Orale candidosis: oorzaken en behandeling

Uit dit artikel leer je over orale candidiasis. Patiënten van verschillende leeftijden en gezondheidsproblemen lijden aan deze pathologie. Vandaag zullen we de belangrijkste risicogroepen voor de ontwikkeling van candidale laesies in de mondholte belichten, de kenmerken van het verloop van de ziekte en de basisprincipes van de behandeling leren kennen.

De auteur van het artikel: Alexandra Burguta, verloskundige-gynaecoloog.

Candidiasis, of "spruw", van de mondholte, wetenschappelijk genaamd stomatitis, is een laesie van het slijmige binnenoppervlak van de wangen, tong, tandvlees, beginsecties van de oropharynx, lippen, gistachtige schimmels van het geslacht Candida.

Dergelijke schimmels zijn gewone bewoners van de huid en slijmvliezen van de mond, darmen, vagina. In kleine hoeveelheden of titers veroorzaken ze geen klachten en symptomen, die het natuurlijke ecosysteem van het menselijk lichaam vormen. Een ziekte met kenmerkende symptomen treedt alleen op met een bepaalde onbalans in het menselijk lichaam: hormonale stoornissen, metabole stoornissen, een scherpe daling van de immuniteit, bepaalde ziekten en aandoeningen.

In de kern is orale candidiasis niet anders dan een vergelijkbare aandoening in de vagina of slokdarm, treedt om dezelfde redenen op en wordt behandeld met dezelfde medicijnen. Echter, wat betreft de ziekte, voor de "spruw" van de mondholte zijn er bepaalde provocerende factoren en varianten van de cursus. Selecteer de meest typische van hen:

• orale candidiasis bij zuigelingen;
• candidiasis bij het dragen van kunstgebitten en orthodontische systemen;
• orale candidiasis op de achtergrond van uitgesproken immunodeficiëntie;
• candida stomatitis op de achtergrond van langdurige toediening van antibacteriële geneesmiddelen.

Totdat de ware oorzaak van candida-stomatitis is vastgesteld, is er weinig kans om voor altijd van de ziekte af te komen. Een enkele episode van de ziekte na een lange periode van antibiotica of een enkel geval van orale candidiasis bij een kind verdwijnt meestal zonder een spoor na te laten. Bij mensen met een immuniteit die om verschillende redenen consequent wordt verminderd, hebben episoden van candida-stomatitis de neiging om terug te komen of te herhalen, vaak in combinatie met een vergelijkbare laesie van de slokdarm, darmen of het genitale gebied. Soms is dit repetitieve proces de eerste oproep tot ziek zijn in het lichaam en dwingt het artsen om een ​​diepgaande studie uit te voeren, inclusief markers voor hepatitis, HIV, latente diabetes, enzovoort.

Tabel met kenmerken van hepatitis. Klik om te vergroten

Candidose stomatitis zelf vormt geen onmiddellijke bedreiging voor het leven, maar de onaangename symptomen ervan maken het leven van de patiënt buitengewoon moeilijk, waardoor de voeding en communicatie wordt verstoord. In gevallen van ernstige verslechtering van de immuniteit kan het proces zich uitbreiden naar de lagere delen van het spijsverteringskanaal, en in een systemische vorm terechtkomen - bijvoorbeeld schimmel sepsis of meningitis.

Tandartsen en therapeuten worden het vaakst de eerste artsen die de ziekte detecteren; bij zuigelingen is zo'n arts een plaatselijke kinderarts of zelfs een bezoekende verpleegster. Een arts, een tandarts, een kinderarts, een specialist in besmettelijke ziekten en een immunoloog kunnen artsen worden die een patiënt observeren en een bepaalde behandeling en onderzoek voorschrijven, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, de immuunstatus en de onderliggende oorzaak van candidiasis.

Voornaamste redenen

In dit gedeelte zullen we de meest voorkomende oorzaken van candida-stomatitis benadrukken.

Candida stomatitis op de achtergrond van vreemde lichamen van de mondholte

Meestal zijn dergelijke vreemde lichamen in de mond verschillende tandheelkundige constructies zoals prothesen, in het bijzonder verwijderbare beugels enzovoort. Het vreemde lichaam in de mond is de bron van een chronisch ontstekingsproces, vooral voor slecht passende systemen die het tandvlees traumatiseren. Een vreemd lichaam in de mondholte speelt de rol van een soort "anker", waaraan alle pathogene microflora, inclusief schimmel, kleeft.

Daarom is het belangrijk om de mondhygiëne en afneembare structuren nauwlettend te observeren, de aanbevelingen van de arts te volgen en zo mogelijk een andere methode van protheses te kiezen.

Candida stomatitis op de achtergrond van een vreemd lichaam in de mondholte (gebitten en kronen)

Mond candidose bij zuigelingen

De belangrijkste oorzaak van "spruw" bij dergelijke baby's is ook een afname van de immuniteit of langdurige antibioticabehandeling, maar de conditie van de moeder, namelijk de toestand van haar tepels tijdens de borstvoeding, wordt ook een zeer belangrijke factor. Vaak worden de tepelbarsten in de melkgevende borst veroorzaakt door een candida laesie, dus naast de onplezierige symptomen bij de moeder, kan candidiasis ook aan de baby worden overgedragen. Het is belangrijk om te begrijpen dat de tepelbarst en zijn candida laesie absoluut geen reden is om borstvoeding te weigeren. Bovendien bevat moedermelk een groot aantal afweerfactoren die nodig zijn om infecties te bestrijden. U moet niet alleen de baby, maar ook de moeder goed behandelen, evenals het gebruik van speciale siliconen pads op de tepels.

Een andere belangrijke oorzaak van schade aan de mondholte bij jonge kinderen is het gebrek aan hygiëne. Tijdens de tandjes krijgen kinderen voortdurend speelgoed en andere voorwerpen in hun mond. Tegen de achtergrond van reeds bestaande ontsteking van het tandvlees, verminderde immuniteit als gevolg van snijdende tanden, contact met een onvoldoende schoon speelgoed, speen of uw eigen handen kan een infectie veroorzaken, waaronder candida stomatitis.

Orale candidiasis bij de pasgeborene

Candida stomatitis bij immuungecompromitteerde personen

In deze paragraaf wordt orale candidiasis besproken als een opportunistische infectie - dat wil zeggen, een infectieziekte, die een belangrijke manifestatie is van de immunodeficiëntie. Bij deze patiënten komt orale candidiasis regelmatig terug, is het moeilijk te behandelen en veroorzaakt het veel problemen.

De redenen voor deze afname van immuniteit zijn:

• HIV en AIDS is de meest voorkomende oorzaak van terugkerende candidiasis.
• Diabetes mellitus, vooral met ongecontroleerde niveaus van suikers.
• Acceptatie van bepaalde groepen geneesmiddelen - glucocorticosteroïden, cytostatica, geneesmiddelen voor chemotherapie, bestraling van kanker.
• Ziekten van het immuunsysteem en bloed - lymfomen, lymfogranulomatose, verschillende opties voor leukemie.

Lang of frequent gebruik van antibiotica

Deze factor is een vrij frequente oorzaak van de ontwikkeling van candidiasis van verschillende lokalisaties - niet alleen de mondholte, maar ook de vagina, darmen, slokdarm. Dit komt omdat het antibacteriële geneesmiddel geen onderscheid maakt tussen "schadelijke" en "nuttige" bacteriën. Het antibioticum onderdrukt de normale microflora van een persoon, die een beschermende functie vervult, waardoor vermenigvuldiging van pathogene microben en schimmels wordt voorkomen.

Dat is de reden waarom bij lange antibacteriële behandelingen of de behoefte aan herhaling ervan, het raadzaam is om antischimmelmiddelen te nemen voor profylactische doeleinden.

Extra provocerende factoren

Roken en frequente alcoholinname - tabaksrook en alcoholen irriteren het mondslijmvlies, maken het kwetsbaar en verminderen de lokale immuunrespons.

Misbruik van gekruid voedsel, evenals eten en drinken te warm.

Onvoldoende of, omgekeerd, overmatige mondhygiëne, inclusief het misbruik van verschillende mondverfrissers en spoelvloeistoffen op basis van sterke antiseptica.

Piercing op de lippen en tong. In dit geval ontwikkelt de situatie zich net als bij kunstgebitten.

Zwangerschap en borstvoeding - deze aandoeningen worden altijd beschouwd als de oorzaken van verminderde immuniteit bij vrouwen.

Misbruik van snoep, meel, zoete koolzuurhoudende dranken, vooral 's nachts.

Orale candidosis op de achtergrond van tongpiercing

Symptomen van de ziekte

Laten we beginnen met een beschrijving van de klassieke symptomen van candida-stomatitis:

• Jeuk, branderig gevoel, tinteling in de mond, verergerd op de achtergrond van voedselinname, drogen van de mondholte.
• Witte afzettingen in de mondholte - van de kleinste, vergelijkbaar met granen van griesmeel, tot de afvoerhaarden - afhankelijk van het type kwarkresten of melkfilms. Films en plaques worden gemakkelijk verwijderd, eronder blijven rode mucosa of kleine zweren en erosie.
• Een onaangename geur uit de mond is gebroken of zuur door de reproductie van schimmels en het afstoten van epitheliale cellen.
• Verstoring van de eetlust, gewichtsverlies door ongemak en onaangename gewaarwordingen tijdens het eten.
• Kleine kinderen hebben misschien geen eetlust, ze worden lusteloos, wispelturig, slapen slecht en krijgen weinig gewicht.

Naast dergelijke typische manifestaties van candidiasis zijn er ook atypische die het moeilijk maken om de ziekte te diagnosticeren:

• Jeuk en branderig gevoel, gevoel van droogheid en pijn in de mond bij afwezigheid van typische aanvallen. Dit patroon is kenmerkend voor stomatitis op de achtergrond van het dragen van een kunstgebit, dat moeilijk te onderscheiden is van een allergische reactie op het materiaal van een kunstgebit of beugel.
• De aanwezigheid van scheuren, zweren in de mond zonder typische witte vlekken en plaques. Dergelijke zweren kunnen gemakkelijk worden verward met herpes en afteuze stomatitis, die niets te maken hebben met schimmelinfecties.
• Candida cheilitis of zaeda is een pijnlijke, slecht genezende scheur in de mondhoek. Meestal is dergelijke cheilitis een gevolg van een gebrek aan vitamines van groep B en E, maar soms wordt candidiasis de oorzaak. In het laatste geval is de scheur bedekt met witachtige invallen of korsten.
• De geïsoleerde locatie van invallen op de achterkant van de keelholte en amandelen wordt gemaskeerd als een zere keel of difterie kroep.

Zayed op de lippen. Voor candidiasis zijn ze bedekt met witachtige bloei of witachtige korstjes.

Staatsdiagnostiek

Gezien het grote aantal atypische klinische manifestaties van candidiasis in de mondholte, is een laboratoriumdiagnose noodzakelijk:

Orale uitstrijk, verdere fixatie, vlekken op uitstrijkjes en onderzoek van de voltooide microscoop in een microscoop. De laboratoriumassistent ziet de sporen van schimmels, draden van pseudomycelium, wat wijst op een candida-infectie.

Bacteriologisch zaaien uit de mond en amandelen. Dit is een eerste vereiste voor het geringste vermoeden van angina of difterie, omdat deze ziekten een compleet andere behandeling vereisen.

In het geval van chronische candidiasis, is het raadzaam, naast het gebruikelijke bacteriologische zaaien, om zaad te maken met gevoeligheid voor antischimmelmiddelen om precies te weten welke behandeling moet worden voorgeschreven.

behandeling

Nogmaals wil ik benadrukken dat een eenmalige aflevering van candida-stomatitis geen reden tot ernstige bezorgdheid is, omdat het goed te behandelen is en meestal niet terugkeert. Bij mensen met een gestoorde suikermetabolisme of ernstige immunosuppressie kan orale candidiasis chronisch worden.

Behandeling, vooral als het gaat om zuigelingen, zwangere vrouwen of mensen met ernstige immunodeficiëntie, mag alleen door een arts worden voorgeschreven. Het verloop van de behandeling moet compleet zijn, anders is het risico op resistentie door de medicijnen en een chronisch proces groot.

We vermelden de basisprincipes van behandeling van candida-stomatitis:

• Topische behandeling wordt meestal niet toegepast in een geïsoleerde versie. Antiseptische middelen voor het spoelen van de mond - chloorhexidine, miramistine, jodiumoplossing, waterstofperoxide en andere breed-spectrum geneesmiddelen - kunnen als lokale preparaten worden gebruikt. U kunt ook verschillende tabletten en zuigtabletten of sprays met antiseptica gebruiken - zoals "Lizak", "Angiseptin", "Faringosept", "Orosept" en anderen. Bij candida-infecties kunnen de aangetaste gebieden worden gesmeerd met lokale antimycotica in de vorm van zalven of crèmes.
• Systemische antischimmelmiddelen van verschillende groepen. Idealiter, wijs ze toe op basis van de resultaten van bacteriologisch zaaien. Deze geneesmiddelen omvatten geneesmiddelen fluconazol, nystatine, levorine, intraconazol, natamycine en anderen.
• Van de traditionele geneeskunde, gorgelen met kamille, calendula, eikenschors, propolis-extract, kan tea tree etherische olie worden gebruikt als een extra hulpmiddel en om de symptomen te verlichten.

Ziekteprognose

Over het algemeen is de prognose voor een enkele episode van orale candidiasis gunstig. Bij chronische candida-stomatitis bij verzwakte patiënten zijn de vooruitzichten niet zo rooskleurig. Deze patiënten moeten zeer alert zijn op hun toestand, voldoende kracht geven aan de mondhygiëne, periodiek op aanbeveling van een arts om antimycotica in te nemen in profylactische doses.

"Candidiasis in de mondholte - kenmerken van manifestatie en behandeling, drugs"

4 opmerkingen

De manifestatie van candidiasis in de mond is een vrij veel voorkomende, veel bekende schimmelinfectie. Anders kan het - mondlijster of orale candidiasis worden genoemd. Gemanifesteerd als gevolg van de onevenwichtigheid van microflora op de slijmlaag van de nasopharynx en oropharynx, die actieve ongecontroleerde groei van pathogene gist Candida-soorten op het slijmvlies van de amandelen, farynx, wangen, tong of lippen opwekt.

De belangrijkste risicogroep die aan de ziekte wordt blootgesteld, is zuigelingen en kinderen, ouderen en zware rokers. Bij zuigelingen en volwassen vrouwen na de menopauze kan de ziekte zich bijvoorbeeld manifesteren als candida-laesie van de tong en schimmelstomatitis bij oudere kinderen (3-10 jaar oud) met candida-beten. Naast infecteren met zijn eigen schimmel, kan de infectie ook van buiten komen.

Wat veroorzaakt de ontwikkeling van de ziekte?

Dit is de taal die wordt beïnvloed door candidiasis.

De reden voor het verslaan van candidiasis van het slijmvlies van de mond is het gebruikelijke nauwe contact met de drager van de ziekteverwekker (door handdrukken en kussen, doorgegeven aan speeksel), door persoonlijke voorwerpen, geïnsemineerd met speelgoed van zwammen. De bron van infectie is vaak melk en drinkwater.

Dit betekent echter helemaal niet dat de schimmels die op het slijmvlies van de monding van de mond terechtkomen, aanstekelijk zullen veroorzaken. Ze kunnen gemakkelijk van het oppervlak van het slijmvlies worden weggespoeld met voedsel of speeksel in het maag-darmkanaal en met succes uit het lichaam worden verwijderd. Vooral als de zuurgraad niet wordt verstoord door speeksel en maagsap.

Een succesvolle kolonisatie van het pathogeen en de verdere ontwikkeling ervan moet worden voorafgegaan door een aantal predisponerende factoren die de immuunfuncties verzwakken en de reactiviteit en stabiliteit van het organisme verstoren. Deze kunnen zijn:

• Verminderde immuniteit tijdens zwangerschap;
• Bij kinderen, de factor prematuriteit, interne of externe hypotrofe processen;
• Aangeboren of verworven immunodeficiënties;
• Gecompliceerde achtergrondpathologieën - oncologische gezwellen of tuberculose;
• De aanwezigheid van chronische pathologieën van het maagdarmkanaal, acute infecties, endocrinopathie;
• Tekenen van hyposalivatie (verminderde secretie van speeksel), droge mond (droge mond) en verminderde zuurgraad in de mond, farynx en strottenhoofd.

Ze provoceren de ontwikkeling van infecties van verschillende soorten verwondingen van het mondslijmvlies, veroorzaakt door slechte pasvorm van kunstgebitstructuren, fragmentatiekrassen van beschadigde tanden, brandwonden van chemische of thermische aard.

Al deze aandoeningen gaan gepaard met immuunproblemen die de schimmelflora, actieve groei en snelle voortplanting bevorderen en zichzelf manifesteren als "bloeiende" klinische symptomen van orale spruw.

Klinische tekenen van orale candidiasis

Karakteristieke witte bloei (foto)

De klinische symptomen van orale candidiasis bij volwassenen en kinderen zijn bijna hetzelfde. Ze worden gekenmerkt door een grote verscheidenheid en kunnen worden uitgedrukt door: gist cheilitis, glossitis, angulitis of stomatitis.

1. Een acute laesie van candidiasis van het mondslijmvlies manifesteert zich door twee gecompliceerde vormen van de ziekte - pseudomembranen en atrofisch.
2. Het chronische verloop wordt gekenmerkt door hyperplastische en atrofische candidiasis van de mondholte.

Tekenen van de acute vorm van de ziekte

Onder baby's en oudere patiënten met een slechte gezondheid, de meest voorkomende vorm van acute pseudomembraneuze ziekte. De symptomen manifesteren zich door ernstige roodheid en zwelling van het slijmvlies van de mond.

Aan de binnenkant van de wangen, het oppervlak van de lucht, de top van de tong en de lippen, verschijnt een romige melkachtige bloei. Wanneer het wordt verwijderd, worden de broze, aangetaste brandpunten van erosie en foci van bloeding - slijmvlies blootgelegd.

Er is een reële dreiging van schade aan het strottenhoofd, de farynx en de slokdarm. Late behandeling bedreigt de ontwikkeling van acute processen van atrofische candidiasis in de mond, waarvan de symptomen het meest onprettig zijn en zich manifesteren:

• ernstige pijn;
• ernstige zwelling en oedeem van zeer hyperemische mucosa;
• structureel dunner worden en uitdrogen van de slijmlaag;
• tekenen van exfoliërend oppervlakkig epitheel.

Ernstige hyperemie van de tong, met candida atrofische laesies, schildert het in een schitterende heldere rode kleur. Gemarkeerde atrofie van de filiforme papilla. De hoeken van de mond en de rode rand van de lippen zijn aangetast. Schimmelmelkplak kan afwezig zijn of zich ophopen in diepe plooien, van waaruit het bijna onmogelijk is om het te verwijderen.

Tekenen van een chronische loop

Met de ontwikkeling van een hyperplastische vorm van candidiasis in de mond, worden de symptomen van laesies van het slijmvliesweefsel voornamelijk opgemerkt op het oppervlak van de tong en wangen. Ze manifesteren zich in de vorm van een willekeurige vorm van strak gelaste lichtgrijze plaques en een papulaire, hyperemische uitslag rond de randen die zelfs door schrapen niet kan worden verwijderd.

Patiënten klagen over significante xerostomie, pijn, tekenen van een ruw oppervlak van de slijmlaag op de wangen en de tong. Een dergelijke symptomatologie van de laesie wordt in de regel opgemerkt bij mannen van dertig jaar en ouder.

De kliniek van chronische atrofische candidiasis manifesteert zich (hoofdzakelijk) als een resultaat van langdurige traumatisering en druk op het slijmvlies van kunstgebitten en andere tandheelkundige structuren.

Symptomen worden uitgedrukt door helder phlegmonus rood worden van het gehemelte en tandvlees en kleine tekenen van plaque in het gebied waar de prothese raakt. Misschien het uiterlijk van erosie in de hoeken van de lippen. De slijmlaag op de tong verandert niet - het is glad, maar vertoont tekenen van papillaire atrofie.

De nederlaag van de rand van de lippen gaat gepaard met de ontwikkeling van schimmelcheilitis:

• met matige wallen;
• losse en loslatende lippen;
• de vorming van scheuren en bloedende erosie;
• het uiterlijk op de lippen van corticale formaties en dunne lichtgrijze films vergezeld van droogheid en gevoel van strakheid.

Tekenen van candida-hechtingen manifesteren zich door maceratie van de huid en de vorming van scheuren in beide hoeken van de mond, omgeven door een hyperemische, verdikte weefselrol, bedekt met grijsachtige, dunne, kleine schubben. De opening van de lippen gaat gepaard met pijn en bloedende scheuren.

Behandeling van candidiasis van het mondslijmvlies, medicijnen

Bij de behandeling van orale candidiasis is een geïntegreerde aanpak nodig, die in de behandelingsmethode bestaat uit lokale en algemene effecten op schimmelinfectie, bestaande uit:

• van antimicrobiële sanering van de mondholte;
• achtergrondziektetherapieën;
• verbeteren van fagocytische functies van immuniteit.

Lokale therapie omvat methoden voor revalidatie van de mondholte, met behulp van de benoeming van verschillende antischimmelmiddelen voor de behandeling van de mondholte:

• Vloeibare "Castellani", antiseptische oplossingen voor spoelen - Iodinol "of" Lugol ".
• Alkaliserende eigenschappen van oplossingen - soda, met boorzuur of boraxoplossing met glycerine, die een bacteriostatische en antiseptische eigenschap heeft die schimmelactiviteit snel kan onderdrukken.
• Toepassingen en smeermiddelen met zalven en crèmes met antischimmelwerking - "Clotrimazole", zalf met antibioticum "Nystatin", "Dekaminovuyu", "Amphotericin" en "Levarinovuyu" zalf.

Om een ​​snel resultaat van de behandeling van candidiasis te krijgen, wordt aanbevolen om antimycotische geneesmiddelen één dag afwisselend te vervangen en deze elke drie dagen te vervangen door nieuwe. Vanaf de 5e dag worden keratoplastische middelen voorgeschreven die in staat zijn om de natuurlijke regeneratie van weefsels te herstellen - dit zijn helende extracten van rozenbottels en duindoornolie en het nemen van vitaminecomplexen.

Schimmeldodende geneesmiddelen zoals ketoconazol, terbinafine, levorine, amfotericine en fluconazol worden voorgeschreven voor de inwendige blootstelling van een schimmelinfectie voor orale candidiasis. Tegelijkertijd wordt antihistaminicum medicatie aanbevolen om het risico op allergische reacties te verminderen.

• Een uitgebreide behandeling wordt aangevuld door immunotherapie en fysiotherapie, met behulp van elektroforese, lasertherapie en UVA-procedures.

De duur van de behandeling is van één tot anderhalve week, totdat de klinische symptomen volledig verdwijnen. In de aanwezigheid van chronische vormen van de ziekte, om herhaling te voorkomen, kan de kuurbehandeling worden herhaald.

De kuurtherapie voor orale spruw bevat een beperking in het nemen of volledig, indien mogelijk, annuleren van ingenomen corticosteroïden en antibiotica, het opstellen van een dieet met een volledig rantsoen, maar met een afname van het niveau van de zogenaamde "snelle koolhydraten", inclusief in het menu producten met vitaminen "PP", "B" en "C".

Mogelijke complicaties van de ziekte

Complicaties ontstaan ​​in de regel in de afwezigheid van een adequate behandeling van de ziekte. Na begonnen te zijn met de slijmlaag in de mondholte, kan candidiasis zich snel verspreiden - het maagdarmkanaal infecteren, de bronchiën en longen infecteren en zich manifesteren als een ernstige vorm van candida meningitis.

Opties voor de prognose zijn verschillend, met een milde vorm van de ziekte en de juiste behandeling, het is gunstig. Wanneer de kliniek matig is, zijn recidieven niet uitgesloten.

Candidiasis in de mond bij kinderen en volwassenen

Candidiasis van de besmettelijke ziekte in de mond, veroorzaakt door de gistachtige schimmel candida, kan door elke persoon worden geïnfecteerd, ongeacht de leeftijd, maar de symptomen van de ziekte bij volwassenen kunnen verschillen van de tekenen van ziekte die zich bij jonge kinderen manifesteren. Orale candidiasis komt vaak voor bij pasgeborenen, op welke leeftijd de ziekte beter te behandelen is. Een volwassene die een kunstgebit draagt, kan ook geïnfecteerd raken met een schimmel.

Wat is candidiasis in de mond

Een orale ziekte veroorzaakt door een gistachtig micro-organisme wordt candidiasis of spruw genoemd. Candida-schimmels tasten het slijmvlies van de mondhoeken, tandvlees en lipranden aan. Zelden ontstaat orofaryngeale candidiasis als gevolg van een infectie die van buitenaf het lichaam binnendringt. De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van een schending van de immuniteit of blootstelling aan agressieve externe factoren.

Candidiasis van de mond komt voor bij jonge kinderen, vrouwen en mannen die roken zijn getroffen door deze ziekte. Onlangs is de incidentie van spruw aanzienlijk toegenomen. Veel deskundigen associëren dit feit met de ongecontroleerde inname van orale medicatie die de immuniteit vermindert en de microflora-balans verstoort. De schimmel kan de mondholte en andere delen van de huid, het slijmvlies van de interne organen, de vagina en de fallus beïnvloeden.

Wat is candidiasis in de mond?

De lijster van de mondholte heeft in de regel het uiterlijk van een witte plaquette die eruit ziet als cottage cheese of zure melk. De eerste tekenen van een ziekte zijn zwelling en roodheid op het tandvlees, de tong, het gehemelte, de wangen en de keel. Dan worden witte vlekken gevormd, die, samenvoegend, een kaasachtig patina vormen met een gele of grijzige tint. Een ontoereikende behandeling kan blauwe plekken veroorzaken.

De lijster wordt vaak gemanifesteerd door de droge en pijnlijke orale slijmvliezen. Symptomen van candidiasis kunnen zich snel ontwikkelen of gedurende lange tijd toenemen. Witte afscheiding, die optreedt als gevolg van de ziekte, kan een ervaren arts vertellen hoe lang de patiënt ziek is geweest. Als de ziekte onlangs is ontstaan, kan de plaque gemakkelijk worden verwijderd, waarbij een roze, enigszins gezwollen slijmvlies achterblijft en als de zaak wordt verwaarloosd, zal het getroffen deel zwaar bloeden.

symptomen

Externe tekenen die gepaard gaan met het optreden van orale spruw zijn afhankelijk van de algemene gezondheid van de patiënt, leeftijd, eerdere medicatie en andere factoren. Candidose van het mondslijmvlies veroorzaakt vaak een verlies van smaak, hoge gevoeligheid voor zuur, gekruid voedsel, terwijl het een onaangename smaak in de mondholte achterlaat, samen met een slechte geur. Orofaryngeale candidiasis bij een volwassene heeft de volgende symptomen:

• verkleuring van het slijmvlies;
• onaangename gewaarwordingen in de mond (verbranding, jeuk);
• verminderde eetlust;
• witte plaque in de mond, tong, tandvlees, wangen;
• moeite met slikken (brok in de keel);
• koorts;
• slapeloosheid;
• uitputting van het lichaam;
• het optreden van mycotische symptomen, die zich manifesteren door de vorming van kleine scheurtjes en roodheid van de huid in de mondhoeken.

Het late stadium van spruw gaat gepaard met bloeden, met de persoon die ernstige pijn ervaart. In dit geval, als de ziekte niet wordt behandeld, kan de schimmel zich enorm verspreiden in de mondholte en naar beneden gaan en in de organen van het spijsverteringsstelsel terechtkomen. Zonder de juiste behandeling zal het ongemak elke dag toenemen, waardoor de patiënt veel ongemak krijgt, waardoor het voor hem onmogelijk wordt om normaal te slapen, te eten en te spreken.

Bij vrouwen

Gevallen van candidiasis in de mond zijn zeldzamer bij volwassenen dan bij kinderen. Orale lijsters komen vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, omdat meisjes zijn gevoeliger voor infecties tijdens zwangerschap en orale seks. Lijsters in de mond bij vrouwen kunnen ook worden veroorzaakt door een infectie van het maag-darmkanaal of een onjuist gebit. Symptomen van de ziekte bij vrouwen:

• slechte adem;
• witte plaque op het slijmvlies;
• verandering in smaak;
• temperatuurstijging;
• metaalsmaak tijdens maaltijden;
• branden, jeuk, pijn bij het slikken;
• het gevoel dat voedsel vastloopt;
• de huid in de mondhoeken is vaak gebarsten.

Candidiasis bij kinderen in de mondholte

Een kind kan besmet raken met spruw of orale candidiasis bij het passeren van een geïnfecteerd geboortekanaal. De bron van het uiterlijk van de schimmel wordt vaak niet-steriele tepels, vies speelgoed. Medewerkers van ziekenhuizen en kraamklinieken zijn ook in staat om de infectie te infecteren. In gevaar zijn verzwakte baby's, waarin sprake is van zwelling en roodheid van de epitheliale weefsels, gevolgd door de vorming van witte patina. Als de ziekte niet wordt behandeld, begint de baby hevige pijn te ervaren. Symptomen van de ontwikkeling van de ziekte bij kinderen:

• witte plaque op de wangen, tong, lippen;
• erosie;
• bloedend tandvlees;
• branden, jeuk;
• het kind wordt wispelturig, kan een fles en een borst weigeren;
• temperatuurstijging tot 39 graden;
• Candida-trossen;
• verlies van eetlust;
• droge mond.

Vormen van candidiasis

Orale lijster treedt op wanneer het menselijk lichaam ernstig verzwakt is, en tegelijkertijd wordt het beïnvloed door verschillende factoren die bijdragen aan het verschijnen van schimmels. Symptomen van orale candidiasis zijn afhankelijk van de toestand van de patiënt en het stadium van de ziekte. Het grootste aantal gevallen komt voor bij ouderen en baby's. De ziekte kan chronisch en acuut zijn. Er zijn verschillende vormen van spruw:

• Acute pseudomembraneuze. Symptomen: pijn in de mond en gemakkelijk te verwijderen witte bloei.
• Candida cheilitis. Zeldzame vorm, die zich manifesteert door de nederlaag van de binnenkant van de onderlip.
• Pseudomembranen chronisch. Komt vaak voor bij patiënten met AIDS of HIV.
• Atrofisch acuut. Vergezeld van droogheid, branderig gevoel, verkleuring van de tong, pijn in de mond, terwijl tandplak misschien afwezig is.
• Chronisch hyperplastisch. Wordt vaak gevonden bij rokers. Tekenen: strak bloeien in de lucht of op de tong.
• Atrofisch chronisch. Wordt vaak weergegeven bij oudere mensen die een kunstgebit gebruiken. De ziekte kan worden opgemerkt tijdens de verandering van ontwerp. Bij atrofische candidiasis zijn milde symptomen kenmerkend.

Wat is gevaarlijke orale candidiasis voor HIV

Candida-schimmels zijn in kleine hoeveelheden aanwezig in de gezonde microflora van het lichaam. Ze zijn gelokaliseerd in de vagina, darmen, mondholte. Het immunodeficiëntievirus verzwakt de beschermende functies, die de manifestatie van de pathogene kenmerken van schimmels veroorzaken. Orale lijster komt vaak voor bij HIV-geïnfecteerde patiënten, vooral in de late stadia van de ontwikkeling van een fatale pathologie. Een spruw in de mond is een marker die wijst op een hoog risico op het ontwikkelen van een ernstige ziekte. Als bijvoorbeeld het aantal immuuncellen in het bloed afneemt, verschijnt de slokdarm candidiasis.

diagnostiek

Wanneer de eerste symptomen van spruw verschijnen, moet u zichzelf niet medicinaal maken. Onprofessionele aanpak is vaak schadelijk voor de patiënt. De eerste reden voor het aantonen van de aanwezigheid van een schimmelinfectie is een medisch onderzoek van de mondholte met een parallelle ondervraging van de patiënt over zijn gezondheid. In aanwezigheid van kunstgebitten kan een specialist materiaal meenemen voor onderzoek. De gelijkenis van de externe manifestaties van spruw met andere ziekten - allergische stomatitis, syfilis, lichen planus - dit is de reden voor de benoeming van de volgende methoden van differentiële diagnose:

• het schrapen van de film uit de getroffen gebieden om het type ziekteverwekker te bepalen;
• klinische bloedtest;
• endoscopie van de maag, slokdarm, twaalfvingerige darm;
• studie van de cultuur van de keelholte met een uitstrijkje;
• röntgenfoto van de slokdarm met een oplossing van een contrastmiddel.

Behandeling van orale candidiasis

Alleen een tandarts, soms een dermatoloog, parodontoloog, mycoloog en specialist in infectieziekten, is in staat om de juiste diagnose te stellen, systemische therapie voor te schrijven en de preventie van spruw. Het verloop van de behandeling moet worden voorgeschreven na onderzoek en bevestiging van de aanwezigheid van de schimmel in het lichaam. Op basis van de verkregen analyses schrijft de specialist het benodigde geneesmiddel voor, selecteert de dosering en de duur van de toediening. Bij onvoldoende werkzaamheid worden geneesmiddelen gecombineerd. De complexe aard van de ziekte vereist het gebruik van de volgende behandelingen:

• eliminatie van ziekten die bijdragen aan de ontwikkeling van de schimmel;
• antibiotica;
• gerichte geneesmiddeleffecten die de ontwikkeling van de ziekteverwekker remmen;
• sanering van tandweefsels;
• medicijnen gebruiken die het immuunsysteem versterken;
• mondhygiëne;
• uitgebalanceerd dieet.

Algemene behandeling

Candidiasis-therapie is gebaseerd op het gebruik van antimicrobiële en antiparasitaire geneesmiddelen die systemisch het lichaam beïnvloeden. Dergelijke gereedschappen zijn in staat Candida zowel op het mondslijmvlies als in andere organen te doden. Vitaminen B, B2, B6, C, PP worden voorgeschreven als een algemene tonische voorbereiding voor het verhogen van de immuniteit. Ze herstellen effectief de natuurlijke afweer van het lichaam.

Candida-vaccin wordt vaak voorgeschreven voor snel herstel, preventie van de verspreiding van infecties en versterking van de immuniteit. Voor hetzelfde doel worden de geneesmiddelen Methyluracil en Pentoxyl gebruikt. Ze activeren het werk van witte bloedcellen, die effectief schimmels bestrijden. Daarnaast worden antimycotica (antischimmelmiddelen) gebruikt om candidiasis te behandelen, die zijn onderverdeeld in imidazolen en polyeenantibiotica. Behandel de ziekte kunnen dergelijke medicijnen zijn:

• Clotrimazole. Imidazol-derivaat. Het heeft antibacteriële, antiprotozoale, antischimmel-effecten. Het medicijn moet worden ingenomen in een dosering van 100 mg per dag, het verloop van de behandeling is 3 weken. De duur van de medicatie is afhankelijk van de ernst van de ziekte en de leeftijd van de patiënt. Soms kan het geneesmiddel bijwerkingen veroorzaken: allergieën, zwelling, blaren.
• Levorinum. Antischimmelmiddel met fungicide werking. Behandelt polyene antibiotica. Tabletten moeten 6 keer per dag na de maaltijd gedurende 14 dagen worden opgenomen. Al op de 5e dag treedt een merkbare verbetering op: erosies genezen, plaque neemt af. Deze tool wordt niet aanbevolen voor gebruik bij kinderen.

nystatine

Polystyreen-antibioticum Nystatine kan cellulaire vormen van de veroorzaker van candidiasis vernietigen. Verkrijgbaar in de vorm van zalf en tabletten. Onder invloed van Nystatine stopt de groei en verspreiding van schimmels. De behandeling wordt voorgeschreven door de arts, waarbij de dosis individueel voor elke patiënt wordt aangepast. In de regel wordt Nystatin-tabletdosering van 500.000 IU op de wang gelegd en wacht op de volledige oplossing. De duur van de behandeling duurt maximaal twee weken. Nystatin kan worden ingenomen voor kleine kinderen. Medicamenteuze behandeling wordt niet aanbevolen voor ernstige leveraandoeningen en zwangerschap.

fluconazol

Fluconazol, een krachtig antischimmelmiddel, is beschikbaar in de vorm van zalf, tabletten, zetpillen en injectie-oplossing met een dosering van 50.100.150 mg. Het medicijn kan de groei en reproductie van schimmels blokkeren. Volwassen patiënten, op basis van de ernst van de ziekte, kunnen 150 mg fluconazol eenmaal per dag gedurende een week voorgeschreven krijgen. Voor kinderen, 10 of 50 mg eenmaal daags gedurende 5 dagen. Mogelijke bijwerkingen: misselijkheid, hoofdpijn. Contra-indicaties: zwangerschap, aritmie, hepatitis.

Lokale behandeling

De belangrijkste taak van lokale therapie is om de voortplanting van schimmels te onderdrukken en hun verdere verspreiding naar andere organen te voorkomen. Om dit te doen, worden vaak antibiotica en antiseptica met antischimmel-eigenschappen gebruikt. Dergelijke producten worden gebruikt in de vorm van spoelen, toepassingen en smeermiddelen. Aniline kleurstoffen worden gebruikt als een topische behandeling voor orale spruw. Overwogen effectieve oplossing van fukortsina, methyleenblauw, schitterend groen.

Van groot belang in de loop van de behandeling is de behandeling van alle ontstekingsprocessen die plaatsvinden in de mond en sanatie van de mondholte (juiste verzorging van het tandvlees, tandenpoetsen). Tandprothesen moeten worden behandeld met speciale oplossingen (Chlorhexidine of Hexoral). Bovendien kunt u de volgende medicijnen nemen:

• Lugol-oplossing. Antisepticum voor uitwendig en lokaal gebruik, ontworpen om de infectie van de mondholte te elimineren. Voor de behandeling van candidiasis moet de oplossing worden verdund met warm water in een verhouding van 1: 3, de behandeling van het aangedane oppervlak moet 4 keer per dag worden uitgevoerd. Bijwerkingen: loopneus, spierzwakte, overmatige speekselafscheiding.
• Lizobakt. Antibacterieel natuurlijk medicijn. Bevat eiwitenzym - Lysozyme. De tool heeft het vermogen om de celstructuur van pathologische micro-organismen te vernietigen. Bovendien activeert Lizobakt verdedigingen en versterkt het de lokale immuniteit, stabiliseert en herstelt de orale microflora. Volwassenen moeten 4 maal daags 2 tabletten innemen. Kinderen vanaf 3 jaar - één tablet niet meer dan drie keer per dag. Het medicijn kan niet worden gebruikt in het geval van lactasedeficiëntie, glucose malabsorptiesyndroom.

dieet

Naast medicatie is een evenwichtige voeding een belangrijke plaats in de behandeling van schimmelinfecties. Om het makkelijker te maken voor het lichaam om voedsel te verteren, te absorberen, is het noodzakelijk om gerechten goed te combineren, bijvoorbeeld, koolhydraten kunnen alleen worden gegeten met verse of gekookte groenten. Tijdens de behandeling moet u van het menu uitsluiten en vervolgens de volgende producten in een kleine hoeveelheid eten:

• champignons;
• verse melk;
• sauzen, augurken met azijn;
• suiker;
• griesmeel;
• bakkerijproducten met gist;
• cafeïne;
• rijst;
• zoete sappen;
• koolzuurhoudende dranken;
• gerookt vlees;
• gedroogde vruchten;
• snoep;
• chips;
• muesli;
• zout voedsel.

Het gebruik van aardappelen, maïs, bonen, gekookte bieten en wortels moet worden beperkt. Tegelijkertijd moet in het dieet aanwezig zijn zure melk - natuurlijke yoghurt zonder toevoegingen, kefir. Aanbevolen producten:

• eieren;
• mager vlees (kip, rundvlees, konijnenvlees);
• fruit met een laag koolhydraatgehalte;
• magere vis;
• groenten (kool, groene paprika's, komkommers);
• greens;
• bessen;
• boekweitgrutten;
• lijnzaad, olijfolie.

Folk remedies

Antischimmelgeneesmiddeltherapie kan worden aangevuld met traditionele recepten voor medicijnen. Voordat u ze gebruikt, moet u zeker een specialist raadplegen over mogelijke negatieve gevolgen. Hier zijn enkele populaire remedies voor spruw die thuis kunnen worden toegepast:

• kaasachtige plak verzacht en helpt bij het eenvoudig verwijderen van duindoornolie, die 3 keer per dag op de aangetaste gebieden moet worden aangebracht;
• frequent spoelen van de mond met bouillons van calendula, salie, brandnetel, kamille;
• Je kunt tandplak verwijderen met behulp van honing: eerst moeten de aangetaste plekken worden behandeld met soda, dan moet een theelepel honing in de mond worden genomen en een paar minuten oplossen.

Candida-preventie

Een belangrijke preventieve maatregel voor spruw zal de eliminatie van ziekten zijn die gedreigd hebben om geïnfecteerd te raken in de chronische fase. Alleen een ernstige gezamenlijke activiteit van de patiënt bij de arts kan tot een positief resultaat leiden. De belangrijkste manieren om spruw te voorkomen zijn:

Candidiasis (spruw) van de mondholte

Lijster in de mond (candidiasis): kenmerken, symptomen, behandelingsmethoden

Wanneer we het woord "lijsters" horen, stellen we ons niet alleen een vrouw voor die melk verkoopt, maar ook een onaangename ziekte van het menselijk lichaam. Het wordt veroorzaakt door gistachtige schimmels van het geslacht Candida en kan op de slijmvliezen voorkomen, ook in de mond. Lees verder in het artikel - waarom deze ziekte voorkomt, wat de functies zijn bij kinderen en volwassenen, behandelingsopties.

Hoe ontwikkelt zich spruw

24 uur per dag omringt de persoon de externe omgeving. Het dient als een soort geleider voor verschillende micro-organismen, virussen en schimmels, die, kiezen voor een gunstige omgeving voor het leven, bezinken op de huid, de slijmvliezen van de mondholte, neus en keel, darmen, organen van het voortplantingssysteem. Immuniteit van een gezond persoon belemmert met succes de groei van opportunistische microflora, waaronder Candida.

Maar als de immuunbarrière verzwakt is, beginnen de schimmels de cellen van de slijmvliezen te binnendringen en gevaarlijke enzymen te produceren. Witte klonten worden gevormd op het oppervlak van het epitheel - pseudomycelium, bestaande uit pathogenen, vernietigde cellen van het mondslijmvlies en voedselresten. Als u de plaque verwijdert, ziet het slijm eronder er rood en ontstoken uit. Dit is hoe orale candidiasis zich ontwikkelt.

Tip! Meer dan de helft van de mensen is drager van schimmels. Maar ze verkeren in een "slaaptoestand" en veroorzaken geen problemen. Maar onder invloed van externe factoren, bijvoorbeeld met een afname van de immuniteit, tijdens ziekte, met langdurige stress, beginnen ze hun actieve destructieve activiteiten.

Oorzaken van candidiasis in de mond

De belangrijkste risicogroep voor het voorkomen van spruw in de mond zijn de kinderen van het eerste levensjaar. Vrijwel elke gezinsman kreeg deze ziekte bij zijn of haar eigen kinderen, of hoorde er tenminste van familieleden over. Ook lijden oudere mensen, degenen die al met pensioen zijn gegaan, ook aan candida-infectie in de mond. Kinderen en ouderen worden verenigd door imperfectie van immuniteit. Alleen bij baby's heeft hij nog niet zijn volledige kracht verdiend, en bij oudere mensen is het met de leeftijd verzwakt.

Oorzaken van spruw in de mond:

• zwakke immuniteit: wegens leeftijd of bepaalde ziekten, bijvoorbeeld HIV-infectie,
• antibiotica en orale anticonceptiva: hun gebruik op lange termijn maakt een onevenwichtigheid in het lichaam en maakt het kwetsbaar voor pathogene microflora,
• zwangerschap: hormonale veranderingen, metabole veranderingen veroorzaken vaak candidiasis,
• traumatische slijmvliesletsel in de mond: blauwe plekken, afgestoken vullingen en slecht passende prothesen beschadigen weefsels en er wordt een infectie in vastgelegd,
• tekort aan vitamine B, C en PP: leidt tot verzwakking van de voeding van de slijmvliezen, de ontwikkeling van stresstoestanden,
• ziekten: dysbacteriose, diabetes, oncologie, narcologische problemen - deze ziekten en sommige behandelingsmethoden (bijvoorbeeld bestraling) veroorzaken ook candidiasis,
• roken.

Een interessant feit! Volgens de statistieken van de Wereldgezondheidsorganisatie had elk vijfde kind jonger dan 12 maanden en elke 10e volwassene ouder dan 60 jaar orale candidiasis.

Hoe werkt de ziekte bij kinderen

Jonge kinderen kunnen vaak niet zeggen dat ze zich ergens zorgen over maken. Daarom wordt het kind bij het begin van een ziekte wispelturig, vaak huilend, lethargie en weigering om te eten of kan een fopspeen verschijnen. Zulke symptomen komen voor bij kinderen en in spruw in de mond en moeten de ouders natuurlijk waarschuwen.

Gekenmerkt door het verschijnen van witte wrongel en plaque, hyperemie en roodheid op de tong, keel, binnenkant van de wangen en lippen. Er kan een slechte adem en rode scheuren in de hoeken van de lippen zijn. Temperaturen tot 39 ° C vergezellen vaak deze aandoening.

Een infectie met Candida-schimmel bij kinderen kan op verschillende manieren voorkomen:

• door gerechten: slecht verwerkte fopspenen, flessen, lepels, voeding van de gerechten van iemand anders vormen een risicofactor,
• door huishoudelijke artikelen
• tijdens het geven van borstvoeding: als een zogende moeder is geïnfecteerd met een schimmel of antibiotica gebruikt,
• tijdens de bevalling.

Het is belangrijk! Ouders moeten onthouden dat je geen voedsel kunt proberen met een babylepel en een fopspeen kunt likken als het valt - het is beter om het te wassen met een speciaal gereedschap. Het kind moet zijn eigen persoonlijke gerechten hebben, waarvan hij alleen eet en drinkt. Hetzelfde kan gezegd worden over de tandenborstel.

Het klinische beeld van candidiasis in de mond

Tandartsen onderscheiden 3 soorten classificatie van orale spruw. Deze vormen worden bij de diagnose in aanmerking genomen (dit wordt later besproken).

De complexiteit van het klinische beeld is:

Volgens de locatie (lokalisatie) van candida laesies:

• glossitis: foci zijn in een taal
• cheilitis: aangetast lipepitheel,
• stomatitis: de infectie is gelokaliseerd op het slijmvlies van de wangen en het gehemelte,
• gingivitis: candida-plaques bevinden zich op het tandvlees,
• tonsillitis: de schimmel verspreidt zich naar de pharyngeale mucosa.

Klinisch en morfologisch beeld is onderverdeeld in de volgende types:

• erosieve en ulceratieve: vaak begint te verspreiden van de hoeken van de lippen, waar pijnlijke erosieve scheuren zijn gevestigd. Als de tijd geen behandeling vraagt, wordt het binnenste deel van de mond aangetast. Er zijn candida-zweren, die kunnen worden bedekt met een cheesy patina,
• hyperplastisch: verlengde vorm van candidiasis. Plaques voegen dichte gele film samen, waarin een grote hoeveelheid fibrine aanwezig is. Het is erg moeilijk om het slijmvlies te verwijderen en als het lukt, zien de onderliggende weefsels er geïrriteerd en bloeden uit.
• atrofisch: de hoeveelheid plaque is erg klein en ligt op moeilijk bereikbare plaatsen. Er is een sterke roodheid van de lucht, de keel, de achterkant van de tong. Vergezeld van een gevoel van droogte en pijn
• pseudomembranous: het meest voorkomende type. Op de slijmvliezen verschijnen kleine rode vlekken die snel in volume groeien en bedekt zijn met witte bloei. Foci van infectie zijn pijnlijk.

Symptomen en effecten van spruw

Manifestaties van candidiasis bij volwassenen en bij kinderen worden uitgedrukt in vergelijkbare symptomen.

• jeuk, branderigheid en droogheid in de mond, op de lippen en in de keel,
• witte losse plaques of "melkachtige" film op de zachte weefsels van de mondholte is het belangrijkste en meest specifieke symptoom. In de regel heeft de plaquette een kaasachtige structuur, hij is uitsluitend wit of lichtgeel, dus het is moeilijk om hem met iets anders te verwarren,
• hyperemie en oedeem van het slijmvlies,
• pijnlijk en moeilijk slikproces: gewaarwordingen van een "brok in de keel"
• algemene zwakte: de oorzaak van de intoxicatie van het lichaam is het metabolisme van Candida-schimmels.

Als u niet tijdig met de behandeling van candidiasis begint, wordt het beloop van de ziekte verergerd - ontsteking treft alle grote gebieden, strekt zich uit tot de amandelen, farynx en slokdarm. Schimmel foci groeien naar de vorming van een dunne film langs de gehele mondholte.

Diagnose van candidiasis en de differentiatie ervan

Als u de bovenstaande symptomen ervaart, moet u een tandarts raadplegen. Inderdaad, om candidiasis te diagnosticeren, niet genoeg visuele inspectie in de spiegel thuis. Uiteraard zal de arts ook een onderzoek uitvoeren, terwijl hij tegelijkertijd naar de klachten en informatie en gerelateerde ziekten van de patiënt heeft geluisterd. Maar om spotlijder te onderscheiden van andere problemen van de mondholte, zal hij ook een reeks tests voorschrijven - een schrapen van het slijmvlies (voor het zaaien van materiaal en het identificeren van het veroorzakende agens), bloed voor PCR en een test op volwassen bloed voor suiker.

Ziekten die een aantal veelvoorkomende symptomen hebben met candidiasis in de mond:

• spleet impetigo (streptokokkenjam),
• erosieve papels in de hoeken van de lippen (voor syfilis),
• terugkerende herpes,
• afteuze stomatitis.

Daarom is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en niet om zelf medicatie te nemen. Elke ziekte heeft zijn pathogeen (schimmels, virussen, kiemen), zodat de medicijnen strikt voorgeschreven moeten worden voorgeschreven.

Behandeling van orale spruw

Het hoofddoel van de behandeling van candidiasis is het onderdrukken en neutraliseren van de foci van infectie, om het welzijn van de patiënt te verlichten en om de orale en faryngeale mucosa te herstellen. Om spruw te genezen, worden spoelingen voorgeschreven met soda, iodinol, fucorcin en borax-oplossing. Het laatste medicijn is ook bekend als - "natriumtetraboraat" -oplossing van 20% in glycerine. Gedurende vele decennia is het met succes gebruikt om de vitale activiteit van bacteriën en schimmels te onderdrukken, waaronder en Candida. Het kan ook worden gebruikt in de vorm van toepassingen op probleemgebieden.

Tijdens de behandeling moet u een spaarzaam dieet volgen:

• afwijzing van producten die gist, suiker, pittig en zout bevatten, overmatig heet en koud, om de slijmvliezen niet te beschadigen,
• weigering van koolzuurhoudende en alcoholhoudende dranken,
• eet voedingsmiddelen met een hoog vitamine C, PP en B.

De behandeling van spruw in de mond duurt gemiddeld 7-10 dagen. In milde gevallen kan de tandarts alleen plaatselijke procedures voorschrijven in de vorm van spoelingen, mondbaden, toepassingen en zuigtabletten, en in gematigde en ernstige situaties kan algemene therapie niet worden vermeden - in de vorm van orale tabletten. Bovendien is de behandeling bij kinderen anders - baby's kunnen immers bepaalde medicijnen niet nemen en de keel van de baby kan dat nog steeds niet. Er zijn alleen mogelijke toepassingen voor de behandeling van de mondholte, minder vaak injecties in de vorm van prikken, kaarsen.

Omdat Candida alleen een verzwakt lichaam treft, is het zinvol om in therapie en geneesmiddelen die het immuunsysteem versterken, op te nemen.

Schimmeldodende medicijnen

Voor een succesvolle behandeling van candida-infecties in de mondholte en het minimaliseren van de herhaling van de ziekte, is het noodzakelijk om antibiotica (antibacteriële geneesmiddelen) te nemen en antischimmelzalf te gebruiken. Ze worden strikt aangewezen door de dokter, afhankelijk van de situatie, dus we zullen geen specifieke medicijnen bellen om niet, onze beste lezers, ertoe te brengen om zelfmedicijnen te nemen.

Effectief polyene antibiotica (nystatine, levorine) - natuurlijke antischimmelmiddelen die het celmembraan van pathogene micro-organismen vernietigen. Praktisch niet geabsorbeerd in de LC en door de slijmvliezen, d.w.z. handelen specifiek over de parasitaire schimmel, en niet op zijn menselijke drager.

Zelfs in therapie met geneesmiddelen van de imidazoolgroep (Clotrimazol). Ze zijn voorgeschreven voor lokaal gebruik en bestrijden met succes schimmelinfecties. In de complexe behandeling worden fluconazolen (Diflucan, Flucostat) voorgeschreven - effectieve antischimmelmiddelen die kunnen worden gebruikt bij kinderen vanaf de geboorte.

"Met spruw in 1 jaar leven zijn we twee keer tegengekomen. En als het voor de eerste keer een witte streep op de tong was (ik dacht eerst dat het uit melk kwam), dan kon ik in de tweede een lange tijd niet begrijpen wat er aan de hand was - de zoon huilde tijdens de verpleging, maar de taal was duidelijk. Toen keek ze aandachtiger en zag ze vlekken op haar wangen, als een wrongel. Ik moest medicijnen kopen - een oplossing met clotrimazol, besmeerd met stippen totdat alles verdwenen was. "

Anastasia Z., recensie van baby.ru

Ziektepreventie

Om geen candidiasis te krijgen en uw kind tegen deze onaangename ziekte te beschermen, moet u de hygiëne in acht nemen - poets uw tanden tweemaal per dag, was de vaat, het speelgoed en de handen grondig. Handhaven van een normale immuniteit - juist en rijk aan vitaminen voeding, uitsluiting van schadelijke en zeer zoete voedingsmiddelen, verse binnenlucht en dagelijkse wandelingen moet een prioriteit zijn voor iedereen die geeft om hun gezondheid. De ziekte is echter niet zo erg - iedereen wordt er in de loop van het leven mee geconfronteerd. Het belangrijkste is om snel met de behandeling te beginnen en hulp te zoeken bij een arts.

Orale candidiasis: behandeling, symptomen, foto

Orale candidose is een schimmelziekte die optreedt als gevolg van microscopische gistachtige schimmels zoals Candida. Zeer zelden treedt orale candidiasis op als gevolg van een infectie van buitenaf. Orale candidiasis treft vaak zuigelingen. Men gaat ervan uit dat candidiasis of spruw in de kindertijd gemakkelijker en beter wordt getolereerd.

Maar de ziekte kan bij volwassenen voorkomen. Vooral degenen die gedwongen worden om een ​​kunstgebit te gebruiken, zijn daar gevoelig voor. Onder hen zijn er gunstige voorwaarden voor de reproductie van schimmels. Daarnaast treedt orale candidiasis bij volwassenen op als gevolg van een afname in immuniteit veroorzaakt door verschillende ziekten.

Oorzaken van orale candidiasis

1. Orale candidiasis wordt gevormd als een persoon lijdt aan ernstige ziekten of maligne neoplasmata. Dit kan zijn HIV, endocrinopathie, tuberculose, koolhydraatmetabolisme, maag- en darmziekten.
2. Langdurig gebruik van glucocorticosteroïde geneesmiddelen en cytostatica, die resulteren in verminderde immuniteit, wat bijdraagt ​​tot de aanval van Candida-schimmels. Veel mensen houden zich bezig met zelfbehandeling met antibiotica, waardoor het aantal patiënten met deze ziekte de laatste jaren dramatisch is toegenomen. Als u gedurende zeer lange tijd met antibiotica wordt behandeld, is dit in strijd met de microflora van de mondholte en treedt dysbacteriose op. Tegelijkertijd wordt de gunstige microflora geremd, wat bijdraagt ​​tot een sterke toename van de populatie schimmels, die het mondslijmvlies beïnvloedt.
3. Het gebruik van antimicrobiële geneesmiddelen zoals trichopol, chloorhexidine en anderen.
4. Regelmatig gebruik van alcohol, drugs, orale anticonceptiva.
5. Verwondingen die regelmatig worden toegepast op het mondslijmvlies met de scherpe randen van vervallen tanden of lage kwaliteit kronen.
6. Als een persoon een prothese van acrylkunststoffen draagt, is er een grote kans op het ontwikkelen van allergische reacties door langdurige interactie met het slijmvlies, wat leidt tot het optreden van orale candidiasis.

Het is opgemerkt dat diabetes mellitus asymptomatisch kan zijn, maar het is spruw dat het eerste teken is.

Symptomen van orale candidiasis

Symptomen van deze ziekte zijn gevarieerd en kunnen om verschillende redenen voorkomen. Er zijn acute en chronische vormen. De acute vorm is van twee soorten: pseudomembraneuze candidiasis van een acuut type en atrofische candidiasis van een acuut type. Chronische vorm is hyperplastisch en atrofisch.

Deze twee chronische vormen kunnen zowel onafhankelijk als elkaar ontgroeien. Het is de moeite waard om al deze vormen in meer detail te bekijken.

Pseudomembraneuze candidiasis van een acuut type. Het meest voorkomende type candidiasis, anders spruw genoemd. Vaak waargenomen bij jonge kinderen. Het verloop van de ziekte is gemakkelijk, maar als je ermee begint, zullen de kleine plaques in omvang toenemen en samenvloeien, wat leidt tot de vorming van erosies. Het oppervlak van de mond wordt bedekt met een moeilijk te verwijderen plaque en het tandvlees begint te bloeden.

Pijn en verbranding beginnen te verslechteren tijdens het eten, het kind begint zich af te keren van voedsel. De slaap is gestoord, de temperatuur stijgt, in sommige gevallen tot 39 graden. In zeldzame gevallen kan candidaale reflux optreden. Het wordt gevormd bij kinderen die hun vingers of fopspeen zuigen.

Als deze vorm van candidiasis optreedt bij volwassenen, dan suggereert dit dat er ziekten zijn zoals hypovitaminose, diabetes, maligne neoplasmata, bloedziekten en andere. Lippen, wangen, achterkant van de tong, gehemelte worden beïnvloed. Mondholte bedekt met kaasachtige bloei.

In het begin wordt het gemakkelijk verwijderd, maar naarmate de ziekte voortschrijdt, wordt de plaque dichter en moeilijk te verwijderen en is het oppervlak van de mondholte bedekt met erosie. Het wordt erg pijnlijk om te kauwen.

Atrofische candidiasis van een acuut type. Bij dit type ziekte is er een brandende en droge mond. Het slijmvlies begint te drogen en rood te worden. Met de nederlaag van de taal van zijn rug wordt een heldere karmozijnrode kleur. Er is geen plaque en als die er is, zit hij diep in de plooien, wordt deze met moeite verwijderd en is een combinatie van weefselcellen en een groot aantal schimmels in de ontluikende fase.

Chronische hyperplastische candidiasis van de mondholte. Bij deze ziekte is de orale mucosa bedekt met een zeer dichte coating, die erop leek te worden gesoldeerd. De achterkant van de tong en gehemelte zijn ook bedekt met bloei in de vorm van knobbeltjes en plaques.

Dit type ziekte vormt papillaire hyperplasie aan de hemel. Vanwege het feit dat de ziekte een zeer lange tijd duurt, is de plaque verzadigd met fibrine en vormt een gele film. Ze kleven zo vaak aan het slijm dat ze heel moeilijk te verwijderen zijn met een spatel. Als de plaque nog steeds is verwijderd, zal eronder een erosieoppervlak zijn dat begint te bloeden. Er is brandend, droog en pijn in de mond.

Chronische atrofische candidiasis van de mondholte. Kortom, deze ziekte komt voor bij mensen die een uitneembare prothese dragen. De mondholte wordt droog, er is een brandend gevoel en pijn bij het dragen van een uitneembare prothese. Het slijmvlies zwelt op en vloeit over van bloed. Onder de gevormde prothese erosie, hyperemie, papillomatosis. Moeilijke plaque wordt gevormd in diepe plooien en aan de zijkanten van de tong. Bij het uitvoeren van een microscopisch onderzoek werden schimmels zichtbaar.

Algemene behandeling van orale candidiasis

Candidiasis wordt lang en hard behandeld. Voor elke patiënt is een individuele aanpak vereist. De loop van de behandeling is niet alleen medicatie. Het is ook noodzakelijk om de immuniteit te verbeteren, gelijktijdige ziekten en pijnlijke tanden te behandelen. Bovendien moet je volledig eten.

Wijs antischimmelmiddelen toe binnen na 4-6 keer per dag eten. Dit kan levorine of nonstatitis zijn. De cursus duurt 10 dagen. Vanwege de slechte absorptie van dit medicijn door het maagdarmkanaal, moeten de tabletten worden vermalen en moet het resulterende poeder onder de tong worden geplaatst. Goed effect geeft zuigende karamel decamina. Ze worden onder de tong of wang geplaatst en tot volledig opgelost gehouden, met minimaal slikbewegingen.

De arts kan Diflucan voorschrijven. Het wordt geleverd in capsules en heeft schimmelwerende effecten. Om de droogheid van het mondslijmvlies te verminderen en schimmelachtige schimmels te beïnvloeden, kunt u een 2% -oplossing van kaliumjodide gebruiken. Het laat geen schimmels toe zich te vermenigvuldigen en jodium verhoogt de speekselsecretie.

Lokale behandeling

Lokale therapie, de belangrijkste taak ervan is de reproductie van de schimmel te onderdrukken en de verspreiding ervan naar de omliggende weefsels en organen te voorkomen. Gebruik hiervoor antiseptica en antibiotica met antischimmel-eigenschappen.

Antiseptica kunnen de vorm hebben van smeermiddelen, spoelingen en toepassingen. Voor smering toepassing 2% oplossing van methyleenblauw, een oplossing van fukortsine, 2% oplossing van gentiaan violet. De combinatie van Lugol-oplossing en 10% borax-oplossing in glycerine helpt heel goed. Spoel uw mond met een 0,05% chloorhexidine-oplossing en een 0,1% hexorel-oplossing. Deze procedure wordt twee keer per dag na de maaltijd uitgevoerd.

Antibiotica die orale candidiasis behandelen, zijn verdeeld in de volgende groepen:

• Polyenen (nystatine, natamycine, levorine, amphothecrine B).
• Triazolen (fluconazol, intraconazol).
• Allylaminen (terbinafine, lamisil).
• Imidazolen (econazol, thioconazol, clotrimazol, ketoconazol, oxyconazol).
• Echinocandins (caspofungin).

Deze medicijnen kunnen in de vorm zijn van druppels, tabletten, gels, karamellen voor het zuigen, zalven, oplossingen, aerosols.

De behandeling met candida wordt uitgevoerd door complexe geneesmiddelen: antibiotica, glucocorticoïden en antischimmelmiddelen. Dit kan pimafukort zijn, lorinden C, Candida B, mykozolon, triderm.

Systemische behandeling

Als de lokale behandeling niet effectief was, een systemische behandeling van orale candidiasis voorschrijven. Het grootste effect brengen medicijnen in de vorm van tabletten en injecties.

Systemische therapie wordt voornamelijk gebruikt bij chronische hyperplastische, granulomateuze, erosieve en ulceratieve candidiasis. Meestal hebben ze een chronische vorm met schade aan andere organen en worden ze slecht behandeld met lokale therapie. De volgende medicijnen worden voorgeschreven: intraconazol, ketoconazol, fluconazol en hun analogen.

Als er vaak een recidief optreedt, wordt pulstherapie met fluconazol voorgeschreven. Als hulpmiddel worden vitamines van groep B, nicotine- en ascorbinezuren, probiotica en immunomodulatoren voorgeschreven.

Behandeling van folk remedies

Traditionele behandeling kan worden aangevuld door het gebruik van traditionele remedies: afkooksels en kruidenthee die ontstekingsremmende en samentrekkende effecten hebben.

1. Voor het spoelen van de mond breng een waterige oplossing van tinctuur van calendula aan.
2. Je kunt ook je mond spoelen met een aftreksel van een mengsel van jeneverbes, stinkende gouwe, kamille en berk, die in gelijke delen worden genomen.
3. De aangetaste gebieden moeten worden gesmeerd met tinctuur van jeneverbes scheuten.
4. Spoel je mond met cranberry, framboos of wortelsap.
5. Gaasampons, geïmpregneerd met een afkooksel van eikenschors, worden gebruikt voor toepassingen.

Om tandplak uit de mondholte te verwijderen, wordt het gesmeerd met duindoorn of Sint-Janskruidolie.

De volgende producten bevatten stoffen die voorkomen dat de schadelijke microflora zich vermenigvuldigt: knoflook, yoghurt, kweepeer, thee-schimmel tinctuur.

Om de ziekten van de mondholte zo min mogelijk te herhalen en de behandeling productiever was, moet u een strikt dieet volgen. Het is noodzakelijk om suiker, azijn en voedingsmiddelen die het bevatten, alcohol, voedingsmiddelen die koolhydraten bevatten in grote hoeveelheden uit te sluiten van uw dieet. Het is beter om te leunen op vis, boekweit, mager vlees, eieren.

Groenten met koolhydraten in kleine hoeveelheden worden als nuttig beschouwd: groene paprika, ui, kool, komkommer, spinazie. Nuttig is een kaas met een laag gehalte aan lactose. Dieet helpt om zich volledig te ontdoen van orale candidiasis.

Preventie van orale candidiasis

Om deze ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om regelmatig de tandarts te bezoeken voor de revalidatie van de mondholte, een zelfbehandeling met antibiotica, glucocorticoïden en sulfonamiden uit te sluiten, de mondhygiëne te volgen en alle slechte gewoonten op te geven. Dit helpt de gezonde flora van de mondholte en voorkomt het optreden van de ziekte.

Het is noodzakelijk voedingsmiddelen te eten die grote hoeveelheden eiwitten bevatten en om voedingsmiddelen die rijk zijn aan glucose uit te sluiten van uw dieet. Bescherm het lichaam goed tegen gistachtige schimmelkweekproducten die levende bifidobacteriën bevatten.

Zorg voor afneembare prothesen, behandel ze met speciale middelen en poets je tanden met tandpasta die een oplossing van borax in glycerine bevat.

Door al deze regels te volgen, kunt u nooit weten wat orale candidiasis is.