Systemische lupus erythematosus

Systemische lupus erythematosus (SLE) is een ziekte waarbij ontstekingsreacties in verschillende organen en weefsels ontstaan ​​door een storing in het functioneren van het immuunsysteem.

De ziekte treedt op met perioden van exacerbatie en remissie, waarvan het optreden moeilijk te voorspellen is. In de laatste fase leidt systemische lupus erythematosus tot de vorming van insufficiëntie van een of ander orgaan, of verschillende organen.

Vrouwen lijden 10 keer vaker aan systemische lupus erythematosus dan mannen. De ziekte komt het meest voor op de leeftijd van 15-25 jaar. Meestal manifesteert de ziekte zich tijdens de puberteit, tijdens de zwangerschap en in de postpartumperiode.

Oorzaken van systemische Lupus Erythematosus

De oorzaak van systemische lupus erythematosus is niet bekend. De indirecte invloed van een aantal externe en interne factoren, zoals erfelijkheid, virale en bacteriële infecties, hormonale veranderingen en omgevingsfactoren wordt besproken.

• voor het voorkomen van de ziekte speelt genetische predispositie een bepaalde rol. Het is bewezen dat als een van de tweelingen een lupus heeft, het risico dat de tweede ziek wordt tweemaal zo groot wordt. Tegenstanders van deze theorie geven aan dat het gen dat verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van de ziekte nog niet is gevonden. Bovendien wordt bij kinderen, van wie één van de ouders ziek is van systemische lupus erythematosus, slechts 5% van de ziekte gevormd.

• De frequente detectie van het Epstein-Barr-virus bij patiënten met systemische lupus erythematosus is in het voordeel van de virale en bacteriële theorie. Bovendien is bewezen dat het DNA van sommige bacteriën in staat is de synthese van antinucleaire auto-antilichamen te stimuleren.

• Een toename van hormonen zoals oestrogeen en prolactine wordt vaak vastgesteld bij vrouwen met SLE in het bloed. Vaak manifesteert de ziekte zich tijdens de zwangerschap of na de bevalling. Dit alles spreekt in het voordeel van de hormonale theorie van de ontwikkeling van de ziekte.

• Het is bekend dat ultraviolette stralen bij een aantal gepredisponeerde personen de productie van auto-antilichamen door huidcellen kunnen activeren, wat kan leiden tot het ontstaan ​​of verergering van een bestaande ziekte.

Helaas verklaart geen van de theorieën op betrouwbare wijze de oorzaak van de ziekte. Daarom wordt op dit moment systemische lupus erythematosus beschouwd als een polyetiologische ziekte.

Symptomen van systemische lupus erythematosus

Onder invloed van één of meerdere van de bovengenoemde factoren, in de omstandigheden van onjuist functioneren van het immuunsysteem, wordt DNA van verschillende cellen "blootgesteld". Dergelijke cellen worden door het lichaam als vreemd (antigenen) gezien en om ertegen te beschermen, worden speciale antilichamen-eiwitten ontwikkeld die specifiek zijn voor deze cellen. Tijdens de interactie van antilichamen en antigenen worden immuuncomplexen gevormd, die in verschillende organen zijn gefixeerd. Deze complexen leiden tot de ontwikkeling van immuunontsteking en celbeschadiging. Vooral vaak aangetaste cellen van het bindweefsel. Gezien de brede verspreiding van bindweefsel in het lichaam, met systemische lupus erythematosus, zijn bijna alle organen en weefsels van het lichaam betrokken bij het pathologische proces. Immuuncomplexen, die zich op de vaatwand hechten, kunnen trombose veroorzaken. Circulerende antilichamen als gevolg van hun toxische effecten leiden tot de ontwikkeling van anemie en trombocytopenie.

Systemische lupus erythematosus verwijst naar chronische ziekten die voorkomen met perioden van exacerbatie en remissie. Afhankelijk van de eerste manifestaties, wordt het volgende verloop van de ziekte onderscheiden:

• acute loop van SLE - gemanifesteerd door koorts, zwakte, vermoeidheid, gewrichtspijn. Heel vaak geven patiënten de begindatum aan. Binnen 1-2 maanden wordt een ontwikkeld klinisch beeld van de laesie van vitale organen gevormd. Met een snel vorderende loop in 1-2 jaar, sterven patiënten meestal.
• subacute verloop van SLE - de eerste symptomen van de ziekte zijn niet zo duidelijk. Van een manifestatie tot orgaanschade gaat een gemiddelde van 1-1,5 jaar voorbij.
• chronisch verloop van SLE - in de loop van de jaren treden één of meer symptomen op. In chronisch beloop zijn periodes van exacerbatie zeldzaam, zonder het werk van vitale organen te verstoren. Vaak vereist de behandeling van de ziekte minimale doses medicijnen.

In de regel zijn de eerste manifestaties van de ziekte niet-specifiek, bij het nemen van ontstekingsremmende medicijnen of spontaan verdwijnen ze zonder een spoor achter te laten. Vaak is het eerste teken van de ziekte het verschijnen van roodheid op het gezicht in de vorm van vlindervleugels, die ook met de tijd verdwijnt. De periode van remissie, afhankelijk van het type stroom, kan behoorlijk lang zijn. Vervolgens treedt, onder invloed van een of andere predisponerende factor (langdurige blootstelling aan de zon, zwangerschap), een exacerbatie van de ziekte op, die vervolgens wordt vervangen door een remissiefase. Na verloop van tijd treden de symptomen van orgaanschade op in de niet-specifieke manifestaties. Schade aan de volgende organen is kenmerkend voor het uitgebreide klinische beeld.

1. Huid, nagels en haar. Huidletsels zijn een van de meest voorkomende symptomen van de ziekte. Vaak verschijnen of verergeren de symptomen na een lang verblijf in de zon, vorst en psycho-emotionele shock. Een kenmerkend kenmerk van SLE is het verschijnen van roodheid in de vorm van vlindervleugels in de wang en neusgebieden.

Type erytheem van de vlinder

Over het algemeen zijn er ook in de open delen van de huid (gezicht, bovenste ledematen, halsgebied) verschillende vormen en grootten van roodheid van de huid, vatbaar voor perifere groei - centrifugaal erytheem Bietta. Discoïde lupus erythematosus wordt gekenmerkt door het verschijnen van roodheid op de huid, die vervolgens wordt vervangen door inflammatoir oedeem, waarna de huid in dit gebied wordt verdicht en atrofieplaatsen met littekens worden gevormd in de finale.

Discoïde lupus erythematosus

Foci van discoïde lupus erythematosus kan op verschillende gebieden voorkomen, in dit geval spreken ze over het proces van disseminatie. Een andere prominente manifestatie van huidlaesies is capillaire roodheid en oedeem en talrijke kleine puntbloedingen op de vingertoppen, handpalmen en voetzolen. Haarlaesie bij systemische lupus erythematosus komt tot uiting door kaalheid. Veranderingen in de structuur van de nagels, tot aan de atrofie van de periungual roller, treden op tijdens de exacerbatie van de ziekte.

2. Slijmvliezen. Het slijmvlies van de mond en neus wordt meestal aangetast. Het pathologische proces wordt gekenmerkt door het verschijnen van roodheid, de vorming van erosies van het slijmvlies (enantheem), evenals kleine orale ulcera (afteuze stomatitis).

Wanneer scheuren, erosies en zweren van de rode rand van de lippen verschijnen, wordt lupus cheilitis gediagnosticeerd.

3. Musculoskeletaal systeem. Gewrichtsschade treedt op bij 90% van de patiënten met SLE.

Artritis van de gewricht II-vinger met SLE

Kleine gewrichten, in de regel, van vingers, zijn betrokken bij het pathologische proces. De laesie is symmetrisch, patiënten maken zich zorgen over pijn en stijfheid. Deformiteit van de gewrichten is zeldzaam. Aseptische (zonder inflammatoire component) botnecrose komt veel voor. De heupkop en het kniegewricht zijn aangetast. De kliniek wordt gedomineerd door symptomen van functionele insufficiëntie van de onderste extremiteit. Wanneer het ligamenteuze apparaat betrokken is bij het pathologische proces, ontwikkelen zich niet-permanente contracturen, in ernstige gevallen, verstuikingen en subluxaties.

4. Ademhalingssysteem. De meest voorkomende laesie van de longen. Pleuritis (ophoping van vocht in de pleuraholte), meestal bilateraal, gepaard met pijn op de borst en kortademigheid. Acute lupuspneumonitis en pulmonaire bloedingen zijn levensbedreigende aandoeningen en leiden zonder behandeling tot de ontwikkeling van het respiratoir distress-syndroom.

5. Cardiovasculair systeem. De meest voorkomende is Liebman-Sachs-endocarditis met frequente laesies van de mitralisklep. Tegelijkertijd is er, als gevolg van ontsteking, een toename van de klepbladen en de vorming van een hartafwijking als stenose. Bij pericarditis worden de pericardplaten dikker en kan er vloeistof tussen verschijnen. Myocarditis manifesteert zich door pijn op de borst, een vergroot hart. Wanneer SLE vaak van invloed is op de bloedvaten van klein en middelgroot kaliber, inclusief de kransslagaders en slagaders van de hersenen. Daarom zijn hartaanvallen en coronaire hartaandoeningen de belangrijkste doodsoorzaak bij patiënten met SLE.

6. Nieren. Bij patiënten met SLE wordt lupus-nefritis gevormd tijdens hoge activiteit van het proces.

7. Zenuwstelsel. Afhankelijk van het getroffen gebied, wordt een breed scala van neurologische symptomen, variërend van migraine-type hoofdpijn tot voorbijgaande ischemische aanvallen en beroertes, gedetecteerd bij SLE-patiënten. In de periode van hoge activiteit van het proces kunnen epileptische aanvallen, chorea, cerebrale ataxie optreden. Perifere neuropathie komt voor in 20% van de gevallen. De meest dramatische manifestatie wordt beschouwd als optische neuritis met verlies van gezichtsvermogen.

Diagnose van systemische lupus erythematosus

Een diagnose van SLE wordt als vastgesteld beschouwd als er 4 of meer van 11 criteria aanwezig zijn (American Rheumatological Association, 1982).

Systemische lupus erythematosus - symptomen (foto), behandeling en geneesmiddelen, prognose

Snelle overgang op de pagina

Systemische lupus erythematosus (SLE), of de ziekte van Limban Sachs, is een van de ernstige diagnoses die op de afspraak van een arts kan worden gehoord, zowel voor volwassenen als voor kinderen. Wanneer late behandeling van SLE leidt tot schade aan de gewrichten, spieren, bloedvaten en organen.

Gelukkig is SLE geen gewone pathologie - voor 1.000 mensen is het bij 1-2 personen gediagnosticeerd.

De ziekte leidt tot de vorming van een falen van een van de organen. Daarom komen deze symptomen naar voren in het klinische beeld.

Feit! - Systemische lupus erythematosus is een van de ongeneeslijke (maar niet dodelijk bij adequate curatie). Maar bij het uitvoeren van alle aanbevelingen van de arts slagen patiënten erin een normaal en bevredigend leven te leiden.

Systemische lupus erythematosus - wat is het?

Systemische lupus erythematosus is een diffuse ziekte van het bindweefsel die zich manifesteert in de schade van de menselijke huid en eventuele interne organen (meestal de nieren).

Zoals uit de statistieken blijkt, ontwikkelt deze pathologie zich meestal bij vrouwen jonger dan 35 jaar. Bij mannen wordt lupus tien keer minder gediagnosticeerd, wat wordt verklaard door de eigenaardigheden van de hormonale achtergrond.

De predisponerende factoren van de ziekte zijn de volgende:

• virale infecties die gedurende lange tijd in latente toestand in het menselijk lichaam "leven";
• schending van metabolische processen;
• genetische aanleg (een verhoogde kans op de ziekte wordt overgedragen van de vrouwelijke kant, hoewel mannelijke overdracht niet wordt uitgesloten);
• Miskramen, abortussen, bevalling op de achtergrond van mislukkingen in de synthese en receptorperceptie van oestrogeen;
• hormonale veranderingen van het lichaam;
• cariës en andere infecties van het chronische beloop;
• vaccinatie, langdurige medicatie;
• sinusitis;
• neuro-endocriene ziekten;
• frequente verblijf in kamers met lage of, integendeel, hoge temperatuur
• modi;
• tuberculose;
• bezonning.

Systemisch lupus erytheem erytheem

Systemische lupus erythematosus, waarvan de oorzaken niet volledig worden geïdentificeerd, heeft veel predisponerende factoren voor het begin van een diagnose. Zoals hierboven vermeld, ontwikkelt deze ziekte zich meestal bij mensen van jonge leeftijd en daarom is het voorkomen ervan bij kinderen niet uitgesloten.

Soms zijn er gevallen waarin het kind vanaf de geboorte SLE heeft. Dit komt door het feit dat de baby een aangeboren overschrijding van de verhouding van lymfocyten heeft.

Een andere oorzaak van congenitale ziekte is de lage mate van ontwikkeling van het complementaire systeem, dat verantwoordelijk is voor de humorale immuniteit.

Levensverwachting voor SLE

Als onbehandelde SLE met een matige mate van activiteit, zal het in een ernstige vorm veranderen. En de behandeling in dit stadium wordt niet effectief, terwijl het leven van de patiënt gewoonlijk niet langer duurt dan drie jaar.

• Maar met een adequate en tijdige behandeling wordt de levensduur van de patiënt verlengd tot 8 jaar of meer.

De doodsoorzaak is de ontwikkeling van glomerulonefritis, die het glomerulaire apparaat van de nieren aantast. De gevolgen zijn van invloed op de hersenen en het zenuwstelsel.

Hersenschade ontstaat door aseptische meningitis op de achtergrond van vergiftiging met stikstofhoudende producten. En daarom moet elke ziekte worden behandeld tot het stadium van stabiele remissie om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Als symptomen van systemische lupus erythematosus worden vastgesteld, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Bovendien kan de dood optreden als gevolg van pulmonaire bloeding. Het risico van overlijden is in dit geval 50%.

Symptomen van systemische lupus erythematosus, graad

Artsen hebben verschillende typen SLE geïdentificeerd, die in de onderstaande tabel worden weergegeven. In elk van deze soorten is het belangrijkste symptoom een ​​uitslag. omdat dit teken is gebruikelijk, het staat niet in de tabel.

Deze ziekte heeft verschillende gradaties, met kenmerkende symptomen.

1. De minimale graad. De belangrijkste symptomen zijn: vermoeidheid, herhaalde koorts, pijnlijke stuiptrekkingen in de gewrichten, kleine kleine uitbarstingen van rood.

2. Matig. In dit stadium wordt de uitslag duidelijk. Schade aan interne organen en bloedvaten kan optreden.

3. Uitgedrukt. Complicaties verschijnen in dit stadium. Patiënten merken schendingen op van het werk van het bewegingsapparaat, hersenen, bloedvaten.

Er zijn dergelijke vormen van de ziekte: acuut, subacuut en chronisch, die elk van elkaar verschillen.

De acute vorm manifesteert zich door pijn in de gewrichten en verhoogde zwakte, en daarom wijzen patiënten de dag aan waarop de ziekte zich begon te ontwikkelen.

De eerste zestig dagen van de ziekte ontwikkelen een algemeen klinisch beeld van orgaanschade. Als de ziekte begint te vorderen, kan de patiënt na 1,5-2 jaar overlijden.

Subacute vorm van de ziekte is moeilijk te identificeren, omdat er geen uitgesproken symptomen zijn. Maar dit is de meest voorkomende vorm van de ziekte. Tot het moment dat de orgaanschade optreedt, duurt het meestal 1,5 jaar.

De eigenaardigheid van een chronische ziekte is dat een patiënt lange tijd tegelijkertijd wordt gestoord door verschillende symptomen van de ziekte. Perioden van exacerbatie zijn zeldzaam en de behandeling vereist kleine doseringen van geneesmiddelen.

De eerste tekenen van SLE en karakteristieke manifestaties

Systemische lupus erythematosus, waarvan de eerste tekenen hieronder worden beschreven - een gevaarlijke ziekte die snel moet worden behandeld. Wanneer de ziekte begint te ontwikkelen, zijn de symptomen vergelijkbaar met catarrale diagnoses. De eerste tekenen van SLE zijn de volgende:

1. hoofdpijn;
2. Gezwollen lymfeklieren;
3. Zwelling van de benen, zakken onder de ogen;
4. Veranderingen in het zenuwstelsel;
5. koorts;
6. Slaapstoornissen

Voordat typische externe symptomen verschijnen, zijn rillingen een onderscheidend kenmerk van deze ziekte. Hij maakt plaats voor overmatig zweten.

Vaak volgen huidverschijnselen die lupusdermatitis karakteriseren, de ziekte.

De uitslag met lupus is gelokaliseerd op het gezicht, in de neus en jukbeenderen. Uitslag met SLE rood of roze, en als je naar hun vorm kijkt, zie je de vlindervleugels. Uitslag verschijnt op de borst, armen en nek.

Kenmerken van de uitslag na:

• droge huid;
• netelroos;
• het uiterlijk van schalen;
• vage papulaire elementen;
• het verschijnen van blaren en zweren, littekens;
• ernstige roodheid van de huid bij blootstelling aan zonlicht.

Een teken van deze ernstige ziekte is regulier haarverlies. Patiënten hebben volledige of gedeeltelijke kaalheid, dus dit symptoom moet tijdig worden behandeld.

SLE-behandeling - medicijnen en methoden

Tijdige en pathogenetische behandeling is belangrijk voor deze ziekte, het beïnvloedt de algemene gezondheid van de patiënt.

Als we het hebben over de acute vorm van de ziekte, is de behandeling toegestaan ​​onder toezicht van een arts. De arts kan de volgende medicijnen voorschrijven (voorbeelden van medicijnen staan ​​tussen haakjes):

• Glucocorticosteroïden (Celeston).
• Hormonale en vitaminecomplexen (Seton).
• Ontstekingsremmende niet-steroïde middelen (delagil).
• Cytostatica (Azathioprine).
• Middelen van de aminohalinegroep (hydroxychloroquine).

Tip! De behandeling wordt uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Omdat een van de meest voorkomende middelen - aspirine, gevaarlijk is voor de patiënt, vertraagt ​​het medicijn de bloedstolling. En bij langdurig gebruik van niet-steroïde geneesmiddelen kan het slijmvlies geïrriteerd zijn, tegen de achtergrond waarvan gastritis en maagzweer vaak ontwikkelen.

Maar het is niet altijd nodig om systemische lupus erythematosus in het ziekenhuis te behandelen. En het huis mag de aanbevelingen volgen die door de arts zijn voorgeschreven, als de mate van activiteit van het proces dit toelaat.

In de volgende gevallen is ziekenhuisopname van de patiënt vereist:

• regelmatige temperatuurstijging;
• het verschijnen van neurologische complicaties;
• aandoeningen die het leven van de mens bedreigen: nierfalen, bloeding, pneumonitis;
• daling van de bloedstolling.

Naast de medicijnen "van binnen" moet je zalven gebruiken voor uitwendig gebruik. Het is niet nodig om de procedures uit te sluiten die de algemene toestand van de patiënt beïnvloeden. De arts kan de volgende remedies voor behandeling voorschrijven:

• obkalyvanie sick plaatst hormonale medicijnen (oplossing Akrihin).
• glucocorticosteroïde zalf (Sinalar).
• cryotherapie.

Het is vermeldenswaard dat de gunstige prognose voor deze ziekte kan worden gezien als de behandeling op tijd wordt gestart. De diagnose SLE is vergelijkbaar met dermatitis, seborroe, eczeem.

Behandeling van systemische lupus erythematosus moet worden uitgevoerd gedurende ten minste zes maanden. Om complicaties te voorkomen die tot een handicap leiden, moet de patiënt naast een adequate behandeling de volgende aanbevelingen opvolgen:

• slechte gewoonten opgeven;
• begin met goed eten;
• tijd nemen voor fysieke inspanning;
• observeer psychologisch comfort en vermijd stress.

Omdat het onmogelijk is om volledig te herstellen van deze aandoening, moet de therapie worden gericht op het verlichten van de symptomen van SLE en het elimineren van het inflammatoire auto-immuunproces.

Complicaties van lupus

Complicaties van deze ziekte is niet genoeg. Sommigen van hen leiden tot invaliditeit, anderen - tot de dood van de patiënt. Het lijkt erop dat huiduitslag op het lichaam uitloopt, maar tot rampzalige gevolgen leidt.

Complicaties omvatten de volgende voorwaarden:

• vasculitis van de slagaders;
• hypertensie;
• leverschade;
• atherosclerose.

Feit! De incubatietijd van SLE bij patiënten kan maanden en jaren aanhouden - dit is het grootste gevaar bij deze ziekte.

Als de ziekte voorkomt bij zwangere vrouwen, leidt dit vaak tot vroeggeboorte of een miskraam. Een andere complicatie is een verandering in de emotionele toestand van de patiënt.

Veranderingen in de stemming worden vaak waargenomen in de vrouwelijke helft van de mensheid, terwijl mannen gemakkelijker ziekten tolereren. Complicaties van het emotionele type omvatten het volgende:

• depressie;
• epileptische aanvallen;
• neuroses.

Systemische lupus erythematosus, waarvan de prognose niet altijd gunstig is, is een zeldzame ziekte en daarom zijn de oorzaken van het voorkomen ervan nog niet bestudeerd. Het belangrijkste is een complexe behandeling en het vermijden van provocerende factoren.

Als de familie van een persoon is gediagnosticeerd met deze ziekte, is het belangrijk om deel te nemen aan preventie en te proberen een gezonde levensstijl te behouden.

Tot slot wil ik zeggen - deze ziekte leidt tot invaliditeit en zelfs de dood van de patiënt. En daarom, bij de eerste symptomen van systemische lupus erythematosus, moet u het bezoek aan de arts niet uitstellen. Diagnostiek in een vroeg stadium kan de huid, bloedvaten, spieren en interne organen redden - aanzienlijk verbeteren en de kwaliteit van leven verbeteren.

Systemische lupus erythematosus - wat is deze ziekte? Oorzaken en predisponerende factoren

Lupus erythematosus is een systemische auto-immuunziekte waarbij het eigen immuunsysteem van het lichaam het bindweefsel in verschillende organen beschadigt, ten onrechte omdat de cellen ervan vreemd zijn. Vanwege de schade door de antilichamen van de cellen van verschillende weefsels, ontwikkelt zich een ontstekingsproces in hen, dat de zeer diverse, polymorfe klinische symptomen van lupus erythematosus veroorzaakt, die schade in veel organen en lichaamssystemen weerspiegelen.

Lupus erythematosus en systemische lupus erythematosus - verschillende namen voor dezelfde ziekte

Lupus erythematosus wordt in de medische literatuur ook wel aangeduid met namen als lupus erythematodes, erythematous chroniosepsis, Liebman disease of systemic lupus erythematosus (SLE). De term "systemische lupus erythematosus" wordt het meest algemeen gebruikt en wordt gewoonlijk de beschreven pathologie genoemd. Echter, samen met deze term wordt zijn verkorte vorm - "lupus erythematosus" ook heel vaak gebruikt in het dagelijks leven.

De term "systemische lupus erythematosus" is een vervormde, veel gebruikte variant van de naam "systemische lupus erythematosus".

Artsen en wetenschappers geven de voorkeur aan een meer volledige term - systemische lupus erythematosus om te verwijzen naar een systemische auto-immuunziekte, omdat de gereduceerde vorm van lupus erythematosus misleidend kan zijn. Deze voorkeur is te wijten aan het feit dat de naam "lupus erythematosus" traditioneel wordt gebruikt om huidtuberculose aan te duiden, wat zich uit in de vorming van roodbruine bulten op de huid. Daarom vereist het gebruik van de term "lupus erythematosus" om te verwijzen naar een systemische auto-immuunziekte verduidelijking dat dit niet over huidtuberculose gaat.

Als we een auto-immuunziekte beschrijven, gebruiken we de termen 'systemische lupus erythematosus' en simpelweg 'lupus erythematosus' in de volgende tekst om ernaar te verwijzen. In dit geval moet eraan worden herinnerd dat met lupus erythematosus wordt bedoeld een systemische auto-immuunpathologie, niet huidtuberculose.

Auto-immune lupus erythematosus

Auto-immune lupus erythematosus is systemische lupus erythematosus. De term "auto-immune lupus erythematosus" is niet helemaal correct en correct en illustreert wat gewoonlijk "olieolie" wordt genoemd. Lupus erythematosus is dus een auto-immuunziekte en daarom is een extra indicatie in naam van de ziekte voor auto-immuniteit eenvoudigweg overbodig.

Lupus erythematosus - wat is deze ziekte?

Lupus erythematosus is een auto-immuunziekte die ontstaat als gevolg van een verstoring van de normale werking van het menselijke immuunsysteem, resulterend in de productie van antilichamen tegen de cellen van het eigen bindweefsel van het lichaam die zich in verschillende organen bevinden. Dit betekent dat het immuunsysteem per abuis zijn eigen bindweefsel als vreemd neemt en antilichamen ertegen produceert, die een nadelig effect hebben op cellulaire structuren, waardoor verschillende organen worden beschadigd. En aangezien het bindweefsel in alle organen aanwezig is, wordt de lupus erythematosus gekenmerkt door een polymorfe loop met de ontwikkeling van tekenen van schade aan een verscheidenheid aan organen en systemen.

Bindweefsel is belangrijk voor alle organen, omdat bloedvaten er doorheen gaan. De vaten passeren tenslotte niet direct tussen de cellen van de organen, maar in speciale kleine, als het ware, "schalen" precies gevormd door het bindweefsel. Dergelijke lagen van bindweefsel passeren tussen gebieden van verschillende organen, en verdelen ze in kleine lobben. Bovendien ontvangt elk dergelijk segment zuurstof en voedingsstoffen uit de bloedvaten die langs de omtrek ervan passeren in de "omhulsels" van bindweefsel. Daarom leidt schade aan het bindweefsel tot een afbraak van de bloedtoevoer naar delen van verschillende organen, evenals tot de integriteit van de bloedvaten erin.

Toegepast op lupus erythematosus, is het duidelijk dat schade aan het bindweefsel door antilichamen leidt tot bloedingen en vernietiging van de weefselstructuur van verschillende organen, wat een verscheidenheid aan klinische symptomen veroorzaakt.

Lupus erythematosus treft vaak vrouwen en volgens verschillende gegevens is de verhouding van zieke mannen en vrouwen 1: 9 of 1:11. Dit betekent dat er voor één man met systemische lupus erythematosus 9-11 vrouwen zijn die ook aan deze pathologie lijden. Daarnaast is bekend dat lupus meer voorkomt bij leden van de negroïde race dan bij blanken en Mongoloïden. Mensen van alle leeftijden, inclusief kinderen, krijgen systemische lupus erythematosus, maar meestal verschijnt de pathologie voor het eerst in 15 - 45 jaar. Bij kinderen jonger dan 15 en volwassenen ouder dan 45 ontwikkelt lupus zich uiterst zelden.

Er zijn ook gevallen van neonatale lupus erythematosus, wanneer een pasgeboren baby met deze pathologie wordt geboren. In dergelijke gevallen is het kind ziek met lupus in de baarmoeder, die zelf lijdt aan deze ziekte. De aanwezigheid van dergelijke gevallen van overdracht van de ziekte van de moeder op de foetus betekent echter niet dat zieke kinderen worden geboren bij vrouwen die lijden aan lupus erythematosus. Integendeel, meestal lijden vrouwen die lijden aan lupus en krijgen ze normale gezonde kinderen, omdat deze ziekte niet besmettelijk is en niet door de placenta kan worden overgedragen. En de gevallen van de geboorte van kinderen met lupus erythematosus, moeders, die ook aan deze pathologie lijden, geven aan dat de gevoeligheid voor de ziekte te wijten is aan genetische factoren. En daarom, als een baby zo'n aanleg krijgt, dan is hij nog steeds in de baarmoeder van een moeder met lupus, ziek en geboren met pathologie.

De oorzaken van systemische lupus erythematosus zijn momenteel niet betrouwbaar vastgesteld. Artsen en wetenschappers suggereren dat de ziekte polytiologisch is, dat wil zeggen dat ze niet wordt veroorzaakt door een enkele oorzaak, maar door een combinatie van verschillende factoren die tegelijkertijd op het menselijk lichaam inwerken. Bovendien zijn de waarschijnlijke oorzakelijke factoren alleen in staat om de ontwikkeling van lupus erythematosus te provoceren bij mensen met een genetische aanleg voor de ziekte. Met andere woorden, systemische lupus erythematosus ontwikkelt zich alleen als er sprake is van een genetische aanleg en onder de werking van meerdere provocerende factoren tegelijkertijd. Een van de meest waarschijnlijke factoren die de ontwikkeling van systemische lupus erythematosus kunnen veroorzaken bij mensen met een genetische aanleg voor de ziekte, artsen uitzenden stress, langdurige recurrente virale infecties (bijvoorbeeld herpes-infectie, infectie veroorzaakt door Epstein-Barr-virus, enz.), Hormonale perioden herstructurering van het lichaam, langdurige blootstelling aan ultraviolette straling, het nemen van bepaalde medicijnen (sulfonamiden, anti-epileptica, antibiotica, geneesmiddelen voor de behandeling ennyh tumoren et al.).

Ondanks het feit dat chronische infecties kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van lupus erythematosus, is de ziekte niet besmettelijk en behoort deze niet tot de tumor. Systemische lupus erythematosus kan niet door een andere persoon worden geïnfecteerd, maar kan zich alleen individueel ontwikkelen als er sprake is van een genetische predispositie.

Systemische lupus erythematosus komt voor in de vorm van een chronisch ontstekingsproces dat bijna alle organen en slechts enkele afzonderlijke weefsels van het lichaam kan aantasten. Meestal komt lupus erythematosus voor als een systemische ziekte of in een geïsoleerde huidvorm. In de systemische vorm van lupus zijn bijna alle organen aangetast, maar de gewrichten, longen, nieren, hart en hersenen zijn het meest getroffen. In het geval van cutane lupus erythematosus worden de huid en gewrichten meestal aangetast.

Vanwege het feit dat het chronische ontstekingsproces leidt tot schade aan de structuur van verschillende organen, zijn de klinische symptomen van lupus erythematosus zeer divers. Elke vorm en type lupus erythematosus wordt echter gekenmerkt door de volgende algemene symptomen:

• Pijn en zwelling van de gewrichten (vooral grote);
• Langdurige onverklaarde koorts;
• Chronisch vermoeidheidssyndroom;
• Uitslag op de huid (op het gezicht, in de nek, op de romp);
• Pijn op de borst bij in- of uitademen;
• Haaruitval;
• Scherpe en ernstige blanchering of blauwe huid van de tenen en handen in koude of stressvolle situaties (syndroom van Raynaud);
• Zwelling van de benen en het gebied rond de ogen;
• Gezwollen en pijnlijke lymfeklieren;
• Gevoeligheid voor zonnestraling.

Bovendien merken sommige mensen, naast de bovengenoemde symptomen, met lupus erythematosus ook hoofdpijn, duizeligheid, convulsies en depressie.

Want lupus wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van niet alle symptomen tegelijk, maar hun geleidelijke verschijning in de loop van de tijd. Dat wil zeggen dat bij het begin van de ziekte bij een persoon slechts enkele symptomen verschijnen, en vervolgens, als lupus vordert en meer en meer organen worden aangetast, komen er nieuwe klinische tekenen bij. Sommige symptomen kunnen dus verschijnen jaren na de ontwikkeling van de ziekte.

Uitslag met systemische lupus erythematosus heeft een karakteristiek uiterlijk - rode stippen bevinden zich op de wangen en vleugels van de neus in de vorm van vlindervleugels. Deze vorm en locatie van de uitslag gaf reden om het gewoon 'vlinder' te noemen. Maar op de rest van het lichaam heeft de uitslag geen kenmerkende tekenen.

De ziekte vindt plaats in de vorm van afwisselende exacerbaties en remissies. Tijdens perioden van exacerbaties verslechtert de toestand van een persoon dramatisch, en verschijnen symptomen van beschadiging van bijna alle organen en systemen. Vanwege het polymorfe klinische beeld en de schade van bijna alle organen in de Engelstalige medische literatuur worden perioden van exacerbatie van systemische lupus erythematosus "vuur" genoemd. Na verlichting van verergering treedt remissie op, waarbij een persoon zich redelijk normaal voelt en een normaal leven kan leiden.

Vanwege de breedte van klinische manifestaties van verschillende organen, is de ziekte moeilijk te diagnosticeren. De diagnose van lupus erythematosus wordt gesteld op basis van de aanwezigheid van een aantal symptomen in een bepaalde combinatie en laboratoriumgegevens.

Vrouwen die lijden aan lupus erythematosus kunnen een normaal seksleven hebben. Bovendien kunt u, afhankelijk van de doelen en plannen, voorbehoedsmiddelen gebruiken en omgekeerd, proberen zwanger te worden. Als een vrouw een zwangerschap wil doorstaan ​​en een baby wil krijgen, moet ze zich zo snel mogelijk registreren, omdat bij lupus erythematosus er een verhoogd risico bestaat op een miskraam en vroeggeboorte. Maar over het algemeen is zwangerschap met lupus erythematosus vrij normaal, hoewel met een hoog risico op complicaties, en in de meeste gevallen geven vrouwen het leven aan gezonde kinderen.

Momenteel is systemische lupus erythematosus niet te genezen. Daarom is de belangrijkste taak van het behandelen van een ziekte die artsen zichzelf stellen het onderdrukken van het actieve ontstekingsproces, om stabiele remissie te bereiken en om serieuze recidieven te voorkomen. Hiervoor wordt een breed scala aan medicijnen gebruikt. Afhankelijk van welk orgaan het meest wordt beïnvloed, worden verschillende geneesmiddelen geselecteerd voor de behandeling van lupus erythematosus.

De belangrijkste geneesmiddelen voor de behandeling van systemische lupus erythematosus zijn glucocorticoïde hormonen (bijvoorbeeld Prednisolon, Methylprednisolon en Dexamethason), die het ontstekingsproces in verschillende organen en weefsels effectief onderdrukken, waardoor de omvang van hun schade wordt geminimaliseerd. Als de ziekte leidt tot schade aan de nieren en het centrale zenuwstelsel of het functioneren van veel organen en systemen wordt aangetast, worden immunosuppressiva gebruikt in combinatie met glucocorticoïden voor de behandeling van lupus erythematosus, geneesmiddelen die de activiteit van het immuunsysteem onderdrukken (bijvoorbeeld Azathioprine, Cyclophosphamide en Methotrexaat).

Daarnaast, gebruik bij de behandeling van lupus erythematosus, naast glucocorticoïden, antimalaria geneesmiddelen (Plaquenil, Aral, Delagil, Atabrin), die ook effectief het ontstekingsproces onderdrukken en remissie ondersteunen, wat exacerbaties voorkomt. Het mechanisme van de positieve werking van antimalariamiddelen voor lupus is onbekend, maar in de praktijk is het duidelijk dat deze geneesmiddelen effectief zijn.

Als een persoon met lupus erythematosus secundaire infecties ontwikkelt, wordt een immunoglobuline toegediend. Als er ernstige pijn en zwelling van de gewrichten is, dan is het, naast de hoofdbehandeling, noodzakelijk geneesmiddelen te nemen van de NSAID-groep (Indomethacine, Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide, enz.).

Een persoon die lijdt aan systemische lupus erythematosus moet zich herinneren dat de ziekte een levenslange ziekte is, niet volledig genezen kan worden en daarom voortdurend medicijnen moet nemen om de remissie te behouden, herhaling te voorkomen en een normaal leven te kunnen leiden.

Oorzaken van lupus erythematosus

De precieze oorzaken van de ontwikkeling van systemische lupus erythematosus zijn op dit moment niet bekend, maar er zijn een aantal theorieën en aannames die verschillende ziekten naar voren brengen als veroorzakende factoren, externe en interne invloeden op het lichaam.

Dus, artsen en wetenschappers hebben geconcludeerd dat lupus zich alleen ontwikkelt bij mensen met een genetische aanleg voor de ziekte. De belangrijkste oorzakelijke factor houdt dus voorwaardelijk rekening met de genetische kenmerken van een persoon, omdat zonder predispositie lupus erythematosus nooit ontstaat.

Om echter lupus erythematosus te ontwikkelen, is genetische aanleg alleen niet voldoende, maar het is ook noodzakelijk om extra langdurige blootstelling te hebben aan enkele factoren die het pathologische proces kunnen activeren.

Dat wil zeggen, het is duidelijk dat er een aantal uitlokkende factoren zijn die leiden tot de ontwikkeling van lupus bij mensen die er een genetische aanleg voor hebben. Deze factoren kunnen voorwaardelijk worden toegeschreven aan de oorzaken van systemische lupus erythematosus.

Momenteel omvatten artsen en wetenschappers de provocerende factoren van lupus erythematosus het volgende:

• De aanwezigheid van chronische virale infecties (herpesinfectie, infectie veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus);
• Frequente ziekte door bacteriële infecties;
• spanning;
• Periode van hormonale veranderingen in het lichaam (puberteit, zwangerschap, bevalling, menopauze);
• Blootstelling aan ultraviolette straling van hoge intensiteit of gedurende lange tijd (zonlicht kan zowel de primaire episode van lupus erythematosus opwekken en verergeren tijdens remissie, omdat onder invloed van ultraviolette straling de productie van antilichamen tegen huidcellen kan worden gestart);
• Invloed op de huid van lage temperaturen (vorst) en wind;
• Aanvaarding van bepaalde geneesmiddelen (antibiotica, sulfonamiden, anti-epileptica en geneesmiddelen voor de behandeling van kwaadaardige tumoren).

Aangezien systemische lupus erythematosus wordt veroorzaakt door een genetische aanleg voor de bovengenoemde factoren, verschillend van aard, wordt deze ziekte als polytiologisch beschouwd, dat wil zeggen niet één, maar verschillende redenen hebben. Bovendien is het voor de ontwikkeling van lupus noodzakelijk om verschillende oorzakelijke factoren tegelijk te beïnvloeden, en niet slechts één.

Geneesmiddelen, die een van de veroorzakende factoren van lupus zijn, kunnen de ziekte zelf veroorzaken, en het zogenaamde lupussyndroom. Bovendien is in de praktijk het lupussyndroom het vaakst geregistreerd, wat in zijn klinische manifestaties lijkt op lupus erythematosus, maar het is geen ziekte en verdwijnt na de terugtrekking van het medicijn dat het veroorzaakte. Maar in zeldzame gevallen kunnen medicijnen de ontwikkeling van lupus erythematosus provoceren bij mensen met een genetische aanleg voor deze ziekte. Bovendien is de lijst van medicijnen die lupus-syndroom en lupus zelf kan opwekken, precies hetzelfde. Dus, onder de medicijnen die in de moderne medische praktijk worden gebruikt, kunnen de volgende leiden tot de ontwikkeling van systemische lupus erythematosus of lupussyndroom:

• amiodaron;
• atorvastatine;
• bupropion;
• Valproïnezuur;
• voriconazol;
• gemfibrozil;
• hydantoïne;
• hydralazine;
• hydrochloorthiazide;
• glyburide;
• griseofulvine;
• Guinidin;
• diltiazem;
• doxycycline;
• doxorubicine;
• docetaxel;
• isoniazide;
• imiquimod;
• captopril;
• carbamazepine;
• lamotrigine;
• lansoprazol;
• Lithium- en lithiumzouten;
• leuprolide;
• lovastatine;
• methyldopa;
• mefenytoïne;
• minocycline;
• nitrofuranen;
• olanzapine;
• omeprazol;
• penicillamine;
• practolol;
• procaïnamide;
• propylthiouracil;
• reserpine;
• rifampine;
• sertraline;
• simvastatine;
• sulfasalazine;
• tetracycline;
• Tiotropiumbromide;
• trimethadion;
• fenylbutazon;
• fenytoïne;
• fluorouracil;
• quinidine;
• chloorpromazine;
• cefepime;
• cimetidine;
• esomeprazol;
• ethosuximide;
• Sulfonamiden (Biseptol, Groseptol en andere);
• Hooggedoseerde vrouwelijke hormoongeneesmiddelen.

Systemische lupus erythematosus bij mannen en vrouwen (de mening van de arts): oorzaken en predisponerende factoren van de ziekte (milieu, blootstelling aan de zon, medicijnen) - video

Is lupus erythematosus besmettelijk?

Neen, systemische lupus erythematosus is niet besmettelijk omdat het niet van persoon op persoon wordt overgedragen en geen besmettelijke aard bezit. Dit betekent dat het onmogelijk is om besmet te raken met lupus, te communiceren en nauwe contacten (inclusief seks) aan te gaan met een persoon die aan deze ziekte lijdt.

Lupus erythematosus kan zich alleen ontwikkelen bij een persoon met aanleg daarvoor op genetisch niveau. Bovendien ontwikkelt zich in dit geval lupus niet onmiddellijk, maar onder invloed van factoren die de activering van "slapende" schadelijke genen kunnen veroorzaken.

Auteur: Nasedkina AK Specialist in onderzoek naar biomedische problemen.

Systemische lupus erythematosus

Systemische lupus erythematosus (SLE) is een ernstige ziekte waarbij het eigen immuunsysteem de cellen van het menselijk lichaam als vreemd waarneemt. Dientengevolge zet het een immuunrespons tegen hen in en veroorzaakt het orgaanschade. Omdat elementen van het immuunsysteem in elk deel van het lichaam aanwezig zijn, kunnen bijna alle organen door lupus worden aangetast. Volgens statistieken ontwikkelt de ziekte zich in ongeveer 90% van de gevallen bij vrouwen. In de meeste gevallen verschijnen de eerste symptomen van de ziekte tussen de leeftijd van 15 en 25 jaar.

Velen zijn geïnteresseerd in de oorsprong van de naam van de ziekte, en hoe hebben wolven ermee te maken? Het verhaal gaat terug tot de verre Middeleeuwen, toen het in Europa nog steeds mogelijk was om een ​​wilde wolf tegen te komen en ernstig te lijden bij een dergelijke ontmoeting. Dit gold vooral voor de chauffeur, die op elk moment van de dag en bij elk weer vaak dienst moest nemen. Bij het aanvallen van hen, probeerde de wolf te bijten in het onbeschermde deel van het lichaam, wat het gezicht bleek te zijn (neus en wangen, om specifieker te zijn). Later zullen de belangrijkste symptomen van de ziekte worden opgesomd, en een daarvan is lupus "vlinder" - huidletsels in de jukbeenderen en neus.

Naast systemische lupus erythematosus zijn er nog twee andere processen: discoïde en drug lupus erythematosus. Deze concepten moeten niet worden geïdentificeerd, omdat pathologieën van elkaar verschillen, zowel in hun klinische manifestaties als in de waarschijnlijkheid van ernstige complicaties.

Oorzaken van systemische lupus erythematosus

Tot nu toe konden artsen de precieze oorzaak van de ontwikkeling van een dergelijke complexe ziekte niet vaststellen. Over de hele wereld zoeken tientallen laboratoria een antwoord op deze vraag, maar ze kunnen niet resoluut verdergaan.

• Op basis van de gegevens die werden verkregen tijdens het verzamelen van anamnese, slaagden de artsen erin vast te stellen dat de meeste mensen met lupus ziek zijn die veel tijd in kou of hitte doorbrengen. In de meeste gevallen is dit te wijten aan hun professionele activiteiten. In het voordeel van ultraviolette straling (het bevat zonlicht) zegt het feit dat de ziekte bij patiënten vaak wordt verergerd in de zomer.
• Erfelijke aanleg is in feite niet de oorzaak van de ziekte. Dit is slechts een substraat waarop andere factoren zich vervolgens ophopen. Niettemin is bewezen dat familieleden van mensen die met dit probleem worden geconfronteerd, een hoger risico hebben om de ziekte te ontwikkelen.
• Sommige auteurs beweren dat lupus een soort systemische reactie is van het immuunsysteem van het lichaam op frequente irritaties. Micro-organismen, parasieten van het maagdarmkanaal, schimmelinfecties, virussen werken irriterend. Als de immuniteit van een persoon verzwakt is en voortdurend wordt blootgesteld aan een negatief effect, neemt de waarschijnlijkheid van een perverse reactie met betrekking tot hun cellen en weefsels toe.
• De impact van sommige agressieve chemische verbindingen (bijna altijd vindt de patiënt ze ook op zijn werkplek).

Sommige factoren kunnen een verslechtering van een persoon met systemische lupus erythematosus veroorzaken of een andere verergering van het veroorzaken:

• Roken - een zeer slecht effect op de toestand van de bloedvaten van de microvasculatuur, die al lijden aan SLE.
• Ontvangst door de vrouw van de preparaten die geslachtshormonen bevatten in hoge doses.
• Een medicijn kan niet alleen de ontwikkeling van medicijnlupus veroorzaken, maar ook een verergering van SLE veroorzaken (onthoud dat dit verschillende ziektes zijn).

Pathogenese van de ziekte

Veel patiënten kunnen de artsen niet begrijpen die beweren dat hun eigen immuunsysteem plotseling de eigenaar begon aan te vallen. Immers, zelfs ver van medicijnen weten mensen van school dat het immuunsysteem de beschermer van het lichaam is.

Aanvankelijk faalt het mechanisme van een regulerende functie in het menselijk lichaam. Zoals hierboven al vermeld, zijn de oorzaken en het mechanisme van deze specifieke link niet vastgesteld, en vooralsnog kunnen artsen dit alleen vermelden. Als gevolg hiervan vertonen sommige fracties van lymfocyten (dit is een bloedcel) overmatige activiteit en veroorzaken ze de vorming van grote eiwitmoleculen - immuuncomplexen.

Verder verspreiden deze zelfde complexen zich door het lichaam en worden ze afgezet in verschillende weefsels, voornamelijk de wanden van kleine bloedvaten. Reeds op de hechtingsplaats provoceren eiwitmoleculen de afgifte van enzymen uit cellen, die normaal zijn ingesloten in speciale microscopische capsules. Agressieve enzymen oefenen hun werking uit en beschadigen het normale weefsel van het lichaam, en veroorzaken veel symptomen waarmee de patiënt hulp van een arts zoekt.

Symptomen van systemische lupus erythematosus

Zoals je kunt zien in de vorige paragraaf, zijn provocateurs van de ziekte verspreid door het lichaam met bloedstroming. Dit suggereert dat je vrijwel elk orgaan schade kunt verwachten.

Niet-specifieke symptomen

In het begin vermoeden mensen niet dat ze systemische lupus hebben ontwikkeld vanwege het feit dat het zich als volgt manifesteert:

• een stijging van de lichaamstemperatuur waar iemand zich om welke reden dan ook niet mee kan identificeren;
• spierpijn en vermoeidheid bij het werken;
• hoofdpijn en algemene zwakte.

Het is duidelijk dat dergelijke manifestaties kenmerkend zijn voor bijna elke ziekte en dat ze op zich niets waardevols voor artsen vertegenwoordigen. De ziekte heeft echter nog steeds veel symptomen, die gemakshalve worden verdeeld in groepen, afhankelijk van welk orgaan of orgaansysteem wordt beïnvloed.

Manifestaties van de huid

• Het klassieke symptoom van de ziekte is de karakteristieke "lupusvlinder". Het is een rood worden van de huid en het verschijnen van uitslag op het gebied van de wangen, neus en neus. Ondanks het feit dat de huid aangetast is bij 65% van de patiënten met SLE, wordt dit bekende symptoom alleen waargenomen bij 30-50% van de patiënten. Vrouwen beweren vaak dat deze roodheid gepaard gaat met opwinding of oververhitting in de zon.
• Uitslag is ook te vinden op het lichaam en de armen.
• Iets minder vaak merkt iemand haaruitval op en nestelt alopecia.
• Het uiterlijk van zweren in de mond, vagina, neus.
• Op de benen en armen in de meest ernstige gevallen, lijdt de huid zo erg dat er trofische zweren verschijnen.
• Derivaten van de huid - haar en nagels kunnen ook beschadigd raken als gevolg van de progressie van lupus. Nagels worden broos en haar valt eruit.

Manifestaties van het bewegingsapparaat

Bij lupus lijdt bindweefsel het meest van alles, dat in relatief grote aantallen in de gewrichten voorkomt.

• De meeste patiënten met SLE rapporteren pijn in de gewrichten. In dit geval worden de kleine gewrichten aan de handen en polsen vaker en sterker aangetast.
• De ontsteking van symmetrische gewrichten, polyartritis, ontwikkelt zich minder vaak.
• In tegenstelling tot reumatoïde artritis, die sterk lijkt op gewrichtsschade bij systemische lupus erythematosus, treedt geen botvernietiging op.
• Elke vijfde patiënt met gewrichtsschade ontwikkelt zijn misvorming. Het slechte ding is dat deze vormverandering permanent is en alleen kan worden geëlimineerd met behulp van chirurgische interventie.
• Bij mannen manifesteert de ziekte zich vaak door een ontsteking van het sacro-iliacale gewricht. Tegelijkertijd verschijnt pijn in het heiligbeen en stuitbeen (iets boven de billen). Een symptoom kan een man constant lastig vallen en kan zich manifesteren na lichamelijke inspanning in de vorm van ongemak en een gevoel van zwaarte.

Manifestaties van SLE uit het hematopoietische systeem

• Een van de meest specifieke en karakteristieke manifestaties van lupus is het verschijnen van LE-cellen in het bloed (ze worden soms lupus genoemd). Dit zijn witte bloedcellen, waar laboratoriummedewerkers met een hoge vergroting de kernen van andere bloedcellen detecteren. Dit fenomeen is een gevolg van de valse herkenning van hun eigen cellen als gevaarlijk en buitenaards. Leukocyten krijgen een signaal om ze te vernietigen, in delen te vernietigen en in zichzelf op te nemen.
• Bij de helft van de patiënten onthult klinisch onderzoek van het bloed anemie, trombocytopenie en leukopenie. Dit is niet altijd een gevolg van de progressie van de ziekte - vaak wordt dit effect waargenomen als gevolg van de medische therapie van de ziekte.

Manifestaties van het hart en grote bloedvaten

• Bij een deel van de patiënten tijdens het onderzoek ontdekken de artsen pericarditis, endocarditis en myocarditis.
• Tijdens het onderzoek detecteren artsen geen infectieus middel dat de ontwikkeling van een inflammatoire hartaandoening kan veroorzaken.
• Met de progressie van de ziekte, zijn in de meeste gevallen mitralis- of tricuspidaliskleppen aangetast.
• Systemische lupus erythematosus verhoogt, net als veel andere systemische ziekten, de kans op het ontwikkelen van atherosclerose.

Nefrologische manifestaties van SLE

• Lupus-nefritis is een ontstekingsziekte van de nieren, waarbij het glomerulaire membraan dik wordt, fibrine wordt afgezet en hyaline bloedstolsels worden gevormd. Bij gebrek aan adequate behandeling kan de patiënt een aanhoudende vermindering van de nierfunctie ontwikkelen. De kans op nierschade is groter bij acute en subacute aandoeningen. In het geval van chronische SLE ontwikkelt lupus-nefritis zich veel minder vaak.
• Hematurie of proteïnurie, die niet gepaard gaat met pijn en de persoon niet hindert. Vaak is dit de enige manifestatie van lupus uit het urinewegstelsel. Omdat de diagnose SLE tijdig wordt gesteld en een effectieve behandeling begint, ontwikkelt acuut nierfalen zich slechts in 5% van de gevallen.

Neurologische en mentale afwijkingen

De progressie van de ziekte kan dergelijke formidabele aandoeningen van het centrale zenuwstelsel veroorzaken, zoals encefalopathie, toevallen, gevoeligheidsstoornissen, cerebrovasculaire ziekte. Het slechte is dat alle veranderingen behoorlijk persistent en moeilijk te corrigeren zijn.

Diagnose van systemische lupus erythematosus

Gebaseerd op alle beschikbare gegevens, identificeerden artsen de meest voorkomende symptomen van lupus erythematosus. Sommigen van hen komen vaker voor, anderen komen minder vaak voor. Als een persoon 4 of meer criteria heeft, ongeacht hoe lang deze verschenen, wordt een diagnose van systemische lupus erythematosus gesteld. Deze criteria zijn als volgt:

• "Lupus vlinder" - een uitslag op de jukbeenderen.
• Discoïde uitbarsting.
• Verhoogde gevoeligheid van de huid voor zonlicht - lichtgevoeligheid. Een persoon kan een uitslag of alleen een uitgesproken roodheid hebben.
• Zweren op het epitheel van de mond.
• Ontsteking van twee of meer perifere gewrichten, zonder betrokkenheid van botweefsel in het proces.
• Ontsteking van de sereuze membranen - pleuritis of pericarditis.
• Uitscheiding met urine per dag meer dan 0,5 g eiwit of cilindrurie.
• Spasmen en psychose, andere neurologische aandoeningen.
• Hemolytische anemie, een daling van het aantal bloedcellen van leukocyten en bloedplaatjes.
• Detectie van antilichamen tegen het eigen DNA en andere immunologische afwijkingen.
• De titer van ANF verhogen.

Behandeling van systemische lupus erythematosus

De patiënt moet zich in eerste instantie afstemmen op het feit dat de ziekte niet binnen een paar dagen kan worden genezen of gewoon een operatie kan ondergaan. Tot dusverre is de diagnose gesteld voor het leven, maar je kunt ook niet wanhopen. Een goed gekozen behandeling stelt u in staat om exacerbaties te voorkomen en een behoorlijk lang leven te leiden.

• Voorbereidingen met glucocorticoïden - het zijn hun patiënten die het hun hele leven lang regelmatig gebruiken. Aanvankelijk wordt de dosis relatief groot ingesteld om verergering en alle manifestaties te elimineren. Nadat de arts de toestand van de patiënt heeft gecontroleerd en de hoeveelheid ingenomen medicijn langzaam verlaagt. De minimale dosis vermindert aanzienlijk de kans dat de patiënt bijwerkingen heeft door hormoonbehandeling, wat vrij veel is.
• Cytotoxische geneesmiddelen.
• TNF-α-remmers - een groep geneesmiddelen die de werking van pro-inflammatoire enzymen in het lichaam blokkeren en de symptomen van de ziekte kunnen verlichten.
• Extracorporeale ontgifting - verwijdering van abnormale bloedcellen en immuuncomplexen uit het lichaam door zeer gevoelige filtratie.
• Pulstherapie is het gebruik van indrukwekkende doses cytostatica of hormonen, waardoor u snel de belangrijkste symptomen van de ziekte kwijt kunt. Natuurlijk duurt deze cursus een korte tijd.
• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
• Behandeling van ziekten die lupus - nefritis, artritis, enz. Veroorzaken.

Het is erg belangrijk om de conditie van de nieren te controleren, omdat lupus-nefritis de meest voorkomende doodsoorzaak is van patiënten met systemische lupus erythematosus.