Lupus erythematosus: kenmerken van de ziekte

In 1828 werd de Franse dermatoloog Biett voor het eerst beschreven als "lupus erythematosus" - een ziekte met uitgesproken symptomen: rode huiduitslag die vergelijkbaar is met een wolvenbeet. In letterlijke vertaling uit het Latijn, de naam van de ziekte en het klinkt - "wolfszweer" - wolf en "erythematosus" - rood.

De geschiedenis van de studie van deze ziekte heeft een eeuw, maar de exacte oorzaken die lupus erythematosus veroorzaken, en hoe deze ziekte te behandelen, zijn niet volledig begrepen.

Case geschiedenis

45 jaar nadat de belangrijkste tekenen en symptomen van lupus erythematosus voor het eerst werden beschreven in de geneeskunde in 1828, deed de dermatoloog Kaposhi zijn ontdekking. Ze merkten dat wanneer lupus erythematosus symptomen niet alleen op de huid verschijnen, maar ook het werk van de interne organen beïnvloeden.

Nog later (in 1890) werd opgemerkt dat lupus erythematosus, waarvan de symptomen nog niet volledig worden begrepen, kan doorgaan zonder zichtbare tekenen op de huid. Dat wil zeggen, zelfs wanneer er geen duidelijke laesies op de huid zijn, "eet" lupus organen en infecteert het belangrijke systemen.

In 1948 was er een nieuwe doorbraak in de studie van de ziekte: meer begon bloedonderzoek van patiënten met lupus erythematosus te bestuderen. Als een resultaat werden LE-cellen gevonden - lupus erythematosuscellen. Een bloedtest voor LE-cellen maakt het vandaag mogelijk om patiënten met deze diagnose te identificeren.

In 1954 werd misschien de meest serieuze ontdekking gedaan, die mede de oorzaak van lupus erythematosus verklaarde. In het bloed van patiënten met lupus erythematosus werden antilichamen (vreemde eiwitten) gedetecteerd die inwerken op de bloedcellen van de patiënt: eiwitten doodden ze. Een antilichaambloedonderzoek hielp bij het ontwikkelen van overgevoeligheidstests die lupus erythematosus bij patiënten diagnosticeren.

Soorten ziekte

Lupus, dat tot auto-immuunziekten behoort, blijft vandaag het onderwerp van talrijke laboratoriumonderzoeken. Er moet onmiddellijk worden opgemerkt dat de symptomen van lupus tegenwoordig met succes worden beheerst en dat mensen met deze diagnose een actief leven leiden. Wetenschappers bestuderen de tekenen, symptomen en mechanismen van de ziekte om de volgende vragen te beantwoorden:

• Waarom komt deze ziekte vaker voor bij vrouwen dan bij mannen?
• Hoe lupus te behandelen, een ziekte die nog steeds behoort tot de ongeneeslijke groep?

Het is bekend dat systemische lupus ontstaat als gevolg van stoornissen van het immuunsysteem: eiwitten beginnen te worden geproduceerd in het bloed van de patiënt, die gezonde cellen vernietigen en deze voor buitenaardse wezens nemen.

Systemische lupus erythematosus

De meest voorkomende vorm van de ziekte is systemische lupus erythematosus. Deze soort wordt zo vaak gevonden dat de diagnose van lupus erythematosus wordt verminderd als CRS (systemische lupus erythematosus) en wordt toegediend aan iedereen die symptomen van deze ziekte heeft.

"Systemisch" betekent dat de ziekte de belangrijke systemen van het hele organisme beïnvloedt. Het syndroom kan voorkomen bij mensen van 15 tot 45 jaar oud, waarbij lupus vaker voorkomt bij vrouwen dan bij mannen.

Discoïde lupus

De belangrijkste symptomen die de tweede vorm van de ziekte heeft - discoïde lupus - een rode uitslag die op de huid verschijnt, die het meest het gezicht beïnvloedt, maar die op een ander deel van het lichaam kan voorkomen. De uitslag kan schilferig, dik zijn. De belangrijkste symptomen zijn vergelijkbaar met die welke optreden bij erytheem.

Geïnduceerde lupus

Lupussyndroom kan worden veroorzaakt door medicatie. Dit is een geïnduceerde lupus erythematosus. Patiënten ontwikkelen symptomen die lijken op die bij SLE: koorts, gewrichtspijn, maar de tekenen verdwijnen na stopzetting van de medicatie.

Neonatale lupus

Soms worden pasgeborenen geboren met de diagnose NKV - "neonatale lupus erythematosus". De hoofdoorzaak van de ziekte is genetische erfelijkheid. Er is waargenomen dat NKV-syndroom soms wordt overgedragen op kinderen van moeders die lijden aan lupus erythematosus of van mensen die het Sjogren-syndroom hebben.

Kinderen met het HBV-syndroom kunnen ernstige hartschade hebben. Ook kunnen pasgeborenen uitslag, bloedaandoeningen, leverafwijkingen, nieren en andere symptomen ontwikkelen. Vroegtijdige behandeling heeft altijd een gunstig resultaat. Meestal worden kinderen bij vrouwen met ICS gezond geboren. Neonatale lupus is zeldzaam.

Belangrijkste kenmerken

Symptomen kunnen verschijnen en verdwijnen, afhankelijk van het stadium van de ziekte. Wanneer een exacerbatie van het immuunsysteem niet werkt zoals het zou moeten, verschijnen er vreemde stoffen in het bloed die het lichaam verstoren en lupus veroorzaken - er is sprake van een verergering (uitbraak). Ziekteactiviteit kan zijn:

• minimaal (primaire chronische fase)
• matig (subacute fase)
• ernstige (acute fase).

Het belangrijkste syndroom van deze ziekte is ontsteking en schade aan gezond weefsel van vitale organen. Dit kan de nieren, het hart, de longen, de hersenen, gewrichten en spieren beïnvloeden.

Ondanks de verschillende vormen, zijn de belangrijkste symptomen die systemische lupus erythematosus heeft, de volgende:

• Huiduitslag komt voor bij 65% van de patiënten. Bij 30-50% van de patiënten verschijnt uitslag op de neus en wangen. De zogenaamde klassieke vlindervormige uitslag. Ook kunnen huiduitslag verschijnen, niet alleen op het gezicht, maar ook op de schouders, handen, oren, jukbeenderen, in het decollete-gebied.
• Vermoeidheid - chronisch vermoeidheidssyndroom
• Bloedarmoede wordt waargenomen bij 50% van de patiënten.
• Een gebrek aan rode bloedcellen veroorzaakt bleekheid.
• Er is pijn en zwelling in de gewrichten, botten en spieren, etc.

Diagnose van de ziekte

Het American College of Rheumatology heeft de volgende belangrijke tekenen van SLE geïdentificeerd:

• Uitslag in het decollete gebied en op het gezicht in de neus en wangen.
• Schilferige uitslag, schijfvormige - schijfachtige huiduitslag.
• Verhoogde gevoeligheid voor ultraviolette stralen
• Wonden op de slijmvliezen van de mond en neus
• Artritis (gewrichtsaandoening)
• Ontsteking van de membranen van de interne organen - serozity.
• CNS-letsels (convulsies en psychose)
• Veranderingen in de samenstelling van het bloed (vermindering van het aantal cellen, de aanwezigheid van antilichamen, enz.)
• Soms is een teken van SLE een verandering in de huidskleur op de toppen van de vingers en de oorschelpen. Vergelijkbare veranderingen hebben het syndroom van Raynaud.
• Ook heeft 15% van de patiënten met lupus erythematosus het Sjogren-syndroom of "droog syndroom", dat de slijmvliezen van de mond en ogen droogt. Vrouwen hebben een verhoogde vaginale droogheid.

Als een patiënt 4 criteria heeft, wordt de diagnose van systemische lupus erythematosus gesteld. Om de SLE te bepalen, moet u meer dan één analyse doorgeven en niet alleen focussen op de belangrijkste functies.

Wetenschappers over de hele wereld doen onderzoek en proberen de kenmerken te begrijpen van de stroom van een dergelijke verraderlijke ziekte als systemische lupus erythematosus, waarvan de oorzaken nog steeds niet volledig worden begrepen. Het is alleen bekend dat de ziekte wordt veroorzaakt door storingen van het immuunsysteem. Sommige wetenschappers geloven dat de oorzaak van lupus een genetische aanleg is. Er zijn mensen die worden geboren met genen die het falen van het immuunsysteem veroorzaken. De link van lupus met virale infecties is ook bewezen. We bestuderen het effect op lupus van ultraviolette straling, stressvolle situaties en andere factoren.

Laboratoriumtests

Systemische lupus erythematosus behoort niet tot besmettelijke ziekten, dat wil zeggen, het wordt niet overgedragen door contact. Het is ook geen kanker.

Analyses die worden doorgegeven om de diagnose te bevestigen of te weerleggen:

• compleet aantal bloedcellen met het tellen van bloedcellen (witte bloedcellen, rode bloedcellen en bloedplaatjes)
• urinetest
• biochemische bloedtest
• analyse van antinucleaire antilichamen (helpt om vreemd eiwit te detecteren)
• bloedtesten voor bepaalde soorten auto-antilichamen
• bloedtest voor syfilis. Met lupus erythematosus geeft deze analyse een vals positief resultaat, enz.

Diagnose en behandeling van de ziekte duurt lang. Analyses en onderzoeken die SLE bepalen, kunnen maanden duren, omdat de ziekte kan toenemen of zich in een stille staat bevindt.

Behandeling van de ziekte

Tegenwoordig is lupus, waarvan de behandeling erop gericht is de belangrijkste verschijnselen van de ziekte te verminderen, tot het einde ongeneeslijk. Bij sommige lupus komt een milde vorm voor - beïnvloedt één systeem (bijvoorbeeld gewrichten of huid), in andere gevallen treft de ziekte verschillende belangrijke organen en systemen. Daarom is de behandeling ernstiger.

Als de tekenen en symptomen mild zijn, is er een periode van remissie - een stilte of een daling van de hoofdborden. Tijdens deze periode kunt u de behandeling met traditionele methoden uitvoeren. Helaas eindigt de behandeling van lupus erythematosus zeer zelden met een volledige of langdurige remissie.

Medicamenteuze behandeling omvat:

• Gebruik van chinolinegeneesmiddelen en kleine doses corticosteroïden.
• Vitaminen van groep B, ascorbinezuur en nicotinezuur worden aangewezen.
• Gebruikte medicijnen voor immuniteit.

Topische behandeling omvat het gebruik van corticosteroïden (zalven en crèmes)

Tegenwoordig is de uitbraak door de behandeling van lupus tijdig onder controle. In de acute fase wordt de behandeling uitgevoerd in een ziekenhuis en niet door middel van volksremedies. Tijdens de rust van de ziekte, kunt u proberen om lupus te genezen met folk remedies. Om dit te doen, brouwen infusies van kruiden voor de receptie binnen, en externe behandeling wordt uitgevoerd met speciale zalven. Systemische lupus erythematosus, als volksremedies, en met behulp van medicijnen wordt niet volledig behandeld.

Het doel van modern wetenschappelijk onderzoek is om verschillende medicijnen te combineren die het lupussyndroom volledig beïnvloeden. Het is mogelijk dat een medicijn op basis van mannelijke hormonen binnenkort verschijnt, met behulp waarvan ze SLE zullen behandelen.

Lupus erythematosus

Deze ziekte gaat gepaard met een schending van het immuunsysteem, resulterend in een ontsteking van spieren, andere weefsels en organen. Lupus erythematosus komt voor met perioden van remissie en exacerbatie, terwijl de ontwikkeling van de ziekte moeilijk te voorspellen is; in de loop van de progressie en de opkomst van nieuwe symptomen, leidt de ziekte tot de vorming van falen van een of meerdere organen.

Wat is lupus erythematosus

Dit is een auto-immuunpathologie waarbij nieren, bloedvaten, bindweefsels en andere organen en systemen worden aangetast. Als het menselijk lichaam in de normale toestand antilichamen produceert die in staat zijn om vreemde organismen aan te vallen die buiten vallen, dan produceert het lichaam in de aanwezigheid van een ziekte een groot aantal antilichamen tegen de cellen van het lichaam en hun componenten. Als een resultaat wordt een immuun complex ontstekingsproces gevormd, waarvan de ontwikkeling leidt tot disfunctie van verschillende elementen van het lichaam. Systemische lupus beïnvloedt interne en externe organen, waaronder:

redenen

De etiologie van systemische lupus is nog steeds onduidelijk. Artsen suggereren dat de oorzaak van de ziekte virussen (RNA, etc.) is. Bovendien is een risicofactor voor de ontwikkeling van pathologie een erfelijke aanleg daarvoor. Vrouwen lijden ongeveer 10 keer vaker aan lupus erythematosus dan mannen, vanwege de eigenaardigheden van hun hormonale systeem (er is een hoge concentratie oestrogeen in het bloed). De reden waarom de ziekte zich minder vaak voordoet bij mannen is het beschermende effect dat androgenen (mannelijke geslachtshormonen) hebben. Verhoog het risico van SLE kan:

• bacteriële infectie;
• medicijnen nemen;
• virale schade.

Ontwikkelingsmechanisme

Een normaal functionerend immuunsysteem produceert stoffen om de antigenen van eventuele infecties te bestrijden. Bij systemische lupus vernietigen antilichamen doelgericht hun eigen cellen in het lichaam, terwijl ze absolute desorganisatie van het bindweefsel veroorzaken. Patiënten vertonen in de regel fibroid-veranderingen, maar andere cellen zijn vatbaar voor mucoïde zwelling. In de aangetaste structurele eenheden van de huid wordt de kern vernietigd.

Naast schade aan huidcellen beginnen ook de plasma- en lymfoïde deeltjes, histiocyten en neutrofielen zich op te hopen in de wanden van de bloedvaten. Immuuncellen nestelen zich rond de vernietigde kern, het fenomeen 'rozet'. Onder invloed van agressieve complexen van antigenen en antilichamen komen lysosoom-enzymen vrij, die ontstekingen stimuleren en tot beschadiging van het bindweefsel leiden. Nieuwe antigenen met antilichamen (auto-antilichamen) worden gevormd uit de afbraakproducten. Als gevolg van chronische ontsteking treedt er weefsel sclerose op.

Vormen van de ziekte

Afhankelijk van de ernst van de symptomen van pathologie, heeft systemische ziekte een zekere classificatie. De klinische varianten van systemische lupus erythematosus omvatten:

1. Acute vorm. In dit stadium neemt de ziekte scherp toe en de algemene toestand van de patiënt verslechtert, terwijl hij klaagt over constante vermoeidheid, hoge temperatuur (tot 40 graden), pijn, koorts en spierpijn. Symptomatologie van de ziekte ontwikkelt zich snel en heeft binnen een maand invloed op alle weefsels en organen van een persoon. De prognose voor acute SLE is niet geruststellend: vaak is de levensverwachting van de patiënt met een dergelijke diagnose niet langer dan 2 jaar.
2. Subacute vorm. Vanaf het moment van aanvang van de ziekte en vóór het begin van de symptomen kan het meer dan een jaar duren. Voor dit type ziekte karakteristieke frequente verandering van perioden van exacerbatie en remissie. De prognose is gunstig en de toestand van de patiënt hangt af van de behandeling die door de arts is gekozen.
3. Chronische. De ziekte is traag, de symptomen hebben een zwakke uitdrukking, de inwendige organen zijn praktisch intact, dus het lichaam functioneert normaal. Ondanks het milde verloop van de pathologie, is het praktisch onmogelijk om het in dit stadium te genezen. Het enige dat kan worden gedaan, is de toestand van een persoon te verlichten met behulp van medicijnen in geval van verergering van SLE

Het is noodzakelijk om huidziekten gerelateerd aan lupus erythematosus te onderscheiden, maar niet systemisch en niet met een gegeneraliseerde laesie. Deze pathologieën omvatten:

• discoïde lupus (rode uitslag op gezicht, hoofd of andere delen van het lichaam, enigszins verhoogd boven de huid);
• medicijn lupus (ontsteking van de gewrichten, uitslag, hoge koorts, pijn aan het sternum in verband met het nemen van medicijnen; na hun terugtrekking verdwijnen de symptomen);
• neonatale lupus (zelden tot expressie gebracht, beïnvloedt de pasgeborene als de moeder een aandoening van het immuunsysteem heeft, de ziekte gaat gepaard met afwijkingen in de lever, huiduitslag, hartaandoeningen).

Hoe manifesteert lupus zich

De belangrijkste symptomen die zich in SLE manifesteren zijn ernstige vermoeidheid, huiduitslag en pijn in de gewrichten. Met de progressie van de pathologie worden problemen met het werk van het hart, zenuwstelsel, nieren, longen en bloedvaten actueel. Het ziektebeeld van de ziekte is in elk geval individueel, omdat het afhangt van welke organen worden getroffen en welke mate van schade ze hebben.

Op de huid

Weefselschade bij het begin van de ziekte komt voor bij ongeveer een kwart van de patiënten, bij 60-70% van de patiënten met SLE is het huidsyndroom later merkbaar en in andere gevallen komt het helemaal niet voor. In de regel zijn delen van het lichaam die open staan ​​voor de zon typerend voor de lokalisatie van een laesie - een gezicht (een vlindervormig gebied: neus, wangen), schouders, nek. De laesies zijn vergelijkbaar met erytheem (erythematosus), omdat ze het uiterlijk hebben van rode schilferige plaques. Langs de randen van de laesies zijn verwijde capillairen en gebieden met een overmaat / gebrek aan pigment.

Naast het gezicht en andere delen van het lichaam die worden blootgesteld aan zonlicht, treft systemische lupus de hoofdhuid. In de regel is deze manifestatie gelokaliseerd in het tijdelijke gebied, terwijl het haar uitvalt op een beperkt deel van het hoofd (lokale alopecia). Bij 30-60% van de patiënten met SLE is er een merkbare overgevoeligheid voor zonlicht (fotosensibilisatie).

In de nieren

Zeer vaak treft lupus erythematosus de nieren: ongeveer de helft van de patiënten vertoont schade aan het nierapparaat. Een frequent voorkomend symptoom hiervan is de aanwezigheid van eiwit in de urine, cilinders en rode bloedcellen, die in de regel niet worden gedetecteerd aan het begin van de ziekte. De belangrijkste tekenen dat SLE de nieren heeft aangetast, zijn:

• membranous nephritis;
• proliferatieve glomerulonefritis.

In de gewrichten

Reumatoïde artritis wordt vaak gediagnosticeerd met lupus: in 9 van de 10 gevallen is het niet-vervormend en niet-erosief. Meestal beïnvloedt de ziekte de kniegewrichten, vingers, polsen. Bovendien ontwikkelen patiënten met SLE soms osteoporose (afname in botdichtheid). Vaak klagen patiënten over spierpijn en spierzwakte. Immuunontsteking wordt behandeld met hormoongeneesmiddelen (corticosteroïden).

Op het slijmvlies

De ziekte manifesteert zich in de orale mucosa en nasopharynx in de vorm van zweren, die geen pijnlijke gewaarwordingen veroorzaken. De nederlaag van de slijmvliezen wordt in 1 van de 4 gevallen vastgesteld. Want dit is karakteristiek:

• verminderde pigmentatie, rode lipmarge (cheilitis);
• ulceratie van de mond / neus, punctaat bloedingen.

Op schepen

Lupus erythematosus kan alle structuren van het hart infecteren, inclusief het endocardium, pericardium en myocardium, coronaire bloedvaten, kleppen. Echter, schade aan de buitenbekleding van het orgel komt vaker voor. Ziekten die kunnen voortvloeien uit SLE:

• pericarditis (ontsteking van de sereuze membranen van de hartspier, gemanifesteerd door doffe pijn in de borst);
• myocarditis (ontsteking van de hartspier, vergezeld van ritmestoornissen, zenuwimpulsen, acuut / chronisch orgaanfalen);
• disfunctie van hartkleppen;
• schade aan de coronaire vaten (kan zich op jonge leeftijd ontwikkelen bij patiënten met SLE);
• beschadiging van de binnenkant van bloedvaten (hiermee neemt het risico op atherosclerose toe);
• schade aan lymfevaten (die zich manifesteert trombose ledematen en inwendige organen, panniculitis - pijnlijke onderhuidse nodes, livedo retikulyarisom - blauwe vlekken vormen van het rasterpatroon).

Op het zenuwstelsel

Artsen suggereren dat een tekortkoming van het centrale zenuwstelsel veroorzaakt door beschadiging van de hersenen bloedvaten en de vorming van antilichamen tegen de neuronen - de cellen die verantwoordelijk zijn voor de kracht en de bescherming van het lichaam, evenals immuuncellen (lymfocyten belangrijkste signalen die de ziekte slappe zenuw structuren van de hersenen. - Het :

• psychose, paranoia, hallucinaties;
• migraine-hoofdpijn;
• De ziekte van Parkinson, chorea;
• depressie, prikkelbaarheid;
• hersenbloeding;
• polyneuritis, mononeuritis, meningitis van het aseptische type;
• encefalopathie;
• neuropathie, myelopathie, etc.

symptomen

Systemische ziekte heeft een uitgebreide lijst van symptomen, met perioden van remissie en complicaties. Het begin van de pathologie kan bliksemsnel of geleidelijk zijn. De symptomen van lupus zijn afhankelijk van de vorm van de ziekte en aangezien het tot de multiorgan categorie van pathologieën behoort, kunnen de klinische symptomen variëren. Niet-ernstige vormen van SLE zijn alleen beperkt tot schade aan de huid of gewrichten, meer ernstige vormen van de ziekte gaan gepaard met andere manifestaties. De kenmerkende symptomen van de ziekte omvatten de volgende:

• gezwollen ogen, gewrichten van de onderste ledematen;
• spier / gewrichtspijn;
• gezwollen lymfeklieren;
• blozen;
• verhoogde vermoeidheid, zwakte;
• rood, vergelijkbaar met allergische huiduitslag op het gezicht;
• gratis koorts;
• Blauwe vingers, handen, voeten na stress, contact met kou;
• alopecia;
• pijn bij het inademen (spreekt van schade aan de bekleding van de longen);
• gevoeligheid voor zonlicht.

Eerste tekenen

Vroege symptomen omvatten temperatuur, die varieert binnen de limieten van 38039 graden en kan enkele maanden aanhouden. Daarna heeft de patiënt andere symptomen van SLE, waaronder:

• artrose van kleine / grote gewrichten (het kan zelfstandig passeren en dan weer verschijnen met een grotere intensiteit);
• uitslag in de vorm van een vlinder in het gezicht, huiduitslag verschijnt op de schouders, borst;
• ontsteking van de cervicale, axillaire lymfeklieren;
• in het geval van ernstige laesies van het lichaam lijden inwendige organen - nieren, lever, hart, wat wordt weerspiegeld in de schending van hun werk.

Bij kinderen

Al op jonge leeftijd manifesteert lupus erythematosus zich door tal van symptomen, die geleidelijk de verschillende organen van het kind treffen. Tegelijkertijd kunnen artsen niet voorspellen welk systeem hierna zal falen. De primaire symptomen van pathologie kunnen lijken op veel voorkomende allergieën of dermatitis; een dergelijke pathogenese van de ziekte veroorzaakt problemen bij de diagnose. Symptomen van SLE bij kinderen kunnen zijn:

• dystrofie;
• huidverdunnen, lichtgevoeligheid;
• koorts, vergezeld van overvloedig zweten, rillingen;
• allergische huiduitslag;
• dermatitis, in de regel eerst gelokaliseerd op de wangen, neus (het heeft de vorm van wratachtige uitslag, blaren, oedeem, enz.);
• gewrichtspijn;
• broze nagels;
• necrose bij de vingertoppen, handpalmen;
• alopecia, tot volledige kaalheid;
• convulsies;
• psychische stoornissen (nervositeit, humeurigheid, etc.);
• stomatitis die niet te behandelen is.

diagnostiek

Om de diagnose vast te stellen, gebruiken artsen een systeem dat is ontwikkeld door Amerikaanse reumatologen. Om te bevestigen dat de patiënt lupus erythematosus heeft, moet de patiënt minstens 4 van de 11 vermelde symptomen hebben:

• erytheem op vlindervormig gezicht;
• lichtovergevoeligheid (pigmentatie op het gezicht, verergerd door blootstelling aan zonlicht of UV-straling);
• discoïde huiduitslag (asymmetrische rode vlekken die schillen en barsten, met gebieden van hyperkeratose met gekartelde randen);
• symptomen van artritis;
• ulceratie van de slijmvliezen van de mond, neus;
• aandoeningen van het centrale zenuwstelsel - psychose, prikkelbaarheid, hysterie zonder oorzaak, neurologische pathologieën, enz.;
• sereuze ontsteking;
• frequente pyelonefritis, het verschijnen in de urine van eiwitten, de ontwikkeling van nierfalen;
• fout-positieve analyse van Wasserman, detectie van titers van antigenen en antilichamen in het bloed;
• vermindering van bloedplaatjes en lymfocyten in het bloed, waardoor de samenstelling verandert;
• onredelijke toename van antinucleaire antilichamen.

De specialist stelt de definitieve diagnose alleen als er vier of meer tekens uit de bovenstaande lijst zijn. Wanneer het vonnis in kwestie is, wordt de patiënt geleid naar een nauw, gedetailleerd onderzoek. Een grote rol bij de diagnose van SLE, de arts kent anamnese toe en de studie van genetische factoren. De arts moet uitvinden welke ziektes de patiënt had tijdens het laatste levensjaar en hoe deze werden behandeld.

behandeling

SLE is een chronische type ziekte waarbij volledige genezing van de patiënt onmogelijk is. De doelen van de therapie zijn het verminderen van de activiteit van het pathologische proces, het herstellen en behouden van de functionele mogelijkheden van het getroffen systeem / organen, het voorkomen van exacerbaties om een ​​langere levensverwachting voor patiënten te bereiken en de kwaliteit van leven te verbeteren. Behandeling van lupus omvat de verplichte inname van geneesmiddelen, die de arts voor elke patiënt afzonderlijk voorschrijft, afhankelijk van de kenmerken van het lichaam en het stadium van de ziekte.

Patiënten worden in het ziekenhuis opgenomen in gevallen waarin zij een of meer van de volgende klinische manifestaties van de aandoening hebben:

• vermoedelijke beroerte, hartaanval, ernstige schade aan het centrale zenuwstelsel, longontsteking;
• een temperatuurstijging boven 38 graden gedurende een lange tijd (koorts kan niet worden geëlimineerd met behulp van antipyretische middelen);
• depressie van het bewustzijn;
• een scherpe afname van leukocyten in het bloed;
• snelle progressie van ziektesymptomen.

Wanneer de noodzaak zich voordoet, wordt de patiënt verwezen naar specialisten zoals een cardioloog, nefroloog of longarts. Standaardbehandeling voor SLE omvat:

• hormonale therapie (voorgeschreven geneesmiddelen van de glucocorticoïde groep, bijvoorbeeld Prednisolon, Cyclofosfamide, enz.);
• ontstekingsremmende geneesmiddelen (meestal Diclofenac in ampullen);
• antipyretica (op basis van paracetamol of ibuprofen).

Om brandende, schilferende huid te verlichten, schrijft de arts hormoon-gebaseerde crèmes en zalven voor aan de patiënt. Bijzondere aandacht tijdens de behandeling van lupus erythematosus wordt besteed aan het handhaven van de immuniteit van de patiënt. Tijdens remissie wordt aan de patiënt complexe vitamines, immunostimulantia en fysiotherapeutische manipulaties voorgeschreven. Geneesmiddelen die het werk van het immuunsysteem stimuleren, zoals azathioprine, worden alleen tijdens een pauze van ziekte genomen, anders kan de toestand van de patiënt dramatisch verslechteren.

Acute lupus erythematosus

De behandeling moet zo snel mogelijk in het ziekenhuis beginnen. De therapeutische cursus moet lang en constant zijn (zonder onderbrekingen). Tijdens de actieve fase van de pathologie worden glucocorticoïden in grote doses aan de patiënt toegediend, beginnend met 60 mg Prednisolon en gedurende 3 maanden met nog eens 35 mg. Verminder langzaam het volume van het medicijn, verplaats naar pillen. Na individueel toegewezen onderhoudsdosis van het geneesmiddel (5-10 mg).

Om een ​​overtreding van het mineraalmetabolisme te voorkomen, worden kaliumpreparaten gelijktijdig met hormoontherapie voorgeschreven (Panangin, kaliumacetaatoplossing, enz.). Na voltooiing van de acute fase van de ziekte, wordt een complexe behandeling met corticosteroïden uitgevoerd in verminderde of onderhoudsdoses. Bovendien gebruikt de patiënt aminoquinolinegeneesmiddelen (1 tablet Delagin of Plaquenil).

chronisch

Hoe vroeger de behandeling wordt gestart, hoe groter de kansen voor de patiënt om onomkeerbare effecten in het lichaam te voorkomen. Therapie van chronische pathologie omvat noodzakelijkerwijs het nemen van ontstekingsremmende geneesmiddelen, geneesmiddelen die de activiteit van het immuunsysteem (immunosuppressiva) en corticosteroïde hormonale geneesmiddelen onderdrukken. Echter, slechts de helft van de patiënten behaalt succes in de behandeling. Bij afwezigheid van positieve dynamica wordt stamceltherapie uitgevoerd. In de regel is auto-immuun agressie dan afwezig.

Wat is gevaarlijke lupus erythematosus

Sommige patiënten met een dergelijke diagnose ontwikkelen ernstige complicaties - het werk van het hart, de nieren, de longen, andere organen en systemen is verstoord. De meest gevaarlijke vorm van de ziekte is systemisch, die zelfs de placenta tijdens de zwangerschap beschadigt, waardoor het leidt tot dwerggroei van de foetus of de dood. Auto-antilichamen kunnen de placenta binnendringen en neonatale (aangeboren) ziekte bij de pasgeborene veroorzaken. In dit geval verschijnt de baby huidsyndroom, dat na 2-3 maanden voorbijgaat.

Hoevelen leven met lupus erythematosus

Dankzij moderne medicijnen kunnen patiënten meer dan 20 jaar leven na de diagnose van de ziekte. De ontwikkeling van pathologie vindt plaats met verschillende snelheden: bij sommige mensen nemen de symptomen de intensiteit geleidelijk toe, bij andere nemen ze snel toe. De meeste patiënten blijven hun gebruikelijke manier van leven leven, maar met een ernstig ziekteverloop gaat het vermogen om te werken verloren als gevolg van ernstige gewrichtspijn, hoge vermoeidheid en storingen in het centraal zenuwstelsel. De duur en kwaliteit van leven voor SLE hangt af van de ernst van de symptomen van meervoudig orgaanfalen.

Lupus - wat is deze ziekte, behandeling. Symptomen van lupus erythematosus

Schending van het gecoördineerde werk van auto-immuunmechanismen in het lichaam, de vorming van antilichamen tegen hun eigen gezonde cellen wordt lupus genoemd. Ziekte lupus erythematosus tast de huid, gewrichten, bloedvaten, inwendige organen aan, heeft vaak neurologische verschijnselen. Een kenmerkend symptoom van de ziekte is een vlinderachtige uitslag, gelegen op de jukbeenderen, neusbrug. Kan bij elke persoon, een kind of een volwassene voorkomen.

Wat is lupus

De ziekte van Libman-Sachs is een auto-immuunziekte die het bindweefsel en het cardiovasculaire systeem aantast. Een van de herkenbare symptomen is het verschijnen van rode vlekken op de jukbeenderen, wangen en neus, die op vlindervleugels lijken, en bovendien klagen patiënten over zwakte, vermoeidheid, depressieve toestanden, koorts.

Lupusziekte - wat is het? De redenen voor zijn uiterlijk en ontwikkeling zijn nog steeds niet volledig begrepen. Het is bewezen dat dit een genetische ziekte is die kan worden overgeërfd. Het verloop van de ziekte wordt afgewisseld met acute perioden en remissies, wanneer het zich niet manifesteert. In de meeste gevallen, het cardiovasculaire systeem, gewrichten, nieren, zenuwstelsel lijdt, veranderingen in de samenstelling van het bloed optreden. Er zijn twee vormen van de ziekte:

• discoïde (alleen de huid lijdt);
• systemisch (schade aan inwendige organen).

Discoïde lupus

Chronische discoidevorm beïnvloedt alleen de huid, die zich manifesteert in uitslag op het gezicht, hoofd, nek en andere blootgestelde oppervlakken van het lichaam. Het ontwikkelt zich geleidelijk, te beginnen met kleine huiduitslag, eindigend met keratinisatie en een afname van het volume van de weefsels. De prognose voor het behandelen van de effecten van discoïde lupus is positief, met zijn tijdige detectie van remissie is een lange periode.

Systemische lupus

Wat is systemische lupus erythematosus? De nederlaag van het immuunsysteem leidt in veel systemen van het lichaam tot het ontstaan ​​van ontstekingshaarden. Het hart, de bloedvaten, de nieren, het centrale zenuwstelsel, de huid lijden, daarom wordt de ziekte in de beginfase gemakkelijk verward met artritis, beroving, longontsteking, enz. Tijdige diagnose kan de negatieve manifestaties van de ziekte verminderen, de stadia van remissie verhogen.

Systemische vorm - een ziekte die volledig ongeneeslijk is. Met de hulp van goed geselecteerde therapie, tijdige diagnose, naleving van alle eisen van artsen is het mogelijk om de kwaliteit van leven te verbeteren, de negatieve impact op het lichaam te verminderen, de tijd van remissie te verlengen. De ziekte kan slechts één systeem beïnvloeden, bijvoorbeeld gewrichten of het centrale zenuwstelsel, waarna de remissie langer kan zijn.

Lupus - oorzaken van ziekte

Wat is lupus erythematosus? De basisversie is een overtreding van het immuunsysteem, waardoor gezonde cellen van het lichaam elkaar als buitenaards wezen waarnemen en onderling beginnen te vechten. De ziekte van lupus, waarvan de oorzaken nog niet volledig zijn onderzocht, is nu gebruikelijk: er is een veilig soort ziekte - een medicijn dat verschijnt tijdens het gebruik van medicatie en passeert na de annulering. Het kan op genetisch niveau van moeder op kind worden overgedragen.

Lupus erythematosus - symptomen

Wat voor soort ziekte van lupus? Het belangrijkste symptoom is het verschijnen van uitslag, eczeem of urticaria op het gezicht en de hoofdhuid. Als koorts ontstaat met angst, koorts, pleuritis, gewichtsverlies en pijn in de gewrichten die regelmatig terugkeren, kunnen artsen aanvullende tests voor laboratoriumbloedonderzoeken sturen om de aanwezigheid van Liebman-Sachs te helpen detecteren.

Lupus erythematosus, symptomen voor de diagnose:

• droge slijmvliezen, mondholte;
• schilferige uitslag op gezicht, hoofd, nek;
• verhoogde gevoeligheid voor zonlicht;
• artritis, polyartritis;
• veranderingen in het bloed - het verschijnen van antilichamen, het verminderen van het aantal cellen;
• niet-genezende wonden in de mond en lippen;
• serozity;
• convulsies, psychose, depressieve toestanden;
• veranderingen in de kleur van de toppen van de vingers, oren;
• Reina-syndroom - gevoelloosheid van de ledematen.

Hoe stroomt lupus

Er zijn twee hoofdvormen van de ziekte, waarvan de ontwikkeling en diagnose anders is. Discoid wordt alleen uitgedrukt in een ziekte van de huid van verschillende ernst. Hoe is lupus systemisch? De ziekte beïnvloedt de interne organen, het cardiovasculaire systeem, gewrichten, het centrale zenuwstelsel. Levensverwachting, volgens onderzoeksresultaten, aangezien de eerste diagnose ongeveer 20-30 jaar is, vaker zijn vrouwen ziek.

Lupus behandeling

Lupus - wat is deze ziekte? Om een ​​diagnose te stellen en een diagnose te stellen, wordt een uitgebreid onderzoek van de patiënt uitgevoerd. De behandeling wordt afgehandeld door een reumatoloog, die de aanwezigheid van SLE, de ernst van de laesie van het lichaam, zijn systemen, complicaties bepaalt. Hoe lupus erythematosus behandelen? Patiënten ondergaan hun hele leven behandeling:

1. Immunosuppressieve therapie - remming en onderdrukking van de eigen immuniteit.
2. Hormoontherapie - het onderhouden van hormoonspiegels met behulp van medicijnen voor de normale werking van het lichaam.
3. Ontvangst van ontstekingsremmende medicijnen.
4. Behandeling van symptomen, externe manifestaties.
5. Ontgifting.

Is lupus erythematosus besmettelijk

Het soort uitslag van felle rode kleur zorgt ervoor dat anderen een hekel hebben aan, angst voor infectie, afstoot van de persoon die ziek is: lupus, is het besmettelijk? Het antwoord is een - niet besmettelijk. De ziekte wordt niet overgedragen door druppeltjes in de lucht, de mechanismen van het voorkomen ervan worden niet volledig begrepen, artsen zeggen dat erfelijkheid de belangrijkste factor is in het voorkomen ervan.

Wat is lupus - soorten ziekte, symptomen en complicaties

Lupus is een bijna mysterieuze ziekte, de redenen waarom wetenschappers nog steeds ruzie maken. Het manifesteert zich op verschillende manieren - van een milde huiduitslag tot een ernstige schade aan inwendige organen en de dood, en het is moeilijk te voorspellen hoe de ziekte zich zal gedragen. Het is moeilijk om te zeggen of een symptoom een ​​teken is van een mysterieuze ziekte of niet, en soms duurt het maanden om een ​​diagnose te stellen. Dus wat is lupus en kan het worden genezen?

Lupus - een kenmerk van de ziekte

Kenmerken van de ziekte

Een ziekte zoals lupus komt vaker voor onder de naam "systemische lupus erythematosus". Het is een ernstige, chronische auto-immuunziekte. Met een dergelijke ziekte begint het immuunsysteem van het menselijk lichaam zich onvoldoende te gedragen, waardoor "zijn" cellen en weefsels als vreemd zijn en ze aanvallen. Het veroorzaakt dus ernstige schade aan die gebieden en weefsels van het lichaam die haar vreemd waren.

Het proces van "aanval" gaat gepaard met een ontsteking, die pijn veroorzaakt, zwelling in de getroffen gebieden, en met bijzonder acute progressie, kunnen andere ziekten worden uitgelokt.

Lupus kan zich in verschillende delen van het menselijk lichaam manifesteren en niet alleen de huid, maar ook de gewrichten en zelfs inwendige organen beïnvloeden.

Lupus is ongeneeslijk en hoewel het vaak bijna onmerkbaar voor een persoon gebeurt, dreigt ze constant te ontwikkelen tot een meer acute vorm. Om de ontwikkeling van symptomen te voorkomen, moeten lupuspatiënten de hele tijd zorgvuldig controleren en medische onderzoeken ondergaan. Met de juiste behandeling kunnen mensen met deze ziekte vrijelijk een actieve, gezonde levensstijl leiden.

Het is ook bekend dat vrouwen 10 keer meer kans hebben om mannen te zijn die risico lopen op lupus.

Lupus soorten

De ziekte heeft verschillende variëteiten, afhankelijk van hoe het zich manifesteert en welke gebieden het beïnvloedt.

Meestal zijn er drie soorten van deze ziekte:

1. Discoïde lupus erythematosus manifesteert zich op de huid en tast alleen het huidweefsel aan. Het manifesteert zich in de vorm van een rode uitslag, die kan verschijnen op de hoofdhuid en andere delen van het lichaam, en de getroffen gebieden krijgen een dikke, geschubde korst. Zo'n uitslag kan niet alleen enkele dagen aanhouden, maar gedurende enkele maanden of zelfs jaren, na een tijdje verdwijnen en weer verschijnen.
2. Door geneesmiddelen geïnduceerde lupus erythematosus treedt op als gevolg van het gebruik van geneesmiddelen. Symptomen zoals huiduitslag, artritis, pijn op de borst, etc. verschijnen met het gebruik van medicijnen en verdwijnen zodra het stopt.
3. Neonatale lupus is uiterst zeldzaam. In de regel manifesteert het zich bij pasgeborenen en, zelfs als de moeder ziek is van systemische lupus erythematosus, is de waarschijnlijkheid dat de ziekte wordt overgedragen op het kind ook klein. Bovendien hebben artsen hier de mogelijkheid om het risico van de ziekte vanaf een vroege leeftijd te diagnosticeren, zodat de behandeling tijdig begint. Bij dit type lupus heeft de baby huiduitslag, leverafwijkingen en cytopenie (gebrek aan bloedcellen), evenals ernstige hartschade, wat het gevaarlijkst is.

oorzaken van

Mogelijke oorzaken van lupus

Ondanks de grote aandacht van wetenschappers voor deze ziekte, zijn de exacte oorzaken van het voorkomen nog niet vastgesteld. Genetica speelt hier een belangrijke rol, en heel vaak is de ziekte overgeërfd.

Er zijn veel andere factoren die het uiterlijk van lupus beïnvloeden. Hoogstwaarschijnlijk lijkt het niet onder de invloed van iets concreets, maar vanwege een hele reeks van bepaalde factoren, te beginnen met de omgeving en eindigend met de algemene toestand van het menselijk lichaam.

Deze omvatten het volgende:

• spanning
• Virale infectie
• Koude ziekte
• Hormonale verstoringen (bijvoorbeeld tijdens de puberteit, zwangerschap, postpartum, menopauze)
• Overmatig lange blootstelling aan de zon
• Allergie voor medicijnen en alle producten

De oorzaak van de ziekte kan verschillende factoren dienen, maar toch, met een genetische aanleg, neemt het risico op lupus aanzienlijk toe.

Wolf-ziekte bij mensen

Lupus erythematosus is een chronische ziekte met een auto-immuunziekte die gepaard gaat met schade aan het bindweefsel en de bloedvaten. De ziekte wordt systemisch genoemd, omdat er veranderingen en disfuncties zijn in verschillende systemen van het menselijk lichaam, inclusief het immuunsysteem.

Meestal wordt lupus erythematosus gediagnosticeerd bij vrouwen, wat gepaard gaat met structurele kenmerken van het lichaam. De risicogroep omvat meisjes in de puberteit, zwangere vrouwen, moeders die borstvoeding geven, evenals personen in wiens familie er gevallen van deze ziekte zijn geweest. Er is ook congenitale lupus erythematosus, die zich klinisch manifesteert bij kinderen uit de eerste levensjaren.

Waarom komt lupus erythematosus voor: de hoofdoorzaken van de ziekte

Er is geen specifieke reden voor het optreden van systemische lupus erythematosus, en artsen kunnen nog steeds geen duidelijk antwoord geven op de vraag wat de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt. Natuurlijk zijn er verschillende theorieën over de ontwikkeling van lupus erythematosus, zoals genetische predispositie of een ernstig hormonaal falen, maar vaker blijkt uit de praktijk dat de ziekte wordt veroorzaakt door een combinatie van predisponerende factoren.

De meest voorkomende oorzaken van systemische lupus erythematosus zijn:

• Erfelijke aanleg - als er gevallen van systemische lupus erythematosus in het geslacht zouden zijn, dan is de kans groot dat het kind deze ziekte krijgt;
• Bacterieel-virale theorie - volgens studies hadden alle patiënten met systemische lupus erythematosus het Epstein-Barr-virus, dus wetenschappers sluiten de relatie van deze ziekte met dit virus niet uit;
• Hormonale theorie - bij de detectie van lupus erythematosus bij vrouwen en meisjes tijdens de puberteit, werd een stijging van het niveau van het hormoon oestrogeen waargenomen. Als hormonale verstoring optrad voordat de eerste tekenen van de ziekte optraden, is het waarschijnlijk dat systemische lupus erythematosus werd veroorzaakt door een toename van de oestrogeenspiegels in het lichaam;
• Ultraviolette bestraling - er wordt een verband vastgesteld tussen de ontwikkeling van systemische lupus erythematosus en langdurige blootstelling van de mens aan direct zonlicht. Open zonneschijn, die lange tijd op de huid is gericht, kan in de toekomst mutatieprocessen en de ontwikkeling van bindweefselziekten veroorzaken.

Wie is het meest vatbaar voor de ontwikkeling van lupus erythematosus: risicogroepen

Er is een categorie mensen die een groot deel van de kans hebben ziek te worden met systemische lupus erythematosus, in de regel hebben ze één of meerdere aandoeningen:

• immunodeficiëntiesyndroom;
• chronische infectieziekten in het lichaam;
• dermatitis van verschillende etiologieën;
• frequente verkoudheid;
• roken;
• systemische ziekten;
• drastische hormonale veranderingen;
• misbruik van zonnebaden, frequente bezoeken aan het solarium;
• ziekten van het endocriene systeem;
• zwangerschap en herstelperiode na de bevalling;
• alcoholmisbruik.

Pathogenese van lupus erythematosus (mechanisme van ziekteontwikkeling)

Hoe ontwikkelt systemische lupus erythematodes zich bij een gezond persoon? Onder invloed van bepaalde factoren mislukt de verminderde functie van het immuunsysteem in het lichaam, wat antilichamen tegen de "natuurlijke" cellen van het lichaam begint te produceren. Dat wil zeggen, weefsels en organen worden door het lichaam gezien als buitenaardse objecten en er wordt een zelfvernietigingsprogramma gelanceerd.

Deze lichaamsreactie is pathogeen van aard en veroorzaakt op verschillende manieren de ontwikkeling van het ontstekingsproces en de remming van gezonde cellen. Meestal worden de bloedvaten en het bindweefsel aangetast. Pathologisch proces leidt tot een schending van de integriteit van de huid, waardoor het uiterlijk verandert en de bloedcirculatie in de laesie wordt verminderd. Met de progressie van de ziekte beïnvloedt de interne organen en systemen van het hele lichaam.

Hoe is lupus erythematosus: symptomen

Symptomen van systemische lupus erythematosus zijn afhankelijk van het gebied van de schade en de ernst van de ziekte. Veel voorkomende symptomen van pathologie zijn:

• zwakte, lethargie, malaise;
• koorts, koude rillingen, koorts;
• exacerbatie van alle chronische ziekten;
• het verschijnen van rode schilferachtige vlekken op de huid.

In het beginstadium van de ontwikkeling van het pathologische proces verloopt lupus erythematosus met milde symptomatologie, de ziekte wordt gekenmerkt door uitbraken van exacerbaties, die snel vanzelf overgaan en remissie optreedt. Dit is het gevaarlijkst, omdat de patiënt gelooft dat alles is gepasseerd en vaak zelfs geen medische hulp zoekt, en op dit moment worden de interne organen en weefsels aangetast. Met herhaalde blootstelling aan het lichaam van irriterende factoren, lupus erythematosus flitst met een nieuwe kracht, alleen stroomt het harder en laesies van bloedvaten en weefsels zijn ook meer uitgesproken.

Lokale klinische symptomen van lupus erythematosus

Zoals eerder vermeld, zijn de symptomen van lupus erythematosus afhankelijk van de locatie van het pathologische proces:

• de huid op de wangen, onder de ogen en op de brug van de neus verschijnt een kleine rode uitslag, die samenvloeit en een ononderbroken geschubde rode vlek vormt. In vorm lijken deze vlekken erg veel op vlindervleugels. De roodingen bevinden zich aan beide zijden van de wangen symmetrisch ten opzichte van elkaar en onder invloed van ultraviolette stralen beginnen ze af te pellen, verschijnen microscopische scheurtjes, die later littekens krijgen en littekens achterlaten op de huid;
• slijmvliezen - tegen de achtergrond van de progressie van lupus erythematosus in de mond en neus worden er pijnlijke zweren gevormd, die enkel en klein kunnen zijn of grote afmetingen kunnen bereiken en met elkaar kunnen samensmelten. Zweren in de mond en neus interfereren met normale ademhaling, voedselinname, communicatie en veroorzaken pijn en ongemak;
• musculoskeletal systeem - de patiënt ontwikkelt klinische tekenen van artritis. Meestal raken vanwege de progressie van lupus erythematosus de gewrichten van de ledematen ontstoken, maar vertonen ze geen structurele veranderingen en destructieve stoornissen. Uitwendig is zwelling in het gebied van de ontstoken gewrichten duidelijk zichtbaar, de patiënt klaagt over pijn, meestal worden de kleine gewrichten aangetast - de vingerkootjes van de tenen en handen;
• ademhalingsorganen - het longweefsel wordt aangetast, waardoor de patiënt vaak pleuritis heeft, longontsteking, die niet alleen het welzijn verstoort, maar ook het leven in gevaar brengt;
• cardiovasculair systeem - het bindweefsel groeit in het hart naarmate de lupus erythematosus vordert en het bindweefsel groeit, wat geen samentrekkende functie heeft. Als gevolg van deze complicatie kan de mitralisklep samen met de atriale kleppen groeien, wat de patiënt bedreigt met de ontwikkeling van coronaire hartziekten, acuut hartfalen en een hartaanval. Tegen de achtergrond van alle veranderingen die plaatsvinden, heeft de patiënt ontstekingsprocessen in de hartspier en de pericardiale zak;
• nieren en urineleiders - vaak zijn er nefritis, pyelonefritis, chronisch nierfalen ontwikkelt zich geleidelijk. Deze omstandigheden bedreigen het leven van de patiënt en kunnen fataal zijn;
• zenuwstelsel - afhankelijk van de ernst van lupus erythematosus, kan schade aan het centrale zenuwstelsel bij een patiënt zich manifesteren als ondraaglijke hoofdpijn, neurosen en neuropathieën, ischemische beroerte.

Ziekte classificatie

Afhankelijk van de ernst van de symptomen van de ziekte, heeft systemische lupus erythematosus verschillende stadia:

• acuut stadium - in dit stadium van ontwikkeling neemt de lupus erythematosus sterk toe, de algemene toestand van de patiënt verslechtert, hij klaagt over constante vermoeidheid, temperatuurstijging tot 39-40 graden, koorts, pijn en spierpijn. Het klinische beeld ontwikkelt zich snel, in slechts 1 maand bestrijkt de ziekte alle organen en weefsels van het lichaam. De prognose voor acute lupus erythematosus is niet geruststellend en vaak is de levensverwachting van de patiënt niet langer dan 2 jaar;
• subacute fase - de snelheid van progressie van de ziekte en de ernst van klinische symptomen is niet hetzelfde als in de acute fase en vanaf het moment van de ziekte tot het begin van de symptomen meer dan 1 jaar kan duren. In dit stadium wordt de ziekte vaak vervangen door periodes van exacerbaties en stabiele remissie, is de prognose over het algemeen gunstig en hangt de toestand van de patiënt rechtstreeks af van de geschiktheid van de voorgeschreven behandeling;
• chronische vorm - de ziekte heeft een trage vorm van het beloop, de klinische symptomen zijn mild, de inwendige organen zijn bijna niet aangetast en het lichaam functioneert als geheel normaal. Ondanks de relatief milde lupus erythematosus, is het onmogelijk om de ziekte in dit stadium te genezen, het enige dat kan worden gedaan is om de ernst van de symptomen te verlichten met behulp van medicijnen op het moment van exacerbatie.

Methoden voor de diagnose van lupus erythematosus

Bevestig de diagnose van lupus erythematosus met differentiële diagnostiek. Dit is nodig omdat elk symptoom van de ziekte de pathologie van een bepaald orgaan aangeeft. Om een ​​diagnose te stellen, gebruiken artsen een systeem dat is ontwikkeld door de American Rheumatological Association of Specialists. De hoofdregel om de diagnose van "systemische lupus erythematosus" te bevestigen, is de aanwezigheid van 4 of meer symptomen bij een patiënt uit de lijst van 11, die de belangrijkste symptomen van pathologie verzamelde:

• erytheem op het gezicht in de vorm van vlindervleugels - gekenmerkt door de vorming van symmetrische rode schilferige vlekken in elkaar op de wangen en jukbeenderen. Op het oppervlak van de vlekken worden microscopische microscheuren gevormd, die vervolgens worden vervangen door cicatriciale veranderingen;
• discoïde uitbarstingen op de huid - rode asymmetrische plekken in de vorm van plaques verschijnen op het huidoppervlak, schilferig, die barsten en worden vervangen door littekens;
• lichtgevoeligheid - pigmentatie op de huid, die wordt versterkt door direct zonlicht of kunstmatige ultraviolette verlichting;
• vorming van zweren - pijnlijke kleine en grote zweren vormen op de slijmvliezen van de mond en neus, die interfereren met ademhalen, eten, praten en gepaard gaan met uitgesproken pijnsensaties;
• symptomen van artritis - ontstekingsprocessen ontwikkelen zich in kleine gewrichten, maar er is geen vervorming en stijfheid van bewegingen, zoals bij polyartritis;
• sereuze ontsteking - schade aan het longweefsel en het hartweefsel. De patiënt ontwikkelt vaak pleuritis en pericarditis;
• aan de kant van de urinewegen: veelvuldige pyelonefritis, gebrek aan concentratie, het verschijnen van eiwitten in de urine, de progressie van nierfalen;
• van het centrale zenuwstelsel - prikkelbaarheid, psycho-emotionele overexcitement, psychose, hysterische aanvallen zonder aanwijsbare reden;
• bloedsomloop - vermindering van het aantal bloedplaatjes en lymfocyten in het bloed, verandering van de samenstelling van het bloed;
• het immuunsysteem - vals positief Wasserman (test voor syfilis), de detectie van antilichaamtiters en antigenen in het bloed;
• een toename van antinucleaire antilichamen zonder duidelijke reden.

Natuurlijk zijn deze 11 parameters tamelijk indirect en kunnen ze bij elke andere pathologie worden waargenomen. Wat betreft lupus erythematosus, kan de definitieve diagnose alleen worden gesteld als de patiënt 4 of meer tekens uit de lijst heeft. Ten eerste is een voorlopige diagnose of lupus erythematosus twijfelachtig, waarna de patiënt wordt doorverwezen voor een gedetailleerd, gericht onderzoek.

Een grote rol in de diagnose gegeven aan een zorgvuldige verzameling van anamnese, inclusief genetische kenmerken. De arts moet precies uitvinden waar de patiënt het afgelopen jaar ziek mee was en hoe de ziekte werd behandeld.

Behandeling van lupus erythematosus

Medicamenteuze therapie voor een patiënt met systemische lupus erythematosus wordt individueel geselecteerd, afhankelijk van het verloop van de ziekte, het stadium, de ernst van de symptomen en de kenmerken van het organisme.

Ziekenhuisopname van de patiënt is noodzakelijk als hij één of meer klinische manifestaties van lupus erythematosus heeft:

• gedurende lange tijd wordt de lichaamstemperatuur boven de 38 graden gehouden en wordt niet afgebroken door antipyretica ;;
• vermoedelijke hartaanval, beroerte, longontsteking, ernstige schade aan het centrale zenuwstelsel;
• depressie van de geest van de patiënt;
• de snelle afname van leukocyten in het bloed;
• sterke progressie van klinische symptomen van systemische lupus erythematosus.

Indien nodig wordt de patiënt verwezen naar nauwe specialisten - naar een nefroloog voor nierschade, naar een cardioloog voor hartziekten, naar een longarts voor longontsteking en pleuritis.

Standaard algemene therapie voor systemische lupus erythematosus omvat:

• hormoontherapie - Prednisolon, Cyclofosfamide wordt voorgeschreven tijdens een periode van acute exacerbatie van de ziekte. Afhankelijk van de ernst van het ziektebeeld en de ernst van het verloop van de ziekte, wordt eenmalig gebruik van hormonale geneesmiddelen of het gebruik ervan gedurende meerdere dagen voorgeschreven;
• Diclofenac - drugsinjecties worden voorgeschreven wanneer tekenen van ontsteking van kleine gewrichten verschijnen;
• Ibuprofen-gebaseerde of op paracetamol gebaseerde antipyretische geneesmiddelen - wordt voorgeschreven wanneer de lichaamstemperatuur boven 38 graden stijgt.

Om het schilferen, weken en verbranden van de huid op het gebied van beschadiging en rode vlekken te voorkomen, selecteert de arts de speciale patiëntenzalven en -crèmes, waaronder hormonale middelen.

Bijzondere aandacht wordt besteed aan het handhaven van het immuunsysteem van de patiënt. Tijdens de periode van remissie van lupus erythematosus worden immunostimulantia, vitaminecomplexen en fysiotherapeutische procedures voorgeschreven. Het is mogelijk om immunostimulerende middelen alleen te gebruiken tijdens de periode van verzakking van de acute klinische symptomen van de ziekte, anders kan de toestand van de patiënt sterk verslechteren.

vooruitzicht

Lupus erythematosus is geen zin, want zelfs met zo'n ziekte kun je nog lang en gelukkig leven. Het belangrijkste punt van een gunstige prognose van de ziekte is het tijdig zoeken naar medische hulp, het stellen van een juiste diagnose en het opvolgen van alle aanbevelingen van de arts.

Het risico op complicaties en progressie van lupus erythematosus is veel groter als de patiënt chronische infectieziekten heeft, hij vaccineert of vaak last heeft van verkoudheid. Gezien deze gegevens moeten dergelijke patiënten zorgvuldig voor hun gezondheid zorgen en op alle mogelijke manieren de invloed van negatieve trends op het lichaam vermijden.