslag bij kinderurticaria

Plotse blaren worden snel roze-bruine knobbeltjes. Hun maten overschrijden meestal niet het speldenknopje: een kleine luchtbel bevindt zich aan de bovenkant van de kachel. Krabben veroorzaakt bloedige korsten en erosie. Meestal is de uitslag gelokaliseerd op de bovenste ledematen, in het gebied van grote vouwen, in sommige gevallen zijn alle delen van het lichaam aangetast.

Langdurige huiduitslag maakt kinderen rusteloos, humeurig, prikkelbaar, hun slaap en eetlust verslechteren. Daarnaast ontwikkelen zich vaak verschillende dyspeptische stoornissen: constipatie, diarree, braken.

De ziekte verdwijnt zonder spoor na 3 - 7 jaar, maar in sommige gevallen wordt de urticaria omgezet in pruritus, diffuse neurodermitis. Pediatrische urticaria is vergelijkbaar met schurft op de symptomen, het is belangrijk om dit punt te overwegen bij het stellen van een diagnose.

Quincke's oedeem

Quincke-oedeem is een acuut proces dat wordt gekenmerkt door de plotselinge ontwikkeling van oedeem van subcutaan weefsel, spieren, fascia. Standaard is oedeem zo groot als een kippenei of meer. Het komt voor in het scrotum, orale mucosa, wangen, oogleden, lippen en andere delen van het lichaam met losse vezels. De symptomen blijven enkele uren aanhouden, soms verdwijnt de zwelling niet gedurende 2 tot 3 dagen.

Het gevaarlijkste verschijnsel is angio-oedeem in het strottenhoofd. In dit geval bestaat het risico dat de patiënt sterft aan asfyxie. Eerst is er heesheid, soms wordt een "blaffende hoest" opgemerkt. Verdere symptomen nemen geleidelijk toe, kortademigheid en ademhalingsmoeilijkheden. Het gezicht wordt eerst blauwachtig en dan bleek. Het slachtoffer heeft dringend medische zorg nodig. Rationele therapie is van vitaal belang, het gebruikt een subcutane injectie van adrenaline van 1 ml.

De behandeling bestaat uit het voorschrijven van desensibiliserende en antihistaminica nadat het allergeen is verwijderd.

Hoe om te gaan met huiduitslag met urticaria? Beschrijving, evenals foto's met gedetailleerde uitleg

Urticaria is een van de meest voorkomende ziekten.

Oorzaken kunnen heel verschillend zijn: van stress tot een simpele verhoging van de temperatuur.

Maar de manifestaties, jeuk en uitslag, alarmeren alle mensen zonder uitzondering.

Een uitslag in de urticaria bij een volwassene - hoe zit het met haar als ze plotseling is uitgegoten?

Kijk in het artikel voor een beschrijving van de ziekte met uitleg.

Wat is urticaria?

Urticaria (of urticaria) - een symptoom dat optreedt als gevolg van de invloed van allergenen op het lichaam. Hierdoor verschijnen blaren en vlekken met een roodachtige tint op de huid, waardoor de patiënt wordt gestresst met aanhoudende en ernstige jeuk. Dit type koorts lijdt vooral aan vrouwelijk geslacht.

Oorzaken en symptomen

Een allergische uitslag kan gemakkelijk worden verward met het omgekeerde, dat wil zeggen niet-allergisch. Het is noodzakelijk om te overwegen hoe ze van elkaar verschillen.

1. Koud (verschijnt door de invloed van lage temperaturen op alles op het lichaam).
2. Zenuwachtig (verschijnt als gevolg van ervaren nerveuze shock).
3. Cholinerge (ontstaat als gevolg van de invloed van een te hoge temperatuur).

De belangrijkste oorzaken van allergische koorts zijn:

• voedsel (fruit, groenten, eieren, enz.);
• plant stuifmeel;
• medicinale middelen;
• verschillende chemische additieven;
• speeksel en / of dierlijk haar;
• huishoudelijke chemicaliën;
• cosmetica;
• verstoring van het immuunsysteem.

Idiopathische urticaria wordt alleen bepaald als de oorzaak niet wordt ontdekt na de uitgevoerde tests. In dit geval zijn er redenen zoals:

• dermatitis;
• de aanwezigheid van tumoren (zowel goedaardig als kwaadaardig);
• de aanwezigheid van parasieten in het lichaam;
• lupus erythematosus;
• endocriene ziekten;
• hepatitis A;
• hepatitis B;
• fysieke factoren;
• tuberculose;
• reumatoïde artritis;
• blootstelling aan zonlicht;
• mechanische schade (irritatie als gevolg van strakke kleding).

Uitslag als gevolg van urticaria kan alleen worden verward met huiduitslag die optreedt als gevolg van blootstelling aan een persoon met een plantennetnetel. Dus als de patiënt het gras niet aanraakte, is de conclusie dat dit een gevolg is van allergische koorts.

Papels stijgen ongeveer 3-6 millimeter boven de huid uit, hebben een uitgesproken heldere ovale vorm, omzoomd door een hoepel van rood of lichtroze. In deze blisters zit een heldere vloeistof.

Vaak, bij de vorming van meerdere uitbarstingen, creëren afzonderlijke ontstekingen één groot gebied, dat zich onderscheidt door het grote bereik.

Tijdens de acute vorm ontwikkelen de symptomen zich extreem snel. Hoewel jeuk misschien intenser lijkt dan bij andere vormen, gaat zo'n vorm even snel over als het leek.

Kras niet over de uitslag! U kunt per ongeluk een bubbel die zich heeft gevormd verwijderen en een infectie veroorzaken die de algemene toestand alleen maar verergert.

Chronische urticaria wordt veroorzaakt door een geleidelijke ontwikkeling. Oude uitslag wordt vervangen door nieuwe, en dit formulier kan enkele weken duren.

Chronische urticaria treft meestal vrouwen van middelbare leeftijd.

Een pseudo-allergische urticaria heeft precies dezelfde symptomen als een gewone. Maar alleen een gekwalificeerde specialist kan het echte verschil tussen hen begrijpen.

Ziekfoto's

Zie hier foto's van de ziekte.

Lokalisatie en aard van de uitslag

Een allergische reactie is het meest gelokaliseerd in de nek, op de armen en op de borst.

Het aantal huiduitslag overschrijdt op veel manieren het mogelijke niveau, dus bij de eerste symptomen en manifestaties moet een arts worden geraadpleegd.

De arts zal aandacht besteden aan de lokalisatie van exantheem. Jeuk en huiduitslag op blootgestelde delen van het lichaam kunnen bijvoorbeeld aantonen dat een aantal externe factoren (koude, zonlicht, enz.) Het uiterlijk van een pseudo-allergische uitslag hebben beïnvloed.

De locatie en aard van beide soorten lijken sterk op elkaar. Zonder dit probleem te begrijpen, kun je zelfs een speciaal verschil niet eens opmerken. Dus de beste manier om de ziekte te bepalen, is naar de dokter gaan.

Kenmerken van huiduitslag bij chronische pathologie.

Herhaaldelijke urticaria kan vijf weken of langer duren. Het kan dus tot meerdere jaren ontwikkelen.

Er worden twee soorten chronische urticaria geïdentificeerd:

1. persistent. Tijdens dit type exantheem wordt voortdurend bijgewerkt, het oude maakt plaats voor een nieuw. Het aantal banen is klein.
2. Terugkerende. Bubbels verschijnen pas na een bepaalde tijd op de huid. Hun totale aantal overschrijdt ook niet de norm.

Vergezeld door koorts, pijn in de gewrichten en in het hoofd, evenals misselijkheid.

Hoe onderscheid je een allergische uitslag van een besmettelijke variant ervan?

Urticaria is geen afzonderlijke ziekte. Het is een gevolg van de hoofdoorzaak, daarom is de belangrijkste factor die het onderscheidt van andere ziekten de niet-infectieuze aard ervan.

Hoe te behandelen?

De beste behandelingsoptie is altijd geweest en zal naar een gekwalificeerde specialist gaan die professionele hulp kan geven zonder het lichaam te schaden.

Daarom moet u voor het vaststellen van de oorzaak enkele tests afleggen:

1. bloed voor klinische analyse.
2. Urine voor algemene analyse.
3. Bloed voor antilichamen.
4. Bloed voor antinucleaire factor.
5. ECG.
6. Overleg met een gynaecoloog (voor vrouwen).
7. Controleer intestinale microflora.
8. Test Duncan.
9. Dermagrofische test.

Je moet ook een bepaald dieet volgen, waardoor voedingsmiddelen zoals:

• chocolade;
• citrusvruchten;
• eieren;
• rode groenten;
• vet vlees.

Een arts kan antihistaminica voorschrijven, bijvoorbeeld:

De behandeling kan niet zonder de actuele toepassing van zalven, die jeuk en zwelling helpen verlichten. Zinkzalf, Fenistil-gel, is perfect bestand tegen deze taak.

Hoe een jeuk te verwijderen?

Topische zalven zijn uitstekend voor dit probleem. Ze handelen rechtstreeks op het gebied van ongesteldheid en bijten het centrum van ongemak. Het helpt en drinkt veel vloeistoffen, evenals een koel bad.

Elena Malysheva zal je in detail vertellen over wat urticaria is, welke symptomen ze heeft en hoe je het moet behandelen:

Beschrijving, locatie en aard van de uitslag in de urticaria op het lichaam van een volwassene, evenals een foto van vlekken met uitleg

Iedereen in de kindertijd, of als volwassene, leerde wat een uitslag is. Denk aan een jeukende uitslag met urticaria, een soort blaarvorming, waarvan de oorzaak niet zo gemakkelijk vast te stellen was.

Huiduitslag in de vorm van urticaria treedt op als gevolg van een allergische reactie of om een ​​aantal andere redenen.

We bieden aan om uit te vinden wat de uitslag van urticaria is, een foto van de ziekte.

Beschrijving van de ziekte

Met jeuk, urticaria, huiduitslag wordt niet als één ziekte begrepen, maar symptomen die vergelijkbaar zijn in symptomen. Huidziekten verschijnen in de vorm van blaren. Uitwendig is de huid gelijk aan de "gebroeid" brandnetel. Vandaar de toepasselijke naam.

Als de urticaria wordt uitgeschonken, is de roodheid roze van kleur en de grootte is van 1 mm tot meerdere cm, en de druk daarop wordt bleek. Het meest vervelende is dat de uitslag in de vorm van urticaria ondraaglijk jeukt. Het beïnvloedt niet alleen bepaalde gebieden, maar het hele lichaam.

De aard van de uitslag wanneer urticaria is verdeeld in types:

Acute urticaria (komt voor angio-oedeem). Komt plotseling en snel voorbij. De uitslag duurt maximaal 2 uur en verdwijnt naar de zetas. Dan zie je een uitslag van urticaria - een foto van Quincke's oedeem:

Spontane urticaria verschijnt zonder blootstelling aan zichtbare stimuli. Als het gepaard gaat met moeilijk ademhalen, moet u een ambulance bellen.

Oorzaken en symptomen

De manifestatie van symptomen hangt af van de vorm van de ziekte.

Urticaria Rash - een beschrijving van de oorzaken:

1. Koude urticaria verschijnt wanneer het lichaam onmiddellijk na een paar minuten wordt afgekoeld. Het wordt veroorzaakt door gekoelde lucht, water, voedsel. Bij 5% van de patiënten met deze vorm van allergie bij het nuttigen van koud voedsel begint zwelling van het strottenhoofd en de tong, verergerd door flauwvallen, verstikking. Rode huiduitslag erg jeukende en gaan zwellen.
2. Solar urticaria. Zonnestralen zijn gecontra-indiceerd voor een patiënt. Laesies verschijnen bijna onmiddellijk op de open tot ultraviolette delen van de huid. Ga over een paar uur. Als u de zon niet verlaat, worden verstikking en een falen van het hartritme aan de uitslag toegevoegd. Ziekten manifesteren zich vaak in zonnige seizoenen (zomer, lente).
3. Thermische urticaria. Overmatige fysieke inspanning, stress en contact met heet water zijn gecontra-indiceerd voor deze vorm van de ziekte, deze en andere factoren veroorzaken een toename van de lichaamstemperatuur. Wanneer het lichaam aan het opwarmen is, verschijnen de vlekken van de lijder als een urticaria met een diameter van 5 tot 10 mm op het oppervlak van het bovenlichaam.

Andere symptomen kunnen aanwezig zijn - diarree, duizeligheid.

Lokalisatie en aard van de uitslag

De klinische manifestatie van de ziekte kan anders zijn, maar het belangrijkste symptoom is huiduitslag en jeuk. De uitslag heeft de vorm van een blaarvorm met kleine blaren.

Uitslag heeft de volgende kenmerken:

• onverwacht snelle verschijning;
• efemere verdwijning;
• bestaan ​​tot 24 uur;
• perifere groei en fusie.

Een uitslag (urticaria op het lichaam) kan zowel op individueel getroffen gebieden worden aangetroffen, die kenmerkend zijn voor een bepaald type ziekte, als op het hele gebied van het lichaam van de patiënt. Als de allergie wordt veroorzaakt door een specifiek allergeen, bedekt de uitslag de plaatsen die ermee in contact komen.

Chronische uitslag

Chronische vorm wordt gekenmerkt door frequente terugvallen. Over het algemeen treden exacerbatiesituaties onverwacht op. Uitslag verschijnt zonder objectieve redenen. De patiënt lijdt aan ernstige jeuk, slapeloosheid, overmatig zweten. Hij wordt prikkelbaar. Als de vlekken worden gekamd, verschijnen wonden op hun plaats. Als er een infectie in zit, beginnen etterende processen. Dit vereist een extra behandeling.

Na een paar weken gaat de uitslag weg. In plaats van wonden worden littekens en karakteristieke pigmentatie gevormd. In het getroffen gebied van de rug en ledematen.

In de chronische vorm is de huid verdikt en is het huidpatroon verbeterd. Maar tegelijkertijd zijn wallen en roodheid minder uitgesproken.

Chronische uitslag op het lichaam bij een volwassene, foto met uitleg, urticaria:

Onderscheid huiduitslag bij allergieën van besmettelijk

Niet alleen allergene aandoeningen kunnen huiduitslag veroorzaken. Het komt ook voor bij infectieziekten. Hoe niet te verwarren, bijvoorbeeld urticaria en rodehond? Dit zijn totaal verschillende pathologieën die hun behandeling vereisen. Wat is andere uitslag

1. Wanneer urticaria de temperatuur zelden verhoogt, en als deze de norm overschrijdt, is deze onbeduidend. Bij infectieuze laesies bereikt het scherp 40 ° C.
2. Urticaria gaat gepaard met ondraaglijke jeuk.
3. Een uitslag verschijnt abrupt wanneer een "irriterend" het lichaam binnenkomt.
4. Een allergische reactie verschijnt onmiddellijk en de infectie kost tijd om te "versnellen".
5. Allergische uitslag duurt slechts een dag en de effecten van de infectie duren nog enkele dagen.

Elke ziekte manifesteert zich op verschillende manieren. Er kunnen onkarakteristieke symptomen zijn. Medisch onderzoek is vereist voor een nauwkeurige diagnose.

Hoe te behandelen?

Voordat de arts de behandeling voorschrijft, bepaalt hij de oorzaak van de ziekte. Als dit een specifiek allergeen is, moet het onmiddellijk worden geëlimineerd om terugval te voorkomen. Voor verschillende vormen van urticaria zijn de volgende medicijnen voorgeschreven:

• adsorptiemiddelen om het "pathogeen" (actieve kool, enz.) te verwijderen;
• antihistaminica (suprastin, zyrtek, etc.);
• antipruritische middelen;
• desensitizing intraveneuze drugs (calciumchloride, enz.);
• corticosteroïden.

Als u nog niet precies weet welk product een dergelijke heftige reactie van het lichaam veroorzaakt, sluit u dan van uw tafel de volgende gerechten uit - vette, gebakken, pittige gerechten, chocolade in welke vorm dan ook, frisdrank, snoep, alcohol, sigaretten, sterke thee en koffie.

Hoe jeuk te verwijderen?

Na het elimineren van het allergeen blijft het alleen wachten, maar hoe om te gaan met jeuk? Gebruik hiervoor de volgende hulpmiddelen:

• speciale zalven en gels (hormonaal of niet-hormonaal), maar ze moeten worden toegepast volgens de aanbeveling van de behandelende arts;
• vermijd in benauwde kamers te zijn;
• lichte kleding uitsluitend gemaakt van natuurlijke stoffen;
• sedativa nemen;
• wrijven de getroffen gebieden met een alcoholoplossing;
• streng aanbevolen dieet;
• recepten van traditionele geneeskunde (meidoorn, gedroogd kroos, lindebloemen, calendulabloesems, enz.).

Naleving van alle aanbevelingen, een redelijke benadering die de geheimen van de mensen en de kracht van medicijnen combineert, helpt jeuk en urticaria te overwinnen.

Voor een gewoon persoon ziet uitslag er hetzelfde uit en is bang. Maar het is noodzakelijk om te leren onderscheid te maken tussen allergene manifestaties en andere soorten roodheid. Turticaria verwijst immers naar de pathologie die complicaties veroorzaakt. Als u niet op tijd toekomt voor hulp, bestaat het risico van overgang van de ziekte naar de "kroniek"

Urticaria Rash: Varieties and Differences

Uitslag - het belangrijkste symptomatische symptoom van urticaria. De uitslag in urticaria kan echter verschillende beschrijvingen hebben. Het uiterlijk hangt immers af van het type en de oorzaken van de pathologie.

Uitslag met Urticaria 10 foto's met een beschrijving

Oorzaken van uitslag met urticaria

Uitslag - een verplicht attribuut van de urticaria. En de oorzaken ervan hangen af ​​van het soort ziekte. Er zijn twee hoofdtypen van pathologie:

1. Allergische. Bij het eerste contact met de stof provocateur wordt het "herinnerd" door mestcellen - door een mechanisme dat immunoglobuline E omvat. Herhaald contact met het allergeen veroorzaakt dat het lichaam overgevoelig wordt en een onmiddellijke reactie geeft. Een grote hoeveelheid histamine, interleukinen en andere stoffen komt vrij in het bloed. Het immuunsysteem ziet het als een vreemd en schadelijk organisme.
2. Pseudoallergic. Gevormd door de impact van interne en externe factoren. Zoals bacteriële en virale infecties, overmatige lichaamsbeweging, temperatuursdalingen. Immunoglobuline E en het immuunsysteem worden in dit geval niet beïnvloed.

De uitslag van beide typen is anders. Foto's van urticaria-uitslag zijn online.

De keten van de interne reactie kan als volgt worden beschreven: wanneer in contact met een provocateur van een middel, neemt de permeabiliteit van capillaire wanden toe.

Dit leidt tot een toename van het volume van de weefselvloeistof, het bloed stroomt intensief naar de huid, de dunnere wanden van de haarvaatjes houden het niet meer aan en jeuk, roodheid, huiduitslag verschijnen.

De lijst met mogelijke allergenen met uitslag tot gevolg:

• voedingsproducten (zee- en bijenproducten, peulvruchten en noten, fruit);
• medicijnen (vaker - antibiotica, pijnstillers en ontstekingsremmers);
• huishoudelijke apparaten (inclusief agressieve stoffen);
• parfumerieën en cosmetica;
• stof;
• dierenvacht en dons;
• insectengif (vrijgelaten wanneer gebeten door bijen, mieren, hommels, enz.).

Dit zijn de meest voorkomende gevallen. Er zijn echter specifieke allergenen zoals zonnestraling en trillingen van huishoudelijke apparaten. Wat precies de uitslag veroorzaakte, blijkt in het kantoor van de dokter.

symptomatologie

Voor urticaria is een uitslag in de vorm van blaren met een roze-rode tint, die iets boven het huidoppervlak uitstijgt, kenmerkend.

In het geval van een allergische vorm heeft de uitslag de volgende kenmerken:

• intense jeuk een paar minuten voordat de uitslag verschijnt;
• felrode subtonformaties (na drukken worden ze witachtig van kleur);
• de grootte van individuele formaties van 2-3 mm tot 10-15 cm;
• vlotte en duidelijk gedefinieerde blaarranden;
• het gebied rond de blaar is ook roodachtig.

Pseudo-allergische urticaria heeft verschillende soorten laesies, afhankelijk van het subtype. In het algemeen zijn ze echter hetzelfde als bij allergieën.

Dus wat een uitslag van urticaria:

• Solar urticaria. Kleine uitslag met golvende formaties met een diameter tot 1-2 mm. De kleur is roze, rond - rode randen. Het verschijnt in een paar minuten na blootstelling aan de zon.
• Cold. De uitslag lijkt ongelijk: ofwel onmiddellijk na blootstelling aan kou, of - na 10 uur. De grootte van de blaren varieert van zeer fijne vlekken tot grote vlekken. Lokalisatie - in plaats van blootstelling aan koude.
• Akvagennaya. Huiduitslag wordt gevormd op de meest tedere delen en lijkt op brandwonden. Vaak voortgang. De huid wordt erg droog. Soms is uitslag misschien niet - alleen een jeuk.
• Mechanical. Het kan in twee versies verschijnen. De eerste - krab-achtige blaren, torenhoog boven de huid en erg jeukende. 'S Nachts is jeuk intenser. De tweede optie - ronde lichte blaren met donkerrode randen.
• Stress. De formaties zijn groot en rond, kunnen opgaan in een of meerdere plekken. De schaduw is roze en bleek. Soms is het midden wit en de rand roze.
• Cholinerge. Kleine uitslag. Soms zo onzichtbaar. Het komt meestal uit in de bovenste torso - op de onderarmen, borst, rug, nek.

Aldus moet uitslag worden onderscheiden door het type urticaria. Bij chronische urticaria hebben opvoeding de juiste vorm en duidelijk afgebakende randen. Lokalisatie is vergankelijk en spontaan. Kleur - minder rood dan bij acute lekkage.

Uitslag bij kinderen

Kinderuitbarstingen verschillen niet veel van het klinische beeld bij volwassenen. Ze zijn echter kleiner en kunnen sneller en overvloediger lijken door de niet-sluitende vorming van immuniteit. Bovendien kunnen huiduitslag de slijmvliezen bereiken - dit gebeurt vaker dan bij volwassenen.

De uitslag in de vorm van urticaria kan in roze-bruine knobbeltjes veranderen. Herinner kleine belletjes. Het is belangrijk om ze niet te kammen. Anders zullen erosies en korsten ontstaan.

Bij een langdurig beloop van de huiduitslag kunnen de symptomen gecompliceerd zijn. Verschijnt:

• rusteloosheid en prikkelbaarheid;
• problemen met eetlust;
• braken;
• constipatie of diarree.

Meestal manifesteert de pathologie zich als gevolg van voedsel. Vooral met exudatieve diathese, waarbij kinderen vaak last hebben van kunstmatige menging.

De volgende meest voorkomende oorzaken zijn infectieprogressie, allergieën, gastro-intestinale pathologieën en gevoeligheid voor huishoudelijke of cosmetische preparaten.

In de regel, urticaria volledig verlaten door ongeveer 3-7 jaar. In zeldzame gevallen kan het echter levenslang blijven of naar een andere ziekte gaan - diffuse atopische dermatitis.

Uitslag bij volwassenen

Het onderwijs verschilt niet van kinderen. Dit is te zien aan de foto van uitslag met urticaria bij volwassenen - ze zijn overvloedig aanwezig in het netwerk.

Bij een volwassene kan de ziekte zich onverwacht manifesteren. Zelfs als dergelijke gevallen niet eerder waren gebeurd.

In de meeste gevallen wordt de manifestatie van urticaria en uitslag voorafgegaan door een ziekte of verandering van klimatologische omstandigheden die leiden tot een falen van het immuunsysteem.

Als gevolg hiervan wordt het lichaam vatbaarder voor sommige biologisch actieve stoffen. Histamines worden intensiever geproduceerd en er verschijnt uitslag.

Het is de moeite waard eraan te denken dat volwassenen een groter risico lopen op transitiepathologie in het chronische type. Daarom moet de behandeling niet worden uitgesteld.

Behandeling van uitslag met urticaria

Voor uitslag van de urticaria worden de oorzaken en behandeling bepaald door de arts. Hij onderzoekt de pathogenese en schrijft passende maatregelen voor. In elk geval is de primaire maatregel om provocatieve factoren uit te sluiten van het leven van de patiënt.

Behandelingsopties kunnen zijn:

• Medicamenteuze medicatie interne receptie. Ze zijn onderverdeeld in twee soorten: middelen voor onmiddellijke hulp en voorbereidingen voor de cursustherapie. De eerste worden eenmaal toegepast in moeilijke gevallen als de symptomen gecompliceerd zijn. In de regel - in de vorm van injecties van adrenaline en andere middelen. Deze laatste worden voorgeschreven door een arts en bevatten vaak sorptiemiddelen, antihistaminica, immunostimulantia en corticosteroïden. Het is raadzaam om de nieuwste generaties medicijnen te gebruiken.
• Geneesmiddelen voor uitwendig gebruik. Kalmerende en anti-allergische zalven, crèmes, gels. Ze worden in alle stadia van de ziekte gebruikt, vooral vanaf het allereerste begin.
• Fysiotherapie. Effect op zieke gebieden door middel van echografie, ultraviolette training, huidbehandeling met Darsonval-apparatuur. Ze kunnen ook een radon- en sulfidebaden instellen.
• Vitaminen. Nodig om de immuunfunctie te verbeteren. Vaak aangewezen B-vitaminen, PP, C en A. Mineralen zoals magnesium zullen ook nuttig zijn.
• Dieet. Prioriteit - de afwijzing van potentiële provocateurs van producten. Ten tweede een correct en gevarieerd dieet met een grote hoeveelheid groente, fruit en eiwitten. In sommige gevallen worden bifidobacteriën weergegeven.

Therapie is belangrijk om zo vroeg mogelijk te starten. Anders kan de uitslag complicaties veroorzaken, en onder bepaalde omstandigheden - in een chronische vorm terechtkomen.

Preventie van huiduitslag en mogelijke gevolgen

Allereerst is het belangrijk om regelmatig een arts te raadplegen om de pathologie correct te diagnosticeren. Een uitslag vergelijkbaar met netelroos kan een symptoom zijn van rodehond.

Andere preventieve maatregelen:

• zorg over de staat van het immuunsysteem;
• regelmatig gebruik van verzachtende en vochtinbrengende crèmes en gels;
• geen overspanning en langdurige stress;
• vermijden om in een benauwd, niet-geventileerd gebied te zijn;
• het dragen van losse kleding en schoenen gemaakt van natuurlijke materialen;
• periodieke sedatie (individueel besproken met de arts);
• regelmatige lichte verharding;
• het volgen van het getoonde dieet.

Het gebruik van traditionele medicijnen is ook mogelijk, maar het is de moeite waard om vooraf in het ziekenhuis te overleggen.

Als het verloop van de pathologie chronisch is, kunnen complicaties zich op twee manieren ontwikkelen:

1. De ontwikkeling van een infectie. De patiënt kan een schimmel- of bacteriële ziekte ontwikkelen en ontwikkelen. De reden is dat de ziekteverwekker de beschadigde delen van de huid binnendringt, wat kan worden vergemakkelijkt door krassen of langdurige antibioticatherapie.
2. Hyperpigmentatie. Ontwikkeld door langdurige blootstelling aan de zon. Personen met een chronische kronkeling van urticaria zijn categorisch gecontra-indiceerd voor een lange tijd in de directe zon, evenals het gebruik van een solarium. Het lijkt op een urticaria.

Ook bij alle gevallen van urticaria kunnen bij sommige patiënten de symptomen gecompliceerd zijn door angio-oedeem. Oedeem beïnvloedt meestal het gezicht en het strottenhoofd en veroorzaakt ademhalingsproblemen. Als de tijd geen actie onderneemt, is de dood mogelijk.

Urticaria: vormen van de ziekte, precipiterende factoren, principes van behandeling en preventie

Urticaria is een heterogene causatieve ziekte, waarvan de belangrijkste klinische manifestatie een huiduitslag is in de vorm van wijdverspreide of beperkte blaren, die spontaan verdwijnen of onder de invloed van een geschikte behandeling.

Pathologie komt gemiddeld voor bij 20% van de bevolking, waarvan 25% chronisch is. Bij kinderen komt de ziekte minder vaak voor dan bij volwassenen en bij vrouwen vaker dan bij mannen. De maximale incidentie is 20-40 jaar. Wat veroorzaakt urticaria?

Classificatie en etiopathogenese

De mechanismen van ontwikkeling van verschillende vormen zijn zeer complex en worden nog steeds niet goed begrepen.

Hoe lang duurt de ziekte? In de meeste klinische classificaties in overeenstemming met de duur van het pathologische proces, worden de volgende soorten urticaria onderscheiden:

1. Een scherpe, die kan duren van een paar minuten tot 6 weken. Het komt veel vaker voor en wordt gemiddeld gediagnosticeerd in 75% van alle gevallen van urticaria.
2. Chronische. De duur ervan is meer dan 6 weken. Chronische vorm met recidieven komt voor bij 25%. Met een natuurlijk verloop kan deze vorm van de ziekte in principe maximaal 10 jaar duren (bij 20% van de patiënten).

Bij kinderen tot 2 jaar ontwikkelt zich alleen de acute vorm in de regel na 2 jaar en tot 12 jaar - acute en chronische vormen, maar met een overwicht van de eerste, na 12 jaar, komen urticaria met een chronische loop vaker voor. Chronische urticaria is het meest kenmerkend voor mensen van 20-40 jaar.

Een regelmaat wordt opgemerkt - als het chronische proces 3 maanden duurt, dan wordt de helft van die mensen dan nog minstens 3 jaar ziek en met een voorlopige duur van meer dan een half jaar, heeft 40% van de patiënten nog 10 jaar last van zijn symptomen.

Remissie bij chronische urticaria kan spontaan voorkomen, ongeacht hoe deze pathologie moet worden behandeld. Bij de helft van de patiënten komt het voor in de eerste helft van het jaar na het begin van de ziekte, in 20% - binnen 3 jaar, in nog eens 20% - 5 jaar en in 2% - 25 jaar. Bovendien ontwikkelt ten minste 1 een recidief zich in elke 2e patiënt die lijdt aan een chronisch beloop met spontane remissie.

Daarnaast is afhankelijk van de prevalentie van het lichaam ziekte verdeeld in opties:

• gelokaliseerd - in een bepaald beperkt deel van het lichaam;
• gegeneraliseerd (verdeling van elementen van de uitslag door het hele lichaam), die een levensbedreigende aandoening vertegenwoordigen, vooral wanneer ze gelokaliseerd zijn in het gebied van organen die van vitaal belang zijn.

Door reden en mechanisme van reactievorming, worden de volgende vormen van urticaria onderscheiden:

• allergisch, als gevolg van verschillende immunologische (cytotoxische, reagine, immunocomplex) mechanismen van overgevoeligheid (overgevoeligheid);
• niet-allergische.

redenen

De oorzaken van urticaria zijn talrijk. De meest voorkomende hiervan zijn:

1. Inhalatie-allergenen, bijvoorbeeld huishoudelijke en industriële aerosolen, epidermale antigenen, plantenpollen.
2. Voedingsmiddelen die bijdragen aan de afgifte van histamine in het lichaam, of die zelf histamine bevatten. Dit zijn eieren, koemelk, ananas, citrusvruchten, honing, zoetwaren met levensmiddelenadditieven in de vorm van salicylaten en kleurstoffen, gerookte producten, veel specerijen en mosterd, visproducten en zeevruchten, tomaten, peulvruchten, aubergines, kazen, extracten, alcoholische dranken en anderen.Bovendien kan de acute vorm van urticaria bij mensen die lijden aan hooikoorts zich ontwikkelen als gevolg van het gebruik van voedingsmiddelen die antigenen bevatten die met stuifmeel kruisen. Dus als er een neiging is tot allergische reacties op stuifmeel gevormd tijdens de bloei van bomen, kunnen urticaria zich ontwikkelen na het eten van noten, bessen of / en steenfruit, enz., Kan sensibilisatie voor berkenstuifmeel urticaria veroorzaken na het eten van wortels of appels, vooral rood.
3. Virussen, bacteriën en schimmels.
4. Externe, interne en injecteerbare geneesmiddelen. Frequente urticaria na antibiotica, sulfonamiden, anti-bacteriële en anti-inflammatoire geneesmiddelen (salicylaten, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen), na ontvangst van anticonvulsieve geneesmiddelen, vitaminen, met name vitaminen van groep "B" en ascorbinezuur, toepassen antiseptica, gejodeerde middelen waaronder radiopake middelen, geneesmiddelen gebruikt bij arteriële hypertensie, coronaire hartziekten en hartfalen (captopril, enalapril, quinapril, prestari geest, enam, enz.), insuline, bloed en zijn eiwitsubstituten, tandheelkundige implantaten, enz. Zeer zelden, maar toch is er zelfs een reactie op antihistaminica en glucocorticosteroïden.
5. Factoren van fysieke impact - druk, wrijving, koude of hoge omgevingstemperatuur, trillingen, zonlicht, zware lichamelijke inspanning, baden.
6. De gifwespen, bijen, horzel, muggen, beten van bedwantsen, vlooien en zelfs sprinkhanen.
7. Neuropsychische belasting bij blootstelling aan psychogene factoren.
8. Tumorprocessen, thyroïditis, disfunctie van de schildklier en andere endocriene organen, auto-immuunziekten van het bindweefsel, ziekten van het spijsverteringskanaal, enz.

Oorzaken van acute en chronische vormen van de ziekte zijn verschillend:

Van alle chronische vormen van urticaria komt idiopathisch (met een niet-geïdentificeerde oorzaak) gemiddeld voor in 75-80%, in 15% - veroorzaakt door een fysieke factor, in 5% - door andere factoren, waaronder allergische factoren.

Ontwikkelingsmechanismen

Onder invloed van één of meerdere oorzakelijke factoren, zowel immunologisch als niet-immunologisch van aard, worden huidmestcellen geactiveerd met de vernietiging van hun korrels (degranulatie), wat resulteert in de afgifte van mediatoren (biologisch actieve stoffen) daaruit. Ze veroorzaken symptomen in de huid die inherent zijn aan acute lokale inflammatoire processen.

De belangrijkste biologisch actieve stoffen zijn histamine en prostaglandinen. Onder invloed van histamine treedt lokale expansie van de kleine vaten van de huid op met een toename van hun doorlaatbaarheid. Als gevolg hiervan verschijnen beperkte roodkleuring van de huid (erythemateuze pleister) en zwelling van de hypodermale of submucosale laag met de vorming van een blaar of papel. Naast hyperemie en oedeem veroorzaken deze bemiddelaars jeuk, soms aanzienlijk.

Prostaglandin D₂ en histamine zijn ook activatoren van C-vezels die neuropeptiden afscheiden. Deze laatste veroorzaken extra vasodilatatie- en degranulatieprocessen in mestcellen, wat de duur (meer dan 12 uur) van uitbarstingen bepaalt.

Meestal worden acute urticaria geassocieerd met allergische, dat wil zeggen immunologische activering van mestcellen, op het membraanoppervlak waarvan er zeer specifieke receptoren zijn voor immunoglobuline-antilichamen "E" (IgE), alsook cytokinereceptoren, receptoren C3A, C5A, enz.

Allergische reacties worden voornamelijk gemedieerd door de deelname van immunoglobuline "E". Kenmerkend voor urticaria, ongeacht de oorzaak, zijn de verhoogde doorlaatbaarheid van microcirculatoire vaten en de ontwikkeling van acuut oedeem in de weefsels rondom deze vaten, met verschillende manifestaties van een allergische reactie.

In gevallen van de chronische vorm van de ziekte zijn immunologische mechanismen niet uitgesloten, bijvoorbeeld in de aanwezigheid van auto-immuunpathologie (systemische lupus erythematosus, reuma, sclerodermie, enz.). Tegelijkertijd, in het geval van een chronisch proces, vindt activering van mestcellen frequenter plaats door niet-specifieke (niet-immunologische) stimuli (emotionele stress, de invloed van alcoholische dranken, de premenstruele periode, factoren van fysieke invloed, etc.).

Uitslag met urticaria

In de afgelopen 10 jaar heeft het concept van de auto-immune aard van het chronische verloop van het pathologische proces de overhand gehad, volgens welke auto-immuunurticaria wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van auto-antilichamen tegen IgE-receptoren met hoge affiniteit en tegen IgE gerichte antilichamen. Dit mechanisme komt voor bij 30-50% van de patiënten die lijden aan chronische urticaria.

Auto-antilichamen binden aan de IgE-receptor, wat resulteert in de activering van basofielen of mestcellen, wat leidt tot histamine-achtige reacties met de bijbehorende symptomen. Dit principe vormde de basis voor een relatief nieuwe theorie, volgens welke bij sommige patiënten de chronische vorm een ​​auto-immuunziekte is.

De deelname van andere mediators, zoals bradykinine, prostaglandinen, neuropeptiden, leukotriënen, bloedplaatjes activerende factor, is ook mogelijk bij het handhaven van het chronische beloop. Mestcellen in remissie worden hersteld naar normaal.

Zijn urticaria besmet en is het mogelijk om er vanaf te komen?

Op basis van de beschrijving van de oorzaken en mechanismen van de ontwikkeling van pathologie, wordt duidelijk dat het niets te maken heeft met infectieziekten.

Hoe zien urticaria eruit en is het gevaarlijk?

Klinisch beeld

De acute vorm wordt gekenmerkt door vrij typische manifestaties. Het begin van de ziekte is plotseling. De belangrijkste symptomen van urticaria zijn huiduitslag, gepaard met ernstige jeuk en een branderig gevoel, soms een gevoel van "barsten". In het chronische verloop van de ziekte kan jeuk op bepaalde momenten van de dag voorkomen zonder morfologische elementen te hebben.

In de regel is het morfologische element een blaar met een afgeronde vorm (zeldzamer, een papel), die uitsteekt boven het huidoppervlak en duidelijk gedefinieerde contouren heeft. Het lijkt op een insectenbeet of een brandnetelaanwijzer en is beperkt tot zwelling van de dermale papillaire laag, die enkele millimeters in diameter is, maar vaak kunnen er elementen zijn met een diameter en enkele centimeters. In het geval van een dermografische versie van de pathologie krijgt de blister de vorm van een traumatisch fysiek object (vlechtsel, spatel).

De elementen hebben een lichtroze of rode kleur, in de perifere delen van de hyperemie meer uitgesproken. Als ze worden ingedrukt, worden ze bleek van kleur, sporen van druk blijven niet achter.

De uitslag van urticaria kan worden gelokaliseerd op elk deel van de huid - op de hoofdhuid, op het lichaam, op de armen en benen, inclusief de handpalm en de voetzool. De dichtheid van mestcellen is zeer hoog op het gezicht en in de nek, dus meestal is het aantal elementen groter in vergelijking met andere delen van het lichaam. Vaak komen ze voor op de slijmvliezen, vooral op de lippen, het zachte gehemelte en het strottenhoofd.

De duur van de aflevering wordt bepaald vanaf het moment dat het eerste element verschijnt en het laatste element verdwijnt. In de meeste gevallen is de duur van de blaarvorming niet langer dan 24 uur, waarin ze snel verschijnen, in omvang toenemen, met elkaar kunnen versmelten en een bizarre vorm aannemen.

Zo kan een kleine blister tot een gigantisch element tot enkele tientallen centimeters worden. Samenvoeging gaat gepaard met een verslechtering van de algemene toestand - algemene zwakte, pijn in de gewrichten, hoofdpijn, rillingen ("brandnetkoorts") verschijnen, de lichaamstemperatuur stijgt tot 38 ° en hoger.

Dan, ook gedurende 1 dag, nemen de kleurintensiteit en de helderheid van de randen van de uitslag af, waarna ze zonder een spoor verdwijnen - zonder de vorming van secundaire elementen (pigmentatie en desquamatie).

Tegen de achtergrond van de bovenstaande symptomen kunnen acute urticaria gepaard gaan met kramp in de buikpijn, pijn van inconsistente aard in kleine gewrichten, evenals in elleboog- en kniegewrichten (artralgie), punctaatbloedingen en neusbloedingen. Zeer zelden en voornamelijk bij kinderen kunnen symptomen van meningisme optreden.

Histologisch gezien is de klassieke blister een zwelling van de middelste en bovenste lagen van de dermis, evenals verwijde venules en lymfevaten in de bovenste laag van de dermis. Daarnaast wordt infiltratie van kleine bloedvaten, bestaande uit mestcellen, bloedcellen (neutrofielen en eosinofielen) en T-lymfocyten, bepaald in de huid.

Als oedeem zich verspreidt naar de diepe huidlagen, het onderhuidse weefsel en de slijmvliezen met vergelijkbare (hierboven beschreven) histologische veranderingen, kan de ziekte optreden in de vorm van "reuzenurticaria" of acuut beperkt angio-oedeem van het Quinckie-oedeem.

Angio-oedeem Quincke

Het begeleidt 50% van de gevallen van chronische urticaria, kan onafhankelijk voorkomen of worden gecombineerd met gelokaliseerde manifestaties van de acute vorm.

Quincke-oedeem wordt gekenmerkt door een asymmetrische locatie van een uitgesproken pijnloze zwelling op het gezicht (op het gebied van de wangen, lippen, oogleden, oorschelp), wat leidt tot zijn misvorming, of op de uitwendige geslachtsorganen. De huid in het getroffen gebied wordt wit of (bijna) roze. Angio-oedeem verdwijnt na enkele uren of, maximaal, na drie dagen.

In de klinische praktijk, erfelijk angio-oedeem als gevolg van een kwantitatieve of functionele tekortkoming van de remmer C₁, die het wei-eiwit vertegenwoordigen gesynthetiseerd in de lever. Met zijn tekort wordt plasmine geactiveerd, wat een startfactor is voor de ontwikkeling van oedeem. Pathologie is erfelijk. Oedeem is in de regel gelokaliseerd in het slijmvlies van het strottenhoofd en wordt geprikkeld door psycho-emotionele stress of microtrauma. Meestal zijn mannen getroffen. De behandelprincipes van deze aandoening verschillen van de behandeling van andere vormen.

Wat is gevaarlijke urticaria?

De gevolgen van urticaria vormen in de regel geen gevaar voor de gezondheid en het leven. Als er sprake is van een lichte beperkte zwelling van de slijmvliezen, kunnen zwelling van de tong, conjunctivitis en rhinitis, hoesten, verzwakt slikken, misselijkheid en braken, diarree, buikpijn optreden. Zwelling van het slijmvlies van het strottenhoofd, vooral bij kinderen onder de 1,5 - 2 jaar oud, is gevaarlijk door de ontwikkeling van laryngeale stenose en respiratoire insufficiëntie in de vorm van verstikking.

Tegelijkertijd wordt de spoedeisende behandeling voor urticaria en de aard ervan niet bepaald door de redenen die de reactie van het lichaam veroorzaakten, hoewel het noodzakelijk is om ze in aanmerking te nemen, maar door lokalisatie, ernst en prevalentie van oedeem en urticariële (blaarvorming) laesies.

25% van de gevallen van angio-oedeem ontwikkelen zich in de nek in het strottenhoofdgebied, waardoor plotseling oedeem van het subcutane weefsel, de spieren en de fasciae van de nek kan ontstaan. Dit manifesteert zich door heesheid van stem, moeite met ademhalen en kortademigheid, snelle intermitterende ademhaling, blaffende hoest, cyanose van het gezicht tegen de achtergrond van zijn bleekheid, angstig opgewonden toestand van de patiënt.

Als de mate van beschadiging mild en matig is, kan deze aandoening (zonder medische hulp) 1 uur tot een dag aanhouden. Maar tegelijkertijd, na het verminderen van de ernst van de symptomen, pijn in de keel, heesheid en hoesten, blijft ademhalingsproblemen nog enige tijd bestaan, vooral tijdens inspanning (zelfs ondergeschikt), en verspreide droge ralsen worden auscultatief over de longen gehoord. In het geval van oedeemverspreiding naar de luchtpijp en de bronchiale boom is de ontwikkeling van een bronchospastisch syndroom met een fatale afloop mogelijk.

Met de localisatie van oedeem in de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal verschijnen misselijkheid, braken, mogelijke pijn in de buik, die aanvankelijk een lokale en vervolgens diffuse aard heeft. Tegen deze achtergrond kunnen valse symptomen van darmobstructie of peritonitis ontstaan, waarbij slechts 30% van de patiënten delen van de huiduitslag hebben. Dit is de reden voor de aanzienlijke moeilijkheid bij het diagnosticeren en, in een aantal gevallen, de reden voor nutteloze chirurgische interventie.

De ontwikkeling van angio-oedeem in het hoofd kan de oorzaak zijn van de betrokkenheid bij het proces van de membranen van de hersenen, vooral bij kinderen, met de ontwikkeling van convulsiesyndroom en meningeale symptomen.

Minder vaak, kunnen de morfologische elementen papels zijn of de urticar uitslag (papulaire urticaria) wordt omgezet in hen. Papules komen meestal voor bij vrouwen en kinderen met een persisterende chronische loop en kunnen maanden aanhouden. Ze zijn voornamelijk gelokaliseerd op de uiteinden op de knikpunten, hebben afmetingen tot 6 mm en een rijke rode kleur met een bruinachtige tint.

Papulaire elementen komen boven het huidoppervlak uit en hebben een koepelvormige of platte vorm. Ze worden gekenmerkt door een grotere dichtheid en uithoudingsvermogen in vergelijking met blaren, evenals een gebrek aan neiging tot groeperen en samenvoegen. Huiduitslag gepaard met ernstige, soms ondraaglijke jeuk. Na het oplossen van de elementen blijven pigmentatie en desquamatie vaak achter en ontstaan ​​soms littekens als gevolg van de introductie van etterachtige infecties tijdens het krabben.

Diagnose van de ziekte

De diagnose bestaat uit verschillende voorwaardelijke opeenvolgende stadia.

Fase I

Het bestaat uit het zorgvuldig verzamelen van de geschiedenis van de ziekte en het bepalen of de patiënt een gelijktijdige somatische pathologie heeft. Maximale aandacht wordt besteed aan vragen over de neiging tot allergische reacties.

Tegelijkertijd worden de duur van de ziekte zelf, de aard van de elementen, hun lokalisatie en prevalentie, de frequentie van voorkomen en de duur van de evolutie, de afhankelijkheid van het uiterlijk op het seizoen en het tijdstip van de dag, het verschijnen van angio-oedeem en subjectieve sensaties in het gebied van de uitslag gespecificeerd. Het is erg belangrijk om het bestaan ​​van een aanleg voor allergieën van familieleden vast te stellen en een mogelijk verband met een bepaalde oorzakelijke factor.

Fase II

Inclusief extern onderzoek van de patiënt, dat de aard van de uitslag en / of angio-oedeem, lokalisatie, de aanwezigheid van pigmentatie of peeling in het gebied van de uitslag bepaalt. Het is noodzakelijk om de algemene toestand van de patiënt te beoordelen en een voorlopige diagnose te stellen van mogelijke somatische aandoeningen (bij gebrek aan gegevens van een anamnese over hun aanwezigheid), wat de oorzaak kan zijn van de urticaria of factoren die de aandoening veroorzaken. Bovendien wordt de aard van de dermografie in dit stadium ook bepaald, maar na een tweedaagse onderbreking in het nemen van antihistaminica of een medicatie van minstens een week (tenminste) immunosuppressiva.

Fase III

Evaluatie van de klinische activiteit van de ziekte volgens een speciaal ontwikkelde 3-niveauschaal, die rekening houdt met het aantal wortels en de mate van jeukintensiteit.

Stage IV

Het uitvoeren van een cryptoets met niet-infectieuze allergenen (huid prikken op de plaatsen van toepassing van verschillende pollen, voedsel, epidermale, huishoudelijke en contact-allergenen) en intradermale testen met infectieuze (mycotische en bacteriële) allergenen. Tests worden ook uitgevoerd om andere vormen van de ziekte te diagnosticeren:

• Duncan-test (koud met ijsblokjes);
• dermale warmte - door middel van een watercompressum met een temperatuur van 25 °;
• test met het opleggen van een harnas;
• mechanische of slagproef met een spatel;
• testen met opschorting of toepassing van lading;
• inspanningstest - om de respons op algemene fysieke activiteit te bepalen;
• fototestirovanie.

Stage V

Omvat diagnostische en instrumentale laboratoriumonderzoeken. Een gedetailleerd onderzoek wordt bepaald door de noodzaak om ziekten te identificeren die urticaria veroorzaken, met name chronische aandoeningen of pathologieën waarbij het een symptoom is, bijvoorbeeld ziekten van het spijsverteringsstelsel, worminfecties, hepatitis, kwaadaardige tumoren, lymfoom, systemische auto-immuunpathologie van bindweefsel, enz.

Daarom zijn de belangrijkste laboratorium- en instrumentele onderzoeken klinisch en biochemisch (glucose, totaal eiwit, cholesterol, creatinine, ureum, leverfunctietests) bloedtests, urine-analyse, RW, testen op de aanwezigheid van hepatitis "B", "C" en HIV-infectie, bepaling van totaal IgE in het serum door enzymimmuuntest, ultrageluid van de buikorganen, ECG, esophagogastroduodenoscopie, röntgenfoto van de thorax en, indien geïndiceerd, röntgenfoto van de neusbijholten.

Aanvullende onderzoeken worden voornamelijk uitgevoerd bij patiënten met chronische urticaria. Deze omvatten die Revmoproby, feces analyse van worminfecties eieren, zaaiing op de microflora van de slijmvliezen van de mondholte en neusholte, bacteriologisch onderzoek van maag- inhoud en feces microscopisch onderzoek van de huid geschraapt uitsluiten van de aanwezigheid van schimmels, enzymimmunoassay bloed op antilichamen tegen de parasitaire antigenen, virologische en identificatie van foci van chronische infectie, allergietests.

Nader onderzoek wordt uitgevoerd afhankelijk van de resultaten van het vooronderzoek. Bijvoorbeeld, de aangewezen deskundigenadvies smal profiel (KNO, MDL, etc...), met de aanname dat autoimmune vormen van urticaria - intradermale monster onder toepassing van autoloog serum, vermoede aanwezigheid thyroiditis - bepaling van de bloedspiegels van antilichaam aan het schildklierweefsel etc.. d.

Urticariabehandeling en terugvalpreventie

Behandeling van patiënten met een acute of recidiverende ziekte is gericht op een zo volledig mogelijke verlichting van alle klinische manifestaties, vooral in gevallen van de ontwikkeling van symptomen die het leven van de patiënt bedreigen. Bovendien is het doel van de behandeling om een ​​toestand van mogelijk langere klinische remissie in de chronische vorm te bereiken.

Behandeling van urticaria thuis en een dieet

Misschien in gevallen van milde ziekte. Bij afwezigheid van het effect van ambulante behandeling, terwijl matige en ernstige, en angio-oedeem bij essentiële gebieden (tong, larynx), darm, met abdominale syndroom, uitdroging, in combinatie met anafylactische reacties en onder alle omstandigheden een levensbedreigend vormen de behandeling van de patiënt vindt plaats in een ziekenhuis, bij voorkeur allergologisch en soms zelfs op de intensive care. De duur van de behandeling op de allergieafdeling is gemiddeld ongeveer 20 dagen.

Niet-medicamenteuze behandeling omvat frequent nat reinigen en luchten van een woning, met uitzondering van contact (indien mogelijk) met bekende of vermoedelijke oorzaak-significante en provocerende factoren, die vaak detergentia en andere huishoudelijke chemicaliën, opperhuid en huisdierenhaar, voedsel zijn.

Wat kun je eten?

Het voedsel zou producten moeten uitsluiten die histamine bevatten of zijn versie in het lichaam (citrusvruchten, noten, alcoholische dranken, uittreksels, enz.) Bevorderen. In sommige gevallen moet u 2 - 3 dagen vasten met een verdere geleidelijke overgang naar een hypoallergeen dieet. Dieet met urticaria is in de regel tabel nummer 7.

Tegelijkertijd wordt het gebruik van zogenaamde eliminatietherapie (voor het verwijderen van allergenen uit het lichaam, enz.) Aanbevolen, die naast voeding ook het gebruik van diuretica, laxeermiddelen, enterosorbents (Polysorb) omvat. Op poliklinische basis wordt dysbacteriose ook behandeld, rehabilitatie van de chronische bronnen van infectie in het lichaam wordt uitgevoerd en, indien geïndiceerd, specifieke immunotherapie.

Medicamenteuze therapie

De keuze van het volume specifieke geneesmiddeltherapie wordt bepaald door de ernst van de toestand van de patiënt. In alle gevallen zijn de basismedicijnen voor urticaria eerste en tweede generatie antihistaminica. De eerste generatie (klassieke) geneesmiddelen zijn voornamelijk Clemastine- of Tavegil- en Chloropyramine- of Suprastin-tabletten voor orale toediening of in oplossing voor intramusculaire en intraveneuze toediening, vaak infuus.

De klassieke first-generation antihistaminica hebben echter een aantal bijwerkingen in de vorm van slaperigheid, tragere reflexreactie, algemene depressie van het centrale zenuwstelsel, duizeligheid, verminderde coördinatie, wazig zicht en dubbelzien, droge slijmvliezen en vele andere.

In dit verband zijn de voorkeursmiddelen anti-histaminen van de tweede generatie. De meeste van hen zijn verstoken van veel bijwerkingen en kunnen worden gebruikt in hoge doseringen. Deze omvatten Loratadine, Fexofenadine, Cetirizine en Levocetirizine, Desloratadine, Ebastine.

Bij chronische urticaria is het niet altijd mogelijk om de symptomen volledig te elimineren in de vorm van jeuk van de huid en enkele blaarachtige huiduitslag. Daarom worden antihistaminica voorgeschreven in dergelijke doses die de patiënt een voldoende comfortabel leven en de mogelijkheid van sociale activiteit bieden. Met regelmatige verschijning of verhoogde symptomen op bepaalde tijden van de dag, zou antihistaminegeneesmiddel deze tijd moeten voorafgaan.

Prednisolon, betamethason, hydrocortison, dexamethason, methylprednisolon, welke in intraveneus en intramusculair kunnen worden toegepast, - de volledige afwezigheid werkzaamheid van antihistaminica, alsmede in geval van ernstige ziekte is bevestigd aan het behandelingssysteem glucocorticosteroïden bevestigd. Glucocorticosteroïden worden alleen gebruikt in de vorm van korte kuren (5-7 dagen), gevolgd door een geleidelijke verlaging van de dosering en volledige stopzetting van het medicijn.

In gevallen van ernstige auto-immune vorm van de ziekte worden cyclosporine en immunoglobuline bovendien intraveneus toegediend, die basofiele en mestceldegranulatie en cytokine-uitscheiding onderdrukken, evenals plasma-uitwisselingssessies. Het werkingsmechanisme van de laatste bestaat in de mechanische verwijdering van antilichamen uit het bloed aan de antilichamen tegen de "E" -immunoglobulinen en aan IgE-receptoren met hoge affiniteit.

Bij erfelijk angio-oedeem wordt vers bevroren plasma, epsilon-aminocapronzuur, Danazol aan de behandeling toegevoegd.

het voorkomen

Preventie van urticaria is het vermijden van contact met reeds gevestigde allergenen en factoren die mogelijke sensibilisatoren zijn: allergene voedingsmiddelen en drugs, chemicaliën, koude en overtollige hitte, zonlicht, mechanische stress, enz.

Daartoe is het raadzaam te geven bezoeken aan baden en sauna's, loszittende kleding om wrijving te voorkomen, niet aan te gaan blussen zonder aanbeveling van de arts, van toepassing lichtbeschermingsmechanismen agent op blootgestelde delen voordat u naar buiten gaat, vooral in de lente en de zomer, niet om zelfs huishouden vibrerende bouw tools te gebruiken.

Artsen zouden deze patiënten de gedragsregels op het werk en thuis moeten leren, de noodzaak en het belang van therapietrouw aan een hypoallergeen dieet moeten uitleggen en tijdig antihistaminica moeten nemen wanneer zelfs licht uitgesproken symptomen van exacerbatie optreden. In geval van allergische reacties dient de patiënt regelmatig gecontroleerd te worden door een allergoloog in zijn woonplaats.

Om verdere terugval in chronische urticaria te voorkomen na het verlichten van de terugval gedurende 3-6 maanden, zijn reguliere tweede-orde antihistaminegeneesmiddelen nodig, waarvan de profylactische werkzaamheid zelfs hoger is dan de genezende werking, evenals een strikte naleving van het eliminatiedieet gedurende ten minste één maand.

Idiopathische, dermograficheskaya en niet gespecificeerde vormen van ziekte vereisen dat de inspectie op verschillende specialisten (MDL, endocrinoloog, reumatoloog, audiologist, de oncoloog) het identificeren foci van chronische infecties en chronische ziekten van inwendige organen, met name het maagdarmkanaal, en de juiste behandeling. Het oorzakelijk verband van de ziekte met de geïdentificeerde comorbiditeiten dient alleen door een allergoloog te worden bepaald.

Indicatoren voor de effectiviteit van therapie en preventie van herhaling van urticaria zijn snelle verlichting van ziektesymptomen, succes bij het bereiken van stabiele langetermijnremissie en de afwezigheid van ernstige complicaties.