Hoe beïnvloedt HPV de zwangerschap en de baby?

Humaan papillomavirus verenigt een uitgebreide groep van micro-organismen van virale aard, waarvan infectie leidt tot het verschijnen van gezwellen op de huid, die verschillende vormen, afmetingen en structuur hebben. Volgens de gemiddelde gegevens zijn ongeveer negen van de tien dragers van het virus, maar in de meeste organismen bevindt het zich in een anabiotische toestand, zonder zijn aanwezigheid te tonen.

HPV-activiteit komt vooral veel voor bij zwangere vrouwen en dit patroon is geassocieerd met veranderingen in hormonale niveaus en verzwakking van immuunkrachten tijdens de dracht. Humaan papillomavirus ontwikkelt zich tijdens de zwangerschap in een versneld tempo. Een bedreiging voor de gezondheid en het leven van de foetus kan alleen aanwezig zijn als het lichaam tijdens de zwangerschap wordt beschadigd door bepaalde stammen van het virus. Niettemin, wanneer huidgroei verschijnt, wordt een vrouw aangeraden speciale aandacht te besteden aan haar eigen gezondheid en het verloop van de zwangerschap.

symptomatologie

Papilloma's, waarvan de vorming een gevolg is van de pathogene activiteit van micro-organismen van virale aard, kunnen verschillende vormen, structuur, kleur en grootte hebben. In de overgrote meerderheid van de gevallen zijn ze kleine verdichting, die boven het huidoppervlak uitstijgen, afzonderlijk of in groepen gerangschikt.

Er zijn echter stammen van het virus die leiden tot de vorming van gezwellen op slijmachtige weefsels, waaronder organen van het voortplantingssysteem. Deze categorie papillomas is vooral gevaarlijk tijdens de zwangerschap, omdat het kan leiden tot de ontwikkeling van oncologische ziekten.

Papilloma's tijdens de zwangerschap zijn niet alleen een puur esthetisch probleem. Op de locatie van tumoren in het genitale gebied kunnen bijvoorbeeld de groei, de vorming van kleine bloeding, pijn, specifieke vaginale afscheiding worden beschadigd.

Oorzaken van

Zoals hierboven opgemerkt, zijn het papillomavirus en de zwangerschap vaak met elkaar verbonden. Nieuwe gezwellen hebben de neiging om te groeien en verschijnen tijdens de draagtijd, en dit heeft een aantal van de volgende redenen:

• Hormonale verstoringen. Zwangerschap leidt tot enorme veranderingen in hormonale niveaus, die een actieve groei en verspreiding van de groei kunnen veroorzaken. Als een humane papillomavirusinfectie vóór de conceptie werd gedetecteerd, heeft dit geen invloed op de foetus.
• Infectie vóór de conceptie. Het virus kan lang in het lichaam in een slapende toestand blijven. Tijdens de zwangerschap, evenals door een afname van de immuunkrachten, wordt het geactiveerd met de daaropvolgende groei van tumoren.
• Seksueel contact. Vooral gevaarlijke HPV tijdens de zwangerschap zijn seksueel overdraagbare virusstammen. Dit type pathogene microflora kan ontstekingsziekten, intra-uteriene infectie van de foetus, verminderde groei en ontwikkeling veroorzaken.
• Infectie is mogelijk tijdens de zwangerschap. Meestal, op voorwaarde dat een vrouw voldoet aan alle vereisten van persoonlijke hygiëne, gebeurt dit wanneer microtrauma's worden ontvangen, bijvoorbeeld krassen en wonden.

Het is belangrijk! Het virus dat de groei van tumoren veroorzaakt, kan zowel seksueel als op huishoudelijke manieren worden overgedragen. Om een ​​infectie tijdens de zwangerschap te voorkomen, wordt een vrouw aangeraden om zich strikt aan de basisregels voor persoonlijke hygiëne te houden.

Effect op het lichaam

Het uiterlijk van papillomen tijdens de zwangerschap mag niet worden genegeerd. Zelfs neoplasmen die niet gevaarlijk zijn voor de gezondheid van de toekomstige moeder en kind, kunnen veel angst en ongemak veroorzaken, uitgedrukt in het uiterlijk van pijnlijke sensaties, cosmetische defecten en andere problemen.

Er zijn echter stammen van micro-organismen van virale aard, oncogeen genaamd, die dergelijke ernstige complicaties kunnen veroorzaken als de ontwikkeling van een kwaadaardig neoplasma of de activering van andere infecties die in een anabiotische toestand in het lichaam aanwezig zijn. Oncogeen HPV en zwangerschap kunnen leiden tot foetale sterfte of abnormale groei en ontwikkeling. Het risico neemt aanzienlijk toe als de pathologie chronisch wordt.

Bijzonder gevaarlijk is het HPV type 16 tijdens de zwangerschap. Het belangrijkste verschil tussen de oncogene stam van dit type is dat het virus snelle en ongecontroleerde groei van tumoren kan uitlokken. Gevallen waarbij pijnlijke gezwellen de slijmvliezen van de patiënt volledig bedekken, zijn niet ongebruikelijk gedurende enkele uren.

Maar hoe beïnvloedt een dergelijk virus een toekomstige baby en is het gevaarlijk voor een kind? Zwangerschap met HPV 16 kan leiden tot intra-uteriene infectie van de foetus, evenals pathologieën van de ontwikkeling ervan. Verschillende complicaties van de zwangerschapsperiode zijn niet uitgesloten. Bovendien, in de periode van actieve bevalling, dat wil zeggen wanneer het kind het geboortekanaal passeert, is er ook een risico op infectie. Na de geboorte kan dit leiden tot de groei van tumoren in de nasopharynx van de baby.

Vooral gevaarlijk is de combinatie van HPV 16 en zwangerschap in de vroege stadia van de zwangerschap. Dit is te wijten aan het feit dat tot het derde trimester van de zwangerschap het gebruik van krachtige geneesmiddelen niet is toegestaan. Dienovereenkomstig omvat de behandeling gedurende deze periode alleen de opschorting van de pathologie en de spreiding van de lokalisatie van de getroffen gebieden.

diagnostiek

Diagnostische maatregelen gericht op het identificeren van het papillomavirus tijdens de zwangerschap omvatten verschillende onderzoeksmethoden, die elk worden gebruikt om verschillende problemen op te lossen. Allereerst is het noodzakelijk om analyses uit te voeren die het mogelijk maken om de aanwezigheid van oncogene stammen in het lichaam te detecteren. Daarnaast is een belangrijk punt het bepalen van de mate van invloed van het virus op de organismen van een vrouw en de foetus. De belangrijkste diagnostische methoden zijn:

• Algemeen ziektebeeld. Een competente specialist kan een primaire diagnose stellen op basis van de symptomen, klachten en visueel onderzoek van de patiënt. Evaluatie van het uiterlijk van tumoren, hun aantal en locatie stelt u in staat om de duur van het verloop van de ziekte en de mate van schade aan het lichaam te bepalen.
• Fysieke en instrumentele onderzoeksmethode. Deze technieken zorgen voor een visuele beoordeling van de mucosale weefsels van de voortplantingsorganen. Indien nodig worden biologische vloeistoffen en weefselmonsters genomen voor verdere analyse in het laboratorium.
• Laboratoriumonderzoeksmethoden. De studie van biologische vloeistoffen en stukjes weefsel wordt uitgevoerd om de mate van schade aan het lichaam en de stam van virale micro-organismen te bepalen.

In alle eerlijkheid moet worden opgemerkt dat een vrouw wordt aanbevolen een diagnose te ondergaan om papillomatose te detecteren, zelfs vóór de bevruchting. Vroege detectie en behandeling van pathologie zal complicaties van zwangerschap en bevalling elimineren.

behandeling

De behandelingsmethode van papillomavirus bij mensen wordt pas na diagnostische activiteiten gekozen. De behoefte aan therapeutische behandeling, evenals de keuze van de meest geschikte geneesmiddelen en geneesmiddelen, wordt bepaald in overeenstemming met de mate van invloed van het virus op het lichaam van de vrouw en het type stam.

In het geval dat micro-organismen van virale aard niet oncogeen zijn, zich uitsluitend in de vorm van niet-esthetische huidgroei manifesteren en het verloop van de zwangerschap niet nadelig beïnvloeden, is het aan te raden de conservatieve behandeling uit te stellen tot het moment van levering. Deze situatie vereist alleen medische interventie als de gezwellen zich bevinden op de slijmvliezen van het geboortekanaal. Hun aanwezigheid kan leiden tot infectie van het kind op het moment van aflevering.

Behandeling is ook nodig wanneer oncogene stammen worden gedetecteerd in het lichaam van een vrouw. Conservatieve therapie wordt strikt op individuele basis voorgeschreven. De keuze van geneesmiddelen en methoden van therapie wordt uitgevoerd op basis van de individuele kenmerken van de vrouw en de kenmerken van de pathologie.

Maar wat te doen in het geval dat er veel tumoren zijn en ze de vrouw ongemak bezorgen, wat heel goed mogelijk is, bijvoorbeeld bij het opsporen van de groei in het axillaire gebied? Als de negatieve invloed van HPV op zwangerschap is uitgesloten, wordt aanbevolen om de behandeling uit te stellen tot het derde trimester. Daarna is het toegestaan ​​om de volgende geneesmiddelen te gebruiken, die de verdere verspreiding van tumoren voorkomen en een onderdrukkende invloed hebben op HPV. Onder hen bijvoorbeeld:

• Oxolinische zalf, Viferon, Acyclovir - geneesmiddelen bedoeld voor gebruik buitenshuis.
• Kipferon, Anaferon, Viferon - orale medicatie met immunomodulerende eigenschappen.

In sommige gevallen verdwijnen papilloma's bijna volledig of neemt hun aantal na de bevalling aanzienlijk af. Het is vrij eenvoudig om het uit te leggen - de hormonale achtergrond van de vrouw stabiliseert en de immuunbarrière neemt aanzienlijk toe, wat de verspreiding van pathogenen voorkomt.

complicaties

Voordat u erover nadenkt of u zwanger kunt worden van HPV en of het virus het verloop van de zwangerschapsperiode beïnvloedt, wordt een vrouw aangeraden vertrouwd te raken met de mogelijke gevolgen en complicaties van de pathologie. Misschien zal een dergelijke maatregel velen dwingen om te worden gescreend op HPV-detectie lang vóór de conceptie.

Allereerst omvatten onder de complicaties van het papillomavirus kanker, waarvan de oorzaken van de stammen stammen van oncogene virussen kunnen zijn. Tegen de achtergrond van verminderde immuniteit, het gebrek aan toepassing van radicale behandelingsmethoden, verspreidden dit soort micro-organismen van virale aard zich snel, wat de groei van kwaadaardige tumoren veroorzaakte, waaronder baarmoederhalskanker, vaginale kanker.

Er is ook de kans op een groot aantal papillomen, hun schade en verwonding. In dit geval, mogelijke ettering van de getroffen gebieden, de verspreiding van de infectie, het uiterlijk van pijn. Om deze complicaties te elimineren, worden geneesmiddelen gebruikt voor uitwendig gebruik.

In de overgrote meerderheid van de gevallen is de bedreiging van het leven en de gezondheid van het ongeboren kind afwezig, zelfs als de zwangerschap voortgaat tegen de achtergrond van infectie met het papillomavirus. Bij wijze van uitzondering noemen ze de risico's van het infecteren van een baby bij het passeren van het geboortekanaal als er sprake is van gezwellen op de slijmvliezen van de geslachtsorganen. Dit probleem kan echter gemakkelijk worden opgelost door de keizersnedesmethode toe te passen.

het voorkomen

Helaas is, ondanks de wijdverspreide prevalentie van de populatie met het papilloomvirus, een vaccinpreventie-infectie met deze pathologie nog niet ontwikkeld. Om de mogelijke risico's voor een vrouw die van kinderen droomt te verminderen en die van plan is zwanger te worden, is het belangrijk om zoveel mogelijk aandacht aan uw eigen gezondheid te besteden. Preventieve maatregelen zullen helpen, zo niet elimineren, en het risico op infectie met het papillomavirus aanzienlijk verminderen.

In de initiële planningsfase, wordt een vrouw aangeraden om diagnostische procedures te ondergaan en, na detectie van virusstammen, een therapiecursus te volgen die is voorgeschreven door een arts. Bovendien is een belangrijk punt van preventie het versterken van de immuunkrachten.

Het is de afname van de beschermende barrière van het lichaam die leidt tot de ongecontroleerde groei van virale micro-organismen.

Tijdige rust, goede voeding, gebrek aan promiscue seks, een mobiele levensstijl, het nemen van vitamines en supplementen met immunomodulerende eigenschappen, verharding - elk van deze methoden zal de gezondheid aanzienlijk helpen verbeteren en de proliferatie van papilloma's voorkomen. Het is alleen belangrijk om te onthouden dat preventiemaatregelen alleen effectief zijn als ze tijdig worden toegepast.

Humaan papillomavirus tijdens de zwangerschap

Zwangerschap is de belangrijkste periode in het leven van elke vrouw. Toekomstige moeders zijn bijzonder attent op hun gezondheid, dus alle ziekten worden meestal gediagnosticeerd bij de eerste manifestaties. HPV tijdens de zwangerschap komt vrij veel voor. Het volgende artikel zal u vertellen over de kenmerken van het beloop van humaan papillomavirus tijdens de zwangerschap.

De hoofdschuldige

Het veroorzakende agens van menselijke papillomavirusinfectie is een virus dat de bovenste laag van de huid en slijmvliezen van de geslachtsorganen infecteert. Overdracht van deze virussen is alleen mogelijk van persoon tot persoon, infectie treedt op bij contact met de huid of slijmvliezen van een zieke persoon. Na infectie blijft het virus in de huid en de slijmvliezen, het komt niet in het bloed en andere organen terecht. Humaan papillomavirus-infectie is geen seksueel overdraagbare aandoening. Infectie kan niet noodzakelijk plaatsvinden tijdens geslachtsgemeenschap, condoomgebruik, maagdelijkheid, een permanente seksuele partner, zijn geen garantie voor de afwezigheid van HPV in het lichaam.

Voor humane papillomavirusinfectie is een latent (latent) verloop karakteristiek, de incubatietijd (van infectie tot het verschijnen van de eerste tekenen van ziekte) is lang van 3 maanden tot meerdere jaren.

Andere HPV kunnen nog lange tijd in het lichaam leven, zelfs vanaf de geboorte, en manifesteren zich voor het eerst in het midden van het leven vanwege een afname van de immuniteit. Wanneer dit gebeurt, gaat de activering van het virus, de verbeterde reproductie en de ziekte in een stadium van klinische manifestaties.

Synoniemen

• Infectie veroorzaakt door HPV; genitale wratten.
• ICD 10 CODE
• A63 Andere ziekten voornamelijk overgedragen door geslachtsgemeenschap, niet elders geclassificeerd.
• А63.8 Andere gespecificeerde soa's.
• Q97.7 Papillomavirussen als de oorzaak van ziekten die zijn ingedeeld in andere rubrieken.

Epidemologie van infectie met humaan papillomavirus

Humaan papillomavirus (HPV) is de oorzaak van goedaardige en kwaadaardige gezwellen. Het virus infecteert het gelaagde squameuze epitheel van de huid en slijmvliezen. Verzendpad - contact, inclusief seksueel contact. Transmissie van humaan papillomavirus tijdens de bevalling is zeldzaam. Het klinische beeld van perinatale infectie ontwikkelt zich over 2 jaar. De aanwezigheid van genitale wratten bij kinderen ouder dan 18 maanden, vooral meer dan 2 jaar, wijst op de mogelijkheid om seksueel geweld te plegen.

HPV wordt zowel in beschadigde weefsels als in ongewijzigd epitheel gedetecteerd. In 80% van de gevallen met onveranderde baarmoederhals wordt HPV type 16 gedetecteerd. Bij jonge vrouwen (gemiddelde leeftijd 22,9 jaar) wordt HPV gedetecteerd bij 33%. Meestal wordt het virus gevonden in het cervicale kanaal en vulva - 46%. In de meeste gevallen is de oorzaak van de infectie HPV type 16 en 18. Verre van alle vrouwen die geïnfecteerd zijn met oncogene HPV-typen, waaronder de 16e en 18e eeuw, zal een klinisch significante ziekte ontwikkelen, die in baarmoederhalskanker (baarmoederhalskanker) verandert.

Verschillende soorten HPV werden aangetroffen in 99,7% van de biopsiemonsters van patiënten met baarmoederhalskanker overal ter wereld, zowel voor platte epitheliale carcinomen als voor adenocarcinomen.

De incubatietijd voor externe wratten is 2-3 maanden, voor kanker en prekanker - jaren.

Oorzaken van infectie met humaan papillomavirus

HPV is een klein virus dat dubbelstrengig DNA bevat. Momenteel zijn meer dan 120 soorten HPV bekend. Meer dan 30 soorten kunnen het genitaal kanaal infecteren. Alle HPV-typen zijn verdeeld in twee groepen: hoog oncogeen risico, dat wordt gedetecteerd in kwaadaardige tumoren en een laag oncogeen risico, gedetecteerd in goedaardige cervicale laesies en wratten.

De hoge oncogene risicogroep omvat 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 virussen, de groep met een laag risico omvat 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 en 50. In Europa is type 16 HPV het meest voorkomend, gevonden in meer dan de helft van de gevallen van baarmoederhalskanker.

Als we deze vier andere typen HPV (18, 31, 33 en 45) toevoegen, worden ze gedetecteerd in meer dan 85% van alle gevallen van deze ziekte. Infectie veroorzaakt door HPV met een laag oncogeen risico verloopt gewoonlijk goedaardig met een snel herstel binnen 12-18 maanden.

Hoe kan een virusinfectie optreden?

Infectie met humaan papillomavirus

HPV kan heel gemakkelijk worden overgedragen, vooral in de aanwezigheid van microscheuren of verwondingen, en dit gebeurt meestal:

1. Tijdens geslachtsgemeenschap, orale en anale seks.
2. Door huishoudelijke middelen (bij gebruik van scheermessen van andere mensen, messen, enz.), Op openbare plaatsen.
3. Papilomo-virale infectie en zwangerschap kan een infectie van de pasgeborene veroorzaken.
4. Sluit druppeltjes in de lucht niet uit.

Eenmaal in het menselijk lichaam komt het virus door het bloed de huidcellen van het epitheel of het slijmvlies binnen, regenereert het en dwingt het op een nieuwe manier te werken. Dientengevolge, en verschijnen neoplasmata. Ondanks het feit dat de incubatietijd gemiddeld 2-3 maanden bedraagt, kan HPV zelfs meerdere jaren duren.

pathogenese

Het belangrijkste doelwit voor de effecten van oncogene HPV-typen is de cervicale transformatiezone, waar dysplastische en precancereuze veranderingen ontstaan. Mogelijke progressie van cellulaire veranderingen geassocieerd met HPV-infectie tot de ontwikkeling van baarmoederhalskanker. Het hele proces duurt meestal 10-40 jaar, maar kan zich in zeldzame gevallen binnen 1-2 jaar ontwikkelen.

Symptomen van HPV-infectie tijdens de zwangerschap

Ontwikkeling van de huid en / of slijmvliezen van het anogenitale gebied van exofytische groei vergelijkbaar met bloemkool; keratinisatie, torenhoog boven het huidniveau, die bloedingen, jeuk en afscheiding veroorzaken. Bij vrouwen frequente lokalisatie - de baarmoederhals. Vaak worden meerdere plaatsen tegelijkertijd aangetast (bijvoorbeeld de baarmoederhals, de vagina en de vulva). De grootte en het aantal wratten zijn verschillend. Tijdens de zwangerschap kan het klinische beeld variëren. Uitwendige wratten zijn zelden kwaadaardig. Slechts enkele typen HPV veroorzaken cervicale en anorectale kanker, evenals vulvaire en peniskanker. Vaak is de infectie asymptomatisch. De meest verschrikkelijke complicatie is baarmoederhalskanker.

Complicaties van zwangerschap

Het dragen van HPV heeft geen invloed op de loop en de afloop van de zwangerschap. Alleen geïsoleerde gevallen van laryngeale papillomatose bij pasgeborenen van moeders met uitgebreide genitale wratten zijn beschreven.

Loop van de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap komen zichtbare condylomen vaak weer voor, nemen de neiging aanzienlijk toe, worden los, grote formaties kunnen moeilijkheden veroorzaken tijdens de bevalling. Er zijn aanwijzingen dat de initiële infectie van HPV tijdens de zwangerschap kan leiden tot de dreiging van een onderbreking, maar of een dergelijke infectie ontwikkelingsdefecten bij de foetus veroorzaakt, is een moot punt. De frequentie van overdracht van HPV van de moeder op de foetus varieert volgens verschillende onderzoekers aanzienlijk van 4 tot 80%.

Hoe is de overdracht van het virus tot nu toe niet precies bekend. Het is zeer waarschijnlijk dat door het kanaal van de cervix en foetale membranen op een stijgende of contact manier als het kind door het geboortekanaal van de moeder gaat. Onlangs is HPV-infectie tijdens de bevalling in verband gebracht met de ontwikkeling van laryngeale papillomatose, trachea en bronchiën en anogenitale wratten bij zuigelingen.

De ziekte is vrij zeldzaam, bovendien worden gevallen van deze ziekte bij kinderen geboren met een keizersnede beschreven, daarom is de aanwezigheid van HPV en de manifestaties ervan bij een zwangere vrouw geen indicatie voor een keizersnede. Indicaties voor een operatie kunnen alleen bestaan ​​uit een gigantische wrat, waardoor het moeilijk is om via het geboortekanaal te bevallen. Maar dergelijke condylomen komen alleen voor bij vrouwen met ernstige immunodeficiëntie, zoals AIDS.

Na de geboorte wordt HPV gedetecteerd tijdens de zwangerschap meestal niet gedetecteerd en worden klinische verschijnselen in de vorm van massieve groei aanzienlijk verminderd of verdwijnen. Opgemerkt moet worden dat HPV voor het eerst werd ontdekt tijdens de zwangerschap, als regel niet wordt gedetecteerd na de bevalling.

Diagnose van HPV tijdens zwangerschap

Diagnostiek is gericht op het identificeren van oncogene HPV-typen: typering van het virus met de definitie van specifieke genotypen, de duur van de persistentie van het virus in het cervicale kanaal van de cervix; virale lading (hoeveelheid virus) en de mate van integratie van het virus in de gastheercel. In aanwezigheid van oncogene HPV-typen is een cytologisch onderzoek vereist en als dysplasie van het cervicale epitheel van de cervix wordt gedetecteerd, is een biopsie met histologisch onderzoek vereist.

geschiedenis

• ouder dan 35 jaar;
• pathologie van de baarmoederhals;
• Geschiedenis van seksueel overdraagbare infecties;
• prostitutie;
• vroeg begin van seksuele activiteit;
• de aanwezigheid van een groot aantal seksuele partners;
• frequente verandering van seksuele partners;
• immunodeficiëntie staten.

Lichamelijk onderzoek

Detectie gezien in de spiegels anogenitale wratten, cervicale erosie en andere laesies van het cervicale kanaal.

Laboratoriumtests

In asymptomatische vormen wordt het schrapen van epithelium van de urethra en / of het cervicale kanaal gebruikt als een materiaal voor het bestuderen van oncogene typen van HPV. Voor detectie van het virus worden alleen moleculair-biologische diagnostische methoden gebruikt (PCR, real-time PCR, PCR met behulp van een hybride trap) met typering van oncogene en niet-oncogene typen en bepaling van virale lading (hoeveelheid virus-DNA).

Bij het detecteren van oncogene HPV-typen is het noodzakelijk om een ​​cytologisch onderzoek uit te voeren waarbij de mate van epitheliale dysplasie van het cervicale kanaal wordt vastgesteld. Bij een hoge mate van dysplasie wordt histologisch onderzoek uitgevoerd. Als er externe genitale wratten zijn, wordt het typen van HPV niet uitgevoerd.

Serologisch onderzoek wordt niet gebruikt.

Instrumentele studies

Met de lokalisatie van wratten op de baarmoederhals besteed colposcopie, en met lokalisatie in het gebied van de externe opening van de urethra - urethroscopie. Om subklinische manifestaties van papillomavirusinfectie op de huid en slijmvliezen te visualiseren, gebruikt u de methode voor het detecteren van schade met azijnzuur: 5% azijnzuur wordt aangebracht op de huid van de geslachtsdelen of de baarmoederhals; na 3-5 minuten wordt schade waargenomen in de vorm van witte vlekken. Patiënten met klinisch zichtbare schade gebruiken deze techniek niet.

doorlichting

Alle bestaande richtlijnen voor de preventie van baarmoederhalskanker bieden praktische aanbevelingen met betrekking tot de selectie van doelgroepen voor screening, intervallen tijdens screening en strategieën voor speciale groepen patiënten.

Op basis van de ervaring van verschillende landen bij het organiseren van screening op baarmoederhalskanker, zijn voor het eerst in ons land de volgende aanbevelingen gedaan voor preventieve programma's in Rusland.

• De leeftijd waarop screening begint, is 25 jaar.
• De leeftijd waarop het niet passend is om door te gaan met screening is 65 jaar.
• Screening-intervallen - elke 3 jaar voor vrouwen jonger dan 50 jaar en elke 5 jaar voor vrouwen van 50-65 jaar.

Speciale patiëntengroepen:

• vrouwen met aandoeningen van de baarmoeder;
• vrouwen met subtotale hysterectomie;
• vrouwen met hysterectomie voor invasieve baarmoederhalskanker.

Zwangere vrouwen die niet aan de screening hebben deelgenomen, moeten een cytologisch onderzoek laten uitvoeren bij de registratie voor zwangerschap en vervolgens, zoals aanbevolen, buiten de zwangerschap.

Differentiële diagnose

Molluscum contagiosum

Indicaties voor het raadplegen van andere specialisten

Bij het identificeren van dysplasie van het epitheel van de cervicale kanaal II - III graad, kanker in situ, baarmoederhalskanker, wordt een gynaecoloog consultatie getoond.

Behandeling van infectie met humaan papillomavirus tijdens de zwangerschap

Therapieën die effectief volledige genezing van een menselijke papillomavirusinfectie garanderen, zijn dat niet. Eigen cellulaire immuniteit kan HPV-activiteit een tijdje onderdrukken, maar wratten hebben de neiging om opnieuw te verschijnen. Er wordt aangenomen dat het verwijderen van genitale wratten het risico van transmissie van het virus vermindert, en ook het risico op maligne transformatie vermindert, maar ze niet volledig elimineert.

Behandelingsdoelen

Het virus wordt niet altijd geëlimineerd, dus de behandeling is gericht op het verwijderen van anogenitale wratten, cervicale erosietherapie en dysplasie van het cervicale kanaalepitheel. Alle diagnostische, profylactische en therapeutische maatregelen zijn gericht op het voorkomen van baarmoederhalskanker.

Niet-medicamenteuze behandeling

Voor kleine uitwendige genitale en perianale wratten, evenals voor intra-epitheliale laesies van de baarmoederhals van milde mate, is het mogelijk om de methode van cryotherapie te gebruiken.

Dit vereist speciale apparatuur en een opgeleide specialist. Lokale anesthesie of anesthesie is vereist. Meestal wordt een goed resultaat bereikt, maar in sommige gevallen kunnen littekens achterblijven.

Medicamenteuze behandeling voor Bermice

In aanwezigheid van kleine externe genitale en perianale wratten, wordt medicamenteuze behandeling tijdens de zwangerschap niet uitgevoerd.

Chirurgische behandeling

Het wordt gebruikt in aanwezigheid van uitgebreide genitale wratten of cervicale laesies in ernstige mate (kanker in situ of baarmoederhalskanker).

Behandeling van condyloma in de bouillon

Behandeling van HPV en condylomas dient te worden uitgevoerd in het eerste trimester van de zwangerschap. In aanwezigheid van exofytische vormen wordt hun verwijdering getoond, omdat op een later tijdstip het mogelijk is om hun snelle groei te verwachten. Dit is beladen met verschillende complicaties tijdens verdere zwangerschap en bevalling.

In gevallen waarin actieve manifestaties van HPV, waaronder CIN 1 en 2, worden geïdentificeerd, wordt de onderbreking meestal niet uitgevoerd. Na de behandeling worden colposcopie en cytologie opnieuw uitgevoerd. Als CIN 2-3 op korte termijn wordt gedetecteerd, is het meer optimaal om abortus en passende behandeling te bieden. De tactiek kan echter anders zijn, de beslissing wordt specifiek genomen in elk geval op basis van de periode, leeftijd van de patiënt, ziektebeeld en onderzoek. In dit geval is het verplicht om een ​​oncoloog te raadplegen. Het is mogelijk om microconisatie van de cervix uit te voeren met daaropvolgende toediening via een keizersnede.

In aanwezigheid van baarmoederhalskanker, mits de diepte van de tumorinvasie niet meer dan 3 mm bedraagt, wordt cervicale conization (ondiep) uitgevoerd. Het afgelegen deel wordt onderworpen aan histologisch onderzoek. Tactieken worden bepaald na het verkrijgen van histologische gegevens samen met een oncoloog. Radicale operaties worden 4-6 weken na de bevalling uitgevoerd. Het is de moeite waard om te zeggen dat er in dergelijke gevallen absoluut geen uniforme tactiek is en de beslissing individueel wordt genomen.

Als gevolg hiervan kan de baby een zeer ernstige larynxaandoening krijgen - terugkerende respiratoire papillomatose. Het is heel moeilijk te behandelen, en vaak worden deze kinderen gehandicapt. Gelukkig is deze ziekte zeldzaam.

Indicaties voor hospitalisatie

Indien nodig is een ziekenhuisopname noodzakelijk.

Preventie en prognose van zwangerschapscomplicaties

Voor de preventie van papillomatose van het strottenhoofd bij een pasgeborene in de aanwezigheid van grote of meerdere wratten in het geslachtsdeel van een vrouw, wordt een KS-operatie aanbevolen. Bij hoog oncogeen HPV zijn er geen speciale aanbevelingen.

Primaire preventie van baarmoederhalskanker omvat het nemen van maatregelen tegen mensen die geen tekenen van de ziekte hebben om de ontwikkeling ervan in de toekomst te voorkomen. Een klassiek voorbeeld van de primaire preventie van elke ziekte is vaccinatie, die wordt uitgevoerd buiten de zwangerschap.

Secundaire preventie van baarmoederhalskanker omvat de vroege detectie en behandeling van mensen met tekenen van de ziekte om de progressie te vertragen of te stoppen.

Tertiaire preventie is de chirurgische verwijdering van een ontwikkelde tumor in combinatie met bestralingstherapie of chemotherapie.

Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling

De controle van genezing wordt uitgevoerd met behulp van periodieke (1 elke 6-12 maanden) onderzoeken van patiënten, cytologisch onderzoek, bepaling van oncogene typen van het virus en hun genotypering. Contactdetectie is niet vereist. Seksuele partners moeten worden onderzocht en onderzocht, in aanwezigheid van manifestaties van menselijke papillomavirusinfectie - om te behandelen.

Wanneer anogenitale wratten worden gedetecteerd, wordt de registratie uitgevoerd volgens het formulier 089 / у-кв.

Informatie voor de patiënt

Mogelijke langdurige persistentie van het virus zonder de ontwikkeling van baarmoederhalskanker, evenals eliminatie van het virus zonder behandeling. Met langdurige persistentie van het virusgenotype met verhoogde oncogene activiteit, de integratie ervan in het celgenoom met de ontwikkeling van cervicale dysplasie, is maligniteit mogelijk. In verband met de seksuele overdracht van het virus moeten seksuele partners worden onderzocht. Als een hoog oncogeen risico wordt gedetecteerd in het cervicale kanaal van HPV, moet eenmaal per jaar colpocytologisch onderzoek worden uitgevoerd en in geval van cervicale dysplasie, graad III of baarmoederhalskanker is observatie en behandeling door de oncogynecoloog vereist.

Wanneer HPV-typen van hoog oncogeen risico bij zwangere vrouwen worden gedetecteerd, gaat de zwangerschap door. In aanwezigheid van cervicale dysplasie wordt colposcopisch en colipocytologisch onderzoek uitgevoerd.

Papillomavirus-infectie tijdens de zwangerschap

Menselijk papillomavirus komt veel voor: ongeveer 90% van de wereldbevolking is drager. Infectie kan optreden door seksueel contact, contact met het gezin of tijdens de bevalling. Lange tijd kan de ziekte zich niet manifesteren, maar de vrouw wordt zwanger en papilloma komt in de acute fase. Neoplasmata verschijnen vaak op de huid van de nek, wangen, borst, oksels en in de liesstreek.

Papilloma - de naam van een hele groep virussen. Daarom is het voor het beantwoorden van de vraag over het gevaar tijdens de zwangerschap noodzakelijk om het type en de locatie te bepalen. Soms vormt de infectie geen bedreiging voor het kind en soms is behandeling noodzakelijk.

Humaan papillomavirus-infectie tijdens de zwangerschap

Papillomavirus-infectie voor een lange tijd kan voorkomen in een latente vorm. Exacerbaties treden op wanneer de immuniteit afneemt, bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap. Volgens de statistieken vindt ongeveer 80% van de toekomstige moeders papillomen op hun huid. Uiterlijk is de uitslag hetzelfde als die van alle andere mensen: vleeskleurig of iets donkerder, afgerond, vaak op het been. Maar tijdens deze periode lijken ze meer op grote schaal en snel.

Neoplasma's zelf zijn pijnloos, maar niet-esthetisch, dus veel vrouwen willen ze zo snel mogelijk elimineren. Humaan papillomavirus kan niet-oncogeen en oncogeen zijn, met een laag of hoog risico van transformatie tot een kanker.

Om uit te zoeken welk type uitslag, is het noodzakelijk om laboratoriumdiagnostiek uit te voeren.

Ongemak wordt veroorzaakt door papilloma's die zich bevinden op de contactpunten met de rand of naad van kleding, evenals op de plooien van de ledematen. In deze gevallen is er de kans op schade en de ontwikkeling van bloedingen.

Condyloma zijn vooral fragiele - wratachtige gezwellen die met een dunne poot aan het oppervlak worden bevestigd. Vaak worden ze aangetroffen op de geslachtsorganen en kunnen ze ongemak, jeuk, bloedzuigen of geelgroene vaginale afscheiding veroorzaken.

Invloed op het lichaam van de zwangere en de foetus

Omdat papilloma's een virale ziekte zijn, zijn veel vrouwen bezorgd over hun mogelijke invloed op de ontwikkeling van de foetus en de zwangerschap tijdens de zwangerschap. Als de tumoren zich niet op de geslachtsorganen bevinden, vormen ze geen enkel gevaar.

Wanneer de papilloma's zich op de geslachtsorganen bevinden, wordt de groei van uitbarstingen versneld, neemt het risico op beschadiging en bloeding toe. Vaginale afscheidingen verschijnen ook - een vochtige omgeving, ideaal voor het fokken van HPV en andere infectieuze agentia. Tegen deze achtergrond kunnen hormonale onbalans en verminderde immuniteit optreden. Lees meer over het versterken van het immuunsysteem tijdens de zwangerschap →

In zeldzame gevallen kunnen genitale papilloma's tijdens de bevalling aan de baby worden overgebracht. Vaak gaat het lichaam van het kind zelfstandig om en komt de ziekte in een asymptomatische fase die geen gevaar oplevert. Soms ontwikkelt de baby na infectie tumoren op de stembanden (luchtwegpapillomatose) of op andere plaatsen. Dergelijke omstandigheden zijn gevaarlijk en vereisen behandeling, maar zijn uiterst zeldzaam.

redenen

Bij aanstaande moeders verschijnen huiduitslag snel en dekken vaak grote delen van de huid. Oorzaken van exacerbatie van humaan papillomavirus tijdens de zwangerschap zijn als volgt:

• natuurlijke afname van immuniteit die nodig is voor een succesvolle vruchtbaarheid;
• exacerbatie van bepaalde chronische ziekten;
• hormonale veranderingen die veranderingen in de bovenste lagen van de huid veroorzaken;
• meer frequente schade aan de huid, die gepaard gaat met een toename van het gewicht van de vrouw, evenals met immuun- en endocriene veranderingen;
• diabetes, escaleert temidden van hormonale pieken.

diagnostiek

Een dermatoloog of venereoloog is betrokken bij het detecteren van een humaan papillomavirusinfectie bij een zwangere vrouw. Elk type virus manifesteert zich op zijn eigen manier. Op basis van de inspectiegegevens kan alleen een diagnose worden gesteld in het geval van genitale wratten. Het is echter onmogelijk om het type en de mate van oncogeniteit te bepalen zonder laboratoriumonderzoeksmethoden.

De belangrijkste diagnostische methode voor infectie met humaan papillomavirus is PCR-analyse. Om materiaal te verkrijgen, maakt de arts een schraapsel van de baarmoederhals (minder vaak - vanuit de urethra). De essentie van de methode is dat onder de actie van speciale enzymen de hoeveelheid virus-DNA in het monster exponentieel toeneemt. Daarna is de infectie gemakkelijker te zien met een microscoop.

PCR-diagnostiek helpt bij het detecteren van het humaan papillomavirus, bepaalt welk type het is, hoe oncogeen het is, en geeft het ook een kwantitatieve beoordeling. De combinatie van deze parameters is aanzienlijk, het helpt te bepalen wanneer de infectie optrad, en daarom degenen die drager waren en die behandeling nodig hebben.

In sommige gevallen wordt een biopsie voorgeschreven om nauwkeuriger informatie te verkrijgen over de structurele kenmerken van het weefsel en de juistheid van de locatie van de lagen. De gegevens van histologische analyse maken het mogelijk het stadium van de ziekte te beoordelen en het risico van degeneratie van de formaties tot oncologische.

behandeling

Als een vrouw zwangerschap en papilloma heeft, afhankelijk van hoe gevaarlijk het virus is, kan de behandeling worden uitgevoerd vanaf de 28e week van de zwangerschap of worden uitgesteld tot het einde van het draagproces. Met de lokalisatie van laesies in de toekomstige moeder op plaatsen waar huidletsel vaak voorkomt, moeten papilloma's worden verwijderd.

Hiervoor kan chirurgische uitsnijding met lokale bevriezing van de huid, cryodestructuur, laserbehandeling, elektrocoagulatie worden toegepast. Maar het is de moeite waard eraan te denken dat de meeste papillomen vanzelf verdwijnen na de bevalling. Daarom is zo'n ingreep een extreme maatregel die noodzakelijk is wanneer de genitale wratten groter worden.

Vanaf de 28ste week zijn alle organen al gevormd in de foetus en beschermt de placenta hem gedeeltelijk tegen schadelijke stoffen die uit het bloed van de moeder komen. Vanaf deze periode is het mogelijk om drugs te gebruiken. Lokaal gebruikte zalven en gels: Viferon, Solkoderm, Acyclovir, Oxolinic Ointment. Binnen voorgeschreven medicijnen met immunomodulerende effecten: Kipferon, Anaferon, Reaferon, Viferon.

Behandeling van infectie met het humaan papillomavirus kan het beste worden gedaan vóór de zwangerschap. Dit helpt ongemak en onnodige ervaringen in zo'n cruciale periode te voorkomen.

complicaties

De gevaarlijkste complicatie van een menselijke papillomavirus-infectie is kanker van de baarmoederhals, de vagina of de vulva. Van meer dan 30 soorten genitale HPV zijn er 15 oncogeen. In 70% van de gevallen worden virussen van het type 16 en 18 de oorzaak van een kwaadaardige tumor.

Naast oncologische ziekten, zonder tijdige behandeling, kunnen papilloma's een bron van infectie worden. Condyloma's groeien bijvoorbeeld, beginnen te etteren en bloeden, waardoor het slijmvlies wordt verzweerd. Pus samen met bloed dragen bij aan de verspreiding van een inflammatoir infectieus proces. De immuniteit neemt af, er is een verergering van chronische ziekten van verschillende organen.

Tijdens de zwangerschap kan de uitgesproken proliferatie van genitale papilloma's het natuurlijke proces van de bevalling verstoren. In dergelijke gevallen wordt een keizersnede uitgevoerd. Het risico op complicaties bij een kind is laag. Af en toe vindt infectie plaats bij het passeren van het geboortekanaal, de ziekte manifesteert zich in papillomen van het kind in de luchtwegen, evenals op de geslachtsorganen, anus, nek en oksels.

het voorkomen

Ondanks het feit dat de belangrijkste wijze van overdracht van seksueel overdraagbare aandoeningen, condooms niet beschermen tegen infecties. Een vaccin tegen infectie met humaan papillomavirus is in ontwikkeling. Preventie is daarom gebaseerd op het behoud van de activiteit van het immuunsysteem: wandelen in de frisse lucht, uitgebalanceerde voeding, het innemen van vitaminen en mineralencomplexen, enz.

Ook moeten zwangere vrouwen, om uitslag te voorkomen, hun gewichtstoename volgen en comfortabel ondergoed van natuurlijke stof dragen om irritatie van de liesstreek te voorkomen. Als toch de papillomen tijdens de zwangerschap zijn verschenen, is het de moeite waard om zo spoedig mogelijk de arts te informeren en met hen te bespreken of behandeling noodzakelijk is.

Zwangerschap en infectie met humaan papillomavirus komen vaak gelijktijdig voor. De exacerbatie van de ziekte wordt veroorzaakt door een afname van immuniteit, hormonale veranderingen en gewichtstoename. In de meeste gevallen is behandeling niet nodig, omdat het geen bedreiging vormt voor de foetus en het drachtproces. Maar als de uitslag ongemak veroorzaakt, breng dan lokale antivirale middelen, immunomodulerende geneesmiddelen en chirurgische verwijdering van papilloma's in de praktijk aan.

Auteur: Olga Khanova, dokter,
specifiek voor Mama66.ru

Humaan papillomavirus tijdens de zwangerschap

HPV is een humaan papillomavirus dat wratten, condylomen, papillomen en kankers veroorzaakt. Er zijn meer dan 100 stammen, sommige bezitten oncogene activiteit, andere veroorzaken geen pathologische celdegeneratie. Virale infectie wordt overgedragen tijdens geslachtsgemeenschap, door zelfinfectie door schaafwonden, snijwonden en van een zieke moeder naar een kind tijdens de bevalling. Hoe verloopt de HPV en de zwangerschap en vormt het virus een bedreiging voor de foetale intra-uteriene ontwikkeling?

HPV 16 en 18 typen tijdens de zwangerschap

Humaan papillomavirus 16 en 18 typen behoren tot hoge oncogene risicospanningen, infectie leidt tot de vorming van cervicale en larynxkanker. HPV kan ook een precancereuze aandoening veroorzaken - neoplasie, waarbij pathologische veranderingen in de celstructuur optreden.

Papillomavirus behoort tot de immuungerelateerde pathologieën, lang nadat infectie zich niet kan manifesteren. Externe tekens worden alleen gevormd met een afname van de afweer van het lichaam. Zwangerschap provoceert verzwakking van het immuunsysteem, het is noodzakelijk om de foetus in de baarmoeder te beveiligen, om de afstoting van het embryo te voorkomen. In een vrouw, op de slijmvliezen van de vagina, worden uitwendige geslachtsorganen, huid van de borst, inguinale plooien, genitale wratten en papilloma's gevormd.

Als de gezwellen groot zijn, gelokaliseerd op de muren van het geboortekanaal, is er een groot risico op complicaties tijdens de bevalling, de ontwikkeling van bloedingen. In dergelijke gevallen wordt een keizersnede aanbevolen voor zwangere vrouwen.

HPV 16 en 18 soorten kunnen alleen leiden tot de vorming van kankertumoren met een lange reeks infecties tegen de achtergrond van uitgesproken immunodeficiëntie. Maar dit proces duurt vele jaren, de eerste symptomen verschijnen pas na 15-20 jaar. Gelijktijdige ziekten, HIV-infectie, gebrek aan adequate behandeling verminderen de periode tot 5-10 jaar.

Hoe HPV de conceptie beïnvloedt

Het papillomavirus heeft geen invloed op de bevruchting, vrouwen met een HPV-stam kunnen zwanger worden, een gezond kind uitschakelen, als er geen andere oorzaken van onvruchtbaarheid zijn, werkt het immuunsysteem normaal.

Als het lichaam van de moeder verzwakt is, kan het virus vroeg in de zwangerschap trofoblastcellen infecteren, waardoor een spontane abortus ontstaat. Trofoblasten initiëren de implantatie van de eicel in de baarmoederwand, samen met het endometriale weefsel van de placenta. Wanneer ze worden vernietigd, kan het embryo zich niet normaal ontwikkelen: het sterft, de vrouw vermoedt meestal niet dat bevruchting heeft plaatsgevonden.

Om verschillende complicaties te voorkomen, tijdens de planning van de zwangerschap, zullen toekomstige moeders de nodige testen doorstaan. Als HPV-oncogene stammen worden gedetecteerd, pathologische veranderingen in de weefsels van de baarmoeder van de cervix, wordt een biopsie uitgevoerd en wordt een histologisch onderzoek uitgevoerd. Wanneer het virus de groei van genitale wratten veroorzaakt, verwijdert u ze, schrijft u een kuur vitaminen, immunomodulatoren voor. Na de behandeling mag de vrouw een zwangerschap plannen.

Is er een bedreiging voor de foetus wanneer de moeder is geïnfecteerd met HPV

Het papillomavirus heeft geen nadelige invloed op de foetale ontwikkeling van de foetus, maar kan tijdens de bevalling van moeder op foetus worden overgedragen, waardoor bij een kind laryngeale papillomatose optreedt. Infectie treedt alleen op als het condyloma in de vagina of in de nek is gelokaliseerd. Wanneer de gezwellen zich op het oppervlak van de geslachtsdelen bevinden, is het risico minimaal.

Papillomatose van het strottenhoofd wordt gekenmerkt door de vorming van papillomen op de slijmhuid, trachea, stembanden. De ziekte veroorzaakt een afbraak van de ademhalingsfunctie, heesheid. De pathologie heeft een chronisch verloop, verspreidt zich verder in de bronchiën en kan in ernstige gevallen tot verstikking leiden.

De waarschijnlijkheid van overdracht van HPV door handen, medische instrumenten is niet uitgesloten. Infectie kan optreden in de eerste dagen van het leven van een baby door nauw contact met de moeder tijdens het geven van borstvoeding. Het risico neemt toe in de aanwezigheid van microdamages voor de huid en slijmvliezen.

De gevaarlijkste primaire infectie met papillomavirus tijdens de zwangerschap. Er zijn nog geen beschermende antilichamen in het lichaam van de vrouw en de immuniteit is aanzienlijk verzwakt, HPV ontwikkelt zich veel actiever, beschadigt de foetus en veroorzaakt genitale wratten.

Wat is een gevaarlijke infectie voor de toekomstige moeder

Tijdens de zwangerschap nemen de bestaande papillomen snel in omvang toe, verschijnen nieuwe gezwellen. Dergelijke neoplasma's worden goed voorzien van bloedvaten, wanneer gelokaliseerd in de vagina, kunnen ze gemakkelijk worden verwond en zware bloeding tijdens de bevalling veroorzaken. Evenals condylomas kan obstructie van het voortplantingskanaal uitlokken, dat als een indicatie voor een keizersnede dient.

Tijdens en na de zwangerschap, oncogene stammen van het virus zonder antivirale therapie leiden tot dysplasie van de slijmvliezen van de baarmoeder baarmoeder, kan ik de groei van een kankergezwel teweegbrengen. Daarom moet HPV noodzakelijkerwijs worden behandeld, de procedure kan worden uitgevoerd in de periode dat een baby wordt gedragen.

Diagnose van HPV

Vaak worden papillomen gedetecteerd tijdens een gynaecologisch onderzoek tijdens het eerste bezoek aan de arts over zwangerschap. Sommige moeders hebben klachten over het verschijnen van genitale wratten in het gebied van de uitwendige geslachtsorganen. Dergelijke patiënten worden speciale diagnostische onderzoeken voorgeschreven:

• cytologische analyse van een fragment van het slijmvlies van het cervicale kanaal;
• colposcopie;
• antilichaamtiter testen;
• Digene-test (versterking);
• PCR-diagnostiek.

Analyse van opeenvolgende kettingreacties maakt de meest nauwkeurige bepaling van DNA, HPV-stammen, hun graad van oncogeniciteit mogelijk, hoe lang een persoon is geïnfecteerd. Het materiaal voor de studie is bloed, urine, vruchtwater. Volgens de verkregen resultaten selecteert de arts een behandelingsregime.

Het is belangrijk! Bij baarmoederhalskanker worden hoog-oncogene stammen van papillomavirus gedetecteerd, meestal van type 16, 18. Patiënten worden doorverwezen voor consultatie en nader onderzoek door een oncoloog.

HPV-behandeling tijdens de zwangerschap

Toekomstige moeders stellen vaak de vraag: hoe moet HPV tijdens de zwangerschap worden behandeld? Als volgens de resultaten van de analyse voor virale infecties een papillomavirus wordt gedetecteerd bij een vrouw, maar er geen externe manifestaties van de pathologie zijn, is een speciale behandeling niet vereist. De toekomstige moeder zou haar gezondheid moeten controleren, goed eten, strikt de aanbevelingen van de arts volgen, regelmatig een onderzoek ondergaan.

In het geval van de vorming van genitale wratten tijdens de zwangerschap, worden ze operatief verwijderd door een laser, elektrocoagulatie of cryodestructie. Het wordt aanbevolen om gezwellen die permanent zijn beschadigd door ondergoed uit te snijden, snel in grootte te groeien, zich in de vagina bevinden of obstructie van het geboortekanaal kunnen veroorzaken. Externe papillomen die geen ongemak veroorzaken, mogen niet worden verwijderd. Na de geboorte van het kind, het herstel van de immunologische status, kunnen ze spontaan oplossen.

Voor de preventie van primaire infectie met HPV worden zwangere vrouwen voorgeschreven aan veilige antivirale middelen:

• Anaferon verwijst naar homeopathische geneesmiddelen, de belangrijkste actie is de productie van antilichamen tegen HPV en andere virussen, verhoogde immuniteit.
• Viferon heeft een immunomodulerend, antiproliferatief effect. Het medicijn heeft geen directe antivirale eigenschappen, maar voorkomt verdere groei, reproductie van abnormale cellen. Bevordert replicatie van virale deeltjes en blootstelling aan immuunmiddelen. Het medicijn wordt voorgeschreven vanaf de 14e week van de zwangerschap, gebruik vaginale zetpillen of zalf.

Alle pillen tijdens de zwangerschap mogen alleen op recept worden ingenomen. Tijdens de behandeling wordt de voorkeur gegeven aan natuurlijke kruiden- of homeopathische preparaten die niet in de placentabarrière kunnen doordringen en de foetus niet schaden. Deze groep omvat Umkalor, Örebro, Al'bator, Immunoflazid.

HPV tijdens zwangerschap in zeldzame gevallen veroorzaakt de ontwikkeling van complicaties en leidt tot infectie van de pasgeborene. De gynaecoloog schrijft een antivirale behandeling voor aan een geïnfecteerde vrouw in het stadium van de gezinsplanning en houdt de conditie van de aanstaande moeder in de gaten tijdens de zwangerschap van het kind. Als condylomen, papilloma's tot grote maten groeien, zich in de vagina bevinden, is chirurgische verwijdering tijdens de zwangerschap of een keizersnede geïndiceerd.

HPV en zwangerschap

Er zijn zoveel verschillende zweren in de wereld dat je niet alles tegelijk kunt kennen. Dit kan gezegd worden over het humaan papillomavirus, waarover vrouwen het eerst tijdens de zwangerschap horen van hun eigen gynaecoloog.

Weinig mensen zijn bekend met de ziekte via andere bronnen, maar dergelijke mensen bestaan ​​ook. We beginnen het verhaal met de algemene symptomen van papillomavirus en eindigen met de feedback van de patiënt over de ziekte. U moet alles weten over het humaan papillomavirus!

HPV tijdens zwangerschap

Vaak worden vrouwen dragers van de ziekte, maar weten ze dat niet. Tijdens de zwangerschap wordt HPV geactiveerd omdat de hormonen van een vrouw veranderingen ondergaan. Het virus heeft honderden stammen, waarvan er slechts 130 bestudeerd zijn en elk van hen maakt zijn eigen aanpassingen aan de drager.

Het papillomavirus komt in het menselijk lichaam en doordringt zich in de diepste lagen van het epitheel. Het is onrealistisch om te raden dat de infectie binnen is. Vervolgens dringen geïnfecteerde cellen gezonde DNA-cellen binnen en beginnen willekeurig hun eigen cellen te produceren - met andere woorden, muteren.

Gebrek aan goede behandeling kan baarmoederhalskanker veroorzaken, waardoor zwangerschap onmogelijk wordt. En hoe kwam het virus zelf in het lichaam van een ongelukkige vrouw terecht? Dit gebeurt op de volgende manieren:

• door het bed - geslachtsgemeenschap met een niet-geverifieerde partner is de meest gebruikelijke methode voor infectie met HPV met een hoge graad van carcinogeniteit;
• door huishoudelijke artikelen - een gewone kam, schuursponsje, scheermes, enz.;
• een kind kan besmet raken als zich genitale wratten of anogenitale wratten hebben gevormd in het geboortekanaal.

Oorzaken van HPV-activering

Zodat er op het oppervlak van de huid of slijmvliezen tekenen zijn van HPV in de vorm van wratten, papillomen of wratten, het is niet voldoende alleen de introductie van het virus in het lichaam. Noodzakelijke provocerende factoren zoals:

• de aanwezigheid van slechte gewoonten - alcoholisme, roken, psychofarmaca gebruiken;
• frequent letsel aan de slijmvliezen of huid;
• koude of chronische ziekte;
• schadelijke arbeidsomstandigheden - vaak geassocieerd met industriële productie;
• hormonale verstoringen - zwangerschap zelf kan de reden zijn voor het verschijnen van gezwellen;
• verhoogd zweten - het virus is gemakkelijker te stromen in een vochtige omgeving;
• overtollig lichaamsvet;
• sedentair tijdverdrijf als een manier van leven.

symptomatologie

Omdat het papillomavirus zich niet jarenlang uitwendig voordoet, kan de aanwezigheid ervan in het lichaam alleen worden beoordeeld aan de hand van de staat van immuniteit. De volgorde van de ziekte kan als volgt zijn:

1. Onder een bepaald deel van het slijmvlies of de huid beginnen gemodificeerde epitheelcellen te groeien - in het gebied van de baarmoederhals, in de nek, in het gezicht, enz.;
2. In een korte tijdsperiode vermenigvuldigen de cellen willekeurig en nemen ze een groot gebied in beslag, wat het uiterlijk van papillomen op het HA-oppervlak of het slijmvlies beïnvloedt;
3. Een persoon kan de groei van papillomen, wratten of condylomen opmerken. Waarom "opmerken"? Omdat papilloma's in het strottenhoofd of in de geslachtsorganen kunnen verschijnen, waar alleen de behandelende arts hun uiterlijk kan zien.

Kenmerken van HPV bij zwangere vrouwen

Het lichaam ervaart een hormonaal falen en alle infecties beginnen weg te kruipen en de bestaande wratten kunnen:

• in omvang groeien;
• kleur veranderen;
• om nabijgelegen gebieden te vermenigvuldigen en te infecteren.

In 50% van de gevallen verdwijnen de zwellingen vanzelf, maar als op het moment van borstvoeding de papillomen niet verdwenen zijn, neem dan contact op met een specialist.

Hoe beïnvloeden verschillende soorten HPV zwangerschap?

Gevolgen voor de conceptie

Als er neoplasmata op het lichaam of het slijmvlies van de vrouw zijn, moet u ze eerst genezen en vervolgens aan de zwangerschap denken. Als u dit niet doet, kunt u veel sneller baarmoederhalskanker krijgen dan de gewenste zwangerschap. Qua structuur zijn wratten een soort infectiebron die kan dienen voor de ontwikkeling van:

HPV-risico voor de foetus

Het directe gevaar van humaan papillomavirus voor de foetus is niet wetenschappelijk vastgesteld. Maar het is belangrijk om te onthouden - met een afname van de immuunbescherming kunnen seksueel overdraagbare aandoeningen verergeren of verschijnen. In dit geval bestaat er een risico op complicaties voor de baby. Zelfs een eenvoudige spruw kan de foetus binnendringen.

Artsen behandelen papillomavirus niet als een ongeneeslijke of extreem gevaarlijke ziekte. Ja, er zijn risico's, maar ze zijn overal. Gezien het feit dat op de planeet 9 van de 10 mensen besmet zijn met het papillomavirus, is het buitengewoon moeilijk voor een vrouw om 20-30 jaar gezond te blijven.

De aanwezigheid van HPV-symptomen in het vrouwelijk lichaam is geen oorzaak van een keizersnede.

Hoe plan je een zwangerschap met HPV?

Vóór het proces van conceptie, zou u een vlek op cytologie moeten overgaan en op de resultaten wachten. Als de indicatoren normaal zijn, kunt u de geplande conceptie resoluut starten. Maar als er veranderingen in de baarmoederhals zijn, is het wenselijk om een ​​behandeling te ondergaan.

Er is geen wetenschappelijk bewijs dat het virus schuldig is aan geboorteafwijkingen, maar rekening houdend met alle verzamelde kennis over de ziekte, kunnen we een mogelijke mutatie van het virus aannemen die de foetus kan beïnvloeden. Behandeling van papillomavirus moet vóór de zwangerschap worden voltooid en het wordt aanbevolen om te beginnen met de bevruchting in de volgende menstruatiecyclus.

HPV tijdens de zwangerschap - wat te doen

Als humaan papillomavirus alleen tijdens de zwangerschap is ontdekt, is de behandelingsprocedure niet altijd voorzien. Het nemen van medicijnen tegen het virus is een enorm risico voor de foetus. Als de arts beweert dat het nodig is om de gezwellen te verwijderen of te genezen, dan moet je gehoorzamen.

Behandelingen moeten na 28 weken beginnen. Op dit moment zal de foetus worden gefinaliseerd en zal het risico op schadelijke effecten van medicijnen worden geminimaliseerd.

Diagnose van HPV tijdens zwangerschap

Vaak benoemen 2 analyse. Dit wordt gedaan om fouten in de uitgevoerde methoden te elimineren. Ze zijn verschillend:

1. Volledig bloedbeeld is een niet-informatieve methode, maar wordt in uitzonderlijke gevallen gebruikt;
2. PCR-diagnostiek - de meest betrouwbare methode van het bekende, onthult de soorten HPV en hun aantal in het lichaam;
3. Digenetest - een van de soorten screening;
4. Pap-test - zal diegenen helpen die nog geen gewichtstoename hebben gehad en gewoon hun gezondheid willen controleren;
5. Genotypering - geschikter in aanwezigheid van verdenking van 16 en 18 typen HPV, die kanker veroorzaken, zoals baarmoederhalskanker;

Kan ik een HPV-behandeling starten tijdens de zwangerschap?

Er wordt aangenomen dat tijdens de zwangerschap een vrouw buitengewoon ongewenst is om een ​​behandeling te ondergaan, aangezien de kans op een risico voor de foetus groter is dan de waarschijnlijkheid van een resultaat.

Maar als er een verandering in de baarmoederhals is, moet er worden overgegaan op behandeling - eerst moet u een uitstrijkje op de cytologie doorgeven, een coloscopie uitvoeren, dan zal de arts een veilige behandelmethode voorschrijven.

Om af te komen van uitwendige tekens nemen zwangere vrouwen vaak hun toevlucht tot zinkpasta - het tast de foetus niet aan en elimineert huidgroei. Behandeling met zinkpasta kan enkele maanden duren, maar als moeder besloot om van de gehate papillomen af ​​te komen, heeft ze geen andere keuze.

Hoe zwanger te raken van HPV

Begin met het plannen van een zwangerschap met een bezoek aan de gynaecoloog. Het zal je vertellen wat de beste manier is om genitale wratten te behandelen, zelfs als je al zwanger bent. Ook zal de gynaecoloog medicijnen voorschrijven die de afweer van het immuunsysteem kunnen activeren en de foetus niet kunnen schaden.

Deze acties zullen het lichaam helpen sneller te herstellen en zich voorbereiden op de geboorte van de baby. Er is een mening dat het humaan papillomavirus de kans op zwangerschap vermindert. Deze uitspraak klopt niet helemaal, omdat de conceptie voor het grootste deel afhangt van de immuunafweer van het lichaam.

Eet gezond voedsel, volg het regime van slaap, rust, werk, zit vaak in de frisse lucht - eenvoudige manipulatie is genoeg om de natuurlijke bescherming van je lichaam te versterken en snel een kind te verwekken.

HPV en zwangerschap - beoordelingen

Nicole 26/04/2017

Ik ben gewoon niet behandeld. HPV in bijna alle mensen en alle bevallen. Ik heb niet gehoord dat de ziekte wordt behandeld.

Julia 08/21/2018

Ik vond drie soorten HPV tegelijk, en alle oncogene - 31.33 en 16 - de dokter zei hierover toen ik hoorde over mijn zwangerschap. Eerder waren de testen altijd schoon, ik had geen papilloma's, maar mijn man had één ding in zijn nek. De dochter werd geboren met een klein papilloma, dat eruit ziet als een druppel, terwijl de artsen zeggen dat het niet nodig is om het aan te raken, dan zal het vanzelf verdwijnen of kan het in de kliniek worden verwijderd. Maar ik ben bang dat zij zelf haar per ongeluk kan verwonden.

Anna 6 september, 2017

Ik heb HPV-typen van zowel 18 als 16 typen. Al de helft van de zwangerschap is verstreken - ik heb de arts hierover geïnformeerd, maar niemand is van plan het virus te behandelen.

Elizaveta 06/10/2018

Ik heb HPV 16 en 18. Ze zeiden dat ze extreem gevaarlijk zijn en de ontwikkeling van baarmoederhalskanker beïnvloeden. Ik heb onlangs gebaard, mijn kind wordt binnenkort een jaar oud - een gezonde, normale baby. Daarop beïnvloedden mijn zweren op geen enkele manier.

conclusie

Het probleem van HPV is acuut, niet alleen voor zwangere vrouwen, maar ook voor gewone mensen. Als u op dit moment geen drager bent van het virus, dan kunt u profiteren van vaccinatie, die het lichaam een ​​levenlang kan beschermen tegen schadelijke virussen.

Een van deze vaccins is Gardasil. Helaas moet de procedure op eigen kosten worden uitgevoerd en zijn de mogelijkheden beperkt. In westerse landen is deze methode echter al lang opgenomen in de verplichte verzekering.

Wees niet bang voor de gezondheid van het ongeboren kind - onnodige stress en opwinding voor iets. Denk eraan - het lichaam van de baby kan het humaan papillomavirus onderdrukken en op de leeftijd van drie jaar zal er zelfs geen spoor meer van zijn.