Humaan papillomavirus (HPV)

Het probleem van de diagnose en behandeling van humaan papillomavirus (HPV) wordt geconfronteerd met dermatovenerologen, urologen, oncologen, schoonheidsspecialisten, pathologen, immunologen en virologen. Deze vraag heeft altijd gestaan ​​en is acuut vanwege de hoge infectiviteit van het virus en het vermogen van HPV om tumorprocessen te induceren.

HPV is tropisch voor epitheliale cellen, dus ze worden aangetroffen in de huid, conjunctiva, slijmvliezen van de mond, slokdarm, bronchiën en rectum. Als gevolg hiervan beginnen cellen te prolifereren, maar volledige replicatie van het virus vindt plaats in zeer gespecialiseerde cellen. HPV is het enige virus dat in staat is om in vivo een tumor te produceren.

Typen humaan papillomavirus

HPV-verdeling door oncogeniciteit

Momenteel zijn ongeveer 100 soorten HPV bekend en naast het feit dat bijna elk van hen tumorprocessen van een bepaalde lokalisatie veroorzaakt, zijn ze ook voorwaardelijk onderverdeeld in 2 groepen - met hoog en laag oncogeen risico. Voor hoog-risico HPV zijn onder meer: ​​16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 68. HPV met laag oncogeen risico: 6, 11, 42, 43, 44.

Symptomen van humaan papillomavirus

Opvoeding op de huid veroorzaakt door HPV:

• Gemeenschappelijke wratten op de huid worden veroorzaakt door de volgende typen HPV: 1-4 (plantaire wratten of "spike" bij de mensen), 26-29, 38, 41, 49, 57, 63, 65, 75-77. Gemeenschappelijke wratten zijn de meest voorkomende goedaardige epidermale proliferatieve formaties. Aanvankelijk worden ze gevormd in de vorm van koepelvormige papels, ter grootte van een speldenknop, en naarmate ze groeien, worden ze donkerder en krijgen ze een ruwe vorm. Ze kunnen zich alleen of in groepen bevinden, maar in elk geval wordt eerst een maternale wrat gevormd, waarrond de kinderen zich vormen. In de plaats van het optreden van wratten kan pijn voelen, een licht branderig gevoel, maar het is ook mogelijk de afwezigheid van pathologische gevoeligheid. De meest voorkomende lokalisaties bevinden zich op de achterzijde van de bovenste en onderste ledematen, op de oogleden in de vorm van draadachtige wratten, in het gebied van de baard, in de hoofdhuid, in de interdigitale ruimten, op de palmaire en binnenoppervlakken van de vingers, op de rode rand van de lippen, op het voetzooloppervlak (deze lokalisatie heeft de neiging diep in de huid te groeien).
Plantaire wratten zijn gelokaliseerd op de plaatsen van compressie (metadorsale gebied van de zool en de hiel), ze worden weergegeven door grove keratotische papels met de neiging diep in het weefsel te groeien en zich snel te verspreiden. Dit type wratten is redelijk resistent tegen behandeling. Ze zien eruit als likdoorns en pijn tijdens het lopen.

Plantaardige wrat

• Butcher's wratten: 2, 7. Dit type wratten lijkt op een hoorn van een hoorn; dit zijn lange, draadachtige papels, vaak gelokaliseerd op de bovenste ledematen, en kunnen ook voorkomen na het snijden van de vinger.

• Platte wratten worden veroorzaakt door het type HPV van het type 10, 49, 28, ze komen iets boven het huidoppervlak uit, met de neiging om te groeperen. Ze zijn vleeskleurig of lichtbruin, meestal gelokaliseerd op het voorhoofd en schouders in de vorm van keratomen of naevi, dit type wratten is ook te vinden op de penis, de baarmoederhals, uitwendige geslachtsorganen en het rectum.

• Verruciforme epidermale dysplasie: 2, 3, 5, 8-10, 12, 14, 15, 17, 19, 20-25, 37, 47, 50. Dit is een zeldzame levenslange dermatose gekenmerkt door langdurige persistentie en vuurvastheid van het virus, zich manifesterend als verspreid uitbarstingen van platte wratten of hypo / hypergepigmenteerde vlekken die lijken op cholite versicolor. Vlekken bedekt met kleine schalen hebben de neiging om samen te voegen. Het wordt geërfd door recessief type en daarom bedreigde mensen in nabije broers en zussen. Huiduitslag gelokaliseerd in open gebieden: gezicht, nek, bovenste ledematen. Dit type HPV neemt nooit af en is resistent tegen behandeling en het risico op maligniteit is ook hoog.

• Periunguale wratten worden veroorzaakt door type 16 HPV, gelegen aan de zijkanten van het nagelbed, met de neiging om in de huid te groeien en verdere nagel-dystrofie.

• De ziekte van Bowen: 16, 34, 35, 55. Anders wordt deze ziekte Bouenal papulose genoemd, deze wordt gedetecteerd in de vorm van meerdere kleine papels die zich in anogenitale zones bevinden, en vaker bij jonge mensen. Benignness is twijfelachtig, omdat het wordt veroorzaakt door het 16e type HPV.

• Plaveiselcelcarcinoom: 5,8, 14, 17, 20, 41, 47.

Voorlichting over de geslachtsorganen (anogenitale wratten):

• Genitale wratten: 6, 11, 42, 44, 51, 54, 55, 69. Deze formaties strijken in de vorm van bloemkool of hanekam. De meest voorkomende beschadigingen zijn: de voorhuid, het hoofd van de penis, het endourale gebied, het peranale gebied, de kleine schaamlippen, de vagina, de baarmoederhals, de urethra, de mondhoeken. En de aanwezigheid van genitale prikkelingen duidt altijd geslachtsgemeenschap aan, waardoor de infectie plaatsvond. De meest prominente vertegenwoordiger van ziekten van deze groep HPV is de gigantische heksenmeester Bushke-Levenshtenna, die zich op de stam van de penis bevindt, of in de regio van de coronaire sulcus, of in de perianale regio. Aanvankelijk verschijnen er kleine papilloma's, die dan snel groeien, fuseren en een laesie vormen met een brede basis. Het belangrijkste verschil met alle andere condyloma's is de voortschrijdende groei met destructieve veranderingen van de onderliggende weefsels, evenals een zich herhalend beloop. Een andere vertegenwoordiger, de papillomatosis van de vulva, wordt weergegeven door korrelvormige elementen in het vulvaire gebied. Het grootste gevaar is HPV met geassocieerde ziekten van het urogenitale kanaal (chlamydia, mycoplasmose, CMVI). Cervicale condylomen zijn moeilijk te diagnosticeren en vormen het grootste gevaar voor zwangere vrouwen, omdat ze tijdens deze periode desintegratie ondergaan, waardoor een bloeding begint, waaraan vaak een secundaire infectie is toegevoegd. Maar na de geboorte kan dit type wratten spontaan achteruitgaan, maar alleen als ze tijdens de zwangerschap bewaard blijven.

• Anale intra-epitheliale neoplasie: 16, 18, 30, 31,33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 66, 69.

• Kanker: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54. 56, 66, 69.

Onderwijs in de oropharynx:

• Papillomas: 6, 7, 11, 32, 57, 72, 73. Een van de vertegenwoordigers van dit type is bloeiende papillomatose, in de mond lijkt het bloemkool - witte vegetatieve plaques op het mondslijmvlies. Vaker voor bij oudere mensen. Er is weinig bekend over deze vorm van humane papillomavirusinfectie, daarom is het onmogelijk om ondubbelzinnig de vraag naar de maligniteit ervan te beantwoorden. Laryngeale papillomatose kan zich verspreiden naar de luchtpijp, bronchiën en longweefsel. Deze ziekte wordt voornamelijk veroorzaakt door het type 6 en 1, het wordt vaker aangetast door kinderen en volwassenen. Als gevolg van larynxlaesies zijn de eerste symptomen dysfonie en afonie, heesheid, ademhalingsmoeilijkheden.

• Focal epitheliale hyperplasie: 13-32

• Kreeft: 2, 6, 11, 16, 18, 30.

Klinische manifestaties kunnen cutaan en extracutaan zijn (op de slijmvliezen, in het periunguale gebied, op de cervix, enz.).

Diagnose van humaan papillomavirus

• Objectieve inspectie
• Histologisch onderzoek, dat helpt bij het zien van celatypie, de aanwezigheid van coylocyten, helpt bij het differentiëren van HPV met hoog en laag oncogeen risico (met een laag oncogeen risico, diploïde of polydiploïde DNA wordt gedetecteerd en bij hoog aneuploïde DNA), het maakt het ook mogelijk om ozlokachevvie niet te missen.
• PCR is een zeer specifieke en zeer gevoelige methode, deze methode helpt het verloop van de ziekte te voorspellen.

HPV-behandeling

Ondanks de vele behandelingen, wordt aangenomen dat HPV niet volledig kan worden geëlimineerd, dus komt alle behandeling neer op het elimineren van klinische en subklinische manifestaties. De behandelaanpak moet strikt individueel zijn. Voor een succesvolle behandeling moet u zich aan verschillende principes houden:

• Periodiek onderzoek voor de tijdige detectie en behandeling van anogenitale wratten, omdat de belangrijkste wijze van overdracht van de infectie seksueel is (maar het kan ook een huishoudelijke zijn - het is uiterst zeldzaam).
• Als HPV-foci worden gedetecteerd, moeten ze constant worden gecontroleerd om maligniteit en de ontwikkeling van metastasen te voorkomen.
• Patiënten moeten worden geadviseerd condooms te gebruiken of terloops vrijen te voorkomen.

De belangrijkste behandelingsmethoden:

1. Destructieve methoden: chirurgische excisie, curettage, elektrochirurgie, cryodestructuur, laserchirurgie.

• Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd in het geval van een vermoedelijke maligniteit. Het wordt minder vaak gebruikt, omdat wanneer de wrat wordt verwijderd, ernstige bloeding kan optreden. Tijdens deze manipulatie wordt de uitgesneden wrat verzonden voor biopsie en wordt de wond gehecht.
• Curettage - verwijdering van wratten met een curette, d.w.z. door curettage. Daarna wordt elektrocoagulatie uitgevoerd en wordt een droog verband op de wond gelegd.
• Elektrochirurgie wordt gebruikt bij de scheiding van kleine wratten. Maar zelfs in dit geval zijn terugvallen mogelijk. Deze methode kan ook worden toegepast in het geval van grote wratten, maar voordat ze beginnen, moeten ze worden geweekt of in de dikte van de wrattenelectrode worden ingebracht, zodat de ontkoppeling tussen de cellen niet zo sterk wordt.
• Cryodestruction wordt geproduceerd met vloeibare stikstof.
• Laserchirurgie bekleedt momenteel een leidende positie in chirurgische behandeling, dat wil zeggen dat naast hemostase hemostase parallel wordt uitgevoerd. Afgezien van het feit dat de laser de wrat verdampt, heeft het ook een direct toxisch effect op HPV, daarom is deze behandeling op de eerste plaats voor het kiezen van de behandeling van cervicale intra-epitheliale neoplasieën, en is het ook dominant in de behandeling van genitale wratten bij zwangere vrouwen (zelfs in de laatste ontwikkelingsstadia).

2. Chemische preparaten met bijtend effect: solicylzuur, trichloorazijnzuur, solkoderm. Het belangrijkste voordeel van deze methode is relatieve veiligheid.

• Salicylzuur heeft een uitgesproken keratolytisch effect, maar voor een betere penetratie van salicylzuur diep in de wrat, moeten ze worden gedrenkt in warm water en aan het einde van de procedure deze pathologische formaties verwijderen met een schuim en ze vervolgens met een pleister plakken.
• Trichloorazijnzuur met een werkconcentratie van 50-90% biedt chemische vernietiging van het weefsel, maar na gebruik ervan, vormen zich ter plaatse pijn of zweren.
• Kontaridine heeft geen direct antiviraal effect, maar remt de mitochondria van geïnfecteerde epitheelcellen, wat leidt tot hun dood, acanthose en de vorming van een blaas. De applicatie wordt 24 uur gelaten en wacht twee dagen lang op het vormen van een bubbel. Daarna vindt de genezing niet later dan 1 week plaats, zonder een litteken achter te laten.
• Solkoderm heeft, in tegenstelling tot andere geneesmiddelen, slechts een strikt beperkt effect, zonder de omliggende weefsels te beschadigen. Deze methode is een van de leidende chemicaliën.

3. Cytotoxische geneesmiddelen: podophilin, podophylotoxin, 5-fluorouracil, cleomycin.

• Podofilline is een cytostatisch medicijn, is een stof van een plant en wordt gebruikt om anogenitale wratten te behandelen in de vorm van een alcoholische oplossing van 10-25%. Celdood treedt op door indirect de synthese van DNA te remmen.
• 5-fluorouracil is toxisch voor viraal DNA. Dit medicijn wordt gebruikt voor de weerstand van anogenitale, vlakke en vulgaire wratten tot andere behandelingsmethoden.
• Bleomycine - zwavelhoudend glycopeptide-cytostaticum, met antitumor-, antibacteriële en antivirale activiteit! Dit medicijn wordt rechtstreeks in het wrattenweefsel geïnjecteerd, waar het zich bindt aan viraal DNA en de synthese blokkeert. De injectie is pijnlijk, dus vóór de ingreep is het noodzakelijk om de plaats met EMLA-crème te verdoven en het medicijn verdund met een verdovingsmiddel. De procedure wordt elke 2-3 weken uitgevoerd.

4. Immunotherapie: interferon, imiquilod, isoprinosine. Deze behandelingsmethode wordt alleen in combinatie met andere methoden gebruikt, omdat deze geen specifieke actie heeft en alleen de componenten van het immuunsysteem activeert.

5. Gecombineerde behandelmethoden omvatten een combinatie van de bovenstaande methoden.

Papillomavirus bij vrouwen (HPV): behandeling en symptomen

Oorzaken van papillomavirus bij vrouwen

Humaan papillomavirus bij vrouwen vermenigvuldigt zich en komt het lichaam hoofdzakelijk binnen via seksueel contact met onbeschermde seks. Meer zelden kan de infectie worden overgedragen door infectiemethoden zoals:

• contact - met kussen, de aanwezigheid van microtrauma's van de huid;
• huishouden - door artikelen voor persoonlijke hygiëne, keukengerei, enz.;
• verticaal - van zieke moeder tot baby tijdens de bevalling.

Als u de regels van antiseptica schendt, kan het risico op infectie niet worden uitgesloten, zelfs niet in prenatale klinieken en gynaecologische afdelingen. Immuunsysteem begint onmiddellijk te vechten tegen binnenvallende ziekteverwekkers. HPV-ziekte ontwikkelt zich bij vrouwen met zwakke lichaamsbescherming. Als de immuniteit relatief hoog is, weten velen niet eens dat ze al lang drager zijn van HPV.

De oorzaak van deze ziekte bij de vrouwelijke helft van de populatie is het HPV-virus, dat niet alleen het slijmvlies van de voortplantingsorganen, maar ook de bovenste lagen van de huid aantast. Papillomavirus wordt overgedragen van de patiënt naar een gezond persoon, zowel tijdens seks als bij een tactiel contact.

De redenen voor het verschijnen van papillomavirus bij vrouwen zijn de volgende:

• verzwakte immuniteit (vooral na zwangerschap);
• frequente verandering van seksuele partners;
• casual seks;
• infectie met AIDS en andere ernstige ziekten (bijvoorbeeld diabetes mellitus, virale en infectieziekten);
• alcoholmisbruik;
• drugsgebruik;
• roken;
• het nemen van immunosuppressiva, enz.

1. Contact van beschadigde slijmvliezen van een gezond persoon met de ontlading van de patiënt (bijvoorbeeld door middel van een handdoek).

2. Onbeschermde seks met een partner die het papillomavirus al heeft.

3. Cervicale erosie.

4. Langdurig gebruik van anticonceptiva, die veranderingen in de hormonale achtergrond van vrouwen veroorzaken

5. Een scherpe afname van de immuniteit kan HPV niet veroorzaken, maar hierdoor zal de vrouw vatbaarder worden voor deze ziekte (de afweer van haar lichaam zal hun taak niet aankunnen).

6. De aanwezigheid van onbehandelde genitale infecties (spruw, gonorroe, chlamydia, enz.).

7. Gebruik van een gedeeld toilet of badkamer met een ziek persoon.

8. Overdracht van het virus van de zieke moeder naar de baby via de placenta of het geboortekanaal.

9. Mogelijke infectie in de baden of sportscholen.

10. Bloedtransfusie of andere medische manipulaties met niet-steriele instrumenten.

Volgens statistieken zijn vrouwen met de leeftijd van 21-24 jaar het meest vatbaar voor HPV, die een actief seksleven beginnen en vaak hun seksuele partners veranderen.

Kenmerkende symptomen bij mannen

Voor mannen is HPV niet zo gevaarlijk. Hoewel de afzonderlijke typen de ontwikkeling van oncologie kunnen veroorzaken, is het uiterst zeldzaam. Bij mannen (zoals bij vrouwen), wordt het papillomavirus vaak gecombineerd met andere seksueel overdraagbare infecties.

Symptomen van humaan papillomavirus bij mannen zijn als volgt:

• ongebruikelijke singulariteiten;
• ongemak in het genitale gebied;
• pijnlijke gevoelens tijdens geslachtsgemeenschap;
• pijn bij het urineren;
• ontwikkeling van condylomatosis.

In de meeste gevallen zijn mannen alleen verborgen dragers. Dat wil zeggen, HPV-infectie heeft plaatsgevonden, maar er zijn geen wratten op het lichaam en pathologie wordt alleen gediagnosticeerd tijdens het onderzoek, bijvoorbeeld cytologie. In dit geval wordt de man nog steeds drager van de infectie, dat wil zeggen dat hij gemakkelijk andere mensen ermee kan besmetten.

Symptomen van HPV bij vrouwen

Afhankelijk van de kans op het ontwikkelen van kanker zijn er twee hoofdtypen HPV:

1. Geen kankerverwekkend gevaar.
2. Oncogeen met lage, gemiddelde en hoge risiconiveaus.

Als de vertegenwoordigers van de vrouwelijke helft van de bevolking deze ziekte negeren, kan het niet alleen hun leven grondig ruïneren, maar ook leiden tot onherstelbare gevolgen. Alle, zonder uitzondering, neoplasma's, die een uiting zijn van het papillomavirus, verlammen niet alleen het lichaam van de patiënt, maar veroorzaken ook:

• HPV-infectie tijdens de bevalling;
• ontwikkeling van kanker;
• infectie met verschillende infecties.

Vooral gevaarlijk is papillomavirus voor zwangere vrouwen, evenals voor hun ongeboren baby's. Dat is de reden waarom aanstaande moeders bij het plannen van een zwangerschap moeten worden getest op de aanwezigheid van HPV.

Als de geschikte antilichamen worden gedetecteerd tijdens het laboratoriumonderzoek, wordt de patiënt geadviseerd om de zwangerschap uit te stellen. Een vrouw zal in staat zijn om hierop terug te komen na uitgebreide behandeling en herhaald testen.

Soms wordt papillomavirus gediagnostiseerd bij vrouwen die al in de positie verkeren. In dit geval stellen deskundigen de behandeling uit tot de 28e week van de zwangerschap.

Tegen die tijd worden alle interne organen van het kind gevormd en kan zijn lichaam medicamenteuze behandeling ondergaan. Na de behandeling wordt deze categorie patiënten niet aanbevolen om alleen te bevallen, omdat de resterende wratten de foetus kunnen infecteren tijdens de passage door het geboortekanaal.

Bij de meeste patiënten is papillomavirus asymptomatisch. Maar er zijn gevallen waarin vrouwen met HPV wratten of andere uitslag op de huid of slijmvliezen vertonen, of vaginale afscheiding (bloederig). Tijdens een persoonlijk onderzoek neemt de specialist de volgende externe manifestaties van een virale infectie waar:

• tekenen van cervicale erosie (ze zijn afwezig in de vroege stadia, dus artsen nemen een uitstrijkje op cytologie van alle patiënten);
• tekenen van dysplasie;
• de aanwezigheid van tumoren (ze zijn meestal kanker) op de baarmoederhals;
• pijn in het genitale gebied;
• branden, ongebruikelijke ontlading, etc.

De duur van de incubatietijd voor HPV hangt af van het type virus en andere externe en interne factoren. Papillomavirus 18 of 16 kan 10, 15 of 20 jaar na infectie tot kanker leiden. Papillomavirus 11 of type 6 manifesteert zich in de vorm van wratten gedurende een periode van 3 weken tot 8 maanden.

Hoe en waar verschijnt het virus

Is het mogelijk om voor altijd te genezen

Ondanks de actieve ontwikkeling van de medische industrie zijn er ziekten waarvan het onmogelijk is om voor eens en voor altijd uit de weg te geraken. Papillomavirus valt in deze categorie.

Op basis van talrijke studies van HPV zeggen experts dat de categorie vrouwen die na 30 jaar besmet raken met het papillomavirus niet volledig van deze ziekte kan herstellen.

Patiënten in de jongere leeftijdsgroep hebben alle kans om voorgoed van HPV te worden genezen.

HPV-behandelingsregime voor vrouwen

Voordat een behandelingsregime voor HPV wordt gekozen, moet de arts nagaan met welk type HPV de patiënt is geïnfecteerd. In de meeste gevallen richten specialisten in de behandeling van deze categorie patiënten zich op het herstel van hun immuunsysteem.

Ze schrijven medicijnen voor die kunnen worden afgewisseld met fysiotherapie. Als de geselecteerde methode niet de gewenste resultaten oplevert, wordt verwijdering van alle gezwellen operatief uitgevoerd.

Humaan papillomavirus heeft enkele eigenaardigheden in de manifestaties bij vrouwen en mannen. Omdat deze ziekte vaak wordt overgedragen tijdens geslachtsgemeenschap, moet u er altijd op letten dat u geen partner infecteert.

Tegen de achtergrond van de aanwezigheid van ontsteking van de geslachtsorganen (vulvovaginitis, endocervicitis, cervicale pseudo-erosie) bij vrouwen zijn de manifestaties van het papillomavirus meestal bijna onmerkbaar. Ze worden vaak gecombineerd met andere infecties die zich seksueel verspreiden:

Kenmerkende kenmerken van HPV, voorkomend in samenhang met andere seksueel overdraagbare aandoeningen bij vrouwen, zijn de volgende symptomen:

• pijngevoel tijdens geslachtsgemeenschap;
• een gevoel van jeuk en verbranding in het genitale gebied;
• het uiterlijk van ongewone ontlading;
• problemen met plassen;
• inflammatoire groei van de huid.

Bovendien, als er geen infectie met co-infecties was, zijn er geen indirecte tekenen van humaan papillomavirus. Als een vrouw de diagnose van alleen HPV heeft, kunnen alleen genitale wratten de enige mogelijke manifestatie zijn. Condyloma bij vrouwen beïnvloedt de volgende gebieden:

• anus;
• urethra;
• rectum;
• de vagina;
• kruis;
• vulva;
• uitwendige genitaliën;
• de baarmoederhals.

Veel van deze tumoren zijn niet alleen een esthetische fout. Ze brengen voortdurend problemen in de vorm van jeuk of pijn bij het aanraken, als er een infectie van een secundaire infectie was. Soms kunnen gezwellen bloeden als ze vaak worden beschadigd. Ondanks de problemen beschouwen wratten levensbedreigend niet.

Cervicale intra-epitheliale neoplasie is de gevaarlijkste manifestatie van het papillomavirus bij vrouwen. Dit is een precancereuze toestand van de baarmoederhals. Als de pathologie fase 3 bereikt, wordt deze aandoening beschouwd als de eerste fase van kanker.

1. Vorming van wratten. Uiterlijk zullen ze rond, dicht en met een convexe vorm zijn. Wanneer ingedrukt, zijn deze wratten absoluut pijnloos. In kleur verschillen ze praktisch niet van de kleur van de menselijke huid.

Lokalisatie van deze wratten kan heel verschillend zijn. Meestal zijn ze te vinden op de handpalmen, oogleden en buik. Ze kunnen worden veroorzaakt door 1, 2 of 4 soorten virussen.

2. Genitale wratten ontwikkelen zich op de slijmvliezen van de geslachtsorganen. Minder vaak zijn ze gelokaliseerd in de vagina of de mondholte.

Wanneer bekeken van dergelijke wratten zijn gezwellen die gekartelde randen hebben. Ze worden veroorzaakt door de typen 6, 11 of 3 van virussen.

3. Papulaire wratten veroorzaken typen 16, 18 of 31 virussen, het zijn dichte plaques die roze van kleur zijn. Deze gezwellen zijn gevaarlijk, omdat ze zich kunnen ontwikkelen tot een kwaadaardige tumor.

Als HPV wordt vermoed, moet u contact opnemen met een gynaecoloog, een arts-specialist, een specialist infectieziekten en een dermatoloog. Deze specialisten kunnen de ziekte correct identificeren en de juiste behandeling selecteren.

De diagnose van papillomavirus begint met het verzamelen van de geschiedenis van de patiënt en een algemeen onderzoek ervan. In dit geval zal de arts zorgvuldig de huid en slijmvliezen onderzoeken waar wratten en condylomen het vaakst zijn gelokaliseerd.

Vrouwen moeten zonder falen een bekkenonderzoek doen met spiegels en een afschraping uit de slijmvliezen van de baarmoederhals.

Als HPV wordt vermoed, kan een arts ook een klein fragment van de cervix nemen voor een biopsie-onderzoek. Het is noodzakelijk om een ​​kwaadaardige pathologie te identificeren of de ontwikkeling ervan te weerleggen.

Voor de meest accurate diagnose van het virus moet een DTC-test worden uitgevoerd, die niet alleen de ziekte identificeert, maar ook het exacte type virus bepaalt.

De behandeling wordt door de arts afzonderlijk voor elke patiënt gekozen, afhankelijk van het type virus dat het lichaam trof. Tot op heden is er geen duidelijk behandelingsregime. De tactiekkeuze is individueel.

Het gevaar van HPV hangt af van het type virus, omdat ze niet allemaal dodelijk zijn. Desondanks zijn er enkele bijzonder agressieve soorten virussen die kunnen leiden tot baarmoederhalskanker. Dit zijn de genotypen van virussen genummerd 16, 39, 18 en 31.

Bovendien, als u geen behandelingstherapie start, kunnen de wratten zich vermeerderen en zich blijven verspreiden.

Moderne wetenschappers zijn erin geslaagd om 27 soorten van 5 geslachten en meer dan 170 soorten HPV te isoleren, maar slechts enkelen van hen kunnen ziekten van het urogenitale kanaal veroorzaken.

Verschillende soorten virussen afhankelijk van de mate van oncogeen risico. Dus, geïsoleerd (op type):

1. Laag risico - HPV 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73;
2. Gemiddeld risico - HPV 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58;
3. Hoog risico - HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70.

In de vroege stadia is het niet gemakkelijk om de diagnose van papillomatose visueel te diagnosticeren, omdat de neoplasmata slechts kleine ruwheid zijn met een puntuitzetting van de bloedvaten. Het kenmerkende capillaire netwerk daarop wordt veel later gevormd.

Als er sporen zijn van een menselijke papillomavirus-infectie bij vrouwen in de cervix, wordt colposcopie uitgevoerd. De essentie van de methode bestaat uit het bestuderen van weefsels met behulp van een speciaal apparaat dat in staat is om meerdere malen te verhogen. Voor diagnostische doeleinden kan een gynaecoloog pijnloze tests uitvoeren met ethaanzuur en Lugol's oplossing.

Een van de belangrijkste methoden voor de diagnose van humaan papillomavirus bij vrouwen is een cytologisch onderzoek van uitstrijkjes. Geeft de aanwezigheid van HPV aan, de aanwezigheid van specifieke cellen in het genomen materiaal - coilocyten. Ook maakt deze analyse het mogelijk om net beginnende baarmoederhalskanker te detecteren, wanneer er nog geen visuele veranderingen in de weefsels zijn.

De meest geavanceerde methode voor het detecteren van HPV is de Digene-test. Het is gebaseerd op complexe biochemische reacties, zodat de test zeer gevoelig is. Het materiaal voor de studie kan epitheliale cellen afschrapen of een monster verkregen door biopsie.

Andere methoden, zoals PCR, worden zelden gebruikt, meestal alleen in de asymptomatische vorm van de pathologie en om het type virus te bepalen.

Omdat HPV-infectie voornamelijk optreedt tijdens geslachtsgemeenschap, wordt aan vrouwen die de diagnose hebben gesteld geadviseerd om een ​​volledig onderzoek te ondergaan en te testen op andere SOA's.

Als er neoplasma wordt gevonden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen om hun aard en oorsprong te achterhalen. Vrouwen die HPV hebben, vooral type 16 of 18, moeten worden behandeld om kanker te voorkomen.

Het grootste gevaar voor de gezondheid en het leven van vrouwen is HPV 16 en 18 types. Naast het veroorzaken van genitale wratten, kunnen ze dysplasie en baarmoederhalskanker uitlokken. Namelijk, het wordt de oorzaak van de dood van honderdduizenden vrouwen.

Tegelijkertijd is het type humaan papillomavirus 31 bij vrouwen ook vaak de oorzaak van de ontwikkeling van dysplasie en met non-interventie en baarmoederhalskanker, hoewel het een van de virussen is met matige oncogene activiteit. Daarom is het bij het detecteren van welk type HPV dan ook noodzakelijk om een ​​gynaecoloog te raadplegen en een voorgeschreven behandelingskuur te ondergaan.

Vrouwen met de volgende risicogroepen zijn het meest vatbaar voor infectie met het humaan papilomavirus:

• Vroegtijdige aanvang van seksuele activiteit (tot 16 jaar).
• Een groot aantal seksuele partners.
• Verwaarlozing door contraceptie (niet door zwangerschap, maar door overdracht van virussen en SOA's).
• Vrouwen die de toestand van de geslachtsorganen (de aanwezigheid van verwondingen, tumoren, gezwellen, enz.) Niet controleren met het gebruik van sommige Britten en andere zorgartikelen die kunnen bijdragen aan zelfinfectie - de overdracht van het virus van het lichaam naar het kruisgebied.
• De aanwezigheid van immunodeficiëntie toestanden.
• Niet door routine fysieke onderzoeken en examens gaan.

Vrouwen uit deze groepen moeten zich meer zorgen maken over hun gezondheid, omdat HPV lange tijd in het lichaam kan zitten en wachten op het juiste moment om te activeren. Het is aan te raden de manifestatie te voorkomen door een virus in het lichaam te detecteren in het eerste paar, maar als dit niet kon worden gedaan en de tekenen van infectie al begonnen zijn zich te manifesteren, raadpleeg dan snel een arts om de behandeling te krijgen.

Papilloma's hebben een verschillend uiterlijk en interne structuur (verschillen in celmorfologie), en afhankelijk hiervan wordt het behandelingsschema van een vrouw voor papillomatose gekozen. Er zijn drie vormen van HPV bij vrouwen en ze verschillen significant in symptomen (type papillomen en bijbehorende symptomen) en ernst.

Humaan papillomavirus

Er zijn meer dan 100 soorten humaan papillomavirus, waarvan er minstens 13 leiden tot de ontwikkeling van baarmoederhalskanker

Er is vastgesteld dat cervicale baarmoederhalskanker in 100% van de gevallen wordt veroorzaakt door oncogene typen humaan papillomavirus (HPV)

Twee typen HPV (16 en 18) veroorzaken 70% van alle gevallen van baarmoederhalskanker (baarmoederhalskanker) en precancereuze pathologische aandoeningen van de baarmoederhals

Baarmoederhalskanker is het op één na meest voorkomende type kanker bij vrouwen - naar schatting 530.000 nieuwe gevallen deden zich in 2012 voor

Ongeveer 14.000 nieuwe gevallen van baarmoederhalskanker worden elk jaar in Rusland geregistreerd, wat meer is dan 30% van alle kwaadaardige tumoren van de vrouwelijke geslachtsorganen. De incidentie blijft groeien. Geregistreerd op deze pathologie is in oncologische instellingen van het land meer dan 160.000 vrouwen. De gemiddelde waarschijnlijkheid van cervicale ziekte in elke vrouw in Rusland tijdens het leven is 0,53%

Hoge globale mortaliteit door baarmoederhalskanker (52%) veroorzaakt door HPV. In 2012 stierven ongeveer 270.000 vrouwen aan baarmoederhalskanker, waarbij meer dan 85% van deze sterfgevallen zich voordeden in lage- en middeninkomenslanden. Ongeveer 7.000 vrouwen sterven elk jaar aan baarmoederhalskanker in de Russische Federatie

Modern wiskundige modellen laten zien dat de dekking van de meisjes 12-13 jaar van een volledige verloop van de primaire immunisatie (3 doses) vaccin tegen papillomavirus infecties, we kunnen een verminderd risico op baarmoederhalskanker, cervicale intra-epitheliale neoplasie derde ernst (een voorstadium van) om te voorspellen met 63% - 51 % cytologische afwijkingen in de leeftijdsgroepen jonger dan 30 jaar - 27%

Tegen het einde van 2013 is vaccinatie tegen humaan papillomavirus geïntroduceerd in 55 landen

Materialen om te downloaden

M. Gomberg.
Genoeg redenen
Downloaden (636.66 Kb) Gebruik de ingebouwde functies van uw browser om een ​​bestand te downloaden.
Het PDF-bestand kan worden gelezen met behulp van het gratis Adobe Reader DC-programma of met de ingebouwde tools van de browser.

Speciaal project "Medical Bulletin": vaccinatie. Humaan papillomavirus

Aanvullende materialen

Algemene informatie

Humaan papillomavirus (HPV) is de meest voorkomende virale infectie van het genitaal kanaal. HPV is een groep virussen die over de hele wereld enorm verspreid is. Er zijn meer dan 190 soorten van dit virus, waarvan er minstens 13 leiden tot de ontwikkeling van kanker (ze staan ​​bekend als hoog-risico-types). Het humaan papillomavirus wordt voornamelijk overgedragen via seksueel contact en de meeste mensen raken ermee besmet kort nadat ze beginnen te vrijen. Twee typen HPV (16 en 18) veroorzaken 70% van alle gevallen van baarmoederhalskanker (CC) en precancereuze pathologische aandoeningen van de baarmoederhals.

Kans op ziek worden

Het humaan papillomavirus wordt voornamelijk overgedragen via seksueel contact en de meeste mensen raken ermee besmet kort nadat ze beginnen te vrijen. Maar doordringende seks is niet nodig voor de overdracht van het virus. Lichamelijk genitaal contact is een algemeen gangbare manier van overdracht van infectie met het humaan papillomavirus. Groepen risico op infectie met HPV zijn kinderen en adolescenten van 15 tot 18 jaar oud.

Baarmoederhalskanker ontstaat als gevolg van een seksueel verworven infectie met bepaalde typen HPV. Risicofactoren voor het ontwikkelen van baarmoederhalskanker: eerste geslachtsgemeenschap op jonge leeftijd; talrijke seksuele partners; immunosuppressie (bijvoorbeeld, HIV-geïnfecteerde mensen hebben een verhoogd risico op het krijgen van een HPV-infectie en zijn geïnfecteerd met een breder scala aan HPV-typen).

Symptomen en aard van de ziekte

De meeste HPV-infecties veroorzaken geen symptomen of ziekte en verdwijnen vanzelf (ongeveer 90% verdwijnt binnen 2 jaar). Een aanhoudende infectie met bepaalde typen HPV (meestal typen 16 en 18) kan echter leiden tot de ontwikkeling van precancereuze pathologische aandoeningen. Zonder behandeling kunnen deze aandoeningen zich ontwikkelen tot baarmoederhalskanker. Tegenwoordig is baarmoederhalskanker de meest voorkomende ziekte geassocieerd met het humaan papillomavirus. Baarmoederhalskanker is de vierde meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen en de zevende in het algemeen: naar schatting 528.000 nieuwe gevallen in de wereld waren in 2012.

Symptomen van baarmoederhalskanker komen meestal pas in een vergevorderd stadium van kanker voor en kunnen het volgende omvatten:

• Onregelmatig, intermenstrueel (tussen menstruatie) of abnormale vaginale bloedingen na geslachtsgemeenschap;
• Rug-, been- of bekkenpijn;
• Vermoeidheid, gewichtsverlies, verlies van eetlust;
• Ongemak in de vagina of afscheiding met een onaangename geur;
• Eén gezwollen voet.

In de latere stadia kunnen ernstigere symptomen optreden.

Humane papillomavirusinfectie is ook betrokken bij 20-90% van de gevallen van plaveiselcelcarcinoom van de anus, oropharynx, vulva, vagina en penis. Naar schatting is tot 90% van alle gevallen van anale kanker te wijten aan HPV-16 en HPV-18 en 40% van de gevallen van vulvaire kanker, die voornamelijk bij oudere vrouwen voorkomt, zijn geassocieerd met HPV-16.

HPV-infecties veroorzaakt door laag-risico typen veroorzaken anogenitale wratten bij mannen en vrouwen (genitale wratten of venereale wratten). De gemiddelde tijd tussen infectie met HPV-6 of 11 en de ontwikkeling van anogenitale wratten is 11-12 maanden bij mannen en 5-6 maanden bij jonge vrouwen16. Anogenitale wratten zijn moeilijk te behandelen.

HPV-6 en HPV-11 kunnen ook een zeldzame aandoening veroorzaken die bekend staat als recidiverende respiratoire papillomatose (RRP), waarbij zich wratten vormen in het strottenhoofd of in andere delen van de luchtwegen. RRP wordt voornamelijk waargenomen bij kinderen jonger dan 5 jaar (jeugdige RRP) of bij personen in de derde levensfase (volwassen RRP). In zeldzame gevallen kunnen vrouwen met genitale HPV-infectie het virus tijdens de bevalling overdragen aan het kind. Onbehandelde RRP kan leiden tot een ernstig probleem als gevolg van obstructie van de luchtwegen.

Complicaties na ziekte

Er is vastgesteld dat baarmoederhalskanker in 100% van de gevallen wordt veroorzaakt door oncogene typen humaan papillomavirus (HPV). Bij vrouwen met een normaal immuunsysteem ontwikkelt baarmoederhalskanker zich in 15-20 jaar. Bij vrouwen met een verzwakt immuunsysteem, bijvoorbeeld met een HIV-infectie zonder behandeling, kan het slechts 5-10 jaar duren om zich te ontwikkelen. Ondanks beperkt bewijs van andere anogenitale kankers dan baarmoederhalskanker, suggereert een groeiend aantal aanwijzingen dat een humaan papillomavirus geassocieerd is met kanker van de anus, vulva, vagina en penis. En hoewel deze kankers minder vaak voorkomen dan baarmoederhalskanker, maakt hun associatie met HPV ze mogelijk te voorkomen door het gebruik van dezelfde primaire preventiestrategieën als voor baarmoederhalskanker.

HPV-typen die geen kanker veroorzaken (vooral type 6 en 11) kunnen genitale wratten en respiratoire papillomatose veroorzaken (een ziekte waarbij tumoren groeien in de luchtwegen die leiden van de neus en de mond naar de longen). En hoewel deze aandoeningen zeer zelden tot de dood leiden, kunnen ze vaak tot ziekte leiden. Genitale wratten zijn wijdverspreid en uiterst besmettelijk.

sterfte

Er is een hoge globale mortaliteit door baarmoederhalskanker (52%) veroorzaakt door humaan papillomavirus. In 2012 stierven ongeveer 270.000 vrouwen aan baarmoederhalskanker, waarvan meer dan 85% in lage- en middeninkomenslanden. Elk jaar sterven ongeveer 7.000 vrouwen aan baarmoederhalskanker in de Russische Federatie.

behandeling

Screening op baarmoederhalskanker is het testen op precancereuze aandoeningen en kanker bij vrouwen die geen symptomen hebben en zich volledig gezond voelen. Als screening duidt op precancereuze pathologische aandoeningen, kunnen ze gemakkelijk worden behandeld en zo de ontwikkeling van kanker voorkomen. Screening kan ook kanker in een vroeg stadium opsporen met een grote kans op genezing.

Gezien het feit dat precancereuze aandoeningen zich gedurende vele jaren ontwikkelen, wordt aan elke vrouw van 30-49 jaar aanbevolen om minstens eenmaal in mijn leven en zeker vaker te screenen. Screening is alleen effectief in het verminderen van sterfte aan baarmoederhalskanker in de aanwezigheid van een aanzienlijk aantal vrouwen.

Momenteel zijn er 3 verschillende soorten screening beschikbaar:

• De gebruikelijke Pap-test (Pap) en vloeibare cytologie (LBC);
• Visuele inspectie met azijnzuur;
• Testen op HPV-typen met een hoog risico.

In de ontwikkelde landen zijn er programma's die vrouwen screeningsopties bieden, waardoor het mogelijk is om de meerderheid van precancereuze aandoeningen te identificeren in de stadia waarin ze gemakkelijk kunnen worden behandeld. Vroegtijdige behandeling van humaan papillomavirus kan tot 80% van de gevallen van baarmoederhalskanker in deze landen voorkomen.

In ontwikkelingslanden heeft beperkte toegang tot effectieve screening tot gevolg dat de ziekte vaak pas wordt ontdekt in de latere stadia van de ontwikkeling van de symptomen. Bovendien is de behandeling van de ziekte in zulke late stadia niet erg veelbelovend, wat leidt tot hoge sterftecijfers door baarmoederhalskanker in deze landen.

Vaccinatie werkzaamheid

De resultaten van klinische onderzoeken suggereren dat de huidige twee vaccins veilig en zeer effectief zijn in het voorkomen van infectie met HPV 16 en 18. Beide vaccins zijn effectiever als vaccinatie wordt gegeven vóór blootstelling aan humaan papillomavirus. Daarom is het beter om vóór het eerste seksuele contact te vaccineren. Vaccins genezen geen HPV-infectie of een HPV-gerelateerde ziekte (zoals kanker).

In sommige landen zijn jongens ingeënt tegen humaan papillomavirus, rekening houdend met het feit dat het genitale kanker bij zowel mannen als vrouwen kan voorkomen, en een van de beschikbare vaccins voorkomt ook genitale wratten bij mannen en vrouwen. Daarnaast dient vaccinatie van jongens om de circulatie van HPV in de populatie van adolescenten en jongvolwassenen te voorkomen. De WHO beveelt vaccinatie van meisjes van 9-13 jaar aan, omdat dit de meest kosteneffectieve maatregel voor de volksgezondheid is voor baarmoederhalskanker.

Vaccinatie tegen HPV is geen vervanging voor screening op baarmoederhalskanker. In landen waar het HPV-vaccin is geïntroduceerd, kan het ook nodig zijn screeningprogramma's te ontwikkelen. Tegen het einde van 2013 is in 55 landen van de WGO een vaccin tegen humaan papillomavirus geïntroduceerd.

Moderne wiskundige modellen tonen aan dat als meisjes van 12-13 jaar oud worden behandeld met een volledige kuur van primaire immunisatie (3 doses) met een vaccin tegen HPV-infectie, het mogelijk is om een ​​afname van het risico op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker te voorspellen met 63%, derde graad cervicale intra-epitheliale neoplasie (prekanker) - met 51 %, cytologische stoornissen in leeftijdscohorten tot 30 jaar - met 27%.

vaccins

Momenteel zijn er twee vaccins die beschermen tegen humaan papillomavirus 16 en 18, waarvan bekend is dat ze ten minste 70% van de baarmoederhalskanker veroorzaken. Deze vaccins kunnen ook enige kruisbescherming bieden tegen andere, minder vaak voorkomende typen HPV die baarmoederhalskanker veroorzaken. Een van deze vaccins beschermt ook tegen de typen HPV 6 en 11 die anogenitale wratten veroorzaken.

Momenteel zijn 2 vaccins tegen infectie met humaan papillomavirus geregistreerd in de Russische Federatie: het vaccin "Gardasil" en het vaccin "Cervarix". De ontwikkeling en registratie van vaccins tegen infectie met humaan papillomavirus in ons land heeft de mogelijkheid van primaire preventie van baarmoederhalskanker bepaald.

Recente epidemieën

Baarmoederhalskanker is het op één na meest voorkomende type kanker bij vrouwen - naar schatting 530.000 nieuwe gevallen deden zich in 2012 voor.

Ongeveer 14.000 nieuwe gevallen van baarmoederhalskanker worden elk jaar in Rusland geregistreerd, wat meer is dan 30% van alle kwaadaardige tumoren van de vrouwelijke geslachtsorganen. De incidentie blijft groeien. Geregistreerd op deze pathologie in de oncologische instellingen van het land bestaat uit meer dan 160.000 vrouwen. De gemiddelde waarschijnlijkheid van cervicale ziekte in elke vrouw in Rusland tijdens het leven is 0,53%.

Historische informatie en interessante feiten

In het midden van de jaren zeventig van de twintigste eeuw ontdekte wetenschapper Harold zur Hausen dat vrouwen die lijden aan baarmoederhalskanker onveranderlijk zijn geïnfecteerd met humaan papillomavirus. In 1983 ontdekte hij papillomavirus-DNA in cervicale biopsie en deze gebeurtenis kan worden beschouwd als de ontdekking van het oncogene HPV-16-virus. In 2008 reikte het Nobelcomité de Nobelprijs voor Fysiologie en Geneeskunde uit aan Harold Zur Hausen om te ontdekken dat het papillomavirus baarmoederhalskanker kan veroorzaken.

12 mythen over het humaan papillomavirus

Humaan papillomavirus (of HPV - humaan papillomavirus) wordt alleen van persoon op persoon overgedragen. Volgens de statistieken in ons land is 60% van de bevolking besmet met dit virus. En de reden voor de wijdverspreide prevalentie van deze virale infectie zijn de verschillende manieren van overdracht.

Volgens veel mensen wordt HPV alleen overgedragen via seksueel contact met vaginale, anale en orale geslachtsdelen. Er is echter ook de kans op een contactroute voor de overdracht van deze infectie door contact in het dagelijks leven en op openbare plaatsen.

Infectie met dit virus veroorzaakt het verschijnen van karakteristieke gezwellen op de huid en slijmvliezen. Ongeveer 130 stammen van HPV zijn nu bekend en de meeste van hen lokken op bepaalde plaatsen tumoren uit. Dit betekent dat het verschijnen van wratten op de huid van de handen geen infectie van de geslachtsdelen veroorzaakt.

De nederlaag van de geslachtsorganen kan worden veroorzaakt door 30 stammen van het virus en ongeveer 20 van hen zijn oncogeen. De meeste mensen weten dat de aanwezigheid van humaan papillomavirus in het lichaam kanker van de geslachtsorganen kan veroorzaken, maar zelfs deze informatie is niet altijd de reden om naar een arts te gaan om een ​​infectie te identificeren en te behandelen. De grondleggers van deze houding ten opzichte van hun gezondheid zijn talloze mythen over HPV. In dit artikel stellen we u 12 van hen voor en kunt u de juiste beslissing nemen over de noodzaak van behandeling.

Mythe # 1: Condoomgebruik elimineert het risico van HPV-infectie.

Met condooms beschermd geslacht vermindert het risico op seksueel overdraagbare aandoeningen aanzienlijk, maar biedt geen 100% garantie op veiligheid. Het papillomavirus kan worden overgedragen via elk contact van de slijmvliezen - regelmatige kussen, orale genitale seks of het gebruik van algemene hygiëneproducten.

Conclusie: condooms moeten worden gebruikt voor veilige seks, maar annuleer regelmatige controles niet met een arts voor de tijdige detectie van seksueel overdraagbare aandoeningen (inclusief HPV).

Mythe # 2: Vrouwen hebben meer kans op HPV.

Volgens de statistieken wordt HPV inderdaad vaker aangetroffen bij vrouwen, maar lopen zowel mannen als kinderen het risico om het te contracteren. De resultaten van massascreeningonderzoek tonen aan dat deze infectie wordt gedetecteerd bij 40-50% van de vrouwen en mannen die seksueel actief zijn, en de kans op besmetting met een virus tijdens onbeschermde seks is 60-66%.

conclusie
Regelmatige onderzoeken om menselijke papillomavirusinfecties op te sporen moeten worden uitgevoerd door vrouwen en mannen van elke leeftijd.

Mythe nummer 3: detectie van HPV in een monogaam paar duidt op verraad aan een van de partners

Het is deze mythe die aanleiding gaf tot valse conclusies over verraad in paren en leidde tot de desintegratie van veel gezinnen. De detectie van HPV is echter niet in alle gevallen geassocieerd met partnerontrouw. Genitale HPV-infectie kan lange tijd in het lichaam verborgen blijven. Zo'n koers kan vele weken, jaren en zelfs tientallen jaren worden waargenomen.

conclusie
Het identificeren van HPV is niet altijd een verraad aan een partner. Een infectie kan zich niet gedurende vele jaren manifesteren en kan per ongeluk worden gedetecteerd tijdens geplande onderzoeken of behandeling van andere ziekten. Met behulp van de analyse is het mogelijk het type HPV te bepalen, maar geen onderzoeksmethode kan de duur van het virus in het lichaam bepalen of vaststellen welke van de partners de 'boosdoener' is geworden van het voorkomen ervan. Infectie met een virus kan op elk moment van het leven voorkomen (inclusief vóór de vorming van een paar).

Mythe nummer 4: oudere vrouwen hoeven niet te worden getest op HPV

Veel vrouwen na de menopauze voeren niet alleen geen tests uit voor HPV, maar bezoeken ook zelden een gynaecoloog. Deze statistieken duiden echter op een hoog risico op dergelijke fatale fouten: 41% van de patiënten met baarmoederhalskanker sterft op de leeftijd van 65 jaar en ouder, en een van de vier gevallen van deze ziekte wordt op deze leeftijd ontdekt.

conclusie
Oncogene soorten humaan papillomavirus kunnen zich opnieuw gaan manifesteren na vele jaren van verborgen aanwezigheid in het lichaam. Vrouwen op elke leeftijd moeten regelmatig een gynaecoloog bezoeken voor preventieve onderzoeken, en testen op HPV moeten 1 keer worden genomen binnen 3-5 jaar op de leeftijd van 30-65 jaar.

Mythe # 5: alle HPV-typen kunnen genitale kanker veroorzaken.

Wetenschappers hebben meer dan 130 soorten HPV kunnen identificeren en ongeveer 30 van hen kunnen de geslachtsdelen infecteren. Er zijn twee hoofdgroepen HPV:

• hoge oncogene virussen - deze omvatten stammen 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73 en 82, ze worden gedetecteerd in 95-100% van de gevallen van baarmoederhalskanker ;
• laag-oncogene virussen - deze omvatten de stammen 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 en 50, ze worden vaker gedetecteerd met platte en puntige wratten, de beginstadia van dysplasie en zeer zelden met invasieve baarmoederhalskanker.

conclusie
Veel stammen van het papillomavirus veroorzaken geen problemen en zijn zelf uithardend enkele maanden na het begin van de symptomen en 90% daarvan wordt na 2 jaar geëlimineerd. En slechts enkele stammen van HPV zijn oncogeen en kunnen de degeneratie van cellen in kanker veroorzaken.

Mythe nummer 6: het verschijnen van genitale wratten zal baarmoederhalskanker veroorzaken

Genitale wratten verschijnen als gevolg van infectie door verschillende stammen van het papillomavirus. Niet alle zijn oncogeen en daarom ontwikkelt zich in alle gevallen geen baarmoederhalskanker.

conclusie
Om voorspellingen te doen over de kans op kanker bij het detecteren van een HPV-infectie, is een analyse nodig om het type virus te bepalen. Cervicale kanker kan alleen worden veroorzaakt door zijn oncogene stammen - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 en 68. In 94% van de gevallen ontwikkelen 16 of 18 stammen kanker.

Mythe nummer 7: identificatie van oncogeen virus in de analyse geeft de ontwikkeling van baarmoederhalskanker aan

HPV kan lang in het lichaam aanwezig zijn en manifesteert zich niet. De detectie ervan in tests is niet altijd een symptoom van een kanker of een voorstadium van kanker. Het uiterlijk van HPV wijst altijd op een afname van de immuniteit.

conclusie
Om de diagnose van baarmoederhalskanker te bevestigen kunnen alleen de resultaten van histologisch onderzoek van weefselbiopsie. Detectie van oncogene of andere HPV-stammen zonder een dergelijke bevestiging duidt op een afname van de immuniteit en een toename van het aantal virussen. In dergelijke gevallen moet de vrouw aandacht besteden aan de toestand van het immuunsysteem en een behandeling uitvoeren die erop gericht is het immuunsysteem te ondersteunen.

Mythe nummer 8: u kunt niet gevaccineerd worden voor HPV vanwege het gebrek aan gegevens over de effectiviteit van het vaccin

Deze mythe ontstond omdat HPV-vaccins een persoon echt niet kunnen beschermen tegen besmetting met alle stammen van het virus. Cervarix- en Gardasil-vaccins kunnen echter infectie met de meest oncogene 16 en 18 typen van het virus voorkomen, en Gardasil kan een infectie met andere soorten die de ontwikkeling van genitale wratten veroorzaken voorkomen.

conclusie
Vaccinatie tegen HPV moet worden uitgevoerd, omdat vaccins kunnen beschermen tegen de gevaarlijkste soorten virussen die kanker veroorzaken. Het is het meest effectief om dergelijke vaccinaties voor adolescenten uit te voeren vóór het begin van seksuele activiteit. Op een andere leeftijd blijft de effectiviteit van de vaccinatie echter hoog. Zelfs als een vrouw tijdens de levensduur van een van de stammen van HPV was geïnfecteerd, kan het vaccin beschermen tegen infectie door andere typen.

Mythe # 9: de prestaties van het uitstrijkje van Papanicolaou zijn hoger dan bij vaccinatie

Pap-uitstrijkjes en HPV-vaccinatie zijn verschillende procedures en hun effectiviteit kan niet worden vergeleken. Met een uitstrijkje kunt u reeds verschenen mutaties of precancereuze veranderingen in de cellen van de baarmoeder van de cervix identificeren. En vaccinatie biedt een mogelijkheid om infectie met oncogene HPV-typen en de ontwikkeling van kanker te voorkomen.

conclusie
Vaccinatie voor HPV is effectief en kan de ontwikkeling van baarmoederhalskanker voorkomen. Het is veel handiger om deze procedure uit te voeren dan te wachten op het begin van de transformatie van cellen in kanker.

Mythe nummer 10: na het verwijderen van de wratten kan een persoon ze niet infecteren met een seksuele partner

Sommige deskundigen zijn van mening dat na het verwijderen van wratten het risico op infectie van de seksuele partner is verminderd. Bij de chirurgische behandeling van HPV-formaties wordt slechts een groot deel van het infectieuze weefsel uitgesneden. Het virus blijft echter in het menselijk lichaam achter en mensen met verwijderde of verwijderde wratten kunnen een bron van infectie zijn.

conclusie
Het omliggende weefsel rondom de wratten bevat het virus en de chirurgische behandeling van deze tumoren vermindert het risico op infectie met HPV niet tot nul. In de meeste gevallen wordt het verwijderen van condylomen uitgevoerd om fysiek en moreel lijden uit te sluiten van het leven van de patiënt, maar na de operatie blijft het virus in het lichaam en het risico op infectie van de seksuele partner blijft.

Mythe nummer 11: je kunt HPV volledig kwijtraken

Tot dusverre zijn wetenschappers niet in staat geweest om een ​​medicijn te maken dat het virus volledig uit het menselijk lichaam kan verwijderen. Moderne geneeskunde kan effectieve manieren bieden om ziekten te behandelen die worden veroorzaakt door HPV. Met minimaal invasieve of chirurgische technieken, kunt u zich ontdoen van wratten, genitale wratten of cervicale dysplasie. Daarvoor worden chemische coagulatie, elektrocoagulatie, laserbehandeling, cryodestructuur, radiogolfmes of chirurgisch scalpel gebruikt. Maar "doden" van het virus is volledig onmogelijk met behulp van chirurgie of voorgeschreven farmacologische geneesmiddelen.

In sommige gevallen is het voor het decontamineren van het virus voldoende om een ​​chirurgische behandeling en maatregelen ter verbetering van de immuniteit uit te voeren. Versterkt voedsel, actieve levensstijl, wandelen in de frisse lucht en gebrek aan stress kunnen helpen de functies van het immuunsysteem te normaliseren en het virus zal niet worden gedetecteerd in de tests. Maar in sommige gevallen worden patiënten aanbevolen behandelingsregimes gericht op het verbeteren van de immuniteit. Voor dit doel kunnen interferon-preparaten, niet-specifieke immunomodulatoren, indinol en sommige specifieke antivirale middelen worden gebruikt.

conclusie
Zelfs na de behandeling van ziekten veroorzaakt door HPV, blijft het virus in het lichaam. Om het te deactiveren, wordt aanbevolen om de behandeling en maatregelen gericht op het verbeteren van de immuniteit uit te voeren. En patiënten bij wie de diagnose humaan papillomavirus is gesteld, moeten regelmatig worden onderzocht en moeten alle aanbevelingen van de arts volgen.

Mythe nummer 12: kinderen met respiratoire papillomatose worden altijd geboren bij zwangere vrouwen met HPV

Het risico om een ​​kind met HPV te infecteren bestaat tijdens de bevalling, maar het is niet hoog. Bij het passeren van het geboortekanaal is infectie met slechts twee specifieke typen van het virus mogelijk - 6 en 11. Ze worden gedetecteerd bij vrouwen met genitale wratten. Wanneer een kind deze HPV-infecties krijgt en de infectie wroet, kan respiratoire papillomatose optreden. Deze ziekte verstoort de normale ademhaling, maar is behandelbaar.

Uitlevering door keizersnede verhoogt de kansen van het kind om infectie te voorkomen, maar geeft ook geen 100% garantie. Bovendien, wanneer een dergelijke operatie voor een kind wordt uitgevoerd, is er altijd een dreiging van complicaties die kan worden veroorzaakt door chirurgie, en deze overschrijdt de risico's die gepaard gaan met de mogelijke ontwikkeling van respiratoire papillomatose.

conclusie
Zwangere vrouwen met HPV, te weten genitale wratten, moeten de mogelijkheid bespreken om een ​​kind bij een arts te contracteren lang voor de bevalling en kiezen voor de optie van levering.

Welke arts moet contact opnemen

Voor de tijdige detectie van HPV-infectie, moet elke vrouw regelmatig worden onderzocht door een gynaecoloog en een man door een androloog of uroloog. Genitale wratten vereisen behandeling door een arts.

Kanaal "Rusland 1", het programma "Over het allerbelangrijkste", het probleem met "HPV":