Microsporia bij de mens - foto's, oorzaken en behandeling bij kinderen, medicijnen

Snelle overgang op de pagina

Microsporia is een type schimmelziekte met een hoge mate van besmettelijkheid (besmettelijkheid). Het veroorzakende agens is een schimmel van het geslacht Microsporum, die bij contact met de huid nabij het haar groeit en zich vermenigvuldigt in de cuticula van het haar.

Er wordt dus een deksel gevormd dat de bollen stevig vult. Deze functie van de manifestatie van de infectie leidde tot de algemene naam van microsporia - "ringworm." Kinderen en vrouwen van jonge leeftijd worden beschouwd als de meest verslagene van deze ziekte.

Oorzaken van microsporia

microsporia smooth skin photo in humans

close-up foto

Bronnen van infectie met microsporia kunnen zowel dieren als zieke mensen zijn. De pathogenen van deze ziekte zijn parasitair in het menselijk lichaam en blijven op huishoudelijke artikelen die door de geïnfecteerde persoon worden gebruikt.

Inenting van de schimmel (infectie) is mogelijk door beschadigde huidgebieden (in de aanwezigheid van microtrauma's, schaafwonden, callositeiten en scheuren in de huid). Tegelijkertijd wordt bij frequente handenwassen de mogelijkheid van infectie door dit micro-organisme aanzienlijk verminderd.

Onder de oorzaken van microsporia, kunnen factoren die predisponeren voor infectie worden geïdentificeerd:

• veelvuldig contact met de bodem en dieren (vooral in het wild);
• hoge mate van transpireren;
• verminderde functionaliteit van zweetklieren;
• onvoldoende bacteriedodende bescherming van het lichaamsoppervlak als gevolg van problemen in de talgklieren.
• kinderen en adolescenten;
• de aanwezigheid van microscheuren op de huid;
• vitaminegebrek (vitaminegebrek);
• verzwakte immuniteit.

Symptomen van microsporia bij de mens

Symptomen van microsporia-foto op de handen en het haar van het hoofd

Tekenen van een gladde huid van de microsporia komen tot uiting in de mens:

• de aanwezigheid van erythemateuze vlekken (roodheid) die vaak 7-8 cm in diameter bereiken;
• gevormd in een kleine hoeveelheid (3-4) laesies;
• duidelijke visualisatie van de grenzen van laesies (ronde of ovale vlekken);
• kleine laesies zijn zichtbaar op de laesies of er is een korst gevormd;
• vaak komen de laesies samen (het aangetaste oppervlak wordt vrij uitgebreid);
• de periferie van de vlekken is bedekt met blaasjes en papels (puisten en knobbeltjes);
• Langs de randen van de vlekken, enige tijd na de laesie, worden verhoogde ononderbroken randen (geaccumuleerde bellen, knobbeltjes en puisten) gevormd;
• er kunnen nieuwe ringen in de laesieringen ontstaan;
• de aanwezigheid van jeuk;
• de vorming van overvloedige zwelling in de gebieden van schade;
• vorming van ettering (ernstige vorm van de ziekte).

De eerste tekenen van microsporia van de hoofdhuid:

• de aanwezigheid van, in de regel, 2 "duidelijk gedefinieerde" foci;
• er kunnen foci ontstaan ​​met verschillende screenings (kleine foci);
• afpellen van de huid van het hoofd;
• breekbaarheid van het haar op enige afstand van de wortel (het resterende deel van het haar kan gemakkelijk worden verwijderd);
• op basis van het haar is zichtbaar grijs-witte koppeling;
• de oude positie van kapot haar wordt niet hersteld (bijvoorbeeld na kammen of gladmaken).

Microsporia in een persoon in de beginfase manifesteert zich in de regel op het gezicht, de nek, schouders of onderarm. Op de handpalmen en de voeten is de infectie vrij zeldzaam. Microsporia op de hoofdhuid beïnvloedt de pariëtale en temporale gebieden.

Symptomen van microsporie bij kinderen zijn identiek aan tekenen van een volwassen ziekte. Kinderen zijn over het algemeen gevoelig voor infectie met de schimmel Microsporum in de leeftijd van 5-12 jaar.

Wat opmerkelijk is: bij kinderen met rood haarkleuren komt microsporia haar niet voor (op enkele uitzonderingen na).

De incubatieperiode van microsporia:

• 5-7 dagen wanneer besmet met micro-organismen door een dier;
• tot 1,5 maand wanneer besmet via een andere persoon.

Microsporia behandelmethoden, medicijnen

In het geval van detectie van verdachte roodheid van de huid op het hoofd of lichaam, is het noodzakelijk dat u contact opneemt met een dermatoloog die de microscopie van een persoon kan diagnosticeren met behulp van een van de volgende methoden:

1. Lichtgevende (heldergroene gloed van aangetast haar onder het licht van Wood's lamp);
2. Microscopisch (analyse van schalen van laesies en aangetast haar voor de aanwezigheid van myceliumfilamenten en kleine schimmelsporen);
3. Cultureel (om het type en type ziekteverwekker te bepalen met behulp van een speciaal voedingsmedium).

Behandeling van microscopie bij mensen wordt uitgevoerd met behulp van jodiumtinctuur en uitwendige schimmelwerende geneesmiddelen (bijvoorbeeld clotrimazol, ciclopirox, isoconazol, bifonazolyl alylamisil).

Een van de bewezen behandelingsregimes: in de eerste helft van de dag wordt tinctuur van jodium aangebracht op de laesies en 's avonds worden ze behandeld met speciale middelen om microsporia te bestrijden: zwavelzuur, zwavelzure salicylzuur of zwavelzure zalf.

Voor de behandeling van uitgesproken ontsteking, voorgeschreven artsen hormoonbevattende geneesmiddelen (bijvoorbeeld mikozolon of travokort), met de diepe vorm van microscopie - medicijnen met dimexidum.

Behandeling van microsporia op de hoofdhuid wordt uitgevoerd met de hulp van griseofulvin (een antibioticum). Wekelijks scheren van haar, regelmatig wassen van een hoofd en wrijven van antischimmelzalf is ook verplicht.

Behandeling van microsporia bij kinderen

Behandelschema's voor microsporie bij kinderen:

1. Een poliklinische behandelingsmethode met externe antischimmelmiddelen wordt uitsluitend gebruikt in aanwezigheid van enkele laesies op de huid;
2. De intramurale methode van behandeling met een complex van geneesmiddelen voor uitwendig en inwendig gebruik wordt gebruikt wanneer talrijke foci verschijnen op de huid en de genegenheid van het haar.

De regels die ouders moeten volgen bij de behandeling van microsporia bij kinderen:

• tijdens de behandelingsperiode van het kind in het bad is gecontra-indiceerd (alleen onder de douche);
• het is raadzaam om tijdens het baden de uitslag niet nat te maken;
• gebruik antischimmel shampoos;
• het kind moet een aparte badhanddoek en beddengoed hebben;
• elk speeltje moet worden schoongemaakt;
• de kleding van de baby na het wassen moet gestreken worden.

Preventiemaatregelen voor kindmicroscopie:

• periodiek onderzoek van het kind;
• de opname in zijn dieet van mineralen en vitamines;
• hygiënevoorschriften;
• vermijd contact met straatdieren en land;
• selectieve aanpak van de verwerving van huisdieren (alleen na onderzoek door een dierenarts).

Microsporia is een van de meest voorkomende schimmelinfecties, voornamelijk bij kinderen. De snelheid van herstel hangt direct af van hoe snel de ziekte werd gediagnosticeerd en de noodzakelijke behandeling. Wanneer de eerste tekenen van infectie verschijnen, moet het bezoek aan een dermatoloog onmiddellijk zijn.

Microsporia onder de microscoop

Microsporia is een uiterst besmettelijke ziekte, voornamelijk verspreid onder kinderen en huisdieren.
Microsporie, voornamelijk een ziekte van kinderen, beïnvloedt een gladde huid en haar. Af en toe gevonden bij volwassenen laesies van de baard, snor en wenkbrauwen en wimpers. Microsporia tast ook vellusharen aan.

Bij dieren treft microsporia vooral katten en honden.
Microscopisch onderzoek van preparaten bereid uit de foci van microsporia gladde huid, toont de gebruikelijke filamenten van mycelium, af en toe gesegmenteerd.

Wanneer een microsporie wordt beschadigd door een microsporie, onder de microscoop, zijn ronde kleine sporen zichtbaar, dicht gerangschikt in onregelmatige rijen, zoals in trichophytia, maar in de vorm van een mozaïek in het haar, en ook rond het haar aan de basis. Septate mycelium filamenten bevinden zich langs de lengte van de haarrand en steken soms voorbij de lijn ervan uit.

Pathogeen microsporia roestig mikrosporum, wanneer uitgeplaat op een voedingsbodem Saburo kenmerk kolonies roestig roodachtige kleur met donkerrode of paars velg; Er zijn kolonies en andere tinten: karmozijnrood, purper, witachtig poederig. Vaak neemt het medium zelf een of ander pigment in de kolonie.
Polymorfe kolonies, vaak vlak met een koepelvormig centrum; er zijn ook morelkolonies die zich langzaam ontwikkelen.

Microscopisch onderzoek van materiaal uit de kweek mycelium onthult vertakte breder volgroeide kweken met interkalarnymi en terminale chlamydosporen, die vaak vormen ketens.

Kolonies mikrosporum Oduena invloed zijn op de haren en gladde huid, gekweekt op medium Saburo, zijn afgerond en langzaam (4-5 dag) groeien en bedekt met witte pluisjes
Witte pluisjes van de Oduen-microsporumpolonie verschillen in dichtheid van donzig microsporum.

In het onderzoek naar de voorbereiding van de kweek microscoop waargenomen subtiel en uitgebreide vertakking, evenals rackets mycelium draden, die zijdelings zijn Aleuria; chlamydosporen en geschulpte organen zijn aanwezig.

Koloniën van donzige microsporum die het haar en de gladde huid van mensen en huisdieren (katten, honden) beïnvloeden, gezaaid op Saburo's medium, beginnen te groeien op de 2-3e dag. De kolonie lijkt eerst op een witte pluizige sneeuwvlok, die groot wordt, vlak, bedekt met witachtig gele pluizige dons, dikker langs de rand. Microscopisch onderzoek van de cultuur gevonden vertakkende septaat, evenals bamboe-achtig mycelium, uitbreiden aan het eind in de vorm van rackets. Kenmerkend voor een donzige microsporum is de aanwezigheid van spillen, vernauwd aan de uiteinden en breder in het midden. Spil omgeven wollig.

Volgroeide culturen chlamydosporen, mycelia bevinden zich aan de uiteinden van de spiraal en soms kleine tak met de naam "Wieg lichamen."

Kolonies van paardenmicrosorum, die dieren aantasten, en in zeldzame gevallen, en een gladde menselijke huid, groeien langzaam op het voedingsmedium Saburo; op de 5e tot 8e dag verschijnt een grijsachtige kleine kolonie in de vorm van een knobbel. Bij verdere ontwikkeling wordt de kolonie vlak, verkrijgt een donkergele kleur of wordt bedekt met een grijsachtige fluweelachtige patina. Deze kolonies zijn in sectoren verdeeld door radiale groeven. Het centrum van sommige kolonies vormt een kleine krater.

Microscopisch onderzoek van het geneesmiddel uit de kweek zichtbare vertakte of rechte draad mycelium of chlamydosporen, peervormig Aleuria zijdelings mycelium in kleine hoeveelheden. Af en toe zijn er kleine spillen.

Microsporia ICD-10 V35.0

Microsporia - definitie:

Microsporia - zeer besmettelijke dermatofytose veroorzaakt door schimmels van het geslacht Microsporum.

Etiologie en epidemiologie van microsporia

Microsporia microsporia-ziekteverwekkers zijn de meest geïsoleerde schimmels, die behoren tot de meest populaire zoöfische schimmels ter wereld die dermatofyten veroorzaken bij katten (vooral kittens), honden, konijnen, cavia's, hamsters en meer zelden bij apen, tijgers, leeuwen wilde en gedomesticeerde varkens, paarden, schapen, zilverzwarte vossen, konijnen, ratten, muizen, hamsters, cavia's en andere kleine knaagdieren, evenals pluimvee. Infectie vindt voornamelijk plaats door contact met zieke dieren of door objecten die zijn geïnfecteerd met hun haar. Infectie van een persoon van een persoon is uiterst zeldzaam, gemiddeld in 2% van de gevallen.

Microsporum audouinii is een veel voorkomende antropofiele ziekteverwekker die een persoon voornamelijk in de nederlaag van de hoofdhuid kan veroorzaken, minder vaak - een gladde huid. Vaker ziekt kinderen. Het pathogeen wordt alleen overgedragen van een zieke persoon naar een gezonde persoon direct na contact of indirect via geïnfecteerde objecten van zorg en gebruik.

Voor typische seizoensgevoeligheid van microsporen. Pieken van detecteerbaarheid van microsporia worden waargenomen in mei-juni en in september-november. De opkomst van de ziekte kan bijdragen aan verschillende endogene factoren: de chemie van zweet, de toestand van het endocriene en immuunsysteem. Bovendien hebben kinderen een onvoldoende dichtheid en compactheid van keratinecellen van de epidermis en het haar, wat ook bijdraagt ​​tot de introductie en ontwikkeling van de schimmels van het geslacht Microsporum.

Microsporia is een ziekte met de hoogste besmettelijkheid van de hele groep dermatofyten. Meestal zijn kinderen ziek, vaak pasgeborenen. Volwassenen zijn minder vaak ziek en vaak wordt de ziekte geregistreerd bij jonge vrouwen. De zeldzaamheid van microsporia bij volwassenen is geassocieerd met de aanwezigheid in de huid en de aanhangsels ervan van fungistatische organische zuren (in het bijzonder van het dicicyleenzuur).

In de afgelopen jaren is een toename waargenomen van het aantal patiënten met een chronisch mycosisverloop op de achtergrond van ernstige systemische laesies - lupus erythematosus, chronische glomerulonefritis, immuundeficiëntie en intoxicaties.

Microsporia-classificatie

• microsporia als gevolg van antropofiele schimmels Microsporum audouinii, M. ferrugineum;
• microsporia als gevolg van zoöfiele schimmels, M. distortum;
• microsporia veroorzaakt door geofiele schimmels gypseum, M. nanum.

De diepte van de laesie levert op:

• oppervlakkige microsporia van de hoofdhuid;
• oppervlakkige microsporia van gladde huid (met laesie van donsachtig haar, zonder nederlaag van haar);
• diepe, suppuratieve microsporia.

Symptomen van microsporia

Microsporum canis beïnvloedt het haar, gladde huid, zeer zelden - nagels; de foci van de ziekte kunnen zich op zowel open als gesloten delen van het lichaam bevinden. De incubatietijd van de ziekte is 5-7 dagen.
Op gladde huid hebben laesies de schijn van oedemateuze, torenhoge erythemateuze vlekken met duidelijke grenzen, afgeronde of ovale contouren, bedekt met grijsachtige schubben. Geleidelijk aan nemen de vlekken in diameter toe en langs de omtrek ervan wordt een torenrol gevormd, bedekt met bellen en sereuze korsten. Bij 80-85% van de patiënten is geweerhaar betrokken bij het infectieuze proces. Wenkbrauwen, oogleden en wimpers kunnen worden aangetast. Met gladde huid microsporia, zijn subjectieve gewaarwordingen afwezig, soms kunnen patiënten een lichte jeuk ervaren.

microsporia op een gladde huid

In microsporia van de hoofdhuid bevinden laesies zich vaker in de occipitale, pariëtale en temporale gebieden. In de beginperiode van de ziekte op de plaats van de introductie van een pathogene schimmel treedt een schilcentrum op. In de toekomst zal de vorming van één of twee grote foci van ronde of ovale contouren met duidelijke grenzen in grootte variërend van 3 tot 5 cm in diameter en verschillende kleine focalisatiescreening in grootte van 0,3 - 1,5 cm kenmerkend zijn.Haar in de haarden worden afgebroken en steken uit boven het niveau huid met 4-5 mm.

microsporia hoofdhuid

Samen met de typische klinische symptomen van de dierentuinantropische microsporie worden de laatste jaren vaak atypische versies ervan waargenomen. Deze omvatten infiltratief, suppuratief (diep), exudatief, rosacea-achtig, psoriasiform en seboroïde (voortgaand op het type asbestosedepratie), trichophytoïde, exsudatieve vormen, evenals een "getransformeerde" variant van een klinisch patroon..

In de infiltratieve vorm van microsporia stijgt de laesie op het hoofdhuidgedeelte enigszins boven de omliggende huid, is hyperemisch en wordt het haar vaker afgebroken op het niveau van 3-4 mm. Zwak uitgedrukt cap van de sporen van de schimmel aan de wortel van gebroken haar.

microsporia infiltratieve vorm

In het geval van de infiltratief-suppuratieve vorm van microsporia stijgt de laesie gewoonlijk aanzienlijk boven het huidoppervlak als gevolg van de uitgesproken infiltratie en de vorming van puisten. Wanneer er druk wordt uitgeoefend op het getroffen gebied, komt pus vrij door de folliculaire gaten. Ongeladen haar gelijmd met etterende en purulente hemorragische korsten. Korsten en gesmolten haar worden gemakkelijk verwijderd, waardoor de gapende mond van de haarzakjes zichtbaar worden, waaruit, net als bij honingraten, lichtgele pus wordt afgegeven. Infiltrative-suppurative vorm komt vaker voor dan andere atypische vormen, soms gebeurt in de vorm van Celsus carion - ontsteking van de haarzakjes, ettering en de vorming van diepe pijnlijke knooppunten.

microsporia infiltratief-suppuratieve vorm

Vanwege de absorptie van de vervalproducten van schimmels en het samenvoegen van een secundaire infectie, wordt intoxicatie van patiënten waargenomen, wat zich uit in malaise, hoofdpijn, koorts, een toename en pijn van regionale lymfeklieren.

De vorming van infiltratieve en onderdrukkende vormen van microsporie wordt bevorderd door irrationele (meestal lokale) therapie, ernstige comorbiditeiten en ook late oproepen tot medische hulp.

De exudatieve vorm van microsporia wordt gekenmerkt door uitgesproken hyperemie en oedeem, met kleine bubbels op deze achtergrond. Door de constante impregnering van de schubben met sereus exsudaat en het aan elkaar lijmen, worden dichte korsten gevormd, die bij verwijdering het vochtige geërodeerde oppervlak van de kachel blootleggen.

microsporia exudatieve vorm

In het geval van de trichophytoïde vorm van microsporia, kan het laesieproces het gehele oppervlak van de hoofdhuid bedekken. De centra zijn tal van kleine, met zwakke, schilferige peeling. Grenzen foci fuzzy, acute inflammatoire verschijnselen zijn afwezig. Deze vorm van mycose kan een chronische trage loop krijgen, gaande van 4-6 maanden tot 2 jaar. Haar is ontladen of er zijn gebieden met focale kaalheid.

Wanneer de seborreïsche vorm van microsporie van de hoofdhuid wordt waargenomen, wordt voornamelijk geloosd haar waargenomen. De laesies zijn overvloedig bedekt met geelachtige schubben, met de verwijdering waarvan je een kleine hoeveelheid gebroken haar kunt detecteren. Ontsteking in de haarden is minimaal, de grenzen van de laesie zijn wazig.

Diagnose van microsporia

De diagnose van microsporia is gebaseerd op de gegevens van het klinische beeld en de resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeken:

• microscopisch onderzoek voor schimmels (minstens 5 keer);
• inspectie onder de fluorescerende filter (Wood's lamp) (minstens 5 keer);
• culturele studies om het type ziekteverwekker te identificeren om op de juiste wijze anti-epidemische maatregelen uit te voeren;

Bij de benoeming van systemische antimycotische geneesmiddelen moeten worden uitgevoerd:

• algemene klinische bloedtest (1 keer in 10 dagen);
• algemene urinalyse (1 keer in 10 dagen);
• biochemisch onderzoek van bloedserum (vóór aanvang van de behandeling en na 3-4 weken) (ALT, ACT, totaal bilirubine).

Differentiële diagnose van microsporia

Microsporia onderscheidt zich van trichophytia, juberus zyberitis, seborrhea, psoriasis.

De oppervlakkige vorm van de trichophytia van de hoofdhuid wordt gekenmerkt door kleine schilferige, ronde of onregelmatige haarden met zeer milde ontstekingsverschijnselen en wat dunner worden van het haar. Gekenmerkt door de aanwezigheid in de laesies, worden korte laesies afgebroken met 1-3 mm boven het huidniveau van grijs haar. Soms breekt het haar af boven de huid en hebben het de uitstraling van zogenaamde "zwarte stippen". In de differentiaaldiagnose met microsporia wordt aandacht besteed aan sterk afgebroken haar, met een muftoob-achtige kap, die haarfragmenten bedekt en asbest peeling. Cruciaal belang bij de diagnose van fluorescentie is smaragdgroene kleur in de stralen van de Wood's lamp van aangetast haar, de detectie van elementen van de pathogene schimmel en de isolatie van de pathogeen tijdens de cultuurstudie.

Voor roze lichen wordt Giber gekenmerkt door een meer uitgesproken ontsteking, roze tintfoci, geen scherpe grenzen, peeling in de vorm van "verkreukeld tissuepapier", de afwezigheid van een kenmerkende smaragdgroene gloed en identificeert elementen van de pathogene schimmel tijdens microscopisch onderzoek.

Voor psoriasis zijn het onderscheid tussen grenzen, de droogte van laesies, het zilverachtige karakter van de schubben, de afwezigheid van koppelingslagen van schubben op het aangetaste haar meer karakteristiek.

Microsporia-behandeling

• klinische genezing;
• negatieve resultaten van microscopisch onderzoek voor schimmels.

Algemene opmerkingen over therapie

Wanneer de gladde huid van de microsporia (minder dan 3 laesies) zonder het vellushaar te beïnvloeden gebruik maken van externe antimycotische middelen.

Indicaties voor de benoeming van systemische antimycotische geneesmiddelen zijn:

• microsporia van de hoofdhuid;
• multifocale microsporen van gladde huid (3 of meer laesies);
• microsporia met klonterige haarlaesie.

De behandeling van deze vormen is gebaseerd op een combinatie van systemische en lokale antimycotische geneesmiddelen.

Het haar in de laesies wordt 1 keer in 5-7 dagen geschoren of epileer.

Indicaties voor hospitalisatie

• gebrek aan effect van poliklinische behandeling;
• infiltratief-suppuratieve vorm van microsporia;
• meerdere laesies met donzig haar;
• ernstige concomitante pathologie;
• microsporia van de hoofdhuid;
• volgens epidemiologische indicaties: patiënten uit georganiseerde groepen in de afwezigheid van de mogelijkheid om ze te isoleren van gezonde individuen (bijvoorbeeld in de aanwezigheid van microsporia bij mensen op kostscholen, weeshuizen, hostels, kinderen van grote en asociale gezinnen).

Regelingen voor microsporia-behandeling:

Aanbevolen behandelingsregimes

• Griseofulvin oraal met een theelepel plantaardige olie 12,5 mg per kg lichaamsgewicht per dag

Bovendien wordt de therapie uitgevoerd met lokale medicijnen:

• ciclopirox crème
• ketoconazol crème zalf
• isoconazol crème
• bifonazolcrème
• 3% salicylzuur en 10% zwavelzalf
• zwavel (5%) - teer (10%) zalf

Bij de behandeling van infiltratie-etterende vorm worden antiseptica en ontstekingsremmende geneesmiddelen aanvankelijk gebruikt (in de vorm van lotions en zalven):

• Ichthyolum, zalf 10%
• kaliumpermanganaatoplossing 1: 6000
• ethacridine, oplossing 1: 1000
• furatsiline, oplossing 1: 5000

Vervolgens wordt de behandeling voortgezet met de bovengenoemde antischimmelmiddelen.

Alternatieve behandelingsregimes

• terbinafine 250 mg
• Itraconazol 200 mg

microsporia - zwangerschap en borstvoeding.

Het gebruik van systemische antimycotische geneesmiddelen tijdens zwangerschap en borstvoeding is gecontra-indiceerd.

Behandeling van alle vormen van microsporia tijdens de zwangerschap wordt alleen uitgevoerd door plaatselijke preparaten.

Behandeling van kinderen met microsporia:

Aanbevolen behandelingsregimes

Griseofulvin oraal met een theelepel plantaardige olie 21-22 mg per kg lichaamsgewicht per dag

De behandeling wordt als voltooid beschouwd met drie negatieve resultaten van een onderzoek dat met tussenpozen van 5-7 dagen is uitgevoerd.

Bovendien wordt de therapie uitgevoerd met lokale preparaten:

• ciclopirox crème
• ketoconazol crème zalf
• isoconazol crème
• bifonazolcrème
• 3% salicylzuur en 10% zwavelzalf, jodiumalcohol tinctuur
• zwavel (5%) - teer (10%) zalf

Alternatieve behandelingsregimes

terbinafine: kinderen met een lichaamsgewicht> 40 kg - 250 mg oraal eenmaal daags na de maaltijd, kinderen met een lichaamsgewicht van 20 tot 40 kg - 125 mg oraal eenmaal daags na de maaltijd, kinderen wegen

Microsporia: oorzaken, klinische manifestaties en kenmerken van de behandeling

Onder de zeer besmettelijke dermatologische pathologieën is een van de leidende plaatsen microsporia, of zoals het gewoonlijk ringworm wordt genoemd. Het wordt veroorzaakt door pathogene schimmels van het geslacht Microsporum.

Afhankelijk van hun type, manifesteert de ziekte zich door schilferige vlekken op een gladde huid, kale plekken op het haar op het hoofd of doffe witachtige cirkels op de spijkerplaten.

Wat is microsporia?

In de mensen wordt microsporia vaak ringworm genoemd, omdat gebroken haren in de laesies lijken op een "borstel" - een kort kapsel.

Nu betekent de term "ringworm" twee ziekten tegelijkertijd - microsporia zelf en trichophytosis. De eerste wordt veroorzaakt door de schimmels van de soort Microsporum, de tweede door de schimmels van de soort Trichophyton, maar beiden behoren tot hetzelfde geslacht en hebben vergelijkbare pathogenese en klinische manifestaties.

Hoe wordt microsporia overgedragen?

Het specifieke infectiemechanisme hangt af van het type ziekteverwekker. Er zijn er drie:

• zoöfiele dragers zijn gedomesticeerde en zwerfdieren;
• antropofiel - bron van infectie - zieke persoon;
• geofiel - in contact met de bodem die het mycelium van de schimmel bevat of bezaaid met de sporen.

Maar zelfs op de huid veroorzaakt de schimmel niet altijd microsporia. Het kan eenvoudig worden weggespoeld met water tijdens hygiëneprocedures of worden vernietigd door het immuunsysteem.

De opwindende momenten die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte zijn:

• de aanwezigheid van microtrauma's, luieruitslag, eelt of slijtplekken op de huid - "toegangspoort" voor de schimmel;
• verzwakt immuunsysteem;
• droge huid en onbalans van zijn microflora.

Door de combinatie van dergelijke aandoeningen kan de schimmel de huid binnendringen en zich daar actief gaan vermenigvuldigen.

Microsporia bij kinderen

Volgens statistieken lijden kinderen vaker aan ringworm dan volwassenen. En dit is heel begrijpelijk. Ze hebben meer contact met huisdieren. En hun talgklieren produceren nog steeds geen organische zuren die een pathogene schimmel kunnen neutraliseren. Maar verder is microsporie bij kinderen niet anders dan een vergelijkbare pathologie bij volwassenen.

Soorten microsporia

Ringworm is in een keer ingedeeld op basis van verschillende criteria. Afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces zijn er laesies:

• gladde huid;
• scalp;
• nagelplaten.

Afhankelijk van de infectiebron, worden de volgende soorten schimmels onderscheiden:

• zoönotisch (infectie wordt overgedragen door menselijk contact met dieren);
• antaponous (infectie wordt overgedragen van persoon op persoon);
• geofiel (contact met verontreinigde grond).

Door de aard van het pathologische proces:

• oppervlakvorm (de laesie heeft geen invloed op de diepere lagen van de huid);
• exsudatieve vorm (vloeistof verschijnt uit de vlekken op de huid - het resultaat van een ontstekingsreactie in de weefsels);
• infiltratief-suppuratieve vorm (ontsteking tast de diepe lagen van de huid aan, de aangetaste gebieden zwellen en worden dicht, en pus begint te verschijnen vanuit de focus vanwege de bevestiging van een secundaire bacteriële infectie).

Met een verzwakte immuniteit wordt de langstromende microsporie vaak chronisch.

Hoofd- en specifieke manifestaties van microsporia

De incubatietijd van de ziekte varieert sterk, en deze periode is afhankelijk van het type ziekteverwekker. Wanneer het geïnfecteerd is met een zoöfiele of geofiele soort, is het 5-14 dagen en antropofiel - 1-1,5 maanden.

Het belangrijkste symptoom is rode vlekken met een ronde of ovale vorm, die geleidelijk roze worden en bedekt worden met witachtige schubben. Elk van deze centra is omgeven door een soort roller, die het als het ware scheidt van een gezonde huid. Na verloop van tijd kan zich daarbinnen een nieuwe vlek vormen en dan wordt het getroffen gebied vergelijkbaar met het doelwit.

Vlekken groeien geleidelijk in diameter. Als er meerdere foci in de buurt zijn, kunnen deze samensmelten en één grote schilferige vlek vormen. Jeuk en ongemak storen patiënten meestal niet.

De verslechtering van de algemene conditie bij microsporia, een toename van de lichaamstemperatuur, een toename van regionale lymfeklieren is kenmerkend voor de infiltratief-suppuratieve vorm van de ziekte.

Microsporia gladde huid

De ziekte komt voor in een oppervlakkige vorm, voornamelijk op het gezicht, de nek of schouders, er verschijnen 1-3 ronde rode vlekken met duidelijke grenzen. Na een paar dagen hebben ze een rand in de vorm van een dichte roller. Vlekken kunnen groter worden en als ze zich dicht bij elkaar bevinden - samenvoegen.

Subjectieve gevoelens huiduitslag veroorzaakt niet, maar af en toe patiënten kunnen klagen over een zwakke jeuk. Naarmate de ziekte vordert, worden de laesies bleek, worden ze roze en is hun midden bedekt met witachtige schubben. Bij herinfectie in het centrum van het gebied, omgeven door een roller, kan zich een nieuwe plek vormen. Vervolgens neemt het centrum de vorm aan van een doelwit.

Kenmerken van het verloop van de ziekte bij patiënten van verschillende categorieën

• Kleine kinderen. Pathologie verloopt in een erythemateus-oedemateuze vorm. Rode vlekken zwellen op, ontstoken, maar trekken praktisch niet af.
• Personen die lijden aan een atopische vorm van dermatitis. Vlekken van microsporia zijn sterk geïnfiltreerd als gevolg van de ontstekingsreactie. De huid in de laesie wordt dik, wordt dicht. In deze plaats kan er zelfs sprake zijn van een overtreding van pigmentatie.
• Vrouwen die vatbaar zijn voor hirsutisme (overmatige haargroei). Pathologie kan de diepere lagen van de huid aantasten. Uitwendig hebben de laesies het uiterlijk van dichte knopen van rode kleur van 2-3 cm.

Microsporia hoofdhuid

Meestal komt deze vorm van microsporia voor bij kinderen. Dit komt door het feit dat volwassen haarzakjes zuren produceren die de schimmel kunnen inactiveren.

Klinisch wordt de ziekte gemanifesteerd door kale plekken op het hoofd in het haar. Ze hebben een duidelijke grens, maar soms kunnen er kleine delen van een secundaire laesie naast worden gevormd.

Aanvankelijk vormt zich een vlekje op het hoofd, dat begint af te pellen. Als je goed kijkt, zie je dat alle haren bij de wortel zijn omhuld met schubben in de vorm van een manchet. Binnen een paar dagen dringt de schimmel door elk haar in de haard, waardoor ze dof worden en gemakkelijk afbreken. In het getroffen gebied gevormd schilferige "borstel". De huid eronder is ontstoken en bedekt met grijze schubben.

Naast het klassieke beeld van microsporia zijn er soms zeldzamere vormen van de ziekte, die in een nogal ernstige loop van de tijd verschillen.

• Infiltratieve vorm. Als gevolg van de ontstekingsreactie wordt de vlek rood, zwelt en stijgt dramatisch over een gezonde huid.
• Suppuratieve vorm. De laesie krijgt een blauwachtig-paarse tint, op het oppervlak ervan worden kleine puisten gevormd - blaasjes met etterende inhoud.
• Exudatieve vorm. De vlekken zijn hyperemisch en oedemateus. Op het oppervlak, door de afgifte van sereuze vloeistof (exsudaat), die de schalen letterlijk aan elkaar lijmt, vormt zich een harde dikke korst.
• Trichophytoid vorm. Op de hoofdhuid vormen zich veel kleine microsporia-foci. Ze vlokken lichtjes en hebben geen duidelijke grenzen.
• Seborrheic vorm. Het verschil is het dunner worden van het haar in het getroffen gebied, en niet de vorming van een korte "borstel" met duidelijk gedefinieerde randen. Je kunt het puin van haren alleen zien door geelachtige korstjes in de haard te verwijderen.

Al deze vormen van microsporia doen zich voor met veranderingen in de algemene toestand van de patiënt - koorts, lymfeklieren, pijn en jeuk in de laesies.

Nagel microsporia

Het is een zeldzame ziekte. Laesies beïnvloeden de nagelplaat, mogelijke schade aan de huid van de handpalmen en voetzolen. Naast de spijker in de groeizone is er een halvemaanvormige plek. Op deze plaats wordt het nagelplastiek zacht en broos en valt het na verloop van tijd gewoon in.

Anthroponotische vorm van microsporia

Dit is een vorm van de ziekte die alleen wordt overgedragen van een geïnfecteerde persoon. Met het verslaan van een gladde huid verschijnen er afgeronde rode vlekken. Ze zijn altijd bedekt met schubben en worden aan de rand beperkt door een ontstekingsroller.

De centra van de microsporia van de hoofdhuid bevinden zich meestal op de grens van haargroei. Dat wil zeggen dat de ene helft van de plek een gladde huid vangt en de andere in het harige deel. Laesies van zeer kleine omvang, schilferig, met gebroken haren. Maar ze zijn erg vatbaar voor fusie en vormen vaak een grote onregelmatig gevormde vlek.

Zoönotische en geofiele vormen

Een uitslag op een gladde huid manifesteert zich in de vorm van meerdere kleine vlekjes met duidelijke grenzen. Ze zijn bedekt met witachtige schubben. Na verloop van tijd neemt hun diameter toe en binnen de oude haard, die al bleek is geworden, wordt er een nieuwe gevormd.

De laesies in de hoofdhuid zijn groot en hebben duidelijke grenzen. In het midden worden alle haren afgebroken en de "borstel" is bedekt met een soort witte "dekking" die bestaat uit schimmelsporen.

Hoe wordt de diagnose microsporie gesteld?

Diagnose is meestal niet moeilijk. Onderzoek van de patiënt bestaat uit een visueel onderzoek van de laesie met behulp van een Wood-fluorescentielamp en verschillende laboratoriumtesten. In haar licht worden de laesies felgroen.

Een aanvullende methode voor diagnose is het afschrapen van vlokken van een gladde huid en het verzamelen van gebroken haren van de laesie op het hoofd in het haar. Onder de microscoop op de schubben zijn zichtbaar mycelium filamenten, en op de haartjes - sporen van de schimmel.

Na deze twee onderzoeken wordt een cultuurcultuur uitgevoerd, die helpt om het type schimmel te verduidelijken en de meest effectieve geneesmiddelen te selecteren. Deze diagnosemethode wordt echter niet vaak gebruikt, omdat de groei van een schimmelkolonie tijd vergen, ten minste enkele dagen.

De basisprincipes van de behandeling

In de strijd tegen microsporia kunnen preparaten worden gebruikt, zowel voor uitwendig gebruik als voor orale toediening. Welk behandelingsschema de voorkeur geeft, hangt af van de mate van huidlaesies.

Als de haren niet worden aangetast, worden de vlekken van microsporia eenvoudig besmeurd met zalven, crèmes of sprays totdat ze verdwijnen. Dit zijn voornamelijk preparaten met terbinafine (bijvoorbeeld Lamisil, Terbizil), alsmede zalven die zwavel, salicylzuur of teer bevatten.

Als haren betrokken zijn bij het pathologische proces, raden deskundigen aan om het gebruik van externe antischimmelmiddelen te combineren met orale medicatie - Griseofulvin, Terbinafine, Itraconazol of hun analogen.

Als een secundaire infectie zich heeft aangesloten bij het pathologische proces, is het het beste om combinatiepreparaten voor uitwendig gebruik te gebruiken, die niet alleen antischimmelmiddelen, maar ook hormonale componenten omvatten.

Tijdens de therapie moet de patiënt de regels voor persoonlijke hygiëne strikt naleven en individuele huishoudelijke artikelen gebruiken. Zijn spullen moeten worden uitgerekt in water met een temperatuur van minstens 600 ° C. Dit is genoeg om de schimmel en zijn geschillen te vernietigen. Alle oppervlakken waarmee de patiënt in contact is geweest, moeten worden afgeveegd met een ontsmettingsmiddel en de hygiëne-items moeten worden gekookt (indien mogelijk).

Kenmerken van de behandeling van microsporia van de hoofdhuid

Therapie van deze vorm van microsporia is alleen complex. Gebruik tegelijkertijd externe en orale antimycotische geneesmiddelen.

Voor orale toediening, dienen deskundigen Griseofulvin, Tarbinafine, Itraconazol en andere tabletten voor. Bovendien moeten twee keer per dag alle laesies worden gesmeerd met antischimmelmiddelen. Als er een ontsteking op de huid is, wordt de behandeling uitgevoerd met hormonale zalf, omdat het een krachtig ontstekingsremmend effect heeft.

Voordat u een antischimmelmedicijn voor uitwendig gebruik gaat gebruiken, moet u in het getroffen gebied alle gebroken haren afscheren. Vervolgens moet dit minstens twee keer per week worden gedaan, totdat de loop van de therapie is voltooid. Als u het hoofd wast gedurende de behandelingsperiode, moet u shampoos gebruiken met een schimmelwerende component of teerzeep.

Kenmerken van medicamenteuze behandeling bij kinderen

De behandeling van microsporia bij een kind is vergelijkbaar met die bij een volwassene. Maar de keuze van orale medicatie is zeer beperkt vanwege hun tamelijk hoge toxiciteit.

Specialisten kiezen vaak voor Terbinafine en andere geneesmiddelen, waaronder het (Lamisil, Terbizil, etc.). Indien nodig kunnen ze bovendien hepatoprotectors voorschrijven - geneesmiddelen die de lever beschermen tegen de gevolgen van verschillende toxische stoffen. Externe voorbereidingen voor het bestrijden van ringworm worden op dezelfde manier gebruikt als bij volwassenen.

Basispreventiemaatregelen

Preventie van microsporia bestaat in de eerste plaats in het regelmatig onderzoeken van kinderen, het aanleren van de regels voor persoonlijke hygiëne en het beperken van contact met zwerfdieren. Dergelijke maatregelen dragen bij aan de tijdige detectie van gevallen van ringworm en het voorkomen van verdere verspreiding van de ziekte.

Alle personen die samenwonen met een ziek familielid moeten worden onderzocht met de lamp van Wood en de dieren in het huis moeten tweemaal worden gevaccineerd met een ringwormvaccin.

Microsporia is een pathologie waarvan de behandeling enkele weken duurt. Gedurende de gehele periode is een strikte persoonlijke hygiëne vereist. Vaak zijn de boosdoeners van problemen huisdieren. Scheld het kind echter niet uit voor overmatige aandacht voor het dier of verwijder het dier onmiddellijk. Geduld, aandacht en een juiste behandeling helpen de ziekte te overwinnen.

Microsporia. Oorzaken, symptomen, tekenen, diagnose en behandeling van pathologie

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Raadpleging vereist

Microsporia is een veel voorkomende infectieziekte, waarvan het veroorzakende middel een microscopische schimmel is van het geslacht Microsporum. De hoge frequentie van deze ziekte wordt verklaard door het feit dat het micro-organisme dat het veroorzaakt zeer besmettelijk is en zich in tamelijk hoge concentraties in de grond bevindt, op sommige soorten planten en dieren.

Microsporia verwijst naar dermatofyten, dat wil zeggen huidziekten die zowel de gladde huid als de met haar bedekte huid kunnen aantasten. Schade aan de hoofdhuid, die gepaard gaat met haaruitval en enkele veranderingen in de huid, is algemeen bekend als ringworm. Deze term kan echter niet worden toegepast op alle soorten microsporia. Meestal zijn kinderen ziek, wat gepaard gaat met een minder ontwikkeld en vatbaarder immuunsysteem, met onvoldoende hygiënische vaardigheden, evenals met frequenter contact met dieren (straatkatten en honden). Opgemerkt moet echter worden dat de laesies die optreden bij kinderen vaak vanzelf worden genezen tegen de tijd van de puberteit.

Afhankelijk van het type schimmel en het type huidlaesies, worden de volgende soorten microsporen onderscheiden:

• oppervlak;
• infiltratief etterend.

Oppervlakkige microsporia is een ziekte die wordt veroorzaakt door antropofiele schimmels, dat wil zeggen een verscheidenheid aan microsporums die hoofdzakelijk mensen treffen en die van persoon op persoon worden overgedragen. Dit type ziekte bedekt de oppervlaktelagen van de huid, wat gepaard gaat met het verschijnen van roodachtige schilferige laesies, waarbij het haar gedeeltelijk is gebroken en afwezig is.

Infiltrative-suppurative microsporia is een ernstige vorm van de ziekte veroorzaakt door zoofiele schimmels, dat wil zeggen schimmels die voornamelijk dieren infecteren en waarvan de natuurlijke bron honden en katten zijn. De laesie veroorzaakt door deze microsporums beïnvloedt de diepere lagen van de huid, die gepaard gaat met een productieve ontstekingsreactie met de vorming van etterende infiltraten. In ernstige gevallen wordt een grote purulente focus gevormd, algemene malaise ontwikkelt zich en de lichaamstemperatuur stijgt.

Volgens de statistieken zijn kinderen jonger dan 10 jaar het meest vatbaar voor infecties. Sommige soorten microsporia (vooral saprofytisch, dat wil zeggen, in de bodem en het milieu leven) worden bijna vijf keer vaker gevonden bij jongens dan bij meisjes, vanwege hun grotere mobiliteit en sommige kenmerken van sociaal en huishoudelijk gedrag. Op hetzelfde moment, na de puberteit, wordt de situatie tegengesteld. Dit is enerzijds te wijten aan hormonale veranderingen en anderzijds aan het feit dat vrouwen en kinderen, die de hoofdgroep van patiënten zijn, steeds nauwer met elkaar in contact komen. Infectie met zoönotische schimmelsoorten komt even vaak voor bij zowel jongens als meisjes.

De ernst van de ziekte hangt af van het type infectieus agens en, bijgevolg, het vermogen om in het weefsel te dringen en lokale veranderingen te veroorzaken, evenals de plaats van infectie en de reactie van het lichaam. In de meeste gevallen vormen ringworm en andere microsporia-soorten geen enkele bedreiging voor het leven van de geïnfecteerde. Het esthetische defect veroorzaakt door de ziekte, evenals de jeuk die in sommige gevallen aanwezig is (die zowel niet-onderdrukt als extreem intens kunnen zijn) creëren echter aanzienlijk ongemak voor de patiënt. We mogen niet vergeten dat kinderen met haaraandoeningen veroorzaakt door ringworm zich vaak niet sociaal normaal kunnen aanpassen, omdat ze worden bespot door hun leeftijdsgenoten. Een dergelijke situatie kan een negatief effect hebben op hun psycho-emotionele ontwikkeling en in de toekomst aanzienlijke psychologische stoornissen veroorzaken. Daarom is het noodzakelijk om zo snel mogelijk met een adequate therapie te beginnen.

Interessante feiten

• Het pathogeen van microsporia is in staat om lange tijd te overleven in omgevingsomstandigheden (sommige soorten schimmels kunnen tot 10 jaar buiten de natuurlijke drager overleven);
• volwassenen worden gekenmerkt door schade aan de gladde huid van het lichaam, terwijl bij kinderen de hoofdhuid vaker wordt aangetast;
• microsporia heeft geen invloed op de nagels;
• schade aan de diepe huidlagen, vergezeld van de vorming en afgifte van pus, wordt carion genoemd (vertaald uit het Grieks - honingraat), wat geassocieerd is met een eigenaardig voorkomen van een ontstoken en gezwollen huid, waarvan de poriën pus afscheiden.

Huidstructuur

De huid is een uitgebreid orgaan met een complexe structuur dat vele vitale functies vervult. De huid bedekt het menselijke lichaam buiten, waardoor het de locatie is van het eerste contact met de omgeving.

De huid fungeert als een beschermende barrière die schade aan inwendige organen en weefsels voorkomt. Bovendien beschermt het het lichaam tegen de gevolgen van veel nadelige omgevingsfactoren.

De skin voert de volgende functies uit:

• UV-bescherming. Gevestigd in de huid kan melanine (donker pigment) ultraviolette straling absorberen, zodat de huid de onderliggende zachte weefsels en organen beschermt tegen de schadelijke effecten van zonlicht.
• Bescherming tegen temperatuurdaling. De huid en het onderhuidse vetweefsel isoleren het lichaam en stabiliseren de temperatuur. Het vermogen van bloedvaten om uit te zetten terwijl de temperatuur stijgt en smal naarmate het afneemt, stelt het lichaam in staat om de temperatuur te reguleren en ook om interne organen te beschermen tegen oververhitting of overkoeling. De zweetklieren bevinden zich in de dikke huid en helpen de huid en daardoor het hele lichaam te koelen door de actieve verdamping van zweet tijdens warme periodes.
• Bescherming tegen toxines. De hoornlaag van de huid is ondoordringbaar voor sommige organische en anorganische giffen en zuren. Door een goed ontwikkeld en uitgebreid netwerk van bloedvaten is de huid echter in staat bepaalde stoffen actief te absorberen en te absorberen. Om deze reden wordt het niet aanbevolen om de huid langdurig bloot te stellen aan potentieel gevaarlijke stoffen, omdat deze niet alleen lokale maar ook systemische reacties kunnen veroorzaken. In geval van contact met de huid, moeten chemicaliën onmiddellijk worden afgewassen met een grote hoeveelheid water, waarna u een arts moet raadplegen.
• Bescherming tegen bacteriën. Intacte huid is ondoordringbaar voor de meeste bacteriën en pathogenen. Verlaagde lokale immuniteit, lokale irritatie, microtrauma's, scheuren, wonden en andere defecten dragen echter bij aan de penetratie en ontwikkeling van een infectie.
• Gevoelige waarneming. Gevoelige zenuwvezels, receptoren, vrije zenuwuiteinden, die in staat zijn om mechanische informatie om te zetten in elektrische impulsen, die worden verwerkt door het centrale zenuwstelsel en een sensatie vormen, bevinden zich in de dikkere huid. De huid heeft tactiele, vibratie-, pijn- en temperatuurgevoeligheid. Gevormde sensaties maken het niet alleen mogelijk om informatie van buitenaf waar te nemen en om met de buitenwereld om te gaan, maar ook om het lichaam te beschermen tegen langdurige blootstelling aan ongunstige of gevaarlijke omstandigheden.
• Immuunfunctie. De immuuncellen in de huid produceren immunoglobulinen (antilichamen) die een niet-specifieke (gericht tegen de meeste pathogene micro-organismen) beschermende functie uitvoeren.
• Retentie van vloeistoffen en een aantal stoffen in het lichaam. De huid beschermt niet alleen het lichaam tegen de gevolgen van ongunstige omgevingsfactoren, maar voorkomt ook overmatig verlies van vloeistoffen en een aantal nuttige stoffen. Dit komt door het feit dat de huid de interne omgeving van het lichaam isoleert en niet toestaat dat het plasma (de vloeibare component van het bloed) flauwvalt. Dit handhaaft de constantheid van de interne omgeving. Bij massieve brandwonden of verwondingen verliest het lichaam bij verlies van zijn anatomische en functionele integriteit een grote hoeveelheid plasma en elektrolyten, wat zeer negatief is voor de patiënt.

De skin bestaat uit de volgende lagen:

• epidermis;
• dermis;
• onderhuids vetweefsel.

De epidermis en de dermis vormen één onafscheidelijke structuur die op de laag subcutaan vet ligt. De epidermis ontwikkelt zich van de buitenste kiemlaag, waarin immuuncellen en cellen die het pigment melanine bevatten migreren. De dermis, of de huid zelf, ontwikkelt zich vanuit de middelste kiemlaag en bevat veel bindweefselvezels, bloedvaten en gevoelige structuren.

opperhuid

De epidermis is de buitenste laag van de huid, die uit verschillende lagen cellen bestaat in verschillende stadia van ontwikkeling. Er zijn geen bloedvaten in de epidermis, dus het is volledig afhankelijk van de onderliggende dermis, die voeding biedt aan deze laag van de huid door diffusie van voedingsstoffen.

De epidermis bestaat voornamelijk uit keratinocyten - speciale cellen die tijdens hun ontwikkeling een reeks eiwitten (aanvankelijk zacht, maar dan verharding) synthetiseren, die het stratum corneum vormen.

In de epidermis zijn er verschillende lagen, die elk in essentie een bepaald stadium in de ontwikkeling van keratinocyten weerspiegelen.

Epidermis bestaat uit de volgende lagen:

• basale;
• stekelige;
• granulaire;
• briljante;
• geil.

De basale laag wordt weergegeven door verschillende rijen jonge keratinocyten die op het basismembraan liggen (een laag bindweefselvezels die de dermis en opperhuid scheiden). De basale laag vervult de functie van vernieuwing en herstel van de huid, omdat de cellen daarin het vermogen hebben om te delen. Deze cellen zijn onderling verbonden door sterke intercellulaire bruggen die ze bij elkaar houden in de volgende stadia van ontwikkeling. Bovendien zijn in deze laag cellen die het pigment melanine en een aantal immuuncellen bevatten.

De stekelige laag wordt weergegeven door verschillende rijen keratinocyten, die onderling verbonden zijn door speciale spikes - uitlopers gevormd door intercellulaire bruggen. Deze spikes ontstaan ​​als gevolg van enige vermindering van de cel en condensatie van de inhoud. De stekelige laag, evenals de basale laag, is in staat om huiddefecten te delen en aan te vullen, maar dit gebeurt alleen wanneer de basale laag is beschadigd.

De korrelige laag wordt gevormd door 2 - 3 rijen platte cellen waarin er waterdruppels tussen elkaar zitten - keratineprecursoren.

De glanzende laag is alleen aanwezig in gebieden met een grove, dikke huid (handpalmen, voetzolen). Het is een dunne laag van roze kleur, die wordt gevormd door platte keratinocyten vrij van kernen.

Het stratum corneum is de meest oppervlakkige laag van de opperhuid en wordt weergegeven door verschillende rijen platte keratinocyten, waarin alle intracellulaire organen zijn vervangen door keratine - een vast, waterdicht eiwit.

De epidermis bevindt zich in een staat van voortdurende vernieuwing, omdat onder invloed van verschillende factoren (zowel uitwendig als inwendig) de cellen van het stratum corneum constant worden afgepeld. Om de vorming van huiddefecten te voorkomen, worden geëxfolieerde cellen vervangen door nieuwe. Dit gebeurt door constante verdeling en ontwikkeling van keratinocyten, die, terwijl ze groeien, van diepere lagen naar het oppervlak gaan.

huid

De dermis is een complex netwerk van onderling verweven bindweefselvezels die de epidermis ondersteunen.

De dermis bestaat uit de volgende lagen:

• papillaire;
• net.

De papillaire laag van de dermis wordt vertegenwoordigd door los bindweefsel dat eigenaardige tepels vormt. Vanwege deze structuur heeft deze laag een aanzienlijke elasticiteit en het vermogen om uit te rekken, wat uitermate belangrijk is voor het behoud van de huidstructuur.

De maaslaag wordt vertegenwoordigd door een meer dicht bindweefsel dat bestand is tegen aanzienlijke mechanische belasting.

In de dermis (voornamelijk in de papillaire laag) bevinden zich huidaanhangsels (huidfollikels en verschillende klieren) die een aantal belangrijke fysiologische functies vervullen.

De aanhangsels van de huid worden weergegeven door de volgende structuren:

• talgklieren;
• zweetklieren;
• haarzakjes;
• borstklieren;
• nagels.

De talgklieren zijn kleine klieren van uitwendige secretie die talg produceren. In de meeste gevallen openen de externe kanalen van deze klieren zich dichtbij het haarzakje, waarmee ze nauw zijn verbonden. Op de huid van de oogleden, lippen, tepels, eikel, rond de anus, zijn deze klieren niet verbonden met de hoofdhuid en open op het oppervlak van de epidermis. De talgklieren worden gelegd in de prenatale periode, maar ze bereiken maximale ontwikkeling na de puberteit. Ze produceren talg, wat de huid verzacht, de elasticiteit verhoogt en een aantal antibacteriële eigenschappen heeft.

De zweetklieren zijn externe afscheidingsklieren met een eenvoudige structuur, waarvan de belangrijkste functie is de productie van waterige afscheiding - zweet. In het menselijk lichaam zijn er twee soorten zweetklieren - eccrien en apocrien. De eerste, eccrine, bevinden zich op het hele oppervlak van het lichaam en zijn klieren die eenvoudig zweet synthetiseren, dat 99% water is, zodat het deelneemt aan de regulatie van de lichaamstemperatuur. De tweede, apocriene, gelegen in de oksels, in het kruis en de anus, in sommige delen van het gezicht. Ze synthetiseren een stroperig geheim, met een uitgesproken geur. Deze zweetklieren nemen niet deel aan de regulatie van de lichaamstemperatuur, maar hun secretoire activiteit neemt toe in stressvolle situaties. Apocriene klieren ontwikkelen zich tijdens de puberteit.

Haarzakjes zijn complexe structuren gevormd door de dermis en opperhuid. Gelegen op het gehele oppervlak van het lichaam, met uitzondering van het palmaire oppervlak van de handen, de zool van de voeten, glans penis, clitoris, lippen. De haarbol, die de basis vormt van de follikel, bevindt zich diep in de huid en kan op het gezicht in het onderhuidse vetweefsel liggen. Haar, groeiend uit de bol, is een structuur gevormd door drie schelpen. Buiten is het haar bedekt met geile schubben (cuticula), waaronder zich een cortex bevindt, vertegenwoordigd door dode cellen. In het midden van het haar bevindt zich de medulla gevormd door keratinecellen en luchtholten. Een dergelijke concentrische structuur verschaft de noodzakelijke mechanische stabiliteit van het haar en realiseert hun beschermende potentieel.

De borstklieren zijn speciaal gemodificeerde zweetklieren, die door de werking van een aantal stimuli in staat zijn om melk te synthetiseren. De borstklieren zijn aanwezig bij zowel vrouwen als mannen, maar tegen de achtergrond van hormonale verschillen in de puberteit, ontwikkelen ze zich alleen volledig bij vrouwen. De borstklieren bevinden zich in het borstgebied op een zodanige manier dat hun uitscheidingskanalen door de tepel lopen.

Nagels zijn ook afgeleid van de huid. Ze worden gevormd door keratine, dat wordt gesynthetiseerd door huidcellen. Door de aanwezigheid van mineralen, water en vet zijn de nagels elastisch en best stevig. De belangrijkste functie van de nagel is om de toppen van de vingers te beschermen en ze stijf te maken.

In de dermis bevinden zich de bloed- en lymfevaten, evenals zenuwvezels die zorgen voor communicatie tussen het centrale zenuwstelsel en de perifere delen van het lichaam. Voedingsstoffen en zuurstof die de huid binnendringen via de bloedvaten diffunderen door diffusie in de opperhuid en zorgen voor voedsel.

Opgemerkt moet worden dat naast voedingsfuncties (trofisch) en ademhalingsfuncties bloedvaten betrokken zijn bij thermoregulatie. Dit gebeurt door het volume van het bloed dat naar de huid stroomt te veranderen. Aangezien de integumenten een groot oppervlak hebben en in direct contact staan ​​met de omgeving, leidt een verhoogde bloedvulling tijdens expansie van bloedvaten tot afkoeling van het bloed, en een afname tijdens samentrekking leidt tot hittebehoud, wat op zijn beurt de gehele lichaamstemperatuur beïnvloedt. Dit mechanisme van thermoregulatie is van groot belang, zowel in het warme als in het koude seizoen. Opgemerkt moet worden dat het gebruik van alcoholische dranken bijdraagt ​​tot de expansie van bloedvaten in de huid, waardoor de illusie van warmte ontstaat (door een grotere bloedstroom en warmte naar de huid, temperatuurreceptoren worden geactiveerd), maar die het warmteverlies verhoogt en het risico op ernstige bevriezing verhoogt.

Subcutaan vetweefsel

Onderhuids vetweefsel is een belangrijke composietstructuur van de huid, die de normale werking ervan garandeert. Het moet duidelijk zijn dat onderhuids vet niet alleen de rol speelt van een warmte-isolator, maar ook deelneemt aan vele metabole, mechanische en fysiologische processen.

Onderhuids vetweefsel vervult de volgende functies:

• Mechanische bescherming van inwendige weefsels. De vetlaag, die zich onder de huid bevindt, helpt de slagen te verzachten, wat enige bescherming biedt aan de inwendige organen.
• Mobiliteit van de huid. De onderhuidse vetlaag zorgt voor de mobiliteit van de huid, dat wil zeggen dat de huid kan verschuiven ten opzichte van de onderliggende zachte weefsels en botstructuren. Misschien komt dit door de losse structuur van het vet en door de vrij losse verbinding tussen de dermis en de vetlaag.
• Thermische isolatie. Vet is een stof die slecht warmte afgeeft. Op die manier kunt u met de vetlaag een constante lichaamstemperatuur handhaven, ongeacht de omgevingsomstandigheden. Er moet echter worden opgemerkt dat voor langdurige warmteopslag (of koeling) andere, meer efficiënte en gecontroleerde mechanismen van thermoregulatie nodig zijn.
• Levering van voedingsstoffen. Vet is een energierijke chemische structuur. Onder omstandigheden van onvoldoende toevoer van voedingsstoffen begint het lichaam zijn eigen vetweefsel af te breken, waardoor het energietekort wordt voltooid.

Subcutaan vet wordt ongelijk op het lichaam afgezet, omdat de verdeling ervan afhangt van hormonale niveaus en individuele kenmerken. Het is om deze reden dat het een van de belangrijkste factoren is die van invloed zijn op de vorming van een figuur die kenmerkend is voor een man (vet wordt afgezet op de voorste buikwand) en van een vrouw (vet wordt afgezet in de heup).

Eigenschappen van schimmels van het geslacht Microsporum

Schimmels van het geslacht Microsporum, zoals de meeste andere schimmels die pathogeen zijn voor mensen, zijn aerobe organismen, dat wil zeggen, zuurstof is noodzakelijk voor hun vitale activiteit. Ze voeden zich met stoffen rijk aan stikstof en koolstof - eiwitten, aminozuren, glucose.

Onder natuurlijke omstandigheden kunnen de vertegenwoordigers van deze familie van schimmels alleen groeien op keratine-rijke structuren (eiwit gevormd door epidermale cellen). Om deze reden kunnen microsporen alleen de huid (of beter gezegd de epidermis) en haarzakjes direct aantasten. Zoals hierboven opgemerkt, tast microsporia de nagels niet aan.

Voor pathogene schimmels (zoals voor de meeste andere schimmels) is het kenmerkende structurele kenmerk de aanwezigheid van mycelium - een dunne vertakte draad die groeit vanaf de basis van de schimmel en waardoor deze zich verspreidt. Mycelium is een enkele gigantische multikernige cel, die is ontstaan ​​als gevolg van de fusie van vele cellen van de schimmel. Mycelium kan schimmels vormen en in bepaalde omstandigheden sporen vormen. De sporen zijn cellen met een dicht membraan, dat zich in een gunstige omgeving kan ontwikkelen tot een volwaardige schimmel, met andere woorden, sporen zijn een van de manieren van reproductie van schimmels.

De belangrijkste pathogenen van microsporia zijn de volgende schimmels:

• Microsporum canis;
• Microsporum ferrugineum.

Microsporum canis (microsporum van de hond) is een zoofiele schimmel die vele huisdieren (katten, honden, konijnen, cavia's) en mensen kan infecteren. Mycelium is dun, gevormd als een riet vanwege de aanwezigheid van verdikkingen.

Microsporum ferrugineum (roestig microsporium) is een schimmel die mensen, en onder bepaalde omstandigheden, sommige dieren kan infecteren. Het is zeer besmettelijk en kan een persoon infecteren als zelfs maar een klein deel van de schimmel is geïnjecteerd Kolonies van deze schimmel gekweekt op kunstmatige voedingsmedia hebben een bruine of roodachtige kleur die lijkt op roest op ijzer (vandaar de overeenkomstige naam van de soort). Mycelium is breed en plat.

Opgemerkt moet worden dat de familie van microsporums niet beperkt is tot alleen deze twee vertegenwoordigers, maar ze zijn van het grootste klinische en praktische belang. De overige leden van deze familie hebben een vergelijkbare structuur en vergelijkbare eigenschappen.

Oorzaken van Microsporia

Microsporia ontwikkelt zich wanneer de pathogene schimmel op de huid terechtkomt. Dit gebeurt als gevolg van contact met een zieke persoon of dier, of in contact met geïnfecteerde huishoudelijke artikelen (speelgoed, hoeden, lakens). Aangezien de meest vatbare voor infecties kinderen onder de leeftijd van 10 tot 12 jaar zijn, worden gevallen van eenzame infecties vrij snel omgezet in collectieve uitbraken die zorgvuldige anti-epidemiologische en therapeutische acties vereisen. Een dergelijke snelle verspreiding van schimmels in het kinderteam wordt geassocieerd met zowel een hoge gevoeligheid van kinderen als gevolg van onvoldoende ontwikkelde immuniteit en onvoldoende vaardigheden op het gebied van persoonlijke hygiëne.

Een belangrijke factor die bijdraagt ​​aan de verspreiding van infecties is de hoge resistentie van schimmels in het milieu. De meeste leden van de microsporum-familie kunnen hun infectieuze en pathogene eigenschappen vele maanden en zelfs jaren behouden.

Opgemerkt moet worden dat voor zoofiele vormen van microsporia, waarvan de oorspronkelijke bron alle dieren waren, gekenmerkt door een beperkt aantal overdrachten. Dit wordt verklaard door de geleidelijke verzwakking van de schimmelstam op het substraat, wat niet natuurlijk is voor hem (in dit geval de menselijke huid).

Volwassenen hebben minder kans op microsporia. Dit wordt verklaard door een stabieler immuunsysteem, ontwikkelde niet-specifieke factoren van bescherming tegen bacteriële en schimmelinfecties, hormonale factoren, evenals hygiënische overwegingen. Bovendien moet worden opgemerkt dat microsporia, vanwege veranderingen in het haar die verband houden met de leeftijd, vrijwel nooit de huid van de hoofdhuid bij volwassenen beïnvloedt en alleen beperkt blijft tot een gladde huid van het lichaam.

Het moet duidelijk zijn dat alleen het krijgen van de schimmel op het oppervlak van de huid niet de ontwikkeling van ringworm (of een andere klinische vorm van de ziekte) garandeert. Voor het optreden van symptomatische ziekte is een zekere interactie nodig tussen het infectieuze micro-organisme en het geïnfecteerde micro-organisme (man). Met andere woorden, de ontwikkeling van een schimmelinfectie is afhankelijk van de infectieuze dosis en van de pathogeniciteit van de schimmel enerzijds en van de immuniteit en de afweer van de persoon anderzijds.

De pathogeniciteit van de schimmel is afhankelijk van de volgende factoren:

• type schimmel;
• hoeveelheid schimmel.

Het type schimmel bepaalt het infectieuze vermogen. De meest besmettelijke wordt beschouwd als roestig microsporum, dat echter veel minder vaak voorkomt dan andere soorten. Zoophilic schimmels (kat en hond) komen zeer vaak voor (99% van de gevallen van microsporia worden veroorzaakt door hen), maar hun infectieuze vermogen neemt geleidelijk af wanneer ze van persoon op persoon worden overgedragen. Er dient echter te worden opgemerkt dat onder ongunstige omstandigheden, zoöfiele soorten schimmels een extreem ernstige klinische vorm van de ziekte kunnen veroorzaken.

De hoeveelheid schimmel, of met andere woorden, de infectieuze dosis, is een factor die de snelheid van ontwikkeling en de ernst van de ziekte bepaalt. Hoe meer schimmelcellen de huid raken op het moment van infectie, hoe groter het risico op het ontwikkelen van een klinisch significante ziekte.

De afweer van het lichaam wordt weergegeven door een aantal niet-specifieke substanties, die door de cellen van het lichaam worden geproduceerd en in staat zijn om schimmelcellen te vernietigen (bezitten fungicide activiteit). De tweede verdedigingslinie wordt gevormd door immuuncellen, die zich in de epidermis bevinden en in staat zijn om buitenlandse cellulaire elementen actief te absorberen. Al deze factoren zijn rechtstreeks afhankelijk van de algemene toestand van het lichaam, van de status van het immuunsysteem en van de gezondheid van de huid.

De volgende factoren verminderen het lokale beschermende potentieel en verhogen het risico op het ontwikkelen van microsporia:

• Atopie (genetische aanleg). Atopie is een genetisch bepaalde aandoening waarbij, onder invloed van een aantal stimuli, een overmaat van klasse E-immunoglobulines wordt gesynthetiseerd, die een cascade van allergische reacties activeert. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een ontoereikende lokale reactie, die de lokale immuniteit verzwakt.
• Lokaal of systemisch gebruik van glucocorticosteroïden. Het gebruik van geneesmiddelen die op de een of andere manier de immuniteit verminderen, vermindert het beschermende vermogen van de huid en verhoogt het risico op infectie. Meestal gebeurt dit onder de werking van glucocorticosteroïde hormonen, die worden gebruikt in de vorm van verschillende zalven of crèmes om andere huidpathologieën te behandelen. Om infectie te voorkomen, moeten deze geneesmiddelen alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts en de aanbevelingen en instructies strikt opvolgen.
• Ichthyosis Ichthyosis is een erfelijke huidziekte waarbij overmatige keratinisatie van de huid optreedt als gevolg van een overtreding van een aantal regulerende mechanismen. Dientengevolge, worden de speciale schalen (gelijkend op visschalen) gevormd op de huid, verliezen de integuments hun elasticiteit en verwond bij de geringste bewegingen.
• Ziekten van het bindweefsel en bloedvaten. Veranderingen in het skelet van het bindweefsel van de huid en in de wand van bloedvaten op de achtergrond van een aantal auto-immuunziekten verslechteren de lokale circulatie en verminderen het aantal immuuncellen en beschermende factoren op het huidoppervlak.
• Immunodeficiency state. De staat van immunodeficiëntie kan optreden op de achtergrond van het nemen van geneesmiddelen die de immuniteit verminderen (voor kanker, na orgaantransplantatie, op de achtergrond van ernstige systemische aandoeningen), of na ernstige ziektes van de organen van het immuunsysteem. Bovendien wordt de immuniteit aangetast wanneer deze is geïnfecteerd met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV), evenals met enkele genetische afwijkingen.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van microsporia zijn:

• Overmatig zweten. Zweet verandert de omgeving, verhoogt de zuurgraad, verandert de elektrolytische balans op het oppervlak van de huid. Bovendien maakt vocht keratine zacht, waardoor het stratum corneum van de epidermis vatbaarder wordt voor infectieuze agentia.
• Beroepsgevaren. Frequent en langdurig contact met zieke of zwerfdieren verhoogt het risico op infectie met zoofiele microsporia-vormen aanzienlijk.
• Omgeving met hoge luchtvochtigheid. Een hoge luchtvochtigheid van de omgeving creëert niet alleen gunstige omstandigheden voor de groei van de schimmel, maar verzacht ook, zoals hierboven reeds werd opgemerkt, de epidermis, waardoor het beschermende potentieel wordt verminderd.

Na de penetratie van de pathogene schimmel in het lichaam begint de incubatietijd, die kan duren van 2 weken tot 2 maanden. Op dit moment treedt de ontwikkeling en reproductie van de schimmel op, de celcomponenten van het infectueuze agens beginnen zich te vormen. Voor deze periode zijn geen externe klinische manifestaties typisch. Symptomen van de ziekte treden op na voldoende accumulatie van de schimmel en de ontwikkeling van een productieve ontstekingsreactie, die in wezen het klinische beeld vormt.

Dus, ondanks voldoende ontwikkelde immuniteit, kunnen schimmels onder bepaalde omstandigheden gemakkelijk een persoon infecteren en een ziekte van verschillende ernst veroorzaken.

Symptomen van microsporia

Microsporia is een ziekte waarvan de symptomen variëren afhankelijk van het aangetaste deel van het lichaam en het type infectieus agens.

Afhankelijk van de klinische manifestaties, is het gebruikelijk om de volgende soorten microsporia te onderscheiden:

• microsporia van de hoofdhuid (ringworm);
• microsporia gladde huid;
• microsporia van het gezicht (schade aan de gezichtsvegetatie bij mannen);
• kerion.

In de meeste gevallen gaat microsporia niet gepaard met veelvoorkomende symptomen. Bij ernstige vormen van infectie kunnen echter naast lokale manifestaties ook systemische symptomen optreden zoals hoofdpijn, koorts en algemene zwakte.

Gebruikelijke symptomen voor alle soorten microsporia zijn het verschijnen van een rode vlek (meestal ringvormig), waarbinnen de haarlijn broos wordt en zich alopecia ontwikkelt. Doorgaans verhoogt dit de regionale lymfeklieren (met een laesie van de hoofd-hals lymfeklieren). In de meeste gevallen is jeuk afwezig of extreem onuitgesproken en veroorzaakt deze geen significant ongemak bij de patiënt.

Schade aan de hoofdhuid (ringworm)

Schade aan de hoofdhuid manifesteert zich aanvankelijk als een kleine roodachtige vlek die de haarschacht omringt. Na een paar dagen vervaagt deze formatie en de bijbehorende haren verliezen hun kleur en worden broos. Vervolgens breken ze een paar millimeter boven het oppervlak van de huid af, waardoor een aspect van de snijzone ontstaat.

De ziekte verspreidt zich geleidelijk en vormt meerdere foci. Vanwege de proliferatie van deze foci van het centrum naar de periferie, worden karakteristieke ringvormige laesies gevormd, die met elkaar kunnen versmelten.

Ontsteking wordt meestal niet tot expressie gebracht, maar in sommige gevallen kan een ernstige ontstekingsreactie optreden met de vorming van etterende infiltratie (carion).