Wat is hpv

HPV is een verzameling micro-organismen van virale aard, behorende tot het geslacht van papillomavirussen, die in hun samenstelling een dubbelstrengs DNA-molecuul bevatten. De belangrijkste voortplanting en het bestaan ​​van het virus is de basale laag van de huid. Het HPV-virus is zeer infectieus, evenals het vermogen om de mechanismen van de vorming van tumorprocessen bij mensen te activeren. De mogelijkheid van spontane genezing van deze pathologie is niet uitgesloten, wat wordt bevestigd door geregistreerde klinische gevallen. Op dit moment is een speciaal vaccin dat gericht is op het voorkomen van infectie met dit type virus uitgevonden en op grote schaal in de medische praktijk geïntroduceerd.

Wat is HPV?

Humaan papillomavirus of HPV is een tot virussen behorend micro-organisme dat wijdverspreid is over de hele wereld en dat algemeen bekend staat als een resultaat van zijn vermogen om bij te dragen aan de ontwikkeling van oncologische ziekten, evenals symptomen te manifesteren zoals condyloma, wratten.

Meestal wordt het HPV-virus gediagnosticeerd bij vrouwen van de leeftijdsgroep tot 30 jaar. Het is vastgesteld dat een vrouw vrij vaak zelfs niet eens raadt over de aanwezigheid van het virus in haar lichaam, vanwege het feit dat het initieel vaak geen klinische symptomen vertoont. Af en toe wordt de detectie van infectie met dit type micro-organisme gedetecteerd wanneer wordt verwezen naar tests voor seksueel overdraagbare infecties, waarbij het ook in veel laboratoria wordt aanbevolen om de mogelijkheid van de aanwezigheid van dit virus te onderzoeken. Met name relevant wordt dit probleem overwogen in gevallen van verdenking van de aanwezigheid van HPV tijdens de zwangerschap.

Hoe kan dit type infectie worden geassocieerd met de ontwikkeling van tumorprocessen? Momenteel kent de wetenschap ongeveer 130 soorten van dit virus. En volgens betrouwbare gegevens behoren ongeveer 30 daarvan tot HPV met een hoog risico. Geïdentificeerd 2 soorten virussen, waaronder oncogene HPV en laag-oncogene HPV. Laag-oncogene vertegenwoordigers kunnen de ontwikkeling van wratten in het lichaam veroorzaken, evenals enkele goedaardige pathologische processen in de baarmoederhals bij een vrouw.

Oncogeen risico van HPV, namelijk sterk oncogeen, leidt in de meeste gevallen tot de ontwikkeling van een kwaadaardige laesie. Ze onderscheiden ook de zogenaamde veilige typen van het virus, die op geen enkele manier veranderingen in de epitheelcellen van een goedaardig of kwaadaardig karakter kunnen veroorzaken.

Uitleg van HPV in termen van oncogeniciteit is als volgt:

- Veilig humaan papillomavirus bestaat uit 1 tot 3 en 5 soorten.

- Oncogeen HPV met een hoog risico op het ontwikkelen van mutaties in cellen is van 18, 16, 33, 31, 35, 45, 58, 56, 68, 39 en 70 typen.

- Oncogeen HPV met een laag maar mogelijk risico op het ontwikkelen van tumorprocessen zijn 6, 11, 42, 43 en 44 typen.

Er is vastgesteld dat een persoon een drager van hoog-risico HPV kan zijn, maar alleen met een combinatie van een reeks van bepaalde factoren in het lichaam kan het proces van kwaadaardige mutaties beginnen.

Als resultaat van het onderzoek werd gevonden dat dit virus de ontwikkeling van een dergelijke kwaadaardige ziekte bij mannen als blaaskanker en peniskanker kan provoceren. De basis van dit proces is het vermogen van het virus om mutationele mechanismen in cellen te activeren.

Er zijn verschillende manieren om HPV over te dragen, die een hoog percentage van de verspreiding onder de bevolking veroorzaken:

- De seksuele weg is de bekendste en belangrijkste manier van overdracht van dit type micro-organismen, en dit betekent ook anaal en oraal seksueel contact;

- Huishoudelijke manier, vanwege de stabiliteit van virussen in de externe omgeving en in de aanwezigheid van wonden of schaafwonden, kunt u gemakkelijk geïnfecteerd raken met een virus, zelfs op openbare plaatsen zoals het zwembad.

- overdracht van het virus van een geïnfecteerde moeder op de foetus tijdens natuurlijke bevalling;

Bovendien kan een persoon zelf bijdragen aan de verspreiding van het virus in zijn lichaam tijdens het scheren, ontharen.

Hoewel het percentage infecties tijdens geslachtsgemeenschap niet 100% is, is het toch hoog en bereikt het 66%. Het moment van directe infectie tot de manifestatie van tekenen kan zelfs over meerdere jaren uitrekken, waardoor het soms onmogelijk is om te bepalen wanneer en als gevolg daarvan een drager van het virus werd.

Meestal manifesteert het oncologische proces als gevolg van de infectie van HPV met hoog risico zich op de leeftijd van 50 jaar. De basis van zijn pathogenese is de geleidelijke ontwikkeling van dysplastische veranderingen in de vrouwelijke geslachtsorganen, met de uiteindelijke vorming van klinisch gemanifesteerde baarmoederhalskanker. Van alle soorten oncogeen risico van HPV zijn type 18 en type 16 het gevaarlijkst in dit opzicht.

Symptomen en tekenen van HPV

Zoals hierboven vermeld, kan in veel gevallen het HPV-virus tijdens infectie lange tijd in het lichaam van een man of vrouw blijven bestaan, geen klinische symptomen veroorzaken en helemaal niet manifesteren. In het geval van een significante vermindering van de reactie van het menselijk immuunsysteem, kan hij zichzelf eerst verklaren als de ontwikkeling van bepaalde tekenen van infectie. Deze manifestaties kunnen voorkomen in de minimumperiode vanaf het moment van infectie - het is 3 maanden of langer.

In de loop van de ziekte worden 4 algemene stadia onderscheiden, waarvan al het bovenstaande alleen wordt geobserveerd wanneer ze zijn geïnfecteerd met een virus dat tot een oncogeen type behoort:

- Fase 1 wordt gekenmerkt door een latente loop, wanneer het virus alleen kan worden gedetecteerd bij het uitvoeren van speciale methoden voor laboratoriumdiagnose;

- stadium 2 gaat gepaard met klinische symptomen in de vorm van opkomende formaties op de huid;

- Fase 3 gaat gepaard met intracellulaire herstructurering in de vorm van koilocytose;

- Stadium 4 wordt gekenmerkt door de manifestatie van mutaties in cellen en de ontwikkeling van invasieve kanker.

Alle bekende typen HPV zijn betrokken bij de ontwikkeling van verschillende soorten formaties op de huid, in de orofarynx en in het genitale gebied van zowel mannen als vrouwen.

Op de huid worden meestal HPV-symptomen zoals de vorming van wratten, vulgair, plat, plantair en de ontwikkeling van verruciforme epidermodysplasie gediagnosticeerd.

Platte wratten worden veroorzaakt als gevolg van schade aan het menselijk lichaam door de virustypes 28, 49 en 10. Het zijn elementen van de papulaire lichaamskleur die zich meestal vormen op de nek, het gezicht en de ledematen. Ze worden gekenmerkt door de neiging tot vorming van groepsuitbarstingen.

Vulgaire of gewone wratten komen vrij veel voor, vooral in de kindertijd, en worden veroorzaakt door soorten van het virus van 26 tot 29, evenals de types 41, 49, 57, 63 en 65 en van 75 tot 77. Het zijn vleeskleurige papels, koepelvormig, voor die wordt gekenmerkt door groei en geleidelijk donker worden met het verkrijgen van ruwheid. Meestal kunnen ze worden gediagnosticeerd in de handen van kinderen. In de regel zijn ze gerangschikt in groepen en zelden genoeg, maar ze kunnen ongemak veroorzaken in de vorm van pijn of verbranding.

Plantaire wratten bevinden zich in het gebied van de voetzolen en worden veroorzaakt door virustypes van 1 tot 4. Dit zijn nogal ruwe formaties, met keratotische lagen, die worden gekenmerkt door de neiging van actieve groei naar buiten en diep in de huid. Symptomatisch veroorzaken ze pijn tijdens het lopen en lijken ze vaak op lijken.

Verruciforme epidermisplasie wordt in de praktijk van de arts niet vaak geregistreerd, maar de manifestatie blijft levenslang bestaan. Het wordt veroorzaakt door soorten virussen als 2, 3, 5, 8, 10, 12 en 14, 17 en 19, van 20 tot 25, evenals 37, 47 en 50. De manifestatie ervan bestaat uit de vorming van vlakke elementen van de wrattenachtige aard of hyperpigmentvlekken. in grote hoeveelheden, bedekt met schubben. Vlekken kunnen worden samengevoegd en worden vaak gedetecteerd op de borst, rug, ledematen, nek, gezicht, vaak is maligniteit kenmerkend voor hen.

Op het gebied van de orofarynx manifesteren HPV-typen zoals 6 en 7, 11, 32, 57, 72, 73 zich en worden gekenmerkt door de vorming van laryngeale, tracheale en bronchiale papillomatose. Het is een witgroeiende vegetatie in het gebied van het slijmvlies door het type bloemkool, en gemanifesteerd door dysfonie, heesheid en de voortschrijdende ademhalingsmoeilijkheden.

Ook in de orofaryngeale regio kan HPV zich manifesteren als focale epitheliale hyperplasie, evenals mucosale kanker.

Dergelijke elementen en pathologieën zoals genitale wratten, bouenal papulose en anale neoplasie worden gevormd in het genitale gebied.

Bowenal papels of de ziekte van Bowen is een groot aantal papels in de anogenitale zone en wordt veroorzaakt door types zoals 34 en 35, 16 en 55.

Juveniele condylomen zijn formaties in de vorm van uitwassen van het slijm die zich in grote aantallen vormen, die op bloemkool lijken, worden veroorzaakt door types 6, 11, 42 en 44, 54 en 55, 69, zijn seksueel overdraagbaar en beïnvloeden in de regel de baarmoederhals, de kleine schaamlippen voorhuid en glans penis, de mond van de urethra, de vagina. Genitale wratten kunnen ook in de mondhoeken worden gediagnosticeerd.

HPV bij vrouwen

Infectie veroorzaakt door het menselijke papillomavirus kan niet alleen klinisch worden uitgesproken, maar ook latent of latent, wat vaak gebeurt. Meestal is deze infectie geregistreerd bij vrouwen van 18-30 jaar. De incubatietijd is gemiddeld 3 maanden, maar volgens de vastgestelde gegevens kan deze variëren van 30 dagen tot 1 jaar of langer.

In het geval van latente stroming is het vermogen van het virus om in de cel aanwezig te zijn in de zogenaamde geïntegreerde vorm, die wordt gekenmerkt door de afwezigheid van replicatie van virale deeltjes, onthuld.

In het geval van klinische manifestaties van het virus worden ofwel milde manifestaties die veranderingen in de cellen beïnvloeden of uitgesproken, genoteerd. De geïnfecteerde cellen, waarin het virus repliceert, krijgen een iets andere structuur en worden coilocyten genoemd. Cellen worden verkleind en een perinucleaire rand wordt gevormd in hun structuur, waardoor ze leeg lijken. In het geval van de aanwezigheid van verschillende ontstekingsprocessen door het voortplantingssysteem bij vrouwen en tijdens HPV-infectie, manifesteert dit laatste zich altijd klinisch. Bij vrouwen worden klachten over jeuk in het genitale gebied, het verschijnen van een andere lading en verbranding in de regel geïntensiveerd. De klinische manifestaties van HPV-infectie bij vrouwen omvatten ook de ontwikkeling van condilomatose van de vagina, vulva en de vorming van anaplastische veranderingen in de cervix.

Bij het vaststellen van de aanwezigheid van wratten moet de veronderstelling van de aanwezigheid van een infectie met dit type virus bovenaan komen te staan ​​bij de vermoedelijke diagnoses. Condylomateuze huiduitslag komt ook vaak voor bij vrouwen en in het anale gebied. Er wordt echter nog steeds een voldoende groot percentage wratten gevormd op de cervix, die alleen colposcopisch kan worden gedetecteerd. Gevormde elementen kunnen ongemak veroorzaken in de vorm van bloedingen als gevolg van de toegenomen fragiliteit.

De volgende risicofactoren zijn geïdentificeerd die het percentage mogelijke HPV-infectie bij vrouwen verhogen:

- Vroegtijdige start van seksuele activiteit, weigering om condooms te gebruiken tijdens geslachtsgemeenschap, frequente en constante verandering van partners;

- infectie met infecties, zoals mycoplasmose, chlamydia, evenals gonorroe, trichomoniasis en andere met betrekking tot soa's;

- Veranderingen in de normale microflora van de vagina bij vrouwen, die vaak geassocieerd kunnen worden met stress, vitaminetekort, verminderd immuunsysteem en andere factoren;

HPV bij vrouwen, naast de ontwikkeling van huidlaesies in de vorm van wratten en slijmvliezen in de vorm van condylomas, veroorzaakt pathologieën zoals dysplasie, cervicale leukoplakie, cervicale ectopie, cervicale adenocarcinoom, vulvaire intra-epitheliale neoplasie, vagina 2 en 3 graden, evenals cervicale intra-epitheliale neoplasie 1, 2 en 3 graden of baarmoederhalskanker.

De gevaarlijkste ziekteverwekkers worden beschouwd als HPV 18 en 16 soorten, omdat zij degenen zijn die baarmoederhalskanker veroorzaken. De eigenaardigheid van dit virus ligt in het feit dat een vrouw er niet van uitgaat dat hij in haar lichaam aanwezig is en dat de klinische verschijnselen van celmaligniteit zich alleen tijdens de menopauze kunnen ontwikkelen. Bij continu onderzoek en een bezoek aan de gynaecoloog is het echter mogelijk om de ontwikkeling van ongewenste pathologie in de tijd te voorkomen.

HPV tijdens de zwangerschap roept veel vragen, geschillen en soms negatieve voorspellingen van artsen op over de gezondheid van de toekomstige moeder en het kind. In werkelijkheid kunnen echter alleen dit type HPV tijdens de bevalling schade aan het kind toebrengen, zoals type 11 en type 6. Bij het passeren van het geboortekanaal kunnen virussen een pasgeborene infecteren met het daaropvolgende optreden van een dergelijke pathologie als respiratoire papillomatose.

De benoeming van een geplande keizersnede kan echter geen 100% preventie van infectie garanderen, omdat veel artsen suggereren dat dit type virus ook door de placenta kan gaan.

Alle andere typen HPV zijn volledig onschadelijk voor de gezondheid van het ongeboren kind, waardoor het niet de moeite waard is om te weigeren een zwangerschap te plannen en dit des te meer te onderbreken. HPV tijdens de zwangerschap in de moderne geneeskunde moet worden gecontroleerd en behandeld.

HPV bij mannen

Ondanks het feit dat artsen veel over humaan papillomavirus praten als de reden voor de ontwikkeling van baarmoederhalskanker bij vrouwen, kan een man ook besmet raken met dit micro-organisme. Ziekten die zich tijdens virusreplicatie kunnen ontwikkelen in het mannelijk lichaam zijn niet minder verschrikkelijk en gevaarlijk voor de gezondheid.

De incubatieperiode, die is gebaseerd vanaf het moment dat het virus de epitheelcellen binnengaat tot de ontwikkeling van eventuele klinische symptomen, is exact hetzelfde voor de duur van de kuur als voor de vrouw, dat wil zeggen, het kan 1 maand of zelfs meerdere jaren zijn. Tot de provocerende factoren die de replicatiemechanismen van het virus in cellen kunnen triggeren, behoren verminderde immuniteit als gevolg van langdurige ziektes, gebrek aan vitamines uit voedsel, aanhoudende langdurige stressvolle situaties en een groot aantal andere factoren, waaronder ook infecties. STD.

Maar net als bij vrouwen komt HPV bij mannen meestal in een latente vorm voor. In het geval van een subklinisch verloop van deze infectie, met name tegen de achtergrond van andere ontstekingsprocessen van urogenitale afvalstoffen, kan de patiënt klagen over een branderig gevoel tijdens het urineren, het optreden van ontslag, pijn of een onaangenaam gevoel tijdens geslachtsgemeenschap in de penis.

Symptomen die optreden in de aanwezigheid van HPV in het lichaam van een man verschillen niet van vrouwelijke klinische symptomen. Afhankelijk van het type virus dat in de cellen aanwezig is, kunnen externe manifestaties zoals wratten, genitale wratten zich op het lichaam vormen. Wanneer een condyloma voorkomt in het genitale gebied van mannen, bevinden ze zich vaker in het gebied van de uitwendige urethra, het hoofd van de penis, het scrotum en de voorhuid. Het gebied van de anus wordt vaker aangetast door vrouwen, maar deze zone van verwonding is ook vaak te vinden bij mannen. Het hangt direct af van het gedrag van mannen tijdens geslachtsgemeenschap.

Wratten van verschillende typen, bij mannen, worden vaker gevormd op de handpalmen, op het gezicht, in het geval van de vorming van platte huiduitslag. Plantaire wratten, al op basis van de naam, zijn gelokaliseerd op de voeten.

Bij mannen wordt een ziekte zoals de ziekte van Bowen vaak geregistreerd. Het type virus dat ervoor zorgt is genummerd van 31 tot 35, 42 en 48, van 51 tot 54, en vaak type 16. Meestal is deze pathologie kenmerkend voor personen die onleesbaar zijn in seksuele contacten. De ziekte van Bowen is een cluster van gezwellen, een halfronde vorm van verschillende kleuren in de slijmvliezen, evenals op de huid. Het oppervlak van de elementen kan zowel glad als ruw zijn. Voor deze ziekte vaak gekenmerkt door zelfregressie en volledige uitdoving.

Een andere pathologie die zich kan ontwikkelen bij mannen met HPV-infectie is terugkerende papillomatose met een laesie van de luchtwegen. Meestal wordt met deze pathologie het strottenhoofd aangetast, maar kunnen zich vaak tumorachtige elementen vormen in de gehele luchtwegen. Deze pathologie manifesteert zich met toenemende heesheid van de stem, verslechtering van de ademhalingsfunctie, vooral tijdens inspanning. In gevorderde gevallen kan zich spasmen in de larynx ontwikkelen. Volgens sommige gegevens kan deze vorm ook bij pasgeborenen worden gediagnosticeerd als gevolg van hun infectie bij de moeder bij de geboorte. Echter, in het geval van promiscue seks en een verscheidenheid aan intieme voorkeuren, treft deze ziekte vaak zowel volwassen mannen als jonge mannen.

HPV bij mannen is een bedreiging in de vorm van het vermogen om genitale wratten te transformeren in een kwaadaardig neoplasma van de penis of anus, afhankelijk van hun locatie. De gevaarlijkste complicaties die HPV bij mannen kan veroorzaken, zijn peniskanker, anale kanker en volgens sommige bronnen blaaskanker.

Behandeling van HPV bij mannen op voorgeschreven medicijnen, methoden voor verwijdering van gevormde elementen vallen samen met behandeling bij vrouwen.

HPV-analyse

Het is verkeerd om HPV alleen onmiddellijk te diagnosticeren wanneer genitale wratten worden gedetecteerd in het genitale gebied van beide geslachten. Het is noodzakelijk om een ​​uitgebreid laboratoriumonderzoek te ondergaan, op basis waarvan het mogelijk is om de aanwezigheid van HPV in het bloed, de mate van celbeschadiging, het type virus en het risico op het ontwikkelen van kwaadaardige tumoren te detecteren.

In de beginfase, een klinisch onderzoek van de patiënt, het opsporen van klachten. In het geval van genitale wratten of wratten is het verplicht om een ​​vrouw met cervicale spiegels te onderzoeken, en voor mannen kan urethroscopie worden aanbevolen.

De volgende even belangrijke methode is cytologisch. Er dient echter onmiddellijk op te worden gewezen dat zijn gedrag en het verkregen resultaat rechtstreeks afhangen van de methode van bemonstering van het materiaal, van hoe het preparaat op de juiste manier is voorbereid voor de studie en, uiteraard, van de kwalificaties van de medische professional die het zal uitvoeren. Met deze methode kunt u opties voor milde dysplasie identificeren, die meestal kunnen worden veroorzaakt door HPV dat tot een laag-oncogeen type behoort. Het humaan papillomavirus behorend tot een hoog risico op het ontwikkelen van oncologie kan tijdens deze analyse niet worden geïdentificeerd vanwege zijn niet-specificiteit.

De colposcopie-techniek, evenals de cytologische methode, kan niet 100% een ondubbelzinnig antwoord garanderen met betrekking tot de aanwezigheid of afwezigheid van HPV in het lichaam. Er zijn dergelijke tekenen van een mogelijke infectie met dit virus, die de arts tijdens de colposcopie moeten waarschuwen, zoals het onthullen van het wit-witepitheel, interpunctie, evenals de aanwezigheid van een afwijkende transformatiezone en mozaïek. Als tekenen van ruwe leukoplakie worden gedetecteerd, is het veilig om de drager van dit virus aan te nemen.

Wanneer een colposcopisch onderzoek negatief is ten tijde van de aanwezigheid van HPV, betekent dit dat het lichaam op het moment van inspectie geen ernstige dysplastische processen heeft of dat het risico van hun ontwikkeling minimaal is.

In het geval van het identificeren of identificeren van eventuele twijfels met betrekking tot HPV, wordt een biopsie aanbevolen, gebaseerd op het nemen van een monster van een bepaalde hoeveelheid weefsel voor verder microscopisch onderzoek. Deze methode wordt als diagnostisch belangrijk beschouwd voor de detectie van HPV.

Met de histologische methode kunt u de variant van HPV-infectie definitief bevestigen of weerleggen bij de patiënt die wordt onderzocht. In de regel worden, in het geval van een HPV-infectie, cellen die zijn geïnfecteerd met dit type virus gedetecteerd in het histologische materiaal dat wordt onderzocht. Ze hebben grote kernen, een heldere rand eromheen, uitgesproken basofilie. Dergelijke typische cellen worden coylocyten genoemd en zijn een typisch diagnostisch teken van infectie.

De meest nauwkeurige en diagnostisch belangrijke methode is de polymerasekettingreactie of PCR-analyse. Tijdens deze laboratoriumstudie kunt u op betrouwbare wijze achterhalen of een persoon besmettelijk is met dit type virus of niet. PCR is gebaseerd op de bepaling van het DNA van een virus in het bestudeerde biologische medium, verkregen van het subject. Dit kan bloed, speeksel, urine zijn, waarin een speciaal reagens wordt geïnjecteerd om het virus te bepalen.

Uitleg van HPV is gebaseerd op de classificatie van het virus in relatie tot de bezette lokalisatie en op de mogelijke kans op het ontwikkelen van kwaadaardige tumoren.

Als resultaat van talrijke waarnemingen werd vastgesteld dat:

- HPV 28, 49, evenals type 10 provoceren de vorming van vlakke wratten;

- HPV type 1 tot type 4 draagt ​​bij aan plantaire wratten;

- vulgaire wratten treden op bij infectie met HPV type 27;

- genitale wratten worden gevormd onder invloed van HPV 6, 18, 16, 13, 11, 35, 33 en 31 typen;

- HPV 40, 30, 42, 43, 55, 52, 57-59, 61 en 62, evenals van 67 tot 70, veroorzaken de ontwikkeling van precancereuze elementen.

De definitie van HPV in termen van oncogeniteit is de scheiding van alle virussen tussen groepen zoals veilig, hoog en laag risico op oncogeniciteit. De veilige zijn virussen van de typen 1, 2, 3, 5, die theoretisch geen kanker kunnen veroorzaken. HPV met een laag risico op oncogeniciteit zijn types van 42 tot 44, evenals 6 en 11, die soms de vorming van kankerpathologieën kunnen veroorzaken. De soorten hoog risico omvatten 16, 18, 39, 35, 33, 31, evenals 45, 56 en 58, 68 en 70, die vrij vaak de oorzaak worden van de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren.

Zelfs bij afwezigheid van symptomen die wijzen op de mogelijke aanwezigheid van HPV in het menselijk lichaam, is het nuttig om een ​​diagnostisch onderzoek te ondergaan. Omdat het, zoals bekend, altijd beter is om de ziekte vooraf te voorkomen, in plaats van later, na de ontwikkeling ervan, te genezen. Daarnaast zijn er bepaalde groepen mensen die worden aanbevolen om periodiek te worden getest op mogelijke infectie van dit soort virussen. Deze omvatten:

- Personen die na onderzoek symptomen van infectie met seksueel overdraagbare aandoeningen aan het licht brengen;

- Personen die een actief intiem leven leiden met frequente veranderingen van seksuele partners;

- vrouwen die zijn blootgesteld aan allerlei veranderingen op het gebied van de baarmoederhals;

- Personen met geopenbaarde tumoren in het genitale gebied, evenals in de mondholte;

- paren die een zwangerschap plannen.

HPV-behandeling

In de farmaceutische industrie is nog geen medicijn uitgevonden dat doelgericht en permanent elk type HPV kan genezen. Bijgevolg is de behandeling van HPV bij vrouwen, evenals bij mannen, gericht op de directe vernietiging van de nidus en het gebruik van antivirale geneesmiddelen. Volgens sommige informatie kan dit virus niet worden genezen en kan de toegepaste behandeling alleen de manifestaties ervan elimineren. Het is erg belangrijk om, zelfs na een geslaagde behandeling, regelmatig onderzoek te ondergaan om terugvallen te identificeren, die vrij vaak worden geregistreerd.

Behandeling van HPV bij vrouwen en mannen omvat voornamelijk de vernietiging van de gevormde elementen. Er is een voldoende aantal methoden dat voor dit doel kan worden gebruikt. Sommige van de technieken zijn speciaal ontwikkeld voor een bepaald type formatie.

Voor het verwijderen van beschadigde menselijke HPV-cellen en uitontwikkelde huiduitslag kunt u:

- een methode van cryotherapie met een efficiëntie van ongeveer 60%;

- elektrocoagulatie met een hoog percentage van effectiviteit, maar ook met een aanzienlijk percentage van de recidieven;

- Met behulp van radiogolftherapie kunnen alleen afzonderlijke elementen worden verwijderd, in de regel wratten;

- lasertherapie wordt gekenmerkt door langdurige genezing van de plaats van blootstelling en ook een hoog niveau van herhaalde huiduitslag;

- Solkoderm, een medicijn dat voornamelijk wordt gebruikt om plantart wratten te verwijderen;

- verwijdering van elementen met Trichloorazijnzuur, wat wordt aanbevolen om alleen de anogenitale regio te verwerken;

- verwijdering met behulp van cytostatica met een efficiëntie van ongeveer 50%.

Er dient aan te worden herinnerd dat alleen het gebruik van een van deze methoden niet tot genezing van HPV kan leiden, aangezien het gebruik van een methode alleen de externe manifestaties van de aanwezigheid van het virus in het lichaam verwijdert.

Behandeling van HPV bij vrouwen, zoals bij mannen, moet noodzakelijkerwijs worden uitgevoerd met het gebruik van combinatietherapie, die chirurgische behandeling en de benoeming van antivirale geneesmiddelen omvat. Het wordt vaak aanbevolen om aan de vermelde behandelingsstadia en de benoeming van immunomodulatoren toe te voegen die het behandelingsproces zo effectief mogelijk kunnen maken.

Onder de meest voorgeschreven antivirale geneesmiddelen zijn Genferon, Viferon en onder immunomodulatoren Immunomax, Licopid, Isoprinosine, Interferon.

Tot nu toe hebben veel wetenschappers gesuggereerd dat de behandeling van HPV bij mannen, evenals bij vrouwen, niet verplicht is. Om deze reden zijn er twee theorieën: volgens de eerste is het onmogelijk om te herstellen van HPV en het zal altijd worden gediagnosticeerd in het menselijk lichaam, en volgens de tweede theorie moet de behandeling zonder fouten worden uitgevoerd, vanwege het feit dat er voorbeelden zijn van zelfgenezing van HPV zelfs zonder enige inname. drugs.

In ieder geval is het menselijke immuunsysteem dankzij de behandeling actief betrokken bij het behandelingsproces en het risico op virale belasting van het lichaam is aanzienlijk verminderd. Het is vooral belangrijk om de behandeling van gevormde wratten, wratten, niet te laten met zo'n enigszins gevaarlijke ziekte als laryngeale papillomatose. Bovendien brengen alle gevormde elementen een cosmetisch defect met zich mee, wat soms tegenstanders van de theorie van de behandeling van HPV dwingt om ze te verwijderen.

Opgemerkt moet worden dat, volgens de laatste gegevens, de behandeling van HPV bij mannen verplicht is in het geval van gezinsplanning voor zwangerschap, evenals bij afwezigheid van klinische symptomen gedurende 6 maanden na detectie in het bloed en het ontbreken van zijn onafhankelijke eliminatie gedurende deze periode.

Preventie van HPV

Preventie van HPV is gebaseerd op de volgende drie methoden:

- Primair, dat helpt bij het identificeren van risicofactoren, het voorkomen van de verspreiding van infecties, en de ontwikkeling van speciale vaccins;

- secundair, dat gebaseerd is op het onderzoek van de patiënt, en bijdraagt ​​tot de identificatie van de ziekte in de beginfase;

- Tertiair, dat is gebaseerd op het voorkomen van de ontwikkeling van terugval bij personen die voor deze infectie zijn behandeld.

Op het niveau van de staat worden ook een aantal preventieve maatregelen genomen om de verspreiding van HPV te voorkomen. Deze wens om het welzijn van de bevolking te verbeteren, de beperking van video, reclame, die zijn gebaseerd op de verborgen propaganda van promiscue seksleven, de introductie van programma's ter ondersteuning van jonge gezinnen.

Op medisch niveau zijn preventieve maatregelen gebaseerd op het uitvoeren van sanitair-educatief werk onder de bevolking met een inleiding tot de manieren om verschillende genitale infecties door te geven, hun symptomen, behandelingsmethoden en, het allerbelangrijkste, methoden van barrière-anticonceptie door hun infectie.

Individuele preventieve maatregelen zijn onder meer:

- weigering van promiscue seks;

- Verplicht gebruik van een condoom tijdens geslachtsgemeenschap, hoewel is vastgesteld dat HPV ook kan worden overgedragen via nauw contact met de huid;

- bezoek regelmatig de arts voor onderzoek;

- het handhaven van een gezonde levensstijl, actieve sporten;

- tijdige behandeling van de geïdentificeerde ziekten van het voortplantingssysteem.

Tegenwoordig zijn er 2 soorten vaccins bedacht en geïntroduceerd in de medische praktijk, waarvan het effect is gericht op het voorkomen van de infectie van dergelijke gevaarlijke soorten HPV als 6, 11, 16 en 18. Deze medicijnen zijn volledig onschadelijk voor mensen, omdat de virussen die erin zitten De compositie leeft niet. Het wordt aanbevolen om ze te benoemen voor zowel vrouwen als mannen in de leeftijd van 9-17 jaar, het is ook toegestaan ​​om ze voor preventieve doeleinden in te voeren voor vrouwen jonger dan 26 jaar.

De belangrijkste indicaties voor hun introductie:

- preventie van kanker van de penis, vulva, vagina;

- preventie van de ontwikkeling van precancereuze ziekten;

- preventie van baarmoederhalskanker;

- preventie van genitale wrattenvorming in het genitale gebied;

- preventie van de ontwikkeling van ziekten zoals laryngeale papillomatose.

Er moet worden benadrukt dat deze vaccinaties niet kunnen worden gebruikt als een behandeling voor de detectie van HPV, maar alleen voor preventie. In het geval dat de aanwezigheid van HPV wordt gedetecteerd in het lichaam van een vrouw, is het noodzakelijk om in eerste instantie een uitgebreide behandeling uit te voeren en pas nadat het is toegestaan ​​dit vaccin toe te dienen.

Vaccinatie wordt uitgevoerd volgens het schema: tussen het eerste en tweede vaccin moet een periode van 2 maanden verstrijken, daarna moet tussen het tweede en derde vaccin 4 maanden verstreken zijn. Vaccinatie zal als geslaagd worden beschouwd als deze gedurende 1 jaar wordt uitgevoerd.

De introductie van dit vaccin tijdens de zwangerschap is absoluut gecontra-indiceerd. Het moet alleen worden ingevoerd voordat het voorkomt. Wordt ook niet gevaccineerd tijdens een ziekte, of het nu een acute cursus is of een verergering van chronische pathologie.

Maar het belangrijkste is dat dit een verplichte consultatie is met een specialist om vaccinatie toe te staan.

Na vaccinatie is het belangrijk om periodiek onderzoek te blijven ondergaan, omdat het vaccin het risico op baarmoederhalskanker veroorzaakt door de gevaarlijke typen HPV voor de ontwikkeling van oncopathologie vermindert, maar niet kan voorkomen dat een infectie optreedt met alle andere typen van het virus.

HPV - welke dokter zal helpen? Bij de geringste verdenking van infectie met elk type van dit virus moet contact worden opgenomen met artsen als een gynaecoloog, uroloog, dermatovenereoloog.

Humaan papillomavirus bij vrouwen: wat het is, symptomen en behandeling

Met virussen heeft de mensheid geleerd naast elkaar te bestaan ​​en, indien nodig, ermee om te gaan. Maar sommige vertegenwoordigers van niet-cellulaire levensvormen stonden in de voorhoede van de mate van gevaar en het niveau van besmettelijkheid. Een daarvan is het humaan papillomavirus (HPV). De vervoerders weten niets over hun status en blijven anderen infecteren.

Volgens de statistieken koloniseerde HPV 70% van de wereldbevolking. Onder virionen zijn er stammen die kanker veroorzaken.

Wat is humaan papillomavirus

HPV is een heterogene groep van DNA-bevattende intracellulaire parasieten. Het tast de huid en de slijmvliezen aan. Niet alleen seksueel overgedragen. Veroorzaken een virale ziekte met een lange latente loop. In 90% van de gevallen gaat het immuunsysteem in zes maanden of een jaar zelf om met ziekteverwekkers. Elke tiende geïnfecteerde persoon ontwikkelt een chronische HPV-infectie met relapsen en een mogelijk kwaadaardig proces, afhankelijk van het type virionen. ICD-code 10 D23.

Momenteel beschreven 100 stammen van HPV. Onder hen zijn drie groepen:

Er zijn andere vormen van virale infectie:

• Latent, waarbij het nucleïnezuur van de parasiet nog niet is geïntroduceerd in het genoom van de gastheercel en niet heeft geleid tot pathologische veranderingen van de laatste. Er zijn geen klinische manifestaties van een virale infectie. Diagnostische methode - polymerasekettingreactie.
• Productief stadium met gezwellen in de vorm van papillomen, wratten en condylomen. Ze verschijnen als een resultaat van intensieve reproductie van geïnfecteerde cellen.
• Dysplasie als gevolg van de introductie van het erfelijke materiaal van het virus in het DNA van menselijke cellen. Dit verandert de structuur van het epitheel, vaak in de cervix. Deze aandoening wordt beschouwd als precancerous. Kolkoskopiya en histologie bevestigen de aanwezigheid van papillomavirus.

En, ten slotte, carcinoom met geregenereerde cellen als bewijs van een tumorproces. Een tiental jaren kunnen zich op welke manier dan ook ontwikkelen zonder zichzelf te tonen.

Symptomen zoals gemanifesteerd bij vrouwen en mannen

Het belangrijkste symptoom van humaan papillomavirus zijn gezwellen in de vorm van genitale wratten (tot 1 cm). Plaats van lokalisatie: genitaliën, anus, urethra. De formaties zijn pijnloos, soms vergezeld van ongemak en lichte jeuk. Aan de samenvloeiing van verschillende, wordt een grote "wrat" gevormd, die eruit ziet als een top van een haan. Er zijn ook brede, strak gelokaliseerde vlakke of ronde uitlopers die in staat zijn tot maligniteit.

HPV bij vrouwen heeft een meer ingewikkelde cursus. Het belangrijkste gevolg is baarmoederhalskanker (CC). Bij mannen kan de chronische vorm van urethritis, die veel problemen veroorzaakt, een serieus probleem zijn. En na 30 jaar is het wenselijk dat die en anderen worden gecontroleerd op de aanwezigheid van het papillomavirus om niet te laat te zijn met kwaliteitstherapie.

Incubatieperiode

De tijd vanaf het moment van infectie met HPV tot het verschijnen van de eerste symptomen hangt af van het serotype van het pathogeen en van de toestand van het menselijke immuunsysteem. Duur van 4 weken tot 30 jaar.

Wat is een gevaarlijke ziekte

Papilloma's zijn goedaardige neoplasmen, maar met variërende graden van oncogeniciteit. Kanker kan zelfs verschijnen op de plaats van een gewone wrat. De gevaarlijkste zijn anogenitale wratten. Ze worden de voorlopers van baarmoederhalskanker, strottenhoofd, penis, vulva. De piek van het optreden van dergelijke aandoeningen treedt op op de leeftijd van 45 jaar.

Hoe wordt HPV verzonden

Humane papillomavirusinfectie, zoals herpes, wordt overgedragen tijdens geslachtsgemeenschap, tijdens de passage van het kind door het geboortekanaal, de introductie van intra-uteriene anticonceptie-apparaten, tijdens abortussen. Factoren die bijdragen aan het verschijnen van HPV zijn:

• Overtredingen van de hormonale sfeer.
• Ziekten van pyogene of virale aard.
• Onderkoeling.
• Zwakke immunologische reactiviteit.

Immunosuppressie kenmerkend voor zwangerschap draagt ​​ook bij aan het verschijnen en het terugkeren van wratten. De formaties raken los. Therapeutische interventies zijn wenselijk in de vroege stadia en vereisen voorzichtigheid. Vaak gebruikte CO2-laser of blootstelling aan vloeibare stikstof. Na de geboorte nemen de uitgroeiingen spontaan terug. Bij de behandeling van HPV bij kinderen wordt de voorkeur gegeven aan vergelijkbare benaderingen.

Diagnose, waar te gaan

De belangrijkste methode voor het detecteren en bepalen van de HPV-stam is de polymerasekettingreactie (PCR). Neem voor biomateriaal schrapen uit de urethra of cervix. Moderne technieken stellen ons in staat de mate van virionpenetratie in het genoom van gastheercellen, de virale lading, te bepalen. HPV leidt niet altijd tot kanker. Over weefsel wedergeboorte kan worden gezegd na een uitgebreide studie:

• Kolkoskopiya. Bij het identificeren van pathologie, ontwikkelt de arts verdere actietactieken.
• DIGENE is een nauwkeurige en specifieke test waarmee u het aantal hoog-oncogene virionen kunt bepalen.
• Vloeibaar-cytologisch onderzoek van de cervix, de identificatie van specifieke eiwitten die de degeneratie van typische cellen aangeven.
• Buck-analyse van vaginale afscheidingen voor de detectie van co-infecties.

De meest nauwkeurige methoden omvatten gerichte biopsie voor de diagnose van kanker in de beginfase van ontwikkeling.

Behandeling van humaan papillomavirus

Het medicijn dat in staat is om te verlichten van een papillomavirus, bestaat niet. De belangrijkste hoop op de effectiviteit van het immuunsysteem, die kan leiden tot spontaan spontaan herstel. De voorgeschreven medicijnen zijn ontworpen, zij het tijdelijk, om de manifestaties van de infectie te elimineren, om de invloed en activiteit van de virionen te verzwakken.

Het is belangrijk om blootstelling aan factoren die de beschermende eigenschappen van het organisme verminderen te voorkomen. Deze categorie omvat:

• Vitamine-tekort.
• Overwerk.
• Mentale overbelasting.
• Onderkoeling.

Het belangrijkste doel is om externe wratten te verwijderen, en niet de eliminatie van de virions. In 50-94% van de gevallen is het mogelijk om om te gaan met genitale uitwassen. Elke vierde persoon krijgt binnen 3 maanden na afloop van de behandeling een terugval. De belangrijkste methoden om condylomen te verwijderen zijn als volgt:

• Cryochirurgie. Invriezing van formaties met vloeibare stikstof. Goed verdragen, geen pijnverlichting nodig. Littekens blijven uiterst zeldzaam.
• Electrocoagulatie - blootstelling aan hoge temperaturen. Na de procedure is littekenvorming mogelijk. Anesthesie nodig.
• Lasertherapie Een back-upmethode die lokale anesthesie vereist. Opgeschort met virions is in de lucht. Manipulatie vindt plaats in een ruimte met een kap en het personeel moet worden beschermd door maskers.
• Chirurgische behandeling.

Het gebruik van interferonen - beschermende eiwitten die geen bijwerkingen hebben. Ze worden gebruikt om terugvallen na fysiotherapie te voorkomen.

Nuttige toepassingen Solkoderma - keralitichesky fondsen, die bestaat uit verschillende soorten minerale zuren. Zorg voor mummificatie van de laesie. Na een paar dagen geneest de wond en de korst zelf wordt afgewezen.

Podofyllotoxine (oplossing met een massafractie van 0,5%). Het wordt gebruikt voor zelfbehandeling van genitale wratten. Met de techniek van het aanbrengen van de patiënt introduceert de arts.

Om de cellulaire vorm van immuniteit te activeren, de synthese van zijn eigen geneesmiddelen gebruikt door interferon:

De samenstellingen van antivirale actie:

• Izoprinozin. Het regime: gedurende 2-4 weken, 2 tabletten 3 maal per dag.
• Panavir. Verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor injectie, gel, kaarsen.
• Epigen intieme spray wordt gebruikt voor het 4-voudig spuiten van aangetaste gebieden.
• Aldara crème (5%) elimineert condylomas.

Acyclovir op papillomavirus werkt niet.

Volgens gegevens die in sommige onderzoeken zijn verkregen, wordt een speciaal effect waargenomen na inname van vitamine A en C, bèta-caroteen en folaten.

Anogenitale wratten kunnen niet onafhankelijk worden verwijderd. Niet-professionele manipulaties leiden tot de verspreiding van uitgroei naar nabijgelegen weefsels.

Wanneer een BOP wordt gevonden, maar er geen externe symptomen zijn, worden de uitstrijkjes van de baarmoederhals 2 keer per jaar onderzocht. De arts schrijft gedurende 6 maanden immunomodulerende therapie voor.

Wanneer pathologische gebieden worden gevonden, worden ze verwijderd. Bovendien worden verbindingen gebruikt die effectief zijn in de beginstadia van kanker. Het volgen van de loop van therapeutische activiteiten wordt 1 keer in 3 maanden uitgevoerd.

De arts waarschuwt patiënten met wratten dat ze besmettelijk zijn voor "schone" partners, maar de laatste zijn er weinig, omdat de meeste dragers van HPV zijn.

het voorkomen

Er zijn specifieke maatregelen in de vorm van vaccinaties die infectie met HPV voorkomen. Het vaccin bevat verbindingen die lijken op virion-deeltjes, maar die niet leiden tot ziekte. Het is hun taak om de productie van beschermende eiwitten op te nemen die de penetratie van de "wilde" vormen van de ziekteverwekker voorkomen. De meest effectieve vaccins:

• Cervarix, ontworpen om de serotypen 16 en 18 te bestrijden, die in 70% van de gevallen provocateurs zijn van tumorprocessen in de anus en de baarmoederhals.
• Gardasil, effectief van stammen: 16, 18, 6 en 11, vormen wratten op de geslachtsorganen.
• In 2014 verscheen een vaccin tegen 9 vormen van het papillomavirus.

Het vaccin wordt het beste verkregen in de kindertijd, totdat een HPV-infectie heeft plaatsgevonden. In de Verenigde Staten worden zowel meisjes als jongens van 11 jaar gevaccineerd om de HPV-dragerschapstoestand te verminderen. Jongeren die verzwakte virionen hebben ontvangen voordat ze seksuele betrekkingen aangingen, zijn in de toekomst niet met deze serotypen besmet.

Volgens de laatste gegevens kan zelfs niet-oncogeen humaan papillomavirus baarmoederhalskanker veroorzaken. Van de gevaccineerden is het risico op baarmoederhalskanker 2% en 2,8% in de niet-gevaccineerde populatie.

Sommige wetenschappers zijn van mening dat vaccinatie schadelijk is, omdat het de waakzaamheid van jongeren afzwakt en ze zichzelf niet beschermen tijdens seks, ze ondergaan geen onderzoeken, wat in feite de enige garantie is voor het tijdig detecteren van pathologie. Niet-specifieke profylaxe houdt in:

• Volledige voeding.
• Nicotine en alcoholafstoting.
• Sex met één seksuele partner.

Medische mening

In ontwikkelde landen wordt screening uitgevoerd om HPV tijdig te detecteren. In Canada verminderde hij de incidentie van baarmoederhalskanker met 50-80%.

In Rusland zijn dergelijke grootschalige onderzoeken nieuw. Binnenlandse gynaecologen dringen aan op de ontwikkeling van een staatsprogramma dat het aantal en de kenmerken van systematisch massaonderzoek voor vrouwen van verschillende leeftijden zou bepalen om de verspreiding van HPV te stoppen en duizenden levens te redden.

Humaan papillomavirus - symptomen, diagnose, behandeling

Hoe wordt het overgedragen en hoe het humaan papillomavirus te behandelen?

Humaan papillomavirus (HPV) is een groep virussen die verschillende ziekten bij mannen en vrouwen veroorzaken, van condylomen tot oncologische tumoren. Ze worden aangetroffen bij ongeveer 70% van de vrouwen, en manifestaties van de infectie veroorzaakt door HPV worden bij 50% van de geïnfecteerde mensen in een of andere vorm gediagnosticeerd.

Hoe wordt HPV verzonden?

Het virus wordt eenvoudigweg overgedragen van een geïnfecteerde persoon naar een gezonde persoon. Volgens onderzoek van Amerikaanse wetenschappers zijn op de leeftijd van 50 acht van de tien vrouwen drager van het papillomavirus.

Het virus wordt op de volgende manieren overgedragen:

• Tijdens de bevalling. HPV wordt overgedragen van een geïnfecteerde moeder op een baby tijdens de geboorte. Een pasgeborene ontwikkelt papillomen in het genitale gebied, op de slijmvliezen van de keel en de mond.
• Seksueel contact. Soorten van het virus die de ontwikkeling van wratten veroorzaken, worden in de regel seksueel overgedragen, via orale en anale seks.
• Zelfinfectie - tijdens het verwijderen van het haar wordt het virus van de ene site naar de andere overgebracht.
• Gezinsinfectie. Een van de meest voorkomende infectiemethoden, daarom is het virus heel gewoon. Teken van de aanwezigheid van HPV - wratten, genitale wratten, papilloma's. Het virus is bestand tegen verschillende externe factoren en kan lang aanhouden, bijvoorbeeld in de douche en het zwembad. Ze kunnen zelfs geïnfecteerd raken door lichte beschadiging van de huid.

symptomen

In de meeste gevallen manifesteert HPV zich niet, omdat de immuniteit van een persoon zijn activiteit kan onderdrukken. Als het immuunsysteem om de een of andere reden faalt, begint het virus onmiddellijk te activeren.

Volgens onderzoek ziet slechts 1-5% van de geïnfecteerden eventuele manifestaties van de ziekte. De rest van de geïnfecteerde virussen bevinden zich in asymptomatische vorm in het lichaam. Als ze geïntensiveerd zijn, verzamelen ze zich op de huid en het slijmvlies, schenden ze de voortplanting van cellen en verschijnen er gezwellen die de aanwezigheid van de ziekte aangeven.

Symptomen van HPV:

• Wratten zijn harde en ronde gezwellen, hun diameter varieert. De grenzen van gezwellen zijn duidelijk afgebakend, maar onregelmatige wratten worden vaak gevonden. In de meeste gevallen worden ze gevormd op plaatsen waar de huid het meest is beschadigd: op de handen, ellebogen of knieën. Ze hebben een ruw oppervlak en zijn verkrijgbaar in verschillende kleuren.
• Papilloma is een langwerpige groei die door middel van een poot aan de huid wordt gehecht. Het kleuren van papilloma's verschilt in de regel niet van de huidskleur, maar kan in sommige gevallen bruinachtig zijn. Papilloma's vormen voornamelijk in de oksels, in het gezicht, in de lies en bij vrouwen, onder de borstklieren. Ze groeien snel in omvang, groeien en kunnen grote delen van de huid bedekken.
• Genitale wratten zijn zachte gezwellen bevestigd aan de huid met behulp van een been. Ze hebben, net als wratten, een ruw oppervlak. Favoriete delen van condyloma zijn de uitwendige geslachtsorganen, het gebied rond de anus. De grootte en het aantal wratten neemt vrij snel toe, meestal zijn ze gerangschikt in clusters en lijken ze enigszins op bloemkoolkoppen.

De eerste tekenen van een HPV-infectie na seksueel contact kunnen enkele weken later optreden.

Loop van de ziekte

Deze ziekte bestaat uit vier fasen:

• Latente stroom Het virus zit in het lichaam, maar het manifesteert zich op geen enkele manier en veroorzaakt geen veranderingen in de cellen. In dit stadium kan het alleen worden gedetecteerd door PCR-analyse.
• Het uiterlijk van klinische symptomen. Het virus versnelt de celdeling in de epidermis. Verschijnen kenmerkende gezwellen op de huid, die kunnen worden gedetecteerd door PCR, evenals histologie en cytologie (bepaald door de aanwezigheid van hyperkeratose in het lichaam).
• Dysplasie. Het papillomavirus-DNA begint te interageren met het DNA van de cellen, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van de geïntegreerde vorm. De celstructuur van het virus verandert, dit fenomeen wordt genoemd - koilocytose. Om te identificeren worden alle bovenstaande diagnostische methoden gebruikt, waaronder colposcopie.
• Carcinoom. Integratie van het virus draagt ​​bij aan celmutatie, evenals het verschijnen van kwaadaardige cellen, wat de ontwikkeling van invasieve kanker aangeeft. In dit geval wordt de diagnose uitgevoerd op basis van klinische manifestaties, inclusief alle eerder genoemde methoden.

De specificiteit van HPV bij vrouwen

Infectie vindt vaak plaats in een latente vorm, maar kan soms de snelle ontwikkeling van genitale papillomen veroorzaken, die meestal worden waargenomen bij vrouwen van 15 tot 35 jaar.

De waarschijnlijkheid van condyloma-ziekte bij vrouwen is vrij hoog en bedraagt ​​ten minste 15%. Eenmaal besmet met een virus in zijn jeugd, weet een vrouw dat misschien al jaren niet eens. Echter, bij het begin van de menopauze kan het virus muteren en veranderingen veroorzaken in de cellen van de geslachtsorganen.

Het grootste gevaar voor de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt door type 16- en type 18-virussen is de ontwikkeling van baarmoederhalskanker. Deze ziekte vermindert de levensverwachting van vrouwen met gemiddeld 25 jaar. Vanuit het oogpunt van de ontwikkeling van de pathologie is alleen het virus dat langer dan een jaar in het lichaam van een vrouw 'slaapt' gevaarlijk. Daarom kan een routineonderzoek door een gynaecoloog de negatieve gevolgen ervan voorkomen. Te worden getest op de aanwezigheid van HPV is aan te raden, te beginnen met 26-28 jaar.

Specificiteit van HPV bij mannen

Bij mannen heeft deze infectie meestal een verborgen vorm. In sommige gevallen kunnen zich genitale wratten ontwikkelen die de celafbraak in intracellulair neoplasma (kwaadaardig) van de penis en de anus bedreigen. Bovendien kunnen mannen kanker van de penis ontwikkelen. Naast veranderingen in het genitale gebied, kan papillomatose van het strottenhoofd en de mond optreden in een terug te krijgen vorm.

De specificiteit van HPV bij kinderen

Huidwratten komen voor bij ongeveer 12% van de schoolkinderen. Van alle huidaandoeningen bij kinderen zijn ze de meest voorkomende. Ook kunnen kinderen laryngeale papillomatose hebben, wat zich manifesteert door heesheid, in sommige gevallen is de stem volledig verloren.

Bovendien verslechtert bij kinderen de ademhalingsfunctie, terwijl kortademigheid wordt waargenomen tijdens krachtige activiteit. In ernstige gevallen zijn laryngeale spasmen mogelijk tot verstikking, met onomkeerbare gevolgen.

Diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd door de patiënt te onderzoeken. De ziekte wordt behandeld met een operatie. Tegenwoordig is er in de geneeskunde geen niet-operatieve behandelmethode voor deze ziekte bij kinderen en volwassenen.

Alleen laserverwijdering van papilloma's is een goed alternatief, maar deze methode verhoogt alleen de kans op maligniteit. Zelfs als de baby na het verwijderen van de papilloma nieuwe heeft, verouderen ze zichzelf met de leeftijd.

Na de operatie krijgt het kind een enkele dosis van een steroïde medicijn toegediend dat oedeem voorkomt. Ook in de postoperatieve periode worden antibiotica, oestrogenen en arsenicum voorgeschreven om wondinfectie te voorkomen. Het gebruik van methionine tijdens de maand tijdens revalidatie helpt om herhaling van de ziekte te voorkomen.

HPV en zwangerschap

Vaak maken experts toekomstige moeders bang voor de verschrikkelijke gevolgen van zwangerschap, die zich op de achtergrond van HPV ontwikkelt. Tegenwoordig is de geneeskunde echter niet op de hoogte van gevallen waarin papillomavirus een bedreiging vormt voor een zwangere vrouw of een zich ontwikkelende foetus.

Alleen genitale of anale wratten die in haar worden aangetroffen en die worden geprovoceerd door type 6 of 11 virussen, moeten alert zijn voor een zwangere vrouw, omdat het risico bestaat dat dit virus tijdens het werk aan het kind wordt overgedragen en respiratoire papillomatose veroorzaakt.

In dit geval weten specialisten niet precies op welke manier het virus wordt overgedragen door het virus van de vrouw op de foetus: via de placenta, tijdens de bevalling of in de periode na de bevalling. Op basis hiervan is er geen garantie dat levering door een keizersnede het kind zal redden van een infectie. Daarom is de aanwezigheid van een zwangere vrouw met HPV 6 of 11 geen indicatie voor een keizersnede.

Deze wijze van toediening wordt alleen voorgeschreven als het condyloma de geboorte van de foetus kan verstoren of hun aanwezigheid de vrouw met hevig bloeden bedreigt.

In ieder geval moet een vrouw die zich voorbereidt om moeder te worden, zich bewust zijn van het risico op het ontwikkelen van respiratoire papillomatose bij een kind. Alle andere soorten papillomavirussen zijn niet gevaarlijk voor het verloop van de zwangerschap en de baby.

diagnostiek

Voor het onderzoeken van patiënten voor HPV met behulp van verschillende effectieve methoden:

• Onderzoek door een gynaecoloog of uroloog. Een standaard inspectie wordt uitgevoerd.
• Cytologisch onderzoek. Een gynaecologisch onderzoek van een vrouw neemt een uitstrijkje. Deze methode van onderzoek wordt "cytologie" of "vloeibare cytologie" genoemd. In dit geval detecteert de laboratoriumassistent de aanwezigheid of afwezigheid van gewijzigde cellen onder een microscoop. Normaal gesproken zouden ze afwezig moeten zijn, omdat ze alleen verschijnen bij de ontwikkeling van deze ziekte. De aanwezigheid van dergelijke veranderde cellen kan vaak aangeven dat een vrouw cervicale dysplasie heeft.
• Histologisch onderzoek. Onderzocht een stukje weefsel dat tijdens de enquête is genomen. Deze methode heeft een andere naam: "biopsie". Een arts onder de microscoop onderzoekt de mate van weefselverandering die voor het onderzoek is genomen. Bij de behandeling van HPV moet u weten: het virus kan niet volledig uit het lichaam worden verwijderd. Het belangrijkste doel van de therapie is om de manifestaties van het virus te verwijderen en de concentratie ervan aanzienlijk te verminderen.
• Digene-test. Een nieuwe studie die aan populariteit wint in de geneeskunde. Deze test wordt gebruikt om de aanwezigheid van significante concentraties van het virus te bepalen, zodat u de mate van oncogeniciteit van virussen in het lichaam van de patiënt kunt bepalen. Digene-test wordt meestal gebruikt in combinatie met cytologie. De resultaten van de studie worden ook uitgebreid geëvalueerd.
• PCR-analyse is de belangrijkste methode voor de diagnose van papillomavirus. De meest voorkomende soorten onderzoek zijn humaan papillomavirus 16 en type 18. Het te analyseren materiaal is afkomstig van de baarmoederhals en het slijmvlies van de vagina van de vrouw. Bij mannen - van het slijmvlies van de penis. In uiterst zeldzame gevallen geeft PCR mogelijk geen nauwkeurig resultaat en zowel een vals-negatief als een fout-positief resultaat, in het bijzonder als de voorwaarden voor de diagnose worden geschonden.

behandeling

Tegenwoordig is er geen betrouwbare manier om een ​​HPV-infectie te behandelen. Bij veel mensen die met HPV zijn geïnfecteerd, gaat het immuunsysteem zelf met succes deze infectie aan; Degenen die het lichaam niet aankunnen, kunnen baarmoederhalskanker, anale kanker, genitale wratten, vaginale kanker, vulva en penishoofd ontwikkelen.

Genitale wratten - deze ziekte is niet kwaadaardig, maar vereist een moeilijke en langdurige dure behandeling. Vaak komt het terug en vereist het de investering van aanzienlijke fondsen. Er zijn genitale wratten gelijk in mannen en vrouwen.

Bij de behandeling van HPV worden vele manieren gebruikt:

1. Het gebruik van necrose-medicijnen.
2. Ontvang antivirale medicijnen.
3. Immuniteit versterken.
4. Verwijdering van manifestaties - wratten, papillomen, dysplasie of baarmoederhalskanker.

Alle methoden worden effectief uitgevoerd in de moderne geneeskunde.

Lokale necrose-geneesmiddelen (alkaliën, zuren):

• solkoderm;
• Super Cleaner;
• Collomak;
• Verrukatsid;
• Duofilm;
• Verrukatsid;
• Kondilin;
• Feresol, etc.

Antivirale medicijnen:

• Epigen-intim (spray): het getroffen gebied wordt vier keer besproeid;
• Isoprinosine (Groprinosin): voorgeschreven door 2 tab. drie keer per dag gedurende 14-28 dagen;
• Panavir: gepresenteerd in het apotheeknetwerk in verschillende vormen - kaarsen, injectie, sprays, gel - de afspraak hangt af van de locatie en de omvang van het proces;
• Allokin-alfa: een behandelingskuur - 6 injecties, eenmaal per 2 dagen subcutaan toegediend, één ampul wordt voorgeschreven, het poeder moet worden opgelost in 1 ml 0,9% natriumchloride-oplossing;
• Aldara - 5% crème. De werkzame stof is imiquimod. Het wordt gebruikt voor genitale wratten.

Geneesmiddelen die de immuniteit verhogen:

• IFN: poeder 1 flesje moet worden verdund met 0,5 tl water. Neem 30 minuten. voor de maaltijd twee keer per dag gedurende 14 dagen;
• Polyoxidonium: leg 's nachts in de vagina of het rectum voor 1 kaars. Het verloop van de behandeling is 10 dagen;
• Immunal: neem 1 tablet -3 keer per dag. Ken een behandelingskuur toe van 2 tot 8 weken, afhankelijk van het verloop van de ziekte.

Verwijdering van papillomen:

• laser verwijdering;
• verwijdering met een scalpel;
• verwijdering met vloeibare stikstof;
• verwijdering van surgitron;
• verwijdering van radiogolven;
• verwijdering door elektrocauterisatie.

Folk remedies voor papilloma:

• Gras stinkende gouwe. Papilloma wordt geadviseerd om 2-3 keer per dag met vers stinkende gelsap te worden gesmeerd.
• Knoflook wrattenbehandeling. Deze tool doodt effectief virussen. Juice knoflook smeert wratten of stop plastic op de tumor.

Zelfbehandeling van HPV leidt in de meeste gevallen niet tot een positief resultaat. Vaak leidt het tot de progressie van de ziekte. Zelfmedicatie is vooral gevaarlijk in het geval van genitale ziekten.

HPV-vaccinatie

Volgens statistieken, twee jaar na het begin van intieme relaties, raakt tot 70% van de vrouwen besmet met HPV. Zelfs met één seksuele partner zijn 20% van de vrouwen dragers van het papillomavirus. Na het begin van seksuele relaties, moet een vrouw een jaarlijks gynaecologisch onderzoek ondergaan, inclusief uitstrijkjes voor oncocytologie, biopsie en HPV-testen.

Een van de nieuwste ontwikkelingen op het gebied van immunologie is een vaccin voor de preventie van infecties veroorzaakt door HPV. Ontwikkeling van verschillende soorten vaccins gericht op confrontatie met HPV begon in de jaren tachtig. De eerste gegevens van klinische studies dienden als basis voor het uitvoeren van enquêtes bij vrouwen en kinderen van verschillende leeftijdsgroepen.

Sindsdien is vooruitgang geboekt bij het verbeteren van de vaccinatie tegen het virus en is er bewijs voor hun hoge werkzaamheid en veiligheid. Op dit moment ontwikkelde 3 soorten vaccins.

In Rusland is tot nu toe het enige vaccin Gardasil geregistreerd dat is gericht tegen vier soorten HPV (11, 6, 16, 18). Het vaccin is bedoeld voor vrouwen tot 26 jaar en kinderen vanaf 8 jaar. In het geval van vaccinatie van vrouwen, wordt bescherming alleen gevormd door de soorten infecties waarmee de vrouw nog niet is geïnfecteerd.

het voorkomen

Primaire profylaxe voor HPV is profylactische immunisatie met het Gardasil-vaccin, dat helpt om effectief te beschermen tegen ziekten zoals:

• condylomas (genitale wratten);
• baarmoederhalskanker;
• voorstadia en pathologische veranderingen van de baarmoederhals;
• kanker van de vulva en vagina.

Secundaire profylaxe:

• elimineren van rommelige intieme relaties;
• regelmatig (minstens één keer per jaar) onderzoek van een gynaecoloog met diagnostische maatregelen (pap-test), waarmee HPV kan worden geïdentificeerd, tijdig kan worden behandeld en complicaties kunnen worden vermeden;
• behandeling van de effecten van HPV-infectie;
• vasthouden aan een gezonde levensstijl.

Humaan papillomavirus is een groep ziekten die vrij wijdverspreid is over de hele wereld. Alleen zorgvuldige aandacht voor eventuele veranderingen in uw eigen lichaam en snelle toegang tot een specialist helpen voorkomen dat deze zich voordoen.